护士执业资格真题答案解析2025

真题答案解理2025题目1患者，男，65岁因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗现患者病情稳定，准备出院，护士对其进行腹式呼吸指导，错误的是A.吸气时腹部鼓起B.呼气时腹部下陷C.经鼻吸气D.经口呼气E.吸气与呼气时间比为31答案E解析腹式呼吸训练时，应经鼻吸气，使腹部鼓起；经口呼气，使腹部下陷吸气与呼气时间比为12或13,而不是31所以选项E错误通过腹式呼吸可以增加膈肌活动度，提高肺通气量，改善呼吸功能题目2患者，女，30岁因甲状腺肿大就诊，诊断为单纯性甲状腺肿，其主要病因是A.缺碘B.甲状腺素合成障碍C.甲状腺素分泌障碍D.甲状腺素需求增多E.甲状腺素破坏过多答案A解析氨漠索可促进痰液排出；沙丁胺醇可舒张支气管平滑肌；地塞米松有抗炎作用；庆大霉素可用于抗感染氨茶碱主要用于解除支气管痉挛，增强呼吸肌收缩力等，一般不用于雾化吸入以促进痰液排出，且雾化吸入氨茶碱可能会引起一些不良反应题目18患者，女，26岁产后第2天，乳房胀痛，无红肿护士指导其缓解乳房胀痛的方法，错误的是A.哺乳前湿热敷乳房B.两次哺乳间冷敷乳房C增加哺乳次数D.用吸奶器吸净乳汁E.乳房按摩时用力挤压答案E解析产后乳房胀痛无红肿，可通过哺乳前湿热敷乳房、两次哺乳间冷敷乳房、增加哺乳次数、用吸奶器吸净乳汁等方法缓解乳房按摩时应轻柔，避免用力挤压，以免损伤乳腺组织题目19患者，男，48岁因肝硬化腹水入院治疗患者每日进水量应限制在A.500m I左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右答案B解析肝硬化腹水患者应限制水钠摄入，每日进水量应限制在1000ml左右，以减轻腹水症状同时，还应根据患者的具体情况调整饮食中钠的摄入量题目20患者，女，55岁患甲状腺功能亢进症多年，近日出现心慌、手抖、多汗等症状加重护士在评估患者时，发现患者有突眼征突眼征的护理措施错误的是A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.取平卧位D.用生理盐水湿敷眼部E.高枕卧位答案C解析甲状腺功能亢进症患者有突眼征时，应佩戴有色眼镜，防止光线和灰尘刺激；睡前涂抗生素眼膏，保护角膜；高枕卧位可减轻眼部水肿；用生理盐水湿敷眼部可缓解眼部不适取平卧位会加重眼部水肿，不利于突眼征的护理题目21患者，男，35岁因急性胆囊炎入院手术治疗术后第2天，患者诉伤口疼痛，护士给予的护理措施错误的是A.分散患者注意力B.给予止痛药C.协助患者取舒适体位D.用热水袋热敷伤口E.评估疼痛的程度答案D解析术后伤口疼痛时，可通过分散患者注意力、给予止痛药、协助患者取舒适体位、评估疼痛程度等方法缓解但术后早期伤口未愈合，用热水袋热敷伤口可能会导致局部血液循环加快，增加出血和感染的风险，因此是错误的护理措施题目22患者，女，22岁因失恋后服大量安眠药，约20分钟后被家人发现送至医院护士应首先采取的措施是A.催吐B.洗胃C.导泻D.灌肠E.血液透析答案B解析患者服大量安眠药20分钟后被发现，此时应尽快洗胃，以清除胃内尚未吸收的毒物催吐适用于神志清醒、能合作的患者；导泻、灌肠一般在洗胃后进行；血液透析适用于严重中毒且毒物可通过透析清除的情况，不是首先采取的措施题目23患者，男，75岁因慢性心力衰竭入院治疗护士在为其进行静脉输液时，滴速应控制在A.10-20滴/分B.20-30滴/分C.30-40滴/分D.40-50滴/分E.50-60滴/分答案B解析慢性心力衰竭患者输液时滴速应缓慢，一般控制在20-30滴/分，以免增加心脏负担，诱发急性肺水肿题目24患者，女，40岁因子宫肌瘤入院手术治疗术后第1天，患者诉腹胀护士应首先采取的措施是A.肛管排气B.腹部热敷C.鼓励患者早期下床活动D.遵医嘱使用促进胃肠蠕动的药物E.评估腹胀的原因答案E解析患者术后腹胀，护士应首先评估腹胀的原因，如是否为胃肠功能未恢复、肠梗阻等，然后根据原因采取相应的措施肛管排气、腹部热敷、鼓励患者早期下床活动、遵医嘱使用促进胃肠蠕动的药物等都是缓解腹胀的方法，但应在明确原因后选择合适的措施题目25患者，男，52岁因高血压脑出血入院治疗患者昏迷，一侧瞳孔散大护士在护理该患者时，应重点观察的是A.体温B.呼吸C.血压D.意识E.瞳孔变化解析患者高血压脑出血昏迷且一侧瞳孔散大，提示可能出现了脑疝等严重并发症瞳孔变化是判断颅内病变进展和病情变化的重要指标，因此护士应重点观察瞳孔变化体温、呼吸、血压、意识等也需要观察，但瞳孔变化更为关键题目26患者，女，30岁因肺炎入院治疗护士在为其进行静脉输液时,发现液体不滴，挤压输液管有阻力，无回血该护士应考虑为A.针头斜面紧贴血管壁B,针头滑出血管外C.针头阻塞D.静脉痉挛E.压力过低答案C解析挤压输液管有阻力，无回血，提示针头阻塞针头斜面紧贴血管壁时，可无回血，但挤压输液管无阻力；针头滑出血管外时，局部有肿胀；静脉痉挛时，液体滴入不畅，但挤压输液管有回血；压力过低主要表现为液体滴速缓慢题目27患者，男，65岁患慢性阻塞性肺疾病多年，近日病情加重，出现呼吸困难、发组护士在为其吸氧时，应选择的吸氧方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧E.中浓度、中流量持续吸氧解析慢性阻塞性肺疾病患者由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器来维持呼吸如果给予高浓度、高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留因此，应给予低浓度、低流量持续吸氧题目28患者，女，28岁产后第4天，体温

38.9℃,下腹部疼痛，恶露增多，有臭味该患者最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案A解析产后出现发热、下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现急性子宫肌炎除上述症状外，子宫压痛更明显;急性盆腔结缔组织炎有下腹部一侧或双侧疼痛、压痛等；急性盆腔腹膜炎有明显的腹膜刺激征；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀等题目29患者，男，40岁因胃溃疡合并幽门梗阻入院治疗患者频繁呕吐，呕吐物为宿食，有酸臭味该患者最易出现的电解质紊乱是A.低钾低氯性碱中毒B.图钾图氯性碱中毒C.低钾高氯性碱中毒D.高钾低氯性碱中毒E.低钾低氯性酸中毒答案A解析幽门梗阻患者频繁呕吐，丢失大量的胃酸和钾离子，导致低钾低氯性碱中毒胃酸中的氢离子和氯离子丢失，使体内碱性物质相对增多；钾离子丢失，细胞内钾离子外移，细胞外氢离子内移，进一步加重碱中毒题目30患者，女，55岁患糖尿病10年，近日出现足部溃疡，经治疗后效果不佳护士在护理该患者时，应重点观察的是A.血糖变化B.伤口愈合情况C.有无感染D.足部血液循环E.以上都是答案E解析糖尿病患者出现足部溃疡，血糖变化会影响伤口愈合，应密切监测；伤口愈合情况是评估治疗效果的重要指标；有无感染直接关系到病情的发展；足部血液循环不良会影响溃疡的愈合因此，护士应重点观察以上各项内容题目31患者，男，32岁因车祸致胸部受伤，出现胸痛、呼吸困难查体气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音该患者最可能的诊断是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸E.肋骨骨折答案A解析闭合性气胸时，气体进入胸腔后，胸腔内压力升高，但仍低于大气压，可出现气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音等表现开放性气胸有伤口与外界相通；张力性气胸胸腔内压力进行性升高，症状更为严重；血胸叩诊呈浊音；肋骨骨折主要表现为局部疼痛，可伴有骨擦音等题目32患者，女，25岁孕32周，因前置胎盘入院护士在护理该患者时，应告知患者绝对卧床休息，其目的是A.减少阴道流血B.避免胎儿窘迫C.防止子宫破裂D.降低子宫收缩E.以上都是答案A解析前置胎盘患者绝对卧床休息的主要目的是减少阴道流血避免胎儿窘迫、防止子宫破裂、降低子宫收缩等也是护理过程中需要关注的方面，但绝对卧床休息最直接的目的是减少因活动导致的胎盘与子宫壁分离处的进一步出血题目33患者，男，68岁因急性心肌梗死入院治疗在病情观察过程中,护士发现患者出现室性早搏，每分钟5次此时应采取的措施是A.继续观察B.立即报告医生C.给予利多卡因静脉注射D.给予胺碘酮静脉注射E.给予普罗帕酮静脉注射答案B解析急性心肌梗死患者出现室性早搏，尤其是每分钟超过5次的频发室性早搏，有发展为室性心动过速、心室颤动的危险，属于严重心律失常护士应立即报告医生，以便及时采取进一步的治疗措施在未得到医生指示前，护士不宜自行用药题目34患者，女，35岁因甲状腺腺瘤入院手术治疗术后患者出现声音嘶哑，可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.切口血肿压迫答案B解析喉返神经损伤可导致声音嘶哑，是甲状腺手术常见的并发症之一喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳、音调降低；甲状旁腺损伤可导致手足抽搐；气管塌陷主要表现为呼吸困难；切口血肿压迫可导致呼吸困难等，但一般不会出现声音嘶哑题目35患者，男，50岁因肝硬化腹水入院治疗患者出现肝性脑病先兆，表现为意识模糊、扑翼样震颤此时应给予的饮食是A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.高碳水化合物饮食D.低蛋白饮食E.低盐饮食答案D解析肝性脑病患者出现意识模糊、扑翼样震颤等先兆症状时，应限制蛋白质摄入，给予低蛋白饮食，以减少氨的产生，防止病情进一步加重高蛋白饮食会增加氨的产生，加重肝性脑病；高脂肪饮食不利于消化；高碳水化合物饮食可提供能量，但不是此时的关键饮食调整；低盐饮食主要用于控制腹水，但不是针对肝性脑病先兆的主要饮食措施题目36患者，女，22岁因急性阑尾炎入院手术治疗术后第1天，患者诉切口疼痛护士为其采取的护理措施中，错误的是A.安慰患者B.协助患者取舒适体位C.给予止痛药D.指导患者进行深呼吸E.用热水袋热敷切口答案E解析术后第1天切口未愈合，用热水袋热敷切口可能会导致局部血液循环加快，增加出血和感染的风险，因此是错误的护理措施安慰患者、协助患者取舒适体位、给予止痛药、指导患者进行深呼吸等都可以缓解患者的疼痛题目37患者，男，60岁因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗患者神志不清，呼吸困难，发组明显护士在为其进行氧疗时，应选择的吸氧浓度是A.15%-20%解析单纯性甲状腺肿的主要病因是碘缺乏碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体缺碘时，甲状腺激素合成减少，反馈性地引起垂体分泌促甲状腺激素（TSH）增多，刺激甲状腺增生和代偿性肿大甲状腺素合成障碍、分泌障碍、需求增多及破坏过多等也可导致甲状腺疾病，但不是单纯性甲状腺肿的主要病因题目3患者，男，40岁因车祸致脾破裂急诊入院入院后给予抗休克治疗，护士遵医嘱为其输入库存血1000ml输入一段时间后，患者出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢该患者可能发生了A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.枸椽酸钠中毒反应E.急性肺水肿答案D解析大量输入库存血时，由于库存血中含有枸檬酸钠，当枸梭酸钠尚未完全氧化时即与血中游离钙结合使血钙下降，导致患者出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢等枸梭酸钠中毒反应过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、尊麻疹等；发热反应主要表现为发冷、寒战、发热;溶血反应主要表现为头痛、腰背痛、黄疸等；急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等题目4患者，女，28岁产后第3天，出现高热、寒战、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味该患者最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎B.25%-30%C.35%-40%D.45%-50%E.55%-60%答案B解析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激来维持呼吸因此，应给予低浓度、低流量吸氧，吸氧浓度一般为25%-30%o题目38患者，女，30岁产后第3天，乳房胀痛，有硬结护士为其进行乳房按摩，以下方法正确的是A.从乳房周边向乳头方向按摩B.从乳头向乳房周边方向按摩C.用手掌用力挤压乳房D.用手指抓捏乳房E.按摩时不需要涂抹润滑剂答案A解析乳房按摩应从乳房周边向乳头方向按摩，这样可以促进乳汁排出从乳头向乳房周边方向按摩不利于乳汁排出；用手掌用力挤压乳房、用手指抓捏乳房可能会损伤乳腺组织；按摩时应涂抹适量的润滑剂，以减少对乳房皮肤的损伤题目39患者，男，45岁因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后胃肠减压胃肠减压期间，护士应注意观察的内容不包括A.引流液的颜色、性质和量B.胃管是否通畅C.患者有无腹胀、腹痛D.患者的饮食情况E.口腔护理情况答案D解析胃肠减压期间，护士应观察引流液的颜色、性质和量，以了解有无出血等情况；注意胃管是否通畅，确保减压效果；观察患者有无腹胀、腹痛，判断胃肠功能恢复情况；做好口腔护理，防止口腔感染患者在胃肠减压期间一般禁食，因此不需要观察饮食情况题目40患者，女，55岁患高血压病10年，血压控制不佳近日出现头痛、头晕、视力模糊检查发现血压180/1眼底出血该患者的高血压分级为A.一级高血压B.二级高血压C.三级高血压D.单纯收缩期高血压E.恶性高血压答案C解析高血压分级标准为一级高血压收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；二级高血压收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；三级高血压收缩压》180mmHg或舒张压2110mmHg；单纯收缩期高血压收缩压，140mmHg,舒张压＜90mmHg；恶性高血压病情急骤发展，舒张压持续2130nlmHg,并有头痛、视力模糊、眼底出血等症状该患者血压180/110mmHg,符合三级高血压标准题目41患者，男，35岁因急性胆囊炎入院手术治疗术后第2天，患者体温

38.2℃,切口无红肿护士应首先考虑的原因是A.手术热B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染E.腹腔脓肿答案A解析手术后患者体温可略有升高，一般不超过

38.5℃,称为手术热，是机体对手术创伤的一种反应，通常在术后1-2天出现，不需要特殊处理切口感染一般在术后3-5天出现，表现为切口红肿、疼痛等；肺部感染、尿路感染、腹腔脓肿等也会导致发热，但一般有相应的症状和体征，该患者切口无红肿，目前首先考虑手术热题目42患者，女，28岁妊娠38周，因胎膜早破入院护士在护理该患者时，应重点观察的是A.宫缩情况B.胎儿心率C.有无脐带脱垂D.阴道流血情况E.以上都是答案E解析胎膜早破患者可能会引起宫缩、导致胎儿窘迫、发生脐带脱垂等并发症，同时也需要观察有无阴道流血情况，以了解是否合并其他异常因此，护士应重点观察宫缩情况、胎儿心率、有无脐带脱垂、阴道流血情况等题目43患者，男，65岁因慢性心力衰竭入院治疗护士在为其进行饮食指导时，应告知患者限制钠盐摄入，其目的是A.减轻心脏负担B.防止心律失常C.降低血压D.减少水肿E.以上都是答案A解析慢性心力衰竭患者限制钠盐摄入的主要目的是减轻心脏负担过多的钠盐摄入会导致水钠潴留，增加血容量，从而加重心脏的前负荷防止心律失常、降低血压、减少水肿等也是限制钠盐摄入可能带来的益处，但最主要的目的是减轻心脏负担题目44患者，女，40岁因子宫肌瘤入院手术治疗术后第1天，患者诉腹胀护士为其采取的措施中，正确的是A.鼓励患者多喝牛奶B.给予腹部按摩C.给予泻药D.立即灌肠E.禁食水答案B解析术后腹胀可能是由于胃肠功能未恢复导致的给予腹部按摩可以促进胃肠蠕动，缓解腹胀多喝牛奶可能会加重腹胀；泻药和灌肠应在医生指导下进行，且一般不用于术后早期；禁食水不是缓解腹胀的主要措施题目45患者，男，52岁因高血压脑出血入院治疗患者昏迷，护士为其进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入E.以上都可以答案B解析为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，以免损伤门齿题目46患者，女，30岁因肺炎入院治疗护士在为其进行静脉输液时,液体滴速为60滴/分患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰该患者可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞E.静脉炎答案C解析患者输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，符合急性肺水肿的表现发热反应主要表现为发冷、寒战、发热;过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、尊麻疹等；空气栓塞主要表现为胸部异常不适、呼吸困难等；静脉炎主要表现为沿静脉走向的条索状红线、局部疼痛等题目47患者，男，68岁患慢性阻塞性肺疾病多年，近日病情加重，出现呼吸衰竭护士在为其进行机械通气时，应注意观察的内容不包括A.呼吸频率、节律B.潮气量C.气道压力D.患者的意识状态E.患者的饮食情况答案E解析在为呼吸衰竭患者进行机械通气时，应观察呼吸频率、节律、潮气量、气道压力等参数，以评估通气效果；观察患者的意识状态，了解病情变化患者的饮食情况与机械通气的直接关系不大，不是重点观察内容题目48患者，女，25岁产后第4天，体温

39.2℃,乳房胀痛，有硬结,局部皮肤发红该患者最可能的诊断是A,乳腺炎B.乳腺增生C,乳腺纤维瘤D.乳腺癌E.乳汁淤积答案A解析产后出现高热、乳房胀痛、有硬结、局部皮肤发红等表现,符合乳腺炎的诊断乳腺增生一般无发热等炎症表现；乳腺纤维瘤多为无痛性肿块；乳腺癌多表现为乳房肿块、乳头溢液等；乳汁淤积一般无发热和局部皮肤发红等炎症表现题目49患者，男，40岁因胃溃疡合并幽门梗阻入院治疗患者行胃大部切除术后，护士在护理该患者时，应重点观察的并发症不包括A.术后出血B.吻合□瘦C.倾倒综合征D.肠梗阻E.低血糖综合征答案E解析胃大部切除术后常见的并发症包括术后出血、吻合口瘦、倾倒综合征、肠梗阻等低血糖综合征一般不是胃大部切除术后立即需要重点观察的并发症，倾倒综合征可分为早期和晚期，晚期倾倒综合征可出现低血糖表现，但通常在术后一段时间出现题目50患者，女，55岁患糖尿病15年，近日出现双下肢麻木、疼痛该患者可能出现了A,糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病足D.糖尿病神经病变E,糖尿病肾病答案D解析糖尿病患者出现双下肢麻木、疼痛，是糖尿病神经病变的常见表现糖尿病酮症酸中毒主要表现为恶心、呕吐、呼吸深快等；高渗性非酮症糖尿病昏迷主要表现为严重脱水、意识障碍等；糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染等；糖尿病肾病主要表现为蛋白尿水肿等题目51患者，男，32岁因车祸致腹部受伤，出现腹痛、腹胀查体腹肌紧张，压痛、反跳痛明显该患者最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.胃肠破裂D.肾破裂E.胰腺破裂答案C解析患者腹部受伤后出现腹痛、腹胀，腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，提示有腹膜刺激征，最可能的诊断是胃肠破裂胃肠破裂后,胃肠内容物进入腹腔，刺激腹膜引起腹膜刺激征肝破裂、脾破裂主要表现为内出血症状；肾破裂主要表现为血尿等；胰腺破裂症状相对不典型，早期腹膜刺激征可能不明显题目52患者，女，28岁孕36周，因前置胎盘入院护士在为其进行护理时，错误的是A.绝对卧床休息B.间断吸氧C.避免肛查D.阴道检查E.密切观察阴道流血情况答案D解析前置胎盘患者应绝对卧床休息，间断吸氧，避免肛查，密切观察阴道流血情况阴道检查可能会导致胎盘与子宫壁进一步分离,引起大量出血，因此是错误的护理措施题目53患者，男，65岁因急性心肌梗死入院治疗在病情稳定后，护士指导患者进行康复锻炼，以下说法错误的是A.康复锻炼应循序渐进B.开始时可进行轻微的活动C.避免过度劳累D.可在饭后立即进行锻炼E.锻炼过程中如有不适，应立即停止答案D解析急性心肌梗死患者康复锻炼应循序渐进，开始时可进行轻微的活动，避免过度劳累，锻炼过程中如有不适，应立即停止饭后立即进行锻炼会增加心脏负担，不利于病情恢复，因此是错误的题目54患者，女，40岁因甲状腺腺瘤入院手术治疗术后患者出现手足抽搐，可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.切口血肿压迫答案C解析甲状旁腺损伤可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳、音调降低；喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑；气管塌陷主要表现为呼吸困难；切口血肿压迫可导致呼吸困难等题目55患者，男，50岁因肝硬化腹水入院治疗患者使用利尿剂后，尿量增多，出现乏力、腹胀检查发现血钾

2.8mmol/L该患者出现的情况是A.钾血症IWJB.低钾血症C.低钠血症D.钠血症IWJE.低氯血症答案B解析患者使用利尿剂后尿量增多，导致钾离子丢失过多，出现乏力、腹胀等症状，血钾

2.8mmol/L（正常血钾范围

3.5-

5.5mmol/L）,符合低钾血症的表现高钾血症血钾会升高；低钠血症、高钠血症主要与血钠水平有关；低氯血症主要表现为代谢性碱中毒等D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案A解析产后出现高热、寒战、下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，最可能的诊断是急性子宫内膜炎急性子宫肌炎除了上述症状外，还可有子宫压痛明显；急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛、压痛、反跳痛等；急性盆腔腹膜炎有明显的腹膜刺激征；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀等题目5患者，男，55岁患高血压病5年，血压最高达170/105mmHg该患者的高血压分级为A.正常高值B.一级高血压C.二级高血压D.三级高血压E.单纯收缩期高血压答案C解析高血压分级标准为一级高血压收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；二级高血压收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；三级高血压收缩压三180mmHg或舒张压2110mmHg；单纯收缩期高血压收缩压40mmHg,舒张压＜90mmHg该患者血压最高达170/105mmHg,符合二级高血压标准题目6患者，女，60岁因糖尿病酮症酸中毒入院治疗护士在为其进行静脉补液时，应首选的液体是A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C10%葡萄糖溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠溶液答案A解析糖尿病酮症酸中毒患者失水、失钠明显，治疗时应首先快速补充生理盐水，以恢复血容量、纠正失水状态，改善周围循环和肾功能待血糖降至一定水平后，再根据情况补充葡萄糖溶液5%碳酸氢钠溶液一般用于纠正酸中毒，但不是首先使用的液体；林格液可作为补充液体的选择之一，但不是首选；10%葡萄糖溶液在血糖未得到有效控制时不宜过早使用题目7患者，男，70岁慢性咳嗽、咳痰20年，近1周来咳嗽加重，痰量增多，色黄黏稠，不易咳出该患者目前最主要的护理问题是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过局D.营养失调低于机体需要量E.潜在并发症呼吸衰竭答案B解析患者咳嗽加重，痰量增多且色黄黏稠不易咳出，说明其呼吸道内有大量痰液积聚，难以有效排出，因此最主要的护理问题是清理呼吸道无效气体交换受损主要与肺部通气和换气功能障碍有关；体温过高题干中未提及；营养失调题干未体现相关信息；潜在并发症呼吸衰竭目前尚未发生，不是最主要的问题题目8患者，女，35岁因急性阑尾炎入院手术治疗术后第3天，患者体温

38.5℃,切口红肿、疼痛该患者可能发生了A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.血栓性静脉炎E.腹腔脓肿答案A解析患者术后第3天出现体温升高，切口红肿、疼痛，符合切口感染的表现肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状;尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀等；腹腔脓肿一般有腹痛、腹胀、发热等表现，且多在术后一段时间出现题目9患者，男，45岁因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后胃肠减压胃肠减压的目的不包括A.吸出胃肠道内气体和液体B.减轻胃肠道内压力C,改善胃肠壁血液循环D.促进胃肠功能恢复E.防止吻合口破裂答案E解析胃肠减压的目的包括吸出胃肠道内气体和液体，减轻胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，促进胃肠功能恢复防止吻合口破裂不是胃肠减压的直接目的，吻合口破裂主要与手术操作、患者营养状况等因素有关题目10患者，女，25岁孕38周，因先兆子痫入院治疗目前患者头痛视物模糊，血压160/1lOmmHg医嘱给予硫酸镁静脉滴注，护士在用药过程中应重点观察的是A.呼吸、尿量膝反射B.体温、脉搏、呼吸C.血压、心率、意识D.瞳孔、意识、尿量E.心率、血压、呼吸答案A解析硫酸镁是治疗先兆子痫的常用药物，但使用不当可能会导致镁中毒镁中毒的表现为呼吸抑制、尿量减少、膝反射消失等因此，护士在用药过程中应重点观察患者的呼吸、尿量、膝反射体温、脉搏、心率、血压、意识、瞳孔等虽然也需要观察，但不是使用硫酸镁时的重点观察内容题目11患者，男，68岁因冠心病入院治疗护士在为其进行静脉输液时，发现针头刺入部位有肿胀、疼痛，回抽无回血该护士应考虑为A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.静脉痉挛E.压力过低答案B解析针头滑出血管外时，液体注入皮下组织，可导致局部肿胀、疼痛，回抽无回血针头斜面紧贴血管壁时，可无回血，但局部无肿胀；针头阻塞时，挤压输液管有阻力，无回血；静脉痉挛时，液体滴入不畅，但局部无肿胀；压力过低主要表现为液体滴速缓慢题目12患者，女，50岁患类风湿关节炎多年，近日关节疼痛加剧，伴晨僵明显护士对其进行健康教育时，错误的是A.避免关节过度活动B.注意关节保暖C,可进行热敷、按摩D.症状缓解后可进行适当的功能锻炼E.长期卧床休息答案E解析类风湿关节炎患者应避免关节过度活动，注意关节保暖，可进行热敷、按摩以缓解疼痛症状缓解后应进行适当的功能锻炼，以保持关节的活动度和肌肉力量长期卧床休息会导致关节僵硬、肌肉萎缩，不利于病情恢复题目13患者，男，30岁因车祸致头部受伤，当即昏迷约1小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断为颅中窝骨折该患者护理措施错误的是A.床头抬高15-30cmB.用棉球堵塞右耳道C.禁忌腰椎穿刺D.避免用力咳嗽、打喷嚏E.保持外耳道清洁解析颅中窝骨折患者出现右耳道流血性液体，为防止颅内感染,应保持外耳道清洁，但禁忌用棉球堵塞耳道，以免导致脑脊液逆流床头抬高15-30cm可减轻脑水肿；禁忌腰椎穿刺可防止颅内压骤降导致脑疝；避免用力咳嗽、打喷嚏可防止颅内压升高题目14患者，女，42岁因乳腺癌行乳腺癌根治术，术后护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，其目的不包括A.防止患侧上肢水肿B.促进患侧上肢血液循环C.恢复患侧上肢关节活动D.提高患侧上肢肌肉力量E.防止乳腺癌复发答案E解析乳腺癌根治术后指导患者进行患侧上肢功能锻炼，可防止患侧上肢水肿，促进患侧上肢血液循环，恢复患侧上肢关节活动，提高患侧上肢肌肉力量但功能锻炼不能防止乳腺癌复发，乳腺癌复发与肿瘤的生物学行为、治疗情况等多种因素有关题目15患者，男，56岁因急性心肌梗死入院治疗在病情稳定后，护士指导患者进行康复锻炼，以下哪项运动不适合该患者A.散步B.太极拳C.游泳D.举重E.骑自行车解析急性心肌梗死患者病情稳定后进行康复锻炼，应选择低强度、有氧运动，如散步、太极拳、游泳、骑自行车等举重属于高强度的力量型运动，不适合急性心肌梗死患者，可能会增加心脏负担，导致病情加重题目16患者，女，32岁妊娠36周，因前置胎盘入院护士在护理该患者时，应重点观察的是A.阴道流血情况B.腹痛情况C.血压变化D.胎心变化E.体温变化答案A解析前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血因此，护士在护理前置胎盘患者时，应重点观察阴道流血情况，包括流血量、颜色、时间等腹痛情况一般不明显；血压变化、胎心变化、体温变化也需要观察，但不是重点题目17患者，男，62岁因慢性支气管炎急性发作入院治疗患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出护士为其进行雾化吸入，以下哪种药物不宜选用A.氨漠索B.沙丁胺醇C.地塞米松D.庆大霉素E.氨茶碱。