《常用腧穴定位》课件

常用腧穴定位欢迎学习常用腧穴定位课程本课程将系统介绍中医腧穴学的基础知识，包括腧穴的定义、分类、定位方法以及临床应用通过本课程，您将掌握人体重要腧穴的准确定位技巧，为今后的临床实践奠定坚实基础腧穴是人体经络系统上特定的点位，是气血运行的枢纽，也是疾病诊疗的重要部位掌握腧穴的精准定位，是中医针灸治疗的关键所在让我们一起探索这门古老而精妙的学问课件目录总论上肢腧穴12包括腧穴定义、分类、基本定位原则及方法介绍涵盖手三阴经和手三阳经上的常用腧穴定位下肢腧穴头面部腧穴34详解足三阴经和足三阳经上的主要腧穴位置介绍头面部常用腧穴的精准定位技巧躯干部腧穴临床应用与总结56讲解胸腹背等部位重要腧穴的定位方法分析腧穴临床应用要点及现代研究进展本课程将从理论到实践，由浅入深，系统全面地讲解常用腧穴的定位方法，帮助学习者掌握准确找穴的技能，为临床应用奠定基础腧穴定位概述腧穴定义腧穴作用概览腧穴是人体经络系统上的特定点腧穴不仅是针灸治疗的作用点，还位，是经气输注、出入的门户，具是人体自我调节与疾病预防的关键有沟通内外、联系脏腑组织的重要所在通过刺激特定腧穴，可以调作用在这些特定部位，经气活动整阴阳平衡，疏通经络，调理脏腑相对集中，是气血运行的枢纽和疾功能，提高机体免疫力，达到防治病诊疗的重要部位疾病的目的腧穴分布总览人体腧穴主要分布于十二经脉、奇经八脉之上，全身共有361个经穴，加上经外奇穴，总数超过2000个其分布遵循一定规律，通常在骨骼凹陷、肌肉间隙、肌腱边缘等处较为集中了解腧穴的基本概念和分布规律，是掌握腧穴准确定位的前提腧穴作为中医特有的医学概念，其理论体系独特而系统，需要我们深入学习与理解腧穴的分类经穴奇穴经穴是分布于十二经脉和奇经八脉上的穴位，共361个，又称为奇穴又称为经外奇穴，是指十四经以外的腧穴，大多数是临床正经穴经穴按照所属经脉分为实践中总结出来的有效穴位常用奇穴包括•手三阴经穴手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经•四神聪、印堂、太阳、鱼腰等头面部奇穴•手三阳经穴手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经•十宣、八邪、二白等肢体部奇穴•足三阴经穴足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经•腰眼、夹脊、阿是穴等躯干部奇穴•足三阳经穴足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经奇穴的命名多来源于其解剖位置、功效特点或历史渊源，没有固•督脉、任脉经穴定规律特定腧穴介绍特定穴是十四经脉上具有特殊作用的穴位，包括五输穴（井、荥、输、经、合）、原穴、络穴、郄穴、八会穴等这些穴位在临床上有其独特的应用价值和治疗意义腧穴定位的基本原则骨度分寸法以骨骼长度为依据，将人体各部分划分为一定的寸数如前臂长度为12寸，小体表标志定位法腿长度为16寸骨度法适用于长骨分布利用人体表面的标志性结构作为参照，区域的腧穴定位，具有个体化的优势如骨突、皱纹、凹陷等这种方法简单直观，适用于有明显体表标志的腧穴，比例尺寸法如合谷穴位于第

一、二掌骨之间的凹陷根据解剖结构之间的比例关系进行定处位如足三里位于犊鼻与外踝连线上，距离犊鼻约3/13处比例法补充了骨度法的不足，适用于某些特定区域腧穴定位原则的应用需要灵活把握，根据不同部位的特点选择合适的方法，尤其是对于体型差异较大的人群，更需要综合考虑多种定位原则，确保准确定位腧穴定位常用方法骨性标志定位法利用人体骨骼的凸起、凹陷等特征作为定位参考点骨性标志相对固定，不易随体位改变，是较为可靠的定位依据•如利用胸骨、锁骨、肋骨定位胸部腧穴•利用脊柱棘突定位背部腧穴•利用髂前上棘、髂嵴定位腹部腧穴肌肉、肌腱参考定位法通过肌肉走向、肌腱边缘或肌肉间隙来确定腧穴位置此方法多用于肌肉丰富的部位，需要结合肌肉的收缩状态进行定位•如通过胸锁乳突肌定位颈部腧穴•通过腓肠肌边缘定位小腿外侧腧穴指寸法定位以受术者自身手指宽度作为测量单位，来确定腧穴位置常用中指宽度（横指寸）或拇指宽度作为基本单位，适合个体化定位•1横指≈食指中节宽度•1寸≈拇指宽度≈

1.5横指在临床实践中，通常需要综合运用多种定位方法，相互印证，以提高定位准确性对于初学者，建议多练习反复对照，逐步掌握腧穴定位的感觉和技巧骨度法介绍骨度法概念骨度法是根据人体各部位骨骼长度的比例关系，将其划分为一定单位的寸数，作为腧穴定位的依据测定依据以人体自身的解剖比例为基础，不受个体体型大小差异影响常用骨度尺寸头部前后径9寸，胸围24寸，前臂12寸，小腿16寸骨度法是中医古籍《黄帝内经》中记载的腧穴定位方法，具有悠久历史它将人体划分为不同的骨度尺寸，如头部前发际至后发际为9寸，胸围为24寸，脊柱长28寸等这种方法考虑了人体各部位的解剖比例关系，不受个体体型大小差异的影响在临床实践中，骨度法常结合指寸法一起使用例如，确定足三里穴时，首先找到犊鼻（膝盖下方的凹陷处），然后向下量3寸，再向外旁开1横指，这里的3寸就是根据小腿的骨度长度进行换算的掌握骨度法要点，对于准确定位腧穴非常重要指寸法介绍名称定义适用部位横指寸以受术者食指中节横纹的面部、头部、四肢宽度为1横指拇指寸以受术者拇指指关节横纹躯干、四肢处的宽度为1寸同身寸以受术者自身中指长度为4全身各部位寸比例寸将肢体两固定标志点间的长骨区域距离按比例分寸指寸法是以人体自身的手指宽度或长度作为测量单位，进行腧穴定位的方法此方法简便易行，能够较好地适应不同体型特点，在临床上被广泛使用一般规定1横指约等于食指中节宽度，1寸约等于拇指宽度（约

1.5横指）在实际操作中，不同部位可能选用不同的指寸法例如，面部精细部位常用横指测量；背部、腹部等区域多使用拇指寸；四肢长骨部分则多采用比例寸掌握指寸法的正确使用，需要通过反复实践逐步熟练，这是腧穴准确定位的基础技能经脉循行简述手三阴经起于胸中，行于上肢内侧，止于手指，循行由胸走手手三阳经起于手指，行于上肢外侧，止于头面部，循行由手走头足三阳经起于头面部，行于躯干和下肢外侧，止于足趾，循行由头走足足三阴经起于足趾，行于下肢内侧，止于胸腹部，循行由足走胸经脉循行是腧穴分布的基础，十二正经按流注方向依次相连，形成一个完整的闭合循环系统手三阴经（肺、心包、心）从胸走手；手三阳经（大肠、三焦、小肠）从手走头；足三阳经（胃、胆、膀胱）从头走足；足三阴经（脾、肝、肾）从足走胸此外，任脉行于前正中线，督脉行于后正中线，与十二正经共同构成人体经络网络腧穴沿经脉分布，因此了解经脉循行路线，是掌握腧穴分布规律的关键在定位腧穴时，应先明确所属经脉，再根据该经脉的流注方向和分布特点进行定位头面部腧穴总览督脉头面部腧穴足阳明胃经腧穴足太阳膀胱经腧穴足少阳胆经腧穴分布于头面部正中线，包分布于面部中侧，包括四分布于头部，包括睛明、分布于头侧部，包括头临括百会、上星、神庭等，白、地仓、颊车等，主治攒竹等，主治目疾、头痛泣、率谷等，主治偏头主治头痛、神志病等面瘫、牙痛等等痛、眩晕等头面部是腧穴分布密集的区域，共有数十个重要穴位这些腧穴主要分布于督脉、足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经及手阳明大肠经等由于头面部结构复杂，定位这些腧穴通常采用眼、耳、鼻等面部标志作为参照点头面部腧穴在临床上应用广泛，尤其在治疗头痛、眩晕、面瘫、眼疾、鼻炎、牙痛等头面部疾病方面有特殊功效掌握这些腧穴的准确定位，对中医临床诊疗具有重要意义百会穴定位号寸寸

2051.5督脉穴位定位标准针刺深度属于督脉经穴，是二十八穴之一前发际正中直上5寸，或两耳尖连线与头正中线一般斜刺

0.5-

1.5寸，避免直刺交点百会穴位于头顶正中线，是人体最高点，有诸阳之会之称精准定位方法是正坐位，从前发际沿正中线上量5寸；或者取两耳尖连线与头正中线的交点从侧面看，百会穴位于头顶最高处，恰好与两耳尖平行百会穴功效显著，主要用于治疗头顶痛、眩晕、中风、脱肛、神志疾病等针刺百会穴要特别小心，一般斜刺，不宜直刺过深，以防意外在临床实践中，百会穴常与风池、太冲等穴位配合使用，效果更佳印堂穴定位印堂穴是常用的经外奇穴，位于前额正中，两眉头连线的中点此穴位置表浅，定位简单，为头面部常用要穴精准定位方法找到两侧眉头内端，连线取中点，即为印堂穴印堂穴主治前额头痛、鼻塞、失眠、小儿惊风等症针刺时多采用平刺或稍斜向上刺入，一般刺入

0.3-

0.5寸深度也可用指压法或艾灸法刺激该穴在临床应用中，印堂穴常与风池、合谷等穴配伍，用于治疗头痛、鼻炎等疾病，或与神门、三阴交配合治疗失眠太阳穴定位找到眉梢确定眉毛外端位置作为起点确定外眼角找到眼睛外侧角作为第二参考点连线中点将眉梢与外眼角相连，找到中点向后一横指从中点向后移动一横指宽度的距离太阳穴是常用的经外奇穴，位于颞部凹陷处准确定位方法是当眉梢与外眼角连线中点，向后约一横指凹陷处另一种定位方法是当闭眼轻咬牙时，颞部出现的凹陷处太阳穴位置表浅，定位相对容易，但需注意个体差异太阳穴主治偏头痛、眩晕、目眶痛、面肌痉挛等症临床上常用指压、点按或针刺方法刺激此穴针刺时应平刺或略向下斜刺，进针

0.5-

1.0寸，避免过深刺入太阳穴与风池、合谷等穴配合使用，对缓解头痛效果显著，是临床常用的头面部要穴四白穴定位确定瞳孔眼睛直视前方，确定瞳孔位置找到眶下孔瞳孔直下，眶下缘凹陷处为眶下孔向下一寸从眶下孔直下量一寸处即为四白穴四白穴属足阳明胃经，位于面部准确定位方法是眼直视前方，瞳孔直下、眶下孔下方1寸处眶下孔处有明显凹陷，是重要的定位标志四白穴位于眼眶下方肌肉丰富处，体表无明显标志，定位时需仔细辨别四白穴是治疗面部疾病的重要穴位，主治面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、鼻炎、眼疾等针刺时宜平刺或稍向上斜刺，进针

0.3-

0.5寸，不宜过深由于面部血管丰富，刺激此穴时应轻柔操作，避免出血或损伤面部神经四白穴常与地仓、颊车等面部穴位配合使用，治疗面部疾患效果显著颊车穴定位解剖定位图定位方法针刺技巧颊车穴位于咬肌中，在下颌角前上方咀嚼肌嘱患者紧闭牙关，触摸下颌角前上方，可感针刺方向宜平刺或稍向后下方斜刺，进针深隆起处，面部轮廓线上最高点到咬肌隆起明显，其最高点即为颊车穴度

0.5-

1.0寸，注意避开面部重要血管和神经颊车穴属足阳明胃经，位于面部下颌区域准确定位方法是嘱患者紧闭牙关，在下颌角前上方，咬肌隆起的最高点处另一种描述是在下颌角与口角连线中点，略偏向下颌角方向此穴位于咬肌上，有明显肌肉隆起，定位相对容易颊车穴主治颌面部疾病，如面瘫、面肌痉挛、牙痛、面部肿胀、下颌关节疼痛等针刺时宜平刺或稍向下斜刺，进针

0.5-

1.0寸使用颊车穴时，常与地仓、合谷等穴位配合，治疗面瘫效果显著日常保健也可用指压法按摩颊车穴，有助于缓解面部紧张和疲劳迎香穴定位确定鼻翼找到鼻唇沟找到鼻翼外缘，观察其形态和轮廓识别从鼻翼延伸到嘴角的自然凹陷线指压验证确定交点轻按该处应有轻微酸胀感在鼻翼外缘中点与鼻唇沟的交点处迎香穴属手阳明大肠经，位于面部鼻翼旁准确定位方法是鼻翼外缘中点，当鼻唇沟中此穴位于鼻部与面颊交界处，是面部重要的解剖标志点，定位相对简便迎香穴作为鼻部要穴，在呼吸系统疾病治疗中占有重要地位迎香穴主治鼻塞、鼻炎、鼻出血、嗅觉减退、面瘫等疾病针刺时多采用平刺或稍向上斜刺，进针深度

0.3-

0.5寸，避免过深刺入由于面部血管丰富，操作时应轻柔谨慎在临床应用中，迎香穴常与合谷、印堂等穴配合使用，治疗鼻炎、鼻塞等效果显著，是耳鼻喉科常用的重要穴位躯干部腧穴总览前正中线腧穴分布于任脉，包括天突、膻中、中脘、神阙、关元等腹部旁开腧穴主要分布于足阳明胃经，距正中线2-4寸后正中线腧穴分布于督脉，包括大椎、陶道、命门等背部旁开腧穴主要分布于足太阳膀胱经，距正中线

1.5-3寸躯干部腧穴主要分布于任脉、督脉、足阳明胃经和足太阳膀胱经上腧穴分布遵循一定规律前正中线为任脉，后正中线为督脉；前侧腧穴主要属于足阳明胃经，后背部腧穴主要属于足太阳膀胱经背部腧穴又有第一侧线（距脊柱中线

1.5寸）和第二侧线（距脊柱中线3寸）之分躯干部腧穴在临床上应用广泛，尤其对内脏疾病具有良好的调节作用例如，腹部腧穴多用于治疗消化系统疾病；胸部腧穴多用于心肺系统疾病；背部腧穴则与相应脏腑关系密切，对调节内脏功能有特殊效果掌握躯干部腧穴定位，对中医内科疾病的治疗具有重要意义天突穴定位解剖位置定位方法位于颈前区，胸骨上窝中央，为颈部与平卧位，头部自然伸展，在颈根部前正胸部的交界处此处有明显的凹陷，是中线上，胸骨上窝中央凹陷处此凹陷呼吸道进入胸腔的重要通道为锁骨内侧端与胸骨柄上缘之间形成的窝，触摸明显针刺注意事项针刺时应让患者微仰头，向下或稍向后下方斜刺，深度

0.5-

0.8寸此穴位置较深，针刺应小心谨慎，避免刺伤深部组织天突穴属任脉，是颈胸部的重要腧穴其位置处于呼吸道与消化道的分叉点，具有调节呼吸、疏通咽喉的作用天突穴准确定位依赖于胸骨上窝这一明显的体表标志，仰卧位时凹陷更明显，便于识别天突穴主治咳嗽、哮喘、咽喉肿痛、声音嘶哑等呼吸道疾病在临床应用中，天突穴常与膻中、肺俞等穴配合，用于治疗上呼吸道感染、支气管哮喘等疾病针刺此穴时应特别注意安全，避免过深刺入，防止损伤气管、甲状腺或大血管膻中穴定位解剖位置膻中穴位于胸部，前正中线上，两乳头连线中点解剖上对应第四肋间隙，胸骨体中部此处是心包经气血汇聚之处，故有气会之称从解剖学角度看，膻中穴下方是心脏和心包的投影区域，向内可达纵隔，因此对心肺功能有直接影响定位方法取坐位或仰卧位，寻找两乳头连线的中点，或确定胸骨正中线第四肋间隙处对于女性或肥胖者，可以先找到第二肋间隙（平乳头位置），然后向下数两个肋间隙即为膻中穴膻中穴的准确定位需要结合骨性标志和体表标志，在胸骨正中的凹陷处探查，可感受到轻微的搏动感膻中穴属任脉，又是气会穴，在中医理论中占有重要地位此穴主治胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、乳房胀痛等症针刺时多采用平刺或斜刺，进针深度

0.5-

0.8寸，不宜过深，以防伤及心脏膻中穴还可用于艾灸或拔罐治疗，对调节气机、宽胸理气效果显著中脘穴定位号寸脏1248任脉穴位定位参考脏腑关联属于任脉十二穴之一脐中上4寸，约在上腹部正中线为八会穴之一，胃之募穴中脘穴属任脉，位于上腹部，前正中线上，脐中上4寸处在解剖位置上，大约对应于胃的中上部是胃之募穴，也是八会穴之一的腑会，与消化系统关系密切准确定位方法是仰卧位，从脐中向上量4寸，或剑突下2寸处中脘穴是治疗胃肠疾病的要穴，主治胃痛、呕吐、腹胀、消化不良等症针刺时多采用直刺或稍向下斜刺，进针深度1-

1.5寸此穴还常用于艾灸或抚摩，具有温中健脾，和胃降逆的作用在临床应用中，中脘穴常与足三里、内关等穴配合，治疗消化系统疾病效果显著，是临床常用的重要腧穴神阙穴定位气海穴定位解剖位置定位方法气海穴位于下腹部，前正中线上，脐下

1.5寸处在解剖上对应取仰卧位，以脐中为基准点，向下测量

1.5寸处，位于前正中线腹直肌的腱间隙，腹腔内对应小肠此穴位于任脉上，是人体元上此处通常有轻微凹陷，按压时可能有轻微的酸胀感定位标气聚集之处，故名气海准以脐为参照，较为准确可靠•前方是腹壁浅层组织气海穴的周围没有明显的骨性标志，主要依靠从脐部向下测量的方法定位在临床实践中，应注意与关元穴的区分（关元穴在脐•深部为小肠和盆腔结构下3寸处）•周围有丰富的神经和血管网络气海穴属任脉，是元气的储存场所，具有补气培元、温阳固脱的作用主治气虚乏力、腹痛腹泻、遗尿、阳痿等症针刺时宜直刺或稍向下斜刺，进针深度1-

1.5寸，要避免过深刺入此穴还常用于艾灸、拔罐或按摩治疗，特别适合气虚体质者的保健调理关元穴定位元气之门为生殖系统疾病要穴脐下寸3前正中线，腹部明显凹陷处补肾固本调理生殖、泌尿系统功能关元穴属任脉，位于下腹部，前正中线上，脐中下3寸处名称含义为元气关门之处，是人体重要的补益穴位解剖上对应膀胱上部，与生殖系统关系密切准确定位方法是仰卧位，从脐中向下量3寸，位于耻骨联合上约4横指处关元穴主治生殖泌尿系统疾病，如遗精、阳痿、遗尿、月经不调、不孕不育等，也用于肾虚所致的腰膝酸软、乏力等证针刺时宜直刺或稍向下斜刺，进针深度1-2寸此穴常配合艾灸治疗，具有温补下元、助阳固精的功效临床上常与三阴交、命门等穴配合，治疗生殖系统和泌尿系统疾病效果显著命门穴定位命门穴属督脉，位于后腰部，后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中命门是中医理论中的特殊概念，被视为人体先天之精气所藏之处，与生命活动密切相关准确定位方法是俯卧位，找到第一腰椎棘突（第12肋与腰椎相接处），向下数一个棘突，即为第二腰椎棘突，在其下方凹陷处即为命门穴命门穴主治腰痛、遗精、阳痿、月经不调、小便频数等症状针刺时宜斜刺，进针深度

0.5-

1.0寸，避免直刺伤及脊髓此穴还常用于艾灸或拔罐治疗，具有温补肾阳、强腰固肾的作用临床上命门穴常与肾俞、关元等穴配合，治疗肾虚所致的各种症状，对增强体质、延缓衰老有良好效果腰阳关穴定位号寸43督脉穴位腰骶参考为督脉上第4腰椎棘突下穴位位于命门穴下约3寸处寸

0.8针刺深度斜刺

0.5-

0.8寸，避免直刺腰阳关穴属督脉，位于腰部，后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中名称意为腰部阳气的关隘，与腰部功能密切相关精准定位方法是俯卧位，找到第四腰椎棘突（与髂嵴上缘平齐的棘突通常为第四腰椎棘突），在其下凹陷处即为腰阳关穴腰阳关穴主治腰痛、腰脊强直、下肢痿痹、遗精、遗尿等症针刺时宜斜刺，进针深度

0.5-

1.0寸，避免直刺伤及脊髓此穴还常用于艾灸或拔罐治疗，具有温通督脉、强腰利水的作用在临床应用中，腰阳关穴常与肾俞、委中等穴配合，治疗腰痛效果显著，特别适合肾虚型腰痛和慢性腰肌劳损患者大椎穴定位解剖标志定位方法针刺技巧第七颈椎棘突下凹陷低头时，颈部最突出的斜刺

0.5-

1.0寸，避免直处，为颈椎和胸椎交界骨性隆起为第七颈椎棘刺过深，防止损伤脊髓处最明显的骨性标志突，其下凹陷即为大椎穴大椎穴属督脉，位于颈部下端，后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中此穴为督脉与手足三阳经的交会穴，具有调节阳气的重要作用准确定位方法是让患者低头，颈部后方最突出的骨性隆起为第七颈椎棘突（俗称大椎骨），其下凹陷处即为大椎穴大椎穴是治疗发热、感冒等表证的要穴，也用于颈项强痛、咳嗽、哮喘等症针刺时宜向下斜刺，进针深度

0.5-

1.0寸，切忌直刺过深此穴还常用于刺血、拔罐或艾灸治疗，对于清热解表、调和阴阳有显著效果临床上，大椎穴常与风门、肺俞等穴配合，治疗上呼吸道感染和发热性疾病效果明显背部腧穴分布原则正中线1督脉穴位，包括大椎、命门等第一侧线2距离脊柱

1.5寸，为足太阳膀胱经内线，分布脏腑俞穴第二侧线3距离脊柱3寸，为足太阳膀胱经外线，分布络穴肩胛区4分布手太阳小肠经、手少阳三焦经等穴位背部腧穴主要分布于督脉和足太阳膀胱经上，呈现出规律性的排列其分布原则是督脉穴位位于脊柱正中线上；足太阳膀胱经第一侧线（内侧线）位于脊柱旁开

1.5寸处，主要分布脏腑俞穴；第二侧线（外侧线）位于脊柱旁开3寸处，主要分布络穴背部腧穴与人体脏腑功能密切相关，尤其是足太阳膀胱经第一侧线上的腧穴，从上到下依次为肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞等，这些穴位对应着相关脏腑的投影区，在治疗相应脏腑疾病时有特殊效果掌握背部腧穴的分布规律，对于临床取穴和治疗具有重要指导意义肩井穴定位确定大椎穴找到第七颈椎棘突下凹陷处确定肩峰触摸肩部最高点的骨性隆起连线取中点在大椎穴与肩峰连线的中点肩部最高点最终位置应在肩部最高点肩井穴属足少阳胆经，位于肩部最高处准确定位方法是在肩部最高点，大椎穴与肩峰连线的中点，或锁骨外侧端上方，斜方肌前缘隆起处肩井穴位于斜方肌上，有明显的肌肉隆起，按压时有酸胀感，是定位的重要感觉肩井穴主治颈肩痛、上肢麻木、头痛、眩晕等症针刺时宜垂直刺入或稍向内下方斜刺，进针深度

0.5-

1.0寸，注意避免过深刺入伤及肺尖孕妇禁针此穴，因可能引起子宫收缩在临床应用中，肩井穴常与风池、曲池等穴配合，治疗颈肩部疾病效果显著，特别适合电脑族和长时间伏案工作者的肩颈不适症状肺俞穴定位解剖位置骨性标志肺俞穴位于背部，第三胸椎棘突下，旁开

1.5寸以第三胸椎棘突为主要定位参考点处进针深度旁开距离通常斜刺

0.5-

0.8寸，避免过深刺入从脊柱中线旁开

1.5寸（约拇指宽度）肺俞穴属足太阳膀胱经，位于背部准确定位方法是俯卧位，在第三胸椎棘突下，旁开脊柱中线

1.5寸处确定第三胸椎棘突可以先找到第七颈椎棘突（大椎），然后向下数3个棘突即为第三胸椎棘突肺俞穴是肺的背俞穴，与肺脏功能密切相关肺俞穴主治咳嗽、哮喘、胸痛、感冒等肺系疾病针刺时宜斜刺或平刺，进针深度

0.5-

0.8寸，避免直刺过深伤及肺脏此穴还常用于艾灸或拔罐治疗，对于增强肺功能、提高免疫力有良好效果在临床应用中，肺俞穴常与膻中、天突等穴配合，治疗呼吸系统疾病效果显著，是呼吸科常用的重要穴位心俞穴定位第五胸椎棘突旁开寸

1.5心俞穴位于第五胸椎棘突下，这一从脊柱中线向两侧各开

1.5寸（约

1.5棘突位于两肩胛骨下角连线与脊柱个拇指宽度）处即为左右心俞穴的交点上方心脏投影区此处为心脏在背部的投影区域，与心脏功能关系密切心俞穴属足太阳膀胱经，位于背部准确定位方法是俯卧位，在第五胸椎棘突下，旁开脊柱中线

1.5寸处确定第五胸椎棘突可以先找到两肩胛骨下角连线与脊柱的交点（约为第七胸椎），然后向上数2个棘突即为第五胸椎棘突心俞穴是心的背俞穴，与心脏功能密切相关心俞穴主治心悸、胸闷、失眠、健忘等心系疾病针刺时宜斜刺或平刺，进针深度

0.5-

0.8寸，避免直刺过深伤及心肺此穴还常用于艾灸或拔罐治疗，对于调节心脏功能、改善心血管疾病有良好效果在临床应用中，心俞穴常与内关、神门等穴配合，治疗心血管系统疾病和精神神经系统疾病效果显著，是心身医学领域常用的重要穴位上肢腧穴总览曲池穴定位肘关节屈曲解剖标志针刺方法取坐位或仰卧位，屈肘成直角，肘横纹外侧位于肱桡肌与肱骨外上髁之间的凹陷处，按针刺时直刺

0.5-

1.0寸，或向肘关节方向斜端凹陷处即为曲池穴压有酸胀感刺，注意避开血管曲池穴属手阳明大肠经，位于肘部准确定位方法是屈肘成直角，在肘横纹外侧端的凹陷处，即肱骨外上髁与肱桡肌之间的凹陷曲池穴名称的含义是气血运行转折之处，如同河流的弯曲处（曲）形成的水池（池）曲池穴为手阳明大肠经的合穴，是治疗热证和上肢疾病的要穴主治发热、头痛、咽喉肿痛、肘臂疼痛、高血压等症针刺时宜直刺或稍向下斜刺，进针深度

0.5-

1.0寸此穴也常用于放血治疗，特别适合实热证和上肢关节炎在临床应用中，曲池穴常与合谷、外关等穴配合，治疗上肢疾病和清热解表效果显著合谷穴定位确定第一掌骨手背部拇指侧的长骨为第一掌骨确定第二掌骨食指侧的长骨为第二掌骨定位凹陷点在第

一、二掌骨之间的凹陷处，近第二掌骨桡侧基底部合谷穴属手阳明大肠经，位于手背部准确定位方法是握拳时，在第

一、二掌骨之间，近第二掌骨基底部处的凹陷中另一种定位方法是将拇指与食指并拢，在两指之间形成的肌肉高点上合谷穴名称的含义是气血汇合之处，是手部重要的腧穴合谷穴为手阳明大肠经的原穴，是临床常用的止痛要穴主治头面部疼痛、感冒、咽喉肿痛、牙痛等症针刺时宜直刺或稍斜刺向手腕方向，进针深度

0.5-

1.0寸此穴刺激强度较大，得气感明显需注意孕妇禁针，因可能引起子宫收缩在临床应用中，合谷穴常与太冲、印堂等穴配合，治疗头面部疾病效果显著内关穴定位确定腕横纹掌侧腕部横纹清晰可见向上测量从腕横纹起向上（肘方向）量2寸确定肌间隙在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间确定深度轻按有酸胀感，针刺深度约

0.5-

1.0寸内关穴属手厥阴心包经，位于前臂掌侧准确定位方法是在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间如果掌长肌腱不明显，可在前臂掌侧正中线上，腕横纹上2寸处取穴内关穴名称含义为通往内部的关隘，是心包经的络穴，也是八脉交会穴之一，通于阴维脉内关穴主治心胸疾病，如心悸、胸闷、胸痛、恶心呕吐等，也用于镇静安神针刺时宜直刺或稍向掌侧斜刺，进针深度

0.5-

1.0寸此穴是针刺防治晕车、晕船、妊娠呕吐的要穴，也是心脏病急救的重要穴位在临床应用中，内关穴常与足三里、神门等穴配合，治疗消化系统和心血管系统疾病效果显著外关穴定位手三里穴定位解剖位置定位方法手三里穴位于前臂背侧，属于手阳明大肠经在解剖上位于肱桡准确定位手三里穴的方法是屈肘成直角，在肘横纹下2寸（约肌与伸腕肌群之间，与阳溪、曲池等穴同处于一条经脉上三指宽度），桡骨边缘凹陷处另一种描述是在曲池穴下2寸，前臂背侧正中线偏桡侧凹陷中•表层为皮肤、皮下组织手三里穴的名称与足三里相对应，均为三里，意为距关节三寸•深层为前臂肌肉群之处，是强壮保健的要穴此穴在曲池穴与阳溪穴之间，定位时•周围有桡神经浅支和血管可结合这两个穴位进行确认手三里穴主治上肢痛症、肩臂麻木、胃肠疾病等针刺时宜直刺或沿经脉方向斜刺，进针深度

0.5-

1.0寸此穴刺激强度大，得气感明显，甚至可能向手指末端传导在临床应用中，手三里穴常与曲池、合谷等穴配合，治疗上肢疾病效果显著；也可与足三里穴配合，增强胃肠功能肩髃穴定位解剖位置定位方法肩髃穴位于肩部，当肩峰与肱骨大结节手臂自然下垂，在肩关节前方，肩峰前连线的中点，解剖上对应三角肌前部的下方凹陷处，或者抬臂时在肩部出现的隆起凹陷处功效特点是治疗肩部疾病的要穴，具有活络通经、舒筋活血的作用，对肩周炎等症效果显著肩髃穴属手阳明大肠经，位于肩部准确定位方法是上臂自然下垂，在肩峰与肱骨大结节连线的中点，或肩峰前下方凹陷处另一种方法是平举上臂与肩同高，在肩前侧出现的凹陷处肩髃穴名称意为肩部的高起处，位于肩关节前侧，是治疗肩部疾病的要穴肩髃穴主治肩臂疼痛、上肢麻木、肩周炎等症针刺时宜向下或向后下方斜刺，进针深度

0.5-

1.5寸，注意避开肩关节腔此穴还可用于艾灸或拔罐治疗，对改善局部血液循环有良好效果在临床应用中，肩髃穴常与肩井、肩贞等穴配合，治疗肩部疾病效果显著，特别适合肩周炎、肱二头肌长头腱炎等疾病下肢腧穴总览下肢腧穴分布于六条经脉上足三阴经（足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经）和足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）足三阴经的腧穴主要分布在下肢内侧，从足趾到胸腹部；足三阳经的腧穴主要分布在下肢外侧，从头面部到足趾下肢腧穴在定位时主要依据骨骼（如髂前上棘、髌骨、踝关节等）、肌肉（如股四头肌、腓肠肌等）、肌腱及特定的体表标志下肢常用腧穴包括足三里、三阴交、太冲、悬钟、阴陵泉、昆仑等，这些穴位在临床上应用广泛，对下肢局部疾病及相关脏腑疾病均有显著治疗效果正确掌握下肢腧穴定位，对临床治疗和保健均有重要意义足三里穴定位确定犊鼻穴髌骨外缘凹陷处为犊鼻穴向下测量寸3从犊鼻穴向下量3寸向外旁开横指1在胫骨前脊外侧1横指处足三里穴属足阳明胃经，位于小腿前外侧准确定位方法是屈膝，在犊鼻穴下3寸，胫骨前脊外侧1横指处也可采用另一方法患者盘腿正坐，以手掌覆盖于对侧膝盖，中指尖触及犊鼻穴，则无名指尖所点之处即为足三里穴足三里穴名称意为距离膝关节三寸的地方，是临床应用最广泛的腧穴之一足三里穴被誉为长寿穴，具有健脾胃、强壮身体的作用主治胃肠疾病、下肢痿痹、全身虚弱等症针刺时宜直刺或稍向下斜刺，进针深度

1.0-

1.5寸此穴还常用于艾灸或拔罐治疗，是中老年人保健的重要穴位在临床应用中，足三里穴常与中脘、内关等穴配合，治疗消化系统疾病效果显著；也是增强免疫力、抗衰老的要穴三阴交穴定位号寸63脾经穴位定位标准足太阴脾经第6个穴位内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方经3交会特点肝、脾、肾三阴经交会处三阴交穴属足太阴脾经，位于小腿内侧准确定位方法是在内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方具体操作是先找到内踝尖最突出点，沿胫骨内侧向上量3寸，在胫骨后缘的凹陷中即为三阴交穴三阴交名称意为足三阴经（肝、脾、肾）的交会处，是临床常用的要穴三阴交穴被誉为妇科第一要穴，主治生殖系统疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病等针刺时宜直刺或稍向上斜刺，进针深度

0.5-

1.0寸此穴还常用于艾灸治疗，具有健脾补肾的作用需注意孕妇慎用此穴，特别是妊娠中后期禁针，因可能引起子宫收缩在临床应用中，三阴交穴常与关元、肾俞等穴配合，治疗妇科疾病效果显著太冲穴定位足背定位法解剖特征针刺技巧在足背部，第

一、二跖骨间隙的后方凹陷位于第一跖骨和第二跖骨之间，可触及动脉宜斜刺或平刺

0.5-

1.0寸，注意避开血管，得处，距离趾缝约

1.5-2寸搏动，按压有明显酸胀感气感明显太冲穴属足厥阴肝经，位于足背部准确定位方法是在足背，第

一、二跖骨间隙的后方凹陷处（即第

一、二跖骨结合部的前方）具体操作时，可先找到第

一、二足趾之间的趾缝，然后沿此缝向后滑动约

1.5-2寸，在足背动脉搏动处的凹陷中即为太冲穴太冲穴为足厥阴肝经的原穴，是肝经的重要穴位，主治头痛、眩晕、失眠、胁痛、月经不调等症针刺时宜平刺或稍向上斜刺，进针深度

0.5-

1.0寸因该处有足背动脉，针刺时应避开血管在临床应用中，太冲穴常与合谷、百会等穴配合，治疗头痛、眩晕效果显著；或与三阴交、肝俞等配合治疗肝系疾病太冲穴是情志调节的重要穴位，对缓解紧张、焦虑有良好效果悬钟穴定位悬钟穴属足少阳胆经，位于小腿外侧准确定位方法是在外踝尖上3寸，腓骨前缘具体操作是先找到外踝尖最突出点，沿腓骨向上量3寸，在腓骨前缘的凹陷中即为悬钟穴在解剖位置上，此穴位于腓骨长肌与腓骨短肌之间的凹陷处，触摸时有明显的骨性标志悬钟穴名称意为如悬挂的钟，形象地描述了此穴位置的特点临床上主治头痛、眩晕、耳鸣、下肢痿痹、痛风等症针刺时宜直刺或稍向后斜刺，进针深度

0.5-

1.0寸此穴在骨科疾病治疗中应用广泛，尤其对下肢痿痹、踝关节疾病有特效在临床应用中，悬钟穴常与足临泣、阳陵泉等穴配合，治疗下肢疾病和眩晕效果显著阴陵泉穴定位膝关节参考骨性标志位于膝关节内侧，胫骨内侧髁下方在胫骨内侧髁下缘的凹陷处凹陷触感肌肉参考触诊时有明显凹陷，按压有酸胀感位于胫骨内侧，半腱肌腱与胫骨之间阴陵泉穴属足太阴脾经，位于膝关节内侧准确定位方法是屈膝，在胫骨内侧髁下缘的凹陷处具体操作是让患者屈膝或坐位垂腿，先找到胫骨内侧髁，然后在其下缘与胫骨交界处的凹陷中即为阴陵泉穴该穴位于胫骨内侧缘与小腿内侧肌肉之间的凹陷处，有明显的骨性标志阴陵泉穴为足太阴脾经的合穴，是调节水液代谢的要穴主治膝关节疼痛、水肿、腹胀、尿频等症针刺时宜直刺或稍向下斜刺，进针深度

0.5-

1.0寸此穴以其利水消肿的功效著称，被称为水道穴在临床应用中，阴陵泉穴常与三阴交、脾俞等穴配合，治疗水肿、湿证效果显著；也常用于治疗膝关节疾病，如膝关节炎等委中穴定位屈膝定位法动脉辨识屈膝时，在腘窝横纹中点，股二位置接近腘动脉，可触及搏动，头肌腱与半腱肌腱之间的凹陷处针刺时需小心避开血管痛感反应按压时有明显的酸麻感，向下肢放射，是穴位找准的重要标志委中穴属足太阳膀胱经，位于膝窝中央准确定位方法是屈膝，在腘横纹中点的凹陷处具体操作是让患者俯卧位或站立屈膝，找到腘窝中央横纹的中点，在肌腱之间的凹陷中即为委中穴此处接近腘动脉和胫神经，操作时需小心谨慎委中穴为足太阳膀胱经的合穴，是治疗腰背痛的要穴主治腰痛、坐骨神经痛、下肢痿痹、发热等症针刺时宜平刺或稍向下斜刺，进针深度

0.5-

1.0寸，避免刺伤血管和神经此穴也常用于放血治疗，特别是急性腰扭伤在临床应用中，委中穴常与肾俞、大椎等穴配合，治疗腰背痛效果显著；也与阳陵泉、昆仑等配合治疗下肢病症承山穴定位确定腓肠肌观察并触摸小腿后部隆起的肌肉找到中线确定小腿后正中线位置确定肌腹下缘在腓肠肌两腹下连线与中线交点参考跟腱位于跟腱上方，与委中穴连线中点附近承山穴属足太阳膀胱经，位于小腿后面准确定位方法是在腓肠肌两肌腹下连线与小腿后正中线的交点处具体操作是让患者俯卧位，放松小腿，在小腿后正中线上，约当委中与跟腱连线的中点略下方，位于腓肠肌肌腹下缘的凹陷处承山穴名称的含义是支撑如山，形象地描述了腓肠肌隆起的形态此穴主治腰背痛、下肢痿痹、便秘、痔疮等症针刺时宜直刺或稍向下斜刺，进针深度

1.0-

1.5寸此穴被誉为痔疮要穴，对治疗痔疮有特效在临床应用中，承山穴常与长强、委中等穴配合，治疗痔疮、便秘效果显著；也与昆仑、阳陵泉等配合治疗下肢疾病临床腧穴定位误区常见偏差避免方法在临床腧穴定位过程中，常见的误区包括为准确定位腧穴，避免误区，应注意以下几点•骨性标志识别错误，如胸椎与腰椎的分界不清

1.熟练掌握人体解剖学知识，特别是骨骼、肌肉系统•解剖结构辨认不准，如肌肉、肌腱混淆

2.综合运用多种定位方法，相互印证•比例尺寸应用不当，如不考虑个体差异

3.考虑个体差异，灵活应用比例尺寸•经脉循行理解不清，导致腧穴定位偏离

4.反复实践，培养手指触觉敏感度•体表标志辨认不准，如皱纹、凹陷等

5.熟记经脉循行路线和腧穴分布规律

6.注意体位对腧穴位置的影响准确定位腧穴是针灸治疗成功的关键常见的定位误区会导致临床效果不佳，甚至可能造成不良反应例如，肺俞与心俞定位混淆可能导致治疗方向错误；足三里定位偏离可能使治疗效果大打折扣；内关与外关混淆则会影响心脏疾病的治疗效果腧穴定位与现代影像超声引导定位利用超声成像技术观察皮下组织、肌肉、血管等结构，确定腧穴的精准位置超声引导尤其适用于深部腧穴定位，如腰部和臀部腧穴，可以帮助避开重要血管和神经定位研究CT/MRI通过CT或MRI扫描，建立腧穴的三维立体定位模型，研究腧穴与解剖结构的对应关系这种方法主要用于科研和教学，为腧穴的现代解剖学基础提供依据红外热成像技术利用腧穴区域的温度特点进行定位，某些腧穴区域的皮肤温度与周围组织有差异，通过红外成像可以识别这些特殊区域，辅助定位现代影像技术在腧穴定位中的应用，为传统针灸学注入了新的活力超声引导针灸已在临床上得到应用，特别是对于解剖结构复杂部位的腧穴，如带脉穴、章门穴等，超声引导可以确保针刺安全有效CT和MRI研究则为腧穴的解剖学基础提供了科学依据，证实了许多腧穴确实位于神经、血管丰富的区域未来，随着医学影像技术的发展，腧穴定位将更加精准化、个体化特别是对于肥胖患者、解剖变异患者，影像辅助定位有望成为临床常规同时，影像技术也将助力针灸机理研究，探索腧穴特异性的生物学基础，为中医针灸学的现代化和国际化提供科学支撑常用腧穴定位小结区域常用腧穴定位要点头面部百会、印堂、太阳、四白以眼、耳、鼻等作为参照颈肩部大椎、肩井、风池、天突以颈椎棘突、锁骨为标志胸腹部中脘、气海、关元、膻中以脐、肋骨为参照腰背部肺俞、心俞、肾俞、命门以脊柱棘突为主要标志上肢部合谷、曲池、内关、外关以腕横纹、肘横纹为参照下肢部足三里、三阴交、委中、阴陵以膝、踝关节为主要标志泉本课程详细介绍了人体各部位常用腧穴的定位方法，包括头面部、颈肩部、胸腹部、腰背部、上肢和下肢等区域的重要腧穴定位这些腧穴时，需要根据部位特点，选择合适的定位方法，如骨性标志法、肌肉肌腱参考法、指寸法等准确掌握腧穴定位技术需要理论与实践相结合，反复练习才能熟能生巧建议初学者先从容易定位的腧穴开始，如合谷、足三里、内关等，逐步过渡到定位较难的腧穴同时，要注意个体差异，灵活应用定位方法，确保安全有效腧穴定位操作要领定位前准备操作技巧操作前确保环境安静舒适，光线充足；定位时动作轻柔，手法灵活；触摸时力双手洁净，指甲修剪平整；患者取适当度适中，由轻到重；先整体观察，后局体位，充分暴露定位区域；了解患者体部定位；先找骨性标志，再确定精确位质特点，如胖瘦、高矮等置；操作时保持耐心，切忌粗暴操作注意事项尊重患者隐私，注意保暖；考虑个体差异，灵活应用定位方法；特殊人群如孕妇、老人、儿童需特别注意；疤痕、畸形、肿胀等情况需调整定位方法；定位不准时可采用多种方法相互印证腧穴定位是一门需要理论知识与实践技能相结合的学问临床经验表明，掌握腧穴定位的关键在于培养手指的触觉敏感度和空间定位能力初学者常犯的错误包括过分依赖解剖图谱而忽视个体差异；定位时力度过大或过小；缺乏耐心，定位匆忙等提高腧穴定位准确性的方法包括反复练习，增强触诊经验；多观摩名师操作，学习手法要领；结合解剖知识，理解腧穴所在的组织层次；培养得气感觉，利用患者的反应辅助定位经过系统学习和反复实践，定位技术会日益精进，为临床治疗奠定坚实基础课件总结与附录参考文献《针灸学》、《经络腧穴学》、《中国腧穴名称与定位》国家标准、《人体解剖学》等经典教材和最新研究文献推荐资源针灸腧穴定位视频教程、3D人体经络穴位软件、针灸模型、针灸腧穴图谱等辅助学习工具实践建议参加针灸临床实习、组织同学互相练习定位、使用针灸模型反复操作、跟随经验丰富的医师学习本课程系统介绍了常用腧穴的定位方法，包括腧穴基本概念、分类、定位原则和方法，以及头面部、躯干部、四肢部的重要腧穴定位技术通过学习，希望大家能够掌握腧穴定位的基本理论和实际操作技能，为今后的临床实践奠定基础腧穴定位是中医针灸学的基础，也是针灸临床成功的关键准确的腧穴定位不仅能提高治疗效果，还能减少不良反应建议学习者在掌握理论知识的基础上，多进行实践操作，反复练习，逐步提高定位的准确性和熟练度同时，要不断学习现代医学解剖知识，结合传统理论，实现古为今用，推动针灸学的发展。