护士执业资格全真模拟测试带答案2025

护士执业资格全真模拟测试带答案

20251.患者男，68岁因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流“您好，我是您的责任护士，有事请找我”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意该责任护士与该患者的关系模式属于A.共同参与型B.主动-被动型C.指导-合作型D.自主-合作型E,被动-主动型答案A解析共同参与型模式中，护患双方具有大致同等的主动性和权利，共同参与护理措施的决策和实施在本题中，护士鼓励患者，患者也积极参与治疗过程，体现了共同参与型的护患关系模式主动-被动型适用于昏迷、休克、精神病等患者；指导-合作型主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者所以答案选Ao

2.护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在A.抢救患者时B.手术过程中C.电话告知时D.外出会诊时E.换药期间答案A百盈消失可能与脱水等有关；血压升高、脉搏加快也可能是其他因素导致的所以答案是B八

19.患者女，34岁肱骨干骨折术后3天护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是A.患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动B.患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉C.用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌D.运篮球动作，以活动上肢各肌群E.提重物练习，以促进骨痂愈合答案A解析肱骨干骨折术后3天，属于早期康复阶段，应进行患肢肌肉的等长收缩运动，如运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动患肢爬墙运动、用手推墙动作、运篮球动作、提重物练习等都属于较剧烈的运动，不适合早期进行，可能会影响骨折愈合所以答案选A

20.患者男，62岁以霍乱收治入院护士在向患者及家属做入院宣教时，错误的内容是A.患者不能走出病室B.双休日家属可探视C.剩饭需煮沸后倾倒D.排泄物需严格消毒E,通向走廊的门窗需关闭答案B解析霍乱是甲类传染病，应严格执行严密隔离，患者不得离开病室，禁止探视剩饭需煮沸后倾倒，排泄物需严格消毒，通向走廊的门窗需关闭，以防止病原体传播所以答案选B

21.患者男，38岁支气管哮喘发作护士遵医嘱使用氨茶碱静脉滴注，应注意观察的不良反应是A.口干和皮疹B.心律失常和低血压C.腹绞痛和腹泻D.耳鸣和高血压E.红斑和视力模糊答案B解析氨茶碱的不良反应主要有胃肠道症状（恶心、呕吐等）、心血管系统症状（心律失常、低血压等）、中枢神经系统兴奋症状（烦躁、失眠等）口干和皮疹、腹绞痛和腹泻、耳鸣和高血压、红斑和视力模糊等不是氨茶碱常见的不良反应所以答案是B

22.患者女，29岁口服安定100片，被家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院错误的护理措施是A.立即洗胃B.立即催吐C.硫酸镁导泻D.

0.9%生理盐水洗胃E.监测生命体征答案B解析该患者意识昏迷，不能进行催吐，以免发生误吸导致窒息应立即洗胃，可选用

0.9%生理盐水洗胃，洗胃后可给予硫酸镁导泻，同时要监测生命体征所以答案选B

23.患者男，56岁肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷首先采取的措施是A.吸氧B.头部降温C.停止放腹水D.补充血容量E.保持呼吸道通畅答案C解析患者在放腹水过程中突然出现昏迷，可能是由于放腹水速度过快、量过多导致的肝性脑病等并发症此时应立即停止放腹水，以避免病情进一步加重吸氧、头部降温、补充血容量、保持呼吸道通畅等措施可根据患者具体情况进一步实施所以答案是Co

24.患者女，60岁吸烟史13年，每日1包脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院错误的出院指导是A.避免情绪激动B.低盐、低胆固醇饮食C.戒烟D.绝对卧床休息E.保证充足睡眠答案D解析脑出血患者病情稳定后，应逐渐进行康复活动，而不是绝对卧床休息，长期卧床可能会导致肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症应避免情绪激动，给予低盐、低胆固醇饮食，戒烟，保证充足睡眠等所以答案选D

25.患者男，45岁因冠心病住院治疗，住院期间突然发生室颤,责任护士立即赶到床边，确认患者心脏骤停后立即电除颤，同时进行心肺复苏心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例应为A.15:2B.30:2C.10:2D.5:2E.20:2答案B解析目前心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2所以o答案是B

26.患者女，26岁产后4周，母乳喂养1天前出现右乳胀痛,伴畏寒、发热，白细胞计数为13X109/L其感染的致病菌最可能是oA.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.白色念珠菌答案A为急性乳腺炎，其最常见的致病菌是金黄色葡萄球溶血性链球菌、解析产后哺乳期妇女出现乳房胀痛、畏寒、发热等症状，考虑主要引起真菌性感染,般不引起急性乳腺炎所以答案选A大肠埃希菌、变形杆菌等也可引起感染，但相对较少见；白色念珠菌

27.患者男，30岁因外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后出现尿潴留，此时最佳的处理方法是A.肌内注射氨甲酰胆碱28耻骨上膀胱造瘦C保留导尿管D.口服利尿药E.针灸答案C解析患者因外伤导致尿潴留，保留导尿管是最直接有效的处理方法，可以解除尿潴留，同时便于观察尿量和尿液性质肌内注射氨甲酰胆碱可能会引起不良反应；耻骨上膀胱造瘦一般用于导尿失败或有其他特殊情况时；口服利尿药不能解决尿潴留的根本问题；针灸可作为辅助治疗方法，但不是最佳选择所以答案选C

28.患者女，55岁患阿米巴痢疾，护士为其实施保留灌肠时，应协助患者采取A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.膝胸卧位答案B解析阿米巴痢疾的病变部位多在回盲部，保留灌肠时应采取右侧卧位，以提高治疗效果左侧卧位适用于慢性细菌性痢疾等病变在直肠、乙状结肠的情况；仰卧位、俯卧位、膝胸卧位一般不用于保留灌肠所以答案选B

29.患者男，40岁因车祸导致脑外伤，出现昏迷为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是A.使患者头后仰30嘱患者做吞咽动作C.将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄D.置患者平卧位，头侧向一侧E.加快插管动作，使胃管顺利插入答案C解析插胃管至15cm时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部使患者头后仰适用于插管初期；嘱患者做吞咽动作是在胃管通过咽喉部时；置患者平卧位，头侧向一侧主要是防止呕吐物误吸；加快插管动作可能会损伤食管黏膜所以答案选C

30.患者女，38岁缩窄性心包炎1年，拟择期行心包切除术术前患者休息时稍感气促，双下肢水肿该患者的心功能分级是A.I级B.II级C.Ill级D.IV级E.无法判断答案C解析心功能分级I级，患者患有心脏病，但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；II级，体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状；III级，体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；IV级,不能从事任何体力活动，休息时亦有心力衰竭的症状，体力活动后加重该患者休息时稍感气促，双下肢水肿，符合心功能川级的表现所以答案选C

31.患者男，65岁因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理32持续吸氧6L/m inC.头胞美口坐钠

2.0g+5%葡萄糖100mI,ivgtt,q12hD.沐舒坦30mg+

0.9%氯化钠100ml,i vgtt,t idE.氢氯嚷嗪25mg,po,bid答案B解析慢性肺源性心脏病患者应给予低流量1-2L/min、低浓度持续吸氧，以防止二氧化碳潴留加重持续吸氧6L/min属于高流量吸氧，会抑制呼吸中枢，加重病情一级护理适用于病情危重的患者；头范美嗖钠是常用的抗生素；沐舒坦可促进痰液排出；氢氯口塞嗪是利尿剂，可减轻水肿所以答案选B

32.患者女，28岁咽炎，医嘱复方新诺明

1.0g,po bid,护士指导患者服药时间，正确的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案C解析“po”表示口服，“bid”表示每日2次8am-4Pm符合每日2次的服药时间安排A选项只有一次服药时间；B选项也是一次服药时间；D选项是每日3次的服药时间；E选项是每日4次的服药时间所以答案选C

33.患者男，68岁因高血压来诊医嘱予降压药口服治疗护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压测量血压的最佳时段是A.服用降压药前34服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案E解析一般来说，降压药服用2小时后，药物在体内达到血药浓度高峰，此时测量血压能较好地评估降压效果服用降压药前测量的是未用药时的血压；服用降压药后时间不确定，不能准确反映降压效果；两次服用降压药之间的血压受多种因素影响；服用降压药半小时后，药物可能尚未充分发挥作用所以答案选E

34.患者女，30岁分娩后2周发生阴道大量出血入院护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是A.了解患者的分娩史B.评估患者的血压、脉搏、呼吸C.观察患者阴道出血量D.了解宫底的大小及有无压痛E.母乳喂养情况答案E解析分娩后2周发生阴道大量出血，需要了解患者的分娩史，评估生命体征（血压、脉搏、呼吸），观察阴道出血量，了解宫底的大小及有无压痛等，以判断出血的原因和病情严重程度母乳喂养情况与阴道大量出血的病因和病情评估关系不大所以答案选Eo

35.患者男，50岁胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血下列生活指导正确的是A.禁食B.多饮肉汤C.高蛋白高纤维饮食D.温凉、清淡无刺激性流食E.增加体育活动答案D解析胃溃疡伴消化道出血患者，在出血期间应给予温凉、清淡无刺激性流食，以减少对胃黏膜的刺激，避免再次出血禁食适用于大量出血的患者；多饮肉汤可能会刺激胃酸分泌，不利于止血；高蛋白高纤维饮食在出血期间不宜食用；增加体育活动会增加腹压，可能会加重出血所以答案选D

36.患者女，35岁已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头”，给予百忧解等治疗护士需要向患者说明该药物的不良反应是A.过度出汗B.嗜睡C.胃肠功能紊乱D.口唇发干E.心血管系统的紊乱答案C解析百忧解（氟西汀）是常用的抗抑郁药物，其常见的不良反应是胃肠功能紊乱，如恶心、呕吐、腹泻等过度出汗、嗜睡、口唇发干、心血管系统的紊乱等不是其常见的不良反应所以答案选C

37.患者男，20岁因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头最可能的诊断是A.癫痫B.中风C.脑水肿D.酒精中毒E.食物中毒答案D解析患者有大量饮酒史，随后出现胡言乱语、昏睡、昏迷、抽搐等症状，考虑为酒精中毒癫痫一般有癫痫发作史，且发作形式较为典型；中风多有高血压、动脉硬化等病史，有神经系统定位体征；脑水肿多有颅内压增高的表现；食物中毒一般有不洁饮食史所以答案选D

38.患者女，45岁行宫颈癌根治术后第12天护士在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为A.每1小时1次39每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次E.每5小时1次答案B解析宫颈癌根治术后夹闭尿管训练膀胱功能时，一般每2小时开放一次尿管，以促进膀胱功能的恢复所以答案选B

39.患者男，32岁因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻性肥厚型心肌病待查”急诊收入院有猝死家族史入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，其余均正常其发生上述表现最主要的原因是A.床铺不舒服B.环境陌生C.担心会突发死亡D.不习惯熄灯睡觉解析一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行,抢救或手术结束后应及时据实补写医嘱电话告知、外出会诊、换药期间等情况均不符合执行口头医嘱的条件所以答案是Ao

3.患者男，22岁手术后麻醉未清醒，手足厥冷，全身发抖，欲用热水袋取暖，下列操作方法，不恰当的是A.热水袋水温应控制在60-70℃B.热水袋套外再包裹大毛巾C.密切观察局部皮肤颜色D.及时更换热水E.交接班时应着重交代答案A解析对于麻醉未清醒的患者使用热水袋，水温应控制在50℃以内，以防止烫伤使用时热水袋套外再包裹大毛巾，密切观察局部皮肤颜色，及时更换热水，交接班时着重交代等都是正确的操作所以答案选A

4.患者女，70岁需输入1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用A.2小时15分钟B.2小时45分钟C.4小时15分钟D.4小时45分钟E.6小时15分钟答案EE.不习惯与陌生人同住答案C解析患者有猝死家族史，且被诊断为梗阻性肥厚型心肌病待查,其情绪紧张、多次呼叫护士诉头晕、胸闷，最主要的原因是担心会突发死亡床铺不舒服、环境陌生、不习惯熄灯睡觉、不习惯与陌生人同住等可能也是影响因素，但不是最主要的原因所以答案选C

40.患者女，60岁诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药A.颜面潮红B.皮肤干燥、口干C.体温

37.2℃D.心率110次/分E.烦躁不安、抽搐答案E解析阿托品化的表现为颜面潮红、皮肤干燥、口干、心率加快等当出现烦躁不安、抽搐等阿托品中毒表现时，应及时通知医师停药颜面潮红、皮肤干燥、口干、体温

37.2℃、心率110次/分等属于阿托品化的正常表现所以答案选E

41.患者男，55岁因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促门诊护士应A.协助患者平卧候诊B.安抚患者，劝其耐心等候C.安排患者提前就诊D.给予患者镇痛剂缓解疼痛E.请医生加速诊治前面患者答案C解析患者在候诊时突然出现腹痛难忍、头冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促等危急情况，门诊护士应立即安排患者提前就诊，以确保患者能得到及时的救治协助患者平卧候诊、安抚患者劝其耐心等候不能解决患者的紧急问题；在未明确诊断前不能随意给予患者镇痛剂，以免掩盖病情；请医生加速诊治前面患者可能不能及时解决该患者的问题所以答案选C

42.患者女，28岁产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是A.全身应用抗生素43托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流答案E解析患者产后4周，左侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，考虑为急性乳腺炎形成脓肿此时最主要的处理措施是及时切开引流，排出脓液，促进愈合全身应用抗生素、托起患侧乳房、33%硫酸镁湿敷、局部物理疗法等可作为辅助治疗措施所以答案选E

43.患者男，65岁高血压病史多年在活动中突发意识障碍，诊断为“脑出血”入院查体一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为A.脑疝形成44出血部位靠近眼睛C.脑干出血D.动眼神经瘫痪E.脑出血量较大答案A解析脑出血患者出现一侧瞳孔散大、不等圆，提示脑疝形成脑疝是脑出血的严重并发症，会导致脑组织移位，压迫重要结构，危及生命出血部位靠近眼睛一般不会出现这种典型的瞳孔变化；脑干出血主要表现为呼吸、循环等生命体征的改变；动眼神经瘫痪可导致瞳孔散大，但结合脑出血病史，脑疝形成的可能性更大；脑出血量较大不一定会直接导致一侧瞳孔散大、不等圆所以答案选A

45.患者女，30岁下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验最佳的采血时间应是在患者A.寒战时B.图热时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素使用后答案A解析在患者寒战时采血做细菌培养及抗生素敏感试验，此时细菌在血液中浓度较高，阳性率高高热时、发热间歇期细菌浓度可能相对较低；静脉滴注抗生素时和抗生素使用后会影响细菌培养的结果所以答案选A

46.患者男，45岁因冠心病住院治疗，住院期间突然发生室颤,责任护士立即赶到床边，确认患者心脏骤停后立即电除颤，同时进行心肺复苏心脏复苏按压的部位是A.胸骨角B.胸骨柄C.剑突D.胸骨中下1/3交界处E.心前区答案D解析心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处胸骨角是计数肋骨的标志；胸骨柄不是按压部位；剑突不能作为按压点；心前区范围较广，不是准确的按压部位所以答案选D

47.患者女，26岁停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻度下腹部阵发性疼痛妇科检查宫口未开，子宫如孕50天大小，妊娠试验阳性最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案A解析患者停经后出现阴道点滴流血、轻度下腹部阵发性疼痛，宫口未开，子宫大小与孕周相符，妊娠试验阳性，符合先兆流产的表现难免流产宫口已开；不全流产有部分妊娠物排出；完全流产妊娠物已全部排出；稽留流产是指胚胎死亡未及时排出所以答案选A

48.患者男，35岁因“头部外伤”急诊入院现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术患者术后返回病房，正确的体位是A.侧卧位B.去枕仰卧位，头偏向一侧C.头高足低位D.头低足高位E.中凹卧位答案B解析全麻未清醒的患者应取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息侧卧位适用于某些特定情况；头高足低位常用于颅脑手术后减轻脑水肿；头低足高位一般用于某些手术或治疗；中凹卧位适用于休克患者所以答案选B

49.患者女，48岁类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是A.腕关节背伸、指关节背伸B.腕关节背伸、指关节掌屈C.腕关节掌屈、指关节侧屈D.腕关节掌屈、指关节背伸E.腕关节侧屈、指关节掌屈答案B解析类风湿关节炎患者为保持关节的功能，应将关节置于功能位，腕关节应背伸，指关节应掌屈所以答案选B

50.患者男，62岁慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年近日痰量增多，胸憋，呼吸困难查体呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱首先应考虑A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.慢性肺脓肿E.肺血栓栓塞症答案B解析患者有慢性咳嗽、咳痰病史30年，活动后气促10余年，近日出现痰量增多、胸憋、呼吸困难等症状，查体有桶状胸、肋间隙增宽、叩诊过清音、呼吸音减弱等表现，符合慢性阻塞性肺疾病的特点支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰；支气管哮喘多有发作性喘息；慢性肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰等表现；肺血栓栓塞症有胸痛、咯血、呼吸困难等表现，但一般无慢性咳嗽、咳痰病史所以答案选B

51.患者女，32岁因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术术后禁止性生活及盆浴的时间是A.1周B.2周C.1个月D.2个月E.3个月答案D解析宫颈锥形切除术后，为防止感染和促进创面愈合，应禁止性生活及盆浴2个月过早进行性生活和盆浴可能导致创面感染、出血等并发症所以答案选D

52.患者男，70岁慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于A.5小时B.8小时C.10小时D.12小时E.15小时解析慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗，每日吸氧时间应不少于15小时，以提高患者的血氧饱和度，改善缺氧状态所以答案选E

53.患者女，25岁右小腿有一直径约

2.5cm的圆形创面，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，最佳的处理方法是A.用50%硫酸镁湿敷B.用生理盐水冲洗后包扎C.用碘伏消毒后包扎D.剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条E.涂厚层凡士林纱布包扎答案D解析对于有脓性分泌物和黑色坏死组织的创面，应先剪去坏死组织，用双氧水冲洗，以清除坏死组织和杀灭细菌，然后置引流纱条,以引出分泌物，促进创面愈合50%硫酸镁湿敷一般用于消肿；用生理盐水冲洗后包扎、用碘伏消毒后包扎不能有效清除坏死组织；涂厚层凡士林纱布包扎不利于分泌物引流所以答案选D

54.患者男，40岁因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术术后4天，主诉腹部胀痛，恶心停止排气排便查体全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失最重要的处理措施是A.镇痛B.胃肠减压C.补液D.半卧位E,应用抗生素解析患者术后出现腹部胀痛、恶心停止排气排便，全腹膨胀,肠鸣音消失，考虑为术后肠梗阻胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施,可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于恢复肠道功能镇痛可能会掩盖病情；补液、半卧位、应用抗生素等可作为辅助治疗措施所以答案选B

55.患者女，30岁产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多有臭味查体体温

39.5℃,子宫体软，有压痛最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案A解析患者产后1周，出现寒战高热、下腹部疼痛，恶露增多有臭味，子宫体软、有压痛，符合急性子宫内膜炎的表现急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛、压痛、反跳痛等；急性输卵管炎主要表现为下腹部疼痛、坠胀等；急性腹膜炎有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等表现；血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等所以答案选A

56.患者男，65岁因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗护士在核对医嘱时，发现有以下药物，其中可引起球后视神经炎的是A.异烟脱B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.毗嗪酰胺答案D解析乙胺丁醇的不良反应主要是球后视神经炎，可引起视力下降、视野缩小等异烟肿的不良反应主要有周围神经炎、肝毒性等；利福平的不良反应主要有肝毒性、胃肠道反应等；链霉素的不良反应主要有耳毒性、肾毒性等；毗嗪酰胺的不良反应主要有肝毒性、关节痛等所以答案选D解析根据输液时间小时二液体总量ml X滴系数+每分钟滴数X60,代入数据可得代00X15+40X60=

6.25小时，即6小时15分钟所以答案是E

5.患者男，65岁因尿血来诊，诊断为肾癌在得知自己的病情后，患者拒绝治疗，继而赴多家医院反复就诊、咨询其心理状况处于A.愤怒期B.抑郁期C.震惊否认期D.协议期E.接受期答案C解析震惊否认期是患者得知自己患绝症时的最初反应，患者拒绝接受事实，四处咨询，希望是误诊愤怒期患者会表现出愤怒、怨恨等情绪；抑郁期患者会情绪低落、悲伤；协议期患者会与医护人员协商治疗方案；接受期患者会平静地接受病情所以答案选C

6.患者女，45岁因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D.CA125E.盆腔B超解析腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，同时在腹腔镜下可以进行手术治疗，如切除异位病灶等双合诊和三合诊主要用于妇科的一般检查，对子宫内膜异位症的诊断有一定帮助，但不能确诊和治疗；CA125是一种肿瘤标志物，在子宫内膜异位症患者中可能会升高，但特异性不强；盆腔B超可以发现卵巢的囊肿等病变，但对于微小的异位病灶诊断价值有限所以答案是C

7.某新生儿出生时无呼吸，心率＜90次/分，全身苍白，四肢瘫软清理呼吸道后的下一步抢救措施是A.药物治疗

8.胸外按压C.保暖D.建立呼吸，增加通气E.建立静脉通道答案D解析新生儿窒息的复苏步骤为A（清理呼吸道）、B（建立呼吸,增加通气）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评估）在清理呼吸道后，应立即建立呼吸，增加通气胸外按压是在心率仍＜60次/分时进行；保暖是贯穿整个复苏过程的措施；建立静脉通道一般在药物治疗时需要所以答案选D

8.患者男，30岁夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地该患者最可能发生了A.急性心肌梗死

9.脑血管意外C.中暑D.低血糖休克E.农药中毒答案C解析患者在高温环境下劳作，出现头痛、头晕、恶心等先兆中暑症状，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降等中暑表现，考虑为中暑急性心肌梗死多有胸痛等症状；脑血管意外多有神经系统定位体征；低血糖休克多有饥饿等诱因，且补充糖分后症状可缓解；农药中毒多有农药接触史所以答案是C10患者女，56岁诊断为胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖经一段时间治疗后患者拟于明日出院，正确的饮食指导原则是A,低脂、低糖、低蛋白B.图脂、低糖、局蛋白C.高脂、低糖、低蛋白D.低脂、低糖、高维生素E.低脂、高糖、高维生素答案D解析胰头癌患者术后由于胰腺功能受损，可能会出现血糖、血脂代谢异常等情况饮食应遵循低脂、低糖、高维生素的原则，以减轻胰腺负担，促进身体恢复高蛋白饮食在一定程度上可以补充营养,但不宜过度；高糖饮食不利于血糖控制；高脂饮食会增加胰腺的消化负担所以答案选D

11.患者男，48岁因胃癌行胃大部分切除术术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是A.神志12伤口敷料C肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液答案E解析胃大部分切除术后，胃管引流液的量、颜色和性质可以反映胃内的情况，如有无出血等并发症观察神志主要是了解患者的意识状态，一般在术后早期生命体征稳定的情况下不是重点；伤口敷料主要观察有无渗血、渗液等，但不是最关键的观察指标；肠鸣音和腹胀情况可以反映胃肠蠕动恢复情况，但相对胃管引流液来说，其重要性稍低所以答案是E

11.患者女，35岁双手深度烧伤康复期护士指导其双手平时正确的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E,双手互握答案B解析双手深度烧伤康复期，为了防止关节挛缩畸形，双手应保持半握拳位，这样可以维持手部关节的功能位，有利于手部功能的恢复握拳位和伸直位都不利于关节功能的保持；半伸直位也不是最佳的位置；双手互握不利于观察和护理所以答案选B

12.患者男，62岁吞咽困难1个月余，经检查后确诊为食管癌并肝转移患者哭泣、烦躁目前该患者的心理反应是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案B解析患者得知自己患食管癌并肝转移后，哭泣、烦躁，表现出愤怒的情绪，处于愤怒期否认期患者会拒绝接受诊断；协议期患者会与医护人员协商治疗方案；抑郁期患者会情绪低落、悲伤；接受期患者会平静地接受病情所以答案是Bo

13.患者女，28岁咽炎，医嘱复方新诺明

1.0g,po bid,护士指导患者服药时间，正确的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案C解析“PO”表示口服，“bid”表示每日2次8am-4Pm符合每日2次的服药时间安排A选项只有一次服药时间；B选项也是一次服药时间；D选项是每日3次的服药时间；E选项是每日4次的服药时间所以答案选C

14.患者男，65岁急性心肌梗死冠脉支架术后半年，在家休养,心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣其最可能的心理问题是A.澹妄B.抑郁C.焦虑D.恐惧愤怒E.答案B解析患者术后心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣，符合抑郁的表现谑妄主要表现为意识障碍、认知功能障碍等；焦虑主要表现为紧张、不安等情绪；恐惧是对某种特定事物或情境的害怕;愤怒是情绪激动、生气的表现所以答案选B

15.患者女，40岁上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管护士在导尿操作中应为患者安置的体位是A.去枕仰卧位B.头高足低位C侧卧位D.屈膝仰卧位E.截石位答案D解析导尿时患者应采取屈膝仰卧位，便于暴露会阴部，利于操作去枕仰卧位常用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；头高足低位常用于颅脑手术后等；侧卧位常用于灌肠等操作；截石位常用于妇产科检查、手术等所以答案选D

16.患者男，25岁在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术恰当的术后饮食护理是A.术后应禁食48小时B.术后即进普通饮食C.术后应胃肠减压D.术后应静脉供给营养3天E.若术后6小时无恶心、呕吐可进流食答案E解析硬膜外麻醉术后，若患者6小时无恶心、呕吐，可进流食一般不需要禁食48小时；术后不能立即进普通饮食，应根据胃肠功能恢复情况逐渐过渡；对于腹股沟斜疝修补术，一般不需要胃肠减压；也不需要静脉供给营养3天所以答案是E

17.患者女，32岁因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案B解析宫颈锥形切除术后，为了防止感染和促进创面愈合，患者应禁止性生活及盆浴2个月过早进行性生活和盆浴可能会导致创面感染、出血等并发症所以答案选B

18.患者男，70岁因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快答案B解析过度通气会导致体内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，患者可出现抽搐、昏迷等症状烦躁不安可能是多种原因引起的,不一定是过度通气；皮肤潮红、多汗常见于二氧化碳潴留；表浅静脉。