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1.患者，女，35岁因甲亢接受放射性碘治疗治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现A.甲状腺癌变B.永久性甲状腺功能减退C.红细胞减少D.突眼恶化E.声音嘶哑答案Bo放射性碘治疗可破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，部分患者可能出现永久性甲状腺功能减退，所以需要定期复查以便早发现
2.患者，男，65岁高血压病史多年在活动中突发意识障碍,诊断为“脑出血”收入院查体一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为A.脑疝形成
8.出血部位靠近眼睛C.脑干出血D.动眼神经瘫痪E.脑出血量较大答案Ao脑出血患者一侧瞳孔散大、不等圆，是脑疝形成的重要体征，脑疝是脑出血的严重并发症
9.患者，女，28岁妊娠35周，胎膜早破入院检查先露未入盆，护理措施中错误的是A.绝对卧床休息，禁灌肠10休息时取半卧位D.保持会阴部清洁干燥E.记录尿量，观察肾功能答案Ao子宫与膀胱相邻，手术中可能会损伤膀胱，术前留置导尿可排空膀胱，避免术中误伤
24.患者，男，33岁炼钢工人，工作中不慎被烧伤，力度烧伤面积达60%,应采用的隔离种类是A.接触隔禺B,严密隔离C.呼吸道隔离D.保护性隔离E.消化道隔离答案Do该患者川度烧伤面积达60%,机体抵抗力极低，易发生感染，应采用保护性隔离，以保护患者免受外界病原菌的侵袭
25.患者，女，50岁因“高血压性心脏病、心力衰竭”入院护士在为患者发药时，患者提出对所服药物的疑问，护士的正确做法是A.告诉患者怀疑药物质量有问题应取药检部门鉴定26认为患者的疑问不合理，不予理会C.重新核对药物，确认无误后详细解释D.让患者询问医生E.自行更改药物剂量答案Co当患者对所服药物提出疑问时，护士应重新核对药物，确认无误后向患者详细解释，以消除患者的顾虑
26.患者，男，40岁因车祸致脾破裂急诊入院患者面色苍白,四肢厥冷，血压70/50mmHg,脉细弱护士应首先为患者采取的措施是A.准备急救物品B.迅速建立静脉通路C.监测生命体征D.通知医生E.安慰患者答案Bo该患者因脾破裂导致失血性休克，首要的处理措施是迅速建立静脉通路，补充血容量，纠正休克
27.患者，女，28岁妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现血压160/110mmHg,胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞
0.5g/24h此患者的诊断是A.子痫前期轻度B.子痫前期重度C.子痫D.妊娠期高血压E.妊娠合并高血压答案Bo子痫前期重度的诊断标准为血压2160/110mmHg,尿蛋白＞
0.5g/24h,可伴有头痛、眼花等自觉症状，该患者符合子痫前期重度的表现
28.患者，男，65岁因“急性心肌梗死”入院，心电监护发现患者出现心室颤动，此时护士应首先采取的措施是A.静脉注射利多卡因B.进行心肺复苏C.同步直流电除颤D.非同步直流电除颤E.气管插管答案D心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生应立即进行非同步直流电除颤，这是最有效的治疗方法
29.患者，女，35岁因“胆结石”入院，拟在腹腔镜下行胆囊切除术术前护士为患者进行皮肤准备，错误的是A.上自剑突下B.下至大腿上1/3C,两侧至腋中线D,剃净腹部汗毛E.用肥皂液清洁脐部答案B腹腔镜胆囊切除术皮肤准备范围是上自剑突下，下至耻骨联合，两侧至腋中线，剃净腹部汗毛，用肥皂液清洁脐部，而不是下至大腿上1/
330.患者，男，58岁因“胃溃疡”入院治疗，护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有一灰白色假膜，易拭去，应考虑为A.口腔溃疡B.真菌感染C.牙龈出血D.凝血功能障碍E.病毒感染答案B口腔黏膜有灰白色假膜，易拭去，提示真菌感染，常见于长期使用抗生素、激素或免疫抑制剂等患者
31.患者，女，42岁因“甲状腺功能亢进症”入院，护士在为患者进行饮食指导时，应告知患者避免食用A.海带B.白菜C.豆制品D.牛奶E,鸡蛋答案Ao海带含碘量高，甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘丰富的食物，以免加重病情
32.患者，男，72岁因“慢性阻塞性肺疾病”住院治疗，护士在指导患者进行呼吸功能锻炼时，应采取的呼吸方式是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.浅快呼吸D.浅慢呼吸E.叹气样呼吸答案B慢性阻塞性肺疾病患者应进行腹式呼吸训练，可增加膈肌运动，提高肺通气量
33.患者，女，26岁产后1周，出现寒战、高热，下腹部疼痛,恶露增多，有臭味最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案Ao产后1周出现寒战高热、下腹痛、恶露增多有臭味，最可能是急性子宫内膜炎，病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫内膜引起炎症
34.患者，男，45岁因“急性胰腺炎”入院，禁食胃肠减压的目的不包括A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.避免胃扩张E.防止感染答案E禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻o腹胀，避免胃扩张，但不能防止感染
35.患者，女，30岁因“肺炎”入院，体温
39.5℃,医嘱给予冰袋降温冰袋应放置的部位是A.枕部B.足底C.阴囊D.前额E.腹部答案D冰袋降温时可放置在前额、颈部腋窝、腹股沟等大血管处，枕部、足底、阴囊、腹部不宜放置冰袋，以免引起不良反应
36.患者，男，60岁因“冠心病”入院，护士在为患者进行健康指导时，应告知患者避免饱餐的原因是A.诱发心律失常B.加重心肌供血不足C.增加心脏负担D.导致血压升高E.诱发心绞痛答案C饱餐可使胃肠道血流量增加，回心血量增加，加重心脏负担，对于冠心病患者易诱发心力衰竭等，所以应避免饱餐
37.患者，女，25岁因“宫外孕破裂出血”入院，行手术治疗术后第2天，患者诉伤口疼痛，护士应采取的措施是A.安慰患者B.给予止痛药C.分散患者注意力D.评估疼痛的程度E.通知医生答案Do护士在处理患者疼痛时，首先应评估疼痛的程度，根据评估结果采取相应的措施
38.患者，男，55岁因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫护士为患者进行肢体康复训练时，应遵循的原则是A.由大关节到小关节B.由小关节到大关节C.由远心端到近心端D.由近心端到远心端E.先被动运动后主动运动答案A肢体康复训练应遵循由大关节到小关节、由近心端到远心端、先被动运动后主动运动的原则
39.患者，女，38岁因“缺铁性贫血”入院，护士在为患者进行饮食指导时，应告知患者多吃的食物是A.牛奶B,鸡蛋C.瘦肉D.菠菜E.海带答案Co缺铁性贫血患者应多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类等，菠菜虽然含铁，但吸收较差，牛奶含铁量低，鸡蛋中铁的吸收率也不高，海带主要含碘
40.患者，男，62岁因“慢性支气管炎、肺气肿”入院，护士在为患者进行氧疗时，应调节氧流量为A.1~2L/mi nB.24L/min〜C.4~6L/mi nD.68L/min〜E.8-10L/min答案Ao慢性支气管炎、肺气肿患者常伴有二氧化碳潴留，应给予低流量（12L/min）、低浓度持续吸氧，以免抑制呼吸中枢〜
41.患者，女，23岁因“葡萄胎”入院，护士在为患者进行健康教育时，应告知患者清宫术后随访时间至少为A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案B葡萄胎清宫术后应定期随访，随访时间至少为2年，以便早期发现恶变
42.患者，男，48岁因“肝硬化腹水”入院，护士在为患者进行腹腔穿刺放液时，每次放液量不宜超过A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案Co肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时，每次放液量不宜超过3000ml,以免诱发肝性脑病电解质紊乱等并发症
43.患者，女，32岁因“风湿性心脏病”入院，护士在为患者进行身体评估时，发现患者心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，提示患者可能存在A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄答案Ao二尖瓣狭窄时心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，这是二尖瓣狭窄的典型体征
44.患者，男，70岁因“前列腺增生”入院，行经尿道前列腺电切术术后护士应密切观察患者的A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.尿液颜色答案Eo经尿道前列腺电切术后，出血是常见的并发症，应密切观察尿液颜色，若尿液颜色鲜红且逐渐加深，提示有出血，应及时处理
45.患者，女，27岁妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大2cm,胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分此时最恰当的处理措施是A.人工破膜B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.继续观察产程进展E.鼓励产妇屏气用力答案Do该产妇规律宫缩6小时，宫口开大2cm,产程处于潜伏期，进展正常，胎膜未破，胎心正常，应继续观察产程进展
46.患者，男，52岁因“胃溃疡穿孔”入院，行胃大部切除术术后第3天，患者肛门未排气，腹胀明显，最主要的护理措施是A.胃肠减压B.腹部热敷C.肛管排气D.鼓励患者床上活动E.针刺穴位答案Do术后患者肛门未排气、腹胀明显，主要是由于胃肠蠕动未恢复，鼓励患者床上活动可促进胃肠蠕动恢复，减轻腹胀
47.患者，女，40岁因“甲状腺癌”行甲状腺大部切除术，术后护士应重点观察患者的A.体温B.脉搏C呼吸D.血压E.切口渗血答案Co甲状腺大部切除术后，可能会出现呼吸困难和窒息等严重并发症，护士应重点观察患者的呼吸情况
48.患者，男，65岁因“脑出血”入院，意识不清，烦躁不安护士为其使用约束带时，应注意观察A.局部皮肤颜色B.约束带的松紧度C.患者的神志D.肢体的活动度E.以上都是答案E使用约束带时应注意观察局部皮肤颜色、约束带的松紧度、o患者的神志、肢体的活动度等，防止发生皮肤损伤、血液循环障碍等并发症
49.患者，女，35岁因“胆囊炎”入院，在进行胆囊造影检查前，护士应告知患者检查前1天晚餐应进食A.高脂肪餐B.无脂肪、低蛋白、高糖餐C.高蛋白餐D.低糖餐E.高纤维素餐答案Bo胆囊造影检查前1天晚餐应进食无脂肪、低蛋白、高糖餐，以减少胆汁分泌，利于造影剂进入胆囊C.严密观察胎心音D.严密观察流出羊水的性状E.指导孕妇自测胎动答案Bo胎膜早破、先露未入盆的孕妇应绝对卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂，而不是半卧位
4.患者，男，50岁肝硬化病史5年，今日因“呕血800ml”入院护理体检面色苍白，精神萎靡，体温
37.7℃,脉搏118次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg该患者目前最主要的护理问题是A.体温过高B.恐惧C.活动无耐力D.体液不足E.有受伤的危险答案D患者呕血800ml,出现血压下降等表现，提示体液大量丢失，目前最主要的护理问题是体液不足
5.患者，女，40岁因急性上呼吸道感染入院在体温单4042℃〜之间的相应时间栏内，护士用红笔纵行填写的内容是A.入院时间
8.转科时间C.出院时间D.手术时间E.死亡时间答案Ao在体温单4042℃之间的相应时间栏内，用红笔纵行填写〜入院、转入、手术、分娩、出院、死亡时间本题患者是入院，所以填写入院时间
50.患者，男，42岁因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术术后第1天，患者诉腹胀，最可能的原因是A.肠梗阻B.肠粘连C.低钾血症D.胃肠蠕动受抑制E.腹腔感染答案D阑尾切除术后，由于麻醉、手术刺激等原因，胃肠蠕动会受到抑制，导致肠腔内气体积聚，引起腹胀
51.患者，女，28岁产后第3天，出现高热、寒战，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味检查子宫底压痛明显，白细胞计数升高最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案A产后出现高热、寒战下腹痛恶露增多有臭味，子宫底压痛明显，白细胞计数升高，符合急性子宫内膜炎的表现
52.患者，男，50岁因“高血压病”入院，护士在为患者进行健康指导时，应告知患者每日食盐摄入量应不超过A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g答案Co高血压患者应限制钠盐摄入，每日食盐摄入量应不超过6g o
53.患者，女，32岁因“病毒性心肌炎”入院，护士在为患者进行病情观察时，应重点观察的指标是A.体温54心率C.呼吸D.血压E.尿量答案B病毒性心肌炎患者可出现心律失常等并发症，护士应重点观察心率变化
54.患者，男，68岁因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院,给予吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治疗护士在为患者进行雾化吸入时，应选择的药物是A.庆大霉素55地塞米松C.a-糜蛋白酶D.氨茶碱E.以上都是答案E雾化吸入可选用抗生素（如庆大霉素）、糖皮质激素（如地塞米松）、祛痰药（如a-糜蛋白酶）、支气管扩张剂（如氨茶碱）等药物
55.患者，女，25岁因“妊娠合并心脏病”入院，护士在为患者进行孕期保健指导时，应告知患者妊娠的最佳时间是A.妊娠12周前B.妊娠1327周〜C.妊娠2832周〜D.妊娠3336周〜E.妊娠3740周〜答案Ao妊娠12周前，孕妇的身体负担相对较轻，此时若发现有严重的心脏病，可及时终止妊娠，对孕妇的身体影响较小
56.患者，男，45岁因“胃溃疡”入院，行胃大部切除术术后第2天，患者出现体温升局最局达
38.5°C,最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.外科手术热E.泌尿系统感染答案Do外科手术热一般在术后13天出现，体温一般不超过
38.5℃,〜是由于手术创伤等引起的机体反应，该患者术后第2天体温升高，最可能是外科手术热
57.患者，女，30岁因“缺铁性贫血”入院，护士在为患者进行铁剂治疗时，应告知患者不宜与铁剂同时服用的食物是A.牛奶B.橙汁C.苹果D.番茄E.菠菜答案Ao牛奶中含有钙等物质，可与铁剂结合，影响铁的吸收，所以不宜与铁剂同时服用
58.患者，男，70岁因“前列腺增生”入院，行耻骨上经膀胱前列腺切除术术后护士应指导患者进行膀胱冲洗，冲洗液应选择A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格氏液E.蒸储水答案Ao耻骨上经膀胱前列腺切除术后膀胱冲洗液一般选择生理盐水，可保持膀胱内清洁，防止血凝块堵塞尿管
59.患者，女，26岁妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm,胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分此时最恰当的处理措施是A.人工破膜B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.继续观察产程进展E.鼓励产妇屏气用力答案Do该产妇规律宫缩10小时，宫口开大2cm,产程处于潜伏期，进展正常，胎膜未破，胎心正常，应继续观察产程进展
60.患者，男，55岁因“冠心病”入院，护士在为患者进行健康指导时，应告知患者避免情绪激动的原因是A.诱发心律失常B.加重心肌供血不足C.增加心脏负担D.导致血压升高E.以上都是答案E情绪激动可使交感神经兴奋，导致心律失常、血压升高、心脏负担加重，加重心肌供血不足，对于冠心病患者易诱发心绞痛、心肌梗死等，所以应避免情绪激动
61.患者，女，42岁因“甲状腺功能亢进症”入院，护士在为患者进行饮食指导时，应告知患者多吃的食物是A.海带B.白菜C.豆制品D.牛奶E.鸡蛋答案Co甲状腺功能亢进症患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，豆制品富含蛋白质，可适量食用，海带含碘高应避免，白菜、牛奶、鸡蛋营养成分不是最符合甲亢患者需求
62.患者，男，65岁因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫护士为患者进行肢体康复训练时，应注意的事项不包括A.训练强度要适中B.训练应循序渐进C.训练时间要固定D.训练过程中要注意观察患者反应E.鼓励患者积极参与训练答案Co肢体康复训练强度要适中，循序渐进，训练过程中要注意观察患者反应，鼓励患者积极参与，但训练时间不应固定，应根据患者的身体状况和恢复情况灵活调整
63.患者，女，35岁因“胆结石”入院，拟在腹腔镜下行胆囊切除术术前护士为患者进行心理护理的目的不包括A.减轻患者焦虑B.增强患者信心C.提高患者对手术的耐受性D.降低患者的应激反应E.防止患者出现术后并发症答案E术前心理护理可减轻患者焦虑、增强患者信心、提高患者对手术的耐受性、降低患者的应激反应，但不能防止患者出现术后并发症
64.患者，男，50岁因“胃溃疡穿孔”入院，行胃大部切除术术后第3天，患者体温
38.8℃,切口疼痛，红肿，有脓性分泌物最可能的诊断是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.外科手术热E.泌尿系统感染答案Ao术后切口疼痛、红肿、有脓性分泌物，体温升高，提示切口感染
6.患者，男，30岁因肺炎入院，体温
39.5℃,医嘱为乙醇拭浴降温乙醇拭浴降温的主要机制是A.辐射散热
8.传导散热C,对流散热D.蒸发散热E.渗透散热答案Do乙醇拭浴降温主要是利用乙醇易挥发，在皮肤上迅速蒸发时吸收和带走大量热量，达到降温的目的，属于蒸发散热
9.患者，女，68岁慢性阻塞性肺疾病10年因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗对该患者进行胸部评估时，可发现的体征是A.胸廓不对称隆起10吸气延长C.呼吸频率减慢D.支气管偏向一侧E,可闻及湿啰音答案E慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染时，可出现咳嗽、咳痰加o重，肺部可闻及湿啰音胸廓多呈桶状，呼吸增快，呼气延长11患者，男，45岁因车祸致脾破裂入院患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmHg,脉搏120次/分目前该患者的休克类型是A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克答案Ao脾破裂导致大量失血，引起有效循环血量急剧减少，出现休克表现，属于低血容量性休克12患者，女，25岁患系统性红斑狼疮3年，经住院治疗症状基本缓解护士对患者的健康指导，错误的是A.每日用肥皂水清洗皮损部位B.避免使用化妆品C.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞D.局部用30C温水湿敷，每日3次E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室答案Ao系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免使用刺激性强的肥皂水，以免加重皮肤损害
10.患者，男，70岁慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭目前患者存在的主要护理问题是“气体交换受损”，其主要相关因素是A.焦虑B.呼吸道感染C.呼吸中枢抑制D.肺泡通气不足E.弥散障碍答案Do慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者，由于肺部病变导致肺泡通气不足，影响气体交换，是导致气体交换受损的主要相关因素
11.患者，女，32岁剖宫产术后12小时，排尿困难，用温水冲洗会阴部的目的是A.使患者感觉舒适B.清洁会阴，防止尿路感染C.利用条件反射，促进排尿D.利用温热作用缓解尿道痉挛E.减轻紧张心理，分散注意力答案Co用温水冲洗会阴部可利用条件反射，刺激尿道周围神经感受器，促进排尿
12.患者，男，55岁因“急性心肌梗死”入院医嘱要求查肌酸激酶CK,护士应何时采集血标本A.饭前B.饭后2小时C.即刻D.睡前E.晨起空腹时答案Co急性心肌梗死患者查肌酸激酶CK应即刻采集血标本,因为CK在急性心肌梗死后46小时开始升高，1624小时达高峰，34天恢〜〜〜复正常，及时检测有助于诊断
13.患者，女，26岁妊娠38周，规律宫缩6小时，入院待产枕左前位，估计胎儿体重2700g,胎心136次/分阴道检查宫口开大3cm,未破膜，S+1,骨盆外测量未见异常此时选择的恰当分娩方式是A.择期剖宫产B.自然阴道分娩C.胎头吸引器辅助阴道分娩D.会阴切开辅助阴道分娩E.急诊剖宫产答案B该孕妇宫缩规律，胎儿情况良好，骨盆正常，宫口已开大3cm,产程进展正常，适合自然阴道分娩
14.患者，男，62岁因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制,并以
0.5mg/d地高辛维持因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间患者出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯E.美托洛尔答案Co维拉帕米可抑制心肌收缩力、减慢心率，与地高辛合用时可增加地高辛的血药浓度，加重房室传导阻滞，该患者用药后出现传导阻滞，最可能是合用了维拉帕米
15.患者，女，48岁类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是A.腕关节背伸、指关节背伸B.腕关节背伸、指关节掌屈C.腕关节掌屈、指关节侧屈D.腕关节掌屈、指关节背伸E.腕关节侧屈、指关节掌屈答案Bo类风湿关节炎患者为保持关节功能，应将关节置于功能位，腕关节背伸、指关节掌屈是手部关节的功能位
16.患者，男，36岁因脑震荡急诊入院，患者呈睡眠状态已6天，可以唤醒随后入睡，问患者问题可以正确、简单、缓慢回答此患者的意识状态是A.浅昏迷B.昏睡C.嗜睡D.意识模糊E.谑妄答案Co嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡，该患者符合嗜睡的表现
17.患者，女，52岁因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心力衰竭”入院为患者输液过程中，患者出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，下列处理措施中不正确的是A.立即停止输液
8.20%30%乙醇湿化吸氧〜C.四肢轮流结扎D.给予收缩血管药物E.端坐位，两腿下垂答案D患者在输液过程中出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿，应立即停止输液，给予高流量吸氧，20%30%乙醇〜湿化，采取端坐位、两腿下垂，四肢轮流结扎以减少回心血量，而不是给予收缩血管药物
18.患者，男，75岁因“慢性阻塞性肺疾病”入院治疗护士在指导患者进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为A.吸气:呼气二1:2B.吸气:呼气=1:1C.吸气:呼气=
1.5:1D.吸气:呼气=2:1E.吸气:呼气=
2.5:1答案A慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，应采用缩唇呼吸和腹式呼吸，吸气与呼气时间比以12或1:3为宜，可延长呼气时间，减少肺内残气量
19.患者，女，30岁产后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛,经处理后乳腺出现波动感宜采取的处理措施是A.局部热敷B.经静脉输注抗生素C.停止哺乳D.切开引流E.口服清热解毒中药答案Do乳腺出现波动感提示脓肿形成，此时应切开引流
20.患者，男，56岁因急性阑尾炎入院术后第1天腹胀明显,对该患者的护理措施错误的是A.鼓励患者早期下床活动B.腹部热敷C.胃肠减压D.肛管排气E.给予阿片类止痛药答案E术后腹胀明显，可通过鼓励患者早期下床活动、腹部热敷、o胃肠减压、肛管排气等方法缓解，而阿片类止痛药可抑制胃肠蠕动，加重腹胀，不宜使用
21.患者，女，22岁因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是A.停止操作，通知医生B.降低洗胃压力C,更换洗胃液，重新灌洗D.灌入止血剂以止血E.灌入蛋清水，保护胃黏膜答案Ao洗胃过程中流出血性液体，提示可能有胃黏膜损伤或穿孔等情况，应立即停止操作，通知医生处理
22.患者，男，68岁因脑出血昏迷入院，目前患者生命体征稳定，骨氏尾部皮肤发红，大小为3cmX3cm,未破损患者的压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期答案Ao淤血红润期的表现为局部皮肤发红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常，该患者舐尾部皮肤发红未破损，符合淤血红润期的表现
23.患者，女，45岁因“子宫肌瘤”入院，拟在硬膜外阻滞麻醉下行子宫全切术术前护士为其留置导尿的主要目的是A.排空膀胱，避免术中误伤B.收集尿液，作细菌培养C.测量膀胱容量。
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