护理实习工作心得体会（3篇）

护理实习工作心得体会（3篇）护理实习工作心得体会（通用3篇）护理实习工作心得体会篇1在我个人看来，实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待；学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑带着一份希翼和一份茫然来到了—医院，开始了我的实习生涯从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护土、病人对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……第一个轮转科室是icu,我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老

1、心理护理做好术前宣教，多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气，得知病情后产生恐惧、悲观的心理，担心手术效果，患者情绪波动大、厌世心理，此期心理护理的重点是采取防范措施,为了增强患者对护士的信任感，消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理,我们开展了术前护理宣教，对患者的情绪和心理特点，护理人员要同情、安慰患者者，耐心做好解释工作，语言要亲切，态度和蔼可亲，讲解手术方式、注意事项，术后可能出现的不适及对应方法，树立战胜疾病的信心使患者保持良好的心理状态接受手术

2、术前准备协助患者及时完成术前相应检查，胸部CT、胸片、B超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验，抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等，手术前1天常规手术野备皮、术晨，更衣、禁食、禁水

3、术前指导呼吸系统训练向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症，从而取得患者的积极配合，深呼吸训练23〜次/日，1015分钟/次，应根据患者的具体情况而定让患者进行有〜效的咳嗽和咳痰，反复练习深呼吸和屏气，胸及腹部突然用力，使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出，或练习吹气球，吹气球也是促进肺复张的一种方法鼓励患者吹气球促使肺部膨胀，方法是先要深深地吸气，然后缩唇缓慢用力吹气，如此反复进行深呼吸锻炼，有利于将痰液排除患者于

20.

6.21在全麻下行左侧开胸探查术左上肺叶切除纵膈淋巴结清扫左侧胸腔闭式引流术术中失血150nli并给予相应护理措施如下

1、患者于当日1215返还SICU给予心电、呼吸、血压、血氧监护，气管插管接呼吸机SIMV模式辅助呼吸，保留上、下胸腔闭式引流，续接负压吸引有效引液为血性保留尿管接无菌袋Qlh开放于2340拔除气管插管，给予面罩吸氧5L/分，行雾化吸入及口腔护理，预防呼吸道粘膜水肿，给予沐舒坦化痰治疗，泰能抗感染治疗洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张，于23/6予以支气管镜吸痰，吸出大量黄色粘稠痰液;24/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗;28/6停呼吸机辅助呼吸，给予气切处接面罩吸氧8L/分;29/6给予拔除上下胸引；于1/7转入胸外科继续治疗9/7拔除尿管

2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规特级护理病危鼻饲流质口入半流质鼻饲高能能全力瑞能心电、呼吸、血压、血氧监护气切处接氧气吸入并给予气切护理记出入量保留胃管胸带外固定患者睡眠良好，二便正常

3、药物治疗安博诺降压依姆多扩冠地高辛强心补达秀补钾凯思立补钙能气朗补充微量元素洛赛克保护胃黏膜舒氟美止咳祛痰强心沐舒坦祛痰伊曲康嗖抗真菌百忧解氯硝西泮镇静

4、术后呼吸道的护理术后保持呼吸道通畅，及时排除呼吸道的分泌物，是防止并发症的有效措施协助排痰方法有叩背法患者取坐位，护理人员站在床边，将手成杯状，以增加共振力量，使痰松动从患者肺底部开始在胸部或背部行有力叩击，应自上而下，从边缘到中间，同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓，吸气时及时放松，咳嗽时加压，以减轻伤口疼痛，雾化吸入;术后常规雾化吸入3天左右，每次1520分钟，烟雾不能过大，以免发生窒息,气管内吸痰;术后未〜拔除气管导管，患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物，诱发咳嗽反射，用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物随痰而咳出当患者咽干口渴而影响了咳嗽时，可酌情含漱或饮少量温开水

5、胸腔引流管的护理肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外，使余肺得以及时复复张，有助于胸内残腔的消灭因此，术后平卧6小时后则改半坐卧位，以利于引流应注意观察水封瓶盖有无松动，管子有无脱开扭曲或打折为了保持水封瓶引流管，防止血块堵塞管腔，注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量，并做好记录

6、早期活动，注意休息、止痛适当给予镇痛，常用的止痛方法有镇痛泵，肌注杜冷丁等，鼓励患者早期活动，术后第2天可坐在床边，病情许可亦可稍微站立，34天后可在室内活动早期活〜动可促进身体各机能的的恢复，增加肺的通气量，活动有利于痰的排出，亦可使积血、积气、积液通过引流管排出，促进肺复张

7、做好饮食护理术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，利于提高机体组织修复力及防御能力

8、加强肢体功能锻炼由于术后卧床时问较长，术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位，术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗，从头顶触摸对侧耳廓等动作，其目的是锻炼患侧的胸大肌，预防患侧上肢费用性瘫痪健康教育

1.告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊;如伴随有肋骨折，注意骨折卧平板床，3个月复查一线片，［莲山课件］〜以了解骨折愈合情况；

2.保证休息充足睡眠，合理活动及调配营养

3.积极治疗原发病，避免诱因，避免屏气剧烈咳嗽

（五）护理评价、患者可以自主咳嗽，已经可以维持基本的生理需要

2、患者可以自主进行功能锻炼，以提高机体组织修复力和防御能力收获及感悟我在临床实习也有6个多月了，从初入时的迷茫到慢慢融入了护士这个角色我发现理论与实践还是有所不同，经过这些日子的学习，我发现自己还存在着很多的不足通过这次我发现作为一名护士我们要有一颗宽容的心每天我们面对的病人都不同，也许你曾被病人指责过，受过委屈但只要我们把他们视为我们的家人，设身处地的为患者着想，相信是石头也会感化的我们要用我们的微笑来感染每一位患者在这次授课中，老师讲了在临床中容易被我们忽略，但却又是很重要的事情，比如说洗手，医疗废物的处理，查对制度等洗手看似简单却很重要我们知道一双干净的手不仅保护了我们自己也保护了患者三查八对是护士最基本也是最重要的事情，做好了这一点，是一名护士最基本的要求，但做到这一点却需要有细心、有耐心，要勤快护士应做到五勤口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样，我们才能进一步的提高自己的整体技术水平，也能更好的服务患者.这次培训使我印象最深的是护理工作应该是以病人为中心我们每天做着同样的事情，时间久了，也许你也会觉得没有新鲜感，从初入时的满腔热情到现在的机械式的服务但我们要知道我们每天面对的病人不同，他们的感受也不同机械式的服务给他们带来的只有反感和陌生相反，如果我们把他们视为家人，和他们进行心与心的沟通，常言道沟通是一座心灵的桥梁，只有做好了这一点，我们才能更好的为患者服务，为患者着想实习马上就要结束，但却使我在思想上有了进一步的升华护士虽然平凡，但却也是神圣的，人们把她喻为白衣天使作为一名护士，我们应该向南丁格尔学习，在平凡的工作中寻找不平凡师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了CCU还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天！现在我进入了第四个轮转科室骨三本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有然而何婷老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望！现在对于“实习”，我还是又憧憬又惶恐的憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来也曾问过不少实习同学，各说纷纭总之是“如人饮水，冷暖自知”但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学学会如何与病人、老师交流不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅经过这近五个月的实习，我也有了这层体会在此，我总结了以下几点

一、理论知识的问题以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的而中国式的教育一向是填鸭式的被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗

二、角色转化问题实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足我会不会弄错了，万一弄错了怎么办干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作本想说“让我也试一下”，但又不敢因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了

三、胆魄的锻炼面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦

四、无菌观念和规范化操作在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法！至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧

五、微笑服务在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖！总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进,这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇护理实习工作心得体会篇2时间过得十分的快，我已经实习一个礼拜了，想想我这一个礼拜的实习经历，实在是很充实，在社会上还是与学校里不一样，学校里重在学习理论和模拟操作，而临床是面对真正的病人，这就要求我把以前学的知识运用到实际工作中来，认识新老师，适应新环境，了解新事物，不断地奋发实践，总结经验我是被安排到妇产科，刚到科室的我真的是惊呆了，感觉有太多东西要操作了，心里在想老师问我们的问题我不会，没有回答或者回答错了，会不会骂我们，也不知道自己该做些什么东西，其实并没有我想象的那样，开始第一天带教老师带我们熟悉环境，告诉我们有些什么基本药物，护士老师们对患者他们经常的操作是静脉输液，会阴抹洗，氧气吸入，导尿，测生命体征，我这个礼拜学会了怎么拔针，怎么配药，配药的技巧，换药的技巧，怎么测血压尝试了一次，看了几次怎么给患者灌肠但是自己还没有尝试，看了一次他们测宝宝的黄疸但是我还没有尝试过，这个礼拜了学会了一些东西，实习的状态挺满意的，无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动，比较勇敢地去做事情，而老师也敢于放手让我自己去发挥，这让我真的感到很荣幸，有时自己在内心中也对自己捏一把汗，更加谨慎地去做操作当自己独立成功完成操作时，那是一种极大的满足在操作过后，老师会很细心地给我讲解我操作中的不足之处，给我示范正确的操作我会把不足之处会好好的改了或者好好的反思一下，实习才一个礼拜，学到的东西还不是很多，只是临床实践中的一小部分，在以后的实习中会我不断地学习，不懂就问，自己多动手操作，但是经历八个月的实习之后，我的收获肯定是满满的护理实习工作心得体会篇3一例左上肺叶切除患者的护理

（一）护理评估

1、患者的一般情况姓名李世楔民族汉性别男婚姻已婚年龄73文化程度大学毕业职业教师入院时间20—年10月21日

2、健康史30年前曾患胸膜炎6年前患脑干梗塞否认高血压冠心病糖尿病肝炎结核感染病史否认手术外伤史输血史家族遗传病史过敏史对磺胺药物过敏

3、身体状况患者入院前15天查体时发现左上肺肿物，患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状，咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰，莲山课件无痰中带血，遂就诊于我院门诊，行胸CT平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院

4、实验室检查及其他检查术前检查8/6胸CT示左上肺叶肿物、左肺门增大9/

6.光示左中上肺肿物、双肺纹理增多10/6SPECT未见典型骨转移11/6颅脑MRI未见确切转移灶12/6腹部B超\超声心动未见异常14/6胸增强CT左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移实验室检查25/6左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化侵及胸膜支气管及淋巴结未见转移15/7痰培养铜绿假单胞菌+++26/7血常规、肝肾功回报Hb98g/L110-160g/L ALB32g/L35-55g/L Ga2+

2.07mmol/L血气分析加电解质PH

7.44PCO251mmHg PCO277mmHg Na+133mmol/L K+

4.5mmol/L Ga2+

1.19mmol/L Glu

6.0mmol/L BeB

9.0mmol/L Sa0296%二护理诊断术前

1.焦虑评估焦虑程度，告知患者疾病的发病机制，消除其紧张情绪，并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作，保证治疗与护理工作顺利进行向患者解释开胸置管的必要性和重要性，同时针对患者不同的心态，做好详细的术前健康教育；介绍同种疾病康复者与患者直接交谈，使患者有个良好的心态接受手术;讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动配合

2.呼吸功能受阻遵医嘱使用雾化吸入沐舒坦化痰，特子社复抗炎治疗术前指导患者进行有效呼吸功能的锻炼，是防止肺部感染，促进肺复张的重要措施之一方法如下指导患者进行缓慢吸气直到扩张，然后缓慢呼气，重复10次/min左右，35次/d,每次以〜患者能耐受为宜术后

1.有感染的危险已遵医嘱给予伊曲康嘎抗真菌

2.咳痰费力遵医嘱雾化吸入，沐舒坦化痰

3.防止并发症产生嘱患者保持呼吸道通畅，即使清除呼吸道分泌物，协助患者翻身拍背，鼓励其有效咳嗽，［莲山课件］密切观〜察体温及血常规的变化

4.胸腔闭式引流的护理A.严格无菌操作下，预防感染，保持系统密闭性，防止气体进入胸腔B.保持引流通畅，患者采取半坐卧位，避免引流管受压，扭曲，滑脱，堵塞，密切观察水注的波动幅度在4~6CM,并协助病人深呼吸，咳嗽适当床上运动C.评估胸腔情况，严密观察引流液颜色，单位时间内的引流量及性质

（三）护理目标短期目标满足患者的基本生理需要长期目标患者恢复健康，可独立进行日常生理需要

（四）护理措施术前护理:。