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护士执业资格考试真题解析
20251.患者，女，32岁因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是A.应用化疗药物情况B.家族史C.饮酒史D.劳累史E.吸烟史答案B解析肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，约60%的患者有家族史，为常染色体显性遗传所以护士采集健康史时，针对病因首先应询问家族史应用化疗药物可能与心肌损害有关，但不是肥厚型心肌病的主要病因；饮酒史主要与酒精性心肌病等相关；劳累史可能诱发心肌病患者的症状发作，但不是病因；吸烟史主要与心血管疾病的危险因素相关，并非肥厚型心肌病的主要致病因素
2.患者，男，56岁诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛呕吐基本消失，开始进食时应给予A.无渣半流质B.低脂低蛋白流质D.高脂低蛋白流质E.低脂高蛋白流质答案B解析急性胰腺炎患者在腹痛、呕吐基本消失后，可开始进食少量低脂、低糖流质饮食，如米汤、藕粉等，逐渐恢复到低脂低蛋白流C.体液不足D.有感染的危险E.答案C解析患者因肝硬化出现呕血、黑便，导致大量血液丢失，目前血压80/50mmHg,脉搏120次/分，提示存在休克表现，最主要的护理问题是体液不足体温
37.5℃属于低热，不是最主要问题；潜在并发症肝性脑病虽然是肝硬化的严重并发症，但目前不是最紧急的；有感染的危险是一个潜在问题，不如体液不足紧急；焦虑是患者可能存在的心理问题，但也不是当前最主要的护理问题所以答案选Co
18.患者，女，18岁诊断为缺铁性贫血入院护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是A.鱼、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.鸡蛋、可乐E.豆腐、绿茶答案C解析缺铁性贫血患者需要补充含铁丰富的食物，同时促进铁的吸收维生素C可以促进铁的吸收羊肝富含铁，橙汁富含维生素C,二者搭配可以促进铁的吸收咖啡、茶中的糅酸会与铁结合，影响铁的吸收，所以鱼和咖啡、豆腐和绿茶的组合不合适；牛奶中的钙会影响铁的吸收，瘦肉和牛奶搭配不利于铁的吸收；可乐一般不含促进铁吸收的成分，鸡蛋和可乐的组合也不理想所以答案选Co
19.患者，男，45岁因急性阑尾炎入院，拟行手术治疗术前准备时，护士为其备皮，范围应包括A.脐以下至大腿上1/3处，两侧至腋后线B.剑突以下至大腿上1/3处，两侧至腋中线C.脐以下至大腿上2/3处，两侧至腋后线D.剑突以下至大腿上2/3处，两侧至腋中线E.脐以下至大腿上1/2处，两侧至腋后线答案B解析急性阑尾炎手术备皮范围是剑突以下至大腿上1/3处，两侧至腋中线这样的备皮范围可以保证手术区域的清洁，减少感染的机会其他选项的范围不符合急性阑尾炎手术备皮的要求所以答案选Bo
20.患者，女，32岁妊娠35周，有前置胎盘病史今晨突然发生无诱因、无痛性阴道流血，量较多首先应采取的措施是A.立即行剖宫产B.立即人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.绝对卧床休息，密切观察阴道流血情况E.行阴道检查答案D解析前置胎盘患者出现无诱因、无痛性阴道流血时，首先应采取的措施是绝对卧床休息，密切观察阴道流血情况因为前置胎盘在妊娠晚期随时可能发生大量出血，绝对卧床休息可以减少活动对胎盘的刺激，避免出血加重立即行剖宫产一般在出血量大、危及母儿生命等紧急情况下进行；立即人工破膜可能会导致出血加重；静脉滴注缩宫素会引起子宫收缩，也可能导致出血增多；行阴道检查可能会加重出血，一般不轻易进行所以答案选Do
21.患者，男，70岁患慢性肺源性心脏病近日因病情加重,出现呼吸困难、发绢、烦躁不安为改善呼吸功能，护士应给予的氧疗方式是A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.低流量间歇吸氧E.高压氧治疗答案C解析慢性肺源性心脏病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸如果给予高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留所以应给予低流量持续吸氧，以维持低氧对呼吸中枢的刺激，改善呼吸功能高流量持续吸氧、高流量间歇吸氧、高压氧治疗均不适合该患者；低流量间歇吸氧不能持续维持氧疗效果所以答案选Co
22.患者，女，28岁产后3天，出现下腹痛，恶露多，有臭味查体体温
38.5℃,子宫底脐下1指，有压痛最可能的诊断是A.急性外阴炎B.急性阴道炎C.急性子宫内膜炎D.急性盆腔结缔组织炎E.急性输卵管炎答案C解析产后患者出现下腹痛、恶露多且有臭味，子宫底有压痛，伴有发热，最可能的诊断是急性子宫内膜炎急性外阴炎主要表现为外阴部疼痛、瘙痒等；急性阴道炎主要有阴道分泌物异常、瘙痒等症状；急性盆腔结缔组织炎多有下腹部疼痛、坠胀，可伴有高热等；急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛而该患者的症状符合急性子宫内膜炎的表现所以答案选Co
23.患者，男，55岁患高血压病10年近日血压突然升高,达200/130mmHg,伴剧烈头痛、视物模糊首先应采取的治疗措施是A.硝苯地平口服B.硝普钠静脉滴注C.硝酸甘油静脉滴注D.映塞米静脉注射E.卡托普利口服答案B解析患者血压突然急剧升高，达200/130mmHg,伴有剧烈头痛、视物模糊，考虑为高血压急症硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，起效快，作用时间短，是治疗高血压急症的首选药物，应立即静脉滴注硝苯地平口服起效相对较慢，不适合高血压急症的紧急处理；硝酸甘油主要用于扩张冠状动脉，缓解心绞痛，对降低血压作用相对较弱；吠塞米主要用于利尿消肿，降低血压作用有限；卡托普利口服也不能迅速降低血压所以答案选Bo
24.患者，女，40岁因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术术后12小时，患者出现呼吸困难，口唇发组检查发现颈部肿胀，切口渗血首先应采取的措施是A.吸氧B.气管切开C.拆除缝线，清除血肿D.注射呼吸兴奋剂E.静脉滴注氢化可的松答案C解析甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难、口唇发组，颈部肿胀、切口渗血，考虑为切口内出血形成血肿压迫气管所致此时首先应采取的措施是拆除缝线，清除血肿，解除对气管的压迫吸氧只是对症处理，不能解决根本问题；气管切开一般在血肿清除后仍不能改善呼吸时再考虑；注射呼吸兴奋剂不能解决气管受压的问题；静脉滴注氢化可的松主要用于减轻炎症反应等，不是首要处理措施所以答案选Co
25.患者，男，35岁因车祸致颅脑损伤入院患者呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝应首先考虑的是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑疝答案E解析患者昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，这些表现是脑疝的典型症状脑震荡患者一般有短暂的意识障碍，清醒后多无明显神经系统阳性体征；脑挫裂伤主要表现为头痛、呕吐、意识障碍等,但不一定出现双侧瞳孔不等大；硬膜外血肿和硬膜下血肿在早期可能没有典型的双侧瞳孔改变，当血肿增大导致脑疝形成时才会出现类似表现所以答案选Eo
26.某患儿，2岁发热、咳嗽3天入院查体体温
39.5℃,呼吸30次/分，心率120次/分，肺部可闻及少量湿啰音血常规白细胞15X109/L,中性粒细胞
0.8o诊断为支气管肺炎该患儿首要的护理问题是A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.营养失调低于机体需要量E.潜在并发症心力衰竭答案A解析患儿体温
39.5℃,属于高热状态，高热可引起患儿惊厥等并发症，对患儿的健康威胁较大虽然支气管肺炎可能存在清理呼吸道无效、气体交换受损等问题，但目前体温过高是最首要需要解决的护理问题营养失调一般在病程较长时才会明显；潜在并发症心力衰竭目前没有相关表现，不是首要问题所以答案选Ao
27.患者，女，60岁患糖尿病10年近日因血糖控制不佳入院治疗护士在为其进行胰岛素注射时，错误的是A.严格执行无菌操作B.选择皮肤疏松部位注射C.注射部位应交替使用D.胰岛素应在饭前1小时注射E.注射后应轻轻按压注射部位解析胰岛素注射应严格执行无菌操作，防止感染;般选择皮答案D肤疏松部位，如腹部、上臂外侧、大腿外侧等，且注射部位应交替使用，以避免局部组织硬化影响胰岛素的吸收注射后应轻轻按压注射部位，防止药液外渗普通胰岛素一般在饭前30分钟注射，而不是饭前1小时所以答案选Do
28.患者，男，42岁因急性胆囊炎入院经非手术治疗后症状缓解护士在对其进行饮食指导时，应告知患者避免食用A.蔬菜B.水果C.瘦肉D.肥肉E.米饭答案D解析急性胆囊炎患者在病情缓解后，饮食应避免高脂肪食物，因为高脂肪饮食会刺激胆囊收缩，加重胆囊负担，诱发胆囊炎发作肥肉富含脂肪，应避免食用蔬菜、水果富含维生素和膳食纤维，对身体有益；瘦肉含有优质蛋白质，可以适量食用；米饭是碳水化合物的主要来源，可正常食用所以答案选Do
29.患者，女，33岁孕38周，因前置胎盘入院行剖宫产术术后护士应为患者采取的体位是A.去枕仰卧位6小时B.半坐卧位C.侧卧位D.头高足低位E.自由体位答案A解析剖宫产术后患者一般采取去枕仰卧位6小时，这样可以防止因脑脊液外漏导致的头痛半坐卧位一般用于腹部手术后有引流管等情况，以利于引流和减轻腹部张力；侧卧位不是剖宫产术后的常规体位；头高足低位一般用于颈椎骨折等情况；自由体位不利于术后恢复和观察病情所以答案选Ao
30.患者，男，56岁患慢性肾功能衰竭近日出现皮肤瘙痒,其主要原因是A.尿素霜刺激皮肤B.继发真菌感染C.体内毒素潴留D.皮肤干燥E.钙沉着于皮肤答案A解析慢性肾功能衰竭患者由于肾脏排泄功能减退，尿素等毒素不能充分排出，可在皮肤表面形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒虽然体内毒素潴留是根本原因，但直接导致皮肤瘙痒的主要是尿素霜刺激;继发真菌感染一般有相应的皮肤表现，如皮疹、脱屑等，不是主要原因；皮肤干燥可能会加重瘙痒，但不是主要致病因素；钙沉着于皮肤相对较少见，不是主要原因所以答案选Ao
31.患者，女，26岁产后4周，右侧乳房胀痛、红肿，伴发热查体体温
38.5℃,右侧乳房可触及硬块，有压痛诊断为急性乳腺炎下列哪项处理措施不正确A.患侧乳房停止哺乳B.局部热敷C,应用抗生素D.切开引流E.按摩乳房答案E解析急性乳腺炎患者在炎症早期，患侧乳房应停止哺乳，防止婴儿摄入含有细菌的乳汁；局部热敷可促进炎症消散；应用抗生素控制感染当形成脓肿时才需要切开引流而按摩乳房可能会导致炎症扩散，加重病情，所以按摩乳房是不正确的处理措施答案选E
32.患者，男，68岁因冠心病入院治疗护士在为其测量血压时，发现血压计袖带过窄，会导致测量结果A.偏低B.偏局］C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案B解析血压计袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要加大压力，所以测得的血压值会偏高袖带过宽时，测得的血压值会偏低袖带宽窄对脉压差没有直接影响所以答案选Bo
33.患者，女，30岁因甲状腺功能亢进症入院护士在为其进行基础代谢率测定前，应嘱患者禁食的时间是A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案E解析基础代谢率测定前应嘱患者禁食12小时，睡眠8小时以上，清晨空腹静卧时测定这样可以排除饮食、活动等因素对基础代谢率的影响，保证测量结果的准确性所以答案选E
34.患者，男，50岁因胃溃疡行胃大部切除术术后第5天,患者出现发热，体温
38.5℃,切口疼痛，红肿，有少量脓性分泌物应考虑为A.切口感染B.肺部感染C.吻合口瘦D.腹腔脓肿E.肠粘连答案A解析患者术后第5天出现切口疼痛、红肿，有脓性分泌物，伴发热，符合切口感染的表现肺部感染一般有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；吻合口痿多有腹痛、发热、引流管引出异常液体等表现；腹腔脓肿有腹痛、腹胀、发热等表现，但一般不是切口局部症状；肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状所以答案选Ao
35.某孕妇，妊娠36周产前检查发现胎位为臀先露护士应指导孕妇采取的矫正胎位的体位是A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.胸膝卧位E.半坐卧位答案D解析妊娠30周后胎位仍为臀先露者，可采取胸膝卧位来矫正胎位胸膝卧位可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、半坐卧位均不能起到矫正胎位的作用所以答案选Do
36.患者，女，45岁患类风湿关节炎5年近日关节疼痛加重，伴肿胀、畸形护士在为其进行护理时，错误的是A.注意关节保暖B.避免关节过度活动C.关节疼痛时给予热敷D.指导患者进行关节功能锻炼E.鼓励患者多卧床休息质饮食因为高脂饮食会刺激胰液分泌，加重胰腺负担，不利于胰腺恢复；高蛋白饮食在消化过程中也会增加胰腺的工作负荷而无渣半流质饮食在病情初期还不适合，应先从流质饮食开始过渡所以答案选Bo
3.某产妇，28岁顺产一男婴护士查房时发现该产妇产后第2天体温
38.2℃,脉搏60次/分，出汗较多最可能的原因是A.产褥感染B.上呼吸道感染C.正常产褥D,乳腺炎E.泌尿系统感染答案C解析产后体温多数在正常范围内，部分产妇在产后24小时内体温略有升高，但一般不超过38℃产后脉搏在正常范围内可略缓慢,约60-70O次/分，与子宫胎盘血循环停止及卧床休息有关产后1周内，产妇皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不属于病态，称为褥汗该产妇产后第2天体温
38.2℃,脉搏60次/分，出汗较多，符合正常产褥的生理表现产褥感染多有发热、疼痛、异常恶露等表现；上呼吸道感染会有咳嗽、流涕等呼吸道症状；乳腺炎多发生在产后3-4周，表现为乳房胀痛、发热等；泌尿系统感染会有尿频、尿急、尿痛等症状所以答案为Co
4.患者，女，35岁因甲亢接受放射性碘治疗治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现A.甲状腺癌变B.永久性甲状腺功能减退C.红细胞减少D.突眼恶化答案E解析类风湿关节炎患者在病情缓解期应进行适当的关节功能锻炼，以保持关节的活动度，防止关节畸形和肌肉萎缩虽然在关节疼痛肿胀时需要适当休息，但不能长期卧床，否则会导致关节僵硬、肌肉废用性萎缩等注意关节保暖、避免关节过度活动、关节疼痛时给予热敷都是正确的护理措施所以答案选E
37.患者，男，72岁因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院给予持续低流量吸氧、抗感染等治疗护士在巡视病房时，发现患者呼吸困难加重，口唇发组首先应采取的措施是A.提高吸氧流量B.检查吸氧装置是否通畅C.给予呼吸兴奋剂D.进行气管插管E.通知医生答案B解析患者在吸氧过程中出现呼吸困难加重、口唇发组，首先应检查吸氧装置是否通畅，因为可能存在吸氧管扭曲、堵塞等情况导致吸氧效果不佳慢性阻塞性肺疾病患者应持续低流量吸氧，提高吸氧流量可能会抑制呼吸；呼吸兴奋剂一般在呼吸中枢抑制时使用，不是首先采取的措施；气管插管是在病情严重、其他措施无效时才考虑的;通知医生虽然也是必要的，但应先自行检查吸氧装置所以答案选Bo
38.患者，女，28岁产后1周，出现寒战、高热，下腹部疼痛查体体温
39.5℃,子宫压痛明显诊断为产褥感染下列哪项护理措施不正确A.半坐卧位B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.保持外阴清洁D.遵医嘱应用抗生素E.立即刮宫答案E解析产褥感染患者采取半坐卧位有利于恶露引流和炎症局限；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可增强患者抵抗力；保持外阴清洁可防止感染进一步加重；遵医嘱应用抗生素是治疗的关键而立即刮宫可能会导致炎症扩散，一般在感染控制后根据情况决定是否需要刮宫所以答案选Eo
39.患者，男，55岁患高血压病15年近日血压控制不佳,波动在160-180/90-10OmmHg之间护士在指导患者服用降压药时，错误的是A.应从小剂量开始B.应联合用药C.应遵医嘱按时服药D.血压正常后即可停药E,不可自行增减药物剂量答案D解析高血压患者服用降压药应从小剂量开始，根据血压情况逐渐调整剂量；联合用药可以提高降压效果，减少药物不良反应；应遵医嘱按时服药，不可自行增减药物剂量高血压是一种慢性疾病，需要长期服药控制血压，即使血压正常后也不能随意停药，否则会导致血压反弹，加重病情所以答案选Do
40.患者，女，32岁因宫外孕破裂出血入院急诊行手术治疗术后第2天，患者诉腹胀，无排气排便查体腹部膨隆，肠鸣音减弱首先应考虑的原因是A.肠梗阻B.低钾血症C.胃肠功能未恢复D.腹腔感染E.切口疼痛答案C解析患者术后第2天出现腹胀、无排气排便，腹部膨隆，肠鸣音减弱，首先应考虑胃肠功能未恢复手术创伤会影响胃肠道的蠕动功能，导致胃肠功能暂时抑制肠梗阻一般有腹痛、呕吐等典型表现;低钾血症主要表现为肌无力、腹胀等，但一般不会是术后早期腹胀的主要原因；腹腔感染多有发热、腹痛等表现；切口疼痛一般不会导致无排气排便所以答案选Co
41.患者，男，60岁患冠心病10年近日因劳累后出现心前区疼痛，疼痛向左肩部放射，休息后缓解心电图示ST段压低该患者最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心肌梗死D.心脏神经官能症E.肋间神经痛答案A解析稳定型心绞痛的特点是发作常由体力劳动或情绪激动等诱发，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等，疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解心电图可出现ST段压低等表现不稳定型心绞痛疼痛发作更频繁、程度更重、持续时间更长；心肌梗死疼痛剧烈，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解；心脏神经官能症的疼痛部位不固定，疼痛性质多样，与体力活动无关；肋间神经痛一般沿肋间神经走行，疼痛呈刺痛或灼痛所以答案选Ao
42.患者，女，25岁因急性肾盂肾炎入院治疗护士在为其进行健康指导时，下列哪项内容不正确A.多饮水，勤排尿B.注意个人卫生C.避免劳累D.禁止性生活E.坚持遵医嘱服药答案D解析急性肾盂肾炎患者应多饮水，勤排尿，以冲洗尿道，减少细菌滋生；注意个人卫生，尤其是会阴部卫生；避免劳累，以增强机体抵抗力；坚持遵医嘱服药，确保彻底治愈在急性感染期应避免性生活，但治愈后不需要禁止性生活，只是要注意性生活卫生所以答案选Do
43.患者，男，48岁因胃溃疡穿孔行胃大部切除术术后第3天，患者出现发热，体温
38.2℃,伤口敷料有少量渗血应首先考虑的是A.伤口感染B.肺部感染C.吻合口瘦D.术后吸收热E.腹腔脓肿答案D解析术后吸收热是手术后常见的生理反应，一般体温不超过
38.5℃,多发生在术后2-3天该患者术后第3天体温
38.2℃,伤口有少量渗血，首先应考虑为术后吸收热伤口感染一般在术后3-5天出现，伴有伤口红肿、疼痛等表现；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；吻合口瘦多有腹痛、发热、引流管引出异常液体等表现;腹腔脓肿一般在术后一段时间后出现，有腹痛、腹胀等表现所以答案选Do
44.某孕妇，妊娠28周产前检查发现胎儿臀位护士应告知孕妇矫正胎位的最佳时间是A.妊娠28-30周B.妊娠30-32周C.妊娠32-34周D.妊娠34-36周E.妊娠36-38周答案B解析妊娠30周前，胎儿相对较小，在子宫内活动范围较大，胎位容易自行转正妊娠30周后胎位仍为臀先露者，可采取胸膝卧位等方法矫正胎位，最佳矫正时间是妊娠30-32周在这个时间段,胎儿在子宫内的活动空间相对合适，矫正胎位的成功率较高所以答案选Bo
45.患者，女，35岁患系统性红斑狼疮3年近日出现面部红斑加重，关节疼痛，蛋白尿护士在为其进行护理时，错误的是A.避免阳光直射B.避免使用化妆品C.给予高蛋白饮食D.关节疼痛时给予热敷E.遵医嘱应用糖皮质激素答案D解析系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射，因为紫外线可诱发病情加重；避免使用化妆品，以免引起皮肤过敏；给予高蛋白饮食可补充因蛋白尿丢失的蛋白质；遵医嘱应用糖皮质激素是治疗的重要措施而关节疼痛时一般不主张热敷，因为热敷可能会加重皮肤血管扩张，不利于病情控制，可根据医嘱给予止痛药物等所以答案选Do
46.患者，男，65岁患慢性支气管炎20年近日因受凉后病情加重，出现咳嗽、咳痰、喘息查体桶状胸，双肺叩诊过清音,呼吸音减弱该患者最可能并发了A.肺炎B.气胸C.慢性阻塞性肺疾病D.肺心病E.呼吸衰竭答案C解析患者有慢性支气管炎病史20年，近日病情加重，出现咳嗽、咳痰、喘息，查体有桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，这些表现符合慢性阻塞性肺疾病的特点肺炎一般有发热、咳嗽、咳痰等急性感染症状；气胸多有突发胸痛、呼吸困难等表现；肺心病是在慢性阻塞性肺疾病等基础上发展而来，有右心衰竭等表现；呼吸衰竭有明显的呼吸困难、发组等低氧血症和（或）高碳酸血症表现所以答案选Co
47.患者，女，22岁因失恋服毒自杀，被家人发现后送入医院患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称护士应首先采取的措施是A.立即催吐B.立即洗胃C.静脉输液D.收集胃内容物送检E.给予解毒药物答案D解析在不知道毒物名称的情况下，首先应收集胃内容物送检，以明确毒物种类，为后续的治疗提供依据立即催吐可能会导致患者误吸等并发症；立即洗胃如果不知道毒物性质，可能会加重损伤；静脉输液主要是补充水分和电解质等，不能解决明确毒物的问题；给予解毒药物需要明确毒物后才能选择合适的药物所以答案选Do
48.患者，男，50岁因肝硬化腹水入院治疗护士在为其进行腹腔穿刺放液时，每次放液量不宜超过A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案C解析肝硬化腹水患者进行腹腔穿刺放液时，每次放液量不宜超过3000mIo大量放液可导致腹内压骤降，引起血压下降、肝性脑病等并发症所以答案选Co
49.患者，女，30岁妊娠32周，因前置胎盘入院入院后突然发生阴道大量流血，血压80/50mmHg应立即采取的措施是oA.静脉滴注缩宫素B.行剖宫产术C.人工破膜D.绝对卧床休息E.输血、输液答案B解析前置胎盘患者出现大量阴道流血，血压下降，提示有休克表现，为了挽救母儿生命，应立即行剖宫产术终止妊娠静脉滴注缩宫素会引起子宫收缩，可能导致出血加重；人工破膜也可能加重出血;绝对卧床休息不能解决当前的紧急情况；输血、输液是抗休克的措施,但不是最根本的治疗方法所以答案选Bo
50.患者，男，45岁因急性阑尾炎入院，拟行手术治疗术前准备时，护士为其备皮，错误的操作是A.操作前向患者解释B.用肥皂水棉球涂擦备皮部位C.剃毛刀应逆向毛发方向剃除毛发D.动作轻柔，避免损伤皮肤E.备皮后用温水清洗局部答案C解析备皮时剃毛刀应顺毛发方向剃除毛发，逆向剃毛容易损伤皮肤，增加感染的机会操作前向患者解释，可取得患者配合；用肥皂水棉球涂擦备皮部位，可使毛发软化，便于剃除；动作轻柔，避免损伤皮肤是备皮的基本要求；备皮后用温水清洗局部，可保持皮肤清洁所以答案选Co
51.患者，女，68岁患糖尿病20年近日因血糖控制不佳入院护士在为其进行足部护理时，错误的是A.每天用温水洗脚B.用柔软的毛巾擦干C修剪趾甲时应剪得尽量短D.选择合适的鞋袜E.避免赤脚行走答案CE.声音嘶哑答案B解析放射性碘治疗甲亢的原理是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及1311释放出的B射线对甲状腺的生物效应，破坏滤泡上皮而减少甲状腺素的分泌但放射性碘治疗后可能出现一些并发症，其中最常见且需要长期关注的是永久性甲状腺功能减退因为射线破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素合成和分泌不足虽然甲状腺癌变也有极小可能发生，但不是最常见需要定期复查监测的；放射性碘治疗一般不会导致红细胞减少；突眼恶化可能与甲亢病情本身有关，不是放射性碘治疗后主要定期复查的内容；声音嘶哑多与手术损伤喉返神经等有关，与放射性碘治疗关系不大所以答案选Bo
5.患者，男，65岁慢性阻塞性肺疾病10年近日因咳嗽、咳痰加重入院护士在指导患者进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比应为A.吸气呼气二12或13B.吸气呼气二11C.吸气呼气二21或31D.吸气呼气二23或32E.吸气呼气二41答案A解析对于慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，应采用缩唇呼吸和腹式呼吸相结合的方法缩唇呼吸时要求吸气与呼气时间比为12或13,这样可以延长呼气时间，增加气道内压力，防止小气道过早陷闭，有利于肺泡内气体的排出，改善通气功能如果吸气时间过长或呼气时间过短，不利于气体的有效交换和排出所以答案是Ao
6.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分为3分首要的抢救措施是A.人工呼吸B.胸外按压C.清理呼吸道D.给予吸氧E.应用呼吸兴奋剂答案C解析新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，评分内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项Apgar评分0-3分为重度窒息对于窒息新生儿的复苏，首先要进行的是清理呼吸道，因为呼吸道内的羊水、黏液等异物会阻碍气体进入肺部，影响呼吸建立只有清理呼吸道后，才能保证后续的人工呼吸、给氧等措施有效进行胸外按压一般在心率小于60次/分且经过充分正压通气30秒后仍无改善时进行；给予吸氧是在清理呼吸道之后根据情况进行；应用呼吸兴奋剂不是首要的抢救措施所以答案选Co
7.患者，女，48岁因子宫肌瘤入院拟行手术治疗护士为使患者适应医院环境，入院当日采取的护理措施不包括A.介绍病区环境
8.介绍作息时间C.介绍同室病友D.介绍疾病相关知识E.建立良好护患关系答案D解析患者入院当日，护士主要的护理措施是帮助患者尽快适应医院环境，包括介绍病区环境，让患者了解医院的布局、设施等；介绍作息时间，使患者能够合理安排自己的生活；介绍同室病友，让患者在新环境中感受到友好和支持；建立良好的护患关系，增强患者对护士的信任而介绍疾病相关知识一般不是入院当日的重点，通常会在患者情绪稳定、对医院环境有一定了解后，根据患者的具体情况和需求，选择合适的时间进行详细的疾病知识讲解所以答案选Do
8.患者，男，72岁因慢性阻塞性肺疾病并发感染入院患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆A.瞳孔不等大
8.心率加快，血压升高C.呼吸深而快D.尿量减少E.烦躁、嗜睡答案E解析肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征烦躁、嗜睡是肺性脑病早期的精神症状表现，是肺性脑病的先兆瞳孔不等大常见于脑部病变如脑疝等；心率加快、血压升高可能与多种因素有关，如感染、疼痛等，但不是肺性脑病的典型先兆表现；呼吸深而快可能是呼吸功能代偿的一种表现,但不是肺性脑病的特异性先兆；尿量减少可能与患者的液体摄入、肾功能等有关，与肺性脑病先兆关系不大所以答案选Eo
9.患者，女,25岁右小腿有10cmX5cm的肉芽组织水肿创面换药时应选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.
0.02%吠喃西林溶液C.
0.1%依沙口丫口定溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液答案E解析对于肉芽组织水肿的创面，应选用高渗溶液湿敷，以减轻水肿5%氯化钠溶液是高渗溶液，可使创面的水分渗出，减轻肉芽组织的水肿等渗盐水主要用于清洁创面；
0.02%吠喃西林溶液、
0.1%依沙口丫咤溶液有抗菌消炎作用，常用于感染创面的湿敷；含氯石灰硼酸溶液也有消毒杀菌作用，但对于肉芽组织水肿不是首选所以答案选Eo
10.患者，男，30岁因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿查体膀胱胀满，耻骨上可触及囊性包块拟行导尿术导尿时，首次放尿不应超过A.300mlB.500m IC.800m ID.1000mlE.1500ml答案D解析当膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，首次导尿放出尿量不应超过1000ml因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；另外，膀胱内压突然降低，还可引起膀胱黏膜急剧充血，发生血尿所以答案是Do
11.患者，女，55岁患风湿性心脏瓣膜病多年目前使用洋地黄类药物治疗，但出现了中毒反应其最早出现的症状是A.心律失常B.恶心、呕吐C.头晕、头痛D.视力模糊E.黄视、绿视解析洋地黄类药物中毒最早出现的症状多为胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲减退等心律失常是洋地黄中毒较严重的表现，但不是最早出现的；头晕、头痛不是洋地黄中毒的典型早期症状；视力模糊、黄视、绿视等视觉障碍一般在胃肠道反应之后出现所以答案选Bo
12.患者，男，40岁因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术术后4天，患者诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便查体全腹膨隆,未见肠型，肠鸣音消失最可能的原因是A,胃肠吻合口破裂B.肠梗阻C.急性胃扩张D.低钾血症E.倾倒综合征答案B解析患者行胃大部切除术后4天，出现腹部胀痛、恶心、停止排气排便，全腹膨隆，肠鸣音消失，这些表现符合肠梗阻的典型症状胃肠吻合口破裂一般会有剧烈腹痛、发热等表现；急性胃扩张主要表现为上腹部膨胀、呕吐等，但一般不会出现停止排气排便；低钾血症主要表现为肌无力、腹胀等，但不会出现典型的肠梗阻表现；倾倒综合征多在进食后出现心悸、出汗、乏力等症状，与该患者的表现不符所以答案选Bo
13.某孕妇，妊娠38周因突发持续性腹痛，伴阴道少量流血入院腹部检查子宫硬如板状，有压痛最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.早产E.流产答案B解析胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，腹部检查子宫硬如板状，有压痛前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血；先兆子宫破裂多有子宫瘢痕、梗阻性难产等病史，表现为子宫病理性缩复环、下腹部压痛等；早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者；流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者所以答案选Bo
14.患者，女，30岁因急性乳腺炎入院治疗下列哪项护理措施不正确A.停止患侧哺乳B.局部热敷C,应用抗生素D.切开引流E.按摩乳房答案E解析急性乳腺炎患者在炎症早期可采取局部热敷，以促进炎症消散；应用抗生素控制感染；如果形成脓肿，应及时切开引流当患侧乳房有炎症时，一般需要停止患侧哺乳，以防止婴儿摄入含有细菌的乳汁而按摩乳房可能会导致炎症扩散，加重病情，所以按摩乳房是不正确的护理措施答案选Eo
15.患者，男，68岁因高血压脑出血昏迷入院护士为其进行口腔护理时，取下的义齿应浸泡在A.冷开水中B.温开水中C.生理盐水中D.碳酸氢钠溶液中E.过氧化氢溶液中答案A解析取下的义齿应浸泡在冷开水中，避免义齿变形不能浸泡在热水或酒精中，因为热水会使义齿材料变形，酒精可能会对义齿产生腐蚀生理盐水虽然也可用于清洁义齿，但不是最佳的浸泡液；碳酸氢钠溶液和过氧化氢溶液一般不用于义齿的常规浸泡保存所以答案选Ao
16.患者，女，22岁因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中若流入液量不足，引出液量也不足，首先应考虑的原因是A.胃管阻塞B.胃管插入过深C.胃管插入过浅D.胃管盘曲在口腔内E.胃管漏气答案A解析在电动洗胃机洗胃过程中，若流入液量不足，引出液量也不足，首先应考虑胃管阻塞胃管阻塞会导致液体不能顺利流入和引出胃管插入过深可能会刺激患者胃部或误入其他部位，但不一定会导致流入和引出液量都不足；胃管插入过浅可能无法有效洗胃，但也不是导致流入和引出液量均不足的主要原因；胃管盘曲在口腔内一般会被及时发现并处理；胃管漏气主要影响的是洗胃的压力和效果，而不是直接导致流入和引出液量不足所以答案选Ao
17.患者，男，50岁患肝硬化5年近2天出现呕血，黑便入院查体体温
37.5℃,脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/50mmHgo该患者目前最主要的护理问题是A.体温过高B.潜在并发症肝性脑病。
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