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2025^^
1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.压舌板E.开口器答案B解析昏迷患者意识不清，不能自主使用吸水管吸水，易导致呛咳、误吸等情况，所以为昏迷患者进行口腔护理时不需要准备吸水管而棉球用于清洁口腔，弯血管钳用于夹取棉球，压舌板和开口器可帮助撑开口腔便于操作
2.患者男性，35岁因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风易导致患者死亡的常见原因是A.休克
8.窒息C.肺部感染D.心脏损害E.脱水、酸中毒答案B解析破伤风患者因全身肌肉强直性收缩，尤其是呼吸肌痉挛可导致呼吸暂停，引起窒息，这是破伤风患者死亡的常见原因休克、肺部感染、心脏损害、脱水和酸中毒虽然也可能发生，但不是最常见的致死原因
9.患者女性，28岁产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食D.疲乏E.有受伤的危险答案A解析患者消瘦、体重下降明显，说明存在营养失调，低于机体需要量的问题，这是Graves病患者常见且较为突出的护理问题焦虑、睡眠形态紊乱、疲乏也是患者可能存在的问题，但不是最主要的；有受伤的危险在题干中未明显体现
20.患者男性，65岁“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为A.肝性脑病B.中枢神经系统感染C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.肝肺综合征答案A解析肝硬化患者出现性格改变、行为异常、扑翼样震颤等表现,高度提示并发了肝性脑病中枢神经系统感染一般有发热、头痛等感染症状；原发性肝癌主要表现为肝区疼痛、肝脏肿块等；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等肾功能损害；肝肺综合征主要表现为呼吸困难等
21.患者女性，32岁因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是A.血栓形成B.感染C.消化性溃疡D.骨质疏松E.出血性膀胱炎答案B解析肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失，机体抵抗力下降，容易发生感染，感染是肾病综合征患者常见且严重的并发症，可影响疾病的治疗和预后，所以护理人员应首先预防感染血栓形成也是肾病综合征的并发症之一，但不是首先需要预防的；消化性溃疡、骨质疏松、出血性膀胱炎一般不是肾病综合征的主要并发症
22.患者男性，55岁患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛考虑其可能是A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝答案D解析疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛，符合嵌顿性疝的表现易复性疝是指疝内容物很容易回纳入腹腔；难复性疝是指疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔；滑动性疝是难复性疝的一种特殊类型；绞窄性疝是在嵌顿性疝的基础上发生了血运障碍
23.患者女性，38岁患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化近来常有鼻出血、牙龈出血出血的最主要原因是A.肝脏合成凝血因子减少B.脾功能亢进C.毛细血管脆性增加D.血小板缺乏E.血小板功能障碍答案A解析肝硬化患者肝脏功能受损，合成凝血因子的能力下降，导致凝血功能障碍，这是患者鼻出血、牙龈出血等出血倾向的最主要原因脾功能亢进可导致血小板减少，但不是出血的最主要原因；毛细血管脆性增加、血小板缺乏、血小板功能障碍不是肝硬化患者出血的主要原因
24.患者男性，46岁诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是A.X线领餐造影检查B.选择性动脉造影C.内镜检查D.化验检查E.吞线试验答案C解析内镜检查可以直接观察食管、胃、十二指肠等部位的病变情况，明确出血的部位和病因，是上消化道出血病因诊断的首选方法X线钢餐造影检查对一些病变的诊断有一定帮助，但不如内镜直观准确;选择性动脉造影主要用于诊断一些难以发现的出血部位；化验检查主要用于了解患者的血常规、凝血功能等情况，不能直接明确出血病因;吞线试验主要用于粗略估计出血部位
25.患者女性，28岁因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院体检体温
36.5℃,脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg,喘息貌，口唇发绢，在肺部可闻及广泛哮鸣音该患者最可能的诊断是A.肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺心病E.心功能不全答案C解析患者因接触过敏原（春游去植物园）后出现咳嗽、咳痰伴喘息，肺部可闻及广泛哮鸣音，符合支气管哮喘的发作特点肺炎一般有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺部可闻及湿啰音；支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰等；肺心病多有慢性肺部疾病史，出现右心衰竭等表现；心功能不全主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等
26.患者男性，40岁因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发A.肺水肿B.心力衰竭C.肾衰竭D.脑水肿E.肝衰竭答案D解析心跳呼吸骤停复苏后，脑组织因缺血缺氧可发生脑水肿，导致患者出现体温升高、抽搐、惊厥等症状肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等；肾衰竭主要表现为少尿或无尿等肾功能损害；肝衰竭主要表现为黄疸、肝性脑病等
27.患者女性，32岁因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊T
39.5℃,双肾叩击痛（++）,尿检蛋白（+）,脓细胞（+++）,红细胞（+）,诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理问题A.体温过高B.排尿异常C.焦虑D.知识缺乏E.预感性悲哀答案E解析急性肾盂肾炎患者有发热，存在体温过高的护理问题；有尿频、尿急、尿痛等排尿异常表现；患者患病可能会产生焦虑情绪；对疾病相关知识可能缺乏了解而预感性悲哀一般是指患者对即将面临的丧失等情况产生的悲哀情绪，在急性肾盂肾炎患者中一般不存在这种情况
28.患者男性，25岁因左腰部被刺伤入院，血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛诊断首先考虑是A.脾破裂B.胃穿孔C.肾损伤D.肠破裂E.胰腺损伤答案C解析患者左腰部被刺伤，伤口持续溢出淡红色液体，考虑可能是肾损伤，尿液外渗所致脾破裂一般为腹腔内出血，表现为休克等;胃穿孔主要表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张等；肠破裂也会有剧烈腹痛、腹膜炎等表现；胰腺损伤多有上腹部疼痛、恶心、呕吐等表现
29.患者女性，30岁诊断为甲亢，清晨测得脉率96次/分，血压130/70mmHg,该患者的基础代谢率属于A.正常B.正常范围偏高C.轻度甲亢D.中度甲亢E.重度甲亢答案D解析:基础代谢率BMR的计算公式为BMR%二脉率+脉压-111o该患者脉率96次/分，脉压二收缩压-舒张压二130-70=60mmHg,BMR%二96+60-111=45%o基础代谢率正常范围为±10%,轻度甲亢为+20%+30%,〜中度甲亢为+30%+60%,重度甲亢为+60%以上，所以该患者属于中度甲亢〜
30.患者男性，50岁因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要A.继续卧床休息B,服用护肝药物C.经常服用维生素KD.少吃脂肪和蛋白质类食物E.饮食细软，不过烫答案E解析门静脉高压症患者食管胃底静脉曲张，饮食不当易导致曲张静脉破裂出血，所以饮食应细软、不过烫，避免食用粗糙、坚硬、辛辣等刺激性食物，这是预防上消化道出血最重要的措施继续卧床休息服用护肝药物、经常服用维生素K、少吃脂肪和蛋白质类食物等也有助于患者康复，但不是预防上消化道出血的关键
31.患者女性，25岁右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大该患者可能的诊断是A.疗B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎答案D解析丹毒好发于下肢和面部，表现为片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，可伴有局部淋巴结肿大，该患者右足癣感染后出现右小腿上述表现，符合丹毒的特点疗是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染；痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染；急性蜂窝织炎表现为局部红肿热痛，边界不清；急性管状淋巴管炎表现为肢体红线等
32.患者男性，40岁左小腿皮肤鲜红，烧灼样疼痛，全身寒战,发热，初步考虑是A.急性蜂窝织炎B.丹毒C.疗D.痈E.气性坏疽答案B解析丹毒的特点是皮肤鲜红，烧灼样疼痛，可伴有全身寒战、发热等症状，该患者的表现符合丹毒急性蜂窝织炎边界不清；疗是单个毛囊的感染；痈是多个毛囊的感染；气性坏疽有特殊的产气表现
33.患者女性，35岁诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是A.温水擦洗皮肤B.遵医嘱用药C.保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤E,可用手抓挠答案E解析患者有皮肤瘙痒，用手抓挠易导致皮肤破损，引起感染等并发症，所以不可用手抓挠温水擦洗皮肤、遵医嘱用药、保持皮肤清洁、防止皮肤损伤等都是正确的皮肤护理措施
34.患者男性，60岁患急性心肌梗死，心电监护时发现室性期前收缩每分钟10次，呈二联律此时应立即采取的护理措施是A.准备除颤器B.备齐急救药品C.通知医生D.安慰患者E.减慢输液速度答案C解析室性期前收缩每分钟10次且呈二联律，提示有发生严重心律失常的可能，应立即通知医生进行处理准备除颤器、备齐急救药品等可在通知医生后进行；安慰患者在病情允许时可进行；减慢输液速度一般不是针对室性期前收缩的首要措施
35.患者女性，28岁产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流答案E解析患者产后乳房局部红肿、有波动感，提示形成了乳房脓肿,此时最主要的处理措施是及时切开引流，排出脓液全身应用抗生素、托起患侧乳房、33%硫酸镁湿敷、局部物理疗法等可作为辅助治疗措施
36.患者男性，55岁患高血压病，身高176cm,体重86kg,该患者属于A.体重低下B.体重正常C.体重超重D.轻度肥胖E.重度肥胖答案C解析计算体重指数（BMI）二体重（kg）身高（m）2,该患者身♦高
1.76m,体重86kg,BMI=864-（
1.76）2比
27.7BMI正常范围为
18.
523.9,
2427.9为超重，228为肥胖所以该患者属于体重超〜〜重
37.患者女性，24岁因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“肺结核”收住院今晨在病房突然剧烈咳嗽，咯血400ml,随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绢，大汗淋漓，双手乱抓最可能发生的情况是A.肺梗死B.呼吸衰竭C.休克D.窒息E.自发性气胸答案D解析肺结核患者大量咯血后出现烦躁不安、极度呼吸困难、唇指发组等表现，最可能是血块堵塞气道导致窒息肺梗死一般有胸痛、呼吸困难等表现；呼吸衰竭多有原发病基础上的逐渐加重的呼吸困难等；休克主要表现为血压下降等；自发性气胸多有突发胸痛、呼吸困难等
38.患者男性，30岁因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，查体发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失最可能的诊断是A.肋骨骨折B.开放性气胸C.闭合性气胸D.张力性气胸E.血胸答案D解析张力性气胸时，气体只进不出，患侧胸腔内压力不断升高,导致气管向健侧（左侧）移位，患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，该患者的表现符合张力性气胸肋骨骨折主要表现为局部疼痛等；开放性气胸有胸壁伤口与外界相通；闭合性气胸症状相对较轻；血胸叩诊多为浊音
39.患者女性，65岁有慢性阻塞性肺疾病病史近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节A.注射免疫球蛋白B.接种卡介苗C.接种流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出A.芹菜B.牛奶C.鸡蛋D.肉类E.蛋糕答案A解析芹菜富含膳食纤维，可促进肠道蠕动，有助于缓解便秘牛奶、鸡蛋、肉类、蛋糕等食物中膳食纤维含量相对较少，对改善便秘的作用不如芹菜
4.患者男性，30岁因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是A.呼吸困难B.胸部听诊呈鼓音C胸部有捻发音D.胸壁伤口处可听到空气出入声E.伤侧听诊呼吸音加强答案D解析开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口随呼吸自由进出胸腔,在胸壁伤口处可听到空气出入声，这是开放性气胸的典型表现呼吸困难是气胸的常见症状，但不是开放性气胸特有的；胸部听诊呈鼓音可见于多种气胸情况；胸部有捻发音多见于皮下气肿；伤侧听诊呼吸音应减弱或消失
5.患者女性，20岁诊断为再生障碍性贫血，医嘱输注浓缩红细胞护土巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输血器无阻力，局部皮温正常护士首先应A.用生理盐水冲管答案A解析注射免疫球蛋白可增强机体免疫力，减少感染的机会，对于慢性阻塞性肺疾病患者在易发病季节可考虑使用接种卡介苗主要用于预防肺结核；接种流感疫苗主要预防流感；长期服用抗生素易导致耐药等问题；在家中不要外出不现实，且不利于患者身心健康
40.患者男性，70岁因急性心肌梗死入院，医嘱绝对卧床休息,几小时后患者主诉两侧肩胛部疼痛，护士应考虑的原因是A.压疮B.体位不适C.寒冷D.精神紧张E.心肌缺血答案B解析患者绝对卧床休息，长时间保持一种体位，可能导致体位不适，引起两侧肩胛部疼痛压疮一般不会这么快出现；题干未提及寒冷因素；精神紧张一般不会导致肩胛部疼痛；心肌缺血主要表现为胸痛等
41.患者女性，50岁因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是A.头低足高位B.暂禁食C.建立静脉通路D.配血E.氧气吸入答案A解析上消化道出血伴休克患者应采取中凹卧位，以增加回心血量，而不是头低足高位暂禁食可避免加重消化道负担；建立静脉通路可及时补液、输血等；配血为输血做准备；氧气吸入可改善缺氧状况
42.患者男性，68岁因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院在进行出院指导时，以下不妥的是A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行深呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案D解析长期规则服用抗生素易导致耐药菌产生和二重感染等问题,慢性阻塞性肺疾病患者病情缓解期不需要长期规则服用抗生素适当散步做操可增强体质；坚持腹式呼吸锻炼、定时进行深呼吸咳嗽有助于改善呼吸功能；预防受凉感冒可减少疾病发作
43.患者女性，35岁诊断为“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外麻醉下行全子宫切除术在术前一天的准备中，错误的是A.皮肤准备B.阴道冲洗并在子宫颈、穹窿部涂1%甲紫C.晚饭减量，进软食，午夜后禁食D.晚上可口服镇静安眠药E.睡前予肥皂水灌肠答案B解析全子宫切除术术前阴道准备一般用消毒液冲洗阴道，但不涂1%甲紫皮肤准备是术前常规准备；晚饭减量、进软食，午夜后禁食可防止术中呕吐；晚上口服镇静安眠药可保证患者睡眠；睡前肥皂水灌肠可清洁肠道
44.患者男性，45岁因车祸致脾破裂入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg,脉搏110次/分此时应采取的首要护理措施是A.遵医嘱补充血容量B.心理护理C.观察病情D,应用抗生素E.做好术前准备答案A解析患者因脾破裂出现休克表现，首要的护理措施是遵医嘱补充血容量，纠正休克心理护理可在病情稳定后进行；观察病情是贯穿整个护理过程的措施；应用抗生素可预防感染，但不是首要措施；做好术前准备也在补充血容量等抗休克治疗后进行
45.患者女性，22岁因咳嗽、咳痰、发热3天入院胸部X线片示右下肺炎，痰细菌培养为肺炎链球菌该患者抗感染治疗应首选的抗生素是A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头抱菌素E.阿米卡星答案A解析肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗红霉素主要用于支原体肺炎等；庆大霉素、阿米卡星主要用于革兰阴性杆菌感染；头胞菌素可用于多种细菌感染，但不是肺炎链球菌肺炎的首选
46.患者男性，56岁患冠心病12年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是A.6080次/分〜B.80100次/分〜C.100120次/分〜D.120140次/分〜E.140160次/分〜答案C解析心肺复苏时心脏按压的频率为100120次/分〜
47.患者女性，30岁诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑,面部皮肤护理正确的是A.用碱性肥皂清洗面部B.用热水敷面部C.用冷水清洗面部D.日光下可进行短时间照射E.化妆品可遮盖红斑，可经常使用答案C解析系统性红斑狼疮患者面部皮肤护理应用冷水清洗，可减轻局部充血等不能用碱性肥皂清洗，会刺激皮肤；不能用热水敷，会加重皮肤损伤；应避免日光照射；应避免使用化妆品，以免加重皮肤过敏
48.患者男性，48岁因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血，紧急止血的方法是A.输血B.静滴垂体后叶素C.手术治疗D.内镜下止血治疗E.双气囊三腔管压迫止血答案E解析双气囊三腔管压迫止血是治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的紧急、有效的止血方法输血主要是补充血容量；静滴垂体后叶素可收缩血管，但效果可能不如双气囊三腔管压迫止血迅速；手术治疗一般在其他方法无效时采用；内镜下止血治疗也可用于止血，但对于紧急情况，双气囊三腔管压迫止血更常用
49.患者女性，25岁因甲状腺肿大就诊，诊断为单纯性甲状腺肿，其主要病因是A.缺碘B.自身免疫C.精神创伤D.感染E.甲状腺素合成障碍答案A解析单纯性甲状腺肿的主要病因是缺碘，导致甲状腺素合成不足，反馈性引起垂体分泌促甲状腺素增多，刺激甲状腺增生和代偿性肿大自身免疫是甲亢等疾病的病因之一；精神创伤、感染一般不是单纯性甲状腺肿的主要病因；甲状腺素合成障碍可导致先天性甲状腺功能减退等
50.患者男性，62岁因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗，现病情稳定准备出院在出院指导中，以下哪项是错误的A.进行缩唇呼吸锻炼B.避免到人群密集的场所C.长期持续低流量吸氧D.间断应用抗生素预防感染E.坚持家庭氧疗答案D解析长期间断应用抗生素易导致耐药菌产生和二重感染等问题,慢性阻塞性肺疾病患者病情稳定期不需要间断应用抗生素预防感染进行缩唇呼吸锻炼可改善呼吸功能；避免到人群密集的场所可减少感染机会；长期持续低流量吸氧、坚持家庭氧疗有助于提高患者的氧合状态B.热敷患者穿刺局部C.更换输血器后继续输血D.使用恒温器加热血液E.拔针后另行穿刺答案C解析输血速度变慢，穿刺点无异常，挤捏输血器无阻力，皮温正常，考虑可能是输血器本身问题，应更换输血器后继续输血用生理盐水冲管一般用于输血前后冲洗管道；热敷穿刺局部主要用于缓解因血管痉挛等导致的血流不畅；使用恒温器加热血液一般是在大量快速输血或输入冷藏血液时防止患者体温过低，不是解决输血速度慢的首要措施；拔针后另行穿刺在没有明确是穿刺问题时不首选
6.患者男性，60岁患失眠症，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9Pm行保留灌肠正确的操作是A.灌肠液的温度为28℃B.嘱患者右侧卧位C.液面与肛门距离3540cm〜D.将臀部垫高10cmE.保留30分钟以上答案D解析保留灌肠时将臀部垫高10cm可防止药液流出，提高疗效灌肠液温度一般为3941℃；患者应取左侧卧位，以利于药液保留；液面〜与肛门距离应小于30cm；水合氯醛保留灌肠应保留1小时以上
7.患者女性，45岁因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等此脉搏称为A.短细脉
8.交替脉C.洪脉D.水冲脉E.奇脉答案A解析短细脉的特点是在同一单位时间内心率大于脉率，脉搏细速、不规则，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等，常见于房颤患者交替脉是指脉搏强弱交替出现，常见于左心衰竭；洪脉是指脉搏强大有力，常见于高热、甲亢等；水冲脉是指脉搏骤起骤落，急促有力，常见于主动脉瓣关闭不全等；奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液等
8.患者男性，56岁患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml患者的排尿状况属于A.正常
9.无尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案B解析24小时尿量少于100ml称为无尿，该患者24小时尿量为80ml,符合无尿的定义正常成人24小时尿量一般为10002000ml；少尿是指〜24小时尿量少于400mI；尿失禁是指尿液不受控制自行流出;尿潴留是指尿液存留在膀胱内不能排出，患者下腹多有胀满感10患者女性，30岁低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦，入院诊断为肺结核，为配合治疗应给予A.高热量、高脂肪饮食B.信］热量、信］蛋白饮食C.高热量、低脂肪饮食D.低脂肪、高蛋白饮食E.悬I脂肪、图蛋白饮食答案B解析肺结核是一种慢性消耗性疾病，患者需要补充足够的热量和蛋白质来增强机体抵抗力，促进疾病的恢复所以应给予高热量、高蛋白饮食
11.患者男性，40岁体温39℃,口腔手术后1天，据病情应给予A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.要素饮食答案D解析患者体温39℃,且口腔手术后1天，口腔咀嚼和吞咽功能可能受限，流质饮食易于吞咽和消化，符合患者此时的病情需要普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能较差、牙齿咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于发热、体弱、消化道疾病等患者；要素饮食多用于不能经口进食或消化吸收不良的患者
12.患者男性，62岁因心房纤颤收入院，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，测脉搏时脉细弱，且极不规则，此时护士观察脉搏的方法是A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测心率和脉率D.两人同时分别测心率和脉率E.两人一人测心率后一人测脉率答案D解析对于房颤患者，有脉搏短细现象，即同一单位时间内心率大于脉率，为准确观察脉搏情况，应两人同时分别测心率和脉率，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，计时1分钟
12.患者女性，52岁因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml,经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗患者的体位应为A.侧卧位B.中凹卧位C.去枕仰卧位D.头高足低位E.头低足高位答案D解析颅骨牵引时患者应采取头高足低位，利用人体重力作为反牵引力，以达到荤引的效果侧卧位适用于灌肠、臀部肌内注射等；中凹卧位适用于休克患者；去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等；头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流等
13.患者男性，35岁因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，作为值班护士，应帮助其取A.端坐位B.仰卧位C.俯卧位D.中凹卧位E.头低足高位答案A解析端坐位可使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸，同时减少回心血量，减轻心脏负担，适用于支气管哮喘急性发作、急性左心衰竭等患者呼吸极度困难不能平卧时仰卧位、俯卧位不利于呼吸;中凹卧位用于休克患者；头低足高位一般不用于改善呼吸情况
14.患者男性，50岁患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性该患者可能并发了A.肝肺综合征B.原发性肝癌C.中毒性休克D.上消化道出血E.肝肾综合征答案B解析肝硬化患者出现肝区持续疼痛、肝脏增大、可触及结节，腹水呈血性，高度怀疑并发了原发性肝癌肝肺综合征主要表现为呼吸困难等；中毒性休克多有感染等诱因；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等肾功能损害表现
15.患者女性，38岁春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，哮喘突然发作主要的护理措施应是A.休息B.湿化呼吸道C.氧气吸入D.使用支气管舒张剂E.心理护理答案D解析患者哮喘发作，首要的措施是缓解支气管痉挛，使用支气管舒张剂可迅速解除支气管痉挛，缓解哮喘症状休息湿化呼吸道、氧气吸入等也是哮喘护理的措施，但不是最主要的；心理护理可在患者病情缓解后进行
16.患者男性，65岁高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院对该患者的护理,属于依赖性护理措施的是A.遵医嘱应用止痛药B.嘱患者绝对卧床休息C.观察吸氧后的病情变化D.通知营养科调整患者饮食E.安定患者情绪，进行心理护理答案A解析依赖性护理措施是指护士遵医嘱执行的具体措施，遵医嘱应用止痛药属于此类嘱患者绝对卧床休息、观察吸氧后的病情变化、通知营养科调整患者饮食、安定患者情绪进行心理护理等属于独立性或合作性护理措施
17.患者女性，23岁诊断为“甲型肝炎”收住入院护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是A.衣领B.袖口C.腰部以上D.腰部以下E.胸部以上答案A解析隔离衣的衣领在穿脱过程中一般不会被污染，被视为清洁部位袖口、腰部以下等部位容易被污染
18.患者男性，76岁慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出吸烟40年，20支/天，难以戒除体检精神萎靡，皮肤干燥，体温
38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音针对你确定的护理诊断，预期目标是A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注答案B解析根据患者情况，主要护理诊断为清理呼吸道无效，预期目标应围绕解决这一问题，患者3天内炎症控制，自行咳出痰液符合清理呼吸道无效这一护理诊断的预期目标患者3天内体温下降针对的是体温过高的护理诊断；指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识属于健康教育目标；患病期间得到良好休息，体力得以恢复主要针对活动无耐力等护理诊断；遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注主要针对循环血量不足等护理诊断
19.患者女性，27岁甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg,诊断为Graves病，主要护理问题是A.营养失调低于机体需要量B.焦虑C.睡眠形态紊乱。
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