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一、A1型题
1.正常成人安静状态下呼吸频率为A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分E.24-28次/分答案C解析正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分，低于12次/分为呼吸过缓，高于24次/分为呼吸过速
2.高热是指体温在A.
37.3-38℃B.
38.1-39℃C.
39.1-40℃D.
40.1-41℃E.41°C以上答案C解析低热为
37.3-38℃,中等度热为
38.1-39℃,高热为
39.1-40℃,超高热为41℃以上
3.成人脉率超过多少为速脉A.80次/分B.90次/分C.开放性气胸D.张力性气胸E.血胸答案D解析张力性气胸的典型表现为气管向健侧移位，患侧胸部饱满,叩诊呈鼓音，呼吸音消失，患者出现极度呼吸困难、发组等肋骨骨折主要表现为局部疼痛；闭合性气胸症状相对较轻；开放性气胸有伤口与外界相通；血胸叩诊呈浊音
24.患者，女性，56岁因糖尿病酮症酸中毒入院护士在为患者进行静脉补液时，应首选的液体是A.5%葡萄糖溶液B.69%氯化钠溶液C.5%葡萄糖盐水D.10%葡萄糖溶液E.低分子右旋糖好答案B解析糖尿病酮症酸中毒患者失水、失钠明显，应首先输入
0.9%氯化钠溶液，以迅速补充血容量，改善周围循环和肾功能
25.患者，男性，70岁因冠心病心绞痛入院在疼痛发作时，患者常表现为胸骨后压榨性疼痛，疼痛可放射至心前区、左肩、左臂内侧等部位护士应指导患者缓解疼痛首选的药物是A.阿司匹林26硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛尔E.卡托普利答案B解析硝酸甘油是缓解心绞痛发作的首选药物，能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负荷，从而缓解疼痛
26.患者，女性，28岁妊娠32周，因前置胎盘入院入院后突然发生大量阴道流血，血压80/50mmHg,脉搏120次/分此时应立即采取的措施是A.输血、输液B.剖宫产终止妊娠C.阴道检查明确诊断D.绝对卧床休息E.期待疗法答案B解析前置胎盘患者突然发生大量阴道流血，出现休克症状，应立即剖宫产终止妊娠，以挽救孕妇和胎儿的生命
27.患者，男性，60岁因脑出血入院，目前患者意识不清，左侧肢体偏瘫护士在为患者进行口腔护理时，应特别注意A.动作轻柔B.先取下义齿C.夹紧棉球D.观察口腔黏膜E.从臼齿处放入开口器答案E解析对于意识不清的患者进行口腔护理时，应从臼齿处放入开口器，防止损伤牙齿和口腔黏膜其他选项也是口腔护理时需要注意的，但不是特别针对意识不清患者的关键要点
28.患者，女性，40岁因甲亢入院治疗护士在为患者进行饮食指导时，应告知患者避免食用A.高热量食物B.高蛋白食物C.高维生素食物D.含碘丰富的食物E.低纤维素食物答案D解析甲亢患者应避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，因为碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多碘会加重甲亢症状
29.患者，男性，35岁因肺炎入院，体温
39.5℃,医嘱给予乙醇擦浴降温在擦浴过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉搏细速等情况，此时护士应A,加快擦浴速度B,继续擦浴C.停止擦浴，及时与医生联系D.降低乙醇浓度E.减少擦浴时间答案C解析擦浴过程中患者出现寒战、面色苍白脉搏细速等情况，提示可能出现了不良反应，应立即停止擦浴，并及时与医生联系
30.患者，女性，50岁因子宫肌瘤行子宫全切术术后第2天，患者诉伤口疼痛，护士应采取的措施是A.鼓励患者忍受疼痛B.给予止痛药物C.分散患者注意力D.协助患者取舒适体位E.告知患者疼痛会逐渐减轻答案D解析术后患者伤口疼痛，护士应首先协助患者取舒适体位，以减轻伤口张力，缓解疼痛若疼痛剧烈，可再考虑给予止痛药物等措施鼓励患者忍受疼痛不恰当，分散患者注意力和告知患者疼痛会逐渐减轻可作为辅助措施
三、A3/A4型题（31-33题共用题干）患者，男性，68岁因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院患者神志不清，呼吸困难，血气分析示Pa045mmHg,PaC070nlmHg
2231.该患者目前的呼吸衰竭类型为A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.混合性呼吸衰竭答案B解析II型呼吸衰竭的诊断标准为Pa060mmHg且PaC050mmHg,22该患者Pa045mmHg,PaC070mmHg,符合II型呼吸衰竭的特点
2232.为患者进行氧疗时，应选择的吸氧方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.中浓度、中流量持续吸氧答案C解析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器来维持呼吸因此，应给予低浓度、低流量持续吸氧，以防止因吸氧浓度过高导致呼吸抑制
33.护士在为患者进行护理时，应重点观察的内容不包括A.生命体征B.神志变化C.尿量D.发组程度E.痰液的性状和量答案C解析对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，应重点观察生命体征、神志变化、发组程度、痰液的性状和量等，以了解病情的变化尿量一般不是重点观察内容（34-36题共用题干）患者，女性，25岁因失恋后服大量安眠药自杀入院时患者呈昏迷状态，呼吸浅慢，皮肤湿冷，瞳孔缩小
34.护士应首先采取的措施是A.立即洗胃B.催吐C.导泻D.给予呼吸兴奋剂E.清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅答案E解析对于昏迷患者，首先应清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅,防止窒息，然后再进行其他处理
35.为患者洗胃时，洗胃液宜选择A.1:15000-1:20000高镒酸钾溶液B.2%-4%碳酸氢钠溶液C.生理盐水D.温开水E.蛋清答案A解析安眠药中毒洗胃时，洗胃液宜选择1:15000-1:20000高镒酸钾溶液，它能氧化毒物，降低其毒性
36.洗胃过程中，患者出现腹痛、洗出血性液体，此时应A.继续洗胃B,减慢洗胃速度C.立即停止洗胃D,更换洗胃液E.灌入止血药物答案C解析洗胃过程中患者出现腹痛、洗出血性液体，提示可能出现了胃穿孔或胃黏膜损伤，应立即停止洗胃（37-39题共用题干）患者，男性，40岁因车祸致腹部损伤，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状查体腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小
37.该患者最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.胃肠破裂E.肾损伤答案D解析胃肠破裂时，消化液等进入腹腔，可引起腹膜炎，出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等症状，同时肝浊音界缩小提示可能有膈下游离气体，符合胃肠破裂的表现肝破裂、脾破裂主要表现为内出血；胰腺损伤主要表现为上腹部疼痛；肾损伤主要表现为血尿等
38.为明确诊断，首选的检查方法是A.腹部X线平片B.B超检查C.CT检查D.诊断性腹腔穿刺E.血常规检查答案A解析腹部X线平片可发现膈下游离气体，对胃肠破裂的诊断有重要价值，是首选的检查方法B超、CT等检查也可辅助诊断，但不是首选诊断性腹腔穿刺主要用于判断有无腹腔内出血等情况血常规检查主要了解患者的血液情况，对诊断帮助不大
39.若患者确诊为胃肠破裂，应采取的治疗措施是A.保守治疗B.抗感染治疗C.手术治疗D.对症治疗E.支持治疗答案C解析胃肠破裂一旦确诊，应立即手术治疗，修补破裂的胃肠，清除腹腔内的污染物，防止感染性休克等并发症的发生（40-42题共用题干）患者，女性，30岁因妊娠合并心脏病入院目前孕32周，心功能II级
40.该患者在分娩期的护理措施中，错误的是A.严密观察生命体征B.半卧位C.吸氧D.缩短第二产程E.常规使用洋地黄类药物答案E解析妊娠合并心脏病患者在分娩期应严密观察生命体征，采取半卧位、吸氧等措施，以减轻心脏负担缩短第二产程，避免产妇用力屏气洋地黄类药物一般在有心力衰竭等指征时才使用，不能常规使用
41.该患者产后24小时内的护理措施中，最重要的是A.鼓励产妇早下床活动B.注意观察恶露的量和性状C.保持外阴清洁D.严密观察心功能变化E.给予高热量、高维生素饮食答案D解析产后24小时内，由于回心血量增加，心脏负担加重，对于妊娠合并心脏病的患者，严密观察心功能变化是最重要的护理措施,以防止心力衰竭的发生
42.该患者出院时，护士应告知其避孕的时间是A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年答案C解析妊娠合并心脏病患者产后应严格避孕2年，以利于身体恢复，减少再次妊娠对心脏的负担
四、B型题（43-45题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热
43.肺炎链球菌肺炎患者的热型常为答案A解析稽留热体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃,常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等
44.败血症患者的热型常为答案B解析弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平，常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等
45.疟疾患者的热型常为答案C解析间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等（46-48题共用备选答案）A.头低足高位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.中凹卧位
46.颅脑手术后患者应采取的卧位是答案BC.100次/分D.110次/分E.120次/分答案C解析成人脉率超过100次/分为速脉，低于60次/分为缓脉
4.对高血压患者的健康教育不正确的是A.注意休息，保证睡眠B.保持大便通畅C,血压高时服药，不高时不用服药D.低盐饮食E.适当体育锻炼答案C解析高血压患者需要长期规律服药，不能血压高时服药，不高时就停药，这样会导致血压波动，加重病情
5.下列哪种药物中毒禁忌洗胃A.敌敌畏B.磷化锌C.氧化物D.浓硫酸E.乐果答案D解析强腐蚀性毒物（如浓硫酸、浓盐酸、强碱等）中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔
6.下列属于医院基本饮食的是解析头高足低位可减轻颅内压，预防脑水肿，适用于颅脑手术后患者O
47.昏迷患者应采取的卧位是答案C解析昏迷患者采取去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误入气管引起窒息
48.休克患者应采取的卧位是答案E解析中凹卧位（休克卧位）可抬高头胸部，利于呼吸；抬高下肢，利于静脉血回流，增加心输出量，适用于休克患者（49-51题共用备选答案）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.细胞色素CE.普鲁卡因
49.使用前需要做皮肤过敏试验的药物是答案A解析青霉素使用前必须做皮肤过敏试验，以防止发生过敏反应,严重的过敏反应可导致过敏性休克
50.使用前需要做皮试，且皮试结果阳性时可采用脱敏注射法的药物是答案C解析破伤风抗毒素皮试结果阳性时，可采用脱敏注射法，将抗毒素分多次小剂量注射，以避免过敏反应
51.使用前需要做皮试，皮试液的浓度是
0.75mg/ml的药物是答案E解析普鲁卡因使用前需做皮试，皮试液浓度为
0.75mg/mlo（52-55题共用备选答案）A.生理需要c.爱与归属的需要D.尊重需要E.自我实现的需要
52.患者住院期间，希望家属经常来探视，体现了患者的哪种需要答案C解析爱与归属的需要包括给予和得到爱、友谊、归属感等，患者希望家属经常来探视，体现了对爱与归属的需求
53.患者在疾病康复后，希望能够重新回到工作岗位，体现了患者的哪种需要答案E解析自我实现的需要是指个体追求实现自我潜能的需要，患者康复后希望回到工作岗位，发挥自己的能力，体现了自我实现的需要
54.患者住院时，希望病房的环境安全、安静，体现了患者的哪种需要答案B解析安全需要包括生理安全和心理安全，患者希望病房环境安全、安静，是对安全的需求
55.患者希望医护人员尊重自己的人格和权利，体现了患者的哪种需要答案D解析尊重需要包括自尊和被他人尊重，患者希望医护人员尊重自己的人格和权利，体现了对尊重的需求A.高热量饮食B,糖尿病饮食C,高蛋白饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案D解析医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食高热量饮食高蛋白饮食、低盐饮食、糖尿病饮食等属于治疗饮食
7.临床上最常见的心律失常是A.期前收缩
8.房颤C.室颤D.房室传导阻滞E.预激综合征答案A解析期前收缩是临床上最常见的心律失常，可分为房性、交界性和室性期前收缩
8.氧气雾化吸入时，氧流量应调至A.1-2L/mi nB.2-4L/m inC.4-6L/m inD.6-8L/mi nE.8-10L/m in答案D解析氧气雾化吸入时，氧流量应调至6-8L/min,以保证药物能更好地雾化
9.下列哪项不属于冷疗的目的A,减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案E解析冷疗的目的包括减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温等促进炎症消散是热疗的目的
10.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-70cmE.70-80cm答案C解析大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm,距离过高，压力过大，易损伤肠黏膜；距离过低，压力过小，液体不易流入
11.下列哪种药物需要避光保存A.维生素CB.氨茶碱C.糖盐水D.白蛋白E.乙肝疫苗答案B解析氨茶碱遇光易变质，需要避光保存维生素C一般密封保存，糖盐水常温保存即可，白蛋白需冷藏保存，乙肝疫苗需冷链保存
12.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mmE.5-6mm答案C解析正常瞳孔在自然光线下直径为3-4mm，小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔扩大
13.下列哪项不属于特级护理的适用对象A.严重创伤B.器官移植C.大面积烧伤D.早产儿E.复杂疑难的大手术答案D解析特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如严重创伤、器官移植、大面积烧伤、复杂疑难的大手术等早产儿一般为一级护理
14.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用注射器推注D.更换针头重新穿刺E.局部热敷答案D解析静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，说明针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺
15.测血压时，袖带过窄将使测得的血压A.偏低B.偏局C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案B解析袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受压，测得的血压值偏低
16.属于清洁区的是A.病房B.护士站C.走廊D.值班室E.检验室答案D解析清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如值班室、配膳室等病房、护士站、走廊、检验室等属于半污染区或污染区
17.患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是A.舐尾部B.枕部C.肩胛部D.肘部E.足跟部答案A解析仰卧位时，舐尾部是最易发生压疮的部位，因为该部位承受压力较大，且局部血液循环较差
18.下列哪种溶液属于胶体溶液A.5%葡萄糖溶液B.69%氯化钠溶液C.中分子右旋糖酊D.复方氯化钠溶液E.20%甘露醇溶液答案C解析胶体溶液包括右旋糖酊、代血浆、血液制品等5%葡萄糖溶液、
0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液属于晶体溶液，20%甘露醇溶液属于脱水剂
19.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃E.38-40℃答案E解析鼻饲液的温度应保持在38-40℃,温度过低易引起患者胃部不适，温度过高易烫伤患者
20.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.检查瓶口有无裂缝21冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案B解析取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口，以防止瓶盖上的微生物污染溶液
二、A2型题
21.患者，男性，65岁因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院现患者神志不清，呼吸困难，需要使用呼吸机辅助呼吸护士在为患者进行呼吸机参数设置时，应将潮气量设置为A.4-6m I/kgB.6-8m I/kgC.8-10m I/kgD.10-12m I/kgE.12-14m I/kg答案B解析对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，使用呼吸机辅助呼吸时，潮气量一般设置为6-8ml/kg,以避免过高的潮气量导致气压伤
22.患者，女性，32岁因急性阑尾炎入院，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术术后患者回病房，护士应采取的卧位是A.去枕仰卧位6-8小时B.屈膝仰卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.侧卧位答案D解析腹部手术后患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔,防止感染向上蔓延引起膈下脓肿，同时减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，有利于切口愈合
23.患者，男性，45岁因车祸致胸部损伤，出现呼吸困难发组查体气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失应首先考虑为A.肋骨骨折B.闭合性气胸。
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