《流行性感冒的防治》课件

流行性感冒的防治本课件介绍流感的基本知识及防治措施什么是流行性感冒？定义主要特征由流感病毒引起的急性呼吸道传染病发热高、传染性强、并发症多流感病毒简介甲型流感乙型流感变异性最强，可感染人和动物传播范围较窄，主要感染人丙型流感症状较轻，多引起散发病例病毒变异与命名抗原变异命名方式代表性毒株抗原微变与抗原大变按病毒型别、宿主、分离地点命名H1N

1、H3N

2、H5N1等流感与普通感冒的区别症状特点流行性感冒普通感冒发热程度高热，体温常超低热或无热

38.5℃全身症状明显乏力、肌肉酸痛轻微或无起病特点起病急，全身症状重症状缓慢出现人禽流感及猪流感禽流感猪流感跨种传播主要感染禽类，如H5N

1、H7N9等主要感染猪，如H1N1等病毒基因重组易导致新型流感出现传染给人致病率高，死亡率高可通过与猪密切接触传染给人流感的流行季节春季夏季南方地区可能春季也有小高峰发病率最低冬季高发秋季北方地区11月至次年3月开始逐渐增加流感的流行特点爆发性强短期内大量人群感染群体性学校、社区等集体场所易暴发波动性每年可能出现多次流行高峰易感人群婴幼儿免疫系统发育不完善老年人免疫功能减退慢性病患者心肺疾病、糖尿病患者孕妇免疫力相对较低流感的主要传播途径飞沫传播接触传播密切接触咳嗽、打喷嚏产生的飞沫接触被污染的物体表面人群聚集场所易传播流感病毒的生存环境小时分钟2415硬表面存活时间手部存活时间如门把手、桌面等通过手部可间接传播小时1空气中存活时间封闭空间内可空气传播潜伏期与传染性潜伏期1-4天，平均2天最具传染性发病前24小时至症状出现后3-7天儿童传染期可长达7-10天流感的常见临床表现发热头痛呼吸道症状高热，体温可达剧烈头痛，尤其眼干咳、咽痛、鼻塞39-40℃眶后疼痛全身症状全身酸痛、乏力、食欲下降体温升高及持续时间呼吸道症状干咳咽痛剧烈且持续性干咳喉咙干痛、灼热感呼吸急促鼻塞重症可出现流涕、鼻塞全身症状流感全身症状明显乏力、肌肉酸痛、食欲不振、头痛儿童和老人的特殊表现儿童特殊表现老年人特殊表现•高热惊厥风险高•发热可不明显•呕吐、腹泻更常见•意识改变可为首发•中耳炎并发症多见•慢性疾病加重流感的并发症肺炎最常见和严重的并发症可由病毒直接引起，也可继发细菌感染心肌炎影响心脏功能，可致心力衰竭脑炎脑膜炎/儿童中较常见，可致永久性损伤继发细菌感染鼻窦炎、中耳炎、支气管炎严重病例与重症风险重症高风险人群重症警示征象老年人、慢性病患者、免疫力呼吸困难、胸痛、持续高热不低下者退危险生命体征意识障碍、血压下降、口唇紫绀如何及早识别流感突发高热显著全身症状流行季节接触史突然起病，体温迅速升高明显乏力、肌肉关节痛流感高发季有密切接触史流感的诊断标准流行病学史临床表现流感流行季节，家庭或集体单位有急起高热，全身症状显著，伴呼吸流感样病例道症状实验室证据流感病毒核酸检测阳性或抗原检测阳性实验室检测方法检测快速抗原检测病毒培养血清学检测RT-PCR核酸检测，准确度高简便快速，15分钟出结主要用于科研，非常规检测抗体，多用于回顾果检测性诊断医院就诊流程发热门诊筛查测体温，询问症状和接触史医生诊断症状评估，体格检查必要检查病毒检测，血常规，胸片等治疗方案轻症居家，重症住院日常防控个人卫生——洗手时间至少20秒；咳嗽打喷嚏用手肘或纸巾遮挡；避免用手触摸眼鼻口日常防控环境卫生——开窗通风定期消毒垃圾及时处理每天开窗至少3次，每次20-30分钟对门把手、桌面等高频接触表面消毒使用后的纸巾等应密封处理外出与社交场合防护科学佩戴口罩人群密集场所务必佩戴口罩确保口罩完全覆盖口鼻保持社交距离尽量与他人保持1米以上距离避免触摸公共物品减少接触电梯按钮、扶手等学校、单位的流感防控晨检健康教育每日体温监测，发热人员及时隔离加强师生卫生知识培训疫情报告环境消毒建立监测系统，及时上报异常教室、办公室定期通风消毒家庭成员防护要点患者隔离照顾者防护•单独房间•佩戴口罩•使用单独餐具•接触后立即洗手•避免共用毛巾等物品•避免面对面近距离接触疫苗接种的意义形成免疫屏障群体接种率达70%可有效阻断传播保护高危人群减少老人儿童等弱势群体感染风险减轻医疗负担降低流感季节就医人数和住院率流感疫苗种类灭活疫苗减毒活疫苗含灭活病毒颗粒，适用范围广含减毒活病毒，鼻喷式6个月以上人群均可接种主要用于2-49岁健康人群三价四价疫苗/根据包含的病毒株数量区分四价覆盖面更广疫苗接种时间建议最佳接种时间每年10月-11月接种后生效接种后2-4周产生保护力保护持续时间一般保护期为6-8个月哪些人应重点接种岁以上老人月龄岁儿童孕妇606-5重症风险高免疫系统发育不完善任何孕期均可接种疫苗不能替代其他防护60%30%流感疫苗有效率老年人有效率对健康成人保护率约为60%对老年人保护率可能较低90%综合防护效果疫苗加良好卫生习惯效果最佳健康饮食与体质增强多摄入新鲜蔬果；保证优质蛋白质；保持水分充足；适量补充维生素D科学作息与规律生活充足睡眠适度运动减轻压力成人每天7-8小时，儿童每周3-5次中等强度锻炼压力过大会降低免疫力需更多规律生活固定作息时间，避免熬夜居家护理原则卧床休息1减少活动，保证充分休息足量饮水2成人每天至少2000ml，保持黏膜湿润清淡饮食3易消化，富含营养的食物监测体温4每日测量2-3次，记录变化正确用药的基本原则遵医嘱用药按医生指导使用药物对症治疗不同症状针对性用药避免滥用抗生素病毒感染不需要抗生素抗病毒治疗药物类型代表药物使用时间神经氨酸酶抑制剂奥司他韦达菲症状出现48小时内最有效帽依赖性核酸内切酶巴洛沙韦速福达单剂量口服，症状早抑制剂期使用M2离子通道阻断剂金刚烷胺已产生广泛耐药，不推荐使用退热及对症治疗退热药使用其他对症治疗•体温超过

38.5℃考虑使用•咳嗽止咳祛痰药•常用对乙酰氨基酚或布洛芬•鼻塞盐水鼻腔冲洗•遵循剂量和间隔时间•咽痛含漱、咽喉喷雾何时需要去医院呼吸困难气短、呼吸急促、说话困难高热不退体温持续超过39℃且退热药效果不佳神志改变嗜睡、烦躁、意识模糊胸痛明显持续性胸痛或胸闷集体单位防控措施每日健康监测体温检测，症状筛查减少聚集错峰就餐，控制会议规模环境消毒公共区域定期消毒病例处置发现病例立即隔离和报告校园流感防控案例社区流感暴发应急疫情监测报告发现聚集性病例及时上报流行病学调查追踪接触者，查明传播链实施防控措施隔离患者，消毒环境应急接种高危人群紧急接种疫苗慢性病患者流感管理心脏病患者哮喘患者糖尿病患者避免使用含伪麻黄碱感加强吸入性药物使用密切监测血糖，可能需冒药调整胰岛素肾病患者用药需根据肾功能调整剂量流感流行期间的误区常见误区科学认识•发烧就要捂汗•发热时应散热不要捂•抗生素可以治疗流感•抗生素无法杀灭病毒•流感就是重感冒•流感比普通感冒严重•流感疫苗会导致流感•灭活疫苗不会致病支持性疗法与心理调适心理安抚家庭陪伴缓解焦虑有助于恢复家人支持能加速康复放松技巧深呼吸和冥想减轻不适流感防治小知识问答家长与儿童防控指导教导正确洗手用游戏方式教孩子洗手儿童口罩选择选用儿童专用口罩，确保贴合避免交叉感染家长感染应减少与孩子密切接触及时干预儿童高热超过39℃应及时就医防控流感社会动员全民参与人人是防控主体媒体宣传提高公众健康意识学校教育健康知识融入课程政府主导政策支持和资源投入结语与学习总结预防为主早期识别接种疫苗，养成良好卫生习惯掌握症状特点，及时就医群防群控科学治疗全社会共同参与防控工作遵医嘱用药，避免滥用抗生素。