护士执业资格考试必做题有答案2025

护士执业资格考试必做题有答案

20251.患者男，68岁因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流“您好，我是您的责任护士，有事请找我”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意该责任护士与该患者的关系模式属于A.共同参与型B.主动-被动型C.指导-合作型D.自主-合作型E,被动-主动型答案A解析共同参与型模式中，护患双方具有大致同等的主动性和权利，共同参与护理措施的决策和实施该患者与护士之间相互配合，患者在病情好转过程中积极参与，体现了共同参与型的护患关系模式主动-被动型主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如昏迷、休克、痴呆等；指导-合作型适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者本题中患者积极参与到治疗和护理过程中,不属于这两种类型，D、E选项并非常见的护患关系模式类型

2.患者男，56岁患胃癌入院，术前遵医嘱行清洁灌肠灌肠时，患者应采取的体位是A.仰卧位B.俯卧位C.头高脚低位D.左侧卧位E.右侧卧位B.立即催吐C.硫酸镁导泻D.

0.9%生理盐水洗胃E.监测生命体征答案B解析该患者意识昏迷，催吐可能导致呕吐物误吸，引起窒息等严重后果，因此不能进行催吐对于口服毒物中毒且意识不清的患者,应立即洗胃，常用69%生理盐水洗胃；洗胃后可给予硫酸镁导泻，促进毒物排出；同时要密切监测生命体征

19.患者男，56岁患尿毒症，精神萎靡下腹无胀满，24小时尿量为80mIo该患者的排尿状况属于A.正常B.无尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案B解析24小时尿量少于100ml称为无尿该患者24小时尿量为80ml,符合无尿的标准正常成人24小时尿量一般为1000-2000mI；24小时尿量少于400mI称为少尿；尿失禁是指尿液不受控制地自行流出；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱内不能自主排出，患者下腹一般有胀满感

20.患者男，50岁因胆囊结石行B超检查，检查前1晚宜进食的食物是A.红烧牛肉B.清汤面C.油煎鸡蛋D.炖豆腐E.牛奶答案B解析B超检查胆囊前，为减少胃肠内容物和气体对胆囊的干扰,检查前1晚应进食清淡饮食，以减少胆汁分泌清汤面属于清淡易消化食物，适合检查前食用红烧牛肉、油煎鸡蛋、炖豆腐和牛奶等食物相对油腻，会刺激胆囊收缩，影响检查结果

21.患者女，35岁双手深II度烧伤康复期护士指导其双手平时正确的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C伸直位D.半伸直位E.双手互握答案B解析双手深II度烧伤康复期，为了防止瘢痕挛缩导致关节畸形,双手应保持半握拳位握拳位不利于功能恢复；伸直位和半伸直位不能有效预防瘢痕挛缩；双手互握也不是正确的康复姿势

22.患者男，75岁因脑出血进行手术已数小时家属焦急地问病房护士“手术怎么还没有结束啊，我很担心！”此时最能安慰家属的回答是A.“假如手术有问题，医生会通知您的”B.“这样的病情手术风险本来就很大，您就别催了！”C.“您的心情我能理解，我可以打电话了解情况后再告诉您”D.“这种手术的时间就是很长，您去手术室门口等着吧”E.“对不起，我不清楚手术的情况”答案C解析对于家属的担忧，护士应理解其心情，并采取积极的措施来缓解家属的焦虑“您的心情我能理解，我可以打电话了解情况后再告诉您”既表达了对家属的理解，又表明会采取行动为家属提供信息，是最恰当的回答A选项没有给予家属足够的安慰；B选项语气生硬，会让家属更加不满；D选项只是让家属去手术室门口等，没有实质性的安慰；E选项直接表示不清楚情况，没有积极解决家属的问题

23.患者男，63岁因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象考虑为A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋剂过量C.痰液堵塞D.通气量不足E.呼吸性碱中毒答案B解析呼吸兴奋剂使用过量可导致恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等不良反应肺性脑病先兆主要表现为神志改变等；痰液堵塞主要导致呼吸困难加重；通气量不足会有二氧化碳潴留等表现；呼吸性碱中毒主要是由于过度通气引起，与呼吸兴奋剂过量的表现不同

24.患者女，24岁因系统性红斑狼疮入院，使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗用药期间，护士应特别注意观察和预防的是A.继发感染B.消化道出血C.骨质疏松D.高血压E.骨髓抑制答案A解析大剂量甲基强的松龙属于糖皮质激素，使用糖皮质激素会抑制机体的免疫功能，增加感染的风险在用药期间，护士应特别注意观察和预防继发感染消化道出血、骨质疏松、高血压等也是糖皮质激素的不良反应，但相比之下，继发感染是最需要重点关注的骨髓抑制一般不是糖皮质激素的常见不良反应

25.患者男，56岁患前列腺增生，饮酒后出现急性尿潴留首要的处理方法是A.针灸B.耻骨上膀胱穿刺C.耻骨上膀胱造瘦D.导尿并留置导尿管E.听流水声答案D解析急性尿潴留患者首要的处理方法是导尿并留置导尿管，以解除尿液潴留，缓解患者的痛苦针灸和听流水声可作为辅助方法，但不能迅速解决尿潴留问题；耻骨上膀胱穿刺和耻骨上膀胱造瘦一般在导尿失败等情况下才考虑使用

26.患者女，30岁因淋雨受凉2日后，出现咽痛、畏寒体温

38.0℃-

39.0℃,伴头痛乏力食欲减退，体重下降近两日来体重减少2kgo根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是A.疼痛头痛、咽痛，与鼻、咽、喉感染有关B.体温过高，与病毒或细菌感染有关C.营养失调低于机体需要量，与食欲减退有关D.体液过多，与体循环淤血有关E.潜在并发症气管支气管炎、肾小球肾炎答案D解析患者因淋雨受凉后出现咽痛、畏寒、发热、头痛、之力、食欲减退等症状，目前主要的护理问题有疼痛（头痛、咽痛）、体温过高、营养失调（低于机体需要量）以及潜在并发症等而患者并没有体循环淤血的表现，不存在体液过多的护理问题

27.患者男，45岁因车祸致伤急诊入院初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象护士应首先给予A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髓部石膏固定E.准备骨牵引器材答案A解析患者有休克征象，首要的处理措施是建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克准备骨盆兜、行悬吊牵引，准备腹腔手术止血，准备髓部石膏固定和准备骨牵引器材等措施可在休克纠正后根据具体情况进行

28.患者女，28岁咽炎，医嘱复方新诺明

1.0g,po bid,护士指导患者服药时间，正确的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案C解析“P”表示口服，“bid”表示每日2次每日2次的服药时间一般为8am-4pm,这样可以使药物在体内保持相对稳定的血药浓度，更好地发挥治疗作用A选项只体现了一次服药时间；B选项时间安排不符合每日2次的规律；D选项是每日3次的服药时间安排；E选项是每日4次的服药时间安排

29.患者男，50岁因胆囊结石行B超检查，检查前1晚宜进食的食物是A.红烧牛肉B.清汤面C.油煎鸡蛋D.炖豆腐E.牛奶答案B解析B超检查胆囊前，为减少胃肠内容物和气体对胆囊的干扰,检查前1晚应进食清淡饮食，以减少胆汁分泌清汤面属于清淡易消化食物，适合检查前食用红烧牛肉、油煎鸡蛋、炖豆腐和牛奶等食物相对油腻，会刺激胆囊收缩，影响检查结果

30.患者男，38岁感染性心内膜炎患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是A.脑栓塞B.肾栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞答案A解析感染性心内膜炎患者赘生物脱落可导致栓塞该患者出现失语、吞咽困难、瞳孔大小不等、神志模糊等神经系统症状，提示脑栓塞肾栓塞主要表现为腰痛、血尿等；肺栓塞有胸痛、呼吸困难等表现；脾栓塞有左上腹疼痛等表现；肝栓塞相对少见，可出现肝区疼痛等表现

31.患者女，60岁慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰呼吸困难，腹胀明显，食欲下降诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭对患者进行的健康教育，不妥的内容是A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸B.避免吸入刺激性气体C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染E.积极改善膳食结构，加强营养答案D解析长期应用抗生素会导致细菌耐药，增加治疗难度，且可能引起体内菌群失调等不良反应，不能作为预防呼吸道感染的常规方法鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸，可增强机体抵抗力；避免吸入刺激性气体可减少呼吸道刺激；少去人群拥挤的公共场所可降低感染机会；积极改善膳食结构，加强营养有助于提高患者的免疫力，对慢性肺源性心脏病患者的康复都有帮助

32.患者男，55岁因频发室性早搏入院如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大此时应立即采取的措施是A.平卧保暖B.氧气吸入C.心肺复苏D.心电监护E.建立静脉通路答案C解析患者突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大，提示心脏骤停此时应立即进行心肺复苏，以争取恢复心跳和呼吸平卧保暖、氧气吸入、心电监护和建立静脉通路等措施可在心肺复苏的同时或之后进行，但心肺复苏是首要且关键的措施

33.患者女，29岁口服安定100片，被家人发现时呼之不应,意识昏迷，急诊来院错误的护理措施是A.立即洗胃B.立即催吐C.硫酸镁导泻D.

0.9%生理盐水洗胃E.监测生命体征答案B解析该患者意识昏迷，催吐可能导致呕吐物误吸，引起窒息等严重后果，因此不能进行催吐对于口服毒物中毒且意识不清的患者,应立即洗胃，常用

0.9%生理盐水洗胃；洗胃后可给予硫酸镁导泻，促进毒物排出；同时要密切监测生命体征

34.患者男，56岁患尿毒症，精神萎靡下腹无胀满，24小时尿量为80ml o该患者的排尿状况属于A.正常B.无尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留解析24小时尿量少于100ml称为无尿该患者24小时尿量为80ml,符合无尿的标准正常成人24小时尿量一般为1000-2000mI；24小时尿量少于400mI称为少尿；尿失禁是指尿液不受控制地自行流出；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱内不能自主排出，患者下腹一般有胀满感

35.患者男，75岁因脑出血进行手术已数小时家属焦急地问病房护士“手术怎么还没有结束啊，我很担心！”此时最能安慰家属的回答是A.“假如手术有问题，医生会通知您的”B.“这样的病情手术风险本来就很大，您就别催了！”C.“您的心情我能理解，我可以打电话了解情况后再告诉您”D.“这种手术的时间就是很长，您去手术室门口等着吧”E.“对不起，我不清楚手术的情况”答案C解析对于家属的担忧，护士应理解其心情，并采取积极的措施来缓解家属的焦虑“您的心情我能理解，我可以打电话了解情况后再告诉您”既表达了对家属的理解，又表明会采取行动为家属提供信息，是最恰当的回答A选项没有给予家属足够的安慰；B选项语气生硬，会让家属更加不满；D选项只是让家属去手术室门口等，没有实质性的安慰；E选项直接表示不清楚情况，没有积极解决家属的问题

36.患者男，63岁因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象考虑为A.肺性脑病先兆37呼吸兴奋剂过量C.痰液堵塞D.通气量不足E.呼吸性碱中毒答案B解析呼吸兴奋剂使用过量可导致恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等不良反应肺性脑病先兆主要表现为神志改变等；痰液堵塞主要导致呼吸困难加重；通气量不足会有二氧化碳潴留等表现；呼吸性碱中毒主要是由于过度通气引起，与呼吸兴奋剂过量的表现不同

37.患者女，24岁因系统性红斑狼疮入院，使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗用药期间，护士应特别注意观察和预防的是A.继发感染B.消化道出血C.骨质疏松D.高血压E.骨髓抑制答案A解析大剂量甲基强的松龙属于糖皮质激素，使用糖皮质激素会抑制机体的免疫功能，增加感染的风险在用药期间，护士应特别注意观察和预防继发感染消化道出血、骨质疏松、高血压等也是糖皮质激素的不良反应，但相比之下，继发感染是最需要重点关注的骨髓抑制一般不是糖皮质激素的常见不良反应

38.患者男，56岁患前列腺增生，饮酒后出现急性尿潴留首要的处理方法是A.针灸B.耻骨上膀胱穿刺C,耻骨上膀胱造瘦D.导尿并留置导尿管答案D解析清洁灌肠时，患者应取左侧卧位，因为乙状结肠和降结肠位于左下腹，采取左侧卧位可利用重力作用，使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠，以达到清洁肠道的目的仰卧位不利于灌肠液进入肠道；俯卧位不便于操作且不符合灌肠要求；头高脚低位主要用于减轻颅内压等情况，与灌肠无关；右侧卧位适用于阿米巴痢疾灌肠等特殊情况

3.患者男，28岁精神分裂症第2次复发住院治疗后拟于明日出院护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是A.规律生活B.锻炼身体C.加强营养D.维持药物治疗E.参与社会工作答案D解析精神分裂症患者复发率较高，维持药物治疗对于预防疾病复发至关重要规律生活、锻炼身体、加强营养和参与社会工作虽然对患者的康复也有一定帮助，但相比之下，维持药物治疗是预防复发的关键措施如果患者不能按时服药，很容易导致病情复发，加重病情和社会负担

4.某新生儿出生时无呼吸，心率＜90次/分，全身苍白，四肢瘫软清理呼吸道后的下一步抢救措施是A.药物治疗B.胸外按压C.保暖D.建立呼吸，增加通气E.建立静脉通道E.听流水声答案D解析急性尿潴留患者首要的处理方法是导尿并留置导尿管，以解除尿液潴留，缓解患者的痛苦针灸和听流水声可作为辅助方法，但不能迅速解决尿潴留问题；耻骨上膀胱穿刺和耻骨上膀胱造瘦一般在导尿失败等情况下才考虑使用

39.患者女，30岁因淋雨受凉2日后，出现咽痛、畏寒体温

38.0℃-

39.0℃,伴头痛、乏力食欲减退，体重下降近两日来体重减少2kg根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是A.疼痛头痛、咽痛，与鼻、咽、喉感染有关B.体温过高，与病毒或细菌感染有关C.营养失调低于机体需要量，与食欲减退有关D.体液过多，与体循环淤血有关E.潜在并发症气管支气管炎、肾小球肾炎答案D解析患者因淋雨受凉后出现咽痛、畏寒、发热、头痛、乏力、食欲减退等症状，目前主要的护理问题有疼痛（头痛、咽痛）、体温过高、营养失调（低于机体需要量）以及潜在并发症等而患者并没有体循环淤血的表现，不存在体液过多的护理问题

40.患者男，45岁因车祸致伤急诊入院初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象护士应首先给予A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髓部石膏固定E.准备骨荤引器材答案A解析患者有休克征象，首要的处理措施是建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克准备骨盆兜、行悬吊牵引，准备腹腔手术止血，准备髓部石膏固定和准备骨牵引器材等措施可在休克纠正后根据具体情况进行

41.患者女，25岁右小腿有10cmX5cm的肉芽组织水肿创面换药时应选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.

0.02%□夫喃西林溶液C.

0.1%依沙口丫咤溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液答案E解析对于肉芽组织水肿的创面，应选用高渗溶液湿敷，以减轻水肿5%氯化钠溶液为高渗溶液，可起到脱水消肿的作用等渗盐水用于清洁创面；

0.02%吠喃西林溶液和

0.1%依沙口丫咤溶液主要用于感染创面的湿敷；含氯石灰硼酸溶液有消毒防腐作用，但对减轻肉芽组织水肿效果不佳

42.患者男，68岁因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流“您好，我是您的责任护士，有事请找我”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意影响患者与责任护士沟通的因素不包括A.患者的感受B.患者的情绪C.患者的身体状况D.患者的籍贯E.护士的专业能力答案D解析患者的感受、情绪和身体状况都会影响其与护士的沟通患者情绪低落可能会影响交流的积极性，身体状况不佳可能导致表达困难等护士的专业能力也会影响沟通效果，专业能力强的护士能更好地解答患者的疑问而患者的籍贯一般不会直接影响与护士的沟通

43.患者男，28岁精神分裂症第2次复发住院治疗后拟于明日出院护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是A.规律生活B.锻炼身体C,加强营养D.维持药物治疗E.参与社会工作答案D解析精神分裂症患者复发率较高，维持药物治疗对于预防疾病复发至关重要规律生活、锻炼身体、加强营养和参与社会工作虽然对患者的康复也有一定帮助，但相比之下，维持药物治疗是预防复发的关键措施如果患者不能按时服药，很容易导致病情复发，加重病情和社会负担

44.某新生儿出生时无呼吸，心率＜90次/分，全身苍白，四肢瘫软清理呼吸道后的下一步抢救措施是A.药物治疗B.胸外按压C.保暖D.建立呼吸，增加通气E.建立静脉通道答案D解析新生儿窒息复苏按照ABCDE步骤进行，A是清理呼吸道，B是建立呼吸，增加通气该新生儿清理呼吸道后，下一步应建立呼吸，增加通气，以改善缺氧状况胸外按压一般在心率＜60次/分时进行；药物治疗通常在建立呼吸和胸外按压后根据情况使用；保暖是贯穿整个复苏过程的措施，但不是清理呼吸道后的关键下一步；建立静脉通道也是在必要时才进行

45.患者女，28岁咽炎，医嘱复方新诺明

1.0g,po bid,护士指导患者服药时间，正确的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案C解析“P”表示口服，“bid”表示每日

2、次每日2次的服药时间一般为8am-4pm,这样可以使药物在体内保持相对稳定的血药浓度，更好地发挥治疗作用A选项只体现了一次服药时间；B选项时间安排不符合每日2次的规律；D选项是每日3次的服药时间安排；E选项是每日4次的服药时间安排

46.患者男，30岁夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地该患者最可能发生了A.急性心肌梗死47脑血管意外C.中暑D.低血糖休克E.农药中毒答案C解析患者在夏天高温环境下劳作，出现头痛、头晕、恶心等前驱症状，随后出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降等表现，符合中暑的特点急性心肌梗死多有胸痛等典型症状;脑血管意外多有头痛、呕吐、肢体偏瘫等表现；低血糖休克多有饥饿感、心慌、手抖等表现，与该患者的高温劳作史不符；农药中毒应有农药接触史及相应的中毒症状，如流涎、瞳孔缩小等

47.患者女，62岁因肠梗阻入院治疗责任护士来到其床边询问病史，此时她们的关系处于护患关系的A.准备期B.初始期C.工作期D.结束期E.延续期答案C解析护患关系分为初始期、工作期和结束期工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段，此阶段护士通过收集资料、制定和执行护理计划等，解决患者的健康问题责任护士来到床边询问病史，是在为患者进行护理评估，属于工作期的内容初始期主要是护士与患者初次见面，建立信任关系；结束期是患者出院时护患关系的阶段准备期和延续期并非护患关系的常规分期

48.患者男，40岁因脑外伤住院1天后患者出现脑疝征兆，立即输入20%甘露醇治疗，其目的是A.降低血压B.升高血压C.降低颅内压D.升高颅内压E.增加血容量答案C解析脑疝是由于颅内压急剧升高导致的严重并发症20%甘露醇是一种高渗性脱水剂，快速静脉输入后可以使脑组织间的水分进入血管内，通过肾脏排出体外，从而减轻脑水肿，降低颅内压，缓解脑疝症状它并不能直接降低或升高血压，也不是为了增加血容量，而是针对颅内压升高这一关键问题进行处理

49.患者女，32岁因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案B解析宫颈锥形切除术后，宫颈创面需要一定时间愈合为避免感染和影响创面愈合，患者应在术后2个月内禁止性生活及盆浴过等问题1个月时间太短，创面可能尚未完全愈合；3个月及以上时间相对过长，在早进行性生活或盆浴可能会导致细菌感染,引起创面出血、愈合不良正常情况下2个月基本可以达到较好的愈合效果

50.患者男，70岁因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快答案B解析过度通气时，体内二氧化碳排出过多，导致呼吸性碱中毒碱中毒可引起神经肌肉兴奋性增高，严重时可出现抽搐、昏迷等症状烦躁不安可能是多种原因引起的，不一定是过度通气；皮肤潮红、多汗常见于二氧化碳潴留等情况；表浅静脉充盈消失可能与脱水等有关;血压升高、脉搏加快也不是过度通气的典型表现

51.患者女，25岁右小腿有10cmX5cm的肉芽组织水肿创面换药时应选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.

0.02%吠喃西林溶液C.

0.1%依沙口丫口定溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液答案E解析对于肉芽组织水肿的创面，应选用高渗溶液湿敷，以减轻水肿5%氯化钠溶液为高渗溶液，可起到脱水消肿的作用等渗盐水用于清洁创面；

0.02%吠喃西林溶液和

0.1%依沙口丫咤溶液主要用于感染创面的湿敷；含氯石灰硼酸溶液有消毒防腐作用，但对减轻肉芽组织水肿效果不佳

52.患者男，68岁因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流“您好，我是您的责任护士，有事请找我”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意该责任护士与该患者的关系模式属于A.共同参与型B.主动-被动型C.指导-合作型D.自主-合作型E.被动-主动型答案A解析共同参与型模式中，护患双方具有大致同等的主动性和权利，共同参与护理措施的决策和实施该患者与护士之间相互配合，患者在病情好转过程中积极参与，体现了共同参与型的护患关系模式主动-被动型主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如昏迷、休克、痴呆等；指导-合作型适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者本题中患者积极参与到治疗和护理过程中,不属于这两种类型，D、E选项并非常见的护患关系模式类型

53.患者男，28岁精神分裂症第2次复发住院治疗后拟于明日出院护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是A.规律生活B.锻炼身体C.加强营养D.维持药物治疗E.参与社会工作答案D解析精神分裂症患者复发率较高，维持药物治疗对于预防疾病复发至关重要规律生活、锻炼身体、加强营养和参与社会工作虽然对患者的康复也有一定帮助，但相比之下，维持药物治疗是预防复发的关键措施如果患者不能按时服药，很容易导致病情复发，加重病情和社会负担

54.某新生儿出生时无呼吸，心率＜90次/分，全身苍白，四肢瘫软清理呼吸道后的下一步抢救措施是A.药物治疗55胸外按压C.保暖D.建立呼吸，增加通气E.建立静脉通道答案D解析新生儿窒息复苏按照ABCDE步骤进行，A是清理呼吸道，B是建立呼吸，增加通气该新生儿清理呼吸道后，下一步应建立呼吸，增加通气，以改善缺氧状况胸外按压一般在心率＜60次/分时进行；药物治疗通常在建立呼吸和胸外按压后根据情况使用；保暖是贯穿整个复苏过程的措施，但不是清理呼吸道后的关键下一步；建立静脉通道也是在必要时才进行

55.患者女，28岁咽炎，医嘱复方新诺明

1.0g,po bid,护士指导患者服药时间，正确的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案C解析“P”表示口服，“bid”表示每日

2、次每日2次的服药时间一般为8am-4pm,这样可以使药物在体内保持相对稳定的血药浓度，更好地发挥治疗作用A选项只体现了一次服药时间；B选项时间安排不符合每日2次的规律；D选项是每日3次的服药时间安排；E选项是每日4次的服药时间安排

56.患者男，30岁夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地该患者最可能发生了A.急性心肌梗死57脑血管意外C.中暑D.低血糖休克E.农药中毒答案C答案D解析新生儿窒息复苏按照ABCDE步骤进行，A是清理呼吸道，B是建立呼吸，增加通气该新生儿清理呼吸道后，下一步应建立呼吸，增加通气，以改善缺氧状况胸外按压一般在心率＜60次/分时进行；药物治疗通常在建立呼吸和胸外按压后根据情况使用；保暖是贯穿整个复苏过程的措施，但不是清理呼吸道后的关键下一步；建立静脉通道也是在必要时才进行

5.患者女，28岁咽炎，医嘱复方新诺明

1.0g,pbid,护士指导患者服药时间，正确的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案C解析“P”表示口服，“bid”表示每日

2、次每日2次的服药时间一般为8am-4pm,这样可以使药物在体内保持相对稳定的血药浓度，更好地发挥治疗作用A选项只体现了一次服药时间；B选项时间安排不符合每日2次的规律；D选项是每日3次的服药时间安排；E选项是每日4次的服药时间安排

6.患者男，30岁夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地该患者最可能发生了A.急性心肌梗死

8.脑血管意外C.中暑D.低血糖休克E.农药中毒答案C解析患者在夏天高温环境下劳作，出现头痛、头晕、恶心等前驱症状，随后出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降等表现，符合中暑的特点急性心肌梗死多有胸痛等典型症状;脑血管意外多有头痛、呕吐、肢体偏瘫等表现；低血糖休克多有饥饿感、心慌、手抖等表现，与该患者的高温劳作史不符；农药中毒应有农药接触史及相应的中毒症状，如流涎、瞳孔缩小等

7.患者女，62岁因肠梗阻入院治疗责任护士来到其床边询问病史，此时她们的关系处于护患关系的A.准备期

8.初始期C.工作期D.结束期E.延续期答案C解析护患关系分为初始期、工作期和结束期工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段，此阶段护士通过收集资料、制定和执行护理计划等，解决患者的健康问题责任护士来到床边询问病史，是在为患者进行护理评估，属于工作期的内容初始期主要是护士与患者初次见面，建立信任关系；结束期是患者出院时护患关系的阶段准备期和延续期并非护患关系的常规分期

8.患者男，40岁因脑外伤住院1天后患者出现脑疝征兆，立即输入20%甘露醇治疗，其目的是A.降低血压

9.升高血压C.降低颅内压D.升高颅内压E.增加血容量答案C解析脑疝是由于颅内压急剧升高导致的严重并发症20%甘露醇是一种高渗性脱水剂，快速静脉输入后可以使脑组织间的水分进入血管内，通过肾脏排出体外，从而减轻脑水肿，降低颅内压，缓解脑疝症状它并不能直接降低或升高血压，也不是为了增加血容量，而是针对颅内压升高这一关键问题进行处理10患者女，32岁因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案B解析宫颈锥形切除术后，宫颈创面需要一定时间愈合为避免感染和影响创面愈合，患者应在术后2个月内禁止性生活及盆浴过早进行性生活或盆浴可能会导致细菌感染，引起创面出血、愈合不良等问题1个月时间太短，创面可能尚未完全愈合；3个月及以上时间相对过长，在正常情况下2个月基本可以达到较好的愈合效果

10.患者男，70岁因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快答案B解析过度通气时，体内二氧化碳排出过多，导致呼吸性碱中毒碱中毒可引起神经肌肉兴奋性增高，严重时可出现抽搐、昏迷等症状烦躁不安可能是多种原因引起的，不一定是过度通气；皮肤潮红、多汗常见于二氧化碳潴留等情况；表浅静脉充盈消失可能与脱水等有关;血压升高、脉搏加快也不是过度通气的典型表现

11.患者女，25岁右小腿有10cmX5cm的肉芽组织水肿创面换药时应选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.

0.02%吠喃西林溶液C.

0.1%依沙口丫咤溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液答案E解析对于肉芽组织水肿的创面，应选用高渗溶液湿敷，以减轻水肿5%氯化钠溶液为高渗溶液，可起到脱水消肿的作用等渗盐水用于清洁创面；

0.02%映喃西林溶液和

0.1%依沙口丫咤溶液主要用于感染创面的湿敷；含氯石灰硼酸溶液有消毒防腐作用，但对减轻肉芽组织水肿效果不佳

12.患者男，65岁因焦虑紧张，伴2型糖尿病入院治疗晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是A.建立静脉通道13抠除患者嘴里食物C.□对口人工呼吸D.环甲膜穿刺E.准备行气管切开答案B解析患者出现噎食，应立即抠除患者嘴里食物，以解除呼吸道梗阻建立静脉通道主要用于药物治疗等情况，与解除噎食无关；口对口人工呼吸适用于呼吸骤停等情况，此时首要任务是去除堵塞物；环甲膜穿刺和气管切开是在呼吸道梗阻无法通过简单方法解除时的急救措施，不是首先采取的措施

13.患者女，36岁因车祸致腹部闭合性损伤入院，左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛患者烦躁不安，诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱X线平片适宜的护理措施是A.强痛定止痛B.哌替咤止痛C,给水止渴D.确诊前禁食E.搀扶患者去放射科做检查答案D解析对于腹部闭合性损伤且诊断尚未明确的患者，在确诊前应禁食，以免万一有胃肠道穿孔等情况，进食会导致病情加重未明确诊断前禁用强效止痛药，如强痛定、哌替咤等，以免掩盖病情；患者有休克表现，不能随意给水止渴；患者病情不稳定，不应搀扶去放射科检查，应采取平车转运等方式

14.患者男，48岁诊断为颅内肿瘤入院患者有颅内压增高症状护士给予此患者床头抬高15-30°,其主要目的是A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道答案C解析床头抬高15-30°可使颅内静脉回流增加，减轻脑水肿，从而降低颅内压对于颅内压增高的患者，这是一项重要的护理措施抬高床头对改善心脏功能、呼吸功能作用不明显；鼻饲与床头抬高角度关系不大；防止呕吐物误入呼吸道可采取侧卧位等措施，而非单纯抬高床头

15.患者男，38岁感染性心内膜炎患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是A.脑栓塞B.肾栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞答案A解析感染性心内膜炎患者赘生物脱落可导致栓塞该患者出现失语、吞咽困难、瞳孔大小不等、神志模糊等神经系统症状，提示脑栓塞肾栓塞主要表现为腰痛、血尿等；肺栓塞有胸痛、呼吸困难等表现；脾栓塞有左上腹疼痛等表现；肝栓塞相对少见，可出现肝区疼痛等表现

16.患者女，60岁慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰呼吸困难，腹胀明显，食欲下降诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭对患者进行的健康教育，不妥的内容是A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸B,避免吸入刺激性气体C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染E.积极改善膳食结构，加强营养答案D解析长期应用抗生素会导致细菌耐药，增加治疗难度，且可能引起体内菌群失调等不良反应，不能作为预防呼吸道感染的常规方法鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸，可增强机体抵抗力；避免吸入刺激性气体可减少呼吸道刺激；少去人群拥挤的公共场所可降低感染机会；积极改善膳食结构，加强营养有助于提高患者的免疫力，对慢性肺源性心脏病患者的康复都有帮助

17.患者男，55岁因频发室性早搏入院如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大此时应立即采取的措施是A.平卧保暖B.氧气吸入C.心肺复苏D.心电监护E.建立静脉通路答案C解析患者突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大，提示心脏骤停此时应立即进行心肺复苏，以争取恢复心跳和呼吸平卧保暖、氧气吸入、心电监护和建立静脉通路等措施可在心肺复苏的同时或之后进行，但心肺复苏是首要且关键的措施

18.患者女，29岁口服安定100片，被家人发现时呼之不应,意识昏迷，急诊来院错误的护理措施是A.立即洗胃。