文本内容:
腰椎间盘突出症诊疗方案的疗效评估、总结及优化20XX
一、方案疗效总结自20XX年起实施对腰椎间盘突出症患者实施优化后的诊疗方案，并进行病例观察，一年来，共诊治2300余例，经初步评估，实施诊疗方案后，患者疗效提高明显，就诊次数缩短，无不良反应
1、治疗效果评价各分院疗效分析科室例数治愈%好转附无效闾大院推拿科
139783860.00%
54238.78%
171.22%
13254.56%
10844.大学城推拿科
24220.82%63%二沙推拿科
1729856.98%
6940.12%
52.91%芳村推拿科
40024461.00%
13533.76%
215.24%合计
2348131255.87%
85443.33%
441.80%治疗时间和费用科室例数治疗费用元治疗时间天大院推拿科
13972303.56±
212.
6421.60±
4.70大学城推拿科
2422418.89±
257.
4023.76±
6.22二沙推拿科
1722655.05±
200.
5522.12±
5.01芳村推拿科
4002661.60±
250.
3222.33±4,36合计
23482441.63±
276.
5422.01±
4.22中医治疗率科室例数中医治疗附中西医结合治疗%大院推拿科
1397119885.76%
19914.24%大学城推拿科
24219982.23%
4317.77%二沙推拿科
17216595.90%
74.10%芳村推拿科
40035282.73%
6717.27%合计
2348184078.36%
50821.64%
2、治疗体会通过实施优化后的诊疗方案，患者的临床疗效较之前又有了较大的提高，同时患者手法治疗后的不适反应也较前明显腰椎间盘突出症的疼痛发生主要是由于突出、变性的髓核对邻近组织（主要为窦椎神经及脊神经根）的刺激与压迫，同时髓核内糖蛋白等生物物质溢出，释放组胺等引起局部化学性炎症，引起的化学性和机械性神经根炎所致，引起或轻或重的慢性腰腿痛而且腰椎的退变也往往同时发生在腰部的其他组织，如腰椎间小关节，韧带，腰部肌肉等，造成这些组织局部的慢性炎症，引起疼痛两个因素相互作用，互相加重，使腰腿痛进行性发展针对以上该病的这些发病机理，我们仍有空间去努力争取更加优化的诊疗方案
二、方案优化
1、增加中药熏洗和热煨法局部使用中草药，如熏洗、热熨等可以起到活血祛瘀疏通经络，又有热疗作用以促进局部血液循环和组织水肿充血的消退
①熏洗方大黄30g、桂枝30g、生草乌30g、生川乌30g、当归尾30g、鸡骨草30g、两面针30g用水3000毫升煎煮沸15分钟，熏洗腰部，洗完后保留药水药渣，可反复煲煮使用，每天熏洗34次，每剂可用12天〜〜
②热熨方吴茱萸60g、白芥子60g、莱薇子60g、菟丝子60g、生盐1000g用上药混和置锅内炒热，至生盐变黄色为止，用布包热熨患部，施治时应注意热度避免烫伤，若过热可裹上数层布垫，反复使用，每天34次〜
2、调整依据为了更好的发挥中医治疗特色，我们加用了中药熏洗和热煨法，同样可以起到，促进局部血液循环，增强组织的代谢和营养，改善肌肉紧张度，缓解肌肉痉挛，促进炎性水肿吸收及血肿消散，松解粘连的作用通过临床观察，我们发现此两种方法简单实用，临床疗效显著，相比物理疗法来说，更加经济实用，从整体上也降低了患者的就诊费用。
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