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护士执业资格真题含答案
20251.患者，女，35岁因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后嘱患者取半坐卧位的主要目的是A.减轻腹胀B.减轻伤口缝合处的张力C.减少静脉回心血量，减轻心脏负担D.改善呼吸E.引流腹腔渗液，防止感染答案E解析急性阑尾炎穿孔术后患者取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿
2.护士在收集患者资料时，以下属于客观资料的是A.头痛
8.恶心C.咽部充血D.感到头晕E.睡眠不好，多梦答案C解析客观资料是指护士通过观察、体检、借助诊断仪器及实验室检查等所获得的患者的健康资料，如生命体征、面色、神志、黄疸、呼吸困难、心脏杂音、肺部啰音、血压、体温、咽部充血等而头痛、恶心、感到头晕、睡眠不好，多梦等属于患者的主观感受，为主观资料E.6分答案B解析Apgar评分是根据新生儿出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征进行评分心率90次/分100次/分得1分；呼吸浅慢不规则得1分；四肢稍屈得1分；喉反射无得0分；躯干红，四肢青紫得0分，总分为3分
20.患者，男，50岁有胃溃疡病史10年，近2个月来疼痛节律性消失，经胃镜检查诊断为胃溃疡恶变最佳的治疗方法是A.胃大部切除术B.化疗C.放疗D.保守治疗E.免疫治疗答案A解析胃溃疡恶变一旦确诊，应尽早进行手术治疗，胃大部切除术是治疗胃癌的主要方法化疗、放疗、免疫治疗等一般作为辅助治疗手段；保守治疗不能去除病变组织，不适合胃溃疡恶变的治疗
21.患者，女，30岁因尿频、尿急、尿痛3天就诊查体体温38℃,肾区叩击痛阳性尿常规白细胞+++,红细胞+o该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎D.尿道炎E.肾小球肾炎解析急性肾盂肾炎的主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，伴有发热、寒战、肾区叩击痛等全身症状，尿常规检查可见大量白细胞、红细胞等急性膀胱炎一般无发热及肾区叩击痛；慢性肾盂肾炎病程较长，有反复发作史；尿道炎主要表现为尿道刺激症状，一般无发热和肾区叩击痛；肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等
22.患者，男，48岁因肝硬化腹水入院，治疗期间患者出现肝性脑病先兆此时，护士应给予患者的饮食是A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.高热量饮食D.高脂肪饮食E.低盐饮食答案B解析肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入，因为蛋白质在肠道内被细菌分解产生氨，可加重肝性脑病在肝性脑病先兆期应给予低蛋白饮食，随着病情好转可逐渐增加蛋白质的摄入量高热量饮食有助于提供能量，但不是此时的关键；高脂肪饮食不易消化，且可能加重肝脏负担；低盐饮食主要用于肝硬化腹水患者控制腹水，但不是针对肝性脑病先兆的主要饮食措施
23.某孕妇，妊娠38周因出现规律宫缩入院待产宫缩持续时间3040秒，间歇时间56分钟宫口开大3cm,先露ST此时，护士应〜〜采取的护理措施是A.每2小时听一次胎心B.鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食C.指导产妇屏气用力D.定时进行阴道检查E.让产妇取仰卧位休息答案B解析在第一产程潜伏期，宫缩不频繁，产妇体力消耗不大，应鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食，以保证有足够的体力和能量每12小〜时听一次胎心；此时宫口未开全，不应指导产妇屏气用力；频繁的阴道检查可能增加感染的机会，应根据情况适当进行；产妇可取自由体位，不一定取仰卧位
24.患者，女，65岁因脑出血入院，目前患者处于昏迷状态，眼睑不能闭合护士为其护理眼睛时，错误的操作是A.涂金霉素眼膏B,覆盖凡士林纱布C.用生理盐水冲洗D.按摩上睑至闭合E.定时滴眼药水答案D解析对于昏迷患者眼睑不能闭合者，可涂金霉素眼膏、覆盖凡士林纱布、定时滴眼药水、用生理盐水冲洗等，以保护角膜，防止角膜干燥、溃疡和结膜炎等但不能按摩上睑至闭合，以免损伤眼球
25.患者，男，35岁因急性胆囊炎入院，行胆囊切除术术后第2天，患者诉伤口疼痛，护士应首先采取的措施是A.观察伤口情况26给予止痛药物C.分散患者注意力D.通知医生E.评估疼痛程度解析护士在处理患者疼痛时，首先应评估疼痛的程度、性质、部位等，以便采取合适的护理措施观察伤口情况有助于判断疼痛的原因，但不是首先要做的；在未评估疼痛程度前，不能盲目给予止痛药物；分散患者注意力是缓解疼痛的一种方法，但不是首要措施；通知医生也应在评估疼痛情况后根据需要进行
26.患者，女，22岁因发热、咳嗽、咳痰3天入院诊断为肺炎护士在为患者进行病情观察时，应重点观察的内容不包括A.生命体征B.咳嗽、咳痰情况C.意识状态D.尿量E.药物不良反应答案D解析对于肺炎患者，护士应重点观察生命体征，了解病情的严重程度；观察咳嗽、咳痰情况，以评估病情的变化；观察意识状态，判断是否有感染性休克等并发症；观察药物不良反应，确保用药安全尿量一般不是肺炎患者病情观察的重点内容，但如果患者出现休克等并发症时，尿量可作为观察休克纠正情况的指标之一
27.患者，男，55岁患高血压病5年，血压最高达170/105mmHg近o1个月来，血压波动在160170/95105nlmHg之间该患者目前的高血〜〜压分级为A.一级高血压B.二级高血压C.三级高血压D.单纯收缩期高血压E.临界高血压解析高血压分级标准为一级高血压收缩压140159mmHg或舒张〜压9099mmHg；二级高血压收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg；〜〜〜三级高血压收缩压2180mmHg或舒张压21该患者血压波动在160170/95〜105mmHg之间，符合二级高血压的标准〜
28.患者，女，40岁因乳腺癌行乳腺癌改良根治术术后护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的是A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后第35天开始进行肩部活动〜C.术后1周可进行外展、内收活动D.术后2周可进行全范围关节活动E.以上都是答案E解析乳腺癌改良根治术后，术后24小时内开始活动手指和腕部,可做伸指、握拳、屈腕等活动；术后第35天开始进行肩部活动，如耸肩、〜小范围的前屈和后伸等；术后1周可进行外展、内收活动；术后2周可进行全范围关节活动，如手指爬墙、画圈等，以促进患侧上肢功能的恢复
29.患者，男，75岁因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院给予抗感染、平喘等治疗后，病情好转准备出院护士在进行出院指导时,告知患者缩唇呼吸的频率是A.每分钟1620次〜B.每分钟2024次〜C.每分钟2428次〜D.每分钟2832次〜E.每分钟3236次〜解析缩唇呼吸的频率一般为每分钟1620次，每次呼吸时间应保〜持在吸气与呼气时间比为12或1:3,以延长呼气时间，增加呼气量,减少残气量
30.患者，女，28岁妊娠36周，因前置胎盘入院护士在为患者进行健康宣教时，告知患者禁止做的检查是A.腹部触诊B.肛诊C.B超检查D.胎心监护E.血常规检查答案B解析前置胎盘患者禁止做肛诊，因为肛诊可能会刺激宫颈，导致胎盘与子宫壁进一步分离，引起大出血腹部触诊、B超检查、胎心监护、血常规检查等对前置胎盘患者一般是安全的，可根据需要进行
31.患者，男，62岁因急性心肌梗死入院入院后心电图显ZFST段弓背向上抬高，T波倒置该患者心肌梗死的部位最可能是A.前间壁B.广泛前壁C.下壁D.侧壁E.正后壁答案B解析ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型心电图表现广泛前壁心肌梗死的心电图特征为V]V5导联ST段弓背向上抬高、病理性Q波〜出现等；前间壁心肌梗死主要表现在V]V3导联；下壁心〜肌梗死表现在II、川、aVF导联；侧壁心肌梗死表现在I、aVL、V V导联；56正后壁心肌梗死在V7V9导联有特征性改变〜
32.患者，女，30岁因甲状腺肿大就诊查体甲状腺II度肿大，无结节，甲状腺功能正常该患者最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲亢C.甲减D.甲状腺炎E.甲状腺癌答案A解析单纯性甲状腺肿是指非炎症和非肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿患者甲状腺II度肿大，无结节，甲状腺功能正常，符合单纯性甲状腺肿的诊断甲亢患者甲状腺功能亢进，有高代谢症状；甲减患者甲状腺功能减退，有低代谢症状；甲状腺炎有甲状腺的炎症表现；甲状腺癌多可触及结节，且可能有其他异常表现
33.某患者，输血过程中出现皮肤瘙痒、尊麻疹，眼睑、口唇水肿该患者最可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸檬酸钠中毒反应答案B解析过敏反应的表现为皮肤瘙痒、尊麻疹，严重者可出现眼睑、口唇水肿，呼吸困难、过敏性休克等发热反应主要表现为发热、寒战；溶血反应有头胀、四肢麻木、腰背部剧痛等表现；枸椽酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向等；细菌污染反应可出现高热、寒战、休克等症状
34.患者，男，45岁因肝硬化腹水入院治疗期间，患者出现肝性脑病，表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常此时，患者处于肝性脑病的A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.恢复期答案B解析肝性脑病分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期昏迷前期表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常等，定向力和理解力均减退，言语不清、书写障碍举止反常等，有明显的神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等前驱期表现为轻度性格改变和行为失常；昏睡期以昏睡和精神错乱为主；昏迷期患者神志完全丧失，不能唤醒
35.患者，女，25岁产后第3天，出现下腹部疼痛，恶露增多,有臭味查体体温
38.5℃,子宫底脐下1指，有压痛该患者最可能的诊断是A.急性外阴炎B.急性阴道炎C.急性子宫内膜炎D.急性盆腔炎E.膀胱炎解析急性子宫内膜炎多发生于产后34天，表现为下腹部疼痛,恶〜露增多，有臭味，可伴有发热，子宫复旧不良，子宫压痛等急性外阴炎主要表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、红肿等；急性阴道炎有阴道分泌物增多、异味等表现；急性盆腔炎可出现下腹部疼痛、发热、寒战等全身症状，妇科检查有附件区压痛等；膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状
36.患者，男，70岁患慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭近日来病情加重，出现精神恍惚、谑妄、躁动血气分析pH
7.20,Pa045mmHg,2PaC080mmHg该患者最可能发生了2oA.肺性脑病B.心力衰竭C.电解质紊乱D.感染性休克E.呼吸性酸中毒答案A解析肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征患者有慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭病史，出现精神恍惚、谑妄、躁动等神经精神症状，结合血气分析结果（pH降低，PaC0升高），可诊断为肺性脑病心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、2水肿等；电解质紊乱需要进一步检查电解质才能确诊；感染性休克有感染的表现及休克的症状；呼吸性酸中毒是血气分析的一种表现，而肺性脑病是基于呼吸衰竭和神经精神症状的综合诊断
37.患者，女，35岁因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术术后第2天，患者体温
38.2℃,切口无红肿、渗液该患者发热的原因可幺匕日A.手术切口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.外科手术热E.盆腔感染答案D解析外科手术热一般在术后12天内出现，体温一般不超过
38.5℃,〜是由于手术创伤、组织破坏分解产物吸收等引起的，属于正常的生理反应该患者术后第2天体温
38.2℃,切口无红肿、渗液，无其他部位感染的表现，考虑为外科手术热手术切口感染一般在术后35天出现，切口有红〜肿、渗液等表现；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；盆腔感染多有下腹部疼痛等表现
38.患者，男，60岁患高血压病10年，血压最高达180/110mmHgo近1个月来，血压波动在170~180/105—110由111m之间该患者目前的治疗原则是A.降压速度宜快B.降压目标为140/90mmHg以下C.采用单一降压药物治疗D.血压控制后即可停药E.无需进行生活方式干预答案B解析高血压患者的降压目标一般为140/90mmHg以下，对于合并糖尿病、肾病等患者，降压目标应更低降压速度不宜过快，以免引起重要脏器灌注不足；一般采用联合降压药物治疗，以提高降压效果,减少不良反应；血压控制后不能随意停药，以免血压反弹；同时需要进行生活方式干预，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等
39.患者，女，28岁妊娠32周，因前置胎盘阴道流血入院入院后给予期待疗法护士在护理过程中，应重点观察的内容不包括A.阴道流血量
3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案C解析昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，禁止漱口，所以不需要准备吸水管进行口腔护理时需准备棉球、血管钳、弯盘、压舌板等
4.患者，男，65岁因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院现患者病情稳定，准备出院，护士在进行出院指导时，告知患者缩唇呼吸的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案D解析缩唇呼吸是指闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部其作用是增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，利于肺泡内气体的排出，改善通气和换气功能
5.患者，女，40岁因子宫肌瘤入院，拟在硬膜外阻滞麻醉下行子宫全切术术前护士为其留置导尿管的目的是A.放出尿液，减轻痛苦B.腹痛情况C.胎动情况D.血压变化E.体温变化答案E解析对于前置胎盘行期待疗法的患者，应重点观察阴道流血量,以了解病情的严重程度；观察腹痛情况，判断是否有胎盘早剥等并发症；观察胎动情况，了解胎儿在宫内的安危；观察血压变化，防止因失血导致休克体温变化一般不是前置胎盘期待疗法观察的重点内容,但如果出现感染等情况，体温会有相应变化
40.患者，男，50岁因胃溃疡穿孔行胃大部切除术术后第3天，患者出现发热，体温
38.5℃,切口疼痛，有红肿、渗液该患者最可能发生了A.手术切口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.腹腔感染E.盆腔感染答案A解析手术切口感染一般在术后35天出现，表现为切口疼痛、红〜肿、渗液，可伴有发热该患者术后第3天出现发热，切口有红肿、渗液等表现，符合手术切口感染的诊断肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；腹腔感染有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等表现；盆腔感染多有下腹部疼痛等表现
41.患者，女，30岁因甲状腺功能亢进症入院，行甲状腺大部切除术术后患者出现声音嘶哑，可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.痰液阻塞答案B解析喉返神经损伤是甲状腺手术的常见并发症之一，一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失音或严重的呼吸困难喉上神经损伤可引起音调降低、饮水呛咳等；甲状旁腺损伤可导致手足抽搐；气管塌陷是由于气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺大部分后，软化的气管壁失去支撑而塌陷，可引起呼吸困难；痰液阻塞可导致呼吸困难、发绢等
42.患者，男，45岁因肝硬化腹水入院，给予利尿剂治疗治疗期间，患者出现乏力、腹胀、心慌，心电图显示U波增高该患者可能出现了A.图钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.低镁血症答案B解析使用利尿剂后，患者容易出现电解质紊乱，低钾血症是常见的并发症之一低钾血症的表现有乏力、腹胀、心律失常等，心电图可出现U波增高高钾血症心电图表现为T波高尖；低钠血症主要表现为恶心、呕吐、乏力、头痛等；低钙血症可出现手足抽搐等；低镁血症可出现神经肌肉兴奋性增高的表现
43.某产妇，自然分娩后第2天，诉下腹部阵发性疼痛查体:子宫硬，宫底脐下2指，无压痛该产妇下腹部疼痛的原因可能是A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.子宫肌瘤D.子宫复旧不良E.膀胱炎答案A解析产后宫缩痛是指在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，一般在产后12天出现，持续23天后自然消失该产妇自然分〜〜娩后第2天，下腹部阵发性疼痛，子宫硬，无压痛，符合产后宫缩痛的表现子宫内膜炎有发热、恶露增多有臭味等表现；子宫肌瘤在分娩后一般不会突然引起疼痛；子宫复旧不良表现为子宫较大、质地软等；膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状
44.患者，女，65岁患慢性阻塞性肺疾病10余年，近2天来病情加重，咳嗽、咳痰增多，伴有呼吸困难血气分析pH
7.30,Pa050mmHg,2PaC065mmHg该患者的酸碱失衡类型为2A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案A解析呼吸性酸中毒是指由于肺通气、弥散或肺循环功能障碍，不能充分排出体内生成的CO2,导致血液中PaCOz增高，pH下降该患者血气分析结果显示pH
7.30（低于正常范围
7.
357.45）,PaC065mmHg（高〜2于正常范围3545nlmHg）,符合呼吸性酸中毒的诊断呼吸性碱中毒是〜PaCOz降低；代谢性酸中毒是HCO3-降低；代谢性碱中毒是HCO3-升高；呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒除了有呼吸性酸中毒的表现外，还有代谢性酸中毒的相关指标变化
45.患者，男，30岁因车祸致右下肢骨折入院入院后行骨折切开复位内固定术术后第3天，患者右下肢出现肿胀、疼痛，皮肤温度升高该患者可能出现了A.下肢深静脉血栓形成B.伤口感染C.骨折延迟愈合D.骨筋膜室综合征E.脂肪栓塞综合征答案A解析下肢深静脉血栓形成多发生于术后、长期卧床等患者，表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，活动后加重该患者术后第3天出现右下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，考虑为下肢深静脉血栓形成伤口感染有伤口红肿、渗液等表现；骨折延迟愈合一般在骨折后较长时间才出现；骨筋膜室综合征多在骨折早期出现，表现为肢体剧痛、肿胀、感觉异常等；脂肪栓塞综合征多在骨折后2472小时出现,表现为呼吸困难、意识障碍〜等
46.患者，女，22岁因发热、咳嗽、咳痰1周入院诊断为肺炎给予抗生素治疗3天后，症状无明显改善此时，护士应首先采取的措施是A.通知医生调整治疗方案B.继续观察病情变化C做痰培养及药敏试验D.给予止咳祛痰药物E.鼓励患者多饮水答案C解析患者使用抗生素治疗3天后症状无明显改善，可能是病原对所用抗生素不敏感，此时应首先做痰培养及药敏试验，以明确病原菌，并根据药敏结果调整抗生素治疗方案通知医生调整治疗方案需要有一定的依据，做痰培养及药敏试验可为调整方案提供依据；继续观察病情变化可能会延误治疗；给予止咳祛痰药物只是对症治疗，不能解决根本问题；鼓励患者多饮水是一般性的护理措施
47.患者，男，55岁患冠心病10年，近1个月来频繁发作心前区疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳心电图显示ST段压低，T波倒置该患者最可能发生了A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.无症状性心肌缺血答案B解析不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，疼痛发作较频繁，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油效果欠佳，心电图可出现ST段压低、T波倒置等改变稳定型心绞痛疼痛发作诱因、程度、持续时间等相对固定，含服硝酸甘油可缓解；急性心肌梗死疼痛更为剧烈，持续时间更长，心电图有特征性的ST段弓背向上抬高、病理性Q波等表现；变异型心绞痛心电图表现为ST段抬高；无症状性心肌缺血患者无明显胸痛症状
48.患者，女，40岁因子宫肌瘤入院，拟行子宫切除术术前护士为其进行肠道准备，正确的方法是A.术前1天禁食B.术前2天开始口服缓泻剂C.术前晚及术日晨清洁灌肠D.术前3天开始进流食E.以上都不对答案C解析妇科手术前肠道准备一般是术前晚及术日晨清洁灌肠，以减少肠道内粪便，防止术中污染术前1天一般进半流食，术前禁食68〜小时；口服缓泻剂可根据情况在术前1天进行；术前3天开始进流食不是常规的肠道准备方法
49.患者，男，70岁患慢性肺源性心脏病合并心力衰竭近日来病情加重，出现水肿、少尿护士在观察病情时，应重点观察的指标不包括A.体重50血压C.尿量D.水肿程度E.心率答案B解析对于慢性肺源性心脏病合并心力衰竭出现水肿、少尿的患者，应重点观察体重变化，以了解水肿的消长情况；观察尿量，判断肾功能及液体出入平衡；观察水肿程度，评估病情的严重程度；观察心率，了解心脏功能血压一般不是此类患者病情观察的重点指标，但如果患者出现休克等情况，血压会有相应变化
50.患者，女，28岁妊娠38周，因前置胎盘入院入院后行剖宫产术术后第2天，患者阴道流血较多护士应首先采取的措施是A.按摩子宫B.通知医生C.测量生命体征D.检查伤口情况E.给予宫缩剂答案C解析患者剖宫产术后第2天阴道流血较多，首先应测量生命体征，了解患者的生命体征是否平稳，判断失血对患者的影响程度然后再根据情况进行按摩子宫、通知医生、检查伤口情况、给予宫缩剂等处理
51.患者，男，62岁因急性心肌梗死入院入院后给予溶栓治疗溶栓治疗后，护士应重点观察的内容不包括A.有无出血倾向B.心电图变化C.心肌酶谱变化D.血压变化E.体温变化答案E解析溶栓治疗的主要并发症是出血，所以应重点观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、血尿等；观察心电图变化，了解溶栓是否成功，ST段是否回落等；观察心肌酶谱变化，判断心肌梗死的恢复情况；观察血压变化，防止因出血等导致低血压体温变化一般不是溶栓治疗后重点观察的内容，但如果出现感染等情况，体温会有相应变化
52.患者，女，30岁因甲状腺功能亢进症入院，行甲状腺大部切除术术后患者出现手足抽搐，可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.痰液阻塞答案C解析甲状旁腺损伤是甲状腺手术的并发症之一，甲状旁腺损伤后，甲状旁腺素分泌减少，导致血钙降低，可引起手足抽搐喉上神经损伤可引起音调降低、饮水呛咳等；喉返神经损伤可导致声音嘶哑;气管塌陷可引起呼吸困难；痰液阻塞可导致呼吸困难、发组等
53.患者，男，45岁因肝硬化腹水入院，给予大量放腹水治疗放腹水后，患者出现头晕、心慌、出冷汗护士应首先采取的措施是A.立即停止放腹水B.快速静脉补液C.监测生命体征D.让患者平卧E.给予升压药物答案D解析大量放腹水后患者出现头晕、心慌、出冷汗，可能是由于腹压骤降，导致回心血量减少，引起低血压此时应首先让患者平卧,以增加回心血量，缓解症状然后再根据情况进行停止放腹水、快速静脉补液、监测生命体征、给予升压药物等处理
54.某产妇，自然分娩后第3天，乳房胀痛，无红肿乳汁排出不畅护士应采取的护理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D,让新生儿多吸吮E.皮硝外敷乳房答案D解析产后乳房胀痛、乳汁排出不畅，主要原因是乳腺管不通畅让新生儿多吸吮是促进乳汁分泌和乳腺管通畅的最佳方法用吸奶器吸乳可作为辅助方法；生麦芽煎汤喝是回奶的方法；少喝汤水不利于乳汁分泌；皮硝外敷乳房主要用于回奶
55.患者，女，65岁患慢性阻塞性肺疾病15年，近1周来病情加重，咳嗽、咳痰增多，伴有呼吸困难血气分析pH
7.25,Pa040mmHg,2PaC075mmHg该患者目前的治疗原则是2A,持续低流量吸氧B.大剂量使用抗生素C.快速利尿D.给予呼吸兴奋剂E.以上都是答案A解析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢所以应持续低流量吸氧，避免高浓度吸氧导致呼吸抑制大剂量使用抗生素应根据病原菌及药敏结果合理使用；快速利尿可能会导致电解质紊乱等不良反应；给予呼吸兴奋剂应在保持气道通畅的前提下谨慎使用
56.患者，男,切开30岁因车祸致左下肢骨折入院入院后行骨折术复位内固定术温后第5天，患者左下肢出现肿胀、疼痛，皮肤血常规度升高，有压痛白细胞计数升高该患者可能出现了A.下肢深静脉血栓形成B.伤口感染C.骨折延迟愈合D.骨筋膜室综合征E.脂肪栓塞综合征答案B解析伤口感染一般在术后35天出现，表现为伤口局部红肿、疼〜痛、发热、有压痛，血常规可显示白细胞计数升高该患者术后第5天左下肢出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高、有压痛，白细胞计数升高,符合伤口感染的表现下肢深静脉血栓形成多表现为下肢肿胀、疼痛,但一般无明显的伤口局部表现；骨折延迟愈合一般在骨折后较长时间才出现；骨筋膜室综合征多在骨折早期出现；脂肪栓塞综合征多在骨折后2472小时出现〜
57.患者，女，22岁因发热、咳嗽、咳痰2周入院诊断为肺结核给予抗结核治疗在治疗过程中，患者出现耳鸣、听力下降可能的原因是A.异烟脱不良反应B.利福平不良反应C.链霉素不良反应D,乙胺丁醇不良反应E.毗嗪酰胺不良反应答案C解析链霉素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，可引起耳鸣、听力下降等异烟胱的不良反应主要有周围神经炎、肝损害等；利福平的不良反应主要有肝损害、胃肠道反应等；乙胺丁醇的不良反应主要是视神经炎；毗嗪酰胺的不良反应主要有肝损害、关节痛等
58.患者，男，55岁患高血压病12年，血压最高达190/110mmHgo近1个月来，血压波动在180~190/105~110由111m之间该患者目前的降压目标是A,血压降至140/90mmHg以下B.血压降至130/80mmHg以下B.保持会阴部清洁干燥C排空膀胱，避免术中误伤D.收集尿液做细菌培养E.测定残余尿量答案C解析妇科手术前留置导尿管的主要目的是排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中损伤膀胱
6.某护士在执行医嘱时，发现医嘱有明显错误，但医生坚持要求执行，护士应A.执行医嘱B.拒绝执行医嘱，并向护士长或上级主管部门报告C.修改医嘱后执行D.按医嘱执行，后果由医生负责E.向患者解释医嘱错误，不执行医嘱答案B解析当护士发现医嘱有明显错误时，应拒绝执行该医嘱，并及时向护士长或上级主管部门报告，以保障患者的安全如果盲目执行错误医嘱，护士也需承担相应的法律责任
7.患者，男，28岁因车祸致右下肢开放性骨折入院治疗现需进手术室行骨折切开复位内固定术，护士在为患者做术前准备时，错误的操作是A,进行皮肤准备
8.药物过敏试验C.测量生命体征D,清洁灌肠C.血压降至120/80mmHg以下D.血压降至150/90mmHg以下E.血压降至160/90mmHg以下答案A解析一般高血压患者的降压目标为血压降至140/90mmHg以下对于该患者，虽然血压较高，但仍应遵循一般的降压目标如果患者合并有糖尿病肾病等，降压目标可能更低，如130/80mmHg以下E.嘱患者排尿答案D解析一般下肢骨折手术不需要进行清洁灌肠术前准备包括进行皮肤准备、做药物过敏试验、测量生命体征、嘱患者排尿等，以确保手术的顺利进行
8.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是A.下肢一臀部一面颊一上肢一全身B.臀部一面颊一下肢一上肢一全身C.上肢一臀部一面颊一下肢一全身D.面颊一臀部一上肢一下肢一全身E.面颊一下肢一臀部一上肢一全身答案A解析新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是下肢一臀部一面颊一上肢一全身硬肿面积可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰撕部14%、臀部8%及双下肢26%计算
9.患者，女，55岁患高血压病8年，近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛，持续35分钟，经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲〜解硝酸甘油用药知识，以下不妥的是A.首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药答案E解析硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，其不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛、头晕、直立性低血压等这些不良反应一般在用药后可逐渐适应，不需要立即停药首次服药时应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压；应舌下含服，不可吞服或嚼服；可扩张外周血管，减轻心脏负担
10.患者，男，30岁因高热、胸痛、咳嗽、血痰4天入院查体体温
39.5℃,呼吸急促，口唇发绢，右肺可闻及支气管呼吸音X线胸片示右肺大片炎症浸润阴影该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.克雷伯杆菌肺炎答案A解析肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、寒战、咳嗽、血痰（典型者为铁锈色痰），胸痛等为主要表现查体可发现患侧呼吸运动减弱，语颤增强，可闻及支气管呼吸音等X线胸片早期仅见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊，随着病情进展，表现为大片炎症浸润阴影或实变影结合该患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断是肺炎链球菌肺炎
11.患者，女，25岁诊断为缺铁性贫血入院治疗护士为其进行饮食指导时，以下食物中含铁丰富且易吸收的是A.牛奶B.鸡蛋C.菠菜D.动物肝脏E.大豆答案D解析动物肝脏、动物血、肉类、鱼类等含铁丰富且为血红素铁,易被人体吸收；而牛奶含铁量低，且不易吸收；鸡蛋中铁的吸收率较低；菠菜中含有草酸，会影响铁的吸收；大豆含铁量虽较高，但吸收率不如动物肝脏
12.某产妇，28岁自然分娩后第3天，体温
38.5℃,下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数/m|该产妇最可能的诊断是A.急性外阴炎B.急性阴道炎C.急性子宫内膜炎D.急性肾盂肾炎E.膀胱炎答案E解析膀胱炎通常在产后23天出现，表现为尿频、尿急、〜尿痛,排尿时有烧灼感，下腹部胀痛等，中段尿培养细菌数与105/ml可确诊急性外阴炎主要表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、红肿等；急性阴道炎有阴道分泌物增多、异味等表现；急性子宫内膜炎主要表现为发热、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味等；急性肾盂肾炎除有泌尿系统症状外,还可有高热、寒战、腰痛等全身症状
13.患者，男，60岁有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发组，神志恍惚，双下肺闻及干湿啰音，心率120次/分，血气分析pH
7.25,Pa040mmHg,PaC02270mmHg该患者最可能的诊断是oA.呼吸衰竭14心力衰竭C.肺性脑病D.电解质紊乱E.感染性休克答案A解析根据患者有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史，结合血气分析结果Pa040mmHg（低于60mmHg）,PaC070mmHg（高于50mmHg）,22可诊断为II型呼吸衰竭肺性脑病是在呼吸衰竭基础上出现的神经精神症状；心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等；电解质紊乱需要进一步检查电解质才能确诊；感染性休克有感染的表现及休克的症状
14.患者，女，32岁因甲状腺功能亢进症入院护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用的食物是A.海带B.牛奶C.鸡蛋D.豆腐E.白菜答案A解析甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼等，因为碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多的碘会加重病情牛奶、鸡蛋、豆腐、白菜等食物不属于高碘食物，可以正常食用
15.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状该患者最可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸檬酸钠中毒反应E.细菌污染反应答案C解析溶血反应是输血中最严重的不良反应，典型的临床表现为输入少量血液后，患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛胸闷、呼吸急促、血压下降等症状发热反应主要表现为发热、寒战；过敏反应表现为皮肤瘙痒、尊麻疹、呼吸困难等；枸椽酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等；细菌污染反应可出现高热、寒战、休克等症状
16.患者，女，45岁因“子宫肌瘤”入院，拟行手术治疗护士在采集病史时，应重点询问的内容是A.月经史B.生育史C.家族史D.过敏史E.以上都是答案E解析对于拟行手术治疗的子宫肌瘤患者，月经史可了解肌瘤对月经的影响；生育史有助于判断肌瘤与生育的关系；家族史可排查是否有遗传因素；过敏史则是为了避免手术中使用可能引起过敏的药物,所以以上内容都应重点询问
17.患者，男，70岁患慢性肺源性心脏病，目前出现呼吸衰竭合并心力衰竭在治疗过程中，护士应重点观察的指标是A.心率B.血压C.呼吸频率D.血气分析E.尿量答案D解析慢性肺源性心脏病患者出现呼吸衰竭合并心力衰竭时，血气分析可以直接反映患者的呼吸功能和酸碱平衡状态，对于判断病情严重程度、指导治疗和评估预后都具有重要意义，所以护士应重点观察血气分析指标心率、血压、呼吸频率和尿量等也是需要观察的内容，但不如血气分析直接和关键
18.患者，女，20岁因失恋后口服大量安眠药入院入院时患者呈昏迷状态，呼吸浅慢，脉细弱急诊护士应首先采取的措施是A.立即洗胃B.立即通知医生C.进行心肺复苏D.开放气道，保持呼吸道通畅E.建立静脉通路答案D解析对于昏迷患者，首先要确保气道通畅，防止窒息，这是维持生命的关键只有在气道通畅的基础上，才能进行后续的洗胃、通知医生、建立静脉通路等操作目前患者呼吸浅慢，但未提及心跳骤停，暂不需要进行心肺复苏
19.新生儿，出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈，喉反射无，躯干红，四肢青紫Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分。
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