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人体的消化系统欢迎来到人体消化系统课程!我们的消化系统是一个精密而复杂的机器,它将我们摄入的食物转化为身体所需的营养物质这门课程将带您探索从口腔到肛门的完整消化旅程,了解食物如何被分解、吸收并最终排出体外我们将详细了解消化道各部分的结构与功能,包括口腔、食道、胃、小肠、大肠等,以及肝脏、胰腺等附属消化腺的作用同时,我们还将探讨消化系统的调节机制、常见疾病及保健方法通过本课程,您将全面认识这个支持我们生命活动的重要系统什么是消化系统定义位置消化系统是人体内负责食物接消化系统主要位于人体躯干部收、消化、吸收和排泄的器官分,从口腔延伸至肛门,贯穿系统它将摄入的复杂食物分胸腔下部和整个腹腔,是人体解成简单分子,使其能被细胞最长的系统之一,完全展开可吸收并用于能量生产、生长与达米长9修复主要任务消化系统的核心功能是将食物分解为可被人体吸收的营养物质这包括糖类分解为葡萄糖,蛋白质分解为氨基酸,脂肪分解为脂肪酸和甘油等过程消化系统结构总览消化道附属腺体消化道是一条从口腔到肛门的连续管道,长约米食物在此通附属腺体是分泌消化液的器官,通过导管将分泌物送入消化道9道中被逐步分解并吸收主要包括口腔、咽、食管、胃、小肠、三大消化腺为唾液腺、肝脏和胰腺大肠和肛门这些腺体分泌的物质包含多种消化酶和辅助物质,能将大分子消化道壁由四层组织构成黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层食物分解为小分子,便于吸收例如,唾液腺分泌唾液,含有其中黏膜层直接接触食物,肌层负责蠕动推进食物淀粉酶;肝脏分泌胆汁;胰腺分泌多种消化酶消化道的路线口腔食物在口腔被咀嚼、混合唾液,初步分解这里是消化开始的第一站,食物在此被研磨成小颗粒并与唾液混合形成食团咽和食管食团通过咽部被推入食管,食管通过蠕动将食物送往胃部食管长约厘米,主要功能是运输而非消化25胃食物在胃中被胃酸和消化酶进一步分解,形成半流质的食糜胃可容纳升食物,并将其储存小时1-22-6小肠和大肠食糜在小肠中被彻底分解并吸收大部分营养物质未被吸收的物质进入大肠,在此吸收水分和电解质,形成粪便附属消化腺概览唾液腺肝脏包括腮腺、舌下腺和颌下腺三对,分泌唾人体最大的消化腺,重约公斤主要功
1.5液唾液含有淀粉酶,可初步分解碳水化能是分泌胆汁,促进脂肪消化此外还有合物,同时润滑食物便于吞咽解毒、合成蛋白质、储存维生素等多种功能胆囊胰腺储存并浓缩肝脏分泌的胆汁,在进食时将分泌胰液,含有多种消化酶,参与糖类、胆汁释放到十二指肠,协助脂肪消化胆蛋白质和脂肪的消化胰腺还是重要的内囊容量约为毫升分泌腺,分泌胰岛素等激素调节血糖30-50口腔的结构牙齿舌头成人有颗恒牙,分为门齿、尖牙、舌头是由肌肉组成的灵活器官,表32前磨牙和磨牙四种类型牙齿主要面有味蕾能感知味道舌头在咀嚼负责切割、撕裂和研磨食物,进行过程中帮助食物翻动和混合,并将机械性消化食物推向咽部牙齿由牙冠、牙颈和牙根三部分组舌面上分布有数千个味蕾,能识别成,外层为坚硬的牙釉质,内有牙甜、酸、苦、咸和鲜五种基本味道,髓腔含有血管和神经是味觉的主要感受器官唾液腺包括三对主要唾液腺腮腺、颌下腺和舌下腺这些腺体每天分泌约升1-
1.5唾液,润滑食物并开始消化淀粉唾液中的淀粉酶能将多糖分解为麦芽糖;溶菌酶具有抗菌作用;黏蛋白可润滑食物便于吞咽唾液的作用
1.5L日分泌量成人每天分泌的唾液量约为升,远超过人们的想象1-
1.
56.2-
7.6值范围pH唾液呈弱碱性,有助于中和食物酸性并保护牙齿99%水分含量唾液主要成分是水,其余为电解质、酶类和抗菌物质30+成分种类唾液含有的物质种类丰富,包括多种酶、免疫球蛋白和生长因子唾液中的淀粉酶能将淀粉分解为麦芽糖,是口腔中唯一的消化酶此外,唾液还具有润滑口腔、保持口腔湿度、溶解食物使其可α-被品尝、帮助发音和吞咽、保护口腔黏膜和牙齿等重要功能咽和食管咽部连接口腔与食管的肌肉管道吞咽反射复杂的神经肌肉协调过程食管长约厘米的肌肉管道25蠕动将食物向下推送到胃部咽是口腔后方的漏斗状肌肉管道,是呼吸道和消化道的共同通道吞咽时会触发复杂的反射过程,软腭上升封闭鼻咽,会厌关闭气管,防止食物误入呼吸道食管是连接咽和胃的肌肉管,上端有括约肌防止空气进入,下端有贲门括约肌防止胃内容物反流食管通过蠕动将食物向下推送,这一过程由自主神经系统控制,不受意识影响胃的解剖结构胃底位于胃的最上部,常含有气体胃体胃的主体部分,负责食物储存和消化幽门胃的末端,含有括约肌控制食物进入小肠胃是消化道中最膨大的部分,呈形,位于横膈下方,容量可达升胃壁由四层组织构成最内层是黏膜层,含有胃腺分泌胃酸和J1-2消化酶;黏膜下层含有血管和淋巴管;肌层包括纵行、环形和斜行三层平滑肌,负责搅拌食物;最外层是浆膜胃内表面呈蜂窝状,有许多微小的胃窝,其中含有主细胞(分泌胃蛋白酶原)、壁细胞(分泌盐酸)和细胞(分泌胃泌素)这些细胞G共同作用,将食物转化为半流质的食糜胃的主要功能储存功能胃能暂时储存食物,使人不必频繁进食成人胃容量约升,空腹1-2时容量约毫升,进食后可扩张至原来的倍这使我们能在5015-20一次进餐中摄入较大量食物,然后逐渐释放到小肠进行消化吸收化学分解胃分泌盐酸和胃蛋白酶,开始蛋白质的消化胃酸使胃内值降至pH2左右,激活胃蛋白酶原变为胃蛋白酶,后者能将蛋白质分解为多肽胃内强酸环境也能软化食物纤维,使之更易消化防御功能胃酸有强大的杀菌作用,能杀死大部分随食物进入的微生物这是人体消化系统的重要防御机制同时,胃黏膜分泌大量黏液形成保护层,防止胃酸和消化酶对胃壁的损伤肝脏的地位体积与重量代谢工厂肝脏是人体最大的实质性器官,肝脏被誉为人体代谢工厂,也是最大的消化腺,重约参与碳水化合物、蛋白质和脂
1.5公斤,相当于成人体重的肪的代谢它能将葡萄糖转化它位于右上腹部,大为糖原储存,必要时又将糖原
2.5%部分被肋骨保护肝脏外形呈分解为葡萄糖释放到血液中,楔形,分为左、右两叶,右叶维持血糖平衡肝脏还能合成较大多种血浆蛋白,包括白蛋白和凝血因子解毒与排泄肝脏是人体主要的解毒器官,能将药物、酒精和其他有害物质转化为无毒或低毒形式,再通过胆汁或尿液排出体外此外,肝脏还参与激素灭活、维生素存储和红细胞回收等重要生理过程胆囊和胆汁胆汁生成胆囊储存肝脏每天分泌约毫升胆汁,600-1000胆囊储存并浓缩胆汁,将水分吸收,使主要成分为胆盐、胆色素、胆固醇、卵胆汁浓度增加倍5-10磷脂和电解质胆汁释放食物刺激胆囊收缩,将胆汁通过胆总管释放到十食物特别是脂肪进入十二指肠,刺激释二指肠放胆囊收缩素胆汁中的胆盐具有乳化作用,能将大脂肪滴分散成微小脂肪颗粒,增加脂肪与脂肪酶的接触面积,加速脂肪消化此外,胆盐还能促进脂溶性维生素、、、的吸收胆汁还是体内胆固醇和胆色素的主要排泄途径,维持体内平衡A DE K胰腺的结构与功能外分泌功能内分泌功能胰腺是一个既有外分泌又有内分泌功能的混合腺其外分泌部胰腺内分泌部分由散布在腺体中的胰岛(朗格汉斯岛)组成,分每天分泌约升胰液,通过胰管输送到十二指肠胰液约占胰腺体积的胰岛中有多种细胞,分泌不同的激素参
1.5-21-2%呈碱性,能中和胃酸,为消化酶创造适宜的环境与糖代谢调节pH胰液中含有多种消化酶胰淀粉酶分解碳水化合物;胰蛋白酶、细胞分泌胰高血糖素,提高血糖;细胞分泌胰岛素,降低血αβ糜蛋白酶分解蛋白质;胰脂肪酶分解脂肪;核酸酶分解核酸糖;细胞分泌生长抑素,抑制多种激素分泌;细胞分泌胰δPP这些酶共同作用,几乎能完全分解所有类型的食物多肽,调节胰外分泌功能这些激素相互协调,精确调节血糖水平,确保体内稳态小肠的组成部分回肠空肠小肠的末段,长约米,占小肠长度的十二指肠
3.560%小肠的中段,长约米,占小肠长度的回肠管壁较薄,血供较少,呈粉色内表面褶
2.540%小肠的第一段,长约25厘米,呈C形环绕胰空肠管壁较厚,血供丰富,呈红色内表面褶皱较少,绒毛密度低于空肠回肠主要负责剩头十二指肠接收来自胃、肝、胆囊和胰腺的皱多,绒毛密集,是吸收的主要场所空肠主余营养物质的吸收,特别是维生素和胆盐B12消化液,是化学消化最活跃的区域这里有两要负责碳水化合物和蛋白质的消化吸收,以及回肠末端有回盲瓣,防止大肠内容物倒流个重要开口胆总管和胰管,分别输送胆汁和部分脂肪和维生素的吸收胰液十二指肠壁含有布鲁纳腺,分泌碱性粘液保护壁面小肠的消化与吸收6m90%小肠长度营养吸收比例成人小肠全长约米,被称为消化吸收工厂超过的营养物质在小肠被吸收690%万倍50030绒毛数量表面积增加小肠内表面覆盖着约万个肠绒毛绒毛和微绒毛使小肠表面积扩大约倍50030小肠内表面有三层结构增加表面积环形褶皱、绒毛和微绒毛环形褶皱是黏膜和黏膜下层形成的永久性皱褶;绒毛是突出的指状突起,每平方毫米约有个;微绒毛是上10-40皮细胞表面的细微突起,每个上皮细胞有数千个微绒毛这三层结构使小肠内表面积达到平方米,约等于一个网球场大小,极大提高了吸收效率200-300小肠消化酶酶类来源作用底物最终产物淀粉酶唾液腺、胰腺淀粉、糖原麦芽糖、低聚糖麦芽糖酶肠黏膜细胞麦芽糖葡萄糖蔗糖酶肠黏膜细胞蔗糖葡萄糖、果糖乳糖酶肠黏膜细胞乳糖葡萄糖、半乳糖胰蛋白酶胰腺蛋白质多肽肽酶肠黏膜细胞多肽氨基酸胰脂肪酶胰腺脂肪脂肪酸、甘油小肠内的消化酶来源有三个胰腺分泌的酶、肠黏膜刷状缘酶和肠腔内的肠菌酶这些酶协同作用,完成各类营养物质的最终分解小肠内的酶活性受多种因素影响,包括值、pH温度、食物类型和神经内分泌调节等某些消化酶缺乏会导致特定食物不耐受,如乳糖酶缺乏导致乳糖不耐受大肠的主要部分盲肠大肠的起始部分,位于右下腹部盲肠下方连接阑尾,这是一个细长的盲端管状结构,富含淋巴组织,参与免疫功能升结肠从盲肠向上延伸到肝脏下方,然后向左转弯形成肝曲升结肠位于腹腔右侧,长约厘米15-20横结肠从肝曲向左横跨腹部至脾曲横结肠是大肠最长和最活动的部分,长约厘米,悬挂于腹腔40-50降结肠和乙状结肠降结肠从脾曲向下延伸,位于腹腔左侧;乙状结肠呈形连接降结肠和直肠,位于左下腹部S直肠和肛门直肠是大肠的末端,长约厘米,连接肛管肛管长约厘米,末端有内外括约肌控制排便12-154大肠的主要功能水分与电解质吸收粪便的形成与排出大肠每天接收约毫升来自大肠将未被消化吸收的食物残渣、脱落1000-2000小肠的水分,吸收其中约,仅有的肠上皮细胞、胆汁色素、细菌和水分90%毫升随粪便排出大肠还吸混合形成粪便正常粪便中,水分占100-200收钠、氯、钾等电解质,维持体内水电,固体成分占,其中约是75%25%30%解质平衡细菌结肠的蠕动将粪便推向直肠,当粪便到这种吸收主要通过大肠黏膜上皮细胞进达直肠引起扩张时,触发排便反射排行,受多种因素调控,包括醛固酮、抗便受意识控制,可以随意抑制或促进,利尿激素等激素的影响吸收功能障碍这是通过控制外肛门括约肌实现的可导致腹泻和电解质紊乱肠道菌群与维生素合成大肠中生活着数万亿个细菌,构成肠道菌群正常肠道菌群能抑制致病菌生长,参与某些残留物质的发酵,并合成部分族维生素和维生素B K肠道菌群与人体健康密切相关,影响免疫系统发育、代谢功能和神经系统功能现代研究表明,肠道菌群失调与多种疾病相关,包括炎症性肠病、过敏症和某些代谢疾病肛门结构与排便功能括约肌结构排便反射常见问题肛门由两个主要括约肌控制内括约肌由当粪便进入直肠,使直肠壁扩张时,会刺排便功能障碍常见的有便秘和腹泻便秘平滑肌组成,受自主神经支配;外括约肌激壁内感受器,引发排便反射这一反射可能由于食物纤维摄入不足、水分摄入不由骨骼肌组成,受意识控制这两个括约通过骶部脊髓反射弧调控,导致直肠平滑足、运动不足或某些药物影响所致;腹泻肌呈环状包围肛管,正常状态下保持收缩,肌收缩、内括约肌舒张同时,大脑会收通常由肠道感染、食物过敏或炎症性肠病防止粪便意外排出到排便信号,可以决定是否协调外括约肌等引起长期排便习惯改变需要医学评估,放松,完成排便过程排除器质性疾病食物的消化路线流程图口腔消化(秒)5-30食物被牙齿切割研磨,与唾液混合唾液淀粉酶开始分解碳水化合物食物形成食团,准备吞咽食管运输(秒)8-10食团通过吞咽反射进入食管,在蠕动作用下迅速下行食管内几乎不进行消化,主要负责运输食物胃部消化(小时)2-63食物在胃内被胃酸和胃蛋白酶处理,同时在肌肉搅动下形成食糜蛋白质开始分解,但碳水化合物和脂肪消化有限小肠消化与吸收(小时)3-6食糜在十二指肠接收胆汁和胰液,大分子进一步分解为小分子在小肠绒毛处,葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等营养物质被大肠处理(小时)12-48吸收入血未消化物质进入大肠,水分和电解质被吸收,残渣形成粪便肠道菌群参与发酵过程,产生气体和某些维生素食物的机械消化咀嚼作用胃的搅拌肠道蠕动咀嚼是机械消化的第一胃壁有三层肌肉纵行、肠道的机械消化主要通步,由颌骨、咀嚼肌和环形和斜行,能产生强过蠕动和分节运动完成牙齿共同完成门齿切有力的收缩混合动作蠕动是肌肉收缩波沿肠断食物,尖牙撕裂食物,食物进入胃后,胃窦部道前进,推动内容物向磨牙粉碎食物成人每每隔秒产生一前移动;分节运动是肠15-20分钟约咀嚼次,食次强烈收缩,将食物与段交替收缩和舒张,将70物被研磨成小颗粒,增胃液充分混合,研磨成内容物来回推送,增加加与消化酶的接触面积,细小颗粒这种搅拌也与消化酶和吸收表面的加速化学消化过程使食物均匀暴露于胃酸接触这些运动受神经和消化酶中系统和多种激素调控食物的化学消化消化酶的关键作用分解大分子为小分子以便吸收1水解反应原理使用水分子断开化学键酶的专一性每种酶只作用于特定底物最适条件温度、值对酶活性至关重要pH化学消化是指食物大分子在酶的作用下,通过水解反应分解为小分子的过程消化系统分泌的消化液包含多种消化酶,如唾液中的淀粉酶、胃中的蛋白酶、胰液中的淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶,以及小肠表面的二糖酶和肽酶等这些酶具有高度专一性,每种酶只能催化特定类型的反应例如,淀粉酶只能分解多糖,不能作用于蛋白质或脂肪酶的活性受温度和值影响,每种酶都pH有其最适工作条件人体通过调节各消化腔的值,创造适合不同酶发挥作用的环境pH糖类的消化与吸收蛋白质的消化与吸收胃部消化蛋白质消化始于胃,胃酸(盐酸)使蛋白质变性,方便酶的作用壁细胞分泌的胃酸激活主细胞分泌的胃蛋白酶原,转变为活性胃蛋白酶胃蛋白酶将蛋白质分解为多肽,但这一过程仅完成约的蛋白质消化20%胰酶作用小肠中,胰腺分泌的多种蛋白酶(胰蛋白酶、糜蛋白酶和弹性蛋白酶)继续分解多肽这些酶以无活性前体形式分泌,在十二指肠被肠激酶激活胰蛋白酶优先切断赖氨酸和精氨酸相关的肽键,而糜蛋白酶优先切断含芳香族氨基酸的肽键肠壁终末消化小肠刷状缘上的多种肽酶(如氨肽酶和羧肽酶)将多肽进一步水解为二肽、三肽和单个氨基酸这些肽酶特异性识别肽链的不同部位,确保完全分解吸收过程氨基酸和小肽通过特定的转运蛋白进入小肠上皮细胞氨基酸主要通过钠依赖性共转运进入细胞,而二肽和三肽通过肽转运蛋白吸收,在细胞内被肽酶进一步分PEPT1解为氨基酸吸收的氨基酸通过门静脉进入肝脏,然后分配到全身用于蛋白质合成脂肪的消化与吸收口腔舌脂肪酶开始少量脂肪消化,主要针对短链和中链脂肪酸这一阶段消化量有限,主要为婴儿提供初步脂肪消化能力胃2胃脂肪酶在胃中作用,将一些脂肪分解为脂肪酸和甘油胃的搅拌动作将脂肪乳化成小滴,增加与酶的接触面积但胃内脂肪消十二指肠化仅占总量的10-30%胆汁中的胆盐乳化脂肪,将大脂肪滴分散成直径为微米左右的1微小脂肪颗粒这一过程大大增加了脂肪与水溶性脂肪酶的接触胰脂肪酶作用面积,加速消化胰脂肪酶是脂肪消化的主要酶,与辅酶蛋白胶原酯酶共同作用,将三酰甘油分解为脂肪酸和甘油胰脂肪酶在油水界面发挥作用,吸收5胆盐通过增加界面面积促进这一过程脂肪酸和甘油与胆盐形成混合胶束,通过被动扩散进入小肠上皮细胞在细胞内,脂肪酸和甘油重新合成为三酰甘油,与胆固醇、磷脂和载脂蛋白结合形成乳糜微粒乳糜微粒通过淋巴系统进入血液循环,而非直接进入门静脉维生素与无机盐的吸收水溶性维生素脂溶性维生素无机盐水溶性维生素包括维生素族(、、脂溶性维生素包括维生素、、和,常见矿物质如钙、铁、锌、铜等通过特B B1B2A DE K、、、、、)和维其吸收方式与脂肪类似,依赖胆盐形成定机制在不同肠段吸收钙主要在十二B3B5B6B7B9B12生素这些维生素主要在小肠上部(空的混合胶束胆汁分泌不足会导致这些指肠和空肠上部吸收,受维生素调控;C D肠)通过特定转运蛋白或简单扩散被吸维生素吸收减少铁在十二指肠通过转运蛋白吸收,DMT1收铁吸收受体内铁储备调控大多数水溶性维生素通过促进扩散或主这些维生素通过被动扩散进入小肠上皮动转运方式吸收例如,维生素通过钠细胞,在细胞内与特定蛋白结合,通过钠、钾、氯等电解质通过主动和被动转C依赖性转运蛋白和吸收;乳糜微粒随淋巴系统进入血液循环维运在整个小肠和部分大肠吸收镁主要SVCT1SVCT2叶酸()通过质子偶联折叠载体蛋白生素和部分可通过特定蛋白载体吸收在空肠和回肠通过旁细胞通路吸收硒、B9D K吸收;维生素需要与内因子结合后与水溶性维生素不同,脂溶性维生素可铜、锌等微量元素有其特定的转运蛋白B12才能在回肠末端被特异性受体识别吸收在体内脂肪组织和肝脏大量储存介导吸收矿物质吸收常受其他食物成分影响,如草酸和植酸可减少钙吸收水分在消化道的吸收营养物质在体内的运输小肠吸收进入血液或淋巴1营养物质在小肠上皮细胞吸收进入细胞不同营养物质通过不同通路进入循环系统全身分配肝脏处理营养物质通过血液循环分配至全身器官组织利用通过门静脉的营养物质首先到达肝脏进行处理大多数水溶性营养物质(如葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素、矿物质)通过肠上皮细胞吸收后,进入毛细血管网,汇入肠系膜静脉,然后进入门静脉系统门静脉血液先流经肝脏,使肝脏能优先处理和调节这些营养物质,如将部分葡萄糖转化为糖原储存、合成蛋白质或代谢某些药物脂溶性营养物质(如脂肪、脂溶性维生素)在肠上皮细胞内重新包装成乳糜微粒,通过肠淋巴管(乳糜管)进入淋巴系统,最终通过胸导管注入左锁骨下静脉,绕过肝脏直接进入血液循环这种路径使大量脂类物质避开了肝脏的初次通过效应在血液中,这些营养物质通过特定载体蛋白(如脂蛋白、白蛋白)或直接溶解在血浆中运输到全身组织神经调节和激素调节神经调节激素调节反射调节消化系统的神经调节主要通过自主神经系消化系统的激素调节通过多种消化激素实消化系统存在多种反射,如胃胃反射-统和肠神经系统实现副交感神经(主要现胃泌素由胃窦细胞分泌,刺激胃酸(胃内容物刺激胃壁,引起胃分泌和蠕动G是迷走神经)促进消化腺分泌和平滑肌收分泌;促胰液素由十二指肠细胞分泌,增加);肠胃反射(食物进入小肠,抑S-缩,增强消化活动;而交感神经则抑制消刺激胰液分泌和胆囊收缩;胆囊收缩素由制胃活动);胃结肠反射(胃扩张引起-化活动肠神经系统是消化道壁内的神经十二指肠细胞分泌,促进胆囊收缩和胰酶结肠活动增加)等这些反射可通过短反I网络,含有约亿个神经元,被称为第二分泌;胃抑制肽和促胰血糖素样肽等则射(肠神经系统内部)或长反射(经由中1-1大脑,能独立调控胃肠运动和分泌抑制胃酸分泌,减缓胃排空枢神经系统)完成,确保消化过程协调有序消化系统的自我保护机制黏液保护消化道黏膜细胞分泌黏液,形成保护性屏障这层黏液凝胶厚约微米,能抵御胃酸、消200化酶和机械摩擦的损伤胃黏膜上皮细胞每天更新一次,确保黏膜完整性黏液中的碳3-5酸氢盐能中和胃酸,在黏膜表面维持近中性环境,保护上皮细胞不受酸损伤酶抑制机制消化系统产生多种蛋白酶抑制剂,防止活性酶对组织的损伤胰腺分泌胰蛋白酶抑制剂,防止酶提前在胰腺内激活;血浆中的抗胰蛋白酶能抑制误入血液的蛋白酶;唾液中的淀粉α1-酶抑制剂调控淀粉酶活性这些抑制剂确保消化酶只在正确的位置发挥作用微生物防御消化系统有多重抗微生物机制唾液含有溶菌酶和乳铁蛋白等抗菌物质;胃酸创造强酸环境,杀死大多数摄入的微生物;胆汁具有表面活性作用,能破坏细菌细胞膜;肠道分泌防御素等抗菌肽正常肠道菌群通过竞争营养和空间,也能抑制病原菌定植修复再生消化道黏膜具有强大的再生能力胃肠上皮细胞更新迅速,小肠上皮每天完全更新一次,3-5是人体更新最快的组织之一黏膜损伤后,周围健康细胞会迅速迁移覆盖创面(上皮重铺),然后细胞增殖填补空缺前列腺素和表皮生长因子等物质促进这一修复过程消化系统发育简述受精后第周31原始消化管形成胚胎折叠过程中,卵黄囊的一部分被纳入胚体内,形成一个简单的管状结构这个原始管道将发展为整个第周消化道,从口到肛门24-8消化管分区原始消化管分化为前肠、中肠和后肠三个区域前肠发展为食管、胃、十二指肠上部、肝脏和胰腺;中肠发展第周9-123为十二指肠下部至横结肠;后肠发展为剩余结肠和直肠2/3器官形成各消化器官开始形成并分化胃由简单管道扩张并旋转;肠管延长并形成环;肝脏快速生长,占据腹腔大部分空第周间;胰腺由两个芽形成并融合;唾液腺开始形成413-20结构完善消化器官进一步发育,腹腔外的肠管回收入腹腔;肠壁肌层发育;胃肠神经系统形成;消化腺分化;开始分泌羊第周至出生215水中的消化酶功能成熟消化系统功能逐渐成熟,胎儿能吞咽羊水;肝脏发挥制造胆汁和解毒功能;胰腺开始分泌胰岛素;肠道为出生后接收奶水做准备儿童与成人消化系统的区别婴幼儿消化系统特点消化酶活性差异肠道菌群发展婴儿的消化系统尚未完全发育成熟新婴儿胰腺和肠道消化酶活性低于成人新生儿肠道最初是无菌的,出生后迅速生儿胃容量仅约毫升,满月时增至婴儿乳糖酶活性高,专为消化母乳中的被细菌定植母乳喂养的婴儿肠道以双30毫升,一岁左右可达约毫升乳糖;而淀粉酶和蛋白酶活性较低,逐歧杆菌为主导,而配方奶喂养的婴儿菌100300婴儿分泌的唾液量少,淀粉酶活性低,渐随年龄增长而提高这解释了为何婴群组成更多样化婴幼儿的肠道菌群与这使他们对碳水化合物的消化能力有限儿应首先以乳制品为主食,逐渐添加谷成人不同,且菌群稳定性较低物和固体食物婴儿的肝脏解毒能力较弱,易发生黄疸随着成长和饮食多样化,肠道菌群逐渐肠道蠕动较快,食物通过时间短,因此随着年龄增长,多数人乳糖酶活性会下变得稳定和复杂,约岁时基本建立2-3易出现腹泻和便秘交替的情况婴儿的降,这是许多成人出现乳糖不耐受的原成人型菌群结构儿童时期肠道菌群的肠粘膜通透性较高,这有助于母乳中抗因相反,分解淀粉和蛋白质的能力会建立对免疫系统发育和代谢编程有重要体的吸收,但也增加了食物过敏的风险增强,使人能更好地消化多样化食物影响,可能影响终生健康老年人消化系统特点口腔变化胃肠功能变化老年人牙齿状况普遍下降,可能出现牙齿胃酸分泌减少(老年性低酸症),影响铁、缺失、牙周疾病等问题唾液分泌减少钙和维生素的吸收胃排空延迟,饱B12(干燥综合征),导致口干、咀嚼困难和腹感增强,食欲减退肠道蠕动减慢,容吞咽问题味蕾数量减少,味觉敏感度下易发生便秘肠道黏膜萎缩,吸收面积减降,特别是对甜和咸味的感知减弱少,营养物质吸收效率降低这些变化影响食物的初步处理,可能导致这些变化增加了胃肠疾病风险,如胃食管进食减少和营养不良佩戴假牙的老年人反流病、憩室病同时,由于消化酶分泌咀嚼效率降低,可能避免某些难以咀嚼的减少,老年人对脂肪和乳糖的耐受性降低,食物,如坚果、生蔬菜等消化不良和腹胀问题增多肝胰功能变化肝脏体积减小,血流量减少,肝细胞数量和功能下降肝脏解毒能力和药物代谢能力降低,这使老年人更容易出现药物不良反应和肝损伤胆囊收缩功能减弱,胆汁分泌减少,胆结石风险增加胰腺外分泌功能减弱,消化酶分泌减少,影响脂肪和蛋白质的消化胰岛功能逐渐下降,可能导致糖耐量异常,增加型糖尿病风险这些变化需要在药物治疗和饮食调整中加以考虑2典型消化过程案例1口腔阶段(秒)30当你咬下一口面包时,牙齿将其研磨成小块,同时唾液中的淀粉酶开始分解面包中的淀粉面包中约有的碳水化合物,唾液淀粉酶将多糖分子断裂成较短的糖链和麦芽糖咀嚼过α-70%程中,面包与唾液混合形成食团,为吞咽做准备食管阶段(秒)210吞咽反射将食团推入食管,蠕动波将其推向胃部在此过程中,唾液淀粉酶继续作用,但随着食团接近胃部,这一过程即将暂停食团通过食管的速度约为厘米秒3-5/胃部阶段(小时)32-3面包进入胃后,胃酸(约)使唾液淀粉酶失活,淀粉消化暂时停止胃的蠕动将面包与胃液混合成糊状食糜面包中的蛋白质(约,主要来自面粉中的麸质)在胃蛋白酶作用下pH210%开始分解为多肽胃排空速度受食物成分影响,单纯碳水化合物食物如面包排空相对较快小肠阶段(小时)43-4食糜进入十二指肠后,胰淀粉酶继续分解剩余淀粉;胰蛋白酶分解蛋白质;肠腺分泌的二糖酶将麦芽糖分解为葡萄糖小肠呈碱性,为这些酶创造适宜环境葡萄糖通过主动转运被吸pH收入血;氨基酸通过特定转运蛋白吸收;面包中的少量脂肪(约)在胰脂肪酶作用下分解并吸收面包中的维生素(主要是族维生素)和矿物质也在此被吸收3%B大肠阶段(小时)12-24未消化的纤维素(全麦面包中约含)进入大肠,成为益生菌的食物,经发酵产生短链脂肪酸,部分被结肠吸收提供能量纤维增加粪便体积,促进肠道蠕动,预防便秘最终,不可消15%化的残渣形成粪便排出体外典型消化过程案例2牛排高蛋白高脂饮食蛋白质含量,脂肪含量45%35%胃内消化时间长2约小时的胃内滞留时间4-6需要多种消化酶3胃蛋白酶、胰蛋白酶和胰脂肪酶氨基酸和脂肪酸吸收4通过特定转运蛋白和乳糜微粒吸收牛排在口腔中主要经过机械性咀嚼,唾液湿润肉块但几乎不进行化学消化肉纤维被撕裂,增加随后消化酶的接触面积牛排中的肌红蛋白给肉带来红色,并含有丰富的铁元素胃酸和胃蛋白酶是肉类蛋白质初步消化的主要因素,将蛋白质变性并分解为多肽牛排的脂肪含量高,需要胆汁充分乳化和胰脂肪酶分解高脂肪食物会延缓胃排空,这就是为什么牛排等肉类食物在胃中停留时间更长,能带来持久的饱腹感牛排中的铁主要以血红素铁形式存在,吸收率高于植物性食物中的非血红素铁牛排中的族维生素(特别是)和锌等矿物质在小肠中被吸收牛肉几乎不含碳水化合物和纤B B12维,因此在大肠中几乎没有残渣,这也是高蛋白饮食可能导致便秘的原因之一常见的消化系统疾病胃炎是胃黏膜的炎症反应,根据病程可分为急性和慢性急性胃炎常由感染、药物(如非甾体抗炎药)、酒精、应激等引起;慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染、自身免疫反应有关症状包括上腹痛、恶心、呕吐等长期慢性胃炎可能导致胃黏膜萎缩,增加胃癌风险消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,是胃酸和胃蛋白酶消化作用导致黏膜缺损达到肌层的慢性疾病主要致病因素是幽门螺杆菌感染和长期使用非甾体抗炎药主要表现为上腹部规律性疼痛,可伴有反酸、嗳气等并发症包括出血、穿孔和幽门梗阻炎症性肠病主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,是肠道慢性炎症性疾病,可能与遗传因素、环境因素和免疫异常有关,表现为腹痛、腹泻、消瘦、贫血等症状消化系统肿瘤简介功能性消化不良定义与流行病学主要症状发病机制功能性消化不良是一组主要表现为餐后饱胀感、病因复杂且尚未完全明以上腹部不适为特征的早饱感、上腹痛或烧灼确主要机制包括胃症状群,但缺乏明确的感症状通常与进食有动力障碍(胃排空延迟器质性病变该病极为关,餐后加重,空腹时或胃适应性舒张障碍);常见,全球患病率约缓解其他常见症状包内脏高敏感性(对正常,女性略高于括嗳气、反酸、恶心等胃扩张过度敏感);幽10-30%男性在我国,约症状可持续存在或呈周门螺杆菌感染;神经内15-的人群受到影响,期性发作,严重影响生分泌因素;脑肠轴异常;20%且发病率呈上升趋势,活质量和工作效率根心理社会因素(如焦虑、特别是在城市和高压工据主要症状可分为餐后抑郁、应激)等这些作环境中不适综合征和上腹痛综因素可能相互作用,导合征两种亚型致症状的发生和持续胃食管反流病()GERD胃内容物频繁反流导致食管黏膜损伤或症状1食管下端括约肌功能障碍是反流发生的主要原因饮食和生活方式因素影响反流发生频率和严重程度药物和手术治疗抑制胃酸分泌和修复屏障功能胃食管反流病是指胃内容物(包括胃酸和胃蛋白酶)反流入食管,引起不适症状和食管黏膜损伤的慢性疾病典型症状包括反酸、烧心(胸骨后灼烧感)、吞咽困难和胸痛非典型症状包括慢性咳嗽、喉炎、哮喘和牙齿侵蚀等根据内镜下表现,可分为糜烂性反流病和非糜烂性反流病两种发病机制主要包括食管下端括约肌压力降低;抗反流屏障功能障碍;胃排空延迟;食管清除能力下降等诱发因素包括肥胖;高脂饮食;咖啡、酒精、巧克力等食物;吸烟;某些药物(如钙通道阻滞剂);卧位进食等治疗包括生活方式调整(如减重、抬高床头、避免诱因);药物治疗(质子泵抑制剂、受体拮抗剂H2等);严重病例可考虑手术治疗(如腹腔镜胃底折叠术)便秘与腹泻的区别便秘特点腹泻特点预防与调理便秘是指排便次数减少(通常少于每周腹泻是指排便次数增多(次天)和便秘预防增加膳食纤维(33//25-30g/次)、粪便干硬、排便困难或不完全排或粪便稀薄根据病程可分为急性(天);充足饮水(至少天);
21.5-2L/空感慢性便秘在中国的患病率约周)和慢性(周)腹泻急性腹泻多规律运动;养成固定排便习惯;避免长14-4,老年人和女性更为常见便秘可由感染引起,而慢性腹泻病因复杂腹期使用泻药慢性便秘的治疗从生活方27%分为原发性(功能性)和继发性两种泻可按机制分为分泌性、渗透性、炎症式调整开始,必要时使用泻药,如膨胀性和运动障碍性性泻药、渗透性泻药或刺激性泻药功能性便秘包括排便困难型(肛门直肠功能障碍);慢传输型(结肠蠕动减常见病因包括感染(细菌、病毒、寄腹泻调理急性腹泻重点是补充水分和慢);混合型继发性便秘常见病因包生虫);药物(抗生素、泻药滥用);电解质,轻症可口服补液盐,严重者需括药物(阿片类、抗胆碱药、钙通道炎症性肠病;肠易激综合征;乳糖不耐静脉补液饮食应清淡易消化,避免高阻滞剂等);代谢性疾病(甲状腺功能受;肠道肿瘤;吸收不良综合征等急脂、高糖和刺激性食物慢性腹泻需查减退、糖尿病);神经系统疾病(帕金性腹泻最大危险是脱水和电解质紊乱,明原发病因进行针对性治疗益生菌可森病、脊髓损伤);结构性疾病(结肠特别是对老人和婴幼儿慢性腹泻可导帮助重建肠道菌群平衡,对某些类型腹狭窄、直肠脱垂)等致营养不良、体重减轻和生活质量下降泻有益肝脏病变与消化关系慢性肝炎脂肪肝慢性肝炎是指肝脏炎症持续个月以上,主要由脂肪肝是指肝细胞内脂肪(主要是甘油三酯)异6病毒感染(如乙型、丙型肝炎病毒)、自身免疫常堆积,肝脏脂肪含量超过肝重的分为非5%反应或药物毒性引起肝炎可导致肝细胞功能受酒精性脂肪肝(与肥胖、胰岛素抵抗相关)和酒损,影响胆汁分泌和蛋白质合成,进而影响消化精性脂肪肝两大类脂肪肝已成为中国最常见的过程肝病,患病率约15-30%消化系统表现包括食欲不振、恶心、上腹部不适;胆汁分泌减少导致脂肪消化吸收障碍,出现脂肪肝影响消化系统功能肝细胞脂质代谢紊乱,脂肪泻;凝血因子合成减少可能导致消化道出血可能导致胆固醇代谢异常和胆汁成分改变;胆汁风险增加慢性病程中,肝脏代谢和解毒功能下分泌功能可能受损,影响脂溶性维生素吸收;胰降,可能出现药物不良反应增加岛素抵抗状态可能引起胃肠动力障碍早期脂肪肝可逆转,主要通过生活方式干预(减重、限制酒精摄入、增加体力活动)和控制相关代谢疾病肝硬化肝硬化是各种慢性肝病的终末阶段,特征是肝细胞广泛坏死,纤维组织增生,正常肝小叶结构被破坏,形成假小叶肝硬化严重影响消化系统功能和整体健康消化系统并发症包括门脉高压导致脾大、食管胃底静脉曲张破裂出血;腹水;肝性脑病;蛋白合成减少导致低蛋白血症和水肿;胆红素代谢障碍引起黄疸;凝血因子减少导致出血倾向;血浆白蛋白减少导致药物不良反应风险增加肝硬化患者需定期内镜检查监测食管静脉曲张,预防出血;同时控制原发疾病进展,晚期可考虑肝移植消化系统健康饮食建议均衡膳食是维持消化系统健康的基础每日饮食应包含足够的膳食纤维(克),主要来源于蔬菜、水果、全谷物和豆类膳食纤维能25-30促进肠道蠕动,预防便秘;同时也是肠道益生菌的食物,有助于维持肠道菌群平衡优质蛋白质摄入应适量(每千克体重克),过多的1-
1.5动物蛋白会增加肠道腐败菌活动,产生有害物质应限制高脂肪食物摄入,特别是饱和脂肪和反式脂肪,它们可能加重胆囊负担并影响肠道菌群适量摄入益生元(如大蒜、洋葱、香蕉等)和益生菌食品(如酸奶、泡菜)有助于肠道健康进食方式也很重要定时定量进餐,避免暴饮暴食;细嚼慢咽,减轻胃肠负担;避免过热、过冷、过辣等刺激性食物;限制酒精摄入;睡前小时避免进食,预防胃食管反流饮水量应充足(每日升),有助于消化和预防便秘2-
31.5-2合理作息对消化系统影响昼夜节律与消化定时进食消化系统活动遵循昼夜节律,受生物钟调控规律进餐使消化酶分泌有规律,提高消化效率压力管理充足睡眠长期压力影响胃肠动力和免疫功能睡眠期是消化系统修复和再生的重要时期消化系统功能受生物钟严格调控,与昼夜节律密切相关胃酸分泌、胰液分泌、肠道蠕动等都有明显的昼夜变化规律,通常白天活跃,夜间减弱不规律的生活和饮食打破这种平衡,可能导致消化不良、肠易激综合征等功能性消化障碍昼夜节律紊乱(如轮班工作、时差旅行)与多种消化系统疾病风险增加相关定时定量进食能帮助建立稳定的消化模式,消化腺按时分泌消化液,肠道按时蠕动,提高消化效率进餐间隔过长或过短都会干扰正常消化节律睡眠不足或质量差会影响胃肠道激素平衡,如饥饿素和瘦素失衡,可能导致食欲增加和代谢紊乱长期压力通过脑肠轴影响消化功能,可能引起胃酸分泌增加、胃肠动力异常和-肠道通透性改变保持规律生活、合理膳食、充足睡眠和有效的压力管理,是维护消化系统健康的重要生活方式因素如何保护消化系统健康饮食培养健康饮食习惯是保护消化系统的基础均衡饮食应包含足够的蔬菜水果(每天份以上)、5全谷物、优质蛋白质和健康脂肪适量进食,避免过饱,这样可减轻胃肠负担细嚼慢咽,每口咀嚼次,有助于充分消化和减少胃肠不适避免过多加工食品、油炸食品和精制糖,它们20-30可能增加消化系统疾病风险充足水分每天摄入足够的水分(约升),有助于维持消化道黏膜健康,促进食物消化和废物排出
1.5-2温水比冰水更有利于消化饮水应分散在一天中,而非一次大量饮用避免过量咖啡因和酒精,它们会刺激胃酸分泌,增加胃食管反流风险,并可能导致脱水适当运动定期适度运动有助于促进胃肠蠕动,预防便秘和肠道疾病每周至少分钟中等强度有氧运动,150如快走、慢跑、游泳等饭后不宜立即进行剧烈运动,宜散步分钟促进消化避免长时间久坐,30每小时起身活动几分钟经常练习腹部呼吸和瑜伽等活动,有助于增强腹部肌肉和改善消化功能定期检查从岁开始,建议定期进行消化系统健康筛查,如粪便潜血检测、胃镜和肠镜检查胃镜筛查可40早期发现胃炎、胃溃疡和胃癌;结肠镜可发现息肉和早期结直肠癌有消化系统疾病家族史的人群应提前开始筛查注意观察消化系统警示症状,如持续腹痛、黑便、消瘦等,出现时应及时就医运动与消化系统促进肠道蠕动优化肠道菌群增强食欲调节适度运动能增强腹部和盆底肌肉,促进肠道长期规律运动能改善肠道微生物群组成,增适度运动能帮助调节食欲和消化激素分泌蠕动规律运动可将结肠蠕动速度提高约加有益菌如双歧杆菌和产丁酸菌的比例运运动后,胃排空速度短暂减慢,但长期运动,减少肠道内容物在结肠停留时间,动员肠道微生物多样性通常高于久坐人群能提高胃肠动力规律运动可优化饥饿素、30%从而预防便秘研究表明,每天分钟中这些变化与运动促进肠道蠕动、改变肠道瘦素等食欲调节激素水平,帮助建立健康饮30等强度运动可将便秘风险降低约这值和氧气含量有关良好的肠道菌群有食模式然而,过度剧烈运动(如长距离马35%pH种效果可能是通过增加副交感神经活性和肠助于维持肠道屏障功能,减少炎症,增强免拉松)可能导致胃肠道不适,如恶心、呕吐、道血流量实现的疫力腹泻等,这与运动时血液重分配、肠道缺血有关消化系统趣味知识1草食动物的特殊适应肉食动物的简化消化道鸟类的独特消化系统草食动物如牛、羊发展出独特的消化系肉食动物如狮子、老虎的消化系统比人鸟类没有牙齿,无法像哺乳动物那样咀统应对植物纤维丰富的饮食它们拥有类更简单,专为处理高蛋白食物设计嚼食物取而代之的是,许多鸟类有一四个胃室(瘤胃、网胃、瓣胃和皱胃),它们的胃强酸性(可低至),能有个称为嗉囊的食物储存囊,用于暂存pH1这种结构称为复胃瘤胃是最大的胃室,效分解肉类并杀死可能的病原体肉食食物更特别的是,它们有一个肌肉发容量可达升,内有数万亿个微生物动物的肠道相对较短,通常只有体长的达的胃,称为砂囊或肌胃,内含小石200分解纤维素倍,因为肉类蛋白质消化吸收相对子帮助机械性研磨食物3-6简单快速牛等反刍动物会将初步咀嚼的食物储存许多肉食动物能进行暴食一次摄某些鸟类,如鸽子和火烈鸟,能产生一——在瘤胃中发酵,然后以反刍形式返回口入大量食物,如狮子可一次吃下相当于种特殊的乳状物质鸽乳或火烈鸟乳,腔进行二次咀嚼,再返回胃中继续消化其体重的肉,然后数天不进食这用于哺育幼鸟这种适应与哺乳动物的30%这个过程使它们能从人类无法消化的植种进食模式适应了捕猎的不确定性肉乳汁在进化上是独立发展的鸟类的新物纤维中获取营养草食动物肠道极长,食动物的盲肠发育不良或缺失,反映了陈代谢极快,消化系统高效运作,食物牛的肠道可达米,是体长的倍,它们较少依赖植物纤维的饮食习性通过时间短,一些小型鸟类食物通过全7020远长于人类的米肠道消化道仅需分钟930-60消化系统趣味知识2肠道第二大脑肠道神经系统包含约亿个神经元,仅次于大脑,故被称为第二大脑这些神经元组成复1杂网络,控制消化、吸收、排泄等功能,能独立于中枢神经系统运作肠道神经系统不仅控制胃肠动力和分泌功能,还能感知肠腔内容物的组成和肠壁的紧张度有趣的是,超过的迷走神经纤维是将信息从肠道传向大脑,而非相反90%肠脑轴与情绪联系-越来越多的研究证实肠道和大脑双向沟通的肠脑轴存在肠道能产生多种神经递质,-如血清素(在肠道产生)、多巴胺、等,这些物质与情绪调节密切相关肠90%GABA道状态可影响情绪和认知功能,这解释了为何胃肠问题常与焦虑、抑郁等心理问题共存反之,心理压力也能通过神经内分泌系统影响肠道功能,如引起肠易激综合征症状肠道菌群的惊人影响人体肠道中生活着约万亿个微生物,总重量约公斤,基因数量是人类基因组
381.5的倍这些微生物参与合成维生素、分解食物、产生短链脂肪酸、训练免疫系150统等重要功能前沿研究发现,肠道菌群可能影响大脑发育、认知功能甚至行为通过粪菌移植(将健康人粪便中菌群移植给患者),已成功治疗艰难梭菌感染等疾病未来,针对肠道菌群的干预可能成为治疗多种疾病的新方法科技前沿消化道疾病检测新技术胶囊内镜技术是近年来消化系统检查的重大突破这种药丸大小的微型相机可被患者吞服,在通过消化道过程中拍摄数千张图像,尤其擅长检查小肠等传统内镜难以到达的区域最新的胶囊内镜已配备远程控制功能,医生可调整其移动和拍摄角度人工智能辅助诊断系统能自动识别内镜图像中的病变,如息肉、溃疡和早期肿瘤,提高检出率和诊断准确性液体活检是一种新兴技术,通过检测血液中的循环肿瘤和蛋白质标志物,无创地筛查和监测消化道肿瘤基于肠道菌群的疾病诊断方法正在研发中,通过分析粪便样本中的微生物DNA组成,可早期预测肠道疾病风险打印技术已用于制作个体化消化系统器官模型,帮助外科医生术前规划和手术培训针对炎症性肠病和肠易激综合征等疾病的靶向治疗和肠道微生3D物组调控疗法代表了消化系统疾病治疗的未来方向知识小测试问题一问题二问题三以下哪种酶主要在口腔人体中最大的消化腺是以下哪个部位是营养物中开始消化碳水化合物?质吸收的主要场所?胰腺肝脏唾A.B.C.胃蛋白酶胰淀粉液腺胃腺胃小肠大肠A.B.D.A.B.C.酶唾液淀粉酶肠食管C.D.D.正确答案肝脏是人B.脂肪酶体最大的消化腺,重约正确答案小肠是营B.正确答案唾液淀粉公斤,具有多种代谢养物质吸收的主要场所,C.
1.5酶是口腔唾液中的主要和解毒功能其内表面有绒毛和微绒消化酶,能将淀粉分解毛增加吸收面积为麦芽糖问题四胆汁的主要作用是分解蛋白质乳化A.B.脂肪分解碳水化合物C.杀灭细菌D.正确答案胆汁的主B.要作用是乳化脂肪,将大脂肪滴分散成小滴,增加与脂肪酶的接触面积总结与课堂提问9m消化道长度从口腔到肛门全长约米97L消化液总量每日分泌消化液约升730h消化周期食物完全通过消化道约需小时3038T肠道微生物数量肠道中生活约万亿个微生物38本节课我们全面了解了人体消化系统的结构与功能我们学习了从口腔到肛门的完整消化道,以及肝脏、胰腺等附属消化腺的重要作用我们详细探讨了食物在消化道中的机械消化和化学消化过程,以及各类营养物质的消化吸收机制此外,我们还了解了消化系统的神经和激素调节,常见疾病及预防保健措施请思考以下问题)为什么小肠是主要的吸收场所而非胃或大肠?)胆汁为何对脂肪消化如此重要?)生活方式如何影响消化系统健康?)1234肠道菌群与人体健康的关系是什么?请分组讨论这些问题,并在下节课分享你们的观点。
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