《新中药学课件》课件

新中药学课程介绍本课程融合传统理论与现代研究，系统讲解中药学知识体系与应用实践目录概览理论基础专业技能历史沿革采集加工••基础理论方剂学••分类系统现代研究••临床应用用药规范•特殊人群•案例分析•第一章中药学历史沿革1神农尝百草最早药物实践起源2《神农本草经》首部药物专著，记载种3653汉唐发展期《伤寒杂病论》奠定理论基础4明清鼎盛期《本草纲目》集大成之作古代医药典籍《黄帝内《神农本草《伤寒论》经》经》系统阐述证候奠定中医理论最早药物学专分析与用药原基础，提出阴著，分上中下则阳五行三品《本草纲目》收录种药1892物，卷系统52整理中药学理论奠基四气五味寒、热、温、凉药性分类酸、苦、甘、辛、咸药味分类升降浮沉归经药物在体内运行方向特性药物作用于十二经脉的归属历代名医贡献张仲景李时珍创《伤寒杂病论》编撰《本草纲目》••建立辨证论治体系分类整理种药物••1892发明经典方剂首首创药物形态学研究•113•医圣美誉亲自实地考察年••30第二章中药材基础理论道地药材定义形成条件特定地理区域、特定环境条件下独特地理环境•生长的优质药材特定气候条件•历史栽培传统•典型例证浙江温州黄檗•四川成都川芎•安徽亳州白芍•四气五味详解寒凉药性清热泻火，适用热症温热药性温阳散寒，适用寒症五味特性酸收敛，苦降泄，甘补和，辛散发，咸软坚升降浮沉原理升药力向上走行，如升麻、葛根降药力向下走行，如大黄、芒硝浮药力趋向体表，如薄荷、荆芥沉药力趋向体内，如熟地、山药归经理论新解经脉药物示例现代研究证实肝经柴胡、当归肝细胞特异性分布心经丹参、麦冬心肌细胞受体亲和性脾经白术、茯苓消化系统选择性作用肺经麻黄、杏仁呼吸道高浓度分布第三章中药分类系统辛温解表药辛凉解表药麻黄发汗解表薄荷疏散风热••桂枝温通经脉菊花清热解毒••紫苏叶解表散寒牛蒡子宣肺透疹••适用风寒感冒适用风热感冒••清热药应用规范清气分热石膏、知母高热烦渴，适用肺胃热盛清营凉血水牛角、生地高热神昏，适用热入营血清热解毒金银花、连翘疮疡肿毒，适用热毒症候清虚热青蒿、地骨皮骨蒸潮热，适用阴虚发热祛湿药使用要点芳香化湿藿香、佩兰，适用湿阻脾胃利水渗湿茯苓、猪苓，适用水湿内停祛风湿独活、威灵仙，适用风湿痹痛温里药注意指南温中散寒回阳救逆干姜、肉桂适用中焦寒证附子、肉桂适用亡阳虚脱使用禁忌温补肾阳3阴虚火旺者慎用，孕妇多忌鹿茸、肉苁蓉适用肾阳不足理气药配伍原则单独应用轻度气滞，如陈皮理气健脾气滞血瘀配伍青皮红花气滞导致血瘀证+气滞痰阻配伍橘核海藻气滞导致痰核+临床辨证应用根据气滞部位选择针对性药物止血药创新应用收敛止血凉血止血化瘀止血白芨、棕榈炭适用外伤出血小蓟、地榆适用热病出血

三七、茜草适用瘀血阻滞出血活血化瘀现代研究血小板活性抑制丹参、川芎作用机制血管壁保护红花、赤芍作用机制血液流变学改善降低血液黏稠度抗炎作用减轻微循环炎症反应化痰止咳药理分析47%58%痰液黏度降低气道纤毛活性增强瓜蒌、前胡有效成分作用川贝母提取物效果63%气道非特异性炎症抑制桔梗、杏仁复方效果安神药选择策略重镇安神药养心安神药针对心神不宁、惊悸针对心血不足、心阴虚磁石平肝潜阳酸枣仁养心安神••龙骨收敛安神远志安神益智••牡蛎镇惊安神柏子仁养心润肠••平肝潜阳药演进第四章中药采集加工根茎类叶类药材宜秋冬采收，有效成分含量最高宜夏季采收，生长茂盛时花类药材果实种子花开正盛时采收，维持活性物质成熟后及时采收，防止脱落损失传统炮制技艺水制法火制法药物辅料法机械法洗、漂、润、泡、煮、炒、炙、煅、煨、烫、酒制、醋制、蜜制、盐切制、碾磨、炮砂、制蒸、煎烧、烘制、姜制霜、飞炼现代加工技术超微粉碎超临界萃取微米级别粉碎，提高溶出度高效提取有效成分，无残留1234冷冻干燥纳米制剂保留活性成分，延长保质期提高生物利用度，靶向作用第五章方剂学精要君药主治主证，用量较大臣药辅助君药，增强疗效佐药助君臣之力，消除毒副作用使药引药至病所，调和诸药经典方剂分析麻黄桂枝杏仁甘草君药，发汗解表臣药，温通经脉佐药，降气平喘使药，调和药性配伍禁忌提醒十八反十九畏乌头反贝母硫磺畏朴硝••川乌反白蔹水银畏砒霜••甘草反大戟人参畏五灵脂••常导致毒性增强常导致药效降低••配伍变化相须效果增强•相使功效协同•相畏减轻毒性•相杀抑制副作用•第六章现代研究进展传统薄层色谱简单初筛，定性分析高效液相色谱精准定量，多成分分析质谱联用技术微量成分鉴定，结构解析组学分析平台系统评价，多靶点作用机制研究制剂技术创新微囊技术脂质体制剂1包裹有效成分，控制释放速率提高脂溶性成分吸收率2靶向递送系统固体分散体43定向输送，减少全身副作用增加难溶性成分溶解度药效评价体系网络药理学分析多组分多靶点整合研究基因表达谱分析药物干预下基因表达变化蛋白质组学研究药物调控的蛋白质网络动物模型验证整体功效科学评价方法第七章临床用药规范望闻问切全面收集症状体征辨证论治分析证型，明确治法方药选择确定基础方，加减调整动态调整随证候变化灵活用药剂量控制要点体质类型剂量调整典型药例阴虚体质温燥药减量麻黄减半阳虚体质寒凉药减量石膏减半气虚体质消导药减量大黄减半特禀体质敏感药先试先服量试用1/4第八章特殊人群用药禁用药绝对禁忌，如巴豆、斑蝥慎用药特殊情况可用，如黄芩、青蒿一般用药适当调整剂量，如黄芪、当归儿童用药换算表老年用药指南肝肾功能减退调整消化功能减弱调整毒性药物减量煎煮时间延长••避免长期连用增加健脾药物••密切监测肝肾功能减少油腻滋腻药••多病共存用药联合用药分析•避免不良相互作用•整体调控为主•第九章中药毒性管理大毒药中毒药小毒药雄黄砒霜类川乌乌头碱半夏生物碱•••马钱子士的宁草乌次乌头碱白附子白附子碱•••斑蝥斑蝥素附子乌头原碱细辛细辛脑•••严格限用，特殊管理限量使用，严格炮制一般炮制后安全使用•••解毒技术精要加热解毒水制解毒附子先煎破坏毒性成分乌头类长时间浸泡减毒共制解毒辅料解毒黑豆汁制马钱子解毒甘草配伍解乌头类毒性第十章质量控制体系指纹图谱技术实现中药材全成分表征，建立特异性识别标准四种指纹谱图互补提供多维质量控制参数真伪鉴别要诀性状鉴别形态、色泽、气味、断面特征2显微鉴别组织细胞特征，晶体类型理化鉴别特征成分含量，化学反应4分子鉴定条形码，特异性序列DNA第十一章资源可持续规范化种植品种改良组织培养标准化技术，产量质量双提升高产优质品种选育，抗逆性增强快速繁殖，遗传稳定性保障替代品研究突破临床验证质量标准等效性评价，确保临床疗效工艺开发指标成分含量与生物活性评价成分分析生物发酵与化学合成路线确定胆酸、胆红素等关键成分第十二章国际发展1国际标准起步期年，首批中药材进入讨论2000ISO2标准体系建设期年，种药材标准获批2010203全球化应用期年，余国采纳中药标准2020504深度融合期现在，中医药标准与现代医学体系对接第十三章教育体系传统师承模式现代院校模式创新融合模式一对一传授系统化课程线上线下结合•••经验传承标准化教材实践教学•••VR技能亲授科研导向名师工作室•••侧重临床实践侧重理论基础产教研一体化•••第十四章数字化发展知识图谱智能辅诊禁忌预警远程指导海量古籍文献数字化与基于机器学习的方剂推药物相互作用与不良反移动终端患者用药跟踪关联挖掘荐系统应智能监测与调整第十五章临床应用典型案例分析邪犯肺卫期荆防败毒散加减疏风解表邪入气营期清气营血汤加减清热解毒内闭外脱期参附汤合生脉散回阳救逆恢复期六君子汤合玉屏风散健脾益气第十六章文化传承非遗名录收录传承人培养体验基地建设中药炮制技艺列入国家级非遗名录认定代表性传承人人全国建成个中医药文化体验中心18545创新发展趋势全球化国际标准对接，合作研发精准化纳米技术，靶向递送智能化人工智能辅助研发，大数据分析多元化多种疗法融合，中西医结合课程总结回顾历史理论药物分类沿革发展与基础理论体系功效归类与临床应用现代研究采集加工新技术应用与发展方向规范操作与质量控制课后思考题1理论探讨2临床实践3创新应用中药配伍理论如何用现代科学解如何辨别相似证候选择恰当中药？中药现代剂型开发面临哪些挑战？释？4资源保护5国际发展如何平衡市场需求与濒危药材保护？中药国际化进程中需解决哪些问题？致谢与参考文献古代典籍现代文献期刊论文《神农本草经》《中华本草》《中药新药与临床药理》•••《伤寒论》《中药药理学》《中国中药杂志》•••《本草纲目》《中药化学》《》•••Journal ofEthnopharmacology《本草备要》《中药现代研究》《》•••Phytomedicine。