《医疗急救常识》课件

医疗急救常识在中国，急救知识普及率不足5%，这一数据令人担忧当生命遭遇危机时刻，掌握正确的急救知识可以挽救宝贵生命近年来，国家积极推动急救知识普及工作，从法律法规、设施配备到培训教育，多方面促进急救体系建设然而，与发达国家相比，我们在公共场所急救设备配置、全民急救意识培养方面仍有较大提升空间本课程旨在普及基础医疗急救常识，帮助大家掌握关键时刻的应对技能，为挽救生命争取宝贵时间急救的定义与意义急救定义急救意义急救是指在突发伤病事件发生后，伤病情况稳定前，在专业医护生命科学研究表明，心脏骤停4-6分钟后，大脑开始出现不可逆人员到达前，由现场人员采取的及时、正确、有效的救护措施损伤掌握正确急救技能可显著降低伤员死亡率和致残率在许多紧急情况下，及时施救可将死亡率从90%降至10%以下，急救的核心目标是维持生命体征，防止伤情恶化，为后续专业医特别是心脏骤停、大出血和气道梗阻等危急情况疗救治赢取宝贵时间常见急救误区烫伤后涂抹牙膏骨折强行复位意外伤口涂红药水错误做法烫伤后立即涂抹牙膏、酱错误做法发现骨折后立即尝试掰正错误做法在伤口上直接涂抹红药油或其它民间偏方或按摩水、紫药水等有色消毒剂科学做法用流动冷水冲洗20分钟以科学做法保持骨折部位固定不动，科学做法用清水清洗伤口，使用无上，降温并清洁伤口，不要弄破水用夹板固定后送医，避免二次伤害色消毒液如碘伏、双氧水消毒，便于泡，严重烫伤立即就医观察伤口情况急救法的原则心肺脑复苏优先优先恢复并维持生命体征安全第一确保施救者与患者环境安全把握黄金时间争分夺秒，科学施救及时专业救治尽快转送医院进行专业处置ABCD是国际通用的急救流程AAirway确保气道通畅；BBreathing维持有效呼吸；CCirculation维持血液循环；DDefibrillation/Disability早期除颤与伤残评估掌握这一流程，可有效提高急救成功率急救流程概述评估危险观察现场危险因素，确保自身安全请求援助呼叫120急救，提供准确信息初步施救根据伤情采取相应措施专业救治配合专业医护人员，完成转运在任何急救情况下，首先确保现场安全是最基本的原则评估患者情况时，应迅速判断是否存在立即危及生命的情况，如大出血、窒息或心脏骤停等在采取紧急救护措施的同时，应尽快拨打急救电话寻求专业帮助如何识别需要急救的情况生命体征异常意识状态改变正常成人呼吸频率12-20次/分出现嗜睡、烦躁、意识模糊或钟，心率60-100次/分钟，体完全丧失意识，需立即评估并温36-37℃明显偏离此范围施救时需警惕危急症状表现突发胸痛、呼吸困难、大出血、严重外伤、癫痫发作等都是需要立即急救的典型信号识别急救情况时，可使用AVPU意识评估法AAlert清醒；VVoice对声音有反应；PPain仅对疼痛刺激有反应；UUnresponsive完全无反应若患者处于P或U状态，通常需要立即急救干预急救呼叫流程拨打120保持冷静，清晰说话提供关键信息位置、伤情、患者数量记录调度员指示遵循专业指导进行施救引导救护车派人在明显位置等候呼叫120时，应提供准确详细的位置信息，包括街道名称、门牌号码、明显地标等同时，清晰描述患者的主要症状、大致年龄、性别及意识状态保持通话不要挂断，直到调度员告知可以结束通话在农村或偏远地区，可提供GPS坐标或附近明显地标严重紧急情况下，可安排人员在主要路口引导救护车到达现场急救环境安全个人防护接触伤员前戴上一次性手套，必要时使用口罩、护目镜等防护装备，避免血液和体液接触危险源识别评估现场是否存在火灾、触电、有毒气体、坍塌风险等危险因素，确保施救前排除危险人员疏散在公共场所，指派专人疏散围观群众，确保急救通道畅通，为救护车预留停靠空间急救安全的核心理念是救人先救己在进行任何急救行动前，必须确保自身安全，避免成为第二个伤员例如，在触电事故中，应先切断电源；在交通事故现场，应设置警示标志，避免二次碰撞评估病人意识轻拍肩膀并呼叫站在患者侧面，轻拍其肩膀，用正常音量呼唤您还好吗？能听到我说话吗？观察患者是否有回应疼痛刺激测试如无反应，可采用标准疼痛刺激方法，如按压指甲床或揉搓胸骨，观察患者是否有躲避反应确认意识状态根据反应程度，判断患者是完全清醒、嗜睡状态、对刺激有反应，还是完全无反应当确认患者处于昏迷状态（完全无意识）时，应立即采取措施一是呼叫帮助或拨打120；二是确保患者气道通畅，将其置于侧卧位以防窒息；三是持续观察呼吸和脉搏情况，必要时准备实施心肺复苏评估呼吸与脉搏看听观察胸腹部起伏，正常呼吸应有规律、对称将耳朵靠近患者口鼻，听气流声音的起伏计数感觉用10秒钟计数呼吸次数，乘以6得出每分钟呼用脸颊感受呼出气流的温度吸频率检查脉搏时，成人首选触摸颈动脉，位于喉结旁1-2厘米处用食指和中指轻压，不要用拇指（拇指有自身搏动）儿童可检查肱动脉（上臂内侧）正常成人脉率为60-100次/分钟，规律有力若10秒内无法感受到脉搏，或呼吸异常（如喘息、不规则、过快过慢），应立即呼叫急救并准备进行心肺复苏基础生命支持BLS呼吸道支持确保气道通畅，清除异物，调整头部位置心跳支持实施胸外按压，维持血液循环呼吸支持进行人工呼吸，提供氧气电击除颤使用AED恢复正常心律基础生命支持BLS是维持生命体征的基本急救技术，主要包括心肺复苏CPR和气道梗阻处理BLS最重要的目标是维持大脑和心脏的氧供应，防止不可逆的器官损伤在实施BLS过程中，应注意保持正确姿势，避免疲劳导致的质量下降若有多人在场，应每2分钟轮换一次实施胸外按压的人员同时，密切观察患者反应，一旦恢复自主呼吸或意识，应立即调整急救策略心肺复苏（）流程CPR检查反应和呼吸轻拍并呼叫患者，观察10秒内是否有正常呼吸呼叫并取120AED明确告知心脏骤停情况，请求派遣救护车和AED立即开始胸外按压按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟按压与人工呼吸结合30次按压后进行2次人工呼吸，保持循环直至专业救援到达2020版国际心肺复苏指南强调高质量CPR按压深度充分、速率适当、每次按压后胸廓完全回弹、尽量减少按压中断、避免过度通气对于儿童，按压深度约为胸廓前后径的1/3，频率与成人相同若施救者不愿或不能进行口对口人工呼吸，可以仅实施胸外按压Hands-Only CPR，这比完全不做CPR效果要好得多心脏骤停识别10120观察秒数每分钟按压次数在判断心脏骤停时，需要用不超过10秒的时间标准CPR中，胸外按压的频率应保持在100-同时检查意识和呼吸120次/分钟70%存活率下降速度心脏骤停后每延迟1分钟实施CPR，患者存活率下降7-10%心脏骤停的典型表现是患者突然倒地，完全丧失意识，没有正常呼吸（可能出现濒死喘息，这是不规则的、深长的喘息，不是有效呼吸），触摸颈动脉无脉搏识别心脏骤停的关键是倒、看、听看患者是否突然倒地且无意识反应，检查呼吸是否停止或异常，确认是否无脉搏一旦确认心脏骤停，应立即启动心肺复苏流程，同时呼叫急救人工呼吸操作步骤实施人工呼吸准备人工呼吸均匀地吹气1秒钟，使患者胸部可见起伏每次开放气道用拇指和食指捏紧患者鼻孔，深吸一口气，嘴完吹气后抬头，让患者自然呼气，然后再进行第二采用头后仰-下颌抬起法一手放在前额使头后全覆盖患者嘴部形成密封若有条件，使用人工次吹气仰，另一手指尖抬起下颌对于疑似颈椎损伤呼吸面膜或袋阀面罩者，采用下颌推进法，不要使头部后仰人工呼吸的关键是确保气道通畅和有效通气每次吹气量应适中，以能看到胸部轻微起伏为宜，避免吹气过猛导致胃部充气在标准CPR中，应在30次胸外按压后进行2次人工呼吸，每次吹气持续1秒胸外按压技巧正确定位按压位置在胸骨下半部（两乳头连线中点偏下），双手重叠，掌根着力，手指翘起不接触胸壁按压深度成人按压深度5-6厘米，儿童为胸廓前后径的1/3（约4-5厘米），婴儿约4厘米按压频率保持100-120次/分钟的频率，均匀有力，可以跟随小星星或staying alive的节奏完全回弹每次按压后让胸廓完全回弹，但不要将手完全离开胸壁，减少中断时间高质量的胸外按压是有效心肺复苏的核心按压时应保持手臂伸直，肩部在患者胸骨正上方，利用上半身重量垂直向下按压，而非仅靠手臂力量这样可减轻施救者疲劳，提高按压质量自动体外除颤仪AED设备识别使用流程适用场景AED通常放置在公共场所醒目位置，有国开机后按语音指示操作撕开患者上衣，AED适用于各类心脏骤停患者，包括成人际通用标识设备包含主机、电极片和简擦干胸部；按图示贴好电极片；确保无人和儿童（1-8岁儿童需使用儿童电极或儿童单操作指示大多数设备有语音提示功接触患者；按指示按下分析按钮；如提示模式）在医院、学校、商场、机场、体能，引导使用者完成除颤过程需要除颤，确认周围人员远离后按下除颤育场馆等公共场所都应配备AED设备按钮气道异物梗阻识别轻度梗阻重度梗阻患者仍能说话、咳嗽，面色可能轻度发绀（青紫）此时应鼓励患者不能说话，只能发出喘鸣声或完全无声，呼吸极度困难或无患者用力咳嗽，帮助排出异物，不要干预自然咳嗽过程法呼吸可出现双手抓喉的国际窒息手势，面色迅速转为青紫如患者能发出是的回答，说明气道未完全堵塞，空气仍能通过持续观察，但不要拍背，以免使部分梗阻变成完全梗阻此时患者无法有效咳嗽，意识可能迅速恶化必须立即实施海姆立克急救法（腹部冲击法）解除梗阻，同时呼叫急救海姆立克急救法成人和儿童（1岁以上）操作方法站在患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳（拇指侧朝内），拳眼位于肚脐上方、剑突下方；另一手抓住拳头，快速向上向内冲击，直至异物排出或患者失去意识婴儿（1岁以下）操作方法将婴儿俯卧放在前臂上，头略低于躯干，用手掌根部在婴儿两肩胛骨之间拍击5次；若无效，将婴儿翻转仰卧，在胸骨中下部按压5次（类似心肺复苏按压，但力度较小）交替进行背部拍击和胸部按压，直至异物排出常见创伤急救止血评估控制活动性出血迅速判断伤情严重程度和类型包扎保护伤口，防止感染转运固定妥善送医，避免二次伤害稳定骨折或脱位部位创伤急救的核心原则是先救命，后处伤首先评估ABCs（气道、呼吸、循环），控制危及生命的出血，然后处理其他伤情在进行伤情评估时，应从头到脚系统检查，不要只关注明显可见的伤口出血急救处理出血类型识别止血基本方法动脉出血鲜红色血液喷射状流出，节律性，与心跳同步，失血

1.直接压迫法用干净敷料直接压住出血点，持续加压10-15分快，危险性高钟

2.抬高伤肢将出血肢体抬高高于心脏位置，减少血流静脉出血暗红色血液持续流出，不喷射，流速较慢

3.压迫止血点在伤口近心端压迫动脉止血点（如股动脉、肱毛细血管出血血液呈渗出状，缓慢而持续，通常可自行止血动脉）

4.止血带仅用于危及生命的四肢大出血，且其他方法无效时使用使用止血带时必须记录应用时间，并每隔15-30分钟放松一次，否则可能导致肢体坏死止血带下方应写明应用时间除非绝对必要，普通民众应避免使用止血带，优先使用直接压迫止血包扎基本方法三角巾包扎绷带包扎防感染原则三角巾是最常用的应急包扎材料，可折叠常用包扎方法包括环形包扎（适用于圆柱包扎前应进行伤口清洁用生理盐水或清成多种形状头部包扎将三角巾的中点形部位如手指）、螺旋形包扎（适用于前水冲洗伤口去除污染物；使用碘伏等消毒放在前额，两端在脑后交叉后系在前额；臂、小腿等）、8字形包扎（适用于关节液由内向外消毒；避免直接触摸伤口和敷上肢包扎制作悬带支撑手臂；胸腹部部位如踝关节）包扎时应由远心端向近料内侧；密封包扎但不要过紧，以防影响制作宽扎带固定敷料心端进行，松紧适度血液循环骨折急救骨折识别固定原则骨折的典型表现包括局部疼固定前不要尝试复位；固定应痛且活动加重，肢体变形或长包括骨折部位的上下关节；使度改变，异常活动，活动功能用夹板、木板、杂志、雨伞等丧失，局部肿胀和瘀斑，可能即时可得的硬物作为临时固定伴有骨擦音工具特殊注意开放性骨折（骨折端刺破皮肤）先覆盖无菌敷料，再固定；脊柱骨折保持患者原位不动，多人合作将其水平抬起，送医固定骨折时，应在骨折处垫软物，减轻疼痛并保护皮肤固定带松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则无法起到固定作用固定后应定期检查肢体末端血液循环情况，如出现苍白、发凉、麻木，应立即松解固定带关节扭伤急救休息冰敷压迫抬高Rest IceCompression Elevation立即停止活动，避免受使用冰袋或冷敷布冰敷使用弹性绷带适度加压将受伤部位抬高至高于伤部位承重，减少进一伤处，每次20分钟，每包扎，减轻肿胀包扎心脏水平，促进静脉回步损伤使用拐杖或其2-3小时重复一次不要从远心端向近心端进流，减轻肿胀可以使他辅助工具减轻压力直接将冰块放在皮肤行，松紧适度，不影响用枕头等支撑物保持抬上，应用毛巾包裹血液循环高状态RICE原则是扭伤急救的黄金标准，应在伤后48-72小时内严格执行此外，应避免热敷、按摩或剧烈活动，这些会增加出血和肿胀如果疼痛剧烈，伴有明显变形或无法负重行走，应考虑骨折可能，需尽快就医拍片确诊烧烫伤紧急处理停止伤害1迅速脱离热源，扑灭火焰，脱去可能残留热源的衣物和饰品冷水冲洗用15-25°C流动冷水冲洗伤处至少20分钟，降温并清洁伤口避免错误处理不要使用冰块直接接触伤处，不要涂抹牙膏、酱油等民间偏方覆盖保护用干净敷料轻轻覆盖伤处，不要弄破水泡，及时就医烧烫伤的严重程度分级一度烧伤仅累及表皮，表现为红肿、疼痛；二度烧伤累及真皮，出现水泡；三度烧伤累及皮下组织，呈现蜡白色或焦炭状，感觉丧失严重烧伤（大于身体表面积10%，或面部、手、足、会阴部位，或三度烧伤）必须立即就医同时应注意预防休克，让患者平卧，抬高下肢，及时补充液体中暑急救中暑类型与症状紧急处理措施轻度中暑大量出汗、口渴、头晕、乏力、心悸、注意力不集

1.迅速将患者转移到阴凉通风处，解开紧身衣物中

2.采取物理降温额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋重度中暑体温升高（≥40℃）、皮肤灼热潮红或苍白、严重头痛、恶心呕吐、意识障碍、抽搐甚至昏迷，可致死

3.用凉水淋湿全身或湿毛巾擦拭，开启电扇增加散热

4.意识清醒者补充含电解质的饮料，避免单纯饮水

5.重度中暑立即呼叫急救，同时持续降温处理中暑是热相关疾病中最严重的类型，必须争分夺秒处理重度中暑（热射病）是真正的医疗急症，死亡率可达50%以上核心体温每延迟降温30分钟，死亡率增加1倍因此，在等待救护车时，必须持续进行降温处理中毒紧急处理吸入性中毒食入性中毒如一氧化碳、有毒气体等如误食毒物、过量药物等

1.首先确保自身安全，戴防毒面具或湿毛巾

1.尽快了解中毒物质种类和摄入量捂口鼻

2.稀释饮用大量白水（腐蚀性物质除外）

2.迅速将患者转移至新鲜空气处

3.催吐用手指或勺柄刺激咽喉（意识不清

3.松开衣领，保持呼吸道通畅者禁用）

4.必要时进行人工呼吸（非口对口方式）

4.保存呕吐物和中毒物品包装，送医检测接触性中毒如皮肤接触有毒化学品

1.立即脱去被污染衣物

2.用大量流动清水冲洗至少20分钟

3.不要使用中和剂（可能产生化学反应）

4.皮肤接触农药后应彻底清洗，并立即就医无论何种中毒，都应尽快拨打120急救电话，并提供中毒物质信息可拨打国家中毒控制中心热线010-83132345咨询专业处理建议处理中毒时，施救者务必注意自身防护，避免二次中毒食物中毒食物中毒主要表现为进食后短时间内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状，严重者可出现脱水、休克、神经系统症状常见原因包括细菌及其毒素（如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌）、病毒、有毒植物（如毒蘑菇）、农药残留等急救措施轻症者停止进食，多饮水，必要时用手指刺激咽喉催吐；呕吐腹泻严重者注意补充水分和电解质，防止脱水；出现高热、剧烈腹痛、血便、神志异常等症状应立即就医若多人同时出现类似症状，应保留可疑食物样本，协助医疗机构和疾控部门调查动物咬伤伤口清洗立即用大量肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟，冲洗力度要大，深度要彻底，目的是物理性清除唾液中可能携带的病毒消毒处理用碘伏或75%酒精消毒伤口及周围皮肤对于深度伤口，不要急于止血，让伤口自然出血几分钟有助于冲出污染物医疗处置尽快前往医院处理，评估狂犬病暴露风险，根据需要接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白，同时考虑破伤风预防狂犬病是致死率接近100%的疾病，一旦发病几乎无法治愈因此，任何哺乳动物（特别是犬、猫、蝙蝠等）咬伤或抓伤，无论动物是否有疫苗接种史，都应视为高度可疑，必须在24小时内开始接种狂犬病疫苗对于无法确认是否染疫的动物，应观察10天若动物在此期间表现正常，可停止疫苗接种；若出现异常行为或死亡，应立即完成全程疫苗接种蛇虫叮咬处理蛇咬伤蜘蛛咬伤固定肢体，轻度包扎伤口上方，避免抬高患伤口消毒，冷敷减轻肿痛，保留蜘蛛样本帮肢，不要切开伤口或吸毒助识别种类毒虫叮咬蜂蛰伤避免抓挠，使用肥皂水清洗，冷敷，必要时用镊子去除残留蜂刺，肥皂水清洗，冰敷，使用抗组胺药物警惕过敏反应识别毒蛇中国常见毒蛇包括眼镜蛇、竹叶青、五步蛇等毒蛇通常有三角形头部、椭圆形瞳孔、头顶鳞片较小且不规则蛇咬伤后若出现伤口剧痛、逐渐肿胀、瘀斑、血泡、出血不止或全身症状，很可能是毒蛇所致任何蛇咬伤患者应尽快就医，同时尽量记住蛇的特征或拍照（确保安全情况下），以便医生判断是否需要使用抗蛇毒血清严重过敏者被蜂蜜蜂蛰伤后，如出现全身荨麻疹、呼吸困难、血压下降等症状，应立即就医，这可能是致命的过敏性休克窒息与呼吸急救食物异物梗阻最常见的窒息原因，尤其是在儿童和老人中溺水水进入肺部导致呼吸障碍，需立即清除水分气胸肺部受伤导致空气进入胸腔，压迫肺部过敏反应咽喉水肿引起的呼吸道狭窄或阻塞窒息的典型症状包括突然无法说话或呼吸困难、脸色发青或变紫、抓喉咙的国际窒息手势、意识逐渐模糊直至丧失成人窒息时应施行海姆立克急救法，婴儿则采用背部拍击与胸部按压交替进行对于无法自行呼吸的患者，应立即开放气道并实施人工呼吸若同时伴有心脏骤停，则需进行标准心肺复苏对于气胸患者，应让其采取半卧位，尽快送医进行胸腔穿刺减压治疗溺水急救处理确保自身安全不具备水上救援能力者勿贸然下水呼救并设法救出利用绳索、树枝或漂浮物施救清理呼吸道侧卧位排出口鼻腔水分评估并实施CPR4无呼吸脉搏时立即心肺复苏保暖并迅速送医即使恢复意识也必须就医观察溺水急救的关键是迅速恢复呼吸和循环与传统观念不同，现代急救不再建议倒挂排水或按压腹部排水，这些做法会延误抢救时间且可能导致呕吐物误吸正确做法是将患者置于侧卧位，让水自然流出，同时清理口腔异物所有溺水患者，即使现场苏醒，也必须送医观察至少24小时，因为可能发生延迟性肺水肿症状轻微者仍有可能在几小时后突然恶化，这被称为干性溺水或继发性溺水交通事故急救交通事故现场急救首要原则是确保安全应立即在事故现场前方150-200米处设置警示标志，夜间打开车辆警示灯；关闭所有车辆引擎，切断电源，防止火灾；对路面油料撒砂吸附，防止二次事故对伤员的处理遵循一保、二看、三测、四送原则保护颈椎，避免不当搬运导致截瘫；观察意识和外伤情况；测量生命体征；及时送医任何疑似颈椎损伤的伤员都应保持头颈部不动，使用颈托固定或多人配合整体搬运，避免屈曲或旋转颈部现场不具备条件时，可使用硬板担架，或将伤员安置在车辆后排座椅平躺，用衣物、毛巾等固定头颈部，平稳转运电击伤紧急处理断电是首要步骤切断电源开关或使用绝缘物（干燥木棍、橡胶制品）将电线挑开，救援者站在干燥木板或橡胶垫上以保护自身安全评估伤情迅速检查意识、呼吸和脉搏，同时查看有无明显外伤、骨折或烧伤电击伤常见入口伤和出口伤，需特别关注基础生命支持若无呼吸或脉搏，立即实施心肺复苏直至专业救援到达电击伤患者心脏极易发生室颤，需优先考虑除颤电击伤的危害远超表面可见伤口，高压电可导致严重内脏损伤即使表面伤口较小，也可能存在严重的肌肉、神经和内脏损伤因此，所有电击伤患者，即使看似轻微，也必须接受专业医疗评估电击还可能导致迟发性心律紊乱、神经系统损伤或横纹肌溶解综合征孕妇遭受电击后，即使自身症状轻微，也应立即就医评估胎儿状况，因为胎儿可能受到严重影响急性心梗辨识与处理典型症状伴随症状紧急处理持续性压榨性胸痛，常位于胸骨后或心前大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、心悸、立即拨打120，让患者停止活动，采取半区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部或下晕厥或濒死感老年人、女性和糖尿病患卧位，松开领口和腰带若有条件，可给颌疼痛持续超过20分钟，休息或含服硝者可能表现不典型，如仅有上腹部不适、予300mg阿司匹林嚼服（无禁忌症时）酸甘油不能完全缓解乏力或气短急性心肌梗死有黄金120分钟治疗窗口期，越早接受再灌注治疗（溶栓或冠脉介入），心肌存活率越高因此，识别症状和快速就医至关重要对高危人群（高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、家族史）更应警惕在等待医疗救援过程中，密切观察患者生命体征如发现心脏骤停（无意识、无呼吸、无脉搏），立即实施CPR并尽快使用AED避免患者自行服用其他药物，保存近期使用的全部药物清单，以便医护人员评估脑卒中急救识别过敏性休克处理早期识别全身瘙痒、荨麻疹、眼睑和嘴唇肿胀、呼吸困难、声音嘶哑肾上腺素自救已知过敏史患者使用肾上腺素自动注射器EpiPen体位管理休克患者平卧，抬高下肢，保暖，持续观察紧急转运立即呼叫120，快速送医接受专业救治过敏性休克是一种全身性、急性、严重过敏反应，可在接触过敏原后数分钟内快速发展常见过敏原包括食物（如海鲜、坚果）、药物（如青霉素）、昆虫叮咬、乳胶等患者可迅速进展为呼吸道阻塞和循环衰竭，威胁生命肾上腺素是过敏性休克唯一有效的特效药，应尽早使用标准剂量为

0.3-

0.5mg肌肉注射（通常在大腿外侧），必要时10-15分钟可重复一次有既往严重过敏史的人应随身携带肾上腺素自动注射器，并告知身边人如何使用癫痫发作急救应该做的不应该做的•保护患者安全，移开周围可能造成伤害的•不要强行按压或约束患者肢体物品•不要将任何物品塞入患者口中•记录发作开始时间和持续时间•不要试图撬开紧闭的牙关•将患者侧卧，保持气道通畅•不要给患者喂水或食物•松解紧身衣物，特别是颈部衣物•发作期间不要移动患者，除非处于危险环•发作持续超过5分钟或连续发作应立即呼境叫急救发作后护理•让患者侧卧休息，直至完全清醒•轻声安抚，告知发生了什么•检查是否有发作导致的伤害•陪伴患者直至完全恢复•记录发作细节，以供医生参考癫痫大发作（全身强直-阵挛发作）通常持续1-3分钟，患者会突然失去意识，全身肌肉强直，随后出现阵挛性抽搐，可能伴有尿失禁、舌咬伤和口吐白沫多数发作会自行停止，患者进入昏睡状态后逐渐清醒，但会出现短暂的意识模糊和定向障碍低血糖昏迷急救低血糖症状识别紧急处理方法早期症状饥饿感、心悸、手抖、出汗、面色苍白、头晕、疲

1.意识清醒者立即口服含糖食物，如糖水（2-3匙糖溶于水乏、情绪异常中）、果汁、饼干、糖果等

2.意识模糊但能吞咽少量多次喂食含糖流质，注意防止呛咳严重症状意识模糊、行为异常（如醉酒状）、言语不清、抽搐、昏迷

3.昏迷或无法吞咽切勿经口给食，立即呼叫120，专业人员典型情况糖尿病患者尤其是使用胰岛素者，在进食不足、剧烈可肌肉注射胰高血糖素或静脉滴注50%葡萄糖运动后或胰岛素用量过大时易发生

4.症状改善后补充正餐，避免再次低血糖低血糖是常见的糖尿病急症，血糖降至

3.9mmol/L以下即可出现症状与其他意识障碍不同，低血糖昏迷若及时纠正，通常可在数分钟内恢复意识，若延误处理，可导致不可逆的脑损伤因此，对于已知糖尿病患者出现的意识障碍，应首先考虑低血糖可能，及时处理高烧与热痉挛测量体温减少衣物物理降温药物退热确认发热程度，成人超过

38.5℃需仅保留单薄衣物，增加散热温水擦浴，额头冷敷，不用酒精对乙酰氨基酚或布洛芬处理高热（39℃以上）可导致多种并发症，包括热痉挛、热衰竭和热射病热痉挛表现为大量出汗后出现的肌肉疼痛性痉挛，常见于腿部和腹部肌肉处理方法是将患者移至阴凉处休息，补充含电解质的饮料（如运动饮料），轻柔按摩痉挛肌肉抽搐性高热惊厥多见于6月龄至5岁儿童，通常在体温快速上升阶段出现若儿童出现高热惊厥，应侧卧位保持气道通畅，迅速降温，同时拨打急救电话首次发作的惊厥必须送医评估对抗惊厥患儿，避免温度波动过大，保持充分降温的同时避免着凉，保持环境温度稳定急救箱与装备家庭急救箱车载急救包维护与检查基础药物退热镇痛药（对乙酰氨基酚、除基础家庭急救用品外，还应配备反光每3-6个月检查一次急救用品，确保无过期布洛芬）、抗过敏药（氯雷他定）、抗腹警示三角牌、安全带切割器、车窗击碎药品，补充消耗品；将急救箱存放在干泻药（蒙脱石散）、消毒液（碘伏、酒器、应急照明灯、保暖毯、雨披燥、阴凉、儿童接触不到但成人易于拿取精）的位置；所有家庭成员都应了解急救箱位基础装备弹性绷带、医用胶带、创可长途旅行尤其是去往偏远地区，应增加特置和基本使用方法贴、无菌纱布、医用剪刀、镊子、一次性殊药物如晕车药、高原反应药（如有需手套、体温计、压舌板要）以及个人特殊疾病用药通用消毒方法酒精75%碘伏适用于皮肤、器械表面消毒，挥发快，无残皮肤、小伤口最佳选择，持久杀菌留双氧水肥皂和流水3%适用于有污染物伤口，可起泡助清创最基础有效的清洁消毒方式伤口消毒的正确顺序是由内向外，即从伤口中心向周围螺旋状擦拭，每个棉球只用一次，避免将周围皮肤的细菌带入伤口较大伤口可分区消毒，每个区域使用新棉球对于较深或污染严重的伤口，应先用生理盐水或清水彻底冲洗，再进行消毒切勿混用不同消毒剂，以免发生化学反应碘过敏者不可使用碘伏，可改用氯己定等替代品所有消毒剂均须避光、密封保存，注意有效期急救包基础包扎术手指包扎环形或螺旋形包扎，从指尖向手腕方向手掌包扎对角线贯穿法，确保拇指活动自如头部包扎三角巾包头法，覆盖前额和枕部关节包扎8字形包扎，保持关节稳定性三角巾是最灵活的急救包扎材料，可折叠成多种形状适应不同部位折成窄带状用于固定敷料；折成领带状用于止血带；原型三角形可制作上肢悬带、头部包扎或胸腹部固定野外无三角巾时，可用干净手帕、围巾或衬衫代替所有包扎都应遵循松紧适度原则，既要有足够压力固定敷料或支持伤处，又不能阻碍血液循环包扎完成后应检查远端肢体颜色、温度和感觉，如出现苍白、发凉或麻木，说明包扎过紧，应立即松解重新包扎家庭常用急救药物常见急救黄金时间4-6心脏骤停黄金分钟脑部缺氧4-6分钟后开始出现不可逆损伤，10分钟几乎无生还可能1大动脉出血黄金小时失血30%可致休克，失血50%以上可导致死亡

4.5脑梗塞黄金小时脑卒中静脉溶栓的最佳时间窗口期，越早治疗效果越好72创伤黄金小时重度创伤三个黄金小时和三天黄金期决定存活率总结各类急症的黄金救援时间一氧化碳中毒2小时内接受高压氧治疗；毒蛇咬伤6小时内注射抗蛇毒血清；烧伤冷却20分钟流动冷水冲洗；异物梗阻4分钟内解除气道梗阻；严重创伤1小时内开始手术救治理解并牢记这些黄金时间，有助于我们在紧急情况下做出正确的优先级判断，明确哪些情况需要立即处理，哪些可以等待专业救援在实际急救中，应根据现场情况，优先处理最危及生命的问题，如气道梗阻、大出血和心脏骤停急救知识宣传与普及现状校园社区急救培训案例/北京市推广中小学急救教育上海社区急救站点建设高校急救普及模式北京市从2018年起在中小学开展救在身边上海市在全市16个区建立了200多个社区多所高校通过红十字会、医学院合作，建急救培训计划，将急救知识纳入健康教育急救站点，配备AED和急救培训器材，定立校园急救培训体系如清华大学开设急课程目前已有超过200所学校参与，培期组织居民参与培训通过急救大使制救学分课程，培养学生急救志愿者队伍；训学生和教师超过10万人，创建了50余所度，培养社区急救骨干，形成急救知识传四川大学建立救在身边急救志愿服务项急救达人学校播网络目前已培训居民近50万人次目，已培训学生

1.5万人急救现场真实案例案例一2022年北京地铁西直门站，一名60岁男性乘客突发心脏骤停站务人员迅速使用站内配备的AED，同时实施CPR从倒地到首次除颤仅用时4分钟，患者被成功救回，后被确诊为急性心肌梗死医生表示，快速反应和正确使用AED是救命关键案例二2023年杭州一家餐厅内，一名5岁儿童进食鱼丸时发生窒息餐厅经理恰好参加过急救培训，立即对孩子实施海姆立克急救法，成功排出异物这一事件后，该餐厅为全体员工开展了急救培训，并在显眼位置张贴急救指南案例三2021年广州一小区内，一位晨练老人突然倒地，社区志愿者立即实施CPR，坚持按压8分钟直至救护车到达医生表示，高质量的心肺复苏为专业急救赢得了宝贵时间，是患者能够成功康复的关键因素如何持续学习急救知识官方权威平台专业培训认证国家卫健委急救指南微信公众号提参加中国红十字会急救员培训，获取供权威急救知识；中国红十字会官网初级急救员或高级急救员证书；参提供免费急救课程视频和资料；各省加美国心脏协会AHABLS、ACLS等市疾控中心定期发布急救科普内容国际认证课程；加入社区急救志愿者队伍，参与实战演练移动学习工具急救宝典APP提供情境式急救学习；120急救小程序包含应急处理流程；多家医疗机构开发的VR/AR急救模拟培训系统提供沉浸式学习体验持续学习是保持急救技能的关键研究表明，急救知识和技能在6-12个月后会明显衰减，因此建议每年至少复训一次实践证明，定期参与模拟演练是提高急救技能最有效的方法目前国内专业急救培训证书主要包括中国红十字会急救员证书（有效期3年）；美国心脏协会BLS证书（有效期2年）；国际创伤生命支持ITLS证书（有效期4年）这些证书在医疗机构、救援组织和部分企业中得到广泛认可有条件的人群可考虑获取这些专业认证，提升急救能力急救法律责任与自我保护《民法典》与《好人法》我国《民法典》第一百八十四条确立了好心人保护原则，明确规定因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任施救者法律保障2017年《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》进一步明确施救者在紧急情况下实施救助行为造成受助人损害，受助人请求施救者承担民事责任的，人民法院不予支持自我保护原则实施急救前应首先确保自身安全；在能力范围内施救；保留现场证据如照片、视频；向专业人员详细交代情况好人法的核心原则是无偿救助、合理施救、非故意损害、无需担责这意味着只要是出于善意进行的急救行为，即使因技术不足导致不良后果，救助者也无需承担法律责任这一法律保障旨在鼓励公众在紧急情况下勇于施救然而，法律保护并不意味着可以随意施救实施急救时应尊重以下原则尊重受助者知情权，告知身份和急救措施；尊重受助者或家属意愿；不超越能力范围施救；不随意转移危重伤员；救护车到达后如实告知已实施的救助措施这些做法既是对受助者负责，也是对自己的保护总结与提问环节掌握急救核心理念安全第一，把握黄金时间，科学施救熟练基础生命支持2心肺复苏，气道管理，AED使用学会常见急症处理外伤止血，骨折固定，窒息措施传播急救知识文化家庭社区普及，提升全民技能通过本次课程，我们学习了从基本急救概念到具体操作技能的全面知识掌握这些技能不仅可以在危急时刻挽救他人生命，也能增强我们面对突发事件的应对能力和自信心请记住，在实际情况中，即使只做一些基本急救措施，也比完全不作为要好得多希望大家能够持续学习和实践这些急救技能，并将所学知识传播给身边的人如果您对课程内容有任何疑问，或者想要了解更多关于特定急救情况的处理方法，欢迎在提问环节中提出我们也鼓励有实际急救经验的朋友分享自己的经历和体会。