护士执业资格历年真题摘选附带答案2025

护士执业资格历年真题摘选附带答案2025

一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案）

1.正常情况下，肩胛下部听诊听到的声音是A.肺泡呼吸音B.支气管呼吸音C.混合呼吸音D.干啰音E.湿啰音答案Ao解析正常人在喉部、胸骨上窝背部第

6、7颈椎和第

1、2胸椎附近可听到支气管呼吸音；在胸骨角附近、肩胛间区的第

3、4胸椎水平及右肺尖可以听到支气管肺泡呼吸音；除上述区域外，肺部其余部位均听到肺泡呼吸音，肩胛下部属于肺泡呼吸音听诊区干啰音和湿啰音是异常呼吸音

2.患者男，55岁因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促门诊护士应A.协助患者平卧候诊B.安抚患者，劝其耐心等候C.安排患者提前就诊D,给予患者镇痛剂缓解疼痛E.请医生加速诊治前面患者答案Co解析门诊护士应随时观察候诊患者的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即采取措施，安排提前就B.为制定护理计划提供依据C.为评价护理效果提供依据D.为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据E.为护理科研积累资料答案Ao解析护士收集健康资料的目的包括为制定护理计划提供依据、为评价护理效果提供依据、为了解患者的心理特征选择护理实施方法提供依据、为护理科研积累资料等收集资料应尊重患者隐私，而不是以了解隐私为目的，隐私信息只是资料的一部分，主要是为了更好地了解患者的健康状况以提供合适的护理

24.以下可作为申请护士执业注册的学历证书是A.成人高等学校全日制护理学专业专升本毕业证书B.普通中等专业学校三年制全日制普通中专护理毕业证书C.网络教育护理学专业专科毕业证书D.高等教育自学考试护理学专业本科毕业证书E.非全日制三年制护理专业中专毕业证书答案B解析申请护士执业注册，应具备中等职业学校护理、助产专业中等学历，在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书普通中等专业学校三年制全日制普通中专护理毕业证书符合要求；成人高等学校全日制护理学专业专升本毕业证书、网络教育护理学专业专科毕业证书、高等教育自学考试护理学专业本科毕业证书、非全日制三年制护理专业中专毕业证书均不符合普通全日制3年以上护理专业课程学习的要求

25.关于医疗机构临床用血的规定，正确的是A,可自行采集B,可将临床多余用血出售给血液制品生产单位C.必须进行配型核查D.必须先行缴费后使用E.主要动员家庭、亲友为患者献血答案Co解析医疗机构临床用血必须进行配型核查，以确保输血安全医疗机构不得自行采集血液，除特殊情况并按规定审批外；不得将临床多余用血出售给血液制品生产单位；临床用血时，紧急情况下可先输血后缴费；应遵循自愿无偿献血的原则，而不是主要动员家庭、亲友为患者献血

26.患者男，28岁因车祸致颅脑损伤急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡其家属情绪激动，对医护人员说“这么年轻的小伙子，进医院还能呼吸，怎么就死了！你们怎么治的？我家就这么一个孩子！”此时影响家属心理状态的主要因素是A.医院急救设备陈旧B.护士和家属交流受限C.家属对结果无法接受D.医护人员技术水平欠佳E.家属缺乏对护士的信任答案Co解析患者因车祸致颅脑损伤，经全力抢救无效死亡，家属情绪激动主要是因为对患者死亡这一结果无法接受题干中未提及医院急救设备陈旧、医护人员技术水平欠佳；虽然可能存在护士和家属交流受限以及家属缺乏对护士的信任等情况，但在此情境下，最主要的因素是家属难以接受患者死亡的现实

27.患者男，55岁因频发室性早搏入院如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大此时应立即采取的措施是A.平卧保暖B.氧气吸入C.心肺复苏D.心电监护E.建立静脉通路答案Co解析患者突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大，提示心脏骤停此时应立即进行心肺复苏，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等，以争取挽救患者生命平卧保暖、氧气吸入、心电监护、建立静脉通路等措施可在心肺复苏的同时或之后进行

28.患者女，60岁慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰呼吸困难，腹胀明细，食欲下降诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭对患者进行的健康教育，不妥的内容是A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸B.避免吸入刺激性气体C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染E.积极改善膳食结构，加强营养答案D解析慢性肺源性心脏病患者应鼓励进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸，以增强机体抵抗力；避免吸入刺激性气体，减少呼吸道刺激；尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会；积极改善膳食结构，加强营养但不可以长期应用抗生素预防呼吸道感染，长期使用抗生素易导致细菌耐药、二重感染等问题，应在有明确感染指征时合理使用抗生素

29.患者男，22岁手术后麻醉未清醒，手足厥冷，全身发抖，欲用热水袋取暖，下列操作方法，不恰当的是A.热水袋水温应控制在60℃以内B.热水袋套外再包裹大毛巾C.密切观察局部皮肤颜色D.及时更换热水E.交接班时应着重交代答案Ao解析麻醉未清醒的患者使用热水袋时，水温应低于50℃,而不是60℃以内同时应将热水袋套外再包裹大毛巾，密切观察局部皮肤颜色，及时更换热水，交接班时着重交代，以防止烫伤患者

30.患者女，70岁糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括A.视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染答案E解析患者视物不清提示视网膜病变；胸闷憋气可能有冠o心病；双腿及足底刺痛提示神经病变；足趾渐变黑提示肢端坏疽题干中未提及足部感染的相关表现

31.患者女，45岁因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是A.双合诊32三合诊C.腹腔镜D.CA125E.盆腔B超答案Co解析腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，也是治疗子宫内膜异位症的常用方法在腹腔镜下可以直接观察盆腔内的病变情况，进行准确的诊断，并可同时进行手术治疗，如切除异位病灶等双合诊和三合诊主要用于妇科的一般检查，对子宫内膜异位症的诊断有一定帮助，但不如腹腔镜准确；CA125可作为辅助诊断指标，但特异性不强；盆腔B超对卵巢巧克力囊肿等有一定的诊断价值，但对一些微小的异位病灶可能难以发现

32.患者女，35岁已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落,兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头”，给予百忧解等治疗护士需要向患者说明该药物的不良反应是A.过度出汗B.嗜睡C.胃肠功能紊乱D.口唇发干E.心血管系统的紊乱答案Co解析百忧解即氟西汀，是一种常用的抗抑郁药物，其常见的不良反应有胃肠功能紊乱，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等过度出汗、嗜睡、口唇发干、心血管系统的紊乱等不是其典型的不良反应

33.患者男，37岁因感染性休克入院护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能A.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.躁动不安D,动脉血氧分压下降E.呼吸困难迅速加重答案Eo解析急性呼吸窘迫综合征ARDS是在严重感染、创伤等疾病过程中，出现的以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭呼吸困难迅速加重是其重要的临床表现，提示可能发生了ARDSo呼吸音减弱、肺部湿啰音、躁动不安、动脉血氧分压下降等也可能在ARDS患者中出现，但呼吸困难迅速加重更具特征性

34.患者女，26岁停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻度下腹部阵发性疼痛，尿妊娠试验+查体宫口闭，子宫如孕7周大小最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产答案Ao解析先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符该患者停经52天，阴道点滴流血，伴轻度下腹部阵发性疼痛，宫口闭，子宫如孕7周大小，符合先兆流产的表现难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液，宫颈口已扩张；不全流产是部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处；稽留流产指胚胎死亡未及时排出；习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者

35.患者男，50岁因肝硬化腹水入院住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清此时应警惕患者可能出现了A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血答案Co解析肝硬化患者出现淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐词不清等精神神经症状，应警惕肝性脑病的发生肝性脑病是肝硬化的严重并发症之一，主要由于肝功能严重受损，体内有毒物质不能正常代谢，影响中枢神经系统所致肝癌主要表现为肝区疼痛、肝脏肿大等；继发感染可出现发热等症状；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等

36.患者女，30岁风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解，对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是A.平卧回心血量增加B.膈肌抬高/下降C.交感神经张力增加D.小支气管舒张E.全身小动脉痉挛答案Ao解析风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，夜间平卧时回心血量增加，加重了肺淤血，导致肺顺应性降低，气道阻力增加，从而出现呼吸困难、喘憋等症状端坐位时回心血量减少，肺淤血减轻，症状可稍缓解夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩；膈肌抬高不利于呼吸，但不是主要机制；全身小动脉痉挛与夜间喘憋关系不大

37.患者男，65岁因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/m inC.头抱美口坐钠

2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12hD.沐舒坦30mg+

0.9%氯化钠100ml,i vgtt,t idE.氢氯E嗪25mg,po,bid答案Bo解析慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般氧流量为1-2L/min,而不是6L/min高流量吸氧可抑制呼吸o中枢，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者；头胞美理钠是常用的抗生素，用法用量合理；沐舒坦可促进痰液排出；氢氯嘎嗪是利尿剂，可减轻右心负荷

38.患者女，48岁哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于A.奇脉B.短细脉C.洪脉D.交替脉E.水冲脉答案Ao解析奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎、哮喘持续状态等短细脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动；洪脉是指脉搏强大有力，常见于高热、甲亢等；交替脉是指脉搏强弱交替出现，常见于左心衰竭；水冲脉是指脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等

39.患者男，30岁阿米巴痢疾，医嘱:硫酸巴龙霉素40-60万U,po,qido患者正确的服药时间是A.每日4次40每次3次C.每日2次D.每日1次E.每4小时1次答案Ao解析“qid”是拉丁文quater indie”的缩写，意为每日4次

40.患者女，28岁分娩时行会阴侧切，分娩后用25%硫酸镁湿敷，护士在操作过程中应特别注意的是A.热敷局部皮肤涂凡士林B.保持合适的水温C.敷料拧至不滴水为止D.严格执行无菌操作E.操作完毕后及时更换敷料答案Do解析会阴侧切部位属于有创伤口，用25%硫酸镁湿敷时，严格执行无菌操作是防止伤口感染的关键热敷局部皮肤涂凡土林主要用于热敷时防止烫伤；保持合适的水温、敷料拧至不滴水为止、操作完毕后及时更换敷料等虽然也是操作中需要注意的事项，但不是最关键的

41.患者男，70岁高血压10年今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力查体血压110/70mmHg,脉搏106次/分目前最主要的护理措施是A.吸氧B.肌注止吐剂C.心电监护D.加服降压药物E.安置头低足高位答案E解析患者服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力，血压110/70mmHg,考虑为降压过快导致的低血压反应安置头低足高位可增加回心血量，改善脑部供血，缓解低血压症状吸氧主要用于改善缺氧情况；肌注止吐剂主要针对呕吐症状；心电监护主要用于观察心脏电活动；此时不能再加服降压药物，以免血压进一步降低

42.患者女，32岁因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案Bo解析宫颈锥形切除术后，为防止感染和促进伤口愈合,患者出院后应禁止性生活及盆浴2个月

43.患者男，45岁因车祸致伤急诊入院初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象护士应首先给予A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髓部石膏固定E.准备骨牵引器材答案A解析患者有休克征象，首要的处理措施是建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克准备骨盆兜行悬吊牵引、准备腹腔手术止血、准备髓部石膏固定、准备骨牵引器材等可在纠正休克后根据具体病情进行安排

44.患者男，62岁吞咽困难1个月余，经检查后确诊为食管癌并肝转移患者哭泣、烦躁目前该患者的心理反应是A.否认期B.愤怒期C.协议期诊或送急诊室处理该患者突然腹痛难忍、头冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促，病情较重，应安排提前就诊

3.测量血压时不符合操作要求的是A.袖带缠在上臂中部

8.重测时汞柱需降至0点C.测成人上肢血压，袖带宽12cmD.被测者坐位时，肱动脉平第七肋间E.缠袖带的松紧以能放入一指为宜答案Do解析测量血压时，被测者坐位时，肱动脉应平第四肋间；卧位时，肱动脉平腋中线袖带缠在上臂中部，袖带宽一般成人12cm,缠袖带的松紧以能放入一指为宜，重测时汞柱需降至0点

4.取用无菌溶液时，应首先检查A.瓶签是否正确B.瓶盖有无松动C.溶液有无变D.瓶子有无裂缝E.溶液有无沉淀答案Ao解析取用无菌溶液时，首先应检查瓶签是否正确，包括名称、剂量、浓度、有效期等，以确保使用的溶液正确无误然后再检查瓶盖有无松动、瓶子有无裂缝、溶液有无变色、沉淀等

5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.吸水管C.张口器D.压舌板D.忧郁期E.接受期答案B解析患者确诊为食管癌并肝转移后，哭泣、烦躁，表现出愤怒的情绪，处于愤怒期否认期患者往往不相信自己患病；协议期患者会与医护人员或上帝等进行“讨价还价”；忧郁期患者会表现出悲伤、沮丧等情绪；接受期患者则能平静地面对疾病和死亡

45.患者男，48岁因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖

7.8mmol/Lo术前给予注射胰岛素，其作用是A.促进蛋白质合成B.利于吻合口愈合C.抑制胰腺分泌D.抑制胰酶活性E.控制血糖答案E解析患者空腹血糖

7.8mmol/L,高于正常范围，术前注射胰岛素的主要作用是控制血糖，以减少手术风险和术后并发症的发生胰岛素主要作用是调节糖代谢，促进组织对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平促进蛋白质合成、利于吻合口愈合、抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性不是术前注射胰岛素的主要目的

46.患者女，30岁急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，呼吸急促查体T

37.8°C,P98次/分，R24次/分目前该患者最主要的护理问题是A.清理呼吸道无效B.体温过高C.气体交换受损D.低效性呼吸型态E.知识缺乏答案Ao解析患者咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，说明痰液不易咳出，存在清理呼吸道无效的问题虽然患者体温

37.8℃,有体温过高的情况，但不是最主要的护理问题；气体交换受损主要与肺部换气功能障碍有关，题干中未提示明显的气体交换问题；低效性呼吸型态主要表现为呼吸频率、节律、深度的改变，题干中未突出这方面的重点；知识缺乏题干未提及相关信息

47.患者男，65岁因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗现病情缓解准备出院，在进行出院指导时，以下不妥的是A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行深呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案Do解析慢性阻塞性肺疾病患者缓解期应适当进行散步、做操等运动锻炼，坚持腹式呼吸锻炼，定时进行深呼吸咳嗽，以增强呼吸功能和排痰能力；预防受凉感冒，减少疾病复发但不可以长期规则服用抗生素，长期使用抗生素易导致细菌耐药、二重感染等问题,应在有明确感染指征时合理使用抗生素

48.患者女，25岁右小腿有10cmX5cm的肉芽组织水肿创面换药时应选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.

0.02%吠喃西林溶液C.

0.1%依沙口丫咤溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液答案E解析对于肉芽组织水肿的创面，应选用高渗溶液湿敷,以减轻水肿5%氯化钠溶液为高渗溶液，可用于湿敷肉芽组织水肿创面等渗盐水用于清洁创面；

0.02%吠喃西林溶液、

0.1%依沙口丫咤溶液、含氯石灰硼酸溶液主要用于感染创面的消毒

49.患者男，35岁胃肠道术后第1天尚未排气，但患者感觉饥饿要求进食，护士首先应采取的措施是A.直接拒绝患者请求B.询问患者想进食的食物C,告知其不能进食的原因D,告知可进食的食物种类E.直接将此情况报告医生答案Co解析胃肠道术后患者需待胃肠蠕动恢复、肛门排气后才能进食该患者尚未排气却要求进食，护士应首先告知其不能进食的原因，取得患者的理解直接拒绝患者请求可能会引起患者不满；询问患者想进食的食物和告知可进食的食物种类不符合当前情况；在未向患者解释清楚前直接将情况报告医生不是首要措施

50.患者女，28岁产后20天，恶露为鲜红色，量多，有腥臭味，应采取的首要措施是A.应用宫缩剂B.应用抗生素C.检查软产道D.给予止血药物E.清宫答案Co解析产后20天恶露应为白色恶露，该患者恶露为鲜红色、量多、有腥臭味，可能存在软产道损伤或胎盘胎膜残留等情况首先应检查软产道，明确出血原因，再根据具体情况采取相应的治疗措施，如应用宫缩剂、抗生素、止血药物或清宫等

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

51.患者，男性，65岁因慢性肺源性心脏病并发肺炎右心衰竭住院治疗护士在核对医嘱时，发现以下医嘱不合理的是A.一级护理B.持续吸氧6L/m inC.头抱吠辛钠

2.0g+5%葡萄糖100ml,静脉滴注，每12小时1次D.沐舒坦30mg+

0.9%氯化钠100ml,静脉滴注，每日3次E.氢氯嚷嗪25mg,口服，每日2次答案Bo慢性肺源性心脏病患者应给予低流量低浓度持续吸氧,一般氧流量为1-2L/min,高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病，所以“持续吸氧6L/min”不合理A选项一级护理适用于病情危重患者；C选项头抱吠辛钠是常用抗生素，用法合理；D选项沐舒坦可促进痰液排出；E选项氢氯口塞嗪是利尿剂，可减轻右心负荷

52.患者，女性，32岁因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案Bo宫颈锥形切除术后，为防止感染和促进伤口愈合，患者出院后应禁止性生活及盆浴2个月

53.患者，男性，45岁因车祸致伤急诊入院初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象护士应首先采取的措施是A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊荤引C.准备腹腔手术止血D.准备髓部石膏固定E.准备骨牵引器材答案A患者有休克征象，首要的处理措施是建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克其他措施如准备骨盆兜悬吊牵引、准备腹腔手术止血、准备髓部石膏固定、准备骨牵引器材等可在纠正休克后根据具体病情进行安排

54.患者，男性，62岁吞咽困难1个月余，经检查确诊为食管癌并肝转移患者哭泣、烦躁此时该患者的心理反应处于A.否认期B.愤怒期C协议期D.忧郁期E.接受期答案B患者确诊为食管癌并肝转移后，哭泣、烦躁，表现出愤怒的情绪，处于愤怒期否认期患者往往不相信自己患病；协议期患者会与医护人员或上帝等进行“讨价还价”；忧郁期患者会表现出悲伤、沮丧等情绪；接受期患者则能平静地面对疾病和死亡

55.患者，男性，48岁因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖

7.8mmol/L术前给予注射胰岛素的目的是oA.促进蛋白质合成B.利于吻合口愈合C.抑制胰腺分泌D.抑制胰酶活性E.控制血糖答案E患者空腹血糖

7.8mmol/L,高于正常范围，术前注射胰岛素的主要作用是控制血糖，以减少手术风险和术后并发症的发生胰岛素主要调节糖代谢，促进组织对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平促进蛋白质合成、利于吻合口愈合、抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性不是术前注射胰岛素的主要目的

56.患者，女性，30岁急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，呼吸急促查体T

37.8°C,P98次/分，R24次/分目前该患者最主要的护理问题是A.清理呼吸道无效B.体温过高C.气体交换受损D.低效性呼吸型态E.知识缺乏答案A患者咳嗽剧烈，咳脓性痰且量多，说明痰液不易咳出，存在清理呼吸道无效的问题虽然患者有低热，但不是最主要的护理问题；题干未提示明显的气体交换问题和低效性呼吸型态表现；也未提及知识缺乏相关信息

57.患者，男性，65岁因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗现病情缓解准备出院，护士进行出院指导时，以下内容不妥的是A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行深呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案Do慢性阻塞性肺疾病患者缓解期应适当运动、坚持腹式呼吸锻炼、定时深呼吸咳嗽以增强呼吸功能和排痰能力，同时预防受凉感冒但不可以长期规则服用抗生素，长期使用抗生素易导致细菌耐药、二重感染等问题，应在有明确感染指征时合理使用

58.患者，女性，25岁右小腿有10cmX5cm的肉芽组织水肿创面换药时应选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.

0.02%吠喃西林溶液C.

0.1%依沙口丫口定溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液答案E对于肉芽组织水肿的创面，应选用高渗溶液湿敷以减轻水肿5%氯化钠溶液为高渗溶液，可用于湿敷此类创面等渗盐水用于清洁创面；

0.02%吠喃西林溶液、

0.1%依沙口丫咤溶液、含氯石灰硼酸溶液主要用于感染创面的消毒

59.患者，男性，35岁胃肠道术后第1天尚未排气，但患者感觉饥饿要求进食，护士首先应A.直接拒绝患者请求B.询问患者想进食的食物C.告知其不能进食的原因D.告知可进食的食物种类E.直接将此情况报告医生答案Co胃肠道术后患者需待胃肠蠕动恢复、肛门排气后才能进食该患者尚未排气却要求进食，护士应首先告知其不能进食的原因,取得患者的理解直接拒绝患者请求可能引起不满；询问想进食的食物和告知可进食的食物种类不符合当前情况；未解释清楚前直接报告医生不是首要措施

60.患者，女性，28岁产后20天，恶露为鲜红色，量多，有腥臭味护士应首先采取的措施是A.应用宫缩剂B,应用抗生素C.检查软产道D.给予止血药物E.清宫答案Co产后20天恶露应为白色恶露，该患者恶露为鲜红色、量多、有腥臭味，可能存在软产道损伤或胎盘胎膜残留等情况首先应检查软产道，明确出血原因，再根据具体情况采取应用宫缩剂、抗生素、止血药物或清宫等治疗措施

三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（61-63题共用题干）患者，男性，70岁因冠心病入院今日突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰查体血压150/90mmHg,心率130次/分

61.该患者目前最可能的诊断是A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.心律失常E.肺部感染答案A患者突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，是急性左心衰竭的典型表现急性右心衰竭主要表现为体循环淤血；全心衰竭同时有左右心衰竭的表现；心律失常一般不会有咳粉红色泡沫痰；肺部感染主要有发热、咳嗽、咳痰等表现，但一般不是粉红色泡沫痰

62.为减轻呼吸困难，首先应采取的措施是A.高浓度吸氧B.利尿C.端坐位，双腿下垂D.使用镇静剂E.使用血管扩张剂答案Co急性左心衰竭患者为减轻呼吸困难，首先应采取端坐位,双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担高浓度吸氧、利尿、使用镇静剂、使用血管扩张剂等也是治疗措施，但不是首先采取的措施

63.给予患者吸氧，应选择的吸氧流量为A.1-2L/mi nB.2-4L/m inC.4-6L/mi nD.6-8L/mi nE.8-10L/min答案Do急性左心衰竭患者应给予高流量吸氧，一般为6-8L/min,同时可在湿化瓶内加入20%-30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换E.弯血管钳答案Bo解析昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管口腔护理时需要准备棉球、张口器、压舌板、弯血管钳等用物

6.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到剑突D.从发际到剑突E.从鼻尖到耳垂再到剑突-答案Do解析鼻饲法插入胃管的长度一般为从发际到剑突的距离，约45-55cm

7.对尿失禁患者的护理中，措施不当的是A.做好皮肤护理B,可采用接尿器或尿壶接尿C嘱患者少饮水，以减少尿量D.指导患者进行盆底肌肉锻炼E.对长期尿失禁患者可给予留置导尿管答案Co解析尿失禁患者应鼓励多饮水，以增加尿量，预防泌尿系统感染和结石形成同时要做好皮肤护理，可采用接尿器或尿壶接尿，指导患者进行盆底肌肉锻炼，对长期尿失禁患者可给予留置导尿管

8.为患者进行热疗时，下列说法正确的是A.温水擦浴时水温应为27-37℃B,麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50-60℃C.热水坐浴时水温为50-60℃D.湿热敷时水温为60-70℃E.局部浸泡时水温为50℃答案Ao解析温水擦浴时水温应为27-37℃；麻醉未清醒的患者应用热水袋温度应低于50℃；热水坐浴时水温为40-45℃；湿热敷时水温为50-60℃；局部浸泡时水温为40-45℃o

9.护士在收集患者资料过程中，不正确的是A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行D.非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受E.护士应注意观察患者的非语言行为答案Ao解析患者资料的来源包括患者本人、家属及其他与之关系密切者、其他卫生保健人员、患者个人的医疗文件等，并非所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈正式交谈前应做好充分准备，有目的地引导患者交谈；非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行，有助于护士了解患者的真实感受，同时护士应注意观察患者的非语言行为

10.患者女，32岁因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家族装修史D.酗酒史E.家族史答案E解析肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传病，约50%的o患者有家族史因此，护士采集健康史时，针对病因首先应询问患者有无家族史

11.预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下措施不正确的是A.身体约束B.留观C.给予宣教D.医学观察E.定期和不定期访视答案Ao解析对艾滋病病毒感染者，医疗机构应给予医学观察、定期和不定期访视、给予宣教等措施，但不能进行身体约束，这侵犯了患者的人身权利留观也是在必要情况下的一种措施

12.引起猩红热的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.B组链球菌D.C组链球菌E.肺炎链球菌答案Bo解析猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病

13.下列属于甲类传染病的疾病是A.非典B.艾滋病C.霍乱D.狂犬病E.流行性乙型脑炎答案Co解析甲类传染病包括鼠疫和霍乱非典属于乙类传染病，但按照甲类传染病管理；艾滋病、狂犬病、流行性乙型脑炎均为乙类传染病

14.目前医学界主张判断死亡的诊断标准是A.瞳孔散大固定B.各种反射消失C.呼吸停止D.心跳停止E.脑死亡答案E解析目前医学界主张将脑死亡作为判断死亡的诊断标准脑死亡是指全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止瞳孔散大固定、各种反射消失、呼吸停止、心跳停止等传统的死亡判断指标，在现代医学中随着复苏技术的发展和器官移植的需要，已不能完全准确地判断死亡

15.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织见新鲜创面E.浅表组织有脓液流出答案Ao解析压疮淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退皮下产生硬结是炎性浸润期的表现；表皮有水泡形成是浅度溃疡期的前期表现；局部组织见新鲜创面、浅表组织有脓液流出是深度溃疡期的表现

16.医嘱索密痛

0.5q6hprn,下述处理哪项是错误的A.抄写在长期医嘱栏内B.每次执行即在临时医嘱栏内记录C,两次使用间隔可小于6hD.需用停止医嘱方可取消E.停止医嘱时应写明停止日期答案Co解析”索密痛

0.5q6h pm为长期备用医嘱应抄写在长期医嘱栏内，每次执行后在临时医嘱栏内记录，需用停止医嘱方可取消，停止医嘱时应写明停止日期“q6h”表示每6小时一次,两次使用间隔应大于等于6h,而不是小于6ho

17.对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是A.每天B.每周C.每两周D.每月E.每季度答案Do解析对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是每月一次，以监测手术室的消毒灭菌效果和医护人员的手部卫生情况，预防医院感染

18.护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是A.等候患者B.将药交给陪护C.将药置于床头柜上D.暂缓发药E.交给患者同室病友答案Do解析发药时如患者外出，应暂缓发药，待患者回来后再发放，以确保患者按时、正确服药不能将药交给陪护、置于床头柜上或交给患者同室病友，以免出现误服等情况

19.患者男，56岁患尿毒症，精神萎靡下腹无胀满，24小时尿量为60ml o该患者的排尿状况属于A.正常B.无尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案Bo解析正常成人24小时尿量约为1000-2000ml；24小时尿量少于400ml称为少尿；24小时尿量少于100ml称为无尿；尿失禁是指尿液不受控制地自行流出；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱内不能自主排出该患者24小时尿量为60ml,属于无尿

20.护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为A.调整针头斜面B.抬高输液瓶C.穿刺部位热敷D.挤压输液管E.观察穿刺部位有无红肿及疼痛答案Eo解析发现溶液不滴时，首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛，判断是否有针头滑出血管外、针头阻塞压力过低、静脉痉挛等情况然后再根据具体情况采取相应的措施，如调整针头斜面、抬高输液瓶、穿刺部位热敷、挤压输液管等

21.医院的管理环境着重强调的是A.医院的基本设施B.医院的建筑设计C.医院的规章制定D.医院的医疗技术水平E.医院的噪声污染答案Co解析医院的管理环境着重强调的是医院的规章制度良好的规章制度可以规范医护人员的行为，保障医疗护理工作的正常秩序，提高医疗服务质量医院的基本设施、建筑设计属于医院的物理环境；医院的医疗技术水平是医院的业务能力体现；医院的噪声污染是物理环境中的不良因素

22.在护理程序中，下列不属于信息输出的是A.确定护理诊断B.制定护理计划C.实施护理措施D.评价患者健康状况的变化E.根据需要确定是否需要调整护理计划和措施答案E解析护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤确定护理诊断、制定护理计划、实施护理措施、评价患者健康状况的变化都属于信息输出的过程而根据需要确定是否需要调整护理计划和措施是在评价之后对整个护理程序进行反馈和调整的环节,不属于信息输出

23.护士收集健康资料的目的，不正确的是A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据。