《口腔公共卫生》课件

口腔公共卫生欢迎大家来到口腔公共卫生课程！本课程将带领大家深入了解口腔公共卫生学科的基本概念、理论框架以及实践应用作为医学教育体系中的重要组成部分，口腔公共卫生着眼于群体层面的口腔健康问题，注重预防为主、防治结合的理念本课程定位为口腔医学专业的核心课程之一，将为大家构建从理论到实践的完整知识体系通过系统化学习，希望大家能够掌握口腔健康促进的基本策略，了解我国口腔健康现状与挑战，为未来的临床实践或公共卫生工作奠定坚实基础在接下来的课程中，我们将一起探索口腔健康与疾病防控的多个维度，理解口腔公共卫生的重要价值与社会意义什么是口腔公共卫生学科定义学科内涵口腔公共卫生是公共卫生学科的重要涵盖口腔疾病流行病学、口腔健康促分支，关注群体层面的口腔健康问题，进、口腔卫生服务体系建设等多个方应用预防医学、流行病学和社会医学面，强调以人群为中心，以预防为主等理论与方法，研究口腔疾病的发生、导的口腔健康管理理念发展规律及其预防控制措施与临床区别临床口腔医学主要针对个体患者提供诊疗服务，而口腔公共卫生则聚焦于整个人群的口腔健康水平提升，强调预防干预和健康促进策略的实施口腔公共卫生的主要工作内容包括口腔疾病流行病学调查、制定口腔健康政策、开展群体防治措施、评估干预效果等通过系统化、规范化的公共卫生干预，达到降低口腔疾病发病率、提高人群口腔健康水平的目的口腔公共卫生的发展史世纪初期19口腔公共卫生概念初步形成，欧美国家开始认识到口腔疾病的社会负担，建立早期的口腔健康教育项目世纪年代2030-50氟化物防龋研究取得突破，美国开始实施饮水氟化项目，标志着现代口腔公共卫生的奠基世界卫生组织将口腔健康纳入全球健康议程中国发展历程新中国成立后，我国开始重视口腔疾病防治工作年首次全国口腔健1989康流行病学调查开展，标志着中国口腔公共卫生事业的系统化发展世21纪以来，国家爱牙日活动持续开展，口腔健康上升为国家战略口腔公共卫生的发展历程反映了从疾病治疗到预防干预的理念转变，从个体医疗服务到群体健康管理的工作重心转移中国口腔公共卫生工作正加速与国际接轨，并结合国情创新发展多元化的口腔健康促进模式当前全球口腔健康形势龋齿负担牙周疾病全球约有亿人患有恒牙龋齿，亿儿约的全球人口患有严重牙周疾病，发

235.3010%童患有乳牙龋齿，是全球最普遍的非传染性展中国家负担尤为突出，与多种全身慢性病疾病之一存在密切关联区域不平等口腔癌口腔健康状况在不同国家和地区间存在显著每年新发口腔癌病例约万例，是全球

37.7差异，低收入国家的口腔医疗资源严重不足，第位常见癌症，南亚和东南亚地区发病11疾病负担却最重率较高世界卫生组织数据显示，口腔疾病已成为全球重要的公共卫生问题尽管许多口腔疾病可以预防，但由于资源分配不均、健康政策缺失等原因，全球口腔健康不平等现象依然突出年，世卫组织通过全球口腔健康决议，呼吁各国将口腔健康纳入全民健康覆盖2021体系中国口腔健康现状口腔常见疾病分类龋病牙周病是最常见的口腔硬组织疾病，由牙是一类发生在牙周组织的慢性感染菌斑中的细菌产酸导致牙体硬组织性疾病，包括牙龈炎和牙周炎主脱矿而引起临床表现为牙体组织要由牙菌斑微生物及其产物引起，缺损，可引起牙髓炎和根尖周炎等可导致牙齿松动甚至脱落牙周病并发症龋病是全球性公共卫生问与全身多种慢性疾病相关，如糖尿题，儿童和青少年是主要高危人群病、心血管疾病等口腔癌主要是指发生在口腔粘膜的恶性肿瘤，早期常表现为口腔粘膜白斑、红斑或溃疡吸烟、饮酒、槟榔嚼食是主要危险因素口腔癌早期发现率低，晚期治疗效果差，是严重威胁生命的口腔疾病此外，常见的口腔疾病还包括牙齿发育异常、口腔粘膜疾病、颞下颌关节疾病等口腔公共卫生工作的重点是通过有效的预防措施降低这些疾病的发生率，提高早期诊断率，减轻疾病负担龋病流行病学

70.9%

34.5%岁儿童乳牙龋患率岁儿童恒牙龋患率512第四次全国口腔健康流行病学调查结果较十年前上升个百分点

16.

886.7%岁老年人龋患率65-74老年人群成为龋病的另一高发人群龋病在我国不同年龄人群中的分布呈现出双峰特征，儿童期和老年期是两个高发阶段地区分布上，城市儿童龋患率高于农村，但农村儿童的龋病充填率显著低于城市我国儿童龋病防治面临两高一低的问题高患病率、高复发率和低治疗率危险因素分析显示，不良饮食习惯（如频繁糖类摄入）、口腔卫生习惯不良、氟化物应用不足以及口腔健康服务获取困难是导致龋病高发的主要原因针对这些因素的综合预防策略是降低龋病负担的关键牙周病流行病学口腔癌流行病学流行病学特征我国年新发病例约万，男性发病率远高于女性6地区分布湖南、广西、福建等地高发，与地方习俗相关主要危险因素吸烟、饮酒、槟榔嚼食、口腔不良卫生年生存率5早期可达以上，晚期不足90%30%口腔癌是一类严重威胁生命的恶性肿瘤，我国口腔癌发病呈现明显的地区分布特点，华南和中南地区发病率明显高于其他地区这与当地特有的生活习惯，尤其是槟榔嚼食习惯密切相关广西和湖南槟榔消费地区的口腔癌发病率显著高于全国平均水平近年来，我国口腔癌发病趋势变化不明显，但由于早期发现率低，多数患者就诊时已处于中晚期，导致治疗效果不佳，生存率较低加强口腔癌的早期筛查和高危人群干预，是改善口腔癌防控效果的关键策略影响口腔健康的主要因素行为因素个体因素饮食习惯、口腔卫生习惯、烟酒使用、定期检查意识遗传背景、免疫功能、口腔微生态平衡、唾液成分与分泌知识与态度口腔健康知识水平、对口腔疾病的重视程度社会经济因素健康系统因素收入水平、教育程度、居住环境、文化背景口腔医疗资源可及性、医保覆盖范围、服务质量口腔健康受多种因素复杂交互影响，个体因素决定了人群对口腔疾病的易感性；行为因素则直接影响疾病的发生与发展研究表明，不良饮食习惯和口腔卫生习惯是导致龋病和牙周病的主要行为危险因素在社会经济因素方面，低收入和低教育水平人群往往面临更大的口腔健康风险，这与健康素养水平、医疗服务获取能力以及生活环境等密切相关口腔公共卫生工作需要综合考虑这些影响因素，制定有针对性的干预策略口腔健康与全身健康关联口腔疾病介质与通路全身健康影响慢性炎症状态、病原微生物传播炎症因子释放、细菌血症、免疫交叉反应心脑血管疾病、糖尿病、妊娠结局、呼吸系统疾病现代医学研究表明，口腔不再是一个独立的器官系统，口腔健康与全身健康密切相关牙周病作为一种慢性炎症性疾病，可通过直接和间接途径影响全身健康状态牙周病患者血液中的炎症指标水平升高，这些炎症因子可能加速动脉粥样硬化进程，增加心血管疾病风险近期研究强化了口腔全身健康关联的证据一项发表在《科学转化医学》上的研究发现，牙周致病菌可迁移至肠道，干扰肠道菌群平衡，进而影响全身代谢功-能另一项研究表明，有效的牙周治疗可改善型糖尿病患者的血糖控制这些研究为口腔健康促进提供了更广泛的健康意义2儿童口腔健康问题现状儿童口腔健康问题以龋病为主第四次全国口腔健康流行病学调查显示，岁儿童乳牙龋患率高达，平均每个儿童患龋颗幼儿

570.9%

4.5早期龋病（）是岁以下儿童的主要口腔健康问题，其特点是发病快、进展迅速、多颗牙同时受累，严重影响儿童生长发育和生活质ECC3量我国儿童龋病治疗率低，岁儿童龋齿充填率仅为，远低于发达国家水平儿童口腔保健意识不足、家长对乳牙健康重视不够、儿童

54.1%口腔医疗资源缺乏等因素共同导致了这一现状此外，不良口腔习惯如吮指、咬唇等在儿童中较为普遍，可能导致错颌畸形等口腔问题青少年口腔健康现状主要口腔健康问题不良口腔习惯龋病发病率上升（岁恒牙龋患率）单侧咀嚼习惯（）•

1234.5%

1.

38.7%牙龈炎普遍存在（的岁青少年）口呼吸（）•

57.1%15-

192.

23.5%错颌畸形高发（约的青少年）咬指甲咬唇（）•30-40%

3./

18.9%第三磨牙冠周炎（高中及大学生常见）不良睡姿（如趴睡，）•

4.

15.6%吸吮手指（）

5.

9.3%青春期是口腔健康问题的另一高峰期，不良饮食习惯（如频繁零食摄入、软饮料消费增加）以及口腔卫生维护不当是导致青少年龋病和牙龈炎高发的主要原因调查显示，我国青少年使用牙线、漱口水等辅助口腔清洁用具的比例不足10%值得关注的是，错颌畸形已成为影响青少年口腔健康和心理健康的重要问题，但正畸治疗的高费用和医保覆盖不足导致许多青少年无法获得及时治疗此外，随着学业压力增加，部分青少年出现夜磨牙、颞下颌关节紊乱等问题，亟需加强心理健康与口腔健康的综合干预老年人口腔健康现状

43.4%

86.1%岁老年人无牙颌率老年人牙周病患病率65-74农村地区比例高于城市其中中重度牙周炎比例超过40%

19.1平均缺失牙数较十年前略有下降老年人是口腔健康问题的高发人群，以牙齿缺失、牙周病、根面龋和口腔黏膜疾病为主要表现第四次全国口腔健康流行病学调查显示，岁老年人平均缺失牙数为颗，修复率为城65-

7419.

152.8%乡差异明显，农村老年人缺牙修复率显著低于城市，反映了口腔医疗资源分布不均的问题老年人特有的口腔健康问题还包括干口症、味觉减退、义齿相关疾病等约的老年人存在不同程30%度的干口症，影响咀嚼、吞咽和发音功能此外，老年人口腔健康与全身健康、营养状况和生活质量密切相关，部分研究发现，良好的口腔功能可能降低老年认知障碍的风险，强调了老年口腔健康促进的重要性孕产妇口腔健康孕期口腔健康变化口腔健康对妊娠的影响12妊娠期激素变化可引起牙龈增生、研究表明，孕妇牙周病与早产、低妊娠期牙龈炎（约的孕出生体重儿存在相关性，可能是通60-75%妇）、唾液分泌和值改变孕过炎症介质和病原微生物跨胎盘传pH吐可增加牙釉质腐蚀风险，而饮食播影响胎儿发育母亲口腔健康状习惯变化可能增加龋病风险况还可通过垂直传播方式影响婴儿早期口腔菌群建立孕产妇口腔健康管理3建议孕前进行口腔健康检查和必要治疗，孕期保持良好口腔卫生习惯，妊娠中期（周）是相对安全的口腔治疗时间窗部分地区已将孕期口腔检查14-20纳入基本公共卫生服务项目孕产妇口腔健康管理是口腔公共卫生工作的重要内容，不仅影响孕妇自身健康，还可能通过多种机制影响胎儿健康和婴儿早期口腔健康我国孕产妇口腔健康知识普及不足，接受口腔健康服务比例低，需要加强宣教和服务提供口腔健康行为影响刷牙行为饮食习惯定期检查每日两次刷牙是基本口腔高频次碳水化合物摄入、预防性口腔检查是维护口卫生习惯，但我国成人坚甜食零食消费增加、酸性腔健康的关键，但我国居持每日两次刷牙的比例仅饮料流行是影响口腔健康民主动进行口腔检查的意为，远低于发达国的主要饮食因素调查显识薄弱，仅有的居

36.1%

16.1%家正确的刷牙方法（巴示，我国儿童平均每天零民会定期（每年至少一次）氏刷牙法）掌握率低，平食摄入频次为次，显接受口腔检查

2.8均刷牙时间不足，影响清著高于健康推荐水平洁效果口腔健康行为是影响口腔健康状况的核心因素，良好的口腔健康行为可显著降低口腔疾病风险研究表明，坚持每日两次含氟牙膏刷牙、控制糖摄入频次、定期口腔检查是预防龋病和牙周病的最有效措施影响口腔健康行为的因素复杂，包括知识水平、态度信念、社会文化环境以及经济可负担性等口腔健康行为干预需要综合考虑这些因素，通过健康教育、政策支持和环境营造等多种策略促进健康行为养成口腔健康知识普及现状基础知识掌握大部分居民对龋病、牙周病等常见疾病有基本认知深入认知不足对疾病发生机制、预防措施理解有限知行转化困难知识未能有效转化为日常健康行为全国调查数据显示，我国居民口腔健康知识知晓率逐年提高，但仍存在明显不足城市居民口腔健康知识知晓率为，农村地区仅为

62.8%年龄、教育程度和经济状况是影响口腔健康知识掌握的主要因素，老年人和低教育水平人群的知识掌握率显著偏低

38.5%常见的口腔健康认知误区包括乳牙龋坏不需要治疗、牙痛才需要看牙、漱口水可以替代刷牙等这些错误认知导致口腔保健行为不当，延误疾病防治此外，传统媒体和社交媒体上的口腔健康信息良莠不齐，部分科普内容存在片面性和商业化倾向，加大了公众获取准确信息的难度口腔疾病的流行病学指标龋病指标牙周病指标指数测量恒牙龋病经历指数社区牙周指数•DMFT•CPI指数测量乳牙龋病经历牙周附着丧失程度•dmft•指数反映高危人群龋病严重程度牙龈出血指数•SiC•BI充填率反映治疗服务状况牙周袋深度••PD其他常用指标缺牙数反映口腔功能丧失•修复率评估修复治疗水平•口腔健康相关生活质量等量表•OHIP口腔疾病流行病学指标是评估人群口腔健康状况、监测疾病流行趋势的重要工具发病率指特定时期内新发生病例占人群的比例，患病率则是某一时点患有特定疾病的人数占总人群的比例口腔疾病流行病学调查通常采用横断面研究设计，以了解疾病现状和分布特征口腔健康监测与调查方法已逐步标准化世界卫生组织制定了口腔健康调查基本方法，我国每年进行10一次全国口腔健康流行病学调查，采用多阶段分层整群抽样方法，获取具有全国代表性的口腔健康数据此外，现代信息技术的应用使口腔健康监测系统日益完善，为精准制定口腔健康政策提供了数据支持口腔健康的社会影响口腔疾病防控的三层策略一级预防健康促进与特殊保护，防止疾病发生二级预防早期筛查与及时治疗，防止疾病进展三级预防限制残疾和功能康复，减轻疾病后果口腔疾病防控采用公共卫生学经典的三级预防策略一级预防是最基础、最经济有效的措施，主要包括口腔健康教育、饮食指导、含氟制剂应用和窝沟封闭等通过提高居民口腔健康素养，培养科学口腔保健习惯，预防疾病发生氟化物的合理应用是龋病一级预防的关键措施，可通过含氟牙膏、氟化泡沫等多种形式实施二级预防强调通过定期口腔检查实现口腔疾病的早发现、早诊断和早治疗，可有效控制疾病进展三级预防则针对已经出现功能障碍的患者，通过修复和康复治疗恢复口腔功能，提高生活质量完善的口腔疾病防控体系需要三级预防措施的有机结合，形成连续、全面的口腔健康促进链条口腔健康促进理念知识传播提供科学准确的口腔健康知识，培养居民健康素养技能培训教授正确的口腔卫生实操技能，如刷牙、使用牙线等态度引导培养健康信念，树立口腔健康价值观念环境营造创造支持性社会环境，形成有利于健康的政策与机制口腔健康促进是口腔公共卫生的核心工作内容，基于渥太华健康促进宪章的理念，口腔健康促进不仅关注个体健康行为的改变，更强调创造支持性环境，使健康选择成为容易选择现代口腔健康促进工作已从单纯的健康教育模式发展为综合性干预模式，注重个人、社区和政策层面的协同作用社区参与和学校参与是口腔健康促进的重要模式社区口腔健康促进强调居民的主动参与和社区资源的整合利用；学校口腔健康促进则通过学校这一关键场所，覆盖广大儿童青少年及其家庭实践证明，基于共同参与的口腔健康促进项目比单纯的知识灌输更能实现长期行为改变，效果更加显著和可持续社区口腔健康促进实例全国爱牙日活动社区老年人口腔健康管理亲子口腔健康体验活动每年月日是全国爱牙日，已持续开展针对社区老年人群开展定期口腔检查和健康在社区开展的互动性强的口腔健康促进活动，92030余年各地社区卫生服务中心会组织义诊咨讲座，提供义齿保养、口腔保健指导等服务包括趣味刷牙比赛、口腔模型展示、健康食询、健康讲座等活动，提高居民口腔健康意部分社区还建立了老年人口腔健康档案，实品等，通过寓教于乐的方式，增强家长和DIY识年的主题为口腔健康，全身健康，现长期随访管理，有效改善老年人口腔健康儿童的口腔健康意识和技能2023强调了口腔与全身健康的密切关联状况社区是开展口腔健康促进的重要场所，基层医疗机构在社区口腔健康促进中发挥着核心作用除了常规的爱牙日活动外，许多社区还开展了形式多样的长效口腔健康促进项目，如口腔健康家庭创建、口腔健康社区评比等，形成了持续性的口腔健康促进机制学校口腔健康教育护苗行动计划刷牙行动项目由中华口腔医学会与教育部门联合开展的针对农村地区学校开展的口腔健康教育项全国性学校口腔健康项目，覆盖幼儿园至目，为学生提供牙刷牙膏等口腔卫生用品，高中各学龄段主要内容包括口腔健康课教授正确刷牙方法，并在学校建立集体刷程、定期检查、窝沟封闭和含氟漱口等防牙制度该项目有效提高了农村儿童刷牙治措施，已在全国多所学校实施率和正确刷牙率1000健康示范校建设各地教育部门和卫生部门联合开展的健康示范校创建活动，口腔健康是其中重要评价指标示范校需开设口腔健康课程，配备口腔健康教育设施，并定期组织学生口腔检查学校口腔健康教育是预防儿童青少年口腔疾病的重要措施，由于儿童青少年正处于口腔卫生习惯和健康理念形成的关键时期，学校口腔健康教育的效果尤为显著研究表明，系统的学校口腔健康教育可使学生龋病增长率下降以上，是非常经济有效的干预措施30%成功的学校口腔健康教育项目常采用知信行一体化策略，即同时关注知识传授、态度培养和行为训练一些创新做法，如口腔健康手抄报比赛、口腔健康小主播培训、家校联动的口腔健康作业等，使口腔健康教育更加生动有效部分地区还将口腔健康教育内容纳入学校健康教育课程标准，实现了口腔健康教育的规范化和制度化基础口腔卫生措施正确刷牙方法巴氏刷牙法是推荐的标准刷牙方法，要点包括刷毛与牙龈呈°角，轻柔短距离震颤，按顺45序系统刷净所有牙面，每次刷牙时间不少于分钟使用软毛牙刷和含氟牙膏，每天至少刷牙两2次，晚上睡前刷牙尤为重要使用牙线牙线用于清洁牙间隙，是刷牙的重要补充正确使用方法是取约厘米长牙线，缠绕于中45指，留出约厘米，沿牙面弯曲呈形，轻轻上下移动清洁牙间应避免使用锯齿状动2-3C作，以防损伤牙龈漱口水使用漱口水用于辅助控制菌斑和口臭，常见种类包括氯己定、精油类等使用时应先刷牙清洁口腔，然后含毫升漱口水，漱口秒后吐出，不宜吞咽漱口后分钟内不宜15-203030进食饮水基础口腔卫生措施是预防口腔疾病的第一道防线，科学研究证实，正确的口腔卫生习惯可有效降低龋病和牙周病的发生风险除了基本的刷牙、使用牙线和漱口水外，还应注意定期更换牙刷（个月一3次），保持口腔湿润，避免长时间口呼吸随着口腔卫生用品的多元化发展，牙间刷、冲牙器、舌苔刷等工具也逐渐普及这些工具能针对不同人群和特定需求提供精细化的口腔清洁解决方案需要强调的是，辅助口腔卫生工具的使用应在正确掌握基本刷牙方法的基础上，根据个人口腔状况和专业建议选择合适的产品群体防龋措施含氟牙膏推广饮水加氟含氟牙膏是个人防龋的首选方法，通过局部应用氟化物增强牙齿抵抗饮水加氟是一种系统性氟化物防龋措施，通过调整饮用水中氟浓度至酸腐蚀的能力研究表明，长期使用含氟牙膏可使龋病发生率降低，实现全人群龋病预防国际经验表明，饮水加氟可

0.7-

1.0mg/L我国含氟牙膏普及率已达以上，但正确使用率仍需使社区龋病发生率下降，是最经济有效的群体防龋措施之20-30%90%40-50%提高一推荐氟含量我国在世纪年代曾在部分地区试点饮水加氟项目，但目前仅少•1000-1500ppm2080数城市持续实施主要考虑因素包括技术设备要求、成本效益分析以适量使用豌豆大小•及公众接受度等在高氟地区，则需实施降氟措施预防氟斑牙刷牙后吐出不漱口，增强氟化物作用•除了含氟牙膏和饮水加氟外，专业氟化物应用也是重要的防龋措施常见方法包括氟化泡沫、氟化漆和氟化凝胶等学校集体含氟漱口是一种针对儿童群体的高效防龋措施，每周使用氟化钠溶液漱口一次，可使龋病减少

0.2%30-40%窝沟封闭是另一种有效的防龋技术，适用于刚萌出的恒磨牙，通过封闭牙齿咬合面窝沟裂隙，防止细菌和食物残渣积聚研究表明，窝沟封闭可使咬合面龋齿减少目前，我国已将儿童窝沟封闭纳入基本公共卫生服务项目，但农村地区覆盖率仍有待提高70-80%牙周病预防干预牙周病的预防干预包括个人口腔卫生维护和专业干预两个方面个人口腔卫生是牙周健康的基础，正确的刷牙方法（重点清洁牙龈缘）、使用牙线和牙间刷清洁牙间隙可有效控制牙菌斑形成电动牙刷对于提高菌斑清除效率有一定优势，特别适合手部灵活性差的人群专业洁牙是牙周病预防的关键措施，建议成人每个月进行一次专业洁治，清除牙结石和深层菌斑对于牙周炎患者，定期的牙周维护治6-12疗至关重要，可预防疾病复发和进展控制全身危险因素如戒烟限酒、血糖控制也是牙周病防治不可忽视的环节研究显示，吸烟者牙周病发病风险是非吸烟者的倍，且治疗效果较差因此，将口腔健康促进与控烟限酒等健康生活方式推广相结合，是提高牙周病防控效果的重要2-7策略食品与口腔健康关系纤维食物糖与龋病促进咀嚼，增加唾液分泌，自洁作用频繁摄入糖是龋病的主要危险因素奶制品提供钙磷等矿物质，促进牙齿再矿化酸性食物茶类饮料过量摄入可导致牙釉质腐蚀含有多酚类物质，具有抗菌作用膳食因素与口腔健康密切相关，尤其是糖摄入与龋病的关系已得到充分证实世界卫生组织建议，游离糖摄入量应限制在总热量的以内，相当于成人每天不超过5%克（约茶匙）更重要的是控制糖摄入频次，避免频繁零食和含糖饮料，遵循三餐制原则，给予牙齿充分的修复时间256合理膳食对口腔健康的积极作用不容忽视富含维生素的食物有助于维护牙龈健康；富含纤维的食物如新鲜蔬果可促进咀嚼，增加唾液分泌，强化口腔自洁作用；C奶制品中的钙、磷和酪蛋白对牙齿再矿化有益针对不同人群的膳食指导是口腔健康教育的重要内容，尤其需要纠正儿童需要甜食、零食无害等错误观念，培养健康饮食习惯口腔健康与烟草吸烟对口腔健康的危害危害程度主要机制牙周病风险增加倍免疫功能抑制，血管收缩2-7口腔癌风险增加倍致癌物直接接触，损伤3-15DNA种植体失败率增加骨整合障碍，愈合能力下降40-80%牙周治疗效果降低以上组织再生能力减弱50%口腔色素沉着吸烟者出现焦油成分沉积90%烟草使用是口腔健康的主要危险因素，吸烟不仅增加牙周病和口腔癌的发病风险，还会导致口臭、牙齿着色、味觉减退等问题吸烟者牙周治疗效果差，口腔手术并发症多，种植体失败率高电子烟和加热不燃烧烟草制品同样对口腔健康有害，不应被视为安全替代品在口腔健康促进中融入控烟内容具有重要意义口腔科医师处于控烟干预的理想位置，可利用口腔检查机会发现吸烟相关口腔改变，提供简短戒烟建议研究显示，口腔医师的戒烟干预可使患者尝试戒烟的比例提高目前，我国已将无烟医疗机构创建和简短戒烟干预培训纳入口腔医疗系统，但专业化戒烟服务仍有待加强30-40%口腔健康与饮酒饮酒行为长期大量饮酒，特别是高度酒致病机制乙醇代谢产物乙醛具有致癌性口腔健康影响口腔癌风险增加倍，协同作用明显6饮酒是口腔癌的重要危险因素，每天饮酒超过克（约标准杯）的人群，口腔癌风险是不504饮酒者的倍酒精与吸烟的协同作用更为显著，同时有这两种习惯的人群，口腔癌风险可增6至倍酒精对口腔粘膜的直接刺激、乙醇代谢产物乙醛的致癌作用以及对局部免疫功能的35抑制，是其致癌机制的重要环节针对饮酒行为的干预是口腔癌预防的重要策略社区干预案例显示，将口腔癌筛查与限酒宣教相结合，可提高高危人群的健康意识和求医行为在湖南、广西等口腔癌高发区，开展了基于宣传教育筛查干预随访管理的综合防控模式，取得了较好效果此外，将口腔健康内++容纳入国家控酒行动计划，强化政策支持，是推动限酒促进口腔健康的重要举措特殊人群口腔健康管理残障人士农村人群低收入人群残障人士口腔疾病发生率高于农村地区口腔医疗资源匮乏，经济状况是获得口腔健康服务普通人群，但获得口腔医疗服居民口腔保健意识不足农村的重要障碍针对低收入人群务的机会有限我国已在部分口腔健康促进重点是提高基层的口腔健康帮扶措施包括公益地区开设残障人士口腔诊疗绿口腔医疗服务能力，开展巡回性口腔健康服务、医疗救助专色通道和专科门诊，提供适应医疗和远程医疗服务村医项资金支持等部分城市探索性服务针对不同类型残障人口腔健康培训计划在多省推了低收入居民口腔健康保险补士的口腔健康教育材料和方法广，初步构建起基层口腔健康贴机制，减轻就医经济负担也在不断开发完善防控网络特殊人群口腔健康管理是实现口腔健康公平的重要内容除残障人士、农村和低收入人群外，其他需要特别关注的群体还包括留守老人和儿童、流动人口等这些群体往往面临多重不利因素，口腔健康问题更为严重针对特殊人群的口腔健康管理需要采用因地制宜、分类指导的策略通过政府主导、社会参与的多元化服务模式，优化资源配置，提高服务可及性例如，对残障人士可采用上门服务、集中诊疗日等形式；对农村地区可依托乡村振兴战略，将口腔健康纳入健康乡村建设；对低收入人群则需加强基本口腔医疗保障制度建设，提高基本口腔保健服务覆盖面牙科公卫服务体系建设口腔专科医院提供高水平专业口腔医疗和公卫技术支持综合医院口腔科开展常见口腔疾病诊疗和基本预防保健社区卫生服务中心乡镇卫生院/提供基本口腔医疗和一级预防服务村卫生室社区卫生服务站/开展口腔健康教育和初筛转诊我国口腔公共卫生服务体系逐步完善，基本形成了预防为主、防治结合、上下联动的服务网络国家基本公共卫生服务包含口腔健康内容，包括儿童口腔健康检查（每年一次）、窝沟封闭、老年人口腔健康服务等城市社区卫生服务中心普遍设立了口腔科，提供基本口腔医疗和预防保健服务然而，城乡口腔公卫服务差异明显年数据显示，农村地区口腔医生人均拥有量不足城市的，基层口腔医疗设备和技术水平有限改进措施包括加强基层20221/3口腔医疗机构建设，推动优质医疗资源下沉，发展远程口腔医疗和移动口腔医疗服务等部分省份已开展县域口腔疾病综合防治示范区建设，探索适合农村地区的口腔公共卫生服务模式口腔公共卫生队伍现状口腔健康政策与法规年12016健康中国规划纲要将口腔健康纳入国家战略，明确提出广泛开展口腔健康促进，岁儿童患龋率控制203012在以内的目标25%年22017《十三五全国口腔健康工作规划》发布，系统部署了口腔健康工作的主要任务和保障措施，强调预防为主和基本口腔卫生服务均等化年32019《健康口腔行动方案（年）》出台，提出到年口腔健康核心指标改善，人人享有基本口腔健2019-20252025康服务的目标年42022《十四五国民健康规划》进一步强调口腔健康促进，将口腔健康纳入健康素养条，推动口腔健康教育普及66我国口腔健康相关政策法规体系逐步完善，形成了以《基本医疗卫生与健康促进法》为基础，以国家口腔健康专项规划为主体的政策框架这些政策明确了政府在口腔健康促进中的主导责任，建立了多部门协作机制，为口腔公共卫生工作提供了政策保障在法律法规解读方面，《学校卫生工作条例》明确了学校开展口腔健康教育的责任；《公共场所卫生管理条例》规范了口腔诊疗机构的公共卫生要求；《食品安全法》对含糖食品标识提出了要求此外，各地方政府也出台了口腔健康地方性法规和政策，如上海市《关于加强儿童口腔保健工作的实施意见》，推动口腔健康工作因地制宜开展健康中国与口腔策略2030核心目标战略定位到年，岁儿童患龋率控制在将口腔健康纳入健康中国建设整体布局，203012以内，老年人口基本牙列保有率达突出预防为主、防治结合，强调医防融25%到以上，全民口腔健康素养水平显合、多部门合作，实现口腔健康服务均70%著提升，人人享有全生命周期的口腔健等化和公平可及康服务重点任务加强口腔健康教育与健康促进，构建覆盖城乡的口腔疾病综合防治服务网络，健全口腔健康监测体系，完善口腔医疗保障制度，推动口腔健康科技创新健康中国规划纲要将口腔健康纳入国家战略，标志着我国口腔健康工作进入新阶段为2030实现规划目标，国家卫生健康委员会制定了《健康口腔行动方案（年）》，提出了2019-2025更为具体的实施路径和阶段性目标重点举措包括全面推进儿童口腔健康计划，实施窝沟封闭项目和口腔健康教育；加强基层口腔医疗卫生机构能力建设，提高口腔基本医疗服务可及性；建立跨部门合作机制，教育、卫生、医保等多部门联动；鼓励社会力量参与口腔健康促进，培育口腔健康社会组织各地根据本地区口腔健康现状和资源条件，制定了符合当地实际的口腔健康实施方案，如北京的口腔健康惠民工程、上海的儿童口腔健康促进计划等口腔健康纳入基本医疗保险当前覆盖范围存在问题基本医保牙体牙髓病、牙周病的基础治疗预防保健项目覆盖有限••部分地区儿童窝沟封闭、老年人简单镶牙报销比例低（通常左右）••30%医保门诊统筹部分口腔疾病急诊治疗支付项目少（材料费多不纳入）••住院医保颌面外科手术和口腔颌面部肿瘤等地区差异大，城乡不均••医保经办机构与口腔医疗机构互信不足•未来展望扩大基本口腔医疗保险覆盖范围•提高预防性口腔保健服务的医保支付•探索商业口腔健康保险补充机制•建立更为公平的口腔医疗保障体系•口腔健康纳入基本医疗保险是保障人民群众口腔健康权益的重要举措近年来，我国在口腔医疗保障方面取得了一定进展，基本医保对常见口腔疾病的基础治疗提供了部分保障，部分地区将儿童窝沟封闭、老年人口腔保健等预防性项目纳入医保范围，减轻了患者经济负担然而，口腔医疗费用个人支付比例仍然较高，预防性口腔保健服务的医保覆盖严重不足推动口腔健康纳入医保体系的关键是转变理念，强化预防保健导向，建立医疗保险与公共卫生服务相协调的机制北京、上海等地已开始探索将口腔预防保健纳入医保支付范围的改革，如上海将岁以下儿童口腔检查和窝沟封闭纳入医保，7取得了良好效果商业口腔健康保险的发展也为口腔医疗保障体系提供了有益补充现代化口腔疾病监测体系国家级监测网络大数据与人工智能应用我国口腔疾病监测体系由国家口腔疾病防治临床医学研究中心牵现代信息技术在口腔疾病监测中的应用日益广泛大数据技术使头建设，覆盖个省级行政区域，设立了个口腔健康监测得从电子健康记录、社交媒体、可穿戴设备等多源数据中获取口31120点监测内容包括常见口腔疾病流行状况、口腔健康服务利用情腔健康信息成为可能，提供了传统调查难以获取的实时、连续数况、口腔健康相关行为和知识态度等多个维度据监测采用统一的方法和标准，定期开展全国口腔健康流行病学调人工智能技术在口腔疾病风险预测、早期筛查和诊断中显示出巨查（目前已完成四次）和重点人群口腔健康专项调查，为口腔健大潜力例如，基于深度学习的口腔影像分析系统可辅助龋病、康政策制定和效果评价提供科学依据牙周病和口腔癌的早期发现；智能算法可分析多维健康数据，构建个体化口腔疾病风险预测模型，支持精准预防数字技术正在推动口腔疾病监测体系向精准化、智能化、实时化方向发展移动健康技术使得远程口腔健康监测和干预成为可能，特别适合偏远地区和特殊人群的口腔健康管理基于地理信息系统的口腔健康空间分析，可揭示口腔疾病的地理分布规律和影响因GIS素，为靶向干预提供依据科学口腔健康评估工具评估工具适用范围评估内容指数龋病评估恒牙乳牙龋病、缺失和充填情况DMFT/dmft/指数牙周状况评估牙龈出血、牙结石、牙周袋深度CPI指数氟斑牙评估氟斑牙严重程度分级Dean指数错颌畸形评估牙列拥挤、间隙、咬合关系等DAI口腔健康相关生活质量功能限制、疼痛、社会心理影响等OHIP-14科学的口腔健康评估工具是口腔公共卫生实践的基础指数是最常用的龋病评估指标，通过统计龋齿、因龋而缺失的牙齿和已充填的龋齿数量，综合反映个体的龋病经历由于DMFT DM F指数存在掩盖高危人群的局限性，近年来发展了显著性龋指数，专门用于评估龋病高发人群的疾病负担DMFT SiC社区牙周指数通过评估牙龈出血、牙结石和牙周袋深度，简便地反映牙周健康状况，适用于大规模流行病学调查在生活质量评估方面，口腔健康影响量表和口腔影响日常表现量表CPI OHIP被广泛应用于评估口腔疾病对患者生理、心理和社会功能的影响，反映口腔健康的主观体验此外，针对不同人群和文化背景，国内学者开发了适合中国人群的口腔健康评估工具，如中OIDP文版儿童口腔健康相关生活质量量表等Child-OHIP技术创新与口腔公卫移动医疗应用远程口腔医疗智能随访与数据分析口腔健康移动应用程序提供口腔保健知识、刷牙远程口腔医疗平台使专科医生能够为基层医疗机基于大数据和人工智能的口腔健康管理平台可实计时器、口腔自检指导等功能，帮助用户培养良构提供技术支持，有效解决了优质口腔医疗资源现患者全程智能随访，及时发现问题并干预这好口腔卫生习惯部分应用还整合了人工智能技分布不均的问题在农村和边远地区，远程会诊些系统通过分析患者行为模式和治疗效果，不断术，通过手机拍照初步评估口腔问题，提供咨询系统帮助基层医生进行疑难病例诊断和治疗决策，优化干预策略，提供个性化的健康指导，大大提和转诊建议这些应用特别适合年轻人群和偏远提高了口腔医疗服务的可及性和质量高了口腔公共卫生工作的效率和精准度地区居民技术创新正深刻改变着口腔公共卫生实践方式虚拟现实和增强现实技术被应用于口腔健康教育，通过沉浸式体验提高学习效果；物联网技术VR AR使得智能牙刷能够实时监测刷牙质量并提供个性化反馈；打印技术降低了定制化口腔保健工具和教育模型的成本3D口腔健康传播与媒体新媒体健康教育利用微信公众号、抖音等平台传播口腔健康知识短视频科普通过生动直观的视频形式展示口腔保健方法社交媒体互动建立在线口腔健康社区，促进专业人员与公众交流随着移动互联网的普及，新媒体已成为口腔健康知识传播的重要渠道微信公众号如口腔康复学堂、牙医管家等积累了数百万粉丝，定期发布专业口腔健康科普内容短视频平台上，牙医达人通过生动有趣的视频演示正确刷牙方法、讲解常见口腔问题，突破了传统健康教育的时空限制，实现了碎片化学习社交媒体在口腔健康辟谣方面也发挥着重要作用中华口腔医学会等权威机构建立了官方网络平台，及时澄清口腔健康谣言，提供可靠信息例如，针对不用治疗乳牙龋齿、含糖饮料无害论等流传广泛的错误观念，专业机构通过系列辟谣文章和互动问答，有效纠正了公众认知此外，部分医院和高校开展了口腔健康科普创作大赛，鼓励医学生和年轻医生参与口腔健康传播，培养新一代口腔健康传播人才口腔卫生宣传难点与对策文化差异健康素养不同地区居民健康观念和接受方式存在差异部分人群理解和应用健康信息能力有限行为转化注意力竞争知识增长未能有效转化为行为改变信息爆炸时代健康信息难以突破关注阈值口腔卫生宣传面临多重挑战，其中文化差异是重要影响因素我国幅员辽阔，各地区饮食习惯、卫生观念和健康信念存在显著差异例如，部分少数民族地区有槟榔嚼食、牙齿染色等传统习俗，直接影响口腔健康针对这一难点，需采取文化敏感的宣传策略，结合当地文化特点设计宣传内容，避免生硬照搬，提高接受度创新科普方法是提升口腔健康宣传效果的关键叙事传播讲故事比单纯传递事实更能引起共鸣；游戏化设计如刷牙达人、口腔健康知识竞赛等增强了参与感和趣味APP性；社区参与式宣传通过培训社区健康倡导者，实现健康信息的传帮带此外，整合传播策略将口腔健康信息融入生活场景，如在学校课本、企业健康讲座、社区活——动中植入口腔健康内容，也是突破传统宣传局限的有效方法国际口腔公共卫生组织与协作世界卫生组织世界牙科联盟WHO FDI是全球卫生工作的指导和协调机构，通过制定代表全球多个国家和地区的牙科组织，是200《全球口腔健康战略》、发布口腔健康技术报全球最大的牙科专业组织每年发布《世FDI告等方式，引领全球口腔公共卫生发展方向界口腔健康日》主题，开展全球口腔健康促进口腔健康协作中心网络连接全球口腔健活动；制定口腔健康政策声明，推动全球口腔WHO康研究和实践资源，促进国际交流与合作健康政策发展；开展愿景计划，倡导2030将口腔健康纳入全民健康覆盖国际协作项目一带一路口腔健康合作项目使中国与沿线国家分享口腔公共卫生经验和技术；中非口腔医学教育合作项目帮助非洲国家培养口腔医学人才；国际口腔健康促进联盟促进全球口腔健康知识和经验交AIHP流国际口腔公共卫生组织在全球口腔健康促进中发挥着重要作用年，世界卫生大会通过《口腔健康决2021议》，呼吁各国将口腔健康纳入全民健康覆盖，并制定国家口腔健康行动计划这一历史性决议为全球口腔健康合作提供了政策框架中国积极参与国际口腔公共卫生合作，中华口腔医学会与、等国际组织保持密切协作，共同推动全FDI WHO球口腔健康事业发展中国专家参与编写口腔健康技术报告和指南，分享中国经验；同时，中国也引进WHO国际先进理念和技术，如引入国际龋病分类与管理系统，提升国内口腔疾病防控水平未来，中国将ICCMS进一步扩大国际合作，在一带一路倡议框架下，促进区域口腔健康共同发展典型国家口腔公卫经验日本全龄防龋体系北欧口腔健康模式日本建立了覆盖生命全周期的口腔健康管理体系，是全球口腔健以瑞典、丹麦为代表的北欧国家实行公共牙科保健系统，强调全康水平最高的国家之一其成功经验包括民覆盖和预防优先主要特点有母婴口腔健康一体化孕期口腔检查与婴幼儿口腔保健指导岁儿童免费牙科保健预防和基础治疗全覆盖••0-18个体风险评估基于风险分级的差异化随访和干预•学校口腔保健制度法定的学校牙科检查和集体刷牙•牙科保健师制度专职口腔预防保健人员担任前线工作•工作场所口腔健康促进企业员工年度口腔检查•社区水氟化公共饮水系统氟化物添加广泛实施•老年人口腔功能维护社区老人咀嚼训练项目•严格糖政策含糖食品高税收，学校禁售甜食•医保覆盖预防性服务定期口腔检查纳入医保报销•这些国家的成功经验对中国口腔公共卫生工作具有重要借鉴意义日本经验显示，将口腔健康纳入国民健康教育体系，建立覆盖全生命周期的口腔健康管理，是提高国民口腔健康水平的有效途径北欧模式则强调了政府主导、预防优先的原则，以及风险管理理念在口腔公共卫生中的应用价值典型城市案例分析上海——智慧口腔健康管理系统上海市建立了全市统一的口腔健康信息平台，覆盖全市个区、多家社区卫生服务中心16220儿童口腔健康项目实施护苗行动，为全市岁儿童提供免费口腔检查和窝沟封闭服务2-8重点人群服务创新开展老年人口腔健康促进计划和孕产妇口腔保健服务成效与影响岁儿童龋患率降至，居民口腔健康素养显著提升

1223.7%上海作为中国口腔公共卫生工作的先行区域，构建了完善的口腔健康服务网络和创新服务模式智慧口腔健康管理系统是其亮点，该系统整合了居民口腔健康档案、预约管理、随访提醒等功能，实现了口腔健康信息的全程管理系统通过大数据分析，识别口腔疾病高风险人群，实施精准干预，提高了口腔公共卫生服务的效率和质量在重点人群服务创新方面，上海推出了长者口福工程，为岁以上老人提供免费口腔检查和基础治疗；开展妈咪口腔保健计划，将孕期口腔检查纳入母子健康手册管理；实施口腔健康进校园项目，覆盖全市60中小学和幼儿园这些针对重点人群的口腔健康项目，形成了连续、全面的口腔健康服务链，为全国其他城市提供了可借鉴的工作模式口腔公共卫生工作面临的挑战人口老龄化加剧老龄人口口腔健康需求激增，服务体系未做好充分准备健康不平等问题城乡、区域、人群间口腔健康状况和资源获取差距显著服务模式局限过度强调治疗，预防服务和健康促进相对薄弱资源投入不足口腔公共卫生经费有限，专业人才短缺，基层能力不足人口老龄化是当前口腔公共卫生工作面临的重大挑战据预测，到年，中国岁以上人口将达到亿，占人口总数的以上老年人口腔健康问题复杂，包括牙齿缺失、

2030653.625%牙根龋、口腔黏膜病等多种疾病，同时常伴有全身慢性疾病，对口腔健康服务提出了更高要求当前，专门针对老年人的口腔健康服务内容尚不健全，适老化设施不足，长期护理机构口腔保健缺位等问题亟待解决健康不平等是另一重要挑战我国口腔健康和口腔医疗资源在城乡间、地区间分布不均，农村居民龋齿充填率仅为城市的，中西部地区口腔医师数量严重不足低收入人群、1/3残障人士等特定群体面临获取口腔健康服务的多重障碍解决这些问题需要加大政策支持力度，优化资源配置，创新服务模式，确保口腔健康公平此外，口腔公共卫生服务模式仍以被动治疗为主，主动预防不足；公众对口腔预防保健服务的支付意愿低；口腔健康宣教内容和形式有待革新等，都是当前面临的重要挑战未来口腔公共卫生发展趋势4P AI+精准口腔医学智能化服务基于基因组学和微生物组学的个性化预防人工智能辅助筛查、诊断和风险评估1+N多学科融合口腔与全身健康整合管理模式口腔公共卫生正进入精准预防与个性化干预的新时代精准口腔医学（医学预测性、预防性、个性4P化、参与性）将利用基因组学、蛋白组学等技术，从分子水平预测个体口腔疾病风险，实施靶向预防例如，通过分析唾液微生物组成预测龋病风险，根据宿主基因多态性制定个性化牙周病预防方案这一趋势将使口腔预防从一刀切向量体裁衣转变多学科融合发展是未来重要方向口腔健康与全身健康的密切关联将促进口腔医学与其他医学学科的深度整合，形成口腔全身健康管理新模式这种整合不仅体现在临床实践中，如糖尿病患者的口腔血糖综--合管理，也反映在教育培养体系上，培养具有跨学科视野的口腔公共卫生人才同时，口腔公共卫生将更多融入社会发展战略，与扶贫、乡村振兴、健康城市建设等国家重大战略协同推进，实现口腔健康与社会发展的良性互动口腔健康人才培养新模式本科研究生教育改革多维度实践教学继续教育与终身学习/口腔医学教育正经历从治疗导向向预防导向的转变实践教学是口腔公共卫生人才培养的关键环节创新口腔医学继续教育体系日益完善，国家口腔医学远程新型口腔医学课程体系强化公共卫生内容，增设流行型实践教学包括社区口腔健康调查实训、口腔健康促教育平台覆盖全国基层口腔医疗机构，定期开展口腔病学、健康促进学、行为科学等课程部分高校开设进项目设计与实施、模拟口腔公共卫生应急演练等公共卫生专题培训省级口腔医学会组织基层口腔医口腔公共卫生专业方向，培养专门从事口腔公共卫生早期接触、多点实践模式让学生从大一开始参与口师能力提升培训，注重实用技能传授导师制口腔工作的高级人才此外，跨学科培养模式如口腔医学腔健康促进活动，全程融入社区口腔公共卫生工作公共卫生人才培养模式在部分地区试点，促进了经验公共卫生学双学位项目的开展，促进了学科交叉融学生参与三下乡、口腔健康科普创作等活动，提传承和能力提升-合升实践能力新时代口腔健康人才培养强调五术并重医术、技术、艺术、人文之术和科学之术注重培养学生的社会责任感、沟通能力和批判性思维，使其不仅具备专业技能，还具有服务社会的意愿和能力未来的口腔健康人才将是兼具临床技能和公共卫生视野的复合型人才，能够在不同层次的口腔健康体系中发挥作用口腔公卫研究前沿方向口腔微生态与新型生物材料疾病大数据研究口腔微生态研究是当前热点，关注口腔菌群平衡口腔疾病大数据研究利用人工智能和机器学习技与疾病关系通过宏基因组学、代谢组学等技术，术，从海量口腔健康数据中发现疾病模式和风险揭示口腔微生物群落结构和功能特征，探索微生因素国家口腔疾病大数据平台汇集了临床数据、态干预防治口腔疾病的新策略基于微生态理论流行病学数据和影像数据，支持口腔疾病风险预的口腔益生菌、抗生物膜材料等新型生物材料研测模型开发基于真实世界数据的研究正成为指发取得进展，为龋病和牙周病预防提供了新手段导口腔公共卫生决策的重要依据行为与社会因素研究口腔健康行为学研究探索影响口腔健康行为的心理社会因素，开发有效的行为干预策略社会决定因素研究关注社会经济状况、文化背景等宏观因素对口腔健康的影响，为减少口腔健康不平等提供理论基础以设计思维为基础的参与式研究方法，正成为口腔健康促进领域的创新方向口腔公共卫生研究正向多学科交叉融合方向发展口腔系统疾病关联研究探索口腔健康与全身疾病的双向关系，-如牙周病与心血管疾病、糖尿病的相互影响机制，为整合医学实践提供科学依据转化医学研究注重将基础研究成果转化为实际应用，缩短科研成果与临床实践的距离数字口腔公共卫生研究关注信息技术在口腔健康促进中的应用远程口腔医疗效果评价、移动健康干预有效性研究、智能口腔健康管理系统开发等成为热点同时，口腔健康经济学研究评估口腔疾病预防和治疗的成本效益，为口腔健康政策制定提供经济学依据这些多元化的研究方向，共同推动口腔公共卫生学科向更加科学化、精准化方向发展全民口腔健康目标实现路径全人群全周期管理社会共建机制构建覆盖全生命周期的口腔健康管理体系是长期目标跨部门协同政府主导、社会参与是口腔健康促进的基本模式通过包括孕产妇口腔保健服务和岁婴幼儿口腔健康0-3全民口腔健康目标的实现需要多部门共同努力卫生健政策激励和购买服务，鼓励社会资本参与口腔公共卫生管理；学龄前和学龄儿童系统口腔健康保障；青少年和康部门负责口腔健康政策制定和服务提供；教育部门将服务；支持口腔健康社会组织发展，发挥其在宣传教育成人职业人群的口腔健康促进；老年人口腔功能维护和口腔健康纳入学校健康教育；医保部门扩大口腔保健服和志愿服务中的作用；推动企业社会责任项目向口腔健康复通过建立电子健康档案和口腔健康一人一档，务报销范围；农业和市场监管部门控制食品糖盐含量；康领域延伸，形成多元化投入机制健康口腔公益联实现口腔健康的全程管理和精准干预媒体部门支持口腔健康知识传播建立口腔健康促进委盟等平台的建立，促进了政府、企业、专业机构和社员会等跨部门协调机制，可确保口腔健康在各相关政策会组织的合作，实现资源共享中得到充分考虑实现全民口腔健康目标，关键在于将口腔健康融入所有政策，构建健康支持性环境这包括健康城市建设中纳入口腔健康指标；健康社区创建中开展口腔健康家庭评选；学校健康促进中强化口腔健康教育；健康企业建设中提供员工口腔保健福利等主要内容总结与思考基础理论框架口腔公共卫生学以预防医学、流行病学和社会医学为理论基础，关注群体层面的口腔健康问题，研究口腔疾病发生规律及防控策略，核心是预防为主、防治结合的理念疾病流行现状我国口腔疾病负担仍然较重，龋病、牙周病等常见疾病患病率高，同时城乡差异、区域差异明显疾病分布呈现年龄和人群特点，儿童龋病、成人牙周病以及老年人口腔功能问题是重点关注领域防控策略体系口腔疾病防控采用三级预防策略，一级预防（健康促进与特殊保护）是最经济有效的措施，氟化物应用、健康教育等群体干预措施已显示良好效果，但覆盖面和实施质量有待提高发展方向前景口腔公共卫生正向精准预防、智能化服务和多学科融合方向发展，技术创新与社会变革共同推动口腔健康促进模式的转型升级，将为实现全民口腔健康目标提供新动力通过本课程的学习，我们系统梳理了口腔公共卫生的基本概念、理论框架和实践应用了解了口腔健康与全身健康的密切关联，认识到口腔健康已不再是一个单纯的医学问题，而是涉及社会、经济、文化等多方面因素的综合性健康议题口腔公共卫生工作在我国取得了显著进展，但仍面临人口老龄化、健康不平等、服务模式局限等多重挑战未来，口腔公共卫生需要更加注重人群特点、更加强调医防融合、更加关注健康公平，通过政府主导、多部门协作、全社会参与，共同推动口腔健康事业发展，逐步实现人人享有基本口腔健康服务的目标课后讨论与问题互动开放性讨论问题案例分析主题如何看待现阶段我国口腔公共卫生工作的主要成某农村地区儿童高龋患率干预方案设计

1.•就与短板？社区老年人口腔功能管理项目评估•针对我国口腔健康城乡差异明显的现状，应如何

2.校园口腔健康促进模式比较研究•优化资源配置和服务策略？口腔健康不平等的社会决定因素分析•在数字化时代，如何创新口腔健康教育模式，提

3.高健康传播效果？口腔健康纳入医保体系存在哪些障碍，如何推动

4.口腔预防保健服务获得更好的政策支持？实践作业建议设计一份针对特定人群的口腔健康促进计划•开展小规模口腔健康知识态度行为调查•制作创新口腔健康教育材料并进行效果评估•分析比较国内外口腔公共卫生政策，提出本地化应用建议•课程学习不应仅限于知识传授，更需要通过思考和实践内化为专业素养和能力请各位同学结合所学内容，思考口腔公共卫生面临的实际问题，积极参与讨论和案例分析可以从自身经历、实习见闻或文献阅读中寻找素材，深入思考口腔健康促进的创新路径本课程设置了线上讨论区，欢迎大家在平台上分享观点、交流经验期末评价将综合考虑课堂参与度、讨论质量和实践作业完成情况也欢迎大家围绕口腔公共卫生主题开展自主学习和研究，探索更多未被课程涵盖的内容口腔公共卫生是一个充满活力的领域，期待各位同学在未来的专业道路上，为推动全民口腔健康贡献力量。