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护士执业资格高频题库带解析
20251.患者女性，32岁因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊体温
39.5℃,双肾叩击痛++,尿检蛋白+,脓细胞+++,红细胞+可能的诊断是A.急性肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征答案C解析急性肾盂肾炎起病急骤，常有寒战、高热体温可达39℃以上、全身不适等症状，泌尿系统症状有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，以及腰痛、肾区叩击痛等该患者有双侧腰背酸痛、肾区叩击痛，伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，体温升高，尿检有蛋白、脓细胞、红细胞，符合急性肾盂肾炎的表现急性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压；急性膀胱炎一般无明显的全身症状及肾区叩击痛；慢性肾盂肾炎病程多超过半年；肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和曷脂血症故答案为Co
2.患者男性，56岁患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml患者的排尿状况属于A.正常B.无尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留E.服药后及时漱口答案E解析硫酸亚铁溶液对胃肠道有刺激，应在饭后服用以减少胃肠道反应；不能直接喝取，以免牙齿染黑；茶水和牛奶中含有鞅酸等成分，可与铁剂结合，影响铁的吸收，不宜用茶水和牛奶送服；服药后及时漱口可以避免牙齿染黑故答案为Eo
18.患者男性，58岁因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥A.监测血压B.抽血送检C.拍X线胸片D.简单护理体检E.心电监护答案C解析患者心前区压榨样疼痛，考虑急性心肌梗死的可能此时应立即进行监测血压、抽血送检（如查心肌酶等）、简单护理体检、心电监护等措施，以明确诊断和观察病情变化拍X线胸片对诊断急性心肌梗死意义不大，且会浪费时间，延误病情故答案为Co
19.患者女性，35岁诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是A.温水擦洗皮肤B.遵医嘱用药C保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤E,可用手抓挠解析患者出现皮肤瘙痒，是由于黄疸导致胆盐刺激皮肤神经末梢引起的可用温水擦洗皮肤，保持皮肤清洁，遵医嘱使用药物缓解瘙痒，同时要防止皮肤损伤但不可用手抓挠，以免抓破皮肤引起感染故答案为Eo
20.患者男性，28岁因高热5天伴咳嗽、咳痰入院查体体温
39.2℃,呼吸24次/分，神志清，精神萎靡，右下肺叩诊浊音,可闻及湿啰音血常规白细胞
12.5X109/L,中性粒细胞85%o胸部X线示右下肺大片炎症浸润阴影该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎E.克雷伯杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎答案A解析肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、咳嗽、咳痰，典型表现为咳铁锈色痰，查体可发现肺部实变体征，如叩诊浊音、闻及湿啰音等血常规白细胞及中性粒细胞升高该患者高热、咳嗽、咳痰，右下肺叩诊浊音、有湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线示右下肺大片炎症浸润阴影，符合肺炎链球菌肺炎的表现支原体肺炎多为刺激性干咳，症状相对较轻；病毒性肺炎症状一般较轻，白细胞计数正常或降低；葡萄球菌肺炎起病急，高热、脓血痰等；克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻样痰故答案为Ao
21.患者女性，62岁患高血压病7年，诉血压波动范围170/105-140/90mmHg,未予重视,只是在头晕、头痛时服降压药,缓解后即停药今日测血压160/100mmHg,查心电图示左室肥厚，尿蛋白
（十）该患者血压为A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.临界局血压E.正常高值答案B解析高血压分级1级高血压（轻度）收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；2级高血压（中度）收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；3级高血压（重度）收缩压N180mmHg或舒张压2110mmHg该患者血压波动范围170/105-140/90mmHg,今日测血压160/100mmHg,符合高血压2级标准临界高血压是指血压值在正常和高血压之间的状态；正常高值收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg故答案为Bo
22.患者男性，45岁因肝硬化大量腹水住院治疗以下对该患者的护理措施正确的是A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量B.每日进水量限制在1200mlC.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过
0.5kg为宜E.腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降答案E解析肝硬化腹水患者应取半卧位，以减轻呼吸困难；每日进水量限制在1000mI左右；腹腔放液后应缚紧腹带，防止腹内压骤降，引起低血压等；利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜；腹穿后缚紧腹带是正确的护理措施故答案为Eo
23.患者女性，38岁因缺铁性贫血入院治疗，对患者进行饮食宣教时，以下食物中应告知患者避免食用的是A.瘦肉B.动物肝脏C.牛奶D.蛋黄E,鱼虾答案C解析牛奶中含磷较高，磷可与铁结合，影响铁的吸收瘦肉、动物肝脏、蛋黄、鱼虾等食物富含铁，是缺铁性贫血患者适宜食用的食物故答案为Co
24.患者男性，60岁患慢性阻塞性肺疾病10年，近2周来出现发热、咳黄脓痰，伴气急今晨起出现神志模糊，躁动不安查血气分析Pa050mmHg,PaC080nlmHg该患者最可能出现了22A.肺性脑病B.呼吸衰竭C.右心衰竭D.休克E.脑出血答案A解析患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出现发热、咳黄脓痰等感染症状，血气分析显示Pa0降低（50mmHg）、PaC0升高22（80mmHg）,同时伴有神志模糊、躁动不安等精神神经症状，考虑为肺性脑病呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，但题干重点强调了精神神经症状，肺性脑病更符合；右心衰竭主要表现为体循环淤血的症状和体征；休克有血压下降等表现；题干未提示有脑出血的相关信息故答案为Ao
25.患者女性，25岁因外伤致脾破裂，就诊时血压80/50mmHg,脉率120次/分患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷此时护士应首先给患者采取的措施是A.准备急救物品B.迅速建立静脉通路C.安慰患者D.询问病史E.观察病情变化答案B解析患者因脾破裂导致失血性休克，目前血压低、脉率快，烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷等表现提示休克症状明显此时首要的措施是迅速建立静脉通路，快速补液，以纠正休克准备急救物品、安慰患者、询问病史、观察病情变化等也是需要进行的，但建立静脉通路是最关键的故答案为Bo
26.患者男性，32岁因车祸导致股骨干骨折入院入院后行骨牵引治疗护理注意事项中错误的是A.牵引针孔每日滴75%乙醇B.牵引重量不可随意增减C.牵引绳不可受压D.定期测量肢体长度E.去除牵引孔的血痂答案E解析骨牵引护理时，牵引针孔每日滴75%乙醇，可预防感染；牵引重量应根据病情和医嘱设置，不可随意增减；荤引绳不可受压，以免影响牵引效果；定期测量肢体长度，以观察牵引效果和防止过度牵引牵引孔的血痂可起到保护作用，不可去除，以免增加感染机会故答案为Eo
27.患者女性，42岁患甲状腺功能亢进症3年，经药物治疗症状控制不佳，拟行手术治疗术前准备措施中最重要的是A.心理护理B.喉镜检查C.药物准备D.测定基础代谢率E.颈部摄片答案C解析甲状腺功能亢进症患者术前药物准备是最重要的措施，目的是降低基础代谢率，减轻甲状腺充血，使甲状腺变小变硬，便于手术操作，减少术中出血等并发症心理护理、喉镜检查、测定基础代谢率、颈部摄片等也是术前需要进行的，但药物准备是关键故答案为Co
28.患者男性，50岁因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml该患者术后容易发生的并发症是A.胃肠吻合口出血29十二指肠残端瘦C.输入段肠祥梗阻D.输出段肠神梗阻E.倾倒综合征答案A解析毕I式胃大部切除术后，胃肠吻合口出血是常见的并发症之一该患者胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml,提示可能存在胃肠吻合口出血十二指肠残端瘦是毕II式胃大部切除术后的严重并发症;输入段肠神梗阻、输出段肠神梗阻多在术后一段时间出现；倾倒综合征多在进食后出现故答案为Ao
29.患者女性，65岁有慢性阻塞性肺疾病病史10年近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴气促、呼吸困难查体口唇发组,桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱为改善患者的呼吸功能，护理措施中不正确的是A.指导患者进行缩唇呼吸B.给予高流量吸氧C.鼓励患者进行腹式呼吸D.协助患者进行有效咳嗽E.加强呼吸肌锻炼答案B解析慢性阻塞性肺疾病患者由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸如果给予高流量吸氧，会导致血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，使呼吸变浅变慢，加重二氧化碳潴留应给予低流量、低浓度持续吸氧指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸，协助患者进行有效咳嗽,加强呼吸肌锻炼等都有助于改善患者的呼吸功能故答案为Bo
30.患者男性，22岁右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是A.胸壁软组织损伤B.单根单处肋骨骨折C.多根多处肋骨骨折D.气胸E.血胸答案C解析多根多处肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸胸壁软组织损伤一般不会出现反常呼吸运动；单根单处肋骨骨折多无明显的反常呼吸；气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难等；血胸有胸腔积血的表现故答案为Co
31.患者女性，30岁妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院,遵医嘱给予硫酸镁治疗在用药过程中，护士应注意观察的是A.体温B.呼吸C.脉搏D.尿量E.膝腱反射答案BDE解析硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的常用药物，但使用不当可能会引起中毒在用药过程中，护士应注意观察呼吸、尿量和膝腱反射呼吸不少于16次/分，尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml,膝腱反射必须存在，否则提示可能出现硫酸镁中毒体温和脉搏虽然也是观察的内容，但不是使用硫酸镁时的重点观察项目故答案为BDEo
32.患者男性，40岁因车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难查体气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失首先应采取的急救措施是A.吸氧B.胸腔闭式引流C.气管插管D.开胸探查E.胸壁固定答案B解析患者因车祸致胸部损伤，出现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，提示右侧气胸，且为张力性气胸可能性大张力性气胸是可迅速致死的危急重症，急救时应立即排气减压，最有效的方法是胸腔闭式引流吸氧不能解决根本问题；气管插管主要用于呼吸衰竭等需要人工通气的情况；开胸探查一般用于病情复杂、有严重脏器损伤等情况；胸壁固定主要用于肋骨骨折等情况故答案为Bo
33.患者女性，55岁患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，近1个月来出现上腹部疼痛、恶心、呕吐经检查诊断为胃溃疡该患者胃溃疡的发生可能与以下哪种因素有关A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.药物不良反应D.遗传因素E.精神因素答案C解析阿司匹林属于非苗体类抗炎药，长期服用可破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜损伤，引起胃溃疡等不良反应题干中患者长期服用阿司匹林后出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等胃溃疡症状，考虑与药物不良反应有关虽然幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、遗传因素、精神因素等也是胃溃疡的常见病因，但该患者有明确的长期服用阿司匹林史，所以药物不良反应是最可能的原因故答案为Co
34.患者男性，68岁因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗现患者病情稳定，准备出院护士在进行出院指导时，应告知患者长期家庭氧疗的时间是A.每天不少于4小时B.每天不少于6小时C.每天不少于8小时D.每天不少于10小时E.每天不少于15小时解析慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者进行长期家庭氧疗，可提高患者的生活质量和生存率一般要求每天吸氧时间不少于15小时故答案为Eo
35.患者女性，28岁产后3天，出现下腹痛，恶露多，有臭味查体体温
38.5℃,子宫底脐下1指，有压痛该患者最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫复旧不良C.产后宫缩痛D.晚期产后出血E.产褥中暑答案A解析患者产后3天，出现下腹痛、恶露多且有臭味，体温升高,子宫底有压痛，符合子宫内膜炎的表现子宫复旧不良主要表现为子宫较大、恶露持续时间长等，但一般无臭味和发热；产后宫缩痛多在产后1-2天出现，持续2-3天自然消失，疼痛不伴有发热和恶露异常；晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血；产褥中暑有高温环境等诱因，表现为高热、口渴、多汗等故答案为Ao
36.患者男性，35岁因高热、寒战3天入院查体体温
39.5℃,脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg血常规白细胞18X109/L,中性粒细胞90%初步诊断为败血症为明o确病原菌，应首先进行的检查是A.血培养B.骨髓培养C.痰培养D.尿培养解析正常成人24小时尿量约为1000-2000ml o24小时尿量少于400ml称为少尿；24小时尿量少于100ml称为无尿；尿失禁是指尿液不受控制地自行流出；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出，患者下腹多有胀满感该患者24小时尿量为80ml,属于无尿故答案为Bo
3.患者女性，68岁慢性充血性心力衰竭医嘱地高辛
0.25mg,每日一次口服护士发药时应首先注意A.嘱患者服药后多饮水B.先测心率及节律C.看患者服下后多饮水D.将药研碎再喂服E.给药前测血压答案B解析地高辛是洋地黄类药物，可增强心肌收缩力，减慢心率但洋地黄类药物治疗量与中毒量很接近，易发生中毒用药前应测心率及节律，当心率低于60次/分或节律不规则时，应暂停服药并通知医生故答案为Bo
4.患者男性，50岁因呼吸衰竭使用人工呼吸机患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿,此时应立即A,加大氧流量B.增加呼吸频率C.检查有无气道阻塞D.应用呼吸兴奋剂E.抽血做血气分析E.粪便培养答案A解析败血症是指病原菌侵入血流并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染血培养是诊断败血症的最重要方法，可明确病原菌，并为抗生素的选择提供依据骨髓培养主要用于诊断血液系统系统疾病等；痰培养主要用于呼吸道感染的病原菌诊断;尿培养用于泌尿感染的诊断；粪便培养用于肠道感染的诊断故答案为Ao
37.患者女性，45岁因子宫肌瘤行子宫全切术术后第2天,患者诉伤口疼痛，护士应采取的措施是A.鼓励患者忍受疼痛B.给予止痛药物C.分散患者注意力D.告知医生处理E.评估疼痛的程度答案E解析患者术后诉伤口疼痛，护士首先应评估疼痛的程度，包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间等，然后根据评估结果采取相应的措施鼓励患者忍受疼痛不是正确的做法；在未评估疼痛程度前，不能盲目给予止痛药物；分散患者注意力可作为缓解疼痛的辅助方法,但不是首先要做的；告知医生处理也应在评估疼痛程度后，根据情况决定是否需要医生进一步处理故答案为Eo
38.患者男性，52岁因冠心病行冠状动脉搭桥术，术后入住ICUo术后第2天，患者出现烦躁不安，体温
38.5℃,心率110次/分，血压130/80mmHgo查血常规白细胞12X109/L,中性粒细胞85%患者可能出现了A.伤口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.心内膜炎E.全身感染答案B解析冠状动脉搭桥术后患者，出现烦躁不安、发热、心率增快等表现，结合血常规白细胞及中性粒细胞升高，考虑有感染的可能由于患者术后卧床，呼吸功能可能受限，肺部感染的可能性较大伤口感染一般有伤口局部的红肿、渗液等表现；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状；心内膜炎多有心脏杂音等表现；全身感染多有更严重的全身症状故答案为Bo
39.患者女性，30岁因急性乳腺炎入院治疗护士在为患者进行健康指导时，告知患者预防急性乳腺炎的关键是A.防止乳头破损B.保持乳头清洁C.正确哺乳方法D.避免乳汁淤积E.及时治疗乳头炎答案D解析乳汁淤积是急性乳腺炎的重要病因，淤积的乳汁有利于细菌的生长繁殖防止乳头破损、保持乳头清洁、正确哺乳方法、及时治疗乳头炎等都有助于预防急性乳腺炎，但避免乳汁淤积是关键故答案为Do
40.患者男性，60岁有高血压病史15年，平时血压控制在140-150/90-95mmHg近1个月来出现头痛、头晕加重，伴心悸、胸闷查血o压160/1OOmmHg,心电图示左室肥厚该患者目前的血压分级属于A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.临界局血压E.正常高值答案B解析同前面第21题，该患者血压160/100mmHg,符合高血压2级标准故答案为Bo
41.患者女性，25岁孕38周，临产10小时，宫缩时胎心110次/分，查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常此时最恰当的护理措施是A.严密观察产程，等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.立即行剖宫产术D.人工破膜E.给予吸氧，左侧卧位答案E解析患者宫缩时胎心110次/分，低于正常（正常胎心110-160次/分），提示可能存在胎儿窘迫此时应首先给予吸氧，左侧卧位，以增加胎盘血流量，改善胎儿缺氧状况目前患者宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常，可先采取上述措施观察，暂不急于行剖宫产术；静脉滴注缩宫素可能会加重胎儿缺氧；人工破膜一般用于宫口扩张缓慢等情况，不是此时的首选故答案为E
42.患者男性，48岁因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现该患者可能出现了A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.感染E.电解质紊乱答案A解析肝硬化患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病的症状肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；感染有发热等全身症状；电解质紊乱一般无精神神经症状故答案为Ao
43.患者女性，32岁因系统性红斑狼疮入院治疗护士在为患者进行健康指导时，告知患者避免使用的药物是A.泼尼松B.阿司匹林C.青霉素D.异烟口E.硝苯地平答案D解析异烟肺可诱发药物性红斑狼疮样综合征，系统性红斑狼疮患者应避免使用泼尼松是治疗系统性红斑狼疮的常用药物；阿司匹林可用于缓解疼痛和发热等症状；青霉素可用于抗感染；硝苯地平可用于治疗高血压等故答案为Do
44.患者男性，56岁因急性心肌梗死入院，医嘱给予尿激酶溶栓治疗护士在观察病情时，应特别注意观察的是A.有无发热B.有无过敏反应C.有无出血倾向D.有无呼吸困难E.有无心律失常答案C解析尿激酶是溶栓药物，溶栓治疗的主要并发症是出血护士在观察病情时，应特别注意观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等发热、过敏反应、呼吸困难、心律失常等也是需要观察的内容，但出血倾向是溶栓治疗时的重点观察项目故答案为Co
45.患者女性，28岁因葡萄胎入院，给予清宫术术后护士应告知患者避孕的时间是A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年答案C解析葡萄胎患者清宫术后应严格避孕2年，以免再次妊娠与恶变难以鉴别避孕方法可选用避孕套或口服避孕药，不宜使用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因故答案为Co
46.患者男性，36岁因车祸致右下肢开放性骨折入院，伤口有活动性出血在现场急救时，首先应采取的止血方法是A,止血带止血B.加压包扎止血C.指压止血D,填塞止血E.结扎止血答案B解析对于开放性骨折有活动性出血的患者，现场急救时首先应采取加压包扎止血，这是一种简单有效的止血方法止血带止血一般用于四肢大动脉出血，且使用时间不宜过长，以免引起肢体缺血坏死;指压止血适用于较小动脉的出血；填塞止血多用于深部伤口的出血；结扎止血一般在手术中使用故答案为Bo
47.患者女性，40岁因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术术后1天，患者出现面部、唇部和手足麻木及针刺感，伴手足抽搐该患者可能出现了A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.呼吸困难和窒息E.甲状腺危象答案C解析甲状腺大部切除术中若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，出现面部、唇部和手足麻木及针刺感，甚至手足抽搐等症状喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑；喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低等；呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症,多与切口出血、喉头水肿等有关；甲状腺危象多在术后12-36小时内发生，表现为高热、脉快等故答案为Co
48.患者男性，55岁患慢性肾小球肾炎10年，近1个月来出现少尿、水肿加重，血压180/100mmHgo查肾功能血肌酎500^mol/L,尿素氮20mmol/Lo该患者目前的治疗原则是A.优质低蛋白饮食B.积极控制高血压C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D.透析治疗E.以上都是答案E解析慢性肾小球肾炎患者出现少尿、水肿加重，血压升高，肾功能损害（血肌醉500|1mol/L,尿素氮20mmol/L）,治疗原则包括优质低蛋白饮食，以减少蛋白质代谢产物的生成，减轻肾脏负担；积极控制高血压，可延缓肾功能恶化；纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,维持内环境稳定；当肾功能严重受损时，透析治疗可替代部分肾脏功能故答案为Eo
49.患者女性，30岁因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术术后第2天，患者出现发热，体温
38.5℃,切口红肿、压痛明显该患者可能出现了A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.阑尾残株炎答案A解析患者阑尾切除术后第2天，出现发热，切口红肿、压痛明显，符合切口感染的表现腹腔脓肿一般在术后一段时间出现，有腹痛、发热等全身症状及局部压痛等表现；肠粘连多有腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状；门静脉炎有寒战、高热、肝肿大等表现；阑尾残株炎多在阑尾切除术后一段时间出现类似阑尾炎的症状故答案为Ao
50.患者男性，62岁患慢性支气管炎、肺气肿10年，近2年出现活动后气短，诊断为慢性阻塞性肺疾病为改善患者的呼吸功能，护士应指导患者进行的呼吸训练是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.缩唇呼吸D.深呼吸E.浅快呼吸答案BC解析慢性阻塞性肺疾病患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练，可增加膈肌活动度，提高肺活量，改善呼吸功能胸式呼吸不利于增加肺通气量；深呼吸如果方法不当可能导致过度通气；浅快呼吸会使气体交换效率降低故答案为BCo解析患者使用人工呼吸机时出现烦躁不安、皮肤潮红、大汗淋漓、浅表静脉充盈、球结膜充血水肿等表现，提示可能存在气道阻塞,导致通气障碍，引起二氧化碳潴留此时应立即检查有无气道阻塞，解除梗阻，以改善通气加大氧流量、增加呼吸频率、应用呼吸兴奋剂及抽血做血气分析都不能解决气道阻塞的问题故答案为Co
5.患者女性，30岁诊断再生障碍性贫血血常规显示红细胞
3.0X1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞
2.8X109/L,血小板80X109/Lo该患者最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.心衰E.牙龈出血答案B解析再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少白细胞减少可使机体抵抗力下降，容易发生感染，且感染不易控制，严重感染可危及生命该患者白细胞
2.8X109/L,低于正常，继发感染的风险较大虽然患者存在贫血，但目前血红蛋白60g/L,为中度贫血，一般不会立即危及生命；血小板80X109/L,虽低于正常，但发生颅内出血的可能性相对较小；目前未提及有导致心衰的相关因素；牙龈出血一般不会对生命造成严重威胁故答案为Bo
6.患者男性，45岁因车祸致伤急诊入院初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象护士应首先给予A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C准备腹腔手术止血D.准备髓部石膏固定E.准备骨牵引器材答案A解析患者有休克征象，休克的治疗原则是尽快恢复有效循环血量建立静脉通道可以快速补液，纠正休克，是首要的处理措施准备骨盆兜行悬吊牵引、准备腹腔手术止血、准备髓部石膏固定、准备骨牵引器材等都是后续根据病情需要进行的处理，但不是首先要做的故答案为Ao
7.患者女性，28岁产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感最主要的处理措施是A.全身应用抗生素
8.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流答案E解析患者产后4周，左侧乳房疼痛、局部红肿且有波动感，提示乳房脓肿形成乳房脓肿一旦形成，应及时切开引流，排出脓液，促进愈合全身应用抗生素是治疗乳腺炎的重要措施，但对于已形成脓肿的患者，单纯使用抗生素不能解决根本问题；托起患侧乳房、33%硫酸镁湿敷、局部物理疗法等可作为辅助治疗，但不是最主要的处理措施故答案为Eo
8.患者男性，65岁有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊体检患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压240/130mmHg,呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血此时患者最主要的护理诊断是A.体温升高B.焦虑C.有皮肤完整性受损的危险D.营养失调低于机体需要量E.潜在并发症脑疝答案E解析脑出血患者由于颅内出血，导致颅内压升高，严重时可引起脑疝，脑疝是脑出血患者最常见也是最危险的并发症，可危及生命该患者血压高，有偏瘫等表现，提示病情较重，存在脑疝的潜在风险目前题干中未提及体温升高、焦虑、皮肤完整性受损及营养失调等相关信息故答案为Eo
9.患者女性，35岁因甲亢接受放射性碘治疗治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现A.甲状腺癌变B.永久性甲状腺功能减退C.红细胞减少D.突眼恶化E.声音嘶哑答案B解析放射性碘治疗甲亢的原理是利用放射性碘释放的B射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成与释放但放射性碘治疗后可能会导致甲状腺组织过度破坏，引起永久性甲状腺功能减退因此，治疗后应定期复查甲状腺功能，以便及早发现永久性甲状腺功能减退放射性碘治疗一般不会导致甲状腺癌变；对红细胞影响较小；突眼恶化与放射性碘治疗关系不大；声音嘶哑多与手术损伤喉返神经有关，而不是放射性碘治疗的常见并发症故答案为Bo
10.患者男性，25岁因颈部蜂窝织炎入院患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意的是A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志答案B解析颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿、气管受压，导致呼吸困难甚至窒息因此，对于颈部蜂窝织炎患者，观察中应特别注意呼吸情况，及时发现并处理呼吸困难等问题体温、血压、吞咽、神志等也是需要观察的内容，但呼吸情况是最关键的，直接关系到患者的生命安全故答案为Bo
11.患者女性，48岁因子宫肌瘤入院拟行手术治疗护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外A.增加患者的信任感B.帮助患者解决一切困难C.创造良好的护患沟通氛围D.介绍同病室的患者互相熟悉，减少患者孤独感E.介绍医院环境和规章制度答案B解析帮助患者适应医院环境的护理措施包括增加患者的信任感、创造良好的护患沟通氛围、介绍同病室的患者互相熟悉以减少孤独感、介绍医院环境和规章制度等但护士不可能帮助患者解决一切困难，这种说法过于绝对故答案为Bo
12.患者男性，70岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年经检查医生诊断为前间壁心肌梗死特征性心电图变化出现在A.V]-V导联5B.V]-V导联3C.V-Vs导联3D.II、III、aVF导联E.I、aVL导联答案B解析前间壁心肌梗死的特征性心电图变化出现在V1-V3导联V]-V导联提示广泛前壁心肌梗死；v-V导联提示局限前壁心肌梗死；535II、川、aVF导联提示下壁心肌梗死；I、aVL导联提示高侧壁心肌梗死故答案为Bo
13.患者女性，32岁上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发近3天疼痛加剧，突然呕血约500mIo查体血压90/60mmHg,巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾对于目前了解的信息，该患者最有可能是A.肝硬化B.原发性肝癌C.溃疡癌变D.溃疡并发出血E.溃疡并发穿孔答案D解析患者有上腹部节律性疼痛2年，提示有消化性溃疡病史近3天疼痛加剧后突然呕血约500ml,结合病史，考虑为溃疡并发出血肝硬化多有肝功能减退和门脉高压的表现，如腹水、脾大等；原发性肝癌主要表现为肝区疼痛、肝大等；溃疡癌变一般无突然大量呕血表现；溃疡并发穿孔主要表现为突发剧烈腹痛板状腹等故答案为Do
14.患者男性，55岁患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛考虑其可能是A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝答案D解析嵌顿性疝通常发生在强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时，表现为疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛和压痛易复性疝疝块可自行回纳；难复性疝疝块不能完全回纳；滑动性疝是难复性疝的一种特殊类型；绞窄性疝除了有嵌顿的表现外，还伴有肠管等内容物的血运障碍该患者疝块突然增大、不能回纳、紧张发硬伴疼痛和压痛，符合嵌顿性疝的表现故答案为Do
15.患者女性，20岁因近1个月脾气急、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊查体甲状腺I度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率90次/分实验室检查T
6.5nmol/L,T263nmol/L,均高于正常34该患者最可能的诊断是A.生理性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺功能减退症D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺癌答案B解析患者有脾气急、怕热、多汗、多食、失眠等高代谢症状，甲状腺I度肿大，两手微抖，眼球轻度突出，实验室检查丁
3、14均高于正常，符合甲状腺功能亢进症的表现生理性甲状腺肿多见于青春期等，一般无高代谢症状及甲状腺功能异常；甲状腺功能减退症表现为低代谢症状，如怕冷、少言懒动等，T
3、T降低；单纯性甲状腺肿主要表现4为甲状腺肿大，无甲状腺功能异常；甲状腺癌一般有甲状腺结节，多无高代谢症状故答案为Bo
16.患者男性，30岁因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗护士对其进行的正确健康教育内容是A.有闭式引流瓶时要避免咳嗽B.有闭式引流瓶时应避免下地活动C.引流的目的是排除胸腔积气D.引流的目的是预防肺不张E.水封下的引流管中无气体溢出就可拔管答案C解析胸腔闭式引流的目的是排除胸腔内的积气、积液，恢复胸腔内负压，促进肺复张患者可以正常咳嗽，咳嗽有助于排出呼吸道分泌物及促进肺复张；有闭式引流瓶时可以适当下地活动；引流的主要目的是排除胸腔积气，而不是预防肺不张，肺复张是引流的结果；水封下的引流管中无气体溢出，且胸部X线显示肺复张良好，无积液等情况，夹闭引流管24小时后患者无不适，才可考虑拔管故答案为Co
17.患者女性，40岁近1个月来自觉疲乏，无力，头晕，医嘱硫酸亚铁溶液口服，为减少不良反应正确的给药指导是A.饭前服用B.直接喝取C.茶水送服D.牛奶送服。
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