《医疗急救常识教程》课件

医疗急救常识教程欢迎参加《医疗急救常识教程》本课程旨在普及基本急救知识和技能，帮助您在紧急情况下采取正确行动，挽救生命掌握这些知识不仅能够在危急时刻帮助他人，也能增强自我保护能力在接下来的课程中，我们将系统地介绍急救基础知识、常见急症处理方法、特殊人群急救以及各种特殊环境下的急救措施希望通过本课程，每位学员都能成为生命守护者绪论医疗急救的意义生命保障知识普及现状急救是维持生命体征、防止目前，中国公众急救知识普伤情恶化的关键措施正确及率仅为，远低于欧美1%的急救能够在专业医疗救援国家的水平大15%-50%到达前，为伤病者争取宝贵部分民众缺乏基本急救技的生存时间，显著提高存活能，面对紧急情况常常手足率无措或采取错误措施急救需求增长随着人口老龄化加速和慢性疾病增多，中国每年急救需求以10%的速度增长心脑血管疾病、意外伤害等急症发生率逐年攀升，对急救体系和社会急救能力提出更高要求急救历史与发展世界急救起源急救概念最早可追溯至中世纪年，亨利杜南在意大利索尔费里诺1859·战役后倡导成立红十字会，标志着现代急救体系的雏形年，首个1863国际红十字会组织在日内瓦成立中国急救演变中国现代急救始于年上海红十字会成立年后，我国逐步建立18741949了覆盖城乡的急救网络年，北京市率先建立急救指挥中1986120心，开创中国现代急救模式体系建立120年，国家卫生部正式推广急救服务系统如今，中国已建立1995120覆盖全国的急救体系，配备专业救护车和医疗人员，形成了院前急救、转运和院内急救的完整链条急救基本概念急救定义急救目标急救是指在医院救治前，对突发伤病者急救的三大目标是保持生命体征稳进行及时、正确的现场救护其目的是定、防止伤病状况恶化、减轻伤病者痛维持生命体征，防止伤情恶化，争取救苦并提高后续治疗成功率正确实施急2治时间，提高存活率和减少并发症救能大幅提高危重患者的存活机会救护分级常见误区急救可分为自救、互救和专业救护三个急救常见误区包括将中暑者放在阳光层次公众掌握基本急救知识，能实施下、用嘴直接吸蛇毒、用雪搓擦冻伤部有效的自救互救，是提高伤病者存活率位、烫伤后涂抹牙膏或酱油等这些错的关键环节误做法可能加重伤情，延误救治时机生命链Chain ofSurvival早期心肺复苏心脏骤停后分钟内是抢救的黄金时间早期呼救4在这段时间内实施心肺复苏，可将患者存发现紧急情况立即拨打急救电话，是启120活率提高倍公众掌握技能对提高2-3CPR动专业救援的第一步提供准确地点和病心脏骤停患者的生存率至关重要情信息，有助于调度中心快速响应和派遣合适的救援力量早期除颤使用（自动体外除颤器）进行早期除AED颤，是挽救心脏骤停患者的关键措施每延迟一分钟使用，患者存活率下降AED7%-10%综合心脏救治患者到达医院后的综合治疗和康复是生命高级生命支持链的最后一环完整的生命链需要公众和专业医疗救援人员到达后，提供包括气管专业人员的共同参与，每一环节都至关重插管、药物治疗等高级生命支持措施，是要生命链的第四环完整的生命链可使心脏骤停患者存活率提高以上40%急救的法律责任《民法典》条款《好人法》解读《中华人民共和国民法典》第年月日起实施的《中华2017101一百八十四条规定因自愿实人民共和国民法总则》被称为施紧急救助行为造成受助人损好人法，其中明确规定见义害的，救助人不承担民事责勇为、紧急救助他人而造成损任这为公众参与急救提供了害的，不承担民事责任这鼓法律保障，消除了怕惹麻烦励公众在紧急情况下伸出援的后顾之忧手自我保护原则施救者在救助过程中应确保自身安全，避免采取超出自身能力的救助行为同时，应尊重患者知情权和隐私权，未经许可不得随意拍照、录像或泄露患者信息急救人员素养和心理素质冷静判断自我保护团队协作沟通安抚急救过程中保持冷静是首要素先自保再救人是急救的基本原在多人施救情况下，应建立临时与伤病者保持有效沟通，给予心质面对紧急情况，应迅速评估则施救者应首先确保自身安协作机制，明确分工，避免混理安抚清晰解释即将采取的措现场安全性和伤病情况，避免因全，避免接触可能存在的危险乱指定一人负责指挥，其他人施，减轻其恐惧感同时，注意慌乱导致判断失误深呼吸和自源，如带电物体、有毒气体或具分别负责呼救、救护和维持秩收集伤病者基本信息和病史，为我暗示可帮助控制紧张情绪有攻击性的伤者必要时使用防序，确保救援工作有序进行后续医疗救治提供参考护装备急救流程与评估危险评估D-Danger首先评估现场是否存在危险，确保自身和患者安全检查环境中的火灾、触电、有毒气体等潜在风险，必要时先将患者转移到安全区域再进行救治反应检查R-Response通过轻拍肩膀并大声呼叫检查患者意识状态若患者无反应，则判断为意识丧失，需立即进入下一步急救程序，同时安排他人拨打急救电话120呼救S-Shout forhelp大声呼救以寻求周围人员协助多人协作可以更有效地实施急救，如一人实施心肺复苏，一人拨打急救电话，一人寻找设备AED气道检查A-Airway检查患者气道是否通畅，清除口腔内异物，必要时使用仰头抬颏法打开气道确保气道通畅是后续呼吸和血液循环救治的基础呼吸评估B-Breathing观察患者胸部起伏，听和感觉呼吸若无正常呼吸或仅有濒死喘息，应立即开始心肺复苏正常呼吸的患者应采取稳定体位，继续监测生命体征循环检查C-Circulation评估患者脉搏和血液循环状况，检查是否有大出血若存在大出血，应立即采取止血措施对于心脏骤停患者，立即开始胸外按压拨打急救电话须知120拨打流程必要信息沟通技巧等待救援拨打后，保持电话畅向接线员提供准确的事保持冷静，语言简洁明在救护车到达前，可派120通，等待接线员接听发地点、伤病者状况、了，按接线员提问顺序人在明显位置引导，清使用普通话清晰表达，初步判断的病情、联系回答不要挂断电话，理救护车通道同时按避免方言或过于紧张导人电话等关键信息地等待接线员给出指导并急救中心指导继续对伤致沟通障碍如果当地址描述应详细具体，包告知预计到达时间如病者实施急救措施，记有其他急救电话号码括建筑物名称、楼层、现场情况变化，应及时录患者生命体征变化，（如、等），也门牌号等，便于救护车向急救中心报告最新状为专业救护人员提供参999122可同时拨打准确定位况考院外急救与院内急救区别院外急救院内急救第一响应人角色院外急救面临环境复杂、资源有限的院内急救环境相对可控，配备专业设在院外急救中，目击者往往成为第一挑战救援人员需根据现场条件灵活备和药物，由训练有素的医护团队实响应人，其行动直接影响患者预后应对，主要目标是稳定患者生命体征施能够提供包括医学影像检查、实根据国际急救组织数据，专业救援到并安全转运常由非专业人员首先实验室检测、手术治疗等综合救治措达前的分钟内，第一响应人的干预4-6施，专业医疗设备和药物相对有限施措施对提高患者存活率至关重要在农村地区，院外急救更受地理环院内急救强调多学科协作，根据患者境、交通条件和医疗资源分布不均的病情变化快速调整治疗方案医院急培养社会第一响应人队伍，是提高限制，救护车到达时间可能较长，这诊科通常设有分诊系统，按伤病轻重公共场所急救能力的有效途径通过更加突显公众掌握基本急救技能的重紧急程度分配医疗资源，确保危重患在学校、社区、工作场所普及急救培要性者优先得到救治训，可大幅提高突发医疗事件的应对能力常用急救工具概述便携急救包是应对紧急情况的必备工具，应包含创可贴、绷带、医用胶带、消毒棉球、医用剪刀、镊子、一次性手套等基本物品在有条件的场所，建议配备自动体外除颤仪，它能够自动分析心律并在需要时实施电击除颤，是挽救心脏骤停患者的关键设备AED急救工具应定期检查更新，确保物品在有效期内且功能完好家庭、办公室、学校和公共场所都应配备适当的急救物品，并确保相关人员了解其使用方法血液循环系统紧急处理直接压迫止血用清洁纱布或布料直接按压出血部位，持续分钟5-10抬高伤肢将受伤部位抬高至高于心脏位置，利用重力减少血流加压包扎在止血垫上施加适当压力并固定，创建持续压力压迫止血点按压伤口近心端动脉压迫点，作为辅助止血措施对于截肢伤，应先控制出血，然后保存断肢断肢应用清洁湿布包裹，放入密封袋内，再将密封袋放入冰水混合物中间接冷藏（不可直接接触冰块）正确保存的断肢在小时内有再植可能8休克是大出血的严重并发症，表现为皮肤苍白湿冷、脉搏快而弱、血压下降等发现休克征象应立即让患者平卧，抬高下肢，保暖并尽快送医呼吸系统紧急处理识别气道异物梗阻轻度梗阻患者可说话、咳嗽有力，应鼓励其自行咳出异物严重梗阻患者不能说话、呼吸困难、面色发青，双手抓住自己的颈部（通用窒息手势），需立即施救儿童拍背法对岁以下婴儿，将其俯卧于施救者前臂上，头略低，用手掌根部在其两肩胛骨之间区1域拍击次若异物未排出，翻转婴儿仰卧，在两乳头连线中点下方区域按压次55海姆立克急救法对岁以上儿童和成人，站在患者身后，双臂环抱患者腹部，一手握拳，拇指侧顶住患1者上腹部（肚脐和剑突之间），另一手抓住拳头，快速向上向内挤压次5自救方法独处时发生梗阻，可用椅背、桌沿等固定物体抵住上腹部，快速向下压迫自己的腹部也可采用双手握拳自我腹部冲击方式排出异物梗阻解除后仍应就医检查心肺复苏基础知识CPR实施时机按压与人工呼吸比例当发现患者无意识、无正常呼标准按压与人工呼吸比例CPR吸或仅有濒死喘息（气体吸入为，即连续按压次后，30:230不规则、痉挛样呼吸）时，应给予次人工呼吸若救护者不2立即实施心肺复苏心脏骤停愿或不能进行口对口人工呼后分钟内是关键黄金期，此吸，可实施仅按压，保4CPR时开始可大幅提高患者存持每分钟次的按压频CPR100-120活率率不同人群差异CPR成人按压深度厘米儿童岁按压深度为胸廓前后CPR5-61-8CPR径的，约厘米婴儿＜岁使用两指按压，深度为胸廓1/34-51CPR前后径的，约厘米1/33-4心肺复苏操作步骤详解确认反应和呼吸轻拍患者肩膀并大声呼叫检查意识，观察胸部起伏并倾听呼吸声音若无反应且无正常呼吸，立即拨打并开始同时派人寻找（如有条件）120CPR AED正确按压位置成人和儿童胸骨下半部（两乳头连线中点）婴儿胸骨下半部（乳头连线以下约一指宽处）按压时，双手重叠，掌根着力，保持手臂伸直，肩部在患者胸骨正上方有效按压技术按压频率保持在次分钟，深度厘米（成人）保持节奏均匀，每次按压后确保100-120/5-6胸廓完全回弹避免按压中断，中断时间不应超过秒持续直至专业救援到达10CPR人工呼吸方法采用仰头抬颏法打开气道，捏住患者鼻子，与患者口部形成密封，吹气时观察胸部是否起伏每次吹气约秒钟，给予适量气体使胸部微微隆起必要时使用人工呼吸面罩1自动体外除颤仪使用AED开机准备打开电源，按照语音提示操作同时应继续心肺复苏，直到准备就绪将患者上AED AED衣移除，确保胸部干燥，必要时用毛巾擦拭贴电极片按照电极片上的图示位置，将一片贴于右锁骨下方，另一片贴于左侧腋中线肋间确保电极片与皮肤完全贴合，避免气泡特殊情况有植入式心脏起搏器的患者，应避开起搏器部位心律分析连接电极片后，会自动分析心律此时所有人必须停止触碰患者，并大声提示所有AED人离开患者避免患者接触金属表面或潮湿地面，以防干扰分析或电流传导实施除颤如提示需要除颤，再次确认所有人已离开患者，按下除颤按钮除颤后立即恢复心肺AED复苏秒，随后会再次分析心律循环上述步骤直至专业救援到达或患者恢复自主呼30AED吸目前，北京、上海等城市已在公共场所广泛部署设备如地铁站、机场、体育场馆、大型商场等地，AED通常在醒目位置标有标识公众应了解常见分布点，以便紧急情况时快速找到设备AED AED创伤急救止血直接加压止血加压包扎止血带应用用清洁敷料或干净布料直接压迫出血部当直接加压控制出血后，使用弹性绷带止血带仅用于大动脉出血无法通过直接位，是最常用有效的止血方法持续压或三角巾进行加压包扎，保持适当压力压迫控制的极端情况，如截肢或严重撕迫分钟不要中断查看，大多数出血以防再出血包扎应牢固但不过紧，避裂伤应用在伤口近心端厘米处，5-105-7可被控制对于渗血不止的伤口，可在免影响血液循环包扎后应定期检查远记录使用时间，并每隔分钟适当15-30原敷料上增加敷料继续加压，不要移除端肢体血液循环情况放松一次不正确使用可导致组织坏已浸血的敷料死创伤急救包扎与固定绷带法种类三角巾使用环形包扎适用于手指、腕部等三角巾是最常用的急救用品之圆柱形部位螺旋形包扎适用一，可用于悬吊上肢、包扎头部于前臂、小腿等锥形部位或大面积伤口制作简易悬带8字形包扎适用于关节部位如将三角巾对折成带状，绕颈部支踝、膝、肘等蜂窝形包扎适撑前臂，保持肘关节度屈曲90用于头部、胸腹部等较大面积区包扎头部将三角巾底边置于前域不同部位伤口选用合适包扎额，尖角垂于后颈，两角在前额方法能有效保护伤口打结固定骨折临时固定骨折固定原则是夹板固定伤肢，包括伤处上下关节可使用硬纸板、木板、杂志等临时夹板，用绷带、领带、皮带等固定上肢骨折可用三角巾悬吊，下肢骨折可将健肢与伤肢绑在一起作为临时夹板固定时避免直接压迫伤处烧烫伤急救处理冲立即冷水冲洗-用流动冷水冲洗烧烫伤部位分钟15-20脱轻取衣物-小心脱去衣物，粘连处不要强行剥离泡继续浸泡-3持续冷水浸泡直至疼痛明显减轻盖清洁覆盖-用干净敷料松松覆盖，勿使用棉花送及时就医-面积大、深度重或特殊部位烧伤立即送医严禁在烧烫伤部位使用牙膏、酱油、花露水等民间偏方，这些物质可能导致感染、加重疼痛并延误治疗对于化学烧伤，应先用大量清水冲洗至少分钟，再根据化30学品性质采取相应措施电击伤应先切断电源，确保安全后再施救烟火爆炸伤紧急应对爆炸伤类型爆炸伤主要包括四类损伤原发伤（冲击波直接损伤）、继发伤（弹片等异物击伤）、三级伤（被抛掷导致撞击伤）和其他伤（如烧伤、挤压伤）爆炸事故常造成多发性复合伤，应全面评估伤情原发伤常累及含气组织，如肺、肠、中耳等，可能无明显外伤，但存在严重内部损伤继发伤和三级伤可能导致明显外伤和出血，需优先处理现场急救原则安全第一确保现场安全，防止次生灾害快速评估按照原则快速ABCDE评估患者止血包扎控制明显外出血保持呼吸确保气道通畅防止休克平卧、保暖、抬高下肢专业转运尽快联系专业医疗救援爆炸伤患者可能存在未被发现的内伤，即使外表无明显伤势也应送医观察特别注意防范爆震肺、气胸和内脏破裂等危急情况中暑与低温急救中暑分级与症状中暑现场降温低温症救治轻度中暑大量出汗、口渴、头晕、疲迅速将患者转移至阴凉通风处，解开衣轻中度低温（体温℃）移至温32-35乏中度中暑体温升高、脉快、面色物，采取物理降温措施冷水浸湿毛巾暖处，更换干燥衣物，饮用温热饮料潮红、大量出汗、头痛恶心重度中暑敷于头部、颈部、腋窝、腹股沟等大血（非酒精）重度低温（体温（热射病）高热（体温℃）、皮管部位重度中暑患者应立即拨打℃）保持平卧体位，轻柔搬运，4032肤灼热干燥、意识障碍、抽搐，是危及，同时持续降温，监测生命体征直避免剧烈活动，用毯子包裹（包括头120生命的急症至救援到达部），迅速送医不要用热水浸泡或按摩四肢溺水急救安全评估救出水面救助溺水者首先确保自身安全，评估接近溺水者时，应从背后接近，避免现场风险非专业救生员应优先采用被其抓住拖入水中使用横胸抱法抛物救援抛出绳索、救生圈等漂浮或拖头法将其拖至岸边上岸后立物，避免贸然下水救人若必须下水即检查意识和呼吸，若无呼吸，立即2救援，应携带漂浮物，保持与溺水者开始心肺复苏，不要耽误时间尝试排安全距离水心肺复苏后续处理溺水患者的心肺复苏与标准略有CPR所有溺水患者，即使看似完全清醒和不同首先给予次人工呼吸，再按5恢复，也必须送医观察至少小时，324的比例进行胸外按压和人工呼吸30:2以防继发性肺水肿转运时采取侧卧即使患者恢复自主呼吸，也要立即送位，持续监测呼吸和意识状态保持医，防止继发性溺水（肺泡损伤导患者温暖，避免体温过低致延迟性肺水肿）中毒急救药物中毒化学品中毒食物中毒常见于儿童误服药物或成人过量吸入性中毒迅速转移至通风常见症状包括恶心、呕吐、腹服药保存药物包装，呼叫处，松开衣物皮肤接触大量痛、腹泻等保存可疑食物样若患者清醒，可饮水稀清水冲洗至少分钟眼部接本，记录进食时间和症状出现时12020释禁止催吐的情况服用强触翻开眼睑，流动清水冲洗间补充水分预防脱水若出现15-酸、强碱、石油制品或意识不清分钟记录化学品名称和接触高热、严重脱水、意识障碍等，30者维持呼吸道通畅，密切观察时间，携带安全数据表就应立即就医集体发病应报告疾SDS生命体征变化医控部门中毒信息收集何物中毒确定毒物种类、剂量和浓度何时中毒明确接触时间何种途径吞食、吸入、注射或皮肤接触何种症状详细描述症状发展过程转诊时，将毒物样本、包装或呕吐物一同带往医院，协助诊断动物咬伤与毒蛇咬伤狂犬病预防蛇伤应急处理任何哺乳动物（特别是犬、猫、蝙蝠等）咬伤或抓伤，都应保持镇静，制动受伤肢体，使伤口部位低于心脏水平用绷考虑狂犬病风险伤口处理遵循一冲二洗三消毒原则流带从伤口近端向心脏方向包扎，压力适中（可插入一指）动清水冲洗分钟，肥皂彻底清洗伤口，碘伏等消毒液消记录咬伤时间和蛇的特征，尽快就医禁止切开伤口、吸吮15毒毒液或使用冰敷咬伤后小时内尽快接种狂犬病疫苗，严重伤口还需注射狂不同种类的蛇毒作用机制不同，一般分为神经毒性（如眼镜24犬病免疫球蛋白未完成疫苗全程接种前，伤口应避免缝蛇）和血液毒性（如蝮蛇）蛇毒抗血清是唯一特效治疗手合同时应评估破伤风风险，必要时接种破伤风疫苗段，应在医院专业指导下使用误用抗血清可能导致过敏性休克正确包扎示范毒蛇咬伤后的压迫包扎是关键急救措施使用宽绷带（约10厘米宽），从伤口开始向心脏方向包扎整个肢体包扎压力应适中能阻滞淋巴回流但不影响动脉血流，一般可插入一个手指固定肢体后避免活动，包括行走若伤口在躯干或头部，仅可局部轻压包扎记住正确的包扎可延缓毒素吸收小2-3时，为就医争取宝贵时间包扎后不要自行拆除，应在医院专业指导下处理心绞痛与心肌梗死急救典型症状识别现场急救措施心绞痛胸骨后或心前区压榨性疼保持半卧位，松开衣领和腰带，保痛，可放射至左肩、左臂内侧多持安静若患者随身携带硝酸甘因劳累、情绪激动、寒冷等诱发，油，协助其舌下含服若有可能，休息或含服硝酸甘油后可缓解心给予阿司匹林嚼服（无禁忌300mg肌梗死持续性剧烈胸痛（＞分症时）持续监测意识和呼吸状30钟），常伴有冷汗、恶心、呕吐、态，若出现心脏骤停，立即实施心濒死感，疼痛不因休息缓解老年肺复苏有条件时使用避免AED人、糖尿病患者可能表现不典型，让患者自行行走或改变体位如仅有胃部不适或呼吸困难送医流程立即拨打，明确表述疑似心肌梗死以提高救援优先级记录胸痛开始时间，120对治疗方案选择至关重要（胸痛球囊时间）准备患者近期服用药物清单和既-往病史信息尽量选择有胸痛中心的医院就诊，以获得及时的介入治疗心肌梗死治疗有黄金分钟时间窗，速度直接影响预后90脑卒中（中风）急救原则识别现场急救措施FAST脑卒中黄金识别法让患者平卧，头部稍抬高，解FAST F15-30°（面部）让患者微笑，观察面开紧身衣物保持气道通畅，若有呕Face/-部是否对称；（手臂）让患吐物，及时清理不要给患者进食或A Arms/-者双臂平举，观察是否有一侧下垂；饮水，以防误吸记录发病时间，这（言语）让患者重复简单对后续治疗至关重要如患者意识不S Speech/-句子，评估语言是否清晰；（清，采取侧卧位保护气道监测生命T Time/时间）若出现上述任一症状，立即记体征直至救援到达-录时间并拨打120黄金小时3缺血性脑卒中溶栓治疗有严格时间窗发病后小时内超过这一时间窗，溶3-

4.5栓治疗风险显著增加因此，出现中风症状后，应立即拨打，并明确告知疑似120脑卒中以提高救援优先级转运途中保持平稳，避免颠簸，防止病情加重癫痫发作急救保护环境安全1移除周围尖锐物品，防止二次伤害避免限制活动2不要强行按压或约束患者身体保护头部可在头下垫软物，但不塞入口中任何物品记录发作时间观察并记录发作持续时间和表现癫痫发作后，应将患者转为侧卧位，确保气道通畅，松开领口和腰带，等待患者完全清醒大多数癫痫发作会在分钟内自行结束，不需要特殊处理但若首次发5作、发作时间超过分钟、发作后意识长时间不恢复或反复发作，应立即就医5癫痫发作时切勿塞任何物品入患者口中，包括筷子、勺子或手指，这可能造成牙齿损伤、窒息或误吸也不要尝试按压患者身体或制止抽搐，应让发作自然进行发作期间可能出现口吐白沫、尿失禁等现象，属于正常表现昏迷、窒息的急救意识与呼吸评估通过轻拍肩膀并大声呼叫检查患者意识若无反应，观察胸腹部起伏，并将耳朵贴近患者口鼻，听和感觉呼吸同时检查脉搏评估应在秒内完成，快速判断是否需要10心肺复苏气道管理对有呼吸的昏迷患者，使用仰头抬颏法打开气道将一只手放在前额，另一只手指托起下颌骨，使头部后仰检查口腔内是否有呕吐物、分泌物或异物，必要时清除避免盲目掏挖，防止将异物推入更深恢复体位有自主呼吸的昏迷患者应采取侧卧位（恢复体位）患者侧卧，上侧手臂和腿弯曲支撑身体，下巴略微抬起保持气道通畅此体位可防止舌头后坠阻塞气道，并减少呕吐物误吸风险持续监护等待救援期间，持续监测患者呼吸和脉搏，若出现异常立即实施相应急救措施保持患者温暖，避免体温过低记录患者情况变化，为专业救援提供参考禁止给昏迷患者喂食或饮水眼、鼻、耳异物急救眼部异物鼻腔异物耳道异物若异物位于眼睑表面，可用清水或生理以儿童更为常见，如豆类、纽扣电池、活动性异物（如昆虫）可滴入少量食用盐水冲洗方法是让患者侧头，从眼内小玩具等让患者用力捂住无异物的一油使其窒息后流出非活动性异物若位侧向外侧缓慢冲洗，或使用专用洗眼侧鼻孔，然后用力吹气（类似擤鼻涕动于浅表可见处，成人可尝试用镊子小心器若异物嵌入眼球，不要尝试取出，作），可能将异物吹出若异物为植物取出深在异物切勿用尖锐物挖取，应应用纸杯等保护眼睛，双眼包扎后立即性（豆类等），避免滴水，以防膨胀立即就医若异物为纽扣电池，需紧急就医避免患者揉眼，以防异物划伤角如无法取出或为锐利物品、电池等，应就医，电池可能在短时间内造成严重腐膜立即就医蚀性损伤骨折及脊柱损伤急救骨折判别临时固定骨折的三大特征畸形（受伤部骨折现场处理原则是不动、不位与正常相比外观异常）、功能拉、不推使用硬板、杂志、障碍（无法正常活动或负重）、雨伞等临时夹板固定伤处，固定异常活动（伤处出现不应有的活范围应包括骨折部位上下关节动）其他可能症状包括疼痛、使用三角巾、绷带或衣物等柔软肿胀、压痛和瘀斑确诊骨折需材料将夹板与肢体绑缚，松紧适医学影像检查，现场无法明确判度开放性骨折先用清洁敷料覆断时，应按骨折处理盖伤口，再进行固定脊柱损伤处理怀疑脊柱损伤（特别是颈椎损伤）时，最重要的是避免不必要的移动除非现场存在危险，否则应等待专业救援人员到来必须移动时，需多人配合，保持脊柱一条线，避免任何弯曲或扭转动作可使用硬板担架运送，并用胶带或绷带固定患者头部和身体交通事故急救流程现场安全评估1停车于安全位置，开启警示灯穿戴反光背心（如有），放置三角警示牌评估现场安全风险，如车辆稳定性、火灾风险、燃油泄漏等若有危险，优先疏散患者和围观人员必要时拨打申请消防支援119伤员分级处理多人伤亡事故应采用分级救治原则首先处理威胁生命的情况（大出血、窒息、心脏骤停）；其次处理严重但非即刻致命的伤情（如骨折、大面积烧伤）；最后处理轻伤患者避免被轻微伤者分散注意力而忽视重伤者头颈部保护车祸伤员应高度怀疑颈椎损伤救援时应一人专门固定头颈部，双手扶住伤者头部两侧，保持颈椎中立位置若无生命危险，最好不要移动患者，等待专业救援如必须移动，需多人配合，保持脊柱一条线信息记录与交接记录事故发生时间、伤情评估结果和已采取的急救措施收集伤者个人信息和紧急联系人救护车到达后，向专业人员清晰交接上述信息提供事故机制信息（如碰撞方向、车速等），有助于医护人员判断潜在伤情特殊环境地震现场自救黄金三角原则伤口应急处理有效呼救技巧水源与食物地震中被困应寻找生命三角被埋压环境下可用随身衣物被困时应节约体力，避免持人体可数日无食物但不能长区在坚固家具（如桌子）制作简易止血带和绷带恤续大声呼救导致脱水和体力时间缺水被困环境可寻找T旁蜷缩成球状，保护头部和撕成条状可用于包扎；干净耗竭采用间歇性呼救定热水器、水管、厕所水箱等内脏大型家具、承重墙附布条折叠加压可止血；硬质时敲击三下（国际求救信处的水源雨水或冷凝水也近往往形成三角形空间，坍平板（如书本、杂志）可用号），然后静听回应使用可饮用食物方面，首先消塌物受阻形成保护空间远作临时夹板固定骨折利用哨子或敲击金属管道等方式耗易腐食品，之后再食用保离外墙、窗户和玻璃，这些身边有限资源进行创伤处可使声音传得更远保存手质期长的食品合理分配食区域倒塌风险高且易产生锐理，等待救援机电量，设置为飞行模式，物，少量多次进食，延长生器伤害定时开机尝试求救存时间特殊环境火灾逃生与急救发现火情初期处理小火可尝试使用灭火器扑救，对准火焰根部，左右扫射若火势无法控制，立即撤离并拨打关闭途经的门窗，但不要锁门，以便消防人员进入切断电源和可燃气体阀门，减少119火势蔓延和爆炸风险浓烟中逃生姿势浓烟中应采取低姿态爬行，因为热气上升，地面附近空气相对清新用湿毛巾捂住口鼻，减少有毒气体吸入尽量沿墙壁前进，保持方向感避免乘坐电梯，应使用安全楼梯触摸门把手前先用手背感知温度，热门后可能有火，应寻找其他出口火场烧伤处理衣物着火应采取停、卧、滚停止奔跑（奔跑加剧火势）；卧倒在地（防止火焰烧到头面部）；滚动身体熄灭火焰烧伤后立即用清水冷却伤处分钟严禁涂抹15-20牙膏、酱油等物质深度烧伤应用干净敷料松松覆盖，迅速就医吸入性损伤预防火灾中最致命的往往是烟雾中的有毒气体，如一氧化碳、氰化物等逃生时应尽量用湿毛巾捂住口鼻，减少有毒气体吸入若出现咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等症状，即使无明显外伤，也应立即就医吸入性损伤可能在数小时后才表现症状特殊环境雷暴雨与触电急救雷暴天气自我保护电击事故救援雷暴天气应避开空旷地带、高大树发现触电者，首先切断电源或用绝木下和水边户外遇雷暴应迅速寻缘物（干木棍、塑料管等）将电线找低洼处，采取双膝跪地、双脚并拨离救援者应站在干燥绝缘物体拢、头部下垂的姿势，减少与地面上（如橡胶垫、干木板），避免自接触面积不要使用金属物品如雨身触电不要直接接触触电者的皮伞、钓鱼竿等车内和建筑物内相肤，直到确认电源已切断潮湿环对安全，但应远离门窗和电器设境下电流传导距离更远，应格外谨备慎触电后心脏骤停处理电击可导致心脏骤停，确认安全后立即检查患者意识和呼吸若无反应且无正常呼吸，立即开始心肺复苏，同时呼叫救援若有，应尽快使用即使患AED者恢复意识，也必须就医观察，因电击可能导致内部器官损伤或心律失常特殊环境高空坠落及窒息坠落伤现场处理窒息急救高空坠落常导致多发伤，首先评估现场安全，防止二次伤密闭空间窒息常因缺氧或有毒气体引起救援前确保自身安害不要随意移动伤者，除非现场存在危险高度怀疑脊柱全，不要盲目进入密闭空间通风后进入，或使用呼吸防护损伤，尤其是颈椎损伤，应固定头颈部，保持颈椎中立位装备若必须立即救人，应憋气进入，迅速将患者拖出，不置要在危险区域停留检查患者意识、呼吸和循环状态，若意识丧失且无呼吸，立将患者转移至通风处后，检查意识和呼吸若无呼吸，立即即开始心肺复苏控制明显出血，简单包扎开放性伤口任开始心肺复苏即使患者意识清醒，也应送医观察，因为某何高处坠落伤员（成人米，儿童米）都应立即送医，即些气体中毒（如一氧化碳）可能出现延迟症状救援人员也31使外表无明显伤情应接受医学评估，排除隐匿性吸入损伤特殊环境化学品有毒气体泄漏急救/紧急隔离与通风人员去污措施发现化学品泄漏，立即疏散上风化学品沾染皮肤应立即用大量清水向，建立警戒区开启窗户通风或冲洗至少分钟，同时脱去被污15-20使用抽风设备若是室外泄漏，应染的衣物眼部接触应在流动水下撤离至上风处米以外不要触摸翻开眼睑冲洗吸入有毒气体者迅300或踩踏泄漏物，避免产生火花或明速转移至新鲜空气处，松开衣领，火拨打或报告泄漏情况，保持呼吸道通畅严禁用化学中和119120提供化学品名称和泄漏量信息法处理人体化学污染，可能产生热反应造成二次伤害急性中毒处置化学品中毒患者应立即就医，携带化学品安全数据表或产品标签记录接触SDS时间、途径和症状发展过程，协助医生评估氯气、氨气等刺激性气体可引起肺水肿，症状可能延迟出现，即使症状轻微也应医学观察至少小时严重中毒可致24呼吸衰竭、心脏骤停，需做好心肺复苏准备儿童急救特殊注意解剖生理特点心肺复苏差异儿童气道窄、短且软，更易发生梗阻头儿童岁单手掌根按压胸骨中下1-8CPR部相对身体较大，增加颈部损伤风险体部，深度为胸廓前后径的（约厘1/34-5表面积大导致热量散失快，更易发生低体米）婴儿＜岁用两指按压胸骨1CPR温儿童代偿能力强，生命体征可维持正中下部，深度约厘米按压频率同成人3-4常直至突然恶化，因此需密切观察细微变（次分）按压与通气比例为100-120/化（单人救护）或（双人专业救30:215:2护）常见意外处理沟通与安抚异物梗阻岁以下婴儿采用俯卧拍背和仰1儿童急救中，情绪安抚同样重要蹲下与卧胸压；岁以上儿童使用海姆立克法，力1儿童平视，使用简单语言解释允许家长度应小于成人烫伤儿童皮肤薄，同等陪伴，减轻恐惧疼痛评估可使用表情量温度下烫伤更严重，冷水冷却时间应延长表，年幼儿童可能无法准确描述疼痛转至分钟中毒儿童好奇误食是主要20-30移注意力技巧（如讲故事、数数）有助于原因，应保存毒物样本，不盲目催吐减轻紧张情绪，提高配合度老年人急救特殊要点生理特点与常见问题非典型症状表现转运中注意事项老年人生理储备下降，代偿能力弱多老年人常表现非典型症状，增加诊断难避免长时间平卧，可能导致吸入性肺炎系统退行性变化导致对疾病和损伤的耐度心肌梗死可能不出现典型胸痛，而或压疮转运过程中保持温暖，老年人受力下降基础疾病多，如高血压、糖表现为呼吸困难、消化不良或意识改体温调节功能差，易发生低体温避免尿病、心脏病等，急症往往与慢性病相变感染可能无发热，仅表现为食欲下剧烈体位变化，防止体位性低血压转互影响药物反应异常，多种药物联用降或意识模糊症状不明显但病情可能运途中密切监测呼吸、脉搏和意识状可能导致不良反应或相互作用严重，应高度警惕突发行为和意识状态态，随时准备应对突发情况耐心沟改变通，减轻焦虑妇女、孕产妇急救孕妇体位与搬运产科急症妇科常见急症孕妇（特别是妊娠晚期）平卧时，增产前出血可能提示前置胎盘或胎盘急性腹痛警惕异位妊娠、卵巢扭转大的子宫可压迫下腔静脉，导致回心早剥，属于危急重症，应立即左侧卧和盆腔炎异位妊娠破裂可导致腹腔血量减少，引起低血压，甚至休克位并呼叫救援子痫前期和子痫表内大出血，表现为突发下腹痛、阴道急救时应采用左侧卧位，或平卧时在现为高血压、浮肿、蛋白尿，严重时出血、休克，是致命急症，应立即送右髋部垫高厘米，减轻对大血管出现抽搐，应安静平卧，避免刺激，医经期过多出血导致贫血或休克也10-15的压迫防止咬伤舌头，立即送医需紧急处理搬运孕妇应格外小心，最好采用担意外临产保持镇定，让产妇采取舒性暴力伤害保存证据（不要清架若需心肺复苏，可使用左侧倾斜适体位准备干净布单、毛巾，不要洗），提供心理支持，尽快送医医体位（在右侧垫高）或手动向左侧移直接触碰产妇阴道婴儿娩出后，擦院可提供法医检查、伤情记录、预防动子宫，确保有效按压孕妇创伤救拭口鼻，保暖，脐带不急于结扎和剪感染和妊娠的措施各地设有专门的治优先级高，两条生命同时受威胁断胎盘娩出后收好，与母婴一同送心理危机干预热线，可提供专业心理医检查援助自救互救原则自我保护第一确保自身安全是首要原则风险评估快速评估现场危险和患者状况及时求救向专业救援机构报告准确信息力所能及施救在自身能力范围内提供急救协调资源整合现场人力物力提高救援效率自救互救是指在专业救援到达前，伤病者自己或周围人员采取的救护措施先自保后施救是首要原则，盲目救人可能导致更多伤亡有效的求救信号包括手机求救、哨音（三短一长）、闪光、烟雾、鲜艳衣物等，应根据环境选择合适方式现场资源整合是提高救援效率的关键指定一人负责指挥，分配任务拨打急救电话、实施急救、维持秩序、记录信息等利用现场可用物品进行应急处理衣物可作绷带、硬质平板可固定骨折、水瓶可冲洗伤口合理组织能大幅提高自救互救成功率常见急救误区与禁忌烧烫伤误区蛇咬伤误区癫痫发作误区误区在烧烫伤处涂抹牙膏、酱油、蛋误区切开伤口并吸吮毒液、在伤口上误区将筷子、勺子等物品塞入癫痫患清等偏方正确做法用流动冷水冲方扎紧止血带正确做法保持镇静减者口中防止咬伤舌头正确做法移除洗分钟，松松覆盖干净敷料，就少活动，用绷带从伤口向心脏方向适度周围可能造成伤害的物品，不要强行按15-20医民间偏方不仅无效，还可能导致感加压包扎（可插入一指），固定肢体，压患者或塞入任何物品，保护头部，将染、加重疼痛、延误治疗对于化学烧迅速送医切开吸吮可能导致感染并使患者侧卧并疏通气道塞入物品可能导伤，应用大量清水冲洗至少分钟毒素通过口腔黏膜进入救助者体内过致牙齿损伤、气道阻塞或窒息大多数30紧止血带会导致肢体坏死癫痫发作会在分钟内自行停止5急救中的个人安全与防护标准防护措施个人防护装备PPE在接触伤病者血液、体液、分泌物或在特殊情况下，如接触高传染性疾病排泄物时，应采取标准防护措施使患者、化学品泄漏或有毒环境，需使用一次性手套可防止直接接触体液，用更高级别防护根据风险等级选择同时保护患者免受交叉感染若可能合适一次性手套（避免乳胶过PPE接触到血液飞溅，应佩戴口罩和护目敏者可选丁腈手套）、医用口罩或镜保护眼、鼻、口粘膜救护结束后口罩、防护面罩或护目镜、防护N95应彻底洗手，即使戴过手套服或隔离衣使用应按正确顺序PPE穿戴和脱卸消毒与防交叉感染急救设备应定期清洁消毒，一次性用品用后妥善处理伤口处理应遵循无菌技术原则从内向外清洁，避免消毒过的区域再次污染多人受伤时，应更换手套或使用手消毒剂，防止交叉感染对于可能接触血液的表面，应使用含氯消毒剂（如消毒液）进行擦拭84急救知识科普途径红十字会培训线上学习资源社区培训活动中国红十字会在全国各地开设标准互联网平台提供丰富的急救知识学许多社区和街道定期举办急救知识化急救培训课程，完成培训并通过习资源，如中国红十字会官网、健讲座和演练活动，居民可免费参考核可获得急救员证书课程包括康中国、专业医疗机构网站加一些医院的公共卫生部门也会APP理论学习和实操训练，内容涵盖心等各大视频平台也有权威机构制走进社区开展健康教育和急救培肺复苏、外伤处理、常见急症救护作的急救教学视频手机如训这些活动通常针对特定人群APP等证书有效期通常为年，需急救宝、掌上急救等提供互动（如老年人、儿童家长）设计课程1-3定期更新知识和技能式学习和急救指导，部分还具备紧内容，更具针对性和实用性急情况下的定位和呼救功能专业书籍与手册市面上有多种急救手册和图解指南，如《家庭急救手册》、《应急救护指南》等这些书籍通常图文并茂，易于理解和记忆建议选择由专业医疗机构或红十字会编写的最新版本，确保内容符合最新急救指南和实践急救知识进家庭进校园学校应急培训制度家庭急救准备儿童防护教育教育部门已将急救知识纳入中小学安每个家庭应配备基本急救包，内含创儿童急救教育应从小开始，根据年龄全教育课程，学校定期开展急救技能可贴、绷带、消毒液、医用胶带、剪段设计合适内容岁认识危险标3-6培训和演练教师是学生安全的第一刀、镊子、一次性手套等急救包应志，学会拨打紧急电话；岁掌7-12责任人，应掌握基本急救技能学校放在固定且易取的位置，全家人都知握自救技能，如被困时如何呼救；13应配备等急救设备，并确保足够道存放处定期检查药品有效期，及岁以上可学习基本心肺复苏和创伤AED人员了解使用方法时补充或更换处理校园活动和体育课前应进行安全评家庭成员应了解家中成员的健康状况游戏是儿童学习急救知识的有效方估，预防为主校医室应具备基本急和用药情况，特别是慢性病患者在式，如角色扮演、情景模拟等家长救能力，建立伤病学生急救和转诊流显眼处贴有急救电话和家庭医生联系应以身作则，展示正确的安全行为程学校还应与就近医疗机构建立联方式家庭聚会前应了解参与者是否定期进行家庭安全检查，排除潜在危动机制，确保紧急情况下快速响应有特殊健康需求，如食物过敏、心脏险建立家庭应急预案，并定期演病等练，如火灾逃生路线等典型案例分析一心脏骤停现场救援事发经过某商场内，一名岁男性顾客突然倒地现场有顾客和保安立即上前查看，发现患者50意识丧失，呼之不应，没有正常呼吸商场广播寻找医护人员，同时拨打急救电120话紧急处置一名受过培训的顾客立即开始胸外按压，商场保安取来设备按照语音提示操AED AED作，分析心律后实施除颤一次持续心肺复苏约分钟后，救护车到达，专业医护人员8接手救治后续治疗患者被送往医院后确诊为急性心肌梗死导致的心脏骤停在医院接受了冠状动脉介入治疗和综合重症监护由于现场及时有效的心肺复苏和除颤，患者神经系统未受严重损伤，两周后康复出院本案例的成功救援关键在于完整的生命链早期发现、早期、早期除颤、专业救治和综合康CPR复现场施救者的及时反应和正确操作，特别是高质量的心肺复苏和的使用，为患者争取了宝贵AED的救治时间这再次证明，公众掌握基本急救技能和公共场所配备的重要性AED典型案例分析二严重出血急救案例一正确处置案例二错误处置专家分析某工厂工人操作切割机时不慎造成前臂深度割类似情况下，另一工厂工人受伤，但同事采取两例对比显示，正确的急救措施（直接压迫止伤，动脉出血同事立即用干净毛巾直接压迫了错误措施使用绳子在伤口近心端扎紧止血血法）简单有效且安全止血带仅适用于直接伤口，同时抬高伤肢至高于心脏位置，另一人带，且未记录时间救护车来临前未松开止血压迫无法控制的截肢或爆炸伤等极端情况，且拨打急救电话保持持续压迫分钟，出血明带近小时到院后，受伤肢体因长时间缺血而必须记录使用时间，定期松开现代急救理念102显减少救护人员到达后，加压包扎伤口并迅出现不可逆损伤，最终不得不截肢这一悲剧强调大多数外出血可通过直接压迫控制，不速送医患者仅损失适量血液，未发生休克，本可避免，若采用正确的直接压迫止血法，或盲目使用止血带公众应学习基本止血技术，手术后恢复良好至少每15-20分钟松开止血带一次掌握止血优先级直接压迫→加压包扎→动脉压迫点压迫→止血带（最后选择）典型案例分析三多发交通伤员分诊6事故伤员总数车祸现场共名伤员，伤情各异63急救人员数量首批到达的急救人员仅名312现场处置时间分钟从分诊到后续救护车到达的时间67%伤员存活率最终名伤员成功获救4这起高速公路多车追尾事故中，首批急救人员到达现场面临名伤员但人手不足的情况他们采用了快速分诊法首先要求能走动的轻伤者自行移至6START安全区域（绿色标签），随后迅速评估剩余伤员的呼吸、循环和意识状态分诊结果一名头部外伤导致呼吸困难者被标记为红色（最优先救治）；一名开放性骨折合并大出血者为黄色（次优先）；三名轻伤者为绿色；一名无呼吸无脉搏者经短暂评估后标记为黑色（几无生存可能）急救人员集中资源救治红黄标签伤员，开展气道管理和止血等生命支持措施，直至后续救援到CPR达这一科学分诊过程，虽然痛苦但确保了有限资源最大化挽救生命急救技能演练与互动问答急救技能需要通过反复练习才能在紧急情况下正确应用课程实践环节包括心肺复苏操作、使用、气道异物梗阻处理、创伤包扎与固定等基本技能演练AED学员分组进行，在专业指导下熟悉操作要领和注意事项互动问答环节针对常见疑问展开讨论如何区分心脏骤停和昏厥？何时应用止血带？不同年龄段心肺复苏有何差异？通过案例分析和情景模拟，加深学员对急救知识的理解和应用能力模拟真实场景的演练可有效提高应急反应能力，帮助学员克服紧急情况下的心理障碍总结人人学急救，急救为人人生命价值珍视每一个挽救生命的机会社会责任人人参与构建安全健康社会知识传承持续学习并传播急救技能互助精神4危难时刻伸出援手共渡难关普及急救知识具有深远的社会意义研究表明，若有的公众掌握基本急救技能，可使急症死亡率下降以上在心脏骤停、严重外伤等情况下，专业救30%25%援到达前的黄金时间内，旁观者的应急处理往往决定生死因此，普及急救知识不仅是医疗问题，更是社会责任建议大家定期参加急救培训和复训，保持技能更新急救知识与技能如不经常使用容易遗忘，国际指南建议每年进行一次复训在家庭、社区、学校、工作1-2场所传播急救知识，共同构建人人学急救，急救为人人的安全网络记住您的双手，可能是拯救生命的关键参考文献与致谢《中国心肺复苏专家共识》中国医师协会急诊医师分会《院前急救指南》中华医学会急诊医学分会《公众急救技能培训指南》中国红十字会总会《国际心肺复苏与心血管急救指南》美国心脏协会AHA《急诊医学》王仲主编《创伤急救学》张茂主编特别感谢为本课程开发提供支持的各位专家、医护人员及志愿者感谢中国红十字会提供的技术指导和教学资源支持感谢各医疗机构、急救中心允许我们实地考察和收集一线急救案例感谢参与课程试讲和评审的专业人士提供的宝贵建议本课程内容将根据最新医学指南定期更新如发现内容需要改进或有任何建议，欢迎通过课程反馈渠道联系我们您的反馈将帮助我们不断完善课程内容，更好地服务于急救知识普及工作最后，感谢每一位学员的参与和学习，愿您所学的知识在关键时刻发挥作用，挽救宝贵生命。