护士执业资格考前冲刺必刷题附答案2025

护士执业资格考前冲刺必刷题附答案

20251.关于护理程序的论述，正确的概念是A.是一种护理工作的分工类型B,是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D,是一种技术操作的程序E,是一种护理活动的循环过程答案C解析护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，是一种系统地解决护理问题的方法它不是护理工作的分工类型、简化形式、技术操作程序，也不是简单的循环过程

2.属于主观资料的是A.呼吸困难B.黄疸C.发组D.心脏杂音E.乏力答案E解析主观资料是指患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述乏力是患者自己感觉的，属于主观资料而呼吸困难、黄疸、发组、心脏杂音是护士通过观察、检查等获得的客观资料

20.患者女，32岁甲状腺大部切除术后1天，突然出现进行性呼吸困难，口唇发组，伤口敷料上有少量鲜血渗透应首先考虑为A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液阻塞气道D.切口内血肿形成E,双侧喉返神经损伤答案D解析甲状腺大部切除术后，患者出现进行性呼吸困难、口唇发组，伤口敷料有少量鲜血渗透，首先考虑切口内血肿形成，压迫气管导致呼吸困难喉头水肿多有诱因，如过敏等；气管塌陷多发生于气管壁长期受肿大甲状腺压迫的患者；痰液阻塞气道一般不会在术后短时间内突然出现进行性呼吸困难；双侧喉返神经损伤主要表现为失音、呼吸困难，但一般无伤口渗血

21.患者男，50岁胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血下列生活指导正确的是A.禁食B.多饮肉汤C.高蛋白高纤维饮食D.温凉、清淡无刺激性流食E.增加体育活动答案D解析胃溃疡伴消化道出血患者，在出血期间应给予温凉、清淡无刺激性流食，避免食物过热刺激胃黏膜再次出血禁食适用于严重呕血或出血量大的患者；肉汤可能会刺激胃酸分泌，不利于止血；高蛋白高纤维饮食在出血期不适合，可能会加重胃肠道负担；出血期间应卧床休息，避免增加体育活动

22.患者女，48岁类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是A.腕关节背伸、指关节背伸B.腕关节背伸、指关节掌屈C.腕关节掌屈、指关节侧屈D.腕关节掌屈、指关节背伸E.腕关节侧屈、指关节掌屈答案B解析类风湿关节炎患者为保持关节的功能，应将关节置于功能位，腕关节背伸、指关节掌屈是腕、指关节的功能位姿势其他选项的姿势不利于关节功能的保持

23.患者男，35岁诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常A.1个月后B.2个月后C.3个月后D.4个月后E.5个月后答案C解析阑尾周围脓肿患者应在炎症控制后3个月再行阑尾切除术,此时局部炎症消退，解剖结构相对清晰，手术操作相对安全，可减少术后并发症的发生

24.患者女，28岁孕35周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查血压170/1OOmmHg,胎头先露，胎心率140次/分，有不规律宫缩该病例最有必要采取的辅助检查是A.胎儿成熟度检查B.眼底检查C.超声心动图检查D.尿妊娠试验E.血气分析答案B解析该患者孕35周，出现全身抽搐，血压170/1OOmmHg,考虑为子痫子痫患者眼底检查可直接观察视网膜小动脉痉挛程度，反映体内主要器官的小动脉情况，对估计病情和决定处理有重要意义，所以最有必要采取的辅助检查是眼底检查胎儿成熟度检查主要用于评估胎儿是否可以提前分娩；超声心动图检查主要用于检查心脏情况；尿妊娠试验主要用于诊断早期妊娠；血气分析主要用于评估患者的酸碱平衡和气体交换情况，在该病例中不是最关键的检查

25.患者男，68岁因高血压来诊医嘱给予降压药口服治疗护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压测量血压的最佳时段是A,服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案E解析一般降压药在服用2小时后达到血药浓度峰值，此时测量血压能较好地反映药物的降压效果，所以测量血压的最佳时段是服用降压药2小时后服用降压药前测量的是未用药时的血压；服用降压药后、半小时后血压可能还未达到稳定的降压状态；两次服用降压药之间血压受多种因素影响，不能准确评估本次用药的降压效果

26.患者女，36岁患慢性肾炎，有眼睑水肿，血压高，大量蛋白尿，但肾功能正常饮食应采用A.低盐饮食B.高磷饮食C.高蛋白饮食D.高脂饮食E.不限制饮食答案A解析慢性肾炎患者有眼睑水肿、血压高，应采用低盐饮食，以减轻水肿和降低血压慢性肾炎患者应低磷饮食，以延缓肾功能恶化;大量蛋白尿但肾功能正常时，应给予适量优质蛋白饮食，而不是高蛋白饮食，以免加重肾脏负担；应低脂饮食，以减少心血管并发症的发生；患者需要进行饮食调整，并非不限制饮食

27.患者男，40岁因车祸致脾破裂急诊入院患者面色苍白,四肢厥冷，血压70/50mmHg,脉细弱护士遵医嘱为患者紧急输血，首要的操作是A.认真做好“三查八对”B.先输入少量生理盐水C.做好血型鉴定和交叉配血试验D.调节输血速度E.向患者解释输血的目的答案C解析在为患者紧急输血前，首要的操作是做好血型鉴定和交叉配血试验，以确保输入的血液与患者的血型相符，避免发生溶血反应等严重输血不良反应认真做好“三查八对”是输血过程中的重要环节，但不是首要操作；先输入少量生理盐水是输血前的准备步骤之一,但不是最关键的；调节输血速度是输血过程中的操作；向患者解释输血的目的是必要的，但不是首要的操作

28.患者女，55岁因绝经后5年出现阴道不规则流血入院经检查诊断为子宫内膜癌患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是A.化疗B.手术治疗C.中药治疗D.放疗E.内分泌治疗答案B解析手术治疗是子宫内膜癌最主要的治疗方法，尤其是早期患者，通过手术切除子宫及可能转移的组织，可以达到较好的治疗效果化疗、放疗、内分泌治疗等可作为辅助治疗或晚期患者的姑息治疗；中药治疗一般作为辅助手段，不能作为主要的治疗方案

29.患者男，60岁患失眠症，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9Pm行保留灌肠正确的操作是A.灌肠液的温度为28℃B.嘱患者右侧卧位C.液面与肛门距离35-40cmD.将臀部垫高10cmE.保留30分钟以上解析保留灌肠时，将臀部垫高10cm,可防止药液流出，利于药液保留灌肠液的温度一般为39-41°C；患者应取左侧卧位，以利于药液流入肠腔；液面与肛门距离应低于30cm；保留灌肠应保留1小时以上

30.患者女，32岁因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2度糜烂，护士应告知患者A.宫颈癌的发生率增高，应积极治疗B.药物治疗效果好，坚持规范用药C.物理治疗是目前最有效的治疗方法D.治疗前需常规做宫颈刮片检查E.宫颈柱状上皮异位是宫颈癌前病变答案D解析宫颈柱状上皮异位只是一种生理现象，并非真正的糜烂，也不是宫颈癌前病变，但治疗前需常规做宫颈刮片检查，以排除宫颈癌及癌前病变对于宫颈柱状上皮异位，一般无症状者不需治疗；有症状的患者可根据具体情况选择药物、物理等治疗方法，物理治疗是常用方法，但不能说它是最有效的；单纯的宫颈柱状上皮异位不会使宫颈癌的发生率增高

31.患者男，72岁因急性前壁心肌梗死收入院入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏护士在床边准备抢救用品，最重要的是A.血氧饱和度仪B.气管切开包C.吸痰器D.除颤仪E.呼吸机解析急性心肌梗死患者出现频发、多源性室性早搏，有发生心室颤动的危险，而心室颤动是最严重的心律失常，可导致心脏骤停，除颤仪是抢救心室颤动的关键设备，所以护士在床边准备抢救用品时,最重要的是除颤仪血氧饱和度仪主要用于监测患者的血氧情况；气管切开包、吸痰器、呼吸机在必要时也可能会用到，但不是最关键的抢救设备

32.患者女，50岁患甲状腺功能减退症2年家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是A.焦虑B.恐惧C.社交障碍D.角色紊乱E.自我形象紊乱答案C解析患者因记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，导致家人都无法和其进行交流和相处，说明患者存在社交障碍焦虑主要表现为紧张、不安、担心等情绪；恐惧是对某种特定事物或情境的害怕；角色紊乱主要涉及患者对自己角色的认知和适应问题；自我形象紊乱主要与患者对自己身体形象的不满等有关

33.患者男，38岁因上腹部胀痛、饭后暧气及反酸明显来诊,胃镜报告示慢性胃炎下列食物适合患者食用的有A.浓茶B.咖啡C.纯牛奶D.面条答案D解析慢性胃炎患者应避免食用辛辣、刺激性食物，以及浓茶、咖啡等刺激性饮料，油条属于油炸食品，不易消化，也不适合患者食用纯牛奶虽然营养丰富，但有些人饮用后可能会刺激胃酸分泌，加重症状面条是比较容易消化的食物，适合慢性胃炎患者食用

34.患者女，26岁产后3天，诉下腹痛，体温

37.5℃,恶露多，有臭味查体子宫底脐下1横指，子宫体软对此护理措施错误的是A.做好会阴护理B.半卧位或抬高床头C.监测体温变化D.做好心理支持E.立即给予抗生素答案E解析该患者产后3天，下腹痛，体温

37.5℃,恶露多有臭味，子宫体软，考虑为产褥感染应做好会阴护理，保持会阴部清洁；半卧位或抬高床头，利于恶露引流；监测体温变化，观察病情；做好心理支持，缓解患者的焦虑情绪在未明确病原体之前，不应立即给予抗生素，应先进行细菌培养和药敏试验，根据结果选择敏感的抗生素

35.患者男，45岁因胸部损伤致张力性气胸急诊入院护士必须准备的抢救物品是A.气管插管包B.胸腔闭式引流瓶C.吸氧装置D.开胸探查手术包E.呼吸机答案B解析张力性气胸是一种严重的胸部损伤，胸腔内压力不断升高,会严重影响呼吸和循环功能治疗的关键是立即排气减压，胸腔闭式引流是治疗张力性气胸的重要措施，所以护士必须准备的抢救物品是胸腔闭式引流瓶气管插管包,吸氧装置、呼吸机在必要时也可能会用到，但不是最关键的；开胸探查手术包一般用于病情严重、保守治疗无效时，不是首先需要准备的

36.患者女，30岁下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做血培养及抗生素敏感试验最佳的采血时间应是A.图热时B.寒战时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素输入后答案B解析:寒战高热时细菌在血液中大量繁殖，此时采血做血培养阳性率较高，所以最佳的采血时间应是寒战时高热时细菌可能已部分被机体清除；发热间歇期细菌数量相对较少；静脉滴注抗生素时及抗生素输入后，血液中的抗生素会影响细菌的生长和培养结果

37.患者男，65岁因直肠癌入院患者步入病房，精神和睡眠较差3天后在全麻下行直肠癌根治术有腹部人工肛门经治疗和护理于手术后第十天出院患者术前主要的护理问题是A.自理缺陷B.完全性尿失禁C.排便失禁D.有受伤的危险E.焦虑答案E解析患者因患直肠癌入院，精神和睡眠较差，说明患者对疾病存在担忧和焦虑情绪，所以术前主要的护理问题是焦虑患者步入病房，说明自理能力尚可，不存在自理缺陷；题干未提及患者有完全性尿失禁、排便失禁的问题；也未提示患者有受伤的危险

38.患者女，25岁右小腿有10cmX5cm的肉芽组织水肿创面换药时应选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.

0.02%吠喃西林溶液C.

0.1%依沙口丫咤溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液答案E解析对于肉芽组织水肿的创面，应选用高渗溶液湿敷，以减轻水肿5%氯化钠溶液是高渗溶液，可用于湿敷肉芽组织水肿创面等渗盐水用于清洁创面；

0.02%吠喃西林溶液、

0.1%依沙口丫咤溶液主要用于感染创面的湿敷；含氯石灰硼酸溶液有杀菌、消毒作用，一般不用于肉芽组织水肿创面

39.患者男，30岁因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊在医生未到之前，接诊护士应立即A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者止血，测量血压，建立静脉通道E,给患者使用止血药

3.护士记录患者资料不符合要求的是A.收集资料后需及时记录B.描述资料的词语应确切C.内容要正确反映患者的问题D.客观资料应尽量用患者的语言E.避免护士的主观判断和结论答案D解析客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料，应使用医学术语进行描述，而不是尽量用患者的语言收集资料后需及时记录，描述资料的词语应确切，内容要正确反映患者的问题，同时要避免护士的主观判断和结论

4.执行医嘱时，不妥的一项是A.护士执行医嘱后签全名B.临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行一次C.医嘱必须有医师签名D.临时备用医嘱过时未执行，则由医师注明“取消”E.执行过程中必须认真核对答案D解析临时备用医嘱过时未执行，则由护士注明“未用”，而不是医师注明“取消”护士执行医嘱后要签全名，临时医嘱应在短时间内执行且一般仅执行一次，医嘱必须有医师签名，执行过程中必须认真核对

5.护士在抢救患者时，操作不正确的是A.口头医嘱必须向医师复诵一次，双方确认无误后方可执行B,用完的空安甑应及时处理解析患者右下肢开放性骨折，大量出血，在医生未到之前，接诊护士应立即采取急救措施，如给患者止血，测量血压，建立静脉通道，以维持患者的生命体征详细询问车祸发生的原因应在患者生命体征稳定后进行；向医院有关部门报告不是首要的操作；在未明确诊断前，不能随意给患者注射镇静剂和使用止血药

40.患者女，48岁类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是A.腕关节背伸、指关节背伸B.腕关节背伸、指关节掌屈C.腕关节掌屈、指关节侧屈D.腕关节掌屈、指关节背伸E.腕关节侧屈、指关节学屈答案B解析类风湿关节炎患者为保持关节的功能，应将关节置于功能位腕关节背伸、指关节掌屈是腕、指关节的功能位姿势，可防止关节畸形和功能丧失其他选项的姿势不利于关节功能的保持

41.患者男，55岁患高血压病，身高176cm,体重86kg该患者属于A.体重低下B.体重正常C.超重D.肥胖E.重度肥胖答案C解析计算体重指数（BMI）二体重（kg）身高（m）2,该患者身♦高176cm（

1.76m）,体重86kg,BMI=864-（

1.76）2仁

27.7BMI正常范围为

18.5-

23.9,24-

27.9为超重，228为肥胖所以该患者属于超重

42.患者女，32岁因卵巢囊肿入院，拟行手术治疗护士为其做术前准备，告知患者术前常规禁食的时间是A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案C解析一般腹部手术患者术前常规禁食8小时，禁饮4小时，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎所以该患者术前常规禁食的时间是8小时

43.患者男，68岁患慢性阻塞性肺疾病C0PD10年，近2周因咳嗽、咳痰加重入院经治疗后病情好转，准备出院护士在进行出院指导时，告知患者缩唇呼吸的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案D解析缩唇呼吸的作用是在呼气时将口唇缩成吹笛子状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，可增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷,有利于肺泡内气体的排出，改善通气功能其主要目的不是减少胸痛、减轻呼吸困难、增加肺泡通气量或提高呼吸效率

44.患者女，28岁产后2周，出现寒战、高热、下腹部疼痛,恶露增多，有臭味最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案A解析产后2周，出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现急性子宫肌炎主要表现为子宫肌层的炎症，疼痛更剧烈；急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛、压痛等；急性盆腔腹膜炎有明显的腹膜刺激征；血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等

45.患者男，40岁因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天出现发热，体温

38.5℃,切口红肿、疼痛应首先考虑为A.外科手术热B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.泌尿系统感染答案B解析患者术后第5天出现发热，切口红肿、疼痛，首先考虑为切口感染外科手术热一般在术后3天内出现，体温一般不超过38℃；肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等；腹腔感染有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等表现；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状

46.患者女，35岁患缺铁性贫血，口服硫酸亚铁治疗护士指导患者服用铁剂的方法，正确的是A.饭前服用B.与牛奶同服C.与维生素C同服D.用茶水送服E.服药后不宜饮水答案C解析维生素C可促进铁的吸收，所以服用铁剂时可与维生素C同服铁剂对胃肠道有刺激，应在饭后服用；牛奶中含磷较高，会影响铁的吸收，不宜与铁剂同服；茶水中的鞅酸会与铁结合，影响铁的吸收，不能用茶水送服；服药后应适当饮水，以减轻铁剂对胃肠道的刺激

47.患者男，60岁因急性心肌梗死入院，心电监护示室性早搏，每分钟5次首选的治疗药物是A.利多卡因B.维拉帕米C胺碘酮D.普罗帕酮E.美托洛尔答案A解析急性心肌梗死患者出现室性早搏，首选的治疗药物是利多卡因，它可以降低心肌的自律性，抑制异位节律点，控制室性心律失常维拉帕米主要用于室上性心律失常；胺碘酮适用于各种心律失常,但一般不作为室性早搏的首选；普罗帕酮也用于心律失常的治疗，但不是急性心肌梗死室性早搏的首选；美托洛尔主要用于降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，对室性早搏有一定作用，但不是首选

48.患者女，25岁妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm,胎膜未破，无头盆不称此时的护理措施错误的是A.鼓励产妇进食B.每2-4小时听一次胎心C.指导产妇正确使用腹压D.观察宫缩情况E.做好心理护理答案C解析宫口开大2cm,产程尚处于潜伏期，此时指导产妇使用腹压会过早消耗产妇体力，且可能导致宫颈水肿等不良后果应鼓励产妇进食，以保证体力；每2-4小时听一次胎心，观察胎儿情况；观察宫缩情况，了解产程进展；做好心理护理，缓解产妇的紧张情绪

49.患者男，70岁因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院现患者神志不清，呼吸困难，需使用呼吸机辅助呼吸护士在使用呼吸机过程中，下列哪项操作是错误的A.检查呼吸机各管道连接是否紧密B.调节呼吸机的参数C.观察患者的呼吸频率、节律和深度D.为防止感染，应每天更换湿化器内的蒸播水E.定期监测动脉血气分析答案D解析湿化器内的蒸储水应每天添加，但不需要每天更换，一般每周更换1-2次，以减少感染的机会使用呼吸机时，要检查呼吸机各管道连接是否紧密，防止漏气；调节呼吸机的参数，以适应患者的呼吸需求；观察患者的呼吸频率、节律和深度，评估通气效果；定期监测动脉血气分析，了解患者的氧合和酸碱平衡情况

50.患者女，45岁患甲状腺功能亢进症，行甲状腺大部切除术术后第2天，患者出现手足抽搐，最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.伤口内出血答案C解析甲状腺大部切除术中若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、失音等；喉上神经损伤可出现饮水呛咳、音调降低等；气管塌陷多发生于气管壁长期受肿大甲状腺压迫的患者；伤口内出血主要表现为颈部肿胀、呼吸困难等

51.患者男，56岁患肝硬化腹水，近日来神志恍惚，答非所问，行为反常，考虑肝性脑病护士对其饮食护理错误的是A.限制蛋白质摄入B.低脂肪饮食C.高糖饮食D.给与富含维生素的食物E,可少量食用动物蛋白答案E解析肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，减少氨的产生，避免食用动物蛋白，应以植物蛋白为主同时给予低脂肪、高糖饮食，补充足够的热量，并给予富含维生素的食物

52.患者女，30岁因急性肾盂肾炎入院，护士在进行健康指导时，告知患者预防复发的措施，下列哪项是错误的A.多饮水，勤排尿B.注意个人卫生C.避免劳累D.禁止性生活E.遵医嘱按时服药答案D解析急性肾盂肾炎患者预防复发的措施包括多饮水，勤排尿，以冲洗尿道；注意个人卫生，保持会阴部清洁；避免劳累，增强机体抵抗力；遵医嘱按时服药性生活不是绝对禁止的，但在发作期应避免，平时性生活后应及时排尿，以减少细菌感染的机会

53.患者男，42岁因急性胰腺炎入院，经治疗后病情好转准备出院护士在进行出院指导时，告知患者饮食应A.低脂、低糖、高维生素B.高脂、低糖、高维生素C.低脂、高糖、高维生素D.高脂、高糖、高维生素E.低脂、低糖、低维生素答案A解析急性胰腺炎患者出院后饮食应低脂低糖、高维生素，以减轻胰腺负担，避免复发高脂饮食会刺激胰腺分泌消化酶，加重胰腺负担；高糖饮食可能会导致血糖升高；低维生素饮食不利于身体恢复

54.患者女，26岁产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛,恶露增多，有臭味最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案A解析产后1周，出现寒战高热、下腹部疼痛，恶露增多有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现急性子宫肌炎主要表现为子宫肌层的炎症，疼痛更剧烈；急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛、压痛等；急性盆腔腹膜炎有明显的腹膜刺激征；血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等

55.患者男，65岁因脑梗死入院，神志清楚，言语不利，右侧肢体偏瘫护士在为其进行康复护理时，下列哪项措施是错误的A.保持关节功能位B.进行肢体按摩C.鼓励患者自主活动D.尽早进行康复训练E.训练过程中避免过度疲劳答案无（本题选项均正确）解析对于脑梗死患者，康复护理非常重要保持关节功能位可防止关节畸形；进行肢体按摩可促进血液循环，防止肌肉萎缩；鼓励患者自主活动和尽早进行康复训练有助于肢体功能的恢复；训练过程中避免过度疲劳可防止患者身体过度消耗，保证康复训练的顺利进行

56.患者女，32岁患系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，关节疼痛护士在进行健康指导时，告知患者应避免的诱发因素，下列哪项是错误的A.阳光照射B.感染C.精神创伤D.高蛋白饮食E.药物答案D解析系统性红斑狼疮患者应避免阳光照射，因为紫外线可诱发或加重病情；感染、精神创伤、某些药物等都可能诱发病情发作而高蛋白饮食有助于患者补充营养，增强机体抵抗力，不是诱发因素

57.患者男，50岁因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门未排气排便首先应考虑为A.胃肠吻合口破裂B.肠梗阻C倾倒综合征D.低血糖综合征E.碱性反流性胃炎答案B解析患者术后第3天出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门未排气排便，符合肠梗阻的表现胃肠吻合口破裂多有剧烈腹痛、腹膜炎等表现；倾倒综合征多在进食后出现心悸、出汗、乏力等症状；低血糖综合征一般在进食后2-4小时出现心慌、出汗等症状；碱性反流性胃炎主要表现为上腹部烧灼痛、呕吐胆汁等

58.患者女，28岁妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm,胎膜未破，枕左前位，胎心率140次/分此时的护理措施错误的是A.鼓励产妇进食B.每1-2小时听一次胎心C.指导产妇正确使用腹压D.观察宫缩情况E.做好心理护理答案C解析宫口开大3cm,产程尚处于潜伏期，此时指导产妇使用腹压会过早消耗产妇体力，且可能导致宫颈水肿等不良后果应鼓励产妇进食，以保证体力；每1-2小时听一次胎心，观察胎儿情况；观察宫缩情况，了解产程进展；做好心理护理，缓解产妇的紧张情绪

59.患者男，68岁患高血压病，血压持续在160/100mmHg左右护士在进行健康指导时，告知患者控制血压的重要性，下列哪项是错误的A.降低脑出血的发生率B.降低急性心肌梗死的发生率C.降低肾衰竭的发生率D.降低动脉粥样硬化的发生率E.降低感染的发生率答案E解析控制血压可以降低脑出血、急性心肌梗死、肾衰竭、动脉粥样硬化等心血管疾病的发生率，但与感染的发生率无关感染的发生主要与机体的免疫力、病原体的侵袭等因素有关C.抢救后应及时请医师补写医嘱D.输液瓶、输血袋等用后要统一放置E.医师未到时，护士应根据病情做出判断并采取力所能及的急救措施答案B解析用完的空安甑应保留，以便核对与统计，而不是及时处理在抢救患者时，口头医嘱必须向医师复诵一次，双方确认无误后方可执行；抢救后应及时请医师补写医嘱；输液瓶、输血袋等用后要统一放置；医师未到时，护士应根据病情做出判断并采取力所能及的急救措施

6.病区护理管理的核心是A.服务态度B.病区环境C.护理质量D.患者安全E.护理人员素质答案C解析病区护理管理的核心是护理质量，一切管理活动都是围绕提高护理质量展开的良好的服务态度、舒适的病区环境、保障患者安全以及提高护理人员素质都是为了提高护理质量服务的

7.为了改善患者的微循环，应选用的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.

0.9%氯化钠溶液C.低分子右旋糖酊D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠答案C解析低分子右旋糖酊能降低血液黏稠度，改善微循环5%葡萄糖溶液、

0.9%氯化钠溶液主要用于补充水分和电解质；10%葡萄糖溶液主要提供能量；5%碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒

8.护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，为减轻空气对心脏的阻塞，应采取的体位是A,左侧卧位并头低脚高B,右侧卧位并头高脚低C.仰卧位并头低脚高D.俯卧位并头高脚低E.端坐位并双腿下垂答案A解析发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡向上飘移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收

9.患者输血过程中诉头胀,四肢麻木、腰背部剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿，此时患者可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞E.急性肺水肿解析溶血反应是输血中最严重的不良反应，典型症状是患者输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸发热反应主要表现为畏寒、寒战、高热；过敏反应表现为皮肤瘙痒、尊麻疹等；空气栓塞表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发组；急性肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等

10.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖到剑突的距离B.从眉心到剑突的距离C.从耳垂到剑突的距离D.从发际到剑突的距离E.从鼻尖到耳垂再到剑突的距离答案D解析鼻饲法插入胃管的长度为从发际到剑突的距离或从耳垂经鼻尖至剑突的距离，一般成人插入长度为45-55cm

11.患者男，65岁因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗护士在核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头—美嘤钠

2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12hD.沐舒坦30mg+

0.9%氯化钠100ml,i vgtt,b idE.氢氯口塞嗪25mg,po,bid答案B解析慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般氧流量为1-2L/min,持续吸氧6L/mi n流量过高，会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，所以应提出质疑一级护理适用于病情危重需绝对卧床休息的患者；头抱美理钠是常用的抗生素，用药方法正确;沐舒坦可促进痰液排出，用药合理；氢氯嘎嗪是利尿剂，可减轻右心负荷

12.患者女，30岁急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，呼吸急促查体T

37.8°C,P98次/分，R24次/分目前该患者最主要的护理问题是A.清理呼吸道无效B.体温过高C.气体交换受损D.低效性呼吸型态E.知识缺乏答案A解析患者咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，说明痰液不易咳出，最主要的护理问题是清理呼吸道无效虽然患者体温

37.8℃,有体温过高的问题，但不是最主要的；气体交换受损主要与肺部病变导致气体弥散障碍有关，题干未提示相关信息；低效性呼吸型态主要指呼吸频率、节律深度的改变，该患者主要问题是痰液排出困难；知识缺乏题干未体现

13.患者男，70岁因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E,血压升高、脉搏加快解析过度通气会导致呼吸性碱中毒，严重时可出现抽搐、昏迷等症状烦躁不安可能是多种原因引起，如缺氧、不适等；皮肤潮红、多汗多见于二氧化碳潴留；表浅静脉充盈消失一般与血容量不足等有关；血压升高、脉搏加快也不是过度通气的典型体征

14.患者女，28岁因近2年月经周期不规律就诊医嘱基础体温测定护士指导其正确测量方法是A.每晚睡觉前测量B.每晚测量体重后测量C.早醒后未做任何活动前测量D.用普通体温计测量E.测量前需喝一杯水答案C解析基础体温是指机体经过较长时间（6-8小时）睡眠醒来后，未进行任何活动时所测得的体温应在早醒后未做任何活动前测量，用专门的基础体温计测量，测量前不能喝水、进食、说话等

15.患者男，56岁患前列腺增生，饮酒后出现急性尿潴留护士为该患者导尿的目的是A.放出尿液，减轻痛苦B.取不受污染的尿标本做细菌培养C.测量膀胱容量D.检查残余尿E.进行膀胱腔内化疗答案A解析该患者因急性尿潴留，膀胱内充满尿液不能排出，患者非常痛苦，此时导尿的目的是放出尿液，减轻痛苦取不受污染的尿标本做细菌培养、测量膀胱容量、检查残余尿、进行膀胱腔内化疗等不是该患者导尿的主要目的

16.患者女，35岁因车祸致脾破裂，需立即输血输血前的准备工作错误的是A.做血型鉴定及交叉配血试验B.血液从血库取出后勿剧烈震荡C.需由两人进行“三查八对”D.如输血量多，可将库血加温以免寒冷刺激E.输血前先静脉滴注

0.9%氯化钠溶液答案D解析库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应，如确需加温，可在室温下放置15-20分钟，不可将库血直接加温输血前要做血型鉴定及交叉配血试验，血液从血库取出后勿剧烈震荡,需由两人进行“三查八对，输血前先静脉滴注

0.9%氯化钠溶液

17.患者男，62岁诊断为“COPD,II型呼衰，肺性脑病”护理人员应避免使用以下哪项处理措施A.持续低流量给氧B.静脉滴注抗生素C.肌内注射吠塞米D.烦躁时使用镇静剂E.口服解痉平喘类药物答案D解析肺性脑病患者烦躁不安时，应慎用镇静剂，以免抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，诱发或加重肺性脑病持续低流量给氧可改善患者缺氧和二氧化碳潴留状态；静脉滴注抗生素可控制肺部感染;肌内注射吠塞米可减轻水肿；口服解痉平喘类药物可缓解气道痉挛

18.患者女，45岁患甲状腺功能亢进伴突眼1年近2个月突眼恶化，结膜充血、水肿明显护士在做健康指导时，告诉患者保护眼睛的护理措施，但除外A.外出时戴茶色眼镜B.常用眼药水湿润眼睛C.正常摄入水、钠D.睡眠时抬高头部E.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩答案C解析甲状腺功能亢进伴突眼患者应限制水、钠摄入，以减轻球后水肿外出时戴茶色眼镜可避免强光、风沙等刺激；常用眼药水湿润眼睛可防止角膜干燥；睡眠时抬高头部可减轻眼部肿胀；眼睛不能闭合时睡前戴眼罩可保护角膜

19.患者男，20岁因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是A.用消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运B.迅速将肠管还纳入腹腔C.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎D.敞开伤口，急诊手术E.等渗盐水冲洗后常规包扎答案A解析对于腹部开放性损伤伴少量肠管脱出者，不可将肠管还纳入腹腔，以免引起腹腔感染，应用消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运至医院进行进一步处理用凡士林纱布覆盖、等渗盐水冲洗后常规包扎都不合适；敞开伤口会增加感染机会，且不能直接进行急诊手术，需要先进行适当的处理。