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营养与健康促进欢迎参加《营养与健康促进》课程本课程旨在帮助大家理解营养学基本概念,掌握健康饮食原则,建立科学的膳食观念我们将从营养基础知识出发,探讨各类营养素的功能与来源,分析不同人群的营养需求,并提供实用的健康饮食建议通过系统学习,您将能够辨别食品营养价值,合理规划日常饮食,预防常见营养相关疾病,为自己和家人的健康保驾护航让我们一起踏上探索营养与健康的奇妙旅程!什么是营养营养学定义营养的基本要素营养学是研究食物中的营养成分与人体健康关系的科学它探讨营养是指机体从食物中获取并利用各种营养物质,以维持生命活食物如何被人体消化、吸收、代谢,以及这些过程如何影响人体动、促进生长发育和保持健康的过程这个过程包括摄入、消生长、发育、健康和疾病化、吸收、运输、代谢和排泄等环节营养学融合了生物化学、生理学、医学等多学科知识,关注食物良好的营养状态取决于摄入的食物质量、数量以及个体消化吸收提供的能量与营养素如何满足人体需求,维持正常生理功能能力合理的营养摄入能满足机体生长、修复和能量需求,增强免疫力,预防疾病营养与健康的关系提供生命能量营养物质为人体提供维持基础代谢和日常活动所需的能量,是生命活动的基础充足的能量摄入确保人体各系统正常运转促进生长发育合理的营养摄入支持细胞生长、组织修复和器官功能,对儿童青少年的身高、智力发育尤为重要增强免疫功能充足的营养素摄入能够增强机体免疫功能,提高抵抗力,减少感染和疾病发生率预防慢性疾病科学的营养摄入可预防高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病,降低肥胖风险,延缓衰老过程人体所需营养素概览碳水化合物蛋白质主要能量来源,包括单糖、双糖和多糖构成细胞组织的基本物质来源谷物、薯类、豆类、水果来源肉类、蛋、奶、豆制品水脂肪维持生命活动的基本物质高能量密度营养素,保护器官来源饮水、汤、水果蔬菜来源油脂、坚果、动物脂肪矿物质维生素构成骨骼和参与生化反应调节新陈代谢的辅助物质来源奶制品、绿叶菜、海产品来源蔬菜、水果、动物内脏合理膳食的意义健康长寿提高生活质量,延长寿命身心健康促进身体发育,改善心理状态预防疾病减少慢性病风险,增强免疫力提高生活质量增强体力和精力,优化体重控制合理膳食不仅满足人体能量和营养需求,更能显著改善生活质量科学研究表明,健康的饮食模式可降低50%以上的心血管疾病、25%以上的糖尿病风险长期坚持均衡饮食有助于保持理想体重,增强身体活力,提升工作学习效率膳食结构解析中国传统饮食模式中国居民膳食宝塔中国传统饮食以粮食为主,搭配蔬菜、少量肉类,形成一主两《中国居民膳食指南》推出的膳食宝塔直观展示了各类食物的推副的结构这种饮食模式强调粗细搭配、荤素结合、多样平荐摄入比例底层为谷薯类,建议每天250-400克;第二层为衡蔬果类,每天300-500克蔬菜和200-350克水果;第三层为动物性食品和豆类,适量摄入;第四层为油脂和盐,控制用量中式餐桌通常包含主食(米饭、面食、杂粮)、蔬菜(多种颜色)、蛋白质食物(肉、鱼、蛋、豆)、汤羹和少量水果这种结构符合营养均衡原则,但现代生活方式已导致部分传统优势被宝塔模型强调谷类为主、多样搭配、合理比例,反映了中国健康淡化膳食的科学构成遵循膳食宝塔原则有助于营养平衡消化吸收基础口腔消化食物在口腔经过咀嚼,与唾液混合唾液中的淀粉酶开始分解碳水化合物,同时咀嚼增加食物表面积,为后续消化做准备胃部消化食物进入胃部后,胃酸和胃蛋白酶开始分解蛋白质胃的蠕动将食物搅拌成糊状物质,称为食糜食物在胃中停留2-4小时,部分营养素如水、酒精可在此处被吸收小肠消化与吸收食糜进入小肠,与胰液、胆汁和肠液混合小肠是主要的消化吸收场所,约90%的营养素在此处被吸收小肠绒毛和微绒毛增加了吸收面积,通过主动运输、被动扩散等方式将营养物质转运至血液或淋巴系统大肠水分吸收与排泄未被消化吸收的物质进入大肠,此处主要吸收水分和电解质肠道菌群参与部分纤维素的发酵,产生短链脂肪酸等物质最终形成粪便排出体外代谢基础简介营养物质摄入分解代谢过程膳食中的碳水化合物、蛋白质、脂肪等大分子营养素被分解为简单分子,如氨营养素被摄入体内,开始消化吸收过程基酸、葡萄糖、脂肪酸,释放能量能量平衡调节合成代谢过程身体通过复杂的神经内分泌调节,平衡简单分子重新组合形成复杂结构,构建能量摄入与消耗,维持稳态新的细胞组织,修复损伤人体代谢是一个动态平衡的过程,既包括分解代谢(释放能量),又包括合成代谢(消耗能量)代谢过程受多种因素影响,包括年龄、性别、体重、活动量、健康状况等了解代谢原理有助于科学调整饮食结构,优化身体健康状态能量的概念及衡量能量单位三大产能营养素热值•千卡kcal1千卡=
4.184千焦•碳水化合物4千卡/克•千焦kJ国际单位制能量单位•蛋白质4千卡/克•大卡Cal常见于食品标签,1大•脂肪9千卡/克卡=1千卡•酒精7千卡/克能量消耗组成•基础代谢率BMR60-75%•体力活动15-30%•食物热效应约10%人体每日能量需求因个体差异而异中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs建议,一般成年男性每日需要2250-2400千卡,成年女性每日需要1800-2000千卡能量平衡是健康的关键,摄入过多会导致肥胖,摄入不足则可能引起营养不良膳食调查与营养评价膳食调查方法包括24小时膳食回顾法、食物频率问卷法FFQ、食物记录法和膳食历史法24小时膳食回顾法操作简便,但受访者记忆可能不准;FFQ可反映较长期饮食模式;食物记录法准确度高但耗时;膳食历史法全面但复杂选择方法时需权衡研究目的、人群特点和可行性身体测量评价包括身高、体重、体质指数BMI、腰围、臀围、皮褶厚度等指标BMI=体重kg/身高²m²,正常范围为
18.5-
23.9kg/m²腰围反映腹部脂肪分布,男性≥85cm或女性≥80cm提示中心性肥胖风险增加这些指标简便易行,适合大规模人群筛查生化指标评价通过血液、尿液等检测特定营养素或代谢产物常见指标包括血红蛋白、血清铁蛋白反映铁状况、血清25-羟维生素D反映维生素D状况、血脂谱和血糖等生化指标客观准确,可早期发现潜在营养问题,但需专业设备和人员支持不同人群的营养需求儿童与青少年孕妇与乳母老年人处于生长发育黄金期,需要充足的能量和孕期需增加约300千卡/日能量,蛋白质增基础代谢率下降,能量需求减少,但蛋白优质蛋白质钙质摄入对骨骼发育至关重加15g/日叶酸、铁、钙、锌和碘的需求质、钙、维生素D等需求反而增加每日要,每日需求约800-1000mg铁、锌、显著增加孕早期应补充叶酸400μg/日蛋白质推荐量为
1.0-
1.2g/kg体重,高于成维生素A和D也是关键营养素适量增加奶预防神经管缺陷乳母每日能量需额外增年人标准建议增加优质蛋白、富钙食物类、蛋类、瘦肉和深色蔬菜,控制高糖高加500千卡,蛋白质增加20g,并保证充摄入,适当补充维生素D,保证足够膳食脂零食,建立健康饮食习惯足液体摄入纤维和水分,预防便秘节约膳食与可持续发展环保低碳饮食植物性食物生产过程碳排放远低于动物性食物适当增加谷物、豆类、蔬果比例,减少肉类摄入,不仅健康也更环保研究显示,均衡的植物为主饮食模式可减少50%以上的温室气体排放和土地使用减少食物浪费全球约1/3的食物被浪费,中国每年餐饮业食物浪费达350亿千克合理采购、科学储存、适量烹饪是减少家庭食物浪费的关键珍惜粮食,按需点餐,打包剩余食物应成为社会新风尚选择当季当地食物当季当地食物不仅新鲜营养价值高,还能减少运输和储存能耗传统农耕智慧时令蔬果既符合节气养生理念,也是环保饮食的体现建议优先选择50公里范围内生产的应季食材蛋白质的功能构建与修复组织蛋白质是构成人体各种组织和器官的基本物质,参与肌肉、骨骼、皮肤、毛发等组织的合成与修复特别是在生长发育期、创伤愈合和运动后恢复阶段,蛋白质需求量会显著增加形成酶与激素几乎所有生化反应都需要酶的催化作用,而酶主要由蛋白质构成此外,多种激素如胰岛素、生长激素也是蛋白质性质的,它们调控着人体的新陈代谢和生理功能免疫防御功能抗体是一种特殊的蛋白质,是免疫系统识别和中和外来物质的关键蛋白质摄入不足会削弱免疫功能,增加感染风险足量优质蛋白摄入有助于维持正常免疫反应维持水电解质平衡血浆蛋白如白蛋白通过调节渗透压,维持血液和组织液之间的水分平衡蛋白质还参与酸碱平衡调节,对体内环境稳态维持至关重要蛋白质的膳食来源动物性蛋白质来源包括肉类、禽类、鱼类、蛋类和奶类,其氨基酸构成与人体需求接近,生物利用率高,是优质蛋白的主要来源不同肉类蛋白质含量略有差异,鱼肉约含20%,禽肉18-20%,猪牛羊肉16-18%植物性蛋白质来源主要有大豆及其制品、坚果和杂粮等大豆蛋白质含量高达36-40%,氨基酸组成较为平衡,是素食者重要的蛋白质来源两种来源搭配摄入能取长补短,提高蛋白质利用率蛋白质摄入量建议人群推荐摄入量特殊考虑一般成年人
0.8-
1.0克/公斤体重/天优质蛋白应占50%以上孕妇
1.1克/公斤体重/天孕中晚期额外增加15克/天乳母
1.3克/公斤体重/天哺乳期额外增加20克/天老年人
1.0-
1.2克/公斤体重/天预防肌肉减少症婴幼儿1-3岁
1.5-
2.0克/公斤体重/天生长发育关键期运动员
1.2-
2.0克/公斤体重/天根据运动强度和类型调整蛋白质摄入不足会导致生长发育迟缓、免疫功能下降和肌肉流失过量摄入则增加肾脏负担,可能引起钙流失和肾结石风险建议蛋白质提供的能量占总能量的13-15%,优质蛋白应占总蛋白的一半以上碳水化合物的基本知识单糖最简单的碳水化合物,如葡萄糖、果糖和半乳糖双糖由两个单糖组成,如蔗糖、麦芽糖和乳糖多糖由多个单糖分子组成的复杂碳水化合物,如淀粉、糖原和纤维素碳水化合物是人体主要的能量来源,提供4千卡/克能量其基本功能包括提供能量支持日常活动;保护蛋白质不被消耗;参与脂肪代谢;为大脑提供首选能源葡萄糖;膳食纤维促进肠道健康并预防慢性疾病在中国传统饮食中,碳水化合物占总能量的55-65%,是膳食的主体科学研究表明,适量的复杂碳水化合物摄入有助于维持健康体重和预防代谢性疾病碳水化合物的膳食来源主食类薯类豆类、蔬果大米、小麦、玉米、高粱等谷物是碳水化土豆、红薯、山药等薯类食物含有丰富的豆类含有复杂碳水化合物和优质植物蛋合物的主要来源,富含淀粉全谷物保留复合碳水化合物和膳食纤维它们还提供白,是素食者重要的营养来源水果和蔬了谷物的外层和胚芽,含有更多膳食纤多种维生素和矿物质,如胡萝卜素、维生菜含有天然糖分和大量膳食纤维,提供维维、B族维生素和微量元素精制谷物虽素C和钾中国居民膳食指南建议将薯类生素、矿物质和植物化学物质深色蔬菜然口感细腻,但营养价值显著降低粗粮作为主食的补充,每周食用2-3次紫和彩色水果尤其营养丰富每日应摄入如燕麦、荞麦、薏米等具有独特的健康效薯、红薯等彩色薯类还富含花青素等抗氧300-500g蔬菜和200-350g水果,实现益化物质蔬果彩虹摄入碳水化合物摄入建议55-65%25%总能量比例添加糖控制中国居民膳食指南推荐碳水化合物提供总能量添加糖摄入应限制在总能量的5-10%,最好不的55-65%超过25克/天25-30g膳食纤维目标成人每日膳食纤维推荐摄入量为25-30克合理搭配碳水化合物食物时,应优先选择低升糖指数GI食物GI值反映食物升高血糖速度的快慢,GI值越高,血糖上升越快全谷物、豆类和大多数蔬菜属于低GI食物GI55;精制米面、土豆和部分水果属于中GI食物GI56-69;白面包、甜点和含糖饮料等属于高GI食物GI70应适量控制精制谷物和添加糖摄入,每日主食摄入量控制在250-400克,其中至少1/3为全谷物和杂豆类对于糖尿病患者,应更加严格控制碳水化合物总量和质量脂肪及其作用脂肪的基本结构必需脂肪酸脂肪主要由甘油和脂肪酸组成人体无法合成的脂肪酸称为必需根据脂肪酸结构中双键数量,分脂肪酸,包括ω-3系列的α-亚麻酸为饱和脂肪酸无双键、单不饱和和ω-6系列的亚油酸必需脂肪酸脂肪酸一个双键和多不饱和脂肪是细胞膜的重要组成部分,参与酸多个双键不同结构的脂肪酸炎症调控和血液凝固缺乏可导对健康的影响差异显著致生长发育迟缓、皮肤病变和神经系统异常脂肪的生理功能脂肪是高效能量来源9千卡/克,储存能量;保护内脏器官;维持体温;促进脂溶性维生素A、D、E、K吸收;提供必需脂肪酸;参与激素合成;增强食物风味和饱腹感科学证据表明,适量优质脂肪摄入对心脑血管健康至关重要脂肪的膳食来源脂肪摄入误区误区一所有脂肪都有害健康误区二植物油都是健康的误区三忽视隐形脂肪许多人认为低脂等于健康,盲目追求虽然植物油多含不饱和脂肪酸,但并非许多人只关注烹饪用油而忽视食物中的极低脂饮食事实上,适量摄入优质脂所有都健康如椰子油和棕榈油含饱和隐形脂肪加工食品、烘焙食品、速食肪对维持健康至关重要大量研究证脂肪较高此外,植物油反复高温加热面、油炸食品含有大量隐藏脂肪,且多实,地中海饮食模式中的橄榄油等不饱会产生有害物质,增加健康风险烹饪为不健康的饱和脂肪或反式脂肪建议和脂肪有益心血管健康脂肪缺乏可导时应根据油的特性选择烹调方式,高温仔细阅读食品标签,选择低饱和脂肪、致必需脂肪酸不足、脂溶性维生素吸收烹调宜用稳定性较好的花生油或茶籽无反式脂肪的产品障碍油维生素基础水溶性维生素包括维生素C和B族维生素B
1、B
2、B
6、B
12、烟酸、泛酸、叶酸、生物素特点是不能在体内长期储存,过量可从尿液排出,需要经常补充主要功能是参与能量代谢,维持神经系统健康,促进蛋白质合成和红细胞生成脂溶性维生素包括维生素A、D、E和K特点是能在体内脂肪组织和肝脏储存,吸收需要有脂肪参与维生素A维护视力和表皮健康;维生素D促进钙吸收;维生素E具抗氧化作用;维生素K参与血液凝固脂溶性维生素过量摄入可能导致毒性维生素的生理功能虽然维生素不产生能量,却是多种生物化学反应的必要辅助因子它们参与蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢;维持免疫系统功能;促进组织生长和修复;保护细胞免受氧化损伤;维持神经和内分泌系统功能维生素需求量虽小,但对健康至关重要常见维生素及缺乏症维生素主要食物来源缺乏症状建议摄入量维生素A动物肝脏、胡萝卜、夜盲症、角膜干燥、800μg RAE/天深绿色蔬菜生长迟缓维生素D阳光照射、强化乳制佝偻病、骨质疏松10-20μg/天品、脂肪鱼类维生素C柑橘类、猕猴桃、辣坏血病、伤口愈合不100mg/天椒良维生素B1全谷物、豆类、瘦肉脚气病、神经炎
1.4mg/天叶酸绿叶蔬菜、豆类、坚巨幼红细胞贫血、神400μg/天果经管缺陷维生素B12肉类、鱼类、蛋、奶恶性贫血、神经损伤
2.4μg/天维生素缺乏在发展中国家仍是重要的营养问题中国常见的维生素缺乏问题包括维生素A缺乏西部农村地区、维生素D缺乏北方城市室内工作者和叶酸不足育龄妇女预防维生素缺乏的最佳方式是保持膳食多样性,多摄入新鲜蔬果矿物质基础钙成人体内含钙1-
1.5千克,99%存在于骨骼和牙齿中钙参与骨骼形成、血液凝固、神经传导和肌肉收缩主要食物来源包括奶制品、豆制品、深绿色蔬菜和小鱼成人每日推荐摄入量为800-1000毫克吸收率受维生素D水平、蛋白质摄入和体内激素水平影响铁人体铁含量仅3-5克,但功能至关重要铁是血红蛋白、肌红蛋白的组成部分,参与氧气运输和能量代谢动物性食物红肉、动物肝脏中的血红素铁吸收率高15-25%,植物性食物豆类、全谷物中的非血红素铁吸收率较低2-10%维生素C可促进非血红素铁吸收碘碘是甲状腺激素的重要组成部分,调节基础代谢率和促进生长发育碘缺乏可导致甲状腺肿大和影响胎儿神经发育海产品、碘盐是主要碘来源中国实施碘盐强化策略后,碘缺乏病发病率显著下降成人每日推荐摄入量为120微克锌锌是200余种酶的辅助因子,参与核酸、蛋白质合成和免疫功能缺锌会影响生长发育、味觉和伤口愈合肉类、海产品、全谷物和坚果是良好的锌来源植物性食物中的植酸会抑制锌吸收成人每日推荐摄入量为12-15毫克水与电解质平衡微量元素的生理功能铬1参与碳水化合物和脂质代谢,增强胰岛素作用缺乏可能影响血糖调节食物来源包括全谷物、坚果和肉类每日需要量微小,成人约25-35微克硒2是强效抗氧化剂,保护细胞免受自由基损伤;维持免疫功能;参与甲状腺激素代谢缺乏可导致克山病主要来源有海产品、肉类和谷物取决于土壤硒含量成人每日需60微克铜3参与红细胞生成、铁代谢、结缔组织形成和神经系统功能铜缺乏罕见,症状包括贫血和神经功能异常动物肝脏、坚果、豆类和全谷物含铜丰富成人每日需求约2毫克锰4是多种酶的激活剂,参与骨骼形成、脂肪和碳水化合物代谢缺乏较罕见全谷物、坚果、绿叶蔬菜是良好来源成人每日需求约
4.5毫克微量元素虽需求量微小,但对人体健康至关重要中国部分地区存在特殊微量元素缺乏问题,如西南地区缺硒,东北部分地区缺碘摄入均衡多样的食物是预防微量元素缺乏的最佳方式膳食纤维膳食纤维是指人体小肠不能消化吸收的多糖和木质素,按照溶解性分为可溶性纤维如果胶、β-葡聚糖和不溶性纤维如纤维素、半纤维素可溶性纤维能延缓胃排空,降低血糖和胆固醇;不溶性纤维主要增加粪便体积,促进肠道蠕动膳食纤维的健康益处广泛预防便秘,减少结肠癌风险;降低胆固醇,预防心血管疾病;减缓糖吸收,改善血糖控制;增加饱腹感,有助体重管理全谷物燕麦、糙米、全麦、蔬菜、水果、豆类和坚果是重要的膳食纤维来源中国居民膳食纤维摄入量普遍不足,成人每日应摄入25-30克,实际摄入多在15克左右膳食抗氧化物战略保护预防慢性疾病和衰老活性清除中和自由基,减少氧化损伤细胞防御保护DNA和细胞膜完整性抗氧化物质是能够延缓或阻止其他分子被氧化的化合物,通过清除自由基来保护细胞免受氧化损伤过量的自由基可导致氧化应激,与心血管疾病、癌症和神经退行性疾病等多种慢性疾病发展有关主要的膳食抗氧化物包括维生素C柑橘类、猕猴桃;维生素E坚果、植物油;类胡萝卜素胡萝卜、南瓜;多酚类茶、红酒、浆果;硒海产品、巴西坚果研究表明,通过食物获取的抗氧化物比单一补充剂更有效,这可能是因为食物中多种抗氧化物协同作用建议增加深色水果蔬菜摄入,实现每天五彩,即每天食用不同颜色的蔬果常见骨骼健康问题佝偻病儿童期维生素D严重缺乏导致的疾病,表现为骨骼软化、长骨弯曲变形、O型腿或X型腿维生素D不足影响钙的吸收,导致骨骼钙化不足预防措施包括适度阳光照射每天约15-30分钟、补充维生素D强化食品和必要时服用维生素D补充剂骨质疏松症以骨量减少、骨微结构破坏为特征的慢性疾病,增加骨折风险中国约有7000万骨质疏松症患者,其中绝经后妇女和老年人是高发群体除了年龄和激素因素,营养不良、钙摄入不足、维生素D缺乏和缺乏体力活动是主要危险因素预防措施应从青少年期开始,通过充足钙摄入1000-1200mg/日和负重运动建立骨峰值骨关节炎最常见的关节病,以关节软骨退化和骨质增生为特征肥胖是重要危险因素,每增加5公斤体重,膝关节负荷增加20-30公斤饮食干预包括控制体重、增加抗炎食物如富含ω-3脂肪酸的鱼类、橄榄油和姜黄摄入,减少促炎食物如红肉、精制糖摄入贫血与营养
24.8%18mg中国贫血患病率成年男性铁需求我国贫血患者约
3.4亿,其中缺铁性贫血占比最每日铁推荐摄入量约18毫克高20mg育龄女性铁需求月经失血增加铁需求,女性每日需20毫克缺铁性贫血是全球最常见的营养缺乏症,特别影响育龄妇女、孕妇和婴幼儿贫血症状包括疲劳、面色苍白、易气促、注意力不集中和免疫力下降长期贫血可影响儿童智力发育和成人工作能力预防缺铁性贫血的膳食策略包括增加动物性食物摄入红肉、动物肝脏以提供高吸收率的血红素铁;摄入富含维生素C的食物如柑橘类、青椒促进非血红素铁吸收;避免茶、咖啡等含单宁的饮料抑制铁吸收;使用铁强化食品;特殊人群如孕妇需考虑医生指导下补充铁剂注意均衡膳食是预防和纠正贫血的关键心脑血管疾病与饮食控制钠盐摄入每日摄盐量控制在5克以内增加植物性食物丰富的蔬果和全谷物选择健康脂肪优质不饱和脂肪酸为主控制体重维持健康体重范围心血管疾病是中国首位死亡原因,每年死亡人数超过350万高盐高脂饮食是主要危险因素高钠摄入增加血压升高风险;饱和脂肪和反式脂肪会升高LDL胆固醇,促进动脉粥样硬化;过量添加糖增加血脂异常和肥胖风险;高嘌呤食物可能引发或加重高尿酸血症健康心血管饮食模式包括DASH饮食特点是高纤维、高钾、低钠和地中海饮食特点是橄榄油、坚果、鱼类、蔬果和适量红酒这些饮食模式已被证实能降低心血管疾病风险15-30%从传统中式饮食中汲取健康元素,如多蔬菜、适量主食、少油盐,同样有益心血管健康肥胖与代谢综合征糖尿病与膳食管理低GI食物优先控制碳水化合物•全谷物糙米、燕麦、荞麦•每餐碳水摄入量均衡•豆类黄豆、扁豆、鹰嘴豆•主食定量每餐1-2两•非淀粉蔬菜绿叶菜、花椰菜•减少精制碳水和添加糖•低糖水果苹果、梨、浆果类•使用碳水化合物计数法优化饮食结构•合理配餐主食+蛋白质+蔬菜•增加膳食纤维摄入•优质蛋白质鱼类、蛋、豆制品•健康脂肪坚果、橄榄油糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢疾病,中国患者人数已超过
1.4亿膳食管理是糖尿病治疗的基石,目标是稳定血糖、维持理想体重、预防并发症碳水化合物直接影响餐后血糖水平,需特别关注总量和质量除上述饮食调整外,糖尿病患者还应注意定时定量进餐,避免空腹过久;少量多餐,每日3餐加1-2次小食;酒精摄入需严格控制;医生监督下调整饮食与用药;定期监测血糖和糖化血红蛋白;结合合适的体力活动提高胰岛素敏感性研究表明,良好的膳食管理可使糖化血红蛋白HbA1c下降1-2个百分点儿童营养健康问题生长发育迟缓儿童肥胖挑食偏食儿童生长发育迟缓主要表现为身高、体重低中国儿童肥胖率呈快速上升趋势,已超过挑食偏食是儿童常见饮食行为问题,可能导于同龄儿童参考标准营养不良是主要原10%主要原因包括高糖高脂零食过多、含致营养不均衡和不良饮食习惯形成造成原因,包括能量摄入不足、蛋白质缺乏、维生糖饮料摄入增加、蔬果摄入不足和体力活动因包括口味偏好、家长喂养方式不当和心理素A和锌等微量营养素缺乏充足的优质蛋减少肥胖儿童面临心血管疾病、糖尿病和因素改善策略包括反复多次尝试新食物白质、钙、锌、铁和维生素D对儿童生长发心理问题风险增加预防和治疗儿童肥胖需可能需尝试8-15次、父母做好榜样、创造育至关重要家长应注意均衡饮食,特别关全家参与,改善家庭饮食环境,增加体育活愉快用餐氛围、让儿童参与食物准备过程、注生长黄金期的营养供给动,限制屏幕时间避免使用食物作为奖励或安慰老年人营养与慢病能量需求变化蛋白质需求增加基础代谢率下降,总能量需求减少10-20%防止肌肉减少症,需
1.0-
1.2克/公斤体重2消化功能下降钙质需求上升3胃酸分泌减少,影响营养素吸收预防骨质疏松,需1000-1200毫克/天老年人面临多重生理变化味觉和嗅觉退化导致食欲下降;牙齿脱落和吞咽功能减弱影响进食能力;消化酶和胃酸分泌减少降低营养吸收率;肠道微生物菌群变化这些因素共同增加老年人营养不良风险老年人膳食原则保证足够能量和优质蛋白质;增加钙、维生素D和B族维生素摄入;保证足够膳食纤维和水分摄入;少量多餐,食物质地适合咀嚼能力;注意餐食色香味形的变化,提高食欲;重视社交性进餐,改善进食心理环境针对慢病老人,需根据具体疾病调整饮食策略,如高血压老人严格控制钠盐摄入,糖尿病老人控制碳水化合物质量和数量孕期及哺乳期营养食品安全与健康明智采购选择正规渠道购买食品,查看生产日期、保质期和储存条件科学储存生熟分开,低温保存易腐食品,密封干燥储存粮食卫生烹饪彻底清洗食材,烹饪至安全温度,避免交叉污染安全食用避免隔餐食用,及时冷藏剩余食物,加热至沸腾食源性疾病是指因摄入被病原微生物或其毒素污染的食品而引起的疾病常见食源性病原体包括沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和诺如病毒等食源性疾病每年影响全球数亿人口,在中国每年报告病例超过10万例特别易感人群包括婴幼儿、孕妇、老人和免疫功能低下者预防食源性疾病的关键是遵循从农田到餐桌全程控制理念家庭食品安全要点肉类和海鲜应彻底煮熟中心温度至少70℃;蔬果要充分清洗;生熟食品使用不同砧板和刀具;冰箱温度保持在4℃以下;剩菜应在2小时内冷藏,再次食用前充分加热;避免食用过期和变质食品;注意个人卫生,烹饪前洗手健康中国行动与膳食指南食物多样,谷类为主倡导多种食物搭配,保证营养素均衡每天摄入12种以上食物,每周25种以上谷薯类食物提供总能量的50-65%,其中全谷物和杂豆类应占1/3以上多吃蔬果、奶类、大豆每天摄入300-500克蔬菜,深色蔬菜应占1/2;每天摄入200-350克水果;每天摄入300克奶及奶制品;经常食用豆制品适量鱼、禽、蛋、瘦肉鱼、禽、蛋和瘦肉是优质蛋白和矿物质的重要来源每天摄入总量120-200克,其中鱼虾类50-100克,禽肉50-75克,蛋类40-50克约1个,畜肉50-75克减少盐和油,控糖限酒每天食盐摄入量不超过5克,烹调油25-30克;成人每天添加糖摄入量不超过50克,最好控制在25克以下;成年男性每天饮用酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克,孕妇禁酒平衡膳食原则食物多样化原则粗细搭配原则单一食物无法提供人体所需全部营养素研究表明,每天摄入的粗粮如玉米、小米、燕麦、荞麦等富含膳食纤维、B族维生素食物种类每增加1种,营养充足的可能性增加12%实现多样化和矿物质,有助于预防便秘、控制血糖和降低胆固醇细粮精的策略包括每天至少包含谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶白米面加工程度高,失去了谷物外层的营养素,但口感佳且易类、大豆坚果类四大类食物;尽量选择不同颜色的蔬菜水果;轮于消化理想的搭配比例是粗粮占主食的1/3,即三分之一粗粮换选择不同种类的主食;荤素搭配,动植物蛋白质结合法则适合中式饮食的粗细搭配方式包括杂粮粥、杂粮饭、全麦馒头、燕麦片与牛奶等平衡膳食不仅关注食物种类,还需注意烹调方式、就餐环境和饮食行为推荐清淡烹调,少油少盐少糖;创造愉快就餐环境,细嚼慢咽;定时定量进食,保持规律饮食习惯良好的膳食平衡能满足营养需求,维持理想体重,预防慢性疾病食物摄入量推荐健康饮食行为养成定时定量建立规律的进餐时间,有助于稳定血糖和控制食欲研究表明,每天同一时间用餐可减少过量进食风险30%建议每日三餐定时,间隔4-5小时,避免深夜进食定量进食则有助于控制总能量摄入,预防肥胖细嚼慢咽充分咀嚼食物每口咀嚼20-30次有多重益处增加消化酶与食物接触面积,提高消化效率;延长进食时间,给饱腹中枢足够反应时间,避免过量进食;减轻消化道负担;增加满足感和对食物风味的感受合理零食选择健康零食可提供额外营养,满足两餐之间的能量需求推荐选择新鲜水果、酸奶、无盐坚果、全麦饼干等天然食品避免高糖、高脂、高盐的加工零食,如糖果、薯片和碳酸饮料零食能量应控制在总能量的10-15%以内烹饪方式与营养烹饪方式直接影响食物的营养价值、消化率和热量含量健康烹饪原则是保留营养、减少油脂和盐分添加、避免有害物质生成蒸、煮、炖、焖等水相烹调方式能最大限度保留水溶性维生素和矿物质,减少油脂用量;烤、炸等高温干热烹调虽增加风味,但可能产生有害物质如丙烯酰胺和多环芳烃,应限制使用频率不同食材适合不同烹调方式鱼类宜清蒸或红烧,保留鲜嫩口感和营养;肉类可炖煮或焖制,使蛋白质充分变性,易于消化;蔬菜宜快速翻炒或凉拌,减少维生素损失合理选择烹调油也很重要一般炒菜宜用稳定性较高的花生油、大豆油;凉拌宜用风味独特的芝麻油、橄榄油烹饪中还应掌握少油少盐技巧,如先热锅后加油,用酱料替代部分盐分,利用香草和香辛料增加风味控制三高饮食策略增强执行力循序渐进改变,坚持追踪记录配合生活方式增加体力活动,改善睡眠质量改善饮食结构增加蔬果全谷物,减少高脂高盐食品三高是指高血压、高血脂和高血糖,是心脑血管疾病和糖尿病的主要危险因素控制三高的饮食策略有共同之处,也有针对性差异共同策略包括控制能量摄入,维持健康体重;增加膳食纤维摄入每日25-30克;选择低脂高蛋白食物;增加抗氧化物质摄入;减少精制碳水化合物和添加糖;严格限制酒精摄入针对高血压,应严格控制钠盐摄入每日5克,增加钾的摄入蔬果、全谷物;针对高血脂,应减少饱和脂肪和反式脂肪摄入,选择单不饱和和多不饱和脂肪,增加可溶性纤维摄入;针对高血糖,应控制碳水化合物总量,优先选择低GI食物,采用少量多餐方式,避免餐后血糖波动研究表明,DASH饮食和地中海饮食模式对控制三高均有显著效果健康饮水与饮品选择优选白开水白开水是最理想的饮品,不含能量,可高效补充水分成人每日建议饮水1500-1700毫升约7-8杯纯净水、矿泉水和烧开的自来水均可,关键是养成定时饮水习惯,不要等到口渴才补充适量茶水茶水含有茶多酚、儿茶素等抗氧化物质,适量饮用有益健康绿茶、乌龙茶、红茶和白茶各有特点,可根据个人口味选择需注意过浓茶可能影响铁吸收,睡前应避免含咖啡因的茶饮,孕妇应限制茶饮摄入量控制含糖饮料碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、奶茶等含糖饮料能量高但营养价值低一瓶500ml普通碳酸饮料含糖约50克,超过每日添加糖推荐上限长期大量饮用增加肥胖、2型糖尿病和龋齿风险儿童应特别限制含糖饮料摄入理性选择功能饮料市场上各类功能饮料如能量饮料、维生素饮料、蛋白饮料宣传效果各异,但多数营养价值有限且价格较高选择时应仔细阅读配料表和营养成分表,避免被夸大宣传误导大多数人不需要特殊功能饮料,白水和天然食物可满足日常需求合理补充营养剂人群可能需要补充的营养素注意事项孕妇叶酸、铁、钙、维生素D孕早期必须补充叶酸婴幼儿维生素D、铁6个月内母乳喂养婴儿需补充维生素D老年人钙、维生素D、维生素B12根据骨密度和血液检测决定素食者维生素B
12、铁、锌、钙纯素食者必须补充B12特定疾病患者根据疾病需要医师指导下使用营养补充剂是指为补充膳食中不足的营养素而设计的产品,包括维生素、矿物质、氨基酸等多种形式大多数健康人通过均衡饮食可获取足够营养素,无需常规补充但特定人群在特定生理阶段可能需要补充某些营养素,如孕妇需补充叶酸预防神经管缺陷选择营养补充剂时需注意首选科学评估营养状况,确定是否真需要;选择信誉良好品牌,查看生产资质;了解适宜剂量,切勿过量特别是脂溶性维生素;注意成分之间可能的相互作用;避免被夸大宣传误导营养补充剂不能替代均衡饮食和健康生活方式,应作为膳食的补充而非替代最佳策略是食物优先,从天然食物中获取营养素传统食养文化介绍中医食养理论源远流长,以医食同源为核心理念,认为食物与药物同源,皆可养生防病中医将食物分为四气寒、热、温、凉和五味酸、苦、甘、辛、咸,不同体质宜食用不同性质的食物如阴虚体质表现为手足心热、口干等宜食用滋阴清热食物,如梨、百合、银耳;阳虚体质表现为畏寒肢冷等宜食用温阳补气食物,如羊肉、生姜、大枣我国不同地区形成了独特的食养文化北方重视温补,善用肉类、人参、黄芪等温补食材;南方注重清润,多用鱼类、水果、药膳汤品;西南地区利用多样香料调和脾胃;东北则依靠人参、鹿茸等名贵药材增强体质传统食养智慧的一大特色是四季养生,即随四季变化调整饮食如春季宜食用醒脾升阳之品,夏季宜清热解暑,秋季宜润肺生津,冬季宜温补养阳现代营养学研究证实了许多传统食养理念的科学性,如中医推崇的药食同源、食疗养生与现代机能性食品理念不谋而合全民营养周与健康宣传全民营养周概述主要宣传内容社会参与和影响全民营养周是由中国营养学会和国家卫健委联全民营养周重点宣传《中国居民膳食指南》核全民营养周已成为国家重要的健康促进平台,合发起的全国性营养健康宣传活动,自2015年心推荐;普及合理膳食、食物多样的理念;传每年有数千万人直接或间接参与活动发动医启动,每年5月第三周举办活动宗旨是传播科播减盐、减油、减糖的健康生活方式;推广科疗机构、学校、社区、企业等多方力量,形成学营养知识,提高全民营养健康意识,落实学评价和干预营养不良的方法;针对不同人群营养健康促进的社会合力评估显示,参与活《健康中国2030规划纲要》和《国民营养计划提供有针对性的营养健康建议宣传手段包括动的公众营养知识知晓率显著提高,健康饮食2017-2030》每年活动都围绕特定主题,专家讲座、社区宣传、媒体报道、线上科普和行为有所改善未来将进一步拓展活动覆盖如合理膳食,远离三高、生命早期1000天趣味互动活动等,力求形式多样、通俗易懂面,重点关注农村和贫困地区的营养改善营养等科学膳食与健康促进案例学校营养餐改进案例企业健康餐创新案例某市在2019年启动学校营养餐改进项目,针对学生普遍存在的某科技企业在2020年推出员工健康膳食计划,旨在改善因久坐挑食偏食和过量摄入精制食品问题进行干预项目组首先对和加班导致的员工健康问题企业聘请营养师对员工食堂进行全学生膳食状况进行调查,发现蔬果摄入不足、全谷物摄入稀少、面改造,采用健康餐盘理念规划菜品,即每餐一半是蔬菜、四零食和含糖饮料消费过多等问题分之一是全谷物、四分之一是优质蛋白改进措施包括调整食堂菜单,增加蔬菜品种和色彩多样性;引创新举措包括设立能量标识系统,清晰标注食物热量和营养入粗粮与精白米面搭配的主食;提供新鲜水果替代甜点;限制校成分;推出轻食专区,提供低热量高营养菜品;每周固定无园内含糖饮料销售;开展食育课程提高学生营养意识实施一年肉日推广植物性饮食;举办烹饪技能培训,教授员工健康烹调后,学生膳食多样性显著提高,蔬果摄入量增加40%,粗粮接受技巧项目实施后,员工满意度提高25%,体检中血脂异常比例度从30%提升至65%,学生BMI异常比例下降12个百分点下降15%,肥胖和超重比例减少8%,员工请病假天数减少12%未来营养学发展方向
1.
02.
03.0营养基因组学肠道微生物组智能营养技术基于基因特征定制个性化营养方案的新兴领域研究肠道菌群与营养健康关系的热点方向利用人工智能和大数据优化营养干预的创新应用个体化营养是未来营养学的核心发展方向每个人因基因、肠道菌群、生活环境和健康状况的差异,对食物的代谢和反应也不同营养基因组学研究发现,特定基因多态性会影响营养素代谢,如MTHFR基因变异影响叶酸利用,APOE基因变异影响脂质代谢未来可能通过基因检测为个体提供精准营养建议,实现精准营养新型食物和技术将改变未来饮食格局植物基肉类替代品已开始走向市场,提供可持续的蛋白质来源;3D食品打印技术可定制食物形状和营养成分;昆虫蛋白作为高效生态蛋白源正获得关注;细胞培养肉可能减少传统畜牧业环境影响数字化技术如智能手环、营养分析APP和智能厨电将帮助人们实时监测营养状况并调整饮食结构这些创新将与传统营养学知识结合,共同促进人类健康和地球可持续发展总结与互动答疑课程核心内容回顾营养健康实践要点常见问题解答•营养基础知识与六大营养素功能•食物多样,谷类为主,粗细搭配•如何判断自己的营养状况是否良好•平衡膳食原则与食物搭配方法•多摄入蔬果、适量优质蛋白•素食饮食如何确保营养均衡•特殊人群营养需求与干预策略•减少盐油糖摄入,控制总能量•减肥期间如何保证必要营养素摄入•常见营养相关疾病的膳食管理•定时定量,细嚼慢咽,规律饮食•如何识别营养伪科学和健康谣言•健康饮食行为的培养与实践•结合适当身体活动,维持能量平衡•外出就餐如何做出健康食物选择本课程系统介绍了营养与健康的基本理论和实践知识,希望能帮助大家建立科学的营养观念,养成健康的饮食习惯营养学是一门不断发展的学科,新的研究成果会不断涌现建议大家保持对营养健康领域的关注,从权威渠道获取信息,辨别伪科学,理性看待各类膳食主张健康饮食没有捷径,关键在于平衡、适度和坚持营养知识的价值在于应用到日常生活中,希望大家能将所学转化为实际行动,培养终身受益的健康饮食习惯欢迎继续交流讨论,共同探索营养与健康的奥秘!。
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