护士执业资格考试题目解析2025

护士执业资格考试题目解析

20251.患者，女，35岁因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术术后用平车护送患者入病室护士在护送途中，患者应采取的体位是A.去枕平卧头偏向一侧B.半坐卧位C.侧卧位D.中凹卧位E.头高足低位解析腰麻后患者应去枕平卧68小时，以防止脑脊液外漏导致头〜痛同时为防止呕吐物误吸引起窒息，应将头偏向一侧故答案为Ao半坐卧位适用于某些面部及颈部手术后患者、心肺疾病引起呼吸困难的患者等；侧卧位适用于灌肠、肛门检查等；中凹卧位适用于休克患者；头高足低位适用于颈椎骨折患者作颅骨牵引时等情况

2.患者，男，68岁因脑出血昏迷入院，现病情稳定，鼻饲供给营养下列操作错误的是A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置B.每次鼻饲量不超过200mlC.灌注药物先将药片研碎、溶解D.每次喂食间隔不少于2小时E.应每日进行口腔护理解析判断胃管是否在胃内，不能仅靠注入少量温开水，常用的方法有三种

①抽吸胃液；

②听气过水声；

③将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时，灌注药物时应先将药片研碎、溶解昏迷患者应每日进行口腔护理故答案为Ao在术后37天；十二指肠残端破裂一般在术后2448小时出现；吻合口〜〜梗阻多在术后数日出现；倾倒综合征多在进食后出现故答案为E

20.患者，女，35岁因甲亢行甲状腺大部切除术术后12小时患者突然出现呼吸困难，烦躁不安，发绢查体颈部肿大，切口有渗血该患者最可能发生了A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液阻塞气道D,双侧喉返神经损伤E.切口内血肿压迫解析患者术后12小时突然出现呼吸困难，颈部肿大，切口有渗血，考虑为切口内血肿压迫气管导致喉头水肿多有诱因如过敏等，一般不会出现颈部肿大和切口渗血；气管塌陷多在气管软化时出现，题干未提及相关信息；痰液阻塞气道一般不会有颈部肿大；双侧喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、失音等故答案为E

21.患者，男，68岁因高血压脑出血昏迷入院，医嘱给予鼻饲饮食在为患者插胃管时，当胃管插入至15cm时，应A.使患者的头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄D.置患者平卧位，头偏向一侧E.加快插管动作，使胃管顺利插入解析为昏迷患者插胃管时，当胃管插入至15cm时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管使患者头后仰适用于清醒患者插胃管初期；嘱患者做吞咽动作适用于清醒患者；置患者平卧位，头偏向一侧是为了防止呕吐物误吸；加快插管动作可能会损伤患者食管等组织故答案为C

22.患者，女，45岁因子宫肌瘤行子宫全切术术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门未排气查体腹部膨隆，叩诊呈鼓音该患者最可能出现的并发症是A.肠梗阻B.肠粘连C.肠麻痹D.肠痉挛E.便秘解析患者术后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐，肛门未排气，腹部膨隆，叩诊呈鼓音，符合肠梗阻的表现肠粘连一般在术后一段时间逐渐出现；肠麻痹多与神经损伤等有关，题干未提示相关信息；肠痉挛表现为阵发性腹痛；便秘主要是排便困难，一般不会有如此明显的腹胀、呕吐等肠梗阻表现故答案为A

23.患者，男，20岁因高热、咳嗽、咳痰1周入院查体体温

39.5℃,呼吸急促，口唇发组，右肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音白细胞计数20X1CT/L,中性粒细胞

0.90胸部X线片示右肺大片炎症浸润阴影诊断为肺炎链球菌肺炎该患者使用抗生素治疗的疗程一般为A.3天B.5天C7天D.10天E.14天解析肺炎链球菌肺炎使用抗生素治疗的疗程一般为热退后3天或至少7天，大多数患者需1014天综合考虑，答案选C过早停药〜可能导致病情复发

24.患者，女，30岁因葡萄胎清宫术后随访护士向患者解释随访的主要目的是A.及早发现恶变B.了解子宫复旧情况C.了解阴道流血情况D.指导避孕方法E.了解腹痛情况解析葡萄胎有恶变倾向，随访的主要目的是及早发现恶变，以便及时采取治疗措施了解子宫复旧情况、阴道流血情况、腹痛情况等也是随访的内容，但不是主要目的；指导避孕方法是随访过程中的一部分指导内容，并非主要目的故答案为A

25.患者，男，55岁因慢性心力衰竭入院治疗入院后遵医嘱给予洋地黄类药物治疗护士在观察患者用药反应时，下列哪项不属于洋地黄中毒的表现A.恶心、呕吐B.视力模糊、黄视C.心律失常D.水肿、蛋白尿E.头痛、头晕解析洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、视觉障碍（如视力模糊黄视）、心律失常等，还可能有头痛、头晕等神经系统症状而水肿、蛋白尿一般不是洋地黄中毒的表现，可能与肾脏疾病等有关故答案为D

26.患者，女，22岁因急性阑尾炎入院，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术术后回病房，护士应为患者安置的体位是A.去枕平卧6小时B.半坐卧位C.侧卧位D.中凹卧位E.头高足低位解析硬膜外麻醉术后患者一般去枕平卧46小时，防止头痛之〜后可根据病情安置合适体位，该患者阑尾切除术后，采取半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，减少炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿故答案为B

27.患者，男，60岁因慢性支气管炎、肺气肿合并呼吸衰竭入院治疗现患者病情稳定，准备出院护士在进行出院指导时，应告知患者长期家庭氧疗的时间是A.每天不少于10小时B.每天不少于12小时C.每天不少于15小时D.每天不少于18小时E.每天不少于20小时解析慢性支气管炎、肺气肿合并呼吸衰竭患者进行长期家庭氧疗，一般要求每天吸氧时间不少于15小时，可提高患者的生活质量和生存率故答案为C

28.患者，女，25岁妊娠38周，因前置胎盘入院行剖宫产术术后返回病房，护士应重点观察的内容不包括A.阴道流血情况B.腹痛情况C.生命体征D.伤口情况E.乳汁分泌情况解析剖宫产术后护士应重点观察阴道流血情况，以了解子宫收缩及有无产后出血；观察腹痛情况，判断有无异常；监测生命体征，了解患者基本情况；观察伤口情况，防止伤口感染等而乳汁分泌情况一般在术后一段时间才重点关注，不是术后立即重点观察的内容故答案为Eo

29.患者，男，40岁因胃溃疡行胃大部切除术术后第5天，患者出现发热，体温

38.5℃,切口疼痛，局部红肿、压痛明显该患者最可能出现了A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎解析患者术后第5天，切口疼痛，局部红肿、压痛明显，伴有发热，符合切口感染的表现肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状;腹腔感染会有腹痛、腹胀等腹部症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀等故答案为A

30.患者，女，32岁因甲状腺功能亢进症入院治疗入院后护士为其测量脉搏，发现患者脉搏短细该患者可能出现的心律失常是A.窦性心动过速B.心房颤动C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.心室颤动解析脉搏短细是指在同一单位时间内，脉率少于心率，常见于心房颤动患者窦性心动过速表现为心率增快，但脉率和心率是一致的；室性期前收缩是提前出现的室性异位搏动；房室传导阻滞表现为不同程度的传导异常；心室颤动是严重的心律失常，患者意识丧失、抽搐等，一般无法测量脉搏故答案为Bo

31.患者，男，72岁因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗给予吸氧、抗感染、平喘等治疗后，病情缓解出院时护士进行健康指导，下列哪项内容不妥A.进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练B.避免到人群密集的场所C.坚持全身运动锻炼，如跑步等D.戒烟E.长期家庭氧疗解析慢性阻塞性肺疾病患者病情缓解后，可进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练以改善呼吸功能；避免到人群密集场所，防止交叉感染；戒烟可减少对呼吸道的刺激；病情需要时可进行长期家庭氧疗但患者年龄较大且有慢性阻塞性肺疾病，不适合进行跑步等较为剧烈的全身运动锻炼，可选择散步、太极拳等较为温和的运动方式故答案为Co

32.患者，女，28岁产后第2天，出现寒战、高热，体温

39.5℃,下腹部疼痛，恶露增多且有臭味该患者最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎解析产后出现寒战、高热，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，是急性子宫内膜炎的典型表现急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛、压痛等；急性输卵管炎主要症状为下腹部坠胀、疼痛及腰舐部酸痛；急性腹膜炎有明显的腹痛、腹肌紧张等腹膜刺激征；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀等故答案为A

33.患者，男，50岁因冠心病心绞痛入院治疗在进行静脉输液时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰该患者最可能出现了A.急性肺水肿B.右心衰竭C.肺部感染D.空气栓塞E.过敏反应解析患者在输液过程中突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，符合急性肺水肿的表现右心衰竭主要表现为体循环淤血，如下肢水肿等；肺部感染有发热、咳嗽、咳痰等症状，但一般不会咳粉红色泡沫样痰；空气栓塞会有胸部异常不适等表现；过敏反应多有皮疹、瘙痒等表现故答案为A

34.患者，女，35岁因子宫肌瘤行子宫次全切除术术后第3天，患者出现腹胀，肛门未排气护士采取的下列措施中，错误的是A.鼓励患者床上翻身B.腹部热敷C.遵医嘱使用缓泻剂D.肛管排气E.指导患者进食产气食物解析术后患者腹胀、肛门未排气，可鼓励患者床上翻身，促进胃肠蠕动；腹部热敷可缓解腹胀；遵医嘱使用缓泻剂或进行肛管排气也有助于排气而此时应避免指导患者进食产气食物，以免加重腹胀故答案为E

35.患者，男，65岁因脑梗死入院治疗现患者病情稳定，准备出院护士在进行出院指导时，应告知患者康复锻炼的原则是A.尽早开始，循序渐进B.尽量多活动，尽快恢复C.由小到大，由弱到强D.活动强度要大，时间要长E.只进行肢体锻炼，不进行语言锻炼解析脑梗死患者康复锻炼应尽早开始，循序渐进，这样可以促进神经功能的恢复，防止肌肉萎缩等并发症不能过度活动，避免造成损伤；应根据患者的具体情况，合理安排活动强度和时间，不是强度越大、时间越长越好；康复锻炼不仅包括肢体锻炼，还应包括语言锻炼等故答案为Ao

36.患者，女，26岁妊娠39周，规律宫缩6小时入院查体:宫口开大3cm,胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分下列护理措施中，错误的是A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔24小时自解小便一次〜C.宫缩时指导产妇正确使用腹压D.每12小时听一次胎心〜E.做好心理护理解析宫口尚未开全时，不应指导产妇使用腹压，过早使用腹压可能导致宫颈水肿、产妇疲劳等鼓励产妇少量多次进食可保证产妇体力；指导产妇每隔24小时自解小便一次可防止膀胱充盈影响宫缩;每12小时〜〜听一次胎心可及时了解胎儿情况；做好心理护理可缓解产妇紧张情绪故答案为C

37.患者，男，42岁因肝硬化腹水入院治疗近2天来患者出现淡漠少言，反应迟钝，言语不清该患者最可能出现了A.肝性脑病B.上消化道出血C,肝肾综合征D.感染E.电解质紊乱解析肝硬化患者出现淡漠少言，反应迟钝，言语不清等精神神经症状，提示可能出现了肝性脑病上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；肝肾综合征表现为少尿或无尿等肾功能损害症状；感染会有发热等表现；电解质紊乱可能有相应的电解质异常表现，但一般不会出现精神神经症状故答案为A

38.患者，女，30岁因缺铁性贫血入院治疗护士在为患者进行饮食指导时，应告知患者多吃的食物是A.牛奶B.动物肝脏C.菠菜D.海带E.橙子解析缺铁性贫血患者应多吃含铁丰富的食物，动物肝脏含铁量高且易吸收，是补铁的良好食物来源牛奶含铁量低；菠菜虽然含铁,但菠菜中的草酸会影响铁的吸收；海带主要含碘等矿物质；橙子富含维生素C,可促进铁的吸收，但本身含铁量不高故答案为B

39.患者，男，68岁因慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭入院治疗现患者病情稳定，准备出院护士在进行出院指导时，应告知患者避免使用的药物是A.抗生素B.止咳药C.镇静催眠药D.支气管扩张剂E.利尿剂解析慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢使用镇静催眠药会抑制呼吸中枢，加重呼吸衰竭，应避免使用抗生素可用于控制感染；止咳药可根据情况合理使用；支气管扩张剂可缓解气道痉挛；利尿剂可减轻水肿故答案为C

40.患者，女，22岁因急性乳腺炎入院治疗护士在为患者进行健康教育时，下列哪项内容是错误的A.保持乳头清洁B.定时哺乳，每次哺乳应将乳汁吸净C.乳头破损者应暂停哺乳D.避免婴儿含乳头睡觉E.预防性使用抗生素解析急性乳腺炎主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起，保持乳头清洁、定时哺乳并吸净乳汁、避免婴儿含乳头睡觉等措施可预防乳预防性使用抗生素，抗生素的使用应根据病情需要，有感染证据时才使用故答案腺炎的发生乳头破损者应暂停哺乳,防止细菌感染但般不主张为E

41.患者，男，55岁因急性心肌梗死入院治疗在监护过程中,护士发现患者出现心室颤动，此时应立即采取的措施是A.静脉注射利多卡因B.同步直流电除颤C.非同步直流电除颤

3.患者，女，50岁近日来常便秘，护士告诉她多吃水果能帮助通便水果中能起通便作用的营养素是A.糖类B.纤维素C.维生素CD.蛋白质E.水分解析纤维素具有很强的吸水性，它可以在肠道中吸收大量水分,使粪便变得松软且体积增大，促进肠道蠕动，从而起到通便的作用糖类主要为人体提供能量；维生素C具有抗氧化等多种生理功能；蛋白质是构成人体细胞和组织的重要成分；水分虽然对维持身体正常生理功能很重要，但单纯的水分没有像纤维素那样促进排便的直接作用o所以答案是B

4.某护士在为患者输血过程中，发现输血器滴管内液面自行下降其原因可能是A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液胶管太粗E.针头处漏水解析输血器滴管内液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，导致滴管内的液体从裂隙处漏出，使得液面自行下降患者肢体位置不当一般不会导致滴管内液面自行下降；压力过大可能会影响液体滴速,但不会使液面自行下降；输液胶管太粗主要影响的是液体流速；针头处漏水会导致局部液体渗出，而不是滴管内液面自行下降故答案为A

5.患者，男，45岁因车祸致伤急诊入院初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象护士应首先给予D.胸外心脏按压E.人工呼吸解析心室颤动是最严重的心律失常，一旦发现应立即进行非同步直流电除颤，这是终止心室颤动最有效的方法静脉注射利多卡因可用于治疗室性心律失常，但不是心室颤动的首选处理措施；同步直流电除颤适用于心房颤动等其他心律失常；胸外心脏按压和人工呼吸是心肺复苏的基本操作，但对于心室颤动应先除颤故答案为C

42.患者，女，32岁因系统性红斑狼疮入院治疗护士在为患者进行皮肤护理时，下列哪项措施是错误的A.避免阳光直射B.保持皮肤清洁干燥C.使用碱性肥皂清洗皮肤D.避免使用化妆品E.观察皮肤有无红斑、溃疡等解析系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免阳光直射，防止加重皮肤损害；保持皮肤清洁干燥；避免使用化妆品，减少对皮肤的刺激;同时观察皮肤有无红斑、溃疡等情况应避免使用碱性肥皂清洗皮肤,因为碱性肥皂会破坏皮肤的酸碱平衡，加重皮肤干燥等问题，可使用温和的中性清洁剂故答案为C

43.患者，男，70岁因前列腺增生入院治疗术后第2天，患者出现烦躁不安，体温

38.5℃,血压升高，呼吸急促该患者最可能出现了A.出血B.感染C.TUR综合征D.尿失禁E.血栓形成解析经尿道前列腺电切术TURP后，患者出现烦躁不安、体温升高、血压升高、呼吸急促等表现，最可能是出现了TUR综合征，这是由于术中大量冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症所致出血主要表现为引流液颜色加深等；感染一般有发热等表现，但不一定有烦躁不安等神经精神症状；尿失禁是术后可能出现的远期并发症；血栓形成主要表现为下肢疼痛、肿胀等故答案为C

44.患者，女，25岁妊娠36周，因前置胎盘入院护士在护理该患者时，下列哪项措施是错误的A.绝对卧床休息，左侧卧位B.间断吸氧C.避免各种刺激D.肛查了解宫口开大情况E.监测生命体征和胎动情况解析前置胎盘患者应绝对卧床休息，左侧卧位，可减少对子宫的压迫；间断吸氧可提高胎儿血氧供应；避免各种刺激，防止诱发出血；应监测生命体征和胎动情况，了解患者和胎儿的状况而前置胎盘患者禁忌肛查，以免引起大出血故答案为D

45.患者，男，45岁因胃溃疡行胃大部切除术术后第6天，患者出现体温升高，最高达

38.8℃,伴有腹痛、腹胀，恶心、呕吐查体腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱该患者最可能出现了A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C吻合口梗阻D.倾倒综合征E.腹腔感染解析患者术后第6天出现体温升高，腹痛、腹胀，恶心、呕吐,腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱，提示有腹腔感染胃肠吻合口破裂多发生在术后37天，但一般以突然剧烈腹痛等表现为主；十二指肠〜残端破裂一般在术后2448小时出现；吻合口梗阻多在术后数日出现呕吐〜等症状；倾倒综合征多在进食后出现故答案为E

46.患者，女，30岁因甲状腺功能亢进症入院治疗在服用抗甲状腺药物期间，护士应重点观察的不良反应是A,胃肠道反应B.肝功能损害C.粒细胞减少D.皮疹E.关节疼痛解析抗甲状腺药物的主要不良反应是粒细胞减少，严重时可导致粒细胞缺乏症，容易引发感染，甚至危及生命所以在服用抗甲状腺药物期间，护士应重点观察粒细胞数量胃肠道反应、肝功能损害、皮疹、关节疼痛等也是可能出现的不良反应，但不是最主要需要重点观察的故答案为C

47.患者，男，62岁因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗给予抗感染、平喘等治疗后，病情缓解出院时护士进行健康指导，下列哪项内容是错误的A.避免吸入刺激性气体B.坚持家庭氧疗C.进行体育锻炼，如跑步等D.定期复查E.戒烟解析慢性阻塞性肺疾病患者应避免吸入刺激性气体，防止病情加重；病情需要时可坚持家庭氧疗；定期复查可了解病情变化；戒烟可减少对呼吸道的刺激但患者年龄较大且有慢性阻塞性肺疾病，不适合进行跑步等较为剧烈的体育锻炼，可选择散步、太极拳等较为温和的运动方式故答案为Co

48.患者，女，28岁产后第3天，乳房胀痛，无红肿乳汁排出不畅，体温

37.5℃此时首选的护理措施是A.吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.抗生素治疗D,让新生儿多吸吮双乳E.芒硝外敷乳房解析产后乳房胀痛、乳汁排出不畅，体温稍高，可能是乳汁淤积引起此时首选的护理措施是让新生儿多吸吮双乳，可促进乳汁排出，疏通乳腺管吸奶器吸乳也可帮助排出乳汁，但不如新生儿吸吮效果好；生麦芽煎汤喝用于回乳，不适合此情况；目前无感染证据，不需要使用抗生素；芒硝外敷乳房可用于乳房胀痛伴有红肿等情况故答案为Do

49.患者，男，50岁因冠心病心绞痛入院治疗在进行心电图检查时，发现患者有室性期前收缩护士应重点观察的内容是A.期前收缩的频率B.期前收缩的形态C.患者的症状D.有无其他心律失常E.以上都是解析对于室性期前收缩的患者，护士应重点观察期前收缩的频率，频繁的室性期前收缩可能提示病情加重；观察期前收缩的形态，某些特殊形态的室性期前收缩可能更危险；关注患者的症状，如有无心悸、胸闷等不适；同时注意有无其他心律失常的发生故答案为E

50.患者，女，35岁因子宫肌瘤行子宫全切术术后第4天，患者出现发热，体温

38.2℃,阴道分泌物增多，有异味该患者最可能出现了A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D,阴道断端感染E.血栓性静脉炎解析患者子宫全切术后，出现发热，阴道分泌物增多且有异味,提示可能是阴道断端感染切口感染主要表现为切口局部的红肿、疼痛等；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀等故答案为Do

51.患者，男，68岁因高血压病入院治疗在测量血压时，护士发现患者的血压为160/100mmHgo该患者的高血压分级为A.一级高血压B.二级高血压C.三级高血压D.单纯收缩期高血压E.临界高血压解析高血压分级一级高血压收缩压140159mmHg或舒张压90〜〜99nlmHg；二级高血压收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg；三〜〜级高血压收缩压2180mmHg或舒张压2110mmHg；单纯收缩期高血压收缩压40mmHg而舒张压V90mmHg；临界高血压收缩压140149mmHg或舒张压90〜94nlmHg该患者血压160/1OOmmHg,属于二级高血压故答案为B〜

52.患者，女，22岁因急性肾盂肾炎入院治疗护士在为患者进行健康指导时，下列哪项内容是错误的A.多饮水，勤排尿B.注意个人卫生，尤其是会阴部卫生C.避免劳累D.治愈后即可停药E.定期复查尿常规和尿培养解析急性肾盂肾炎患者应多饮水，勤排尿，可起到冲洗尿路的作用；注意个人卫生，尤其是会阴部卫生，防止细菌感染；避免劳累,以免抵抗力下降治愈后不能立即停药，应遵医嘱按疗程用药，防止复发同时应定期复查尿常规和尿培养，了解病情恢复情况故答案为Do

53.患者，男，55岁因急性胰腺炎入院治疗在禁食期间，患者出现口渴、尿少护士应首先考虑的问题是A.脱水B.低钾血症C.图钾血症D.低钙血症E.代谢性酸中毒解析急性胰腺炎患者禁食期间，液体摄入减少，同时可能有呕吐等导致液体丢失，出现口渴、尿少，首先应考虑脱水低钾血症主要表现为肌无力、腹胀等；高钾血症多有心率减慢等表现；低钙血症可出现手足抽搐等；代谢性酸中毒有呼吸深快等表现故答案为A

54.患者，女，30岁因葡萄胎清宫术后随访随访期间，护士发现患者血3-HCG水平持续升高该患者最可能发生了A.葡萄胎残留B.再次妊娠C.侵蚀性葡萄胎D.绒癌E.卵巢黄素化囊肿解析葡萄胎清宫术后血B-HCG水平应逐渐下降至正常若血-HCG水平持续升高，结合病史，最可能发生了侵蚀性葡萄胎葡萄胎残留一般在清宫术后短期内可能存在，但不会持续升高；再次妊娠需要进一步检查确定；绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,但侵蚀性葡萄胎相对更常见；卵巢黄素化囊肿一般不导致血B-HCG水平持续升高故答案为C

55.患者，男，65岁因脑梗死入院治疗现患者右侧肢体偏瘫,言语不利护士在进行康复护理时，下列哪项措施是错误的A.保持肢体功能位B.进行肢体按摩和被动运动C.鼓励患者尽早进行自主运动D.训练患者的语言表达能力E.让患者长期卧床休息解析脑梗死患者康复护理应保持肢体功能位，防止肢体畸形；进行肢体按摩和被动运动，促进血液循环和肢体功能恢复；鼓励患者尽早进行自主运动，提高肢体活动能力；训练患者的语言表达能力，促进语言功能恢复而让患者长期卧床休息会导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，不利于康复故答案为Eo

56.患者，女，25岁妊娠39周，规律宫缩10小时入院查体:宫口开大5cm,胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分此时护士应采取的护理措施是A.每2小时听一次胎心B.鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食C.指导产妇屏气用力D.灌肠以促进产程进展E.立即做好剖宫产准备解析患者规律宫缩10小时，宫口开大5cm,处于第一产程活跃期此时应每12小时听一次胎心；鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食，〜以保证体力；宫口未开全时，不应指导产妇屏气用力；初产妇宫口开大5cm时不宜灌肠；目前患者情况正常，不需要立即做好剖宫产准备故答案为BA.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C准备腹腔手术止血D.准备髓部石膏固定E.准备骨牵引器材解析患者有休克征象，此时首要的处理措施是迅速建立静脉通道，快速补充血容量，以纠正休克准备骨盆兜行悬吊牵引、准备腹腔手术止血、准备髓部石膏固定、准备骨牵引器材等操作都需要在患者生命体征相对稳定后再根据具体情况进行故答案为Ao

6.患者，女，30岁因乙型肝炎入院，住院期间护士为其进行入院指导，告诉患者可以和病友进行交谈沟通，但应保持的距离是A.

0.46~

1.2mB.

1.2~

3.6mC.

0.2〜0・46mD.

3.6m以上E.0・15〜

0.2m解析人际距离分为四种亲密距离0-

0.46m,适用于家人、亲密朋友之间的交流；个人距离

0.

461.2m,适用于朋友、熟人之间的交谈；〜社交距离

1.2~

3.6m,适用于工作场合、社交聚会等;公众距离

3.6m以上，适用于演讲、授课等患者之间交谈属于朋友、熟人之间的交流，应保持个人距离，即

0.

461.2m故答案为Ao〜

7.患者，男，65岁因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗现患者病情稳定，准备出院，在进行出院指导时，护士应告知患者缩唇呼吸的目的是A.减少胸痛

8.减轻呼吸肌劳累C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率解析缩唇呼吸是指闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气其目的是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷，避免小气道塌陷导致的气体潴留，从而改善通气和换气功能缩唇呼吸并不能减少胸痛，对减轻呼吸肌劳累、增加肺泡通气量、提高呼吸效率有一定帮助，但最主要的目的是避免小气道塌陷故答案为Do

8.患者，女，28岁产后第3天出现高热、寒战，下腹部疼痛,恶露增多且有臭味该患者最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎解析产后出现高热、寒战、下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，是急性子宫内膜炎的典型表现急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛、压痛等；急性输卵管炎主要症状为下腹部坠胀、疼痛及腰舐部酸痛；急性腹膜炎有明显的腹痛、腹肌紧张等腹膜刺激征；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀等故答案为A

9.患者，男，40岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊心电图显示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死该患者最早、最突出的症状是A.恶心、呕吐B.发热C心律失常D.心前区疼痛E.心力衰竭解析急性心肌梗死最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解恶心、呕吐是疼痛剧烈时常伴有的胃肠道症状；发热一般在疼痛发生后2448小时出现；心律失常多发生〜在起病12天内；心力衰竭可在起病最初几天发生，或在疼痛、休克好〜转阶段出现故答案为D

10.患者，女，55岁患高血压病5年，近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续35分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛医生医〜嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.一旦出现不良反应，需立即停药E.该药的不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等解析硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，舌下含服后迅速被吸收，可扩张外周血管，减轻心脏负担服用时应卧位或坐位，以防发生体位性低血压其不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等一般出现轻微不良反应时，不需要立即停药，可告知医生，调整用药剂量等故答案为Do

11.患者，男，30岁因高热、胸痛、咳嗽、血痰4天入院查体体温

39.5℃,呼吸急促，口唇发组，右肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音白细胞计数20X109/L,中性粒细胞

0.90诊断为肺炎链球菌肺炎其治疗首选的抗生素是A.青霉素GB.红霉素C.庆大霉素D.头胞菌素E.氟口奎诺酮类解析肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G,对青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素等庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染；头抱菌素可用于多种细菌感染，但不是肺炎链球菌肺炎的首选；氟瞳诺酮类可用于治疗呼吸道感染，但一般不作为肺炎链球菌肺炎的一线用药故答案为Ao

12.患者，女，25岁妊娠39周，于2:30正常分娩6:40患者主诉下腹胀、痛视诊下腹膀胱区隆起；叩诊耻骨联合上呈鼓音患者存在的健康问题是A.分娩后疼痛B.体液过多C排尿异常D.尿潴留E.有子宫内膜感染的可能解析患者下腹胀、痛，下腹膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音，提示膀胱内充满尿液而不能排出，即尿潴留题干中未提及分娩后疼痛的特点支持A选项；没有信息表明患者体液过多；排尿异常表述太宽泛；目前没有证据提示有子宫内膜感染的可能故答案为D

13.患者，男，62岁慢性咳嗽、咳痰10年，近2年来劳动时出现气短，近日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出查体体温

36.5℃,神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性阻塞性肺疾病入院治疗患者目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损14清理呼吸道无效C.体温过高D.营养失调低于机体需要量E.活动无耐力解析患者咳脓痰且不易咳出，这会导致呼吸道内痰液积聚，影响通气和换气功能，目前最主要的护理问题是清理呼吸道无效虽然患者有慢性阻塞性肺疾病，存在气体交换受损，但目前的突出表现是痰液不易咳出；患者体温正常，不存在体温过高；题干未提及营养失调和活动无耐力的相关表现故答案为Bo

14.患者，女，32岁因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月解析宫颈锥形切除术后，宫颈有创面，需要一定时间来修复一般禁止性生活及盆浴2个月，以防止感染，促进创面愈合故答案为Bo

15.患者，男，48岁因突发剧烈胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死医嘱绝对卧床休息护士评估后认为该患者2天内护理问题不包括A.有便秘的危险B.活动无耐力C.有室性心律失常的危险D.急性疼痛E.有体液不足的危险解析急性前壁心肌梗死患者绝对卧床休息，活动量减少，胃肠蠕动减慢，易发生便秘；心肌梗死导致心肌受损，患者活动耐力下降;急性心肌梗死易并发室性心律失常；患者突发剧烈胸痛，存在急性疼痛而患者在急性期一般不会出现体液不足的情况，除非有大量出汗、呕吐、腹泻等导致体液丢失的因素故答案为Eo

16.患者，女，20岁因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊查体甲状腺I度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率90次/分实验室检查

16.5nmol/L,T263nmol/L,均高于正常水34平该患者最可能的诊断是A.生理性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺功能减退症D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺癌解析患者有脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠等高代谢症状,甲状腺I度肿大，两手微抖，眼球轻度突出，实验室检查T

3、1均高于正常4水平，符合甲状腺功能亢进症的表现生理性甲状腺肿多见于青春期等，一般无甲状腺功能异常表现；甲状腺功能减退症表现为代谢减慢等症状；单纯性甲状腺肿主要表现为甲状腺肿大，无甲状腺功能改变；甲状腺癌一般无典型的甲亢症状故答案为B

17.患者，男，70岁因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗现病情缓解准备出院，在进行出院指导时，护士应告知患者缩唇呼吸的频率是A.快于正常呼吸频率B.慢于正常呼吸频率C.与正常呼吸频率相同D.先快后慢E.先慢后快解析缩唇呼吸时，呼吸频率应慢于正常呼吸频率，一般每分钟78〜次，这样可以延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷，改善通气和换气功能故答案为B

18.患者，女，28岁产后1周出现发热、下腹痛，恶露量多，有臭味妇科检查子宫复旧不良，有压痛该患者最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎解析产后出现发热、下腹痛，恶露量多且有臭味，子宫复旧不良有压痛，符合急性子宫内膜炎的表现急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛、压痛等；急性输卵管炎主要症状为下腹部坠胀、疼痛及腰吸部酸痛；急性腹膜炎有明显的腹痛、腹肌紧张等腹膜刺激征；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀等故答案为A

19.患者，男，50岁因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除术术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml o该患者术后早期最可能出现的并发症是A,胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征E.出血解析胃大部切除术后早期最常见的并发症是出血，该患者胃肠减压吸出暗红色血性液体，提示有出血可能胃肠吻合口破裂多发生。