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护士执业资格重点试题带答案（精编）
20251.患者，男性，68岁，因急性心肌梗死入院治疗，某日心电监护显示室性期前收缩，二联律，此时应采取的首要护理措施是A.准备除颤器B.观察生命体征C.通知医生D.遵医嘱给予利多卡因E.安慰患者答案Do室性期前收缩二联律可能会进一步发展为室速、室颤等严重心律失常，利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物，应首先遵医嘱给予，以控制室性期前收缩准备除颤器一般是在出现室颤等需要电除颤的情况时；观察生命体征是持续要做的，但不是首要措施；通知医生是重要步骤，但遵医嘱用药更关键；安慰患者此时并非首要任务
2.患者，女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是A.温水擦洗皮肤B,遵医嘱用药C.保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤E,可用手抓挠答案E患者出现皮肤瘙痒是由于黄疸导致胆盐沉积刺激皮肤引起，用手抓挠会导致皮肤破损，增加感染机会，不利于皮肤护理温水擦洗皮肤、遵医嘱用药、保持皮肤清洁、防止皮肤损伤都是正确的皮肤护理措施B.吸氧C.静脉滴注缩宫素D.剖宫产E.做好新生儿抢救准备答案B胎儿窘迫时，首先应采取的措施是吸氧，以提高母体血氧含量，改善胎儿缺氧状况左侧卧位可增加子宫胎盘血流量，但吸氧更直接针对胎儿缺氧；静脉滴注缩宫素一般用于引产或加强宫缩，在胎儿窘迫时使用可能会加重病情；剖宫产是在经处理胎儿窘迫仍不能改善等情况下采取的措施；做好新生儿抢救准备是后续需要做的，但不是立即采取的首要措施
21.患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院在监护过程中，发现患者出现心室颤动，此时应立即采取的措施是A.静脉注射利多卡因B.同步直流电除颤D.胸外心脏按压E.人工呼吸答案C心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生应立即进行非同步直流电除颤，这是终止心室颤动最有效的方法静脉注射利多卡因可用于控制室性心律失常，但不是心室颤动的首选治疗；同步直流电除颤主要用于除心室颤动以外的快速心律失常；胸外心脏按压和人工呼吸是心肺复苏的基本操作，但对于心室颤动应先除颤
22.患者，女性，25岁，因急性肾盂肾炎入院护士对其进行健康指导，下列哪项不正确A.多饮水，勤排尿B.避免劳累C.保持外阴清洁D.治愈后即可停药E.急性期应卧床休息答案Do急性肾盂肾炎患者治愈后不能立即停药，应遵医嘱完成整个疗程的治疗，以防止复发多饮水、勤排尿可冲洗尿路，减少细菌在尿路停留的时间；避免劳累、保持外阴清洁、急性期卧床休息都有助于疾病的恢复
23.患者，男性，55岁，因脑梗死入院护士在为其进行肢体康复训练时，应遵循的原则是A.由小关节到大关节B.由大关节到小关节C.由弱到强D.由强到弱E.先主动后被动答案Bo脑梗死患者进行肢体康复训练时，应遵循由大关节到小关节的原则，先活动大关节，如肩、麟、膝等，再活动小关节，如手指、脚趾等训练强度应由弱到强；训练顺序应先被动后主动，即先由他人帮助患者进行关节活动，再逐渐过渡到患者主动活动
24.患者，女性，48岁，因甲状腺肿大就诊检查发现甲状腺功能正常，甲状腺呈弥漫性肿大，考虑为单纯性甲状腺肿其主要原因是A.碘缺乏B.甲状腺素合成障碍C.甲状腺素分泌障碍D.甲状腺素需求增加E.长期服用致甲状腺肿的药物答案Ao单纯性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，多见于山区和远离海洋的地区，由于土壤、食物和水中含碘量低，导致甲状腺素合成原料不足，甲状腺代偿性增生肿大甲状腺素合成障碍、分泌障碍一般是由于先天性酶缺陷等原因引起；甲状腺素需求增加多见于青春期、妊娠期等；长期服用致甲状腺肿的药物也是单纯性甲状腺肿的原因之—,但不是主要原因
25.患者，男性，32岁，因急性胆囊炎入院在非手术治疗期间,患者出现寒战、高热、黄疸，应考虑患者可能发生了A,胆囊穿孔B.急性胰腺炎C.胆管炎D.肝脓肿E.膈下脓肿答案Co急性胆囊炎患者在非手术治疗期间出现寒战、高热、黄疸，即Charcot三联征，提示可能发生了胆管炎胆囊穿孔一般表现为剧烈腹痛、腹膜炎体征；急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、血淀粉酶升高等；肝脓肿有高热、肝区疼痛等表现；膈下脓肿多有全身感染症状及膈下部位的压痛等表现
26.患者，女性，28岁，产后第3天，出现高热、寒战、下腹部疼痛，恶露增多且有臭味最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案Ao产后第3天，出现高热、寒战、下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，符合急性子宫内膜炎的临床表现急性盆腔结缔组织炎多有下腹部疼痛、坠胀感，疼痛可向臀部及下肢放射；急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛；急性腹膜炎有剧烈腹痛、压痛、反跳痛等腹膜刺激征；血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高等
27.患者，男性，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院入院后给予持续低流量吸氧，其目的是A.改善通气功能B.纠正缺氧和二氧化碳潴留C,防止氧中毒D.避免高浓度氧抑制呼吸中枢E.促进痰液排出答案Do慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中枢来维持呼吸如果给予高浓度吸氧，会使缺氧刺激消失，导致呼吸中枢抑制，加重二氧化碳潴留持续低流量吸氧可避免高浓度氧抑制呼吸中枢，同时纠正缺氧改善通气功能主要通过呼吸训练、药物治疗等；纠正二氧化碳潴留主要通过改善通气等措施；防止氧中毒一般是针对高浓度吸氧而言；促进痰液排出主要通过雾化吸入、翻身拍背等方法
28.患者，女性，35岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院护士在观察病情时，发现患者出现咳粉红色泡沫痰，应考虑患者可能发生TA.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.心律失常答案Bo风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者出现咳粉红色泡沫痰，是急性左心衰竭肺水肿的典型表现左心衰竭时，左心房压力升高，肺静脉回流受阻，导致肺淤血，严重时可出现肺水肿，表现为咳粉红色泡沫痰右心衰竭主要表现为体循环淤血，如下肢水肿、肝大等；全心衰竭则同时有左、右心衰竭的表现；肺部感染主要有发热、咳嗽、咳痰等症状；心律失常一般表现为心悸、胸闷等
29.患者，男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术术后第1天,患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物应考虑患者可能发生了A.吻合口梗阻B.输出祥梗阻C.输入神梗阻D.胃排空障碍E.十二指肠残端破裂答案Do胃大部切除术后第1天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃排空障碍吻合口梗阻呕吐物含胆汁；输出祥梗阻呕吐物为大量胆汁；输入神梗阻分为急性完全性输入神梗阻和慢性不完全性输入祥梗阻，表现各不相同；十二指肠残端破裂一般发生在术后3-6天，有剧烈腹痛、腹膜炎体征等
30.患者，女性，50岁，因糖尿病肾病入院检查发现患者血肌酎升高，尿素氮升高，应考虑患者可能进入了糖尿病肾病的哪一期A.I期B.II期C.Ill期D.IV期E.V期答案Eo糖尿病肾病分为五期，I期为肾小球高滤过期；II期为正常白蛋白尿期；III期为早期糖尿病肾病期，出现微量白蛋白尿；IV期为临床糖尿病肾病期，出现大量白蛋白尿；V期为肾衰竭期，血肌酎、尿素氮升高该患者血肌酊升高，尿素氮升高，提示进入了V期F..患者，男性，68岁，因脑出血入院患者昏迷，护士为其进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.双唇处放入E.侧切牙处放入答案Bo为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，以避免损伤牙齿门齿、尖牙、侧切牙相对较脆弱，容易损伤；从双唇处无法放入开口器G..患者，女性，32岁，因缺铁性贫血入院护士为其进行饮食指导，下列食物中含铁丰富且易吸收的是A.菠菜B.牛奶C.动物肝脏D.大豆E.玉米答案Co动物肝脏含铁丰富且为血红素铁，易被人体吸收菠菜虽然含铁，但其中的铁为非血红素铁，吸收相对较差；牛奶含铁量低;大豆和玉米含铁量也不高，且吸收不如动物肝脏H..患者，男性，55岁，因高血压病入院护士为其测量血压时,正确的操作是A.测量前嘱患者先休息10-15分钟B.袖带松紧以能放入1指为宜C.测量时肱动脉应与心脏处于同一水平D.听诊器胸件应塞在袖带内E.放气速度以水银柱下降4nlmHg/s为宜答案Co测量血压时，肱动脉应与心脏处于同一水平，以保证测量结果的准确性测量前应嘱患者先休息5-10分钟；袖带松紧以能放入2指为宜；听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不能塞在袖带内；放气速度以水银柱下降2-3mmHg/s为宜
34.患者，女性，26岁，因宫外孕破裂出血入院护士在输血过程中，发现患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，应考虑患者可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸檬酸钠中毒反应答案C患者在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，提示可能发生了溶血反应发热反应主要表现为畏寒、发热；过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、尊麻疹、呼吸困难等；循环负荷过重主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；枸梭酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐、出血倾向等
35.患者，男性，40岁，因急性胰腺炎入院护士为其进行饮食护理时，应告知患者在病情好转后可逐渐增加的饮食是A.低脂、低糖流食B.高脂、低糖流食C.低脂、高糖流食D.高脂、高糖流食E.普食答案Ao急性胰腺炎患者病情好转后，应先给予低脂、低糖流食,逐渐过渡到半流食、软食，避免食用高脂、高糖食物，以免刺激胰腺分泌，诱发胰腺炎复发普食应在病情完全恢复后逐渐恢复
36.患者，女性，38岁，因子宫肌瘤入院在手术前，护士为其导尿，导尿过程中，护士应注意的事项不包括A.严格遵守无菌操作原则B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.导尿管插入深度为4-6cmD.见尿液流出后再插入1-2cmE.若插入困难，可稍用力将导尿管插入答案E导尿过程中若插入困难，不可用力强行插入，以免损伤尿道黏膜，应检查导尿管是否误入阴道或采取其他适当的方法，如更换方向等严格遵守无菌操作原则、动作轻柔避免损伤尿道黏膜、导尿管插入深度为4-6cms见尿液流出后再插入1-2cm都是导尿时应注意的事项
37.患者，男性，65岁，因慢性支气管炎、肺气肿入院护士在为其进行呼吸训练时，指导患者缩唇呼吸的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案Do缩唇呼吸的目的是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，防止呼气时小气道过早塌陷，从而改善通气和气体交换减少胸痛不是缩唇呼吸的主要目的；减轻呼吸困难是综合作用的结果；增加肺泡通气量主要通过其他呼吸训练方法；提高呼吸效率是多种呼吸训练共同的目标，但缩唇呼吸主要是避免小气道塌陷
38.患者，女性，28岁，因葡萄胎入院护士在为其进行健康指导时，告知患者清宫术后应避孕的时间是A.半年B.1年C.2年D.3年E.4年答案Bo葡萄胎清宫术后应避孕1年，一般选用避孕套或口服避孕药，不宜使用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因
39.患者，男性，50岁，因胃癌行胃大部切除术术后第2天，患者出现体温升高，最高达
38.5℃,应考虑患者可能发生了A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.外科热E.泌尿系统感染答案:Do外科手术后患者体温可略有升高，一般不超过
38.5℃,称为外科热，是由于手术创伤的反应，一般术后1-2天出现，2-3天可恢复正常切口感染一般在术后3-5天出现；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；腹腔感染多有腹痛、腹胀等表现；泌尿系统感染多有尿频、尿急、尿痛等症状
40.患者，女性，45岁，因甲状腺功能减退症入院护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用的食物是A.海带B.紫菜C.卷心菜D.牛奶E.鸡蛋答案Co卷心菜中含有硫服类物质，可影响甲状腺素的合成，甲状腺功能减退症患者应避免食用海带、紫菜含碘丰富，可适当食用以补充碘；牛奶、鸡蛋富含蛋白质等营养物质，可正常食用
41.患者，男性，30岁，因外伤致脾破裂入院在紧急处理中，护士应首先采取的措施是A.建立静脉通道B.给患者吸氧C.监测生命体征D.迅速做好术前准备E.安慰患者答案Ao脾破裂患者会有大量出血，可能导致失血性休克，首先应建立静脉通道，快速补充血容量，以维持患者的生命体征稳定给患者吸氧、监测生命体征也是重要的措施，但建立静脉通道是首要的;迅速做好术前准备是后续的工作；安慰患者可在处理的同时进行，但不是首要任务
42.患者，女性，62岁，因慢性心力衰竭入院护士在为其进行饮食指导时，应告知患者每日食盐摄入量应不超过A.2gB.4g
3.患者，男性，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml该患者的排尿状况属于A.正常B.无尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案B正常成人24小时尿量一般为1000-2000ml o24小时尿量少于100ml称为无尿；24小时尿量少于400ml称为少尿该患者24小时尿量为80ml,属于无尿尿失禁是指尿液不受控制自行流出；尿潴留是指尿液存留在膀胱内不能排出
4.患者，女性，48岁，因子宫肌瘤入院拟行手术治疗护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外A.增加患者的信任感B.帮助患者解决一切困难C.创造良好的护患沟通氛围D.介绍同病室的患者互相熟悉，减少患者孤独感E.介绍医院环境和规章制度答案Bo护士可以帮助患者解决一些合理的困难，但不能承诺帮助患者解决一切困难，这是不现实的增加患者的信任感、创造良好的护患沟通氛围、介绍同病室的患者互相熟悉减少孤独感、介绍医院环境和规章制度都有助于患者适应医院环境
5.患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间应不少于A.5小时B.8小时C.6gD.8gE.10g答案A慢性心力衰竭患者应限制钠盐摄入，每日食盐摄入量应不超过2g,以减轻水钠潴留，减轻心脏负担
43.患者，男性，48岁，因肝硬化腹水入院护士在为其进行腹腔穿刺放液时，每次放液量不宜超过A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案Co肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时，每次放液量不宜超过3000ml,以免诱发肝性脑病、电解质紊乱等并发症
44.患者，女性，25岁，因急性乳腺炎入院护士在为其进行护理时，下列措施中不正确的是A.患侧乳房停止哺乳B.局部热敷C,应用抗生素D.切开引流E.按摩患侧乳房答案E急性乳腺炎患者在炎症早期不宜按摩患侧乳房，以免炎症扩散患侧乳房停止哺乳、局部热敷、应用抗生素、在脓肿形成后切开引流都是正确的护理措施
45.患者，男性，70岁，因前列腺增生入院护士在为其进行术前护理时，应告知患者术前避免A.多饮水B.吃辛辣食物C.练习深呼吸D.戒烟E.保持大便通畅答案Bo前列腺增生患者术前应避免吃辛辣食物，辛辣食物可刺激前列腺充血，加重排尿困难多饮水可防止泌尿系统感染；练习深呼吸有助于术后呼吸功能恢复；戒烟可减少呼吸道并发症；保持大便通畅可避免用力排便导致腹压增加，加重排尿困难
46.患者，女性，35岁，因盆腔炎性疾病入院护士在为其进行护理时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位E.俯卧位答案Co盆腔炎性疾病患者采取半坐卧位，可使盆腔内渗出物积聚在盆腔底部，防止炎症扩散，同时有利于炎症局限和吸收，减轻中毒症状平卧位、侧卧位、头低足高位、俯卧位都不利于盆腔内渗出物的引流和炎症的局限
47.患者，男性，55岁，因高血压脑出血入院患者昏迷，护土为其进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.弯盘C.吸水管D.压舌板E.开口器答案Co昏迷患者不能自主饮水，不需要准备吸水管棉球用于擦拭口腔；弯盘用于盛放污物；压舌板和开口器用于协助开口和防止咬伤
48.患者，女性，28岁，因妊娠合并心脏病入院护士在为其进行孕期保健指导时，应告知患者孕期体重增加不应超过A.8kgB.10kgC.12kgD.14kgE.16kg答案Bo妊娠合并心脏病患者孕期体重增加不应超过10kg,以减轻心脏负担
49.患者，男性，60岁，因肺癌入院在化疗期间，患者出现脱发，护士应采取的护理措施是A.告知患者脱发是暂时的50建议患者佩戴假发C.安慰患者，增强其自信心D.以上都是E.鼓励患者多吃富含蛋白质的食物答案Do化疗引起的脱发是暂时的，护士应告知患者这一情况，建议患者佩戴假发，安慰患者，增强其自信心鼓励患者多吃富含蛋白质的食物有助于患者身体恢复，但与应对脱发关系不大
50.患者，女性，45岁，因糖尿病足入院护士在为其进行足部护理时，应注意的事项不包括A.保持足部清洁干燥B.避免赤脚行走C.修剪趾甲时应剪得尽量短D.选择合适的鞋袜E.定期检查足部皮肤答案C修剪趾甲时不宜剪得太短，以免损伤甲床，导致感染保持足部清洁干燥、避免赤脚行走、选择合适的鞋袜、定期检查足部皮肤都是糖尿病足患者足部护理的重要注意事项
51.患者，男性，32岁，因急性阑尾炎入院在手术前，护士为其备皮，备皮范围是A.上至剑突，下至大腿上1/3,两侧至腋中线B.上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线C.上至脐部，下至大腿上1/3,两侧至腋中线D.上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋中线E.上至乳头，下至大腿上1/3,两侧至腋中线答案A急性阑尾炎手术前备皮范围是上至剑突，下至大腿上1/3,两侧至腋中线
52.患者，女性，50岁，因类风湿关节炎入院护士在为其进行关节功能锻炼时，应遵循的原则是A.尽早开始，循序渐进B.急性期应加强锻炼C.锻炼强度越大越好D.锻炼时间越长越好E.可随意进行锻炼答案Ao类风湿关节炎患者关节功能锻炼应尽早开始，循序渐进,以保持关节的活动度和肌肉的力量急性期应适当休息，避免过度活动；锻炼强度和时间应根据患者的病情和身体状况合理安排，并非越大、越长越好；不能随意进行锻炼，应在医生或护士的指导下进行
53.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院在治疗过程中，患者出现精神恍惚、烦躁不安，血气分析示Pa？50nlmHg,PaC0270mmHg,应考虑患者可能发生了A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸衰竭答案E患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出现精神恍惚烦躁不安等症状，血气分析示Pa？50mmHg（低于60nlmHg）,PaC070mmHg（高2于50mmHg）,符合II型呼吸衰竭的诊断标准呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒是根据血气分析的其他指标进一步判断的酸碱失衡类型，但该患者首先应考虑呼吸衰竭
54.患者，女性，26岁，因宫外孕破裂出血入院在输血过程中,患者出现皮肤瘙痒、尊麻疹，应考虑患者可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸檬酸钠中毒反应答案B患者在输血过程中出现皮肤瘙痒、尊麻疹等症状，提示可能发生了过敏反应发热反应主要表现为畏寒、发热；溶血反应主要表现为头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等；循环负荷过重主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；枸穆酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐、出血倾向等
55.患者，男性，40岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术术后第3天，患者出现发热，体温
38.8℃,切口疼痛，应考虑患者可能发生7A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染E.外科热答案Ao胃大部切除术后第3天，患者出现发热、切口疼痛，考虑为切口感染肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；腹腔感染多有腹痛、腹胀等表现；泌尿系统感染多有尿频、尿急、尿痛等症状；外科热一般在术后1-2天出现，体温一般不超过
38.5℃
56.患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进症入院在服用抗甲状腺药物治疗期间，护士应告知患者定期复查的项目是A.血常规B.肝功能C.甲状腺功能D.以上都是E.肾功能答案Do抗甲状腺药物可能会引起白细胞减少、肝功能损害等不良反应，同时需要定期监测甲状腺功能以调整药物剂量，所以患者在服用抗甲状腺药物治疗期间，应定期复查血常规、肝功能、甲状腺功能肾功能一般不是抗甲状腺药物治疗期间常规复查的项目
57.患者，男性，65岁，因脑梗死入院在康复治疗过程中，患者出现吞咽困难，护士应采取的护理措施是A.给予半流质饮食B.给予糊状食物C.让患者取侧卧位进食D,以上都是E.让患者快速进食答案Do脑梗死患者出现吞咽困难时，应给予半流质或糊状食物,以减少呛咳的发生；让患者取侧卧位进食可防止食物反流和误吸；应避免让患者快速进食，以免加重吞咽困难和呛咳
58.患者，女性，28岁，因产后出血入院护士在为其进行护理时，应密切观察的指标不包括A.生命体征59阴道出血量C.子宫收缩情况D.乳汁分泌情况E.尿量答案Do产后出血患者应密切观察生命体征、阴道出血量、子宫收缩情况、尿量等，以判断患者的病情变化和有无休克等并发症乳汁分泌情况与产后出血的病情观察关系不大
59.患者，男性，50岁，因冠心病入院在治疗过程中，患者出现心悸、胸闷，心电图示室性心动过速，护士应立即采取的措施是A.通知医生60给予利多卡因C.准备除颤器D.以上都是E.安慰患者答案D患者出现室性心动过速，护士应立即通知医生，遵医嘱给予利多卡因等抗心律失常药物，同时准备除颤器，以防病情恶化发展为室颤安慰患者可在处理的同时进行
60.患者，女性，45岁，因胆囊炎入院在非手术治疗期间，患者出现腹痛加剧、高热、寒战，应考虑患者可能发生了A.胆囊穿孔B.急性胰腺炎C.胆管炎D.肝脓肿E.膈下脓肿答案Ao胆囊炎患者在非手术治疗期间出现腹痛加剧、高热、寒战等症状，应考虑胆囊穿孔的可能急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、血淀粉酶升高等；胆管炎有Charcot三联征（寒战、高热、黄疸）；肝脓肿有高热、肝区疼痛等表现；膈下脓肿多有全身感染症状及膈下部位的压痛等表现
61.患者，男性，32岁，因肠梗阻入院在非手术治疗期间，患者出现腹痛减轻，但腹胀加重，应考虑患者可能发生了A.肠粘连B.肠绞窄C.肠麻痹D.肠套叠E.肠痉挛答案Co肠梗阻患者非手术治疗期间，腹痛减轻但腹胀加重，提示可能发生了肠麻痹肠麻痹时，肠管蠕动减弱或消失，气体和液体不能正常排出，导致腹胀加重，但腹痛可能减轻肠粘连一般表现为腹痛,腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状；肠绞窄腹痛会加居IJ;肠套叠多见于小儿，有腹痛、血便和腹部肿块等表现；肠痉挛腹痛为阵发性，程度相对较轻
62.患者，女性，25岁，因急性肾盂肾炎入院在治疗过程中，护士应告知患者多饮水的目的是A.补充水分B.促进细菌排出C.降低体温D.缓解尿频、尿急、尿痛症状E.以上都是答案E急性肾盂肾炎患者多饮水，可补充水分，促进尿液生成,从而促进细菌排出，同时降低体温，还能缓解尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状
63.患者，男性，68岁，因慢性心力衰竭入院在使用洋地黄类药物治疗期间，护士应密切观察患者的A.心率B.心律C.有无恶心、呕吐D.有无黄绿视E.以上都是答案E使用洋地黄类药物治疗慢性心力衰竭时，护士应密切观察患者的心率、心律，因为洋地黄类药物可能会导致心律失常；同时要观察患者有无恶心、呕吐等胃肠道反应，以及有无黄绿视等中毒表现
64.患者，女性，35岁，因子宫肌瘤入院在手术前，护士为其进行心理护理的目的是A.减轻患者的焦虑和恐惧B.增强患者对手术的信心C.促进患者的康复D.以上都是E.提高患者的生活质量答案Do手术前为患者进行心理护理，可减轻患者的焦虑和恐惧,增强患者对手术的信心，有利于手术的顺利进行和患者的术后康复，从而提高患者的生活质量
65.患者，男性，50岁，因胃溃疡入院在治疗过程中，患者突然出现呕血，量约500ml,护士应首先采取的措施是A.通知医生B.建立静脉通道C.给患者吸氧D,让患者头偏向一侧E.测量生命体征答案D患者突然呕血，为防止误吸导致窒息，应首先让患者头偏向一侧然后再通知医生、建立静脉通道、给患者吸氧、测量生命体征等
66.患者，女性，28岁，因妊娠高血压综合征入院在治疗过程中，护士应密切观察患者的A.血压B.水肿情况C.尿蛋白D.有无头痛眼花等自觉症状E.以上都是C.10小时D.12小时E.15小时答案E对于慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗，一般要求每日吸氧时间不少于15小时，以提高患者的氧合状态，改善呼吸困难等症状，延缓病情进展
6.患者，女性，65岁，因高血压入院治疗护士在为其测量血压时，发现测得的血压值偏低，分析其原因可能是A.袖带过窄B.袖带过松C.测量时肱动脉高于心脏水平D.放气速度过慢E.视线低于水银柱弯月面答案C测量血压时肱动脉高于心脏水平，血液回流阻力增加，测得的血压值会偏低袖带过窄、过松会使测得的血压值偏高；放气速逑过慢会导致舒张压测量值偏高；视线低于水银柱弯月面会使读数偏局
7.患者，男性，30岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血,被送来急诊在医生未到之前，接诊护士应立即A.详细询问车祸发生的原因
8.给患者注射镇静剂C.给患者止血，测量血压，建立静脉通道D.劝患者耐心等待医生E.向医院有关部门报告答案C患者右下肢开放性骨折大量出血，可能会出现失血性休克，在医生未到之前，接诊护士应立即采取急救措施，如给患者止血,答案Eo妊娠高血压综合征患者，护士应密切观察患者的血压变化，了解水肿情况，监测尿蛋白，同时注意患者有无头痛、眼花等自觉症状，以判断病情的严重程度和有无子痫前期等并发症的发生测量血压，建立静脉通道，以维持患者的生命体征稳定详细询问车祸原因可在患者病情稳定后进行；在未明确诊断前不能随意给患者注射镇静剂；劝患者耐心等待医生而不采取急救措施是不正确的；向医院有关部门报告不是首要任务
9.患者，女性，28岁，妊娠35周，胎膜早破入院检查发现胎先露未入盆，护士应指导患者采取的体位是A.仰卧位B,左侧卧位C.右侧卧位D.头低足高位E.半坐卧位答案Do胎膜早破且胎先露未入盆时，采取头低足高位可以防止脐带脱垂，避免胎儿因脐带受压导致缺氧甚至死亡仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、半坐卧位都不能有效防止脐带脱垂10患者，男性，45岁，因胃溃疡大出血入院，医嘱输血200ml当输血15nli左右时，患者诉说头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，护士应首先采取的措施是A.通知医生B.停止输血C腰部封闭热敷D.静脉注射10%葡萄糖酸钙E.采集血标本重作血型鉴定和交叉配血试验答案B患者在输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，提示可能发生了溶血反应，此时应立即停止输血，防止更多的异型血输入体内，加重溶血反应然后再通知医生，采取其他相应的处理措施，如腰部封闭热敷、采集血标本重作血型鉴定和交叉配血试验等静脉注射10%葡萄糖酸钙一般用于纠正低钙血症，与溶血反应处理无关
11.患者，女性，62岁，患糖尿病8年，常规进行胰岛素6U,餐前30分钟，H,tid“H”译成中文的正确含义是oA.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.静脉点滴答案Bo H”是皮下注射的英文缩写，皮内注射的英文缩写是“ID”，肌内注射是“IM”，静脉注射是“IV”，静脉点滴一般用I vdr Ip表不
12.患者，男性，50岁，因肝硬化腹水入院放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，该患者可能出现了A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.电解质紊乱答案Bo肝硬化患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病的临床表现上消化道综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；电解质紊乱可能会有相应的电解出血主要表现为呕血、黑便等；感染般会有发热等全身症状；肝肾质异常表现，但不会出现精神神经症状
13.患者，女性，32岁，因高热伴呼吸困难入院胸部X线检查示两肺野有大小不等的片状阴影，融合成大片状，并有多个小脓肿最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.克雷伯杆菌肺炎答案B葡萄球菌肺炎的胸部X线表现多样，可表现为两肺野有大小不等的片状阴影，融合成大片状，并有多个小脓肿形成肺炎链球菌肺炎X线多表现为大片炎症浸润阴影或实变影；支原体肺炎X线显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布；病毒性肺炎X线可见肺纹理增多，磨玻璃状阴影等；克雷伯杆菌肺炎X线表现为肺叶或肺段实变，有多发性蜂窝状肺脓肿
14.患者，男性，25岁，因高热、咳嗽3天入院诊断为肺炎球菌肺炎，其痰液的特点是A.白色泡沫痰B.黄色脓痰C.铁锈色痰D.粉红色泡沫痰E.大量脓臭痰答案Co肺炎球菌肺炎患者典型的痰液特点是铁锈色痰，这是由于肺炎球菌肺炎时，肺泡内红细胞被破坏，含铁血黄素混入痰液所致白色泡沫痰常见于慢性支气管炎等；黄色脓痰多见于细菌感染引起的呼吸道炎症；粉红色泡沫痰提示急性肺水肿；大量脓臭痰常见于肺脓肿等疾病
14.患者，女性，40岁，因甲状腺功能亢进症入院在清晨、清醒、静卧、未作肌肉活动、空腹的情况下，测得脉率108次/分，血压140/90mmHgo其基础代谢率为A.+29%B.+39%C.+49%D.+59%E.+69%答案Co基础代谢率（BMR）的计算公式为BMR%=（脉率+脉压）-111该患者脉率108次/分，脉压二收缩压-舒张压二140-90=50mmHg,代入公式可得BMR%二（108+50）-111=47%,接近+49%o
15.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院护士在观察病情时，发现患者出现头痛、昼睡夜醒、神志恍惚等症状,应考虑患者可能发生了A.脑出血B.肺性脑病C.休克D.脑疝E.心力衰竭答案B慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，可引起脑组织损伤和功能障碍，导致肺性脑病患者出现头痛、昼睡夜醒、神志恍惚等症状符合肺性脑病的表现脑出血一般有高血压等病史，起病急，多有头痛、呕吐、偏瘫等表现；休克主要表现为血压下降、面色苍白、尿量减少等；脑疝多有颅内压增高的表现,如剧烈头痛、呕吐、瞳孔变化等；心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等
16.患者，女性，22岁，因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术术前准备时，护士为患者导尿，其目的是A.放出尿液，减轻痛苦B.留取尿标本作细菌培养C.排空膀胱，避免术中误伤D.测量膀胱容量E.检查残余尿答案C阑尾切除手术时，为了避免术中损伤膀胱，术前需要为患者导尿排空膀胱放出尿液减轻痛苦一般是针对尿潴留患者；留取尿标本作细菌培养有专门的留取方法，不是导尿的主要目的；测量膀胱容量和检查残余尿一般有其他相应的检查手段，不是此次导尿的目的
17.患者，男性，35岁，因肠梗阻入院在非手术治疗期间，护士发现患者出现腹痛加剧、腹胀明显、呕吐频繁等症状，应考虑患者可能发生了A.肠粘连B.肠绞窄C.肠麻痹D.肠套叠E.肠痉挛答案Bo肠梗阻患者在非手术治疗期间，若出现腹痛加剧、腹胀明显、呕吐频繁等症状，提示可能发生了肠绞窄肠绞窄是肠梗阻的严重并发症，是由于肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞，导致肠管血运障碍，肠壁坏死肠粘连一般是肠梗阻的病因，不会突然出现这些加重的症状；肠麻痹主要表现为腹胀明显，但腹痛一般不剧烈；肠套叠多见于小儿，典型表现为腹痛、血便和腹部肿块；肠痉挛一般腹痛为阵发性，程度相对较轻，不会有腹胀、呕吐频繁等表现
18.患者，女性，50岁，因乳腺癌行乳房切除术术后护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，其目的是A.防止关节僵硬B.防止肌肉萎缩C.促进肢体血液循环D.避免患侧肢体水肿E.以上都是答案E乳腺癌乳房切除术后指导患者进行患侧上肢功能锻炼，可o防止关节僵硬和肌肉萎缩，促进肢体血液循环，同时还能避免患侧肢体水肿等并发症的发生
19.患者，男性，40岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术术后第5天，患者出现高热、腹痛、腹胀，腹部切口有大量脓性分泌物，应考虑患者可能发生了A.肺部感染B.切口感染C.肠粘连D.吻合口瘦E.腹腔脓肿答案B患者术后第5天，腹部切口有大量脓性分泌物，同时伴有高热、腹痛、腹胀等症状，考虑为切口感染肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状；肠粘连一般表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状；吻合口瘦会有腹痛、发热、腹腔引流液异常等表现；腹腔脓肿多有全身感染症状及局部压痛、反跳痛等表现，但切口有脓性分泌物提示切口感染的可能性大
20.患者，女性，30岁，妊娠38周，因“见红”入院检查发现胎儿窘迫，应立即采取的措施是A.左侧卧位。
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