护士执业资格考试题库含答案2025

护士执业资格考试题库含答案

20251.患者，女性，28岁产后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感应采取的处理措施是A.B超检查B.经静脉输注抗生素C.局部用药D.切开引流E.患侧停止哺乳答案Do当乳腺出现波动感，说明已形成脓肿，此时应切开引流A选项B超检查主要用于诊断，不是处理措施；B选项输注抗生素是在早期炎症时使用；C选项局部用药不能解决脓肿问题；E选项患侧停止哺乳不是主要针对脓肿的处理

2.患者，男性，65岁慢性肺源性心脏病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绢，下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜米用A.低浓度间断吸氧B.高浓度间断吸氧C.低浓度持续吸氧D.高浓度持续吸氧E.高浓度和低浓度吸氧交替进行答案Co慢性肺源性心脏病患者由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中枢，所以应给予低浓度持续吸氧A选项低浓度间断吸氧不利于改善缺氧状况；B选项高浓度间断吸氧和D选项高浓度持续吸氧可能会抑制呼吸中枢；E选项高浓度和低浓度吸氧交替进行不适合此类患者C.前胸、腹部D.臀部、背部E.两侧肾区答案Co乙醇擦浴时，禁忌擦拭前胸、腹部，因为胸前区用冷可引起反射性心率减慢，腹部用冷可引起腹泻A选项头部、四肢可以擦拭以增加散热；B选项腋窝、腹股沟是大血管经过处，擦拭可促进散热；D选项臀部、背部可以擦拭；E选项两侧肾区一般不是主要擦拭部位，但也不是禁忌部位

20.患者，男性，52岁因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血压迫3天后出血停止，考虑拔管拔管前，护士嘱患者吞服液状石蜡20〜30ml,其目的是A.避免口干B.解除食管和胃底的压力C.防止囊壁与黏膜粘连D.润滑气囊以免再度出血E.彻底清洁鼻腔和食管答案Co三腔二囊管压迫止血一段时间后，囊壁与食管、胃黏膜可能会发生粘连，吞服液状石蜡2030ml可起到润滑作用，防止拔管时损伤黏〜膜，避免囊壁与黏膜粘连A选项避免口干不是主要目的;B选项解除食管和胃底压力是拔管本身的操作目的；D选项润滑气囊不是吞服液状石蜡的主要作用；E选项彻底清洁鼻腔和食管也不是吞服液状石蜡的主要意图

21.患者，女性，28岁孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月查体胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L,血细胞比容

0.25其治疗药物首选A.叶酸B.硫酸亚铁C.少量多次输血D.维生素Bi2肌内注射E.右旋糖醉铁答案B患者孕32周，出现头晕、乏力、食欲差，血红蛋白80g/L,考虑为妊娠期缺铁性贫血，治疗首选口服铁剂，如硫酸亚铁A选项叶酸主要用于巨幼细胞贫血；C选项少量多次输血一般用于严重贫血患者；D选项维生素Bi2肌内注射用于巨幼细胞贫血；E选项右旋糖酊铁一般在口服铁剂不能耐受时使用

22.患者，男性，40岁因足部外伤30分钟就诊清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验皮试液的浓度为A.15U/m IB.150U/mIC.1500U/mlD.15万U/mlE.150万U/ml答案Bo破伤风抗毒素（TAT）皮试液的浓度是150U/mI,取

0.1ml（含15U）做皮内注射A选项15U/mI浓度过低；C选项1500U/ml浓度过高；D选项15万U/ml和E选项150万U/ml浓度远远超出皮试液要求

23.患者，女性，35岁诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是A.温水擦洗皮肤24遵医嘱用药C.保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤E,可用手抓挠答案E患者出现皮肤瘙痒，应避免用手抓挠，以免抓破皮肤引起感染A选项温水擦洗皮肤可保持皮肤清洁，减轻瘙痒；B选项遵医嘱用药可缓解瘙痒症状；C选项保持皮肤清洁是基本护理措施；D选项防止皮肤损伤可避免感染等并发症

24.患者，男性，60岁患失眠症，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌肠正确的操作是A.灌肠液的温度为28℃B.嘱患者右侧卧位C.液面与肛门距离3540cm〜D.将臀部垫高10cmE.肛管插入直肠710cm〜答案Do保留灌肠时将臀部垫高10cm可防止药液流出，利于药液保留A选项灌肠液温度一般为3941°C；B选项保留灌肠一般取左〜侧卧位，以利于药液到达病变部位；C选项液面与肛门距离应低于30cm；E选项肛管插入直肠1520cm〜

25.患者，女性，55岁因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱

0.25g加入25%葡萄糖20ml,iv护士为患者行静脉注射时穿刺的角o度为A.与皮肤呈5°10〜B.与皮肤呈1530〜C.与皮肤呈30°40〜D.与皮肤呈40°~50°E.与皮肤呈90°答案Bo静脉注射时穿刺角度一般为与皮肤呈1530，以利于〜穿刺入静脉A选项角度过小不易刺入血管；C选项角度适用于皮下注射；D选项角度过大可能会穿透血管；E选项角度一般用于肌内注射

26.患者，男性，48岁因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救护士采取的措施中不妥的是A.头低足高卧位27暂禁食禁水C.监测心率、血压D.建立静脉通路E.氧气吸入答案Ao上消化道大出血伴休克患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高1020，下肢抬高20°30，以增加回心血量，而不是头低足高卧〜〜位B选项暂禁食禁水可避免加重出血；C选项监测心率、血压可及时了解患者病情变化；D选项建立静脉通路可快速补充液体和药物；E选项氧气吸入可改善患者缺氧状况

28.患者，女性，30岁产后3周，主诉右侧乳房疼痛、局部红肿、有硬结，伴发热体格检查体温

38.8℃,右乳外上象限可扪及一3cm X3cm硬结，触痛明显，同侧腋窝淋巴结肿大该患者最可能的诊断是A.乳房纤维腺瘤B,急性乳腺炎C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳管内乳头状瘤答案B急性乳腺炎多见于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇，主要表现为乳房疼痛、局部红肿、发热，可伴有硬结和腋窝淋巴结肿大,该患者产后3周，符合急性乳腺炎的表现A选项乳房纤维腺瘤多见于青年女性，一般无明显症状，肿块边界清，活动度好；C选项乳腺囊性增生病多见于中年妇女，乳房胀痛和肿块与月经周期有关；D选项乳腺癌多见于中老年女性，乳房肿块质地硬，边界不清，活动度差;E选项乳管内乳头状瘤主要表现为乳头溢液

29.患者，男性，72岁因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分当胃管插至15cm时护士应A.使患者头部后仰30嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄D.置患者平卧位，头侧向一边E.加快插管动作以顺利插入胃管答案C当胃管插至15cm时，托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管入口A选项使患者头部后仰适用于昏迷患者插管前；B选项嘱患者做吞咽动作适用于清醒患者；D选项置患者平卧位，头侧向一边是为了防止呕吐物误吸；E选项加快插管动作可能会损伤食管黏膜

31.患者，女性，26岁因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是A.停止操作，通知医生B.减低洗胃压力C,更换洗胃液，重新灌洗D.灌入止血剂以止血E.灌入蛋清水，保护胃黏膜答案Ao洗胃过程中流出血性液体，提示可能有胃黏膜损伤或穿孔等情况，应立即停止操作，并通知医生进行处理B选项减低洗胃压力不能解决根本问题；C选项更换洗胃液重新灌洗可能会加重损伤;D选项灌入止血剂需要在医生指导下进行；E选项灌入蛋清水也应在医生评估后决定

32.患者，男性，50岁因急性心肌梗死入院治疗，住院期间病情不稳定，需密切观察病情变化护士应多长时间巡视患者一次A.每1530分钟〜B.每30―60分钟C.每12小时〜D.每23小时〜E.每4小时答案Ao急性心肌梗死患者病情不稳定，属于一级护理，一级护理的护理要求是每1530分钟巡视患者一次，观察病情变化B选项每3060〜〜分钟适用于二级护理；C选项每12小时、D选项每23小时和E选项每〜〜4小时适用于三级护理

31.患者，女性，32岁因宫外孕造成失血性休克入院该患者的卧位应为A.头低足高位B.去枕仰卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.头高足低位答案Co失血性休克患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高10°20，〜下肢抬高20°30°,这样可增加回心血量，改善重要脏器的血液供应〜A选项头低足高位适用于肺部分泌物引流等；B选项去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；D选项半坐卧位适用于某些腹部手术后等；E选项头高足低位适用于颈椎骨折等患者

32.患者，男性，45岁因车祸致脾破裂入院患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压80/60mmHg,脉搏120次/分此时应给予的体位是A.头低足高位B.中凹卧位C.半坐卧位D.去枕仰卧位E.头高足低位答案B患者因脾破裂导致失血性休克，出现烦躁不安、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等表现，应采取中凹卧位，以增加回心血量,改善休克症状A选项头低足高位适用于肺部分泌物引流等；C选项半坐卧位适用于某些腹部手术后等；D选项去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；E选项头高足低位适用于颈椎骨折等患者

33.患者，女性，68岁患慢性肺心病近8年近日咳嗽、咳痰加重，明显发组给予半坐卧位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通畅D.减轻咽部刺激及咳嗽E.促进排痰，减轻发绢答案C慢性肺心病患者出现咳嗽、咳痰加重，明显发组，给予半坐卧位可使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸，改善呼吸困难症状A选项使回心血量增加不是半坐卧位的主要目的；B选项使肺部感染局限化与半坐卧位关系不大；D选项减轻咽部刺激及咳嗽不是半坐卧位的主要作用；E选项促进排痰主要靠拍背等措施，半坐卧位主要是改善呼吸

34.患者，男性，36岁因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在

39.3-

40.0℃,并伴有脉搏、呼吸明显增快该患者的热型属于A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热答案Do稽留热是指体温持续在3940℃左右，达数天或数周,24〜小时波动范围不超过1℃,该患者每日口腔温度波动范围在

39.3-

40.0℃,符合稽留热特点A选项间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；B选项弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平；C选项波浪热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次；E选项不规则热发热的体温曲线无一定规律

35.患者，女性，22岁因咳嗽、咳痰、发热3天入院诊断为社区获得性肺炎，给予抗生素治疗护士在观察病情时，发现患者体温降至正常后又升高，考虑可能的原因是B.病原菌产生耐药性A.抗生素剂量不足C.出现并发症D.机体抵抗力低下E.药物热答案C患者体温降至正常后又升高，可能是出现了并发症，如脓胸、肺脓肿等A选项抗生素剂量不足可能导致体温持续不降或下降不明显；B选项病原菌产生耐药性一般表现为治疗效果不佳，体温持续异常；D选项机体抵抗力低下可能影响疾病恢复，但不是体温反复升高的常见原因；E选项药物热一般在用药一段时间后出现，且伴有其他症状，与该患者情况不太符合

36.患者，男性，55岁患高血压病2年，体型肥胖，平常血压维持在165/110mmHg左右护士对患者进行饮食指导时，下列哪项是错误的A.增加蛋白质的摄入B.少吃动物脂肪C.限制钠摄入D.多吃新鲜蔬菜E.适量增加钾的摄入答案Ao高血压患者应限制蛋白质摄入，尤其是植物蛋白，过多摄入蛋白质可能会增加肾脏负担B选项少吃动物脂肪可减少胆固醇摄入，有利于控制血压；C选项限制钠摄入可减轻水钠潴留，降低血压；D选项多吃新鲜蔬菜可补充维生素和膳食纤维；E选项适量增加钾的摄入有助于促进钠的排出，降低血压

37.患者，女性，40岁患慢性肾小球肾炎1年，近日体检血压145/90mmHg,尿蛋白（++）,水肿明显对该患者的饮食指导，错误的是A.低蛋白饮食B.低盐饮食C.低磷饮食D.高热量饮食E.高钾饮食答案E慢性肾小球肾炎患者水肿明显，可能存在水钠潴留和钾排泄异常，高钾饮食可能会导致血钾升高，引起心律失常等严重并发症，所以应避免高钾饮食A选项低蛋白饮食可减轻肾脏负担；B选项低盐饮食可减轻水肿；C选项低磷饮食可延缓肾功能恶化；D选项高热量饮食可保证患者能量供应

38.患者，男性，65岁因前列腺增生症入院，行经尿道前列腺电切术术后健康教育措施中，错误的是A.进食高纤维食物B.多饮水C.尽早锻炼如跑步等D.进行盆底肌肉锻炼E.2个月内避免性生活答案Co经尿道前列腺电切术后，患者应避免剧烈运动，如跑步等，以免引起出血等并发症A选项进食高纤维食物可防止便秘，避免用力排便增加腹压导致出血；B选项多饮水可增加尿量，防止感染和血块堵塞；D选项进行盆底肌肉锻炼可促进排尿功能恢复；E选项2个月内避免性生活可防止创面损伤

39.患者，女性，30岁因甲状腺功能亢进症入院，准备择期手术治疗术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安护士应采取的措施是A.向患者解释手术的必要性和安全性B.让患者家属陪伴C.给予镇静剂D.告知患者手术很简单E.鼓励患者自行调节情绪答案A患者因害怕手术而焦虑不安，护士应向患者解释手术的必要性和安全性，以减轻患者的顾虑和恐惧B选项让患者家属陪伴可起到一定安慰作用，但解释手术相关知识更重要；0选项给予镇静剂应在医生指导下进行，且不能从根本上解决患者的心理问题；D选项告知患者手术很简单可能会让患者轻视手术风险；E选项鼓励患者自行调节情绪对于焦虑的患者效果可能不佳

40.患者，男性，25岁因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力II级；脑脊液检查有红细胞目前的关键处理措施是A.静卧、休息B.床头抬高15°30°〜C.营养支持

3.患者，女性，48岁因午后潮热、心悸等症状就诊，诊断为围绝经期综合征为预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法，同时需要补充A.钙剂B.铁齐IJC.叶酸D.维生素EE.蛋白质答案Ao围绝经期女性由于雌激素水平下降，骨质丢失加速，易发生骨质疏松，在使用激素替代疗法的同时补充钙剂可预防骨质疏松B选项铁剂主要用于预防和治疗缺铁性贫血；C选项叶酸主要用于预防胎儿神经管畸形等；D选项维生素E有抗氧化等作用，但不是预防骨质疏松的关键；E选项蛋白质是身体的重要组成部分，但对于预防骨质疏松不是最主要的补充物质

4.患者，男性，35岁因高热急诊入院T

39.5℃,主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡，并有颈项强直，诊断为流行性乙型脑炎应采取的隔离方式是A.肠道隔离B.昆虫隔离C.接触隔昌D.呼吸道隔离E.保护性隔离答案B流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，所以应采取昆虫隔离A选项肠道隔离适用于经消化道传播的疾病；C选项接触隔离适用于经皮肤或黏膜接触传播的疾病；D选项呼吸道隔离适用于经呼吸道传播的疾病；E选项保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者D,应用抗生素E.防治脑水肿答案E患者头部受伤后昏迷、头痛、呕吐，右上肢肌力II级，脑脊液有红细胞，考虑有脑损伤，目前关键处理措施是防治脑水肿，以降低颅内压，防止脑疝等严重并发症A选项静卧、休息是一般护理措施；B选项床头抬高1530有助于减轻脑水肿，但不是关键措施；C选项营〜养支持是辅助治疗；D选项应用抗生素主要用于预防感染，不是当前关键

41.患者，女性，50岁患糖尿病10年，近2个月出现双下肢麻木、刺痛该患者最可能的并发症是A.糖尿病足B.糖尿病肾病C.糖尿病性神经病变D,糖尿病酮症酸中毒E.感染答案Co糖尿病患者出现双下肢麻木、刺痛，考虑为糖尿病性神经病变，是糖尿病常见的慢性并发症之一A选项糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染等；B选项糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿等;D选项糖尿病酮症酸中毒主要表现为恶心、呕吐、呼吸深快等；E选项感染可表现为发热、局部红肿等，但与双下肢麻木刺痛关系不大

42.患者，男性，35岁因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml,X线证实肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cmD.连续两天引流量小于50mlE.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出答案Ao胸膜腔闭式引流拔管指征为引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml,X线证实肺完全膨胀B选项引流瓶长管内的水柱停止波动可能是引流管堵塞等原因，不能作为拔管依据；C选项引流瓶长管内的水柱波动小于1cm也不能说明可以拔管；D选项连续两天引流量小于50ml不全面，还需结合肺膨胀情况；E选项患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出，但未提及引流量和肺膨胀情况，不能确定拔管

43.患者，女性，28岁产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感最主要的处理措施是A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.局部热敷D.及时切开引流E.33%硫酸镁湿敷答案D患者产后4周，左侧乳房疼痛、局部红肿有波动感，提示乳房脓肿形成，此时最主要的处理措施是及时切开引流A选项全身应用抗生素是辅助治疗；B选项托起患侧乳房可减轻疼痛，但不是关键措施；C选项局部热敷在脓肿形成前有一定作用；E选项33%硫酸镁湿敷可用于早期炎症，但脓肿形成后应切开引流

44.患者，男性，60岁因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗护士在观察病情时，发现患者出现浅快呼吸，提示病情A.好转B.稳定C.恶化D.无变化E.无法判断答案Co慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者出现浅快呼吸，提示呼吸功能进一步恶化，可能是由于呼吸肌疲劳等原因导致A选项好转一般表现为呼吸逐渐平稳、氧分压升高、二氧化碳分压降低等；B选项稳定应是各项指标相对平稳；D选项无变化不符合浅快呼吸这一病情变化；E选项根据浅快呼吸这一表现是可以判断病情的

45.患者，女性，45岁因子宫肌瘤入院，准备行子宫切除术术前护士为其留置导尿管，其目的是A.收集尿液做细菌培养B.避免术中误伤膀胱C.测定残余尿量D.保持会阴部清洁干燥E.记录尿量观察肾功能答案Bo子宫与膀胱位置相邻，行子宫切除术时为避免术中误伤膀胱，术前需留置导尿管A选项收集尿液做细菌培养一般采用清洁中段尿；C选项测定残余尿量是在排尿后插入导尿管测量；D选项保持会阴部清洁干燥不是留置导尿管的主要目的；E选项记录尿量观察肾功能一般是在术后进行

46.患者，男性，30岁因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术术后第5天，体温

38.5℃,伤口红肿、压痛明显应首先考虑A.切口感染B.肺部感染C.盆腔脓肿D.膈下脓肿E.肠粘连答案A患者阑尾切除术后第5天，体温升高，伤口红肿、压痛明显，首先考虑切口感染B选项肺部感染一般有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；C选项盆腔脓肿常有下腹部坠胀、里急后重等表现；D选项膈下脓肿有高热、胸痛等症状；E选项肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状

47.患者，女性，56岁患风湿性心脏病多年，近日出现心慌、气短，伴下肢水肿，诊断为心功能不全在使用洋地黄类药物治疗过程中，护士应重点观察A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率、心律D.体温E.血压答案Co洋地黄类药物治疗心功能不全时，其治疗量与中毒量接近，容易发生中毒，而洋地黄中毒最常见的表现是心律失常，所以护士应重点观察心率、心律A选项胃肠道反应是洋地黄中毒的表现之一，但不是重点观察内容；B选项洋地黄类药物不成瘾；D选项体温与洋地黄类药物使用关系不大；E选项血压不是使用洋地黄类药物的主要观察指标

48.患者，男性，20岁因车祸致头部受伤，伤后昏迷20分钟,清醒后诉头痛、呕吐，3小时后又陷入昏迷该患者最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿答案Co硬膜外血肿患者典型的临床表现为伤后昏迷-清醒-再昏迷，该患者伤后昏迷20分钟，清醒后又在3小时后陷入昏迷，符合硬膜外血肿的特点A选项脑震荡表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟，清醒后常有逆行性遗忘，无中间清醒期；B选项脑挫裂伤主要表现为意识障碍、头痛、呕吐等，但一般无典型的中间清醒期；D选项硬膜下血肿多表现为持续昏迷或昏迷进行性加重;E选项脑内血肿也多为持续性昏迷或进行性意识障碍加重

49.患者，女性，32岁因白带增多伴外阴瘙痒1周就诊妇科检查阴道黏膜充血，白带呈豆腐渣样该患者最可能的诊断是A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.细菌性阴道炎D.老年性阴道炎E.宫颈炎答案B霉菌性阴道炎的典型表现为白带增多，呈豆腐渣样或凝乳状，阴道黏膜充血，患者有外阴瘙痒等症状，该患者的表现符合霉菌性阴道炎A选项滴虫性阴道炎白带呈稀薄泡沫状；C选项细菌性阴道炎白带均匀一致，有鱼腥味；D选项老年性阴道炎多见于绝经后妇女，白带呈淡黄色；E选项宫颈炎主要表现为白带增多、呈脓性等

50.患者，男性，68岁因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗给予机械通气后，患者出现烦躁不安，皮肤潮红，多汗应考虑A.通气量不足B.通气量过度C.呼吸道梗阻D.肺部感染E.气胸答案A机械通气时，通气量不足会导致二氧化碳潴留，患者可出现烦躁不安、皮肤潮红、多汗等症状B选项通气量过度会导致呼吸性碱中毒，患者可出现抽搐、昏迷等；C选项呼吸道梗阻主要表现为呼吸困难加重、发组等；D选项肺部感染会有发热咳嗽咳痰等症状；E选项气胸会有突发胸痛、呼吸困难等表现

51.患者，女性，40岁因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术术后12小时患者突然出现呼吸困难，烦躁不安，发组检查发现颈部肿胀，切口有渗血应首先考虑A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液阻塞气道D.切口内血肿形成E,双侧喉返神经损伤答案Do甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血，首先考虑切口内血肿形成，血肿压迫气管导致呼吸困难A选项喉头水肿一般在术后数小时内逐渐出现，表现为进行性呼吸困难,但无颈部肿胀和切口渗血；B选项气管塌陷多因气管壁长期受肿大甲状腺压迫，软化的气管壁失去支撑而发生，一般无颈部肿胀和切口渗血；C选项痰液阻塞气道多有咳嗽、咳痰等表现；E选项双侧喉返神经损伤主要表现为失音、呼吸困难，但无颈部肿胀和切口渗血

52.患者，男性，55岁因冠心病入院治疗，医嘱给予硝酸甘油舌下含服护士应告知患者用药后可能出现的不良反应是A.干咳B.头痛C腹泻D.乏力E.低血压答案Bo硝酸甘油的不良反应主要有头痛、面部潮红、心率加快、低血压等，其中头痛是最常见的不良反应A选项干咳是血管紧张素转换酶抑制剂的常见不良反应；C选项腹泻一般不是硝酸甘油的不良反应；D选项乏力不是硝酸甘油典型的不良反应；E选项低血压虽然也是不良反应之一，但头痛更常见

53.患者，女性，35岁因子宫肌瘤入院，准备行手术治疗术前护士为其进行备皮，范围应包括A.腹部至大腿上1/3及会阴部54胸部至大腿上1/3及会阴部C.腹部至大腿上1/2及会阴部D.胸部至大腿上1/2及会阴部E.腹部至大腿上2/3及会阴部答案Ao

5.患者，女性，25岁因胃十二指肠溃疡入院治疗，当患者入病区感到环境陌生而紧张时，护士首先应使用A.迎送性语言B.教育性语言C.同情性语言D.介绍性语言E.礼节性语言答案A患者刚入院，对环境陌生紧张，护士使用迎送性语言可以让患者感受到关怀和温暖，缓解其紧张情绪B选项教育性语言主要用于向患者讲解疾病知识等；C选项同情性语言一般在患者有痛苦等情况时使用；D选项介绍性语言用于介绍相关事物，但不是首要缓解紧张的方式；E选项礼节性语言比较宽泛，迎送性语言更符合此时场景

6.患者，男性，45岁因胸部损伤致张力性气胸急诊入院护士必须准备的抢救物品是A.气管插管包B.胸腔闭式引流瓶C.吸氧装置D.开胸手术包E.呼吸机答案Bo张力性气胸是一种严重的胸部损伤，需要尽快排出胸腔内的气体，降低胸腔内压力，胸腔闭式引流是治疗张力性气胸的关键措施，所以护士必须准备胸腔闭式引流瓶A选项气管插管包主要用于气道管理；C选项吸氧装置只是辅助治疗；D选项开胸手术包一般不是首选的紧急处理物品；E选项呼吸机通常在呼吸功能严重受损时使用，不是首要准备的

7.患者，女性，30岁近3个月经常排便后滴少量鲜血肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见

3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该患者为A.I期内痔B.II期内痔C.Ill期内痔D.IV期内痔E.直肠息肉答案Ao I期内痔的特点是便时带血、滴血或喷射状出血，无痔核脱出，肛门镜检查可见齿状线上黏膜呈结节状隆起该患者排便后滴少量鲜血，肛门指检无异常，肛门镜见突于肛管内的暗红色圆形软结节，符合I期内痔表现B选项II期内痔有痔核脱出，可自行回纳;C选项III期内痔痔核脱出需用手回纳；D选项IV期内痔痔核脱出不能回纳或回纳后又脱出；E选项直肠息肉一般表现为便血、脱出等，但与内痔表现有一定差异

8.患者，男性，62岁诊断为急性心肌梗死本病最早、最突出的症状是A.烦躁不安

9.胸前区疼痛C.胸前区憋闷D.疲乏无力E.心率快答案B急性心肌梗死最早、最突出的症状是胸前区疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解A选项烦躁不安是疼痛等不适引起的伴随症状；C选项胸前区憋闷不是最突出症状；D选项疲乏无力也不是最早最突出表现；E选项心率快是心肌梗死可能出现的体征，不是主要症状10患者，女性，50岁确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是A.夜间腹痛明显11空腹时腹痛明显C.餐后1/21小时腹痛明显〜D.餐后即刻腹痛明显E.进餐时腹痛明显答案Co胃溃疡的疼痛特点是餐后痛，一般在餐后1/21小时出现，〜至下次进餐前缓解A选项夜间腹痛明显多见于十二指肠溃疡;B选项空腹时腹痛明显也是十二指肠溃疡的特点；D选项餐后即刻腹痛明显不符合胃溃疡疼痛规律；E选项进餐时腹痛明显也不是胃溃疡典型表现

10.患者，男性，38岁因上腹部胀痛、饭后暧气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎下列食物适合患者食用的有A.浓茶B.咖啡C.纯牛奶D.面条E.油条答案D慢性胃炎患者应避免食用刺激性食物，如浓茶、咖啡等,A、B选项错误；纯牛奶可能会刺激胃酸分泌，不利于胃炎恢复，C选项错误；油条属于油腻食物，不易消化，E选项错误；面条属于易消化的食物，适合慢性胃炎患者食用，D选项正确

11.患者，女性，26岁诊断为系统性红斑狼疮，双面颊和鼻梁有紫红色蝶形红斑，表面光滑，有时可见鳞屑皮肤护理措施不正确的是A.出门穿长袖衣裤B.禁忌日光浴C.保持皮肤的清洁卫生D.碱性肥皂清洗面部E.避免使用化妆品答案Do系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免使用碱性肥皂清洗面部，因为碱性肥皂会刺激皮肤，加重皮肤损伤A选项出门穿长袖衣裤可避免皮肤直接暴露在阳光下；B选项禁忌日光浴可防止紫外线对皮肤的损伤；C选项保持皮肤清洁卫生是必要的；E选项避免使用化妆品可减少对皮肤的刺激

12.患者，男性，56岁患类风湿关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“类风湿关节炎、抑郁症”收入院对该患者实施给药护理时，以下做法中错误的是A.将药物放在床头柜上，让患者自行服用13向患者解释药物的疗效和副作用C.严格执行“三查七对”制度D.评估患者的服药能力E.视情况观察患者服药后的反应答案Ao对于有自杀企图的患者，不能将药物放在床头柜上让其自行服用，以免患者过量服药或利用药物自杀，应确保患者当面服药并确认服下B选项向患者解释药物疗效和副作用可提高患者用药依从性；C选项严格执行“三查七对”制度是保证用药安全的重要措施;D选项评估患者服药能力可避免出现服药困难等问题；E选项视情况观察患者服药后反应可及时发现药物不良反应

13.患者，女性，68岁因面部肿块疼痛来诊，诊断面部疗肿与患者的疾病相关度最低的健康史内容是A.局部受伤史B.糖尿病史C.用药状况D.家族史E.机体免疫功能答案Do面部疗肿主要是由于金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，局部受伤史可能导致细菌入侵，A选项与疾病相关；糖尿病患者机体抵抗力下降，容易发生感染，B选项与疾病相关；用药状况可能影响患者的免疫功能和感染控制情况，C选项与疾病相关；机体免疫功能低下容易引发感染，E选项与疾病相关；而家族史与面部疗肿的发生关系不大，D选项正确

14.患者，男性，32岁因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻性肥厚型心肌病待查”急诊收入院有猝死家族史入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，其余均正常其发生上述表现最主要的原因是A.床铺不舒服B.环境陌生C.担心会突发死亡D.不习惯熄灯睡觉答案C患者有猝死家族史，且自身诊断为梗阻性肥厚型心肌病待查，对疾病的担忧和害怕突发死亡的心理导致其情绪紧张，出现头晕、胸闷等表现A选项床铺不舒服、D选项不习惯熄灯睡觉、E选项害怕黑夜可能会影响睡眠，但不是主要原因；B选项环境陌生可能有一定影响，但结合患者有猝死家族史，担心死亡是更主要因素

15.患者，女性，25岁右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大该患者可能的诊断是A.疗B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎答案Do丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢和面部，表现为片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，可伴有局部淋巴结肿大A选项疗是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染；B选项痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染；C选项急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染，边界不清；E选项急性管状淋巴管炎表现为一条或多条红线向近心端延伸

16.患者，男性，70岁因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快答案B过度通气会导致体内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，严重时可出现抽搐、昏迷等症状A选项烦躁不安可能是多种原因引起，不是过度通气的典型体征；C选项皮肤潮红、多汗常见于二氧化碳潴留等情况；D选项表浅静脉充盈消失与过度通气关系不大;E选项血压升高、脉搏加快也不是过度通气的特征性表现

17.患者，女性，40岁诊断为伤寒，已住院2周病情处于恢复期，应给予的饮食是A.低脂饮食B.少渣饮食C.高膳食纤维饮食D.低蛋白饮食E.要素饮食答案B伤寒患者在恢复期，肠道病变尚未完全愈合，应给予少渣饮食，以减少对肠道的刺激，避免诱发肠出血、肠穿孔等并发症A选项低脂饮食主要适用于肝胆疾病等；C选项高膳食纤维饮食会增加肠道蠕动，不利于肠道恢复；D选项低蛋白饮食一般用于肝肾功能不全等情况；E选项要素饮食多用于胃肠道消化吸收功能障碍等患者

18.患者，男性，65岁因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.—级护理B.持续吸氧6L/mi nC.头抱美嗖钠

2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12hD.沐舒坦30mg+

0.9%氯化钠100ml,ivgtt,t idE.氢氯口塞嗪25mg,po,bid答案B慢性肺源性心脏病患者应给予低浓度持续吸氧，一般氧流量为12L/min,持续吸氧6L/min属于高流量吸氧，可能会抑制呼吸中〜枢，导致二氧化碳潴留加重，所以该医嘱应提出质疑A选项一级护理适用于病情危重患者；C选项头泡美□坐钠用于抗感染治疗；D选项沐舒坦用于化痰；E选项氢氯嘎嗪用于利尿消肿，这些医嘱都是合理的

19.患者，女性，38岁因高热、咳嗽、咳痰2天入院诊断为肺炎，体温

39.8℃,医嘱给予乙醇擦浴降温乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟。