《医疗急救知识与技能》课件

医疗急救知识与技能欢迎参加医疗急救知识与技能培训课程在紧急情况下，掌握正确的急救知识和技能可能挽救生命，争取宝贵的时间本课程将全面介绍急救基础知识、常见急救技术、特殊人群急救注意事项以及各类紧急情况的处理方法什么是医疗急救？急救的定义与目标急救的重要性全球急救普及现状医疗急救是指在专业医疗救护到达前，掌握急救知识能在关键时刻挽救生命对伤病员采取的及时、正确的救助措研究表明，许多意外死亡案例如果能及施其主要目标是维持生命体征、防止时得到正确急救，生存率将大幅提高伤情恶化、减轻痛苦并为后续专业医疗急救是连接突发事件与专业医疗救治之救治争取时间间的关键环节急救链与黄金时间黄金分钟4心跳骤停后分钟内，大脑未受到不可逆损伤，此时施救成4功率最高白金分钟10伤后分钟内是抢救的关键期，此时及时急救可显著提高10生存率急救链条从发现伤病、呼叫救援到专业医护接管的完整过程急救法则与伦理急救法律责任免责原则在中国，《民法典》第一百八急救者在能力范围内提供合理十四条明确规定，因自愿实施救助，即使未能成功也不承担紧急救助行为造成受助人损害法律责任前提是不存在故意的，救助人不承担民事责任或重大过失造成伤害这是对好人法的法律保障道德与自我保护急救人员的角色实操能力知识储备熟练掌握心肺复苏、气道管理、需掌握基础医学常识、急救技能止血包扎等关键技能，能在高压急救员的定位与流程，对常见急症有初步判断环境下准确迅速操作最好通过急救员是专业医疗救援到达前的能力应定期更新知识，跟进最定期演练保持技能水平沟通协调第一反应人，是生命保障的新急救指南变化第一道防线其角色是提供及能清晰、冷静地与伤病员及家属时、有效的初步处理，维持伤病沟通，有效安抚情绪同时能够员生命体征，防止病情恶化准确向专业医疗人员描述情况，确保救治连贯性急救物品与装备家庭必备急救包公共场所急救设备•创可贴、纱布、绷带•自动体外除颤器AED•医用胶带、剪刀•急救担架•碘伏、酒精消毒液•氧气设备•止痛药、体温计•颈托、气道管理器材•一次性手套•大型创伤处理包•常用处方药野外急救特殊装备•急救毯（保温铝箔毯）•求救哨、信号设备•特殊绷带与固定装置•防蛇咬、防昆虫叮咬药品•防水包装与密封袋急救流程总览上报与分工明确反应拨打急救电话，清晰描述地点、伤情120迅速评估根据评估结果，确定需要采取的急救措与已采取的措施多人在场时应明确分首先确保现场安全，评估伤病员数量与状施，如心肺复苏、止血、气道疏通等按工，由一人负责协调，其他人执行具体急况，判断主要伤病类型检查意识、呼吸照伤情优先级处理，先救命后治伤同时救操作或协助专业救援人员和循环，确定伤情严重程度与紧急程度安抚伤病员情绪，减轻疼痛与恐惧这一阶段需在秒内快速完成10-20急救误区与常见疑问常见错误处理方式正确认识与科学方法•烫伤后涂抹牙膏、酱油等民间偏方•烫伤应立即用流动冷水冲洗•骨折处随意搬动，未进行固定•骨折伤员固定后再小心移动•癫痫发作时强行塞物到口中•癫痫发作保护头部，清空周围物品•蛇咬伤后立即用嘴吸毒•蛇咬伤用肥皂水清洗，保持伤肢低位•心脏骤停时摇动伤员或拍打面部•心脏骤停立即实施胸外按压，寻找AED误区的产生常源自传统观念和缺乏科学知识科学急救不仅要做正确的事，还要避免做错误的事错误的急救方法可能会加重伤情，延误最佳救治时机现场环境安全评估环境观察到达现场首先环顾四周，寻找潜在危险因素，如火源、危险电源、有毒气体、不稳定建筑结构或攻击性动物等确认是否有水、电、气泄漏风险风险等级划分将风险分为低、中、高三级低风险环境可直接进入救援；中风险环境需采取防护措施后进入；高风险环境必须等专业救援团队到达，普通人不应冒险防止二次伤害使用适当防护装备，如手套、口罩等如有必要，设置警示标志或划出安全区域避免不必要人员靠近危险区域，防止拥挤混乱导致伤害扩大持续监测救援过程中持续关注环境变化，如天气恶化、建筑结构松动等发现新危险时，应立即撤离至安全区域，确保自身安全始终是第一原则判断意识与呼吸判断意识状态是急救评估的第一步轻拍伤员肩膀，大声询问您还好吗？，观察是否有反应若无反应，应立即检查呼吸情况判断呼吸时，打开气道（仰头抬颏法），将耳朵靠近伤员口鼻，同时观察胸腹部起伏，感受是否有呼吸气流正常成人呼吸频率为12-20次/分钟若发现伤员无反应但呼吸正常，应将其置于恢复体位；若无呼吸或呼吸异常（如喘息、不规则呼吸），需立即开始心肺复苏评估循环（脉搏、皮肤）触摸脉搏部位判断皮肤状况成人首选颈动脉，位于气管观察皮肤颜色苍白可能提两侧凹陷处儿童可选用肱示失血或休克；青紫表明缺动脉（上臂内侧）用食指氧；黄疸色提示肝功能异和中指轻压，不可用拇指常触摸皮肤温度与湿度（拇指有自身脉搏干扰判冰冷潮湿通常表明循环功能断）正常成人脉率不全；炽热干燥可能是发热60-次分钟或中暑100/毛细血管充盈试验按压指甲或指腹约秒后松开，观察血色恢复速度正常应在秒32内恢复，超过秒提示循环不良休克、低体温或外周血管疾病患2者常呈现延迟恢复简单伤情分级黑色标签已死亡或无法救治的伤员红色标签危及生命的紧急情况，需立即救治黄色标签严重伤情但暂时稳定，可短时延迟救治绿色标签轻度伤情，可自行行走，能等待救治伤情分级使用国际通用的红黄绿黑四色标签系统，目的是在大量伤员情况下合理分配医疗资源红色标签优先级最高，适用于气道阻塞、严重出血、心脏骤停等情况；黄色次之，如骨折但循环稳定；绿色为轻伤，如轻微擦伤；黑色标签表示已无生命体征或伤势过重无法救治求助与呼救流程拨打急救电话在中国，拨打120急救中心某些情况可能需要同时拨打110警察或119消防使用免提功能腾出双手进行急救描述准确位置明确说明详细地址，包括省市区街道门牌号，特殊标志性建筑物，以及如何最快到达的路线指引描述伤情简明扼要说明伤员数量、伤势类型和严重程度，以及是否有生命危险情况（如无意识、不呼吸等）留下联系方式提供自己的姓名和电话，保持电话畅通，待救援人员到达前不要挂断，除非接线员指示可以挂断急救记录与后续交接急救记录要点信息交接流程在条件允许的情况下，记录伤病发生时间、症状发展过程及采专业医护人员到达后，应简明清晰地传递以下信息取的急救措施使用方法收集信息SAMPLE伤员基本信息（性别、大致年龄）

1.•S-症状Symptoms伤员主诉的不适发现时的情况（意识、呼吸、循环状态）

2.•A-过敏史Allergies药物、食物等过敏反应已采取的急救措施及效果

3.•M-用药情况Medications正在服用的药物症状变化趋势（好转、恶化或稳定）

4.•P-既往病史Past medicalhistory慢性疾病等收集到的信息

5.SAMPLE•L-最后进食时间Last meal何时进食及食物种类交接后主动询问是否需要协助，避免妨碍专业救援工作保存•E-事件经过Events伤病发生的原因和过程好个人记录，可能对后续治疗有参考价值心肺复苏（）基础知识CPR心脏骤停原理大脑缺氧时间线复苏成功条件心脏骤停时心肌停止有效收缩，导致血液大脑缺氧分钟即可开始出现不可逆损复苏成功的关键因素包括发现心脏骤停4-6循环中断，器官组织尤其是大脑开始缺氧伤，分钟以上通常导致永久性脑损到开始的时间（越短越好）、按压10CPR损伤心肺复苏通过人工按压胸部模拟心伤这就是为什么心肺复苏必须立即开质量（深度和频率达标）、最小化按压中脏泵血功能，配合人工呼吸提供氧气，维始，且质量至关重要研究表明，高质量断、早期除颤（如有）以及及时的AED持基本的血液循环和氧供应可将存活率提高倍高级生命支持公众普及技能对提CPR2-3CPR高心脏骤停患者生存率至关重要心肺复苏详细操作步骤呼救与寻求AED确认反应与呼吸大声呼救，拨打，请人寻找120AED拍打肩膀大声呼叫，观察胸部起伏，确认无反应且无正常呼吸胸外按压双手叠放于胸骨中下处，垂直用1/3力，深度厘米，频率次5-6100-120/分持续循环人工呼吸按比例交替进行胸外按压和人工30:2呼吸，直到专业救援到达打开气道，捏住鼻子，口对口吹气2次，每次秒，观察胸部起伏1自动体外除颤仪（）使用方法AED取出并开机找到AED设备，按下电源按钮开机大多数AED会自动开始语音指导（通常有中文版本）将AED放置在患者一侧，方便操作贴附电极片按照图示撕开电极片包装，将电极片贴在患者裸露的胸部一片贴在右锁骨下方，另一片贴在左侧乳头下方腋前线确保皮肤干燥，如有大量汗液或水分应先擦干分析心律并除颤连接电极片后，AED会自动分析心律此时切勿触碰患者如需除颤，设备会发出提示确保所有人员远离患者，大声提醒所有人离开，然后按下除颤按钮继续心肺复苏除颤后立即恢复胸外按压，按照AED语音提示操作通常设备会指导进行2分钟CPR后再次分析心律循环此过程直到患者恢复自主呼吸或专业救援人员到达气道异物梗阻急救判断梗阻程度轻度能咳嗽、说话；重度不能发声、双手抓颈轻度梗阻处理鼓励患者有效咳嗽，不要拍背，持续观察哈姆立克法站在患者身后，拳头顶住上腹部，另手握拳快速向上向内冲击气道异物梗阻是常见的急症，判断梗阻程度至关重要轻度梗阻者仍能咳嗽发声，应鼓励其自行咳出异物重度梗阻患者无法有效咳嗽或发声，通常会出现国际窒息征象（双手抓住自己的颈部），此时需立即实施哈姆立克法（腹部冲击法）对于婴幼儿、孕妇或肥胖者，哈姆立克法有特殊变式若患者失去意识，应立即将其平放，开始心肺复苏，同时检查口腔内是否可见异物急性出血控制直接压迫止血用干净纱布或布料直接压住出血部位，持续加压5-10分钟不松开若血液渗透纱布，不要移除，应在上面继续加压这是最常用且最有效的紧急止血方法抬高伤肢在直接压迫的同时，将伤肢抬高至高于心脏水平，利用重力减少血流量注意怀疑伤肢骨折时不可抬高，应先固定再止血压迫止血点对于四肢大出血，可压迫伤口近心端的动脉压迫点上肢压迫肱动脉（上臂内侧），下肢压迫股动脉（腹股沟）这是辅助措施，不应替代直接压迫止血带使用仅用于四肢严重出血且其他方法无效时，或截肢等情况记录使用时间，每隔30分钟短暂放松一次错误使用可能导致组织坏死，属于最后手段包扎与固定压迫性包扎三角巾悬吊骨折临时固定适用于出血伤口，先用无菌敷料覆盖伤适用于上肢伤情，特别是肩部、锁骨或前使用夹板（硬纸板、木板或杂志卷等）固口，再用绷带加压包扎包扎时力度适臂骨折将三角巾一角置于健侧腋下，绕定骨折部位固定时应同时包含骨折部位中，能塞入一个指头为宜包扎应从远心过颈部支撑受伤肢体，另一角向上打结固上下两个关节用绷带或布条将夹板固端向近心端进行，以促进静脉回流定确保手部略高于肘部，减轻水肿定，注意不要过紧影响血液循环，且不可直接压迫骨折处创伤伤口处理清洗与消毒简易包扎操作•戴上一次性手套保护自己•选择适合大小的无菌敷料覆盖伤口•用流动清水或生理盐水冲洗伤口•使用胶布或医用胶带固定敷料•从伤口中心向外轻柔清洁•大伤口使用绷带包扎，从远心端向近心端包扎•使用碘伏或酒精消毒伤口周围（不要直接消毒开放伤口）•确保包扎适度紧实但不妨碍血液循环•轻轻拍干而不是擦拭伤口•完成包扎后观察末梢血液循环情况特殊伤口处理•深度伤口不要填塞，松覆盖后立即就医•异物刺入不要移除大型异物，固定后就医•咬伤彻底冲洗，记录动物种类，必须就医•擦伤清洁去除杂质防止纹身效应•严重撕裂伤尽量恢复原位后包扎，紧急就医烧伤与烫伤急救一度烧伤仅累及表皮，皮肤红肿疼痛，无水泡二度烧伤累及表皮和真皮部分层次，出现水泡，疼痛明显三度烧伤累及皮肤全层及深部组织，表面呈现蜡白、焦褐或炭化烧烫伤急救首要步骤是冷脱盖送首先用流动冷水冲洗烧伤部位分钟，水温为宜然后小心脱去烧伤部位衣15-2010-15℃物，但不要强行剥离粘连衣物用干净纱布或布料轻柔覆盖伤口，防止感染最后根据烧伤程度和范围决定是否就医注意事项不要使用冰块直接接触烧伤处；不要弄破水泡；不要涂抹牙膏、酱油等民间偏方；面积大于手掌或三度烧伤必须立即就医；化学烧伤需用大量水冲洗后就医骨折与关节损伤急救骨折症状识别原则RICE疼痛（尤其在活动或触压时加（）休息停止活动，R Rest重）、肿胀、畸形（比如肢体避免负重（）冰敷使I Ice异常弯曲或缩短）、活动受用冰袋间接冰敷分钟，减轻20限、有时可闻及或感觉到骨擦肿胀（）压C Compression音、开放性骨折时可见骨端外迫使用弹性绷带适度压迫，露疑似骨折一律按骨折处减轻肿胀（）抬E Elevation理高将伤肢抬高至高于心脏水平，减少血液淤积紧急固定方法利用就地材料（木板、硬纸板、杂志卷等）作为固定板，使用绷带、三角巾或布条固定固定时应包括骨折部位上下两个关节开放性骨折先用无菌敷料覆盖伤口再固定切勿尝试复位错位的骨折脑震荡与重击处理脑震荡识别急救处理流程脑震荡是轻度脑外伤，通常由头部受到撞击或猛烈摇晃导致保持伤者安静，让其平卧休息，头部略抬高度

1.30主要症状包括持续观察意识状态，定时唤醒检查（每小时）

2.1-2监测生命体征，特别关注呼吸变化•短暂意识丧失或意识模糊

3.若出现瞳孔不等大、反复呕吐、意识持续下降、抽搐或肢•头痛、头晕、恶心或呕吐

4.体无力等警示症状，立即送医•记忆力问题，特别是对受伤前后事件的记忆小时内应避免身体活动和脑力活动

5.24-48•注意力不集中，思维迟缓使用冰袋间接冷敷头部肿胀处，每次分钟

6.20•视力模糊或复视即使症状轻微，建议尽快就医评估，因为脑内可能有隐藏

7.•光线或噪音敏感性损伤•平衡问题或协调性下降急性中毒急救摄入性中毒吸入性中毒误服毒物、过量药物等引起，保存样品，有毒气体、烟雾导致，迅速转移患者至通催吐或洗胃风处注射性中毒接触性中毒毒虫咬伤、药物注射过量，限制毒素扩散皮肤接触有毒物质，立即脱去衣物并冲洗中毒急救的首要原则是保障施救者安全，避免二次中毒摄入性中毒应通过催吐（用手指或汤匙刺激咽部）或饮用稀释液（大量白水）减轻危害，但腐蚀性物质或石油产品中毒禁止催吐吸入性中毒需打开窗户或转移至新鲜空气处，必要时进行人工呼吸接触性中毒应立即脱去污染衣物，用大量流水冲洗至少分钟所有中毒情况都应尽快就医，并携带中毒物质样品或包装物提供给医生参考20溺水急救安全救援遵循叫、找、抛、划、游、拖原则，优先选择不入水救援方式，尽量使用救生工具若必须下水救援，应从背后接近溺水者，防止被抓住导致双重溺水清理呼吸道将溺水者迅速移至岸上平坦处，检查口腔内是否有异物，清除口鼻中的淤泥、水草等杂物不需要倒立或按压腹部排水，这会延误心肺复苏时间并增加误吸风险心肺复苏检查意识和呼吸，若无反应且无正常呼吸，立即开始心肺复苏溺水者首先进行5次人工呼吸，后续按照常规30:2比例进行CPR即使清醒的溺水者也需要医疗评估，防止次发性溺水医疗转运所有溺水患者无论症状轻重，都应送医观察至少24小时即使初期症状轻微，也可能在几小时后出现肺水肿等严重并发症转运过程应保持患者温暖，持续监测生命体征触电急救断电保证安全首先切断电源，可通过关闭总电源开关或拔掉电源插头若无法及时切断电源，可使用绝缘物（如干燥的木棍、塑料杆、橡胶垫等）将电线挑开或将伤者推离电源切勿直接用手触碰带电体或伤者，以免自身触电评估伤情检查伤者意识、呼吸和脉搏触电可能导致心脏骤停、呼吸停止、烧伤及肌肉痉挛同时，还可能出现伤者摔倒导致的继发伤害，如骨折、脑外伤等仔细观察皮肤上的电烧伤痕迹，往往有入口和出口两处伤口紧急救治若伤者无呼吸或心跳，立即实施心肺复苏处理电烧伤时，用清水冲洗伤口，覆盖无菌敷料，但不要涂抹任何药膏或油脂若伤者意识清醒，应让其平躺，抬高双脚，保持温暖，严密观察生命体征变化中暑急救重度中暑轻度中暑体温超过、意识障碍、皮肤干燥40℃发红头晕、乏力、大量出汗、皮肤灼热移至阴凉处迅速转移至通风凉爽环境，解开衣物补充液体降温处理清醒者口服含盐电解质饮料，昏迷者不可灌水冷水擦拭或冰袋敷于颈部、腋下、腹股沟低温与冻伤急救低温伤害主要包括全身性低温症和局部冻伤低温症是指核心体温低于，表现为寒战、言语含糊、动作迟缓、判断力下降，35℃严重时出现嗜睡、心律异常甚至意识丧失冻伤多发生在耳、鼻、手指和脚趾等部位，分为冻红（皮肤发红疼痛）、冻疱（出现水泡）和冻坏（组织坏死）三个阶段急救措施包括迅速将患者转移至温暖处所，脱去湿冷衣物，用干燥毛毯包裹采用被动复温（体温毯）或主动复温（温水浸泡非冻伤部位），但避免直接接触热源如热水袋、暖气等冻伤部位禁止揉搓或用雪摩擦，应轻轻加热，可用温水浸泡所37-40℃有严重低温或冻伤患者均需就医评估疼痛与休克处理疼痛评估休克识别紧急处理使用数字评分法分或面部表情量表休克是指循环功能衰竭导致组织灌注不足休克患者应平卧，双腿抬高厘米0-1020-30评估疼痛程度观察伤者面部表情、姿的状态常见症状包括皮肤苍白、湿（头部外伤、呼吸困难者除外）保持患势、活动限制等非语言线索特别注意伤冷、出汗；脉搏快而弱；呼吸快而浅；血者温暖但不过热，可用毯子覆盖严格限者叙述的疼痛性质（如烧灼感、刺痛、钝压下降；烦躁不安后转为嗜睡；口渴感明制活动，不给予任何食物或饮料持续监痛等）和疼痛部位，这有助于判断潜在病显休克类型包括失血性、过敏性、感染测生命体征，迅速联系医疗救援对于明因性和神经源性休克等确的过敏性休克，若有肾上腺素自动注射器可在医嘱指导下使用急性胸痛与心梗急救心肌梗死预警信号急救处理步骤心肌梗死（心脏病发作）是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏让患者立即停止活动，采取舒适的半卧位休息

1.死典型症状包括立即拨打急救电话，清晰说明疑似心脏病发作

2.120若患者有医嘱，协助服用阿司匹林嚼服（对阿司匹•胸骨后或胸部左侧持续性压榨感、紧缩感或疼痛，常超过

3.300mg林过敏者除外）分钟20松开患者领口和腰带等紧身衣物•疼痛可放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部

4.保持患者温暖，安抚情绪，减轻恐惧感•常伴有呼吸困难、出汗、恶心或呕吐

5.持续监测患者意识和呼吸状态•焦虑、极度疲乏感或濒死感

6.若患者丧失意识且无正常呼吸，立即开始心肺复苏并寻找

7.注意女性、老年人和糖尿病患者可能表现为非典型症状，如AED上腹部不适、极度疲劳或呼吸困难，而无明显胸痛记录症状发作时间和用药情况，向专业医护人员报告

8.哮喘、过敏性休克急救哮喘发作识别哮喘发作表现为突发性呼吸困难、胸闷、喘息（发出哮哮声）和咳嗽患者通常坐位前倾，使用辅助呼吸肌，说话断断续续，严重时可出现嘴唇或指甲发青哮喘急救处理帮助患者使用其速效缓解剂（通常是蓝色吸入器）标准剂量是2-4次吸入，每次吸入间隔30-60秒让患者坐直，稍微前倾，保持冷静若30分钟内无改善或过敏性休克识别症状加重，立即就医过敏性休克是严重的全身过敏反应，可危及生命主要表现包括皮肤出现荨麻疹、瘙痒或潮红；面部、唇部、舌头或喉咙肿胀；呼吸困难或喘息；心跳加快、过敏性休克处理血压下降；恶心、呕吐或腹痛；头晕或昏厥若患者有肾上腺素自动注射器（如EpiPen），协助其使用将注射器抵住大腿外侧中部，垂直按压10秒让患者平躺，抬高腿部，保持气道通畅拨打120并说明情况，即使症状改善也必须就医若有条件，可给予抗组胺药辅助治疗癫痫发作处理保护患者安全当看到有人癫痫发作时，首先清空周围可能造成伤害的物品，移开椅子、桌角等硬物松开患者领口、腰带等紧身衣物切勿尝试按压或控制患者的肢体活动，这可能导致骨折或关节脱位正确安置体位不要强行将任何物品塞入患者口中，包括手指、勺子或毛巾等，这是危险的过时做法待抽搐减轻后，将患者置于恢复体位（侧卧位），保持气道通畅，防止分泌物吸入时间记录与观察记录癫痫发作的开始时间和持续时间观察发作特点，如抽搐部位、是否对称、有无意识丧失、瞳孔状态及发作后的恢复情况这些信息对医生诊断和治疗非常重要何时需要紧急救援以下情况必须拨打120首次癫痫发作；发作持续超过5分钟；发作后未恢复意识；连续发作两次以上未完全清醒；孕妇或既往无癫痫病史者发作；发作导致明显外伤糖尿病低血糖、高血糖急救低血糖是糖尿病急症中最常见且最危险的情况之一，发生迅速，表现为饥饿、出汗、心悸、手抖、意识模糊、行为异常，严重时可导致昏迷若患者仍有意识，应立即给予含糖食物或饮料（如橙汁、糖水、蜂蜜）若患者意识不清，切勿强行喂食，以免窒息，应立即拨打急救电话高血糖通常起病缓慢，症状包括极度口渴、频繁排尿、皮肤干燥、呼吸有水果味（酮症）、逐渐发展的意识障碍急救处理应让患者静卧休息，若有条件可测量血糖，补充无糖水分，及时就医任何糖尿病患者出现意识障碍，且无法确定是高血糖还是低血糖时，优先按低血糖处理更为安全鼻出血急救正确体位让患者坐直，身体略微前倾（约度角），头部保持高于心脏水平这有助于15减少流向鼻腔的血液量，并防止血液倒流入咽喉，避免误吸或引起恶心切勿让患者仰头或平躺，这可能导致血液流入咽喉并吞入胃内，引起恶心呕吐压迫止血用拇指和食指紧捏鼻翼软骨部分（鼻梁下方约处），持续加压分1/310-15钟不间断同时可在鼻梁和颈后部放置冰袋帮助收缩血管期间请患者用口呼吸，避免说话、吞咽、擤鼻、咳嗽等动作，以免破坏已形成的血凝块后续处理松开压迫后，患者应避免用力擤鼻至少数小时，防止再次出血建议小时内避免热水浴、热饮、剧烈运动和低头等活动可涂抹少量凡24士林于鼻腔保持湿润，减轻结痂引起的刺激若出血持续超过分20钟、反复出血或血量过多，应立即就医眼部损伤急救异物入眼处理化学物质入眼钝器伤与穿透伤•避免揉搓眼睛，这会加重刮伤•立即用大量清水或生理盐水冲洗至少15-•钝器伤用冰袋隔着毛巾冷敷，但不直分钟接压迫眼球•使用清水或生理盐水从内眼角向外眼角20冲洗•冲洗时翻开上下眼睑，确保彻底冲洗•穿透伤切勿取出嵌入物体，轻轻固定其位置•若可见小异物，可用干净湿纱布轻轻擦•冲洗过程中避免污水流入未受伤的眼睛拭•使用纸杯或纸锥覆盖保护，不压迫眼球•记录化学物质名称和暴露时间•若异物嵌入或无法轻易冲出，不要强行•同时遮盖双眼减少眼球活动•冲洗后立即就医，不要使用任何眼药取出•所有严重眼伤均需紧急就医•覆盖双眼（减少眼球运动），立即就医动物咬伤、蛇咬伤急救动物咬伤蛇咬伤彻底清洗消毒伤口，记录动物特征，评估狂犬保持镇静减缓毒素扩散，固定伤肢，禁止切开病风险吸毒虫媒疾病蜘蛛蝎子蜇伤/移除残留毒刺，防止继发感染，警惕过敏反应冷敷降低疼痛，记录蜇伤时间，观察全身症状动物咬伤应立即用大量肥皂水彻底冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏等消毒伤口周围记录咬伤动物的种类、外观和行为特征，评估狂犬病风险不要立即缝合伤口，以免封闭感染源任何动物咬伤都应及时就医，尤其是深度伤口或面部伤口蛇咬伤处理原则是RICE:Rest休息、Immobilize固定、Compression压迫、Elevation抬高用宽绷带从伤口处向心脏方向包扎，力度以能塞入一个手指为宜切勿切口吸毒、使用止血带或冰敷尽可能描述或拍摄蛇的外观特征，但不要尝试捕获蛇所有蛇咬伤患者都需紧急送医儿童急救特殊注意事项生理特点儿童气道窄小易阻塞，头部相对较大，体表面积大热量散失快特殊点CPR婴儿用两指按压胸骨中线，儿童单手按压，深度为胸廓前后径的1/3气道管理婴幼儿头部过度后仰可能压迫气道，应采用嗅闻位轻度抬头沟通技巧使用简单语言，保持平静，让照顾者陪伴安抚情绪儿童急救须特别考虑其独特生理解剖特点婴幼儿异物梗阻时，不可盲目拍背，应采用适合年龄的急救技术1岁以内婴儿采用俯卧位背部拍击和胸部按压交替；1-8岁儿童可使用改良版哈姆立克法，力度需适当减小儿童脱水进展比成人更快，须密切关注脱水征象如哭泣无泪、尿量减少等孕产妇急救特殊注意危险信号识别仰卧位综合征防护紧急分娩处理孕产妇急症常见危险信号包括严重头妊娠中晚期，仰卧位时子宫压迫下腔静脉若遇突发分娩，应立即拨打，同时保120痛，特别是伴有视物模糊；持续腹痛；阴可导致回心血量减少，引起低血压、头晕持镇定让产妇采取舒适体位，准备干净道出血；破水或胎动明显减少；高热；面甚至昏厥，称为仰卧位综合征急救时应布单，观察产程进展当婴儿头部娩出部或手指明显水肿；剧烈呕吐等这些症将孕妇置于左侧卧位，或仰卧时在右髋部时，轻轻托住不要拉扯，随后娩出的肩膀状可能提示先兆子痫、前置胎盘、胎盘早垫高，使子宫偏向左侧，减轻对大血管的和身体也需温柔扶接保持新生儿体温，剥等危急情况压迫及时清理口鼻，建立呼吸老年人急救技巧生理特点识别药物因素操作调整老年人皮肤薄脆易损伤，骨质疏松易老年人常同时服用多种药物，增加了对老年人实施急救时，动作应更加轻骨折，器官储备功能下降，多伴有各药物不良反应和相互作用风险急救柔，防止皮肤撕裂和骨折胸外按压种基础疾病这些特点导致他们对疾时应详细询问或搜集患者正在服用的深度需适当调整，以减少肋骨骨折风病反应可能不典型，如严重感染可能全部药物信息，包括处方药、非处方险体位变化应缓慢进行，防止体位无发热，急性心肌梗死可能无典型胸药和保健品某些症状可能是药物副性低血压引起晕厥通信障碍时，应痛，而表现为意识障碍或呼吸急促等作用或相互作用导致，而非新发疾病使用清晰、简短的语言，必要时辅以书写或手势灾害现场急救组织现场评估确定灾害类型、范围和安全隐患伤员分级根据伤情严重程度进行标签分类和优先救治应急分区划分命令区、分类区、治疗区和转运区灾害现场急救组织应遵循先救命，后治伤的原则第一步是进行快速伤情分类，采用国际通用的红黄绿黑标记系统，确定伤员救治优先次序现场指挥官应合理分配有限医疗资源，建立清晰的指挥链和通信渠道大规模伤员救治应建立伤员集中区域，根据伤情严重程度分区救治，便于医疗队集中力量救治危重伤员同时应建立转运通道，确保救护车辆顺畅进出灾害救援时，应密切关注救援人员自身安全和心理疏导，防止过度疲劳和创伤后应激障碍交通事故急救现场安全评估首先确保自身安全，迅速评估事故现场环境在安全距离设置警示标志，穿着反光背心警惕车辆起火、燃油泄漏、电气危险等二次风险切勿站在车辆前方或交通流向一侧实施救援报警求援拨打122道路交通事故救援电话或110警察电话，清楚描述事故地点（路名、公里标、附近标志性建筑）、伤员数量和状况，以及是否有人被困若有伤员，同时拨打120急救电话车内伤员救助原则上避免移动伤员，尤其是怀疑颈椎受伤者必须移动时，应由多人配合，保持头颈躯干一条直线关闭车辆引擎，固定车辆防止移动若伤员被困，等待专业救援，不尝试强行拖拽优先救治顺序按照气道、呼吸、循环（ABC）原则救治优先处理大出血、气道阻塞和心脏骤停注意保暖防止休克，使用车内急救包或就地材料止血包扎记录伤员初始状态和变化，为后续医疗救治提供参考急性中风急救（面部）Face请患者微笑，观察面部是否对称，一侧嘴角下垂提示异常（手臂）Arms请患者闭眼双臂平举，观察是否一侧手臂下垂或不能抬起（言语）Speech请患者重复简单句子，观察是否言语含糊或不能理解指令（时间）Time若有以上任一症状，立即记录发病时间并拨打120急救中风即脑卒中，分为缺血性（脑梗死）和出血性（脑出血）两种主要类型FAST法则是国际公认的快速识别中风的有效工具中风救治有严格的时间窗口，缺血性中风溶栓治疗通常要在发病

4.5小时内开始，越早治疗效果越好中风急救处理原则是立即拨打120，记录发病第一时间，保持患者安静，半卧位（头部抬高15-30度），松开领口等紧身衣物，密切观察意识和呼吸变化不要给患者进食或饮水，防止误吸不要使用阿司匹林等抗凝药物，因为在确诊前无法区分缺血性和出血性中风高原、深海等环境急救高原相关急症深海潜水急症高原缺氧主要包括三种情况潜水相关意外主要包括急性高原反应轻度头痛、食欲不振、恶心、疲劳、睡眠障减压病关节疼痛、皮肤瘙痒、神经症状、呼吸困难处理碍处理休息、补水、阿司匹林缓解头痛，若无改善需下降氧气吸入、平卧体位、大量补液、尽快送往减压舱治100%高度疗高原肺水肿严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、口唇紫绀处肺压伤胸痛、咳血、呼吸困难、皮下气肿处理立即停止理立即下降高度、半坐位、吸氧、使用速尿等利尿剂潜水、吸氧、密切监测、紧急医疗转运氮醉意识模糊、判断力下降、协调性变差处理上升至较高原脑水肿严重头痛、呕吐、共济失调、意识障碍处理浅水深，症状通常会迅速缓解立即下降高度、吸氧、使用地塞米松等药物安全潜水原则包括严格遵守潜水时间和深度限制，缓慢上升，预防高原病的关键是缓慢上升高度，充分休息和适应，保持充遵循安全停留程序，绝不单独潜水分水分摄入，避免剧烈运动和酒精新冠及传染病现场急救在传染病流行期间实施急救，首要原则是保护自身安全面对疑似传染病患者，应佩戴适当的个人防护装备，包括医用口罩或N95口罩、护目镜或面罩、手套和防护服尽量减少与患者的直接接触时间，保持适当距离，在通风良好的环境中进行救治对于新冠患者，特别关注呼吸困难症状，可使用脉搏血氧仪监测血氧饱和度，低于94%提示需要医疗干预高热应使用对乙酰氨基酚控制，避免布洛芬等非甾体抗炎药注意休克、脱水和继发感染征象执行心肺复苏时，可仅进行胸外按压而不进行口对口人工呼吸，减少感染风险对于所有传染病救治后，必须严格进行手部消毒和装备消毒精神异常与自杀急救精神异常状态识别沟通技巧与安全保障•异常的思维内容（妄想、幻觉）•保持安全距离，确保有逃离路径•极度的情绪波动（亢奋或抑郁）•使用简单、清晰、重复的语言•危险行为（攻击性、自伤倾向）•避免威胁性姿势和直接对视•明显的定向力障碍（对时间、地点、•表现出平静、支持和非评判态度人物混淆）•移除周围可能的危险物品•言语紊乱（语无伦次、答非所问）自杀风险干预•直接询问自杀想法和计划（不会引发自杀）•不要留下自杀倾向者独处•移除可能的自伤工具（药物、武器等）•寻求专业心理危机干预（拨打心理危机热线）•表达关心但不做空洞承诺急救场景案例演练50%80%实践演练比例实践后记忆保留有效急救培训中实践操作应占总学时一半以上相比纯理论学习，情境模拟后技能记忆保留率大幅提高倍4抢救成功率提升经过定期演练的急救人员成功率显著高于无演练经验者急救场景演练是巩固急救技能的最佳方式有效的演练应包含常见急救情境，如心脏骤停、气道梗阻、大出血等演练过程应尽可能真实，包括环境设置、时间压力和突发变化，以模拟真实急救场景的不确定性每次演练后应进行详细反馈讨论，分析操作中的优点和不足反馈应具体到操作细节，如CPR按压深度、频率、正确的体位摆放等定期重复演练可防止技能衰退，建议每3-6个月进行一次复训通过不同角色的轮换，使参与者全面掌握急救团队中的各项职责急救图示与流程总结公众掌握率急救成功率个人急救能力提升建议专业培训与认证移动应用与在线资源日常练习与应急预案参加红十字会、急救中心或专业培训机构利用急救类手机应用进行日常学习和紧急定期进行家庭或工作场所的急救演练，熟开设的急救培训课程推荐课程包括基础指导推荐应用包括中国红十字急救悉急救设备位置和使用方法建立家庭应急救证书、心肺复苏与使用培、急救援等，这些应用提供详细的急急预案，包括紧急联系人清单、附近医疗BFA AED训、高级生命支持课程等这些课程通常救指导、急救知识库和紧急联系功能中机构地址、家庭成员基础病信息等定期包含理论学习与实操训练，完成后可获得国医师协会、人民卫生出版社等机构的官检查家用急救包内容，确保药品未过期、相应证书，有效期一般为年，需定期方网站和公众号也提供权威急救知识更装备完好，并根据家庭特殊需求调整急救2-3更新新包内容结束与答疑环节急救核心原则常见问题解答持续学习建议首先保证自身安全，正确评估现场和伤关于急救法律保障、特殊人群急救技巧、急救知识需定期更新，建议每年参加1-2情，按照轻重缓急原则处理，避免盲目急救误区纠正等问题，我们已在课程中一次复训平时可通过专业、公众app施救造成二次伤害记住先救命，后治详细讲解若有个人特殊情况需咨询，号、书籍等途径保持知识更新最重要伤，掌握关键急救技能如心肺复苏、气请在提问环节具体说明，我们将针对性的是将理论知识转化为实际技能，通过道管理和止血技术解答反复练习形成肌肉记忆感谢各位参加本次《医疗急救知识与技能》培训希望这些知识能在关键时刻发挥作用，挽救生命请记住，成为一名合格的急救者，不仅需要掌握技能，更需要保持冷静的头脑和关爱他人的心让我们共同努力，使急救知识在社会中广泛普及，构建一个人人皆可急救的安全社会。