《常用急救药品与设备》课件

常用急救药品与设备欢迎参加《常用急救药品与设备》专题讲座本次课程将为您提供急救基础知识的全景梳理，覆盖急救常用药品、设备与实际应用案例急救知识是每个人都应该掌握的生存技能，它不仅能够帮助我们在紧急情况下救助他人，更能在关键时刻挽救生命通过本次课程，您将全面了解急救药品与设备的种类、功能及使用方法让我们一起开始这段急救知识的学习之旅，为生命安全保驾护航什么是急救？急救定义社会意义常见急救场景急救是指在突发伤病事件发生后，伤病急救作为社会医疗体系的前沿，是生命心脏骤停、窒息、溺水、外伤出血、骨情况尚未恶化前，施救者在专业医疗救保障的第一道防线普及急救知识，提折、中毒、烧伤、热射病、中暑、低温护人员到达前，利用现场有限的条件对高公众急救意识和能力，对降低突发事症、癫痫发作等，都是日常生活中可能伤病者实施及时、正确的救助，以期减件的死亡率和伤残率具有重大社会意遇到的需要实施急救的场景轻伤病者的痛苦，防止病情恶化义急救的重要性分钟分钟410脑损伤临界点黄金救援时间心脏骤停后，大脑缺氧超过4分钟将导致不重症伤病患者从发病到得到有效救治的最可逆的脑损伤，超过10分钟则基本无法恢佳时间窗口，称为黄金10分钟复70%及时急救的成功率研究表明，心脏骤停患者若能在5分钟内得到有效急救，存活率可达70%以上目前，我国公众急救知识普及率仅为1%，远低于发达国家15%-50%的水平提高急救成功率的关键在于提升全民急救意识和技能，让急救知识真正走入千家万户急救药品与设备的分类设备体系•监测类设备•呼吸支持设备药品体系•循环支持设备•心血管急救药物•创伤处理工具•呼吸系统急救药物分类依据•过敏反应药物•功能用途•中毒解救药物•使用场景•技术复杂度•操作要求急救药品与设备的科学分类有助于规范急救流程，提高急救效率在实际应用中，不同分类的药品和设备往往需要协同使用，以达到最佳急救效果急救流程简述评估现场安全确保救援环境安全，避免二次伤害评估患者状况检查意识、呼吸和脉搏呼叫专业救援拨打120急救电话，提供准确信息实施急救措施根据ABCDE原则进行处理移交专业医护告知患者状况和已采取措施ABCDE原则是急救中的重要指导方针AAirway气道评估与开放，BBreathing呼吸支持，CCirculation循环评估与支持，DDisability神经功能评估，EExposure全面评估与环境控制掌握这一原则，能够帮助施救者有序地进行急救程序急救药品总览药品类别代表药物主要适应症心血管药物硝酸甘油、阿司匹林心绞痛、心肌梗死过敏反应药物肾上腺素、地塞米松过敏性休克、严重过敏呼吸系统药物沙丁胺醇、氨茶碱哮喘发作、支气管痉挛解毒药物纳洛酮、阿托品阿片类中毒、有机磷中毒常用急救药品种类繁多，各具特色在实际应用中，需要根据患者具体病情选择合适的药物，并严格遵循用药指导，确保用药安全有效密切关注药物过敏史和禁忌证，避免不良反应的发生肾上腺素（）Adrenaline主要功用剂型与规格过敏性休克的首选药物，能迅注射液1ml:1mg速缓解喉头水肿和支气管痉（1:1000）；自动注射器挛；心脏骤停时可促进心肌收（EpiPen）

0.3mg/剂（成缩，提高心脏复跳率；支气管人），

0.15mg/剂（儿童）哮喘急性发作时可松弛支气管平滑肌，缓解症状禁忌与注意事项严重高血压、心律失常患者慎用；用药后需监测血压、心率变化；避免与非选择性β-受体阻滞剂合用，防止血压急剧升高肾上腺素作为急救的关键药物，在过敏性休克和心脏骤停等危急情况下具有不可替代的作用正确掌握其用法、剂量和注意事项，对于成功实施急救至关重要硝酸甘油（）Nitroglycerin适应症用法用量•急性心绞痛发作•舌下含服

0.5mg/片，每5分钟1片，连续3次•急性心肌梗死•喷雾剂每次1-2喷（

0.4-•急性左心衰竭

0.8mg），间隔同上•高血压急症•贴剂5-10mg/24h，用于预防禁忌症•低血压（收缩压90mmHg）•心包填塞•磷酸二酯酶-5抑制剂（如万艾可）使用后24小时内硝酸甘油是急性心绞痛的首选药物，具有快速扩张冠状动脉、降低心脏前后负荷的作用使用时应注意保存在避光、阴凉处，开封后有效期为6个月若连续使用3次仍无效或症状加重，应考虑急性心肌梗死可能，立即呼叫急救阿司匹林（）Aspirin急救适应症急性心肌梗死、急性冠脉综合征、缺血性脑卒中急救剂量初始负荷量300mg嚼服或溶于水中服用主要副作用胃肠道刺激、出血风险增加、支气管哮喘阿司匹林是急性心肌梗死救治的基础用药，能迅速抑制血小板聚集，防止冠状动脉血栓形成和扩大研究表明，急性心肌梗死患者及早使用阿司匹林可使死亡率降低约23%对于疑似心肌梗死患者，应在120到达前嚼服阿司匹林，同时服用硝酸甘油需注意的是，对阿司匹林过敏、活动性消化道溃疡出血、出血性疾病患者禁用地塞米松（）Dexamethasone药物特性适应症用法与剂量地塞米松是一种强效的合成糖皮质激素，具过敏性休克、过敏反应、气道水肿、脑水急救常用剂量为5-20mg，可静脉注射、有显著的抗炎和免疫抑制作用其作用持续肿、急性哮喘发作、急性喉炎等严重炎症状肌肉注射或口服给药不同情况下给药途径时间长（36-54小时），是急救中常用的态近期研究显示，地塞米松在某些重症感有所不同脑水肿通常选择静脉给药；过敏激素类药物在过敏性休克中，可作为肾上染性疾病中也有显著效果，如重症COVID-反应可肌肉注射；非紧急情况可口服使用腺素的辅助药物使用19患者的治疗时应注意严格控制剂量和疗程需要注意的是，地塞米松不应作为过敏性休克的首选药物，而应在使用肾上腺素后作为辅助治疗长期使用可能导致免疫功能下降、血糖升高、电解质紊乱等不良反应葡萄糖注射液阿托品（）Atropine临床适应症用于心动过缓（特别是窦性心动过缓、房室传导阻滞）、有机磷农药中毒、某些毒蕈中毒的解救用法与剂量心动过缓

0.5-1mg静脉注射，必要时每3-5分钟重复一次，最大总量不超过3mg有机磷中毒初始剂量2mg静脉注射，之后根据中毒程度加大剂量，可能需要高达几十毫克注意事项高热、青光眼、前列腺肥大患者慎用；可能出现口干、心动过速、瞳孔散大等副作用阿托品通过阻断迷走神经对心脏的抑制作用，能有效提高心率，是心动过缓急救的重要药物在我国农村地区，阿托品还是处理有机磷农药中毒的关键药物据统计，有机磷农药中毒占我国急性中毒病例的60%以上，及时使用阿托品可显著降低死亡率利多卡因（）Lidocaine药理作用适应症•抑制心肌细胞钠通道，稳定心肌细胞膜•室性心律失常（室性早搏、室性心动过速）•降低异位起搏点自律性•急性心肌梗死后的室性心律失常•减慢心肌传导速度•洋地黄中毒引起的室性心律失常•提高心室颤动阈值用法用量•负荷量1-

1.5mg/kg静脉注射•维持量1-4mg/min静脉滴注•心肺复苏期间可直接静推50-100mg利多卡因在急救中主要用于控制室性心律失常，特别是急性心肌梗死期间出现的室性早搏和室性心动过速研究表明，急性心肌梗死后的室性心律失常如不及时处理，可导致病死率增加30%-40%使用利多卡因需密切监测心电图变化和血药浓度，当血药浓度超过5μg/ml时可出现中枢神经系统毒性反应，如嗜睡、惊厥等肝功能不全患者应减量使用，避免药物蓄积导致毒性反应盐水注射液（）

0.9%NaCl循环支持补充体液，维持血容量药物稀释剂用于配制或稀释多种药物电解质补充维持钠离子和氯离子平衡伤口清洗清洁创面，促进伤口愈合

0.9%氯化钠注射液（生理盐水）是急救中最常用的基础液体，其渗透压与人体血浆相近（308mOsm/L）在休克、大出血、严重脱水等情况下，生理盐水可作为首选补液，快速扩充血容量，维持循环稳定作为药物溶剂，生理盐水与大多数急救药物相容，可用于稀释多种静脉用药在紧急情况下，还可用于清洗伤口、冲洗眼睛等使用大量生理盐水时需注意监测电解质平衡，避免高氯性酸中毒对于严重创伤或大面积烧伤患者，应考虑联合使用晶体液和胶体液纳洛酮（Naloxone）氨茶碱注射液（）Aminophylline药理作用用法用量不良反应与禁忌作为支气管扩张剂，通过抑制磷酸二酯急性哮喘发作初始剂量5-6mg/kg常见不良反应包括心悸、头痛、恶心、酶活性，增加细胞内环磷酸腺苷（约250-500mg）缓慢静脉注射呕吐等；严重者可出现心律失常、癫痫（cAMP）的浓度，从而松弛支气管平（15-20分钟），之后

0.5-发作急性心肌梗死、严重心律失常患滑肌，缓解支气管痉挛，改善呼吸功

0.9mg/kg/h维持儿童剂量需减半者禁用；胃溃疡、青光眼、前列腺肥大能治疗期间应监测血药浓度，维持在10-患者慎用20μg/ml在支气管哮喘危象的治疗中，氨茶碱通常作为β2受体激动剂和糖皮质激素的辅助用药静脉给药需严格控制速度，过快可引起严重不良反应，甚至危及生命茶碱类药物的治疗窗口较窄，血药浓度超过20μg/ml即可出现毒性反应，超过35μg/ml可能致命多巴胺（）Dopamine高剂量使用（10μg/kg/min）中剂量使用（3-10μg/kg/min）主要激动α受体，引起血管收缩，升高血压，用于低剂量使用（1-3μg/kg/min）主要激动β1受体，增强心肌收缩力，增加心排血严重休克但可能减少器官灌注，不宜长期大剂量主要激动多巴胺能受体和β受体，增加肾血流量和量，用于轻中度休克和心功能不全使用利尿，适用于少尿型急性肾衰竭多巴胺是一种内源性儿茶酚胺，在休克和急性心功能不全的治疗中具有重要地位与其他血管活性药物相比，多巴胺剂量相关性效应明显，通过调整剂量可获得不同的血流动力学效应，满足不同患者的治疗需求使用多巴胺时需注意通过中心静脉给药，并用输液泵精确控制滴速同时应密切监测患者血压、心率、尿量等指标，及时调整给药剂量高龄患者和冠心病患者对多巴胺的心脏刺激作用尤为敏感，应谨慎使用扑尔敏（氯苯那敏）剂型与用法适应症片剂4mg/片，每次1-2片，每日3次；注各类过敏反应，包括荨麻疹、过敏性鼻炎、射剂10mg/支，肌注或静注，必要时每药物过敏、食物过敏、昆虫叮咬过敏等4-6小时一次不良反应禁忌证嗜睡、头晕、口干、视力模糊、尿潴留等抗青光眼、前列腺肥大、支气管哮喘急性发作胆碱能作用；某些患者可能出现兴奋而非镇期、MAO抑制剂治疗期间禁用静扑尔敏是第一代H1受体拮抗剂，具有较强的抗组胺作用，能有效缓解过敏症状作为急救药品，扑尔敏常用于轻中度过敏反应的治疗，但不能替代肾上腺素治疗过敏性休克在偏远地区或基层医疗机构，扑尔敏是最常备的抗过敏药物之一使用扑尔敏需注意其对中枢神经系统的抑制作用，服药后不宜驾驶机动车或操作精密机械老年患者更易出现不良反应，应适当减量泼尼松甲泼尼龙/泼尼松甲泼尼龙是一种中效糖皮质激素，具有抗炎和免疫抑制作用口服生物利是一种中效糖皮质激素，但具有更强的抗炎作用和较低的钠潴留用度高，达80%以上较经济实惠，多用于慢性疾病的长期治作用有口服和注射两种剂型，注射剂可用于急救多用于急性疗或急性疾病的后续治疗重症状态的初始治疗•常用剂量5-60mg/日口服•常用急救剂量40-500mg/日静脉注射•生物半衰期12-36小时•生物半衰期18-40小时•等效剂量5mg•等效剂量4mg泼尼松和甲泼尼龙在急救中主要用于治疗严重过敏反应、急性哮喘发作、COPD急性加重、过敏性休克等炎症性和免疫介导的疾病甲泼尼龙因可静脉给药，起效更快，常作为急救首选两者均通过抑制炎症因子释放、减少血管通透性、抑制免疫细胞活化等机制发挥作用需注意的是，糖皮质激素可能掩盖感染症状，应警惕继发感染；同时可引起血糖升高，糖尿病患者使用时需监测血糖小结与注意事项存放要求注意事项有效期管理温度一般15-25℃避光硝酸甘油、肾上腺素等定期检查有效期湿度相对湿度60%冷藏某些生物制品建立药品更换提醒机制安全儿童触及不到处密封保持原包装完整过期药品及时更换分类按用途分类存放记录用药情况详细记录特殊药品特殊管理急救药品的选用原则应基于必要、安全、有效、可及四个方面不同场所的急救药品配置应当有所区别家庭急救箱以常用且安全的药品为主；企业和学校应根据可能发生的伤害类型配置相应药物；医疗机构则需要更专业、完备的急救药品体系在实际急救中，应根据患者具体情况选择适当药物，并严格遵循用药指导对于非专业人员，建议在专业指导下使用急救药品，避免因不当用药导致不良后果急救设备总览基础生命支持设备监测类设备高级生命支持设备包括口咽/鼻咽通气道、呼吸球囊、简易呼吸器、包括血压计、脉搏血氧仪、体温计、心电监护仪包括气管插管、输液泵、除颤监护仪等，主要用于自动体外除颤器AED等，主要用于维持基本生命等，用于评估患者生命体征变化，及时发现异常情专业医疗救护，需要经过专业培训才能使用体征，适合各类急救场所配备况急救设备的选择应基于使用场所、可能面对的急救情况以及操作人员的专业技能水平家庭和公共场所宜配置简单易用的基础设备，而医疗机构则需配备更专业、全面的急救设备体系自动体外除颤仪（）AED工作原理使用步骤普及情况自动体外除颤仪是一种能够自动分析心律并在需要

1.开机按下电源按钮；

2.按指示贴好电极片我国公共场所AED配置仍处于起步阶段，目前平时释放电击的便携式设备它通过两个电极片贴附一个置于右锁骨下，另一个置于左侧腋中线第5-6均每10万人仅有

4.5台AED，远低于发达国家每在患者胸部，分析心脏电活动，识别可电击的心律肋间；

3.分析心律避免触碰患者；

4.按指示除10万人100-200台的水平北京、上海、广州等（室颤和无脉性室速），然后指导使用者进行除颤颤确保无人接触患者；

5.继续胸外按压电击一线城市已开始在机场、地铁站、体育场馆等公共操作现代AED采用双相波形技术，能更有效地后立即恢复心肺复苏整个过程应在设备语音提示场所增设AED，并通过手机APP标注AED位置，终止室颤下进行方便公众查找研究表明，心脏骤停后每延迟1分钟施行除颤，患者存活率下降7%-10%而及时使用AED可将院外心脏骤停患者的存活率从不到5%提高到50%以上因此，推广AED的使用和普及培训至关重要血压计水银血压计电子血压计听诊血压计传统型血压计，测量精确度高，被视为自动测量血压，操作简便，适合家庭和结合气压计和听诊器使用，精确度高但金标准公共场所使用需专业技能•优点测量准确，不受电池影响•优点便携易用，自动充气放气，可•优点价格适中，测量准确，轻便存储数据•缺点体积大，含汞污染风险，操作•缺点需要专业训练，噪音环境下难需要技巧•缺点精确度稍逊，需电源，易受体用位影响•适用医疗机构标准测量•适用专业急救人员现场使用•适用家庭监测和基层急救在急救流程中，血压测量是评估循环状态的重要手段正常成人收缩压低于90mmHg或高于180mmHg均需警惕突发低血压可能提示休克，而高血压可能与脑卒中、心肌梗死等相关在现场急救中，应优先选择电子血压计，操作简便迅速；而在转运和医院急救中，可根据需要选择更精确的测量方式吸氧设备氧气瓶压缩氧气存储装置，便于携带和使用常见规格有2L、5L和10L等，充满时压力约为15MPa使用时需配备减压阀将高压氧气降至

0.2-

0.4MPa，再经流量计调节至所需流量氧气面罩覆盖口鼻的吸氧装置，可提供较高浓度氧气不同类型包括简易面罩（吸入氧浓度40%-60%）、储氧面罩（60%-80%）和非重复呼吸面罩（80%-95%）适用于需要高浓度氧疗的患者鼻导管插入鼻孔的软管，提供低浓度氧气流量一般为1-5L/min，对应吸入氧浓度约24%-40%佩戴舒适，患者可同时说话进食，适合长时间氧疗和轻度缺氧患者吸氧是急救中最基本的支持治疗措施之一，适用于各种原因导致的组织缺氧对于急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤、一氧化碳中毒等急症，及时有效的氧疗可显著改善预后正确的吸氧方法应根据患者病情选择合适的氧疗设备和流量重度呼吸困难或缺氧患者应使用面罩给氧；而慢性阻塞性肺疾病患者需谨慎控制氧流量，通常采用低流量鼻导管给氧，避免高浓度氧气抑制呼吸驱动便携式呼吸球囊组成结构面罩、单向阀、自展球囊和氧气接口使用方法开放气道、密封面罩、挤压球囊、观察胸廓起伏通气频率成人12-16次/分钟，儿童20次/分钟便携式呼吸球囊（简称Ambu球囊或BVM）是急救中最重要的通气设备之一，适用于呼吸骤停、严重呼吸抑制等情况它能提供接近100%的氧气浓度，是气管插管前桥接治疗的首选工具使用呼吸球囊的常见错误包括面罩密封不良导致漏气；挤压不充分导致通气不足；通气过快或过慢；未能维持气道开放导致通气无效有效的球囊通气需要经过专业培训，建议至少由两人配合完成——一人专注于保持面罩密封和气道开放，另一人负责挤压球囊在有条件的情况下，应连接储氧袋并提供高浓度氧气，提高吸入氧浓度同时，应密切观察患者胸廓起伏和面色变化，确保通气有效简易呼吸道开放工具仰头举颏法口咽通气道•适用于无颈椎损伤的无意识患者•塑料或橡胶制成的弯曲管道•一手置于前额，向后推；另一手指置于下•防止舌后坠引起的上气道阻塞颌，向上提•只适用于昏迷患者，有意识者可能引起呕•可使舌根抬起，防止舌后坠阻塞气道吐•是基础生命支持中的第一步关键操作•不同尺寸适合不同年龄段患者鼻咽通气道•从鼻腔插入至咽部的软管•适用于口腔损伤或不能张口患者•耐受性好，意识不完全丧失患者也可使用•插入时需润滑，避免鼻腔损伤维持气道通畅是急救的首要任务研究显示，成人心脏骤停最常见的原因是心源性，而儿童和溺水患者则常因呼吸原因导致心跳骤停因此，迅速有效地开放气道对于抢救生命至关重要在选择气道开放工具时，应考虑患者意识状态、有无颌面部损伤、是否存在颈椎损伤等因素对于疑似颈椎损伤的患者，应避免仰头举颏，而采用推颌法保持气道通畅正确使用这些简易气道工具可显著改善通气效果，为后续治疗赢得宝贵时间唤醒仪器促醒设备/氨气唤醒剂刺激三叉神经，促进清醒中枢兴奋药物如尼可刹米，拮抗中枢抑制作用物理刺激设备如点刺器、声光刺激器等唤醒仪器在急救中主要用于意识障碍患者的初步评估和轻度意识障碍的辅助治疗最常用的是速效氨气唤醒剂（俗称闻鼻），由氯化铵和氢氧化钠混合后释放氨气，刺激鼻黏膜和三叉神经，引起强烈的吸气反射和觉醒反应中枢兴奋药物如尼可刹米可通过拮抗中枢抑制药物（如安定、苯巴比妥等）的作用，起到促醒效果但这类药物不适用于缺氧、脑损伤等原因导致的意识障碍，使用不当可能引起癫痫发作等不良反应在实际急救中，促醒设备应仅作为辅助手段使用，更重要的是找出意识障碍的原因并针对病因治疗对于重度意识障碍患者，应优先保证气道通畅、呼吸和循环稳定，而非一味追求唤醒输液泵吸痰器功能原理适用情况操作规范通过负压吸引将呼吸道内气管插管患者的常规气道操作前应告知患者，减轻的分泌物、血液或异物清护理；昏迷患者分泌物堆恐惧；选择合适粗细的吸除，维持气道通畅常见积；呕吐物误吸导致的气痰管，成人8-16号，儿童类型包括电动吸引器、手道梗阻；外伤出血导致的6-12号；调节适当负压动吸引器和墙式负压吸引气道阻塞；神经肌肉疾病（成人80-120mmHg，系统等电动吸引器便于患者无力咳痰研究显儿童60-100mmHg）；携带，适合院前急救；手示，及时有效的气道吸引每次吸引不超过15秒；操动吸引器结构简单，不需可使急性呼吸衰竭患者死作间隔给予高浓度氧气；电源，适合基层和特殊环亡率降低15%至25%严格执行无菌操作境吸痰是急救中维持气道通畅的重要措施在紧急情况下，如果没有专业吸痰设备，可临时使用手动吸球或软管连接注射器进行吸引对于有自主呼吸的患者，应在吸气后进行吸引，以获得最佳效果；对于机械通气患者，应配合呼吸机周期进行吸引，避免低氧血症气管插管喉罩/气管插管喉罩将管道经口或鼻插入气管，建立人工气道插入咽喉部，覆盖喉口但不进入气管的通气装置•优点气道保护最可靠，通气效果最佳，可长时间使用•优点操作简便，成功率高，对患者刺激小•缺点操作难度大，需专业培训，可能损伤声带•缺点气道保护不如气管插管，不适合高气道压患者•适应症呼吸骤停、深度昏迷、严重气道阻塞、预期长时间•适应症短时间通气、气管插管困难、CPR过程中的临时气通气道高级气道管理是危重患者救治的核心技能气管插管被称为气道管理的金标准，但需要经过至少50次成功操作的培训才能掌握研究表明，非专业人员首次气管插管的成功率不足40%，而喉罩则可达90%以上因此，对于缺乏经验的急救人员，喉罩是更安全的选择气管插管标准留置时间不应超过2周，长期需要通气支持的患者应考虑气管切开喉罩一般不宜留置超过24小时无论采用何种高级气道，都应确保固定牢靠，定期评估通气效果，并密切关注可能的并发症电子体温计℃

36.3正常体温下限健康成人腋下测量℃

37.2正常体温上限健康成人腋下测量6秒快速测温时间新型红外体温计℃±

0.1测量精确度高精度医用体温计电子体温计已基本替代传统水银体温计，成为急救和临床监测的标准设备常见类型包括接触式电子体温计、红外额温计和耳温计接触式电子体温计操作简单，价格适中，适合家庭和基层医疗机构；红外额温计测量迅速，非接触性好，适合人流密集场所筛查；耳温计反映鼓膜温度，最接近核心体温，但操作有一定技巧要求在急救中，体温是重要的生命体征之一高热（

38.5℃）可能提示感染、中暑或某些药物反应；低温（35℃）则可能与休克、低温环境暴露或某些代谢障碍相关对于持续高热的患者，应积极寻找病因并采取降温措施；对于低体温患者，应防止进一步热量丢失并缓慢复温心电监护仪基本功能远程急救应用数据传输与分析实时监测心电活动，显示心率、心律及波形变移动心电监护设备可将患者心电图实时传输至通过蓝牙、WiFi或4G/5G网络，监护数据可化可即时发现心律失常，评估药物治疗效医院专家，进行远程会诊这对于院前急救和传输至云端平台或医院信息系统，实现数据存果，监测心肌缺血变化大多数现代监护仪还偏远地区急救尤为重要，专业医生可据此指导储与自动分析智能分析软件可快速识别危险具备血压、血氧饱和度、呼吸和体温等多参数现场救治，大大提高急救成功率在我国部分心律，提前预警，并提供治疗建议这种智能监测功能地区，已建立急救车与胸痛中心的远程心电图化分析对减轻医护工作量、提高危重症识别率会诊系统具有重要意义心电监护仪是急诊抢救室、ICU和救护车的标准配置对于急性胸痛、心悸、晕厥、电解质紊乱和各类休克患者，心电监护是必不可少的研究显示，早期心电监护可使急性心肌梗死患者的死亡率降低30%以上，主要通过及时发现致命性心律失常并给予干预使用心电监护仪时，应确保电极片放置正确，导联连接牢固同时要设置合适的报警参数，避免漏报和过度报警对报警信号应立即评估，区分真实异常和假性报警脉搏血氧仪工作原理常见报警原因通过测量红光和红外光在血液中的不同吸收率来氧饱和度低于92%、心率过快或过慢、探头脱计算血氧饱和度，同时通过脉搏波形测量心率落、环境光干扰、患者活动导致信号不稳测量限制适用人群一氧化碳中毒状态下读数失真；严重贫血患者精急性呼吸系统疾病患者、全麻手术患者、慢性阻确度下降；末梢循环不良时难以获得稳定读数塞性肺病患者、心力衰竭患者、新生儿脉搏血氧仪已成为现代医疗监测的第五大生命体征监测仪器它具有无创、连续、实时的特点，能早期发现低氧血症，指导氧疗和呼吸支持在COVID-19疫情期间，血氧仪成为家庭监测和分诊的重要工具，帮助识别沉默性缺氧患者正常人血氧饱和度应大于95%，低于92%提示低氧血症，低于85%为重度低氧，需立即干预值得注意的是，慢性阻塞性肺病患者可能长期生活在较低的氧饱和度水平，对这类患者不应盲目追求高氧合使用脉搏血氧仪时，应避免测量部位过冷、患者甲油胂厚或手部颤抖等影响因素注射器及输液器注射器类型与规格输液器种类与应用一次性与可复用类型注射器是最基本的给药工具，按容量分为1ml、输液器用于静脉输液治疗，主要包括普通输液器、当前医疗机构主要使用一次性注射器和输液器，以3ml、5ml、10ml、20ml、50ml等规格小精密输液器、输血器等普通输液器滴数为20滴防交叉感染这类产品经环氧乙烷气体灭菌，包装容量注射器（1-5ml）适合精确给药；中容量/ml，适合一般液体输注；精密输液器滴数为60完好前无菌状态可保持3年某些特殊情况下使用（10-20ml）适合一般药物推注；大容量滴/ml，适合需精确控制的输液；输血器滴数为的可复用注射器（如玻璃注射器）需经高压蒸汽灭（50ml）适合大量药液注射或冲洗特殊类型还10-15滴/ml，具有特殊滤网设计，适合血液制品菌，适用于与一次性塑料注射器不相容的特殊药包括胰岛素注射器（刻度精确到

0.01ml）和注射输注输液器还有普通型和避光型之分，后者适用物急救箱中应储备多种规格的注射器和不同类型泵专用注射器等于光敏性药物的输液器在急救过程中，正确选择注射器和输液器对保证用药安全至关重要对于血管活性药物，宜选用小容量注射器缓慢推注；对于需快速补液的休克患者，应选用大滴管的输液器或多通道输液使用前应检查包装完整性和有效期，使用中严格遵循无菌操作规范敷贴及纱布材料类型主要用途特点无菌纱布创面覆盖、渗液吸收吸收性好，透气，多种规格粘性敷贴固定静脉留置针、小伤口保护防水、透气、易于固定创可贴微小伤口保护便捷、自粘性好、防水藻酸盐敷料渗液多的伤口强吸收性，可形成凝胶保湿环境压力敷料止血、压迫包扎弹性好，压力均匀，不易松脱敷贴和纱布是创伤急救的基本物资，其选择应基于伤口类型、大小和部位处理创面时应遵循无菌原则，避免二次污染对于活动性出血，应先加压止血，再进行敷料覆盖；对于广泛烧伤创面，宜使用专用烧伤敷料并保持湿润环境；对于开放性胸部创伤，需使用密封性敷料防止气胸发生止血带适用情况四肢大动脉出血；常规止血方法（直接压迫、加压包扎、止血点压迫）无效的情况；多发伤患者需暂时控制出血以处理其他致命伤；战场或灾难现场需快速止血的情况使用时限止血带使用时间不应超过2小时，否则可能导致肢体缺血坏死应每30分钟适当放松1-2分钟，允许短暂血液流通必须记录止血带使用时间，并明显标识在患者身上使用风险3肢体远端缺血坏死；神经损伤；压力性损伤；止血带松解后再灌注综合征，可引起高钾血症、酸中毒和心律失常；止血带放松后可能出现再出血正确操作将止血带置于出血点近心端5-10cm处；均匀缠绕加压直至出血停止；记录加压时间；使用专业止血带优于临时止血带；避免直接接触皮肤，可在下方垫一层薄布止血带是急性大出血救治的关键工具，尤其在院前急救和战场救护中意义重大研究表明，正确使用止血带可将致命性四肢出血的死亡率从约70%降至10%以下现代止血带已从传统的橡胶管或布带发展为更安全有效的设计，如CAT（Combat ApplicationTourniquet）等战术止血带，提供了更均匀的压力分布和更易操作的机制冷敷包与热敷包冷敷包热敷包通过降低局部温度，达到收缩血管、减轻水肿、缓解疼痛和防止组织通过提高局部温度，促进血液循环，加速代谢，消除炎症和缓解肌肉损伤扩大的效果紧张•适用情况急性软组织损伤（扭伤、挫伤）；关节扭伤；急性炎•适用情况慢性疼痛；肌肉痉挛；关节僵硬；一般不适用于急性症；昆虫叮咬；轻度烧烫伤；头部外伤等损伤；急性损伤48-72小时后可转为热敷•使用方法隔着毛巾间接冷敷，每次20-30分钟，间隔1-2小时•使用方法温度控制在40-45℃，每次15-20分钟，避免烫伤再用•注意事项意识障碍者、感觉障碍区域禁用；急性炎症期禁用；•注意事项避免直接接触皮肤；伤后48小时内使用效果最佳；低出血倾向患者慎用温冻伤风险冷敷和热敷是简单有效的物理治疗方法，正确使用可显著改善预后冷敷通过RICE原则（Rest休息、Ice冰敷、Compression加压、Elevation抬高）与其他措施配合，能有效减轻急性损伤的炎症反应而热敷则通过改善血液循环，促进炎症产物清除，加速组织修复急救箱中应同时配备即时冷敷包和热敷包即时冷敷包通常由硝酸铵和水反应产生吸热效应；即时热敷包则由醋酸钠结晶或铁粉氧化反应产生放热效应这些即用型产品使用方便，无需冰箱或热水，非常适合急救场景各类绷带弹性绷带纱布绷带三角巾具有一定弹性，可根据包扎部位形状自然贴合棉质材料制成，吸水性好，透气性强，价格低一种多用途急救工具，由棉布制成的三角形布主要用于关节扭伤固定、静脉曲张加压包扎、肢廉主要用于固定敷料、包扎轻微创伤等由于料可用于上肢悬吊（手臂骨折或脱臼）、头部体水肿加压消肿等包扎时应从远端向近端螺旋缺乏弹性，不适合关节等活动部位包扎使用时包扎、胸部固定、简易止血带等多种用途其简式上行，压力由远及近逐渐减轻，避免过紧影响需注意固定牢固，防止松脱急救箱中应配备不单易用的特点使其成为野外救援的理想工具正血液循环急救箱中常备宽度为5cm、

7.5cm同宽度（5cm、

7.5cm、10cm）和长度的纱规三角巾边长约90-100cm，但紧急情况下也和10cm的弹性绷带布绷带可用方巾或衬衫折叠成三角形代替绷带是创伤处理和固定的基本工具，不同类型的绷带适用于不同的急救情况除上述常见类型外，还有石膏绷带（用于骨折固定）、凝胶绷带（具有降温效果）等特殊类型在使用绷带时，应遵循先清洁伤口、后包扎的原则，且注意包扎紧度适中，定期检查远端血液循环和感觉医用剪刀与镊子医用剪刀类型医用镊子类型操作规范•救护型弯头剪刀可迅速剪开衣物，减少对伤者移•无齿组织镊表面光滑，用于夹取敷料或轻柔组织•使用前进行手部消毒或戴无菌手套动，常用于创伤急救操作•确保工具清洁消毒，必要时进行高压灭菌•无菌手术剪刀用于切割敷料或缝线，分直头和弯•有齿解剖镊前端有齿，适合夹持较滑的组织或异•取出异物时动作轻柔，避免推入更深或断裂头两种物•使用后及时清洁消毒，防止交叉感染•石膏剪专用于切割石膏绷带，顶端为钝圆形，避•止血镊前端弯曲，便于在深部组织操作或钳夹血•定期检查工具锋利度和功能性免伤及皮肤管•异物镊头部较细长，适合取出皮下或创面小异物医用剪刀与镊子是处理创伤和异物的重要工具在急救中，先进的绷带剪可轻松剪开多层衣物，包括皮革和厚重织物，方便对伤处进行评估和处理特殊设计的安全剪则带有圆钝末端，可在不伤及皮肤的情况下剪开贴身衣物或绷带处理异物时，应根据异物性质选择适当的镊子，如木刺可用尖头镊，金属碎片可用磁性镊对于深部或复杂的异物，非专业人员不应贸然取出，以免造成更大损伤使用这些工具时，应始终遵循从清洁区到污染区的操作原则，防止感染急救箱规范配置家庭急救箱基础药品创可贴、消毒液、碘伏、医用酒精、抗过敏药、解热镇痛药、腹泻药、止咳药基础设备体温计、剪刀、镊子、绷带、胶布、冷敷袋建议每季度检查一次，关注药品有效期，放置在儿童接触不到但成人易取的位置车载急救箱除家庭急救箱内容外，增加三角巾、应急毯（保温铝箔毯）、一次性手套、简易气道、止血带、手电筒特别注意药品避免高温暴晒，夏季温度过高时不宜长期放在车内急救药品应独立存放，不与日常用品混放单位/学校急救箱在车载急救箱基础上，增加自动体外除颤器AED、简易呼吸球囊、血压计、血氧仪、颈托、脊柱板等专业设备配备专人管理，定期检查维护，并组织相关人员进行急救培训建议每月检查一次，确保设备完好急救箱的科学配置应基于常见、实用、安全、易操作的原则不同场所的急救箱应根据可能面临的急救情况有所侧重家庭急救箱以处理日常小伤小病为主；车载急救箱侧重于道路交通事故急救；单位急救箱则应考虑特定工作环境可能发生的伤害类型专业医疗机构的急救车和急救箱配置标准更高，通常按照国家卫生健康委制定的《院前医疗急救设备设施基本标准》执行，确保各类紧急情况都能得到及时有效处理基本消毒物品医用酒精碘伏氯己定通常为75%浓度的乙醇溶液，具有广含有效碘（PVP-I）的复合制剂，杀广谱抗菌剂，对革兰阳性菌特别有谱消毒作用主要用于皮肤消毒、小菌谱广，对细菌、真菌、病毒和芽孢效常用于口腔卫生、皮肤消毒和医面积表面消毒和医疗器械消毒使用均有效主要用于皮肤和伤口消毒，疗器械消毒其优点是作用持久，在时注意易燃特性，避免靠近火源；不特别适合手术前皮肤准备相比酒精皮肤表面可维持数小时的抗菌活性；适用于深部伤口消毒，会刺激组织延刺激性小，但可能引起过敏反应，甲缺点是对结核杆菌和某些细菌效果有缓愈合状腺功能异常者慎用限过氧化氢3%浓度的过氧化氢溶液用于伤口清洁，特别适合污染伤口接触组织后分解为水和氧气，产生气泡可帮助清除碎屑和坏死组织较高浓度可用于医疗器械消毒，但需注意对金属有腐蚀性消毒是急救处理的重要环节，正确使用消毒剂可有效预防感染消毒流程一般遵循由内向外、由上到下、由清洁区到污染区的原则操作前应先洗手或使用速干手消毒剂；使用消毒剂时应注意作用时间，一般需15-30秒才能达到有效杀菌效果不同消毒剂适用场景不同酒精适合快速皮肤消毒；碘伏适合伤口消毒；氯己定适合长效保护；过氧化氢适合清洁污染伤口在实际操作中，可根据情况选择合适的消毒剂，必要时联合使用以获得更好的消毒效果急救设备使用注意事项校准要求电源管理定期检查血压计应每6个月进行一次校准，确保测量准确电子设备应定期检查电池电量，AED电池通常氧气设备需检查气密性和压力表读数；除颤器需度电子设备如心电监护仪、除颤器等需按照制需每月检查一次，确保电量充足使用后应及时进行模拟操作测试；呼吸设备需检查管道通畅性造商建议定期校准，通常为每6-12个月一次充电，备用电池应保持在推荐的存储条件下某和阀门功能建立规范的检查记录表，详细记录校准不合格的设备应立即停用并送修或更换，以些设备如便携式监护仪和输液泵需要定期进行放检查日期、内容、结果和负责人，确保责任到防误诊误治电-充电循环，延长电池寿命人急救设备的可靠性直接关系到患者生命安全研究表明，设备故障是医疗差错的重要原因之一，约有15%-20%的紧急医疗事件与设备问题相关因此，建立完善的设备维护制度至关重要各类急救设备应按照三定原则管理定人、定位、定期检查医疗机构应指定专人负责设备管理，设备应放置在固定且易取用的位置，并由管理人员定期进行功能检查和维护设备使用后应及时清洁、消毒和补充耗材，确保随时可用对于高风险设备如除颤器，建议采用日检表记录，确保设备始终处于最佳状态居家与公共场所急救箱配置设备/药品家庭急救箱公共场所急救箱AED可选（高风险家庭）必备血压计必备必备止血带建议配备必备气道开放工具可选必备颈托不必要建议配备阿司匹林必备（心脑血管患者）必备肾上腺素自动注射器条件性必备（过敏体质）建议配备针对不同人群的急救箱配置需有所侧重儿童家庭应增加退热药、防咬合器、小儿用药器具；老年人家庭应增加速效救心丸、葡萄糖等心脑血管和代谢类急救药物；过敏体质者应配备抗过敏药物和肾上腺素自动注射器；慢性病患者则应根据具体疾病配备相应急救药品公共场所如学校、商场、机场等人流密集区域，应在醒目位置设置AED和标准化急救箱，并配备专人管理研究表明，公共场所配备AED可将心脏骤停患者存活率提高40%以上此外，高危场所如游泳池应增加溺水救援设备，工厂应根据特定风险增加相应急救物资急救药品与设备联合应用案例识别症状胸痛、出汗、呼吸困难、放射痛评估生命体征血压计、心电监护、脉搏血氧仪药物干预阿司匹林300mg嚼服、硝酸甘油舌下含服氧疗支持面罩给氧，流量5-8L/min转运与监测持续监测生命体征，准备除颤器典型突发胸痛是心肌梗死的常见表现在这类患者的急救中，药品与设备的协同使用至关重要首先使用血压计和心电监护评估患者状况；然后迅速给予阿司匹林（抑制血小板聚集）和硝酸甘油（扩张冠状动脉）；同时给予吸氧改善心肌供氧；对于血压＜90mmHg者需建立静脉通路，预防和处理休克如果心电监护显示ST段抬高或出现恶性心律失常，应立即准备除颤器研究表明，急性心肌梗死患者从症状出现到接受再灌注治疗的时间每缩短30分钟，死亡率可降低

7.5%因此，熟练掌握急救药品与设备的联合应用流程，对提高急性心肌梗死的抢救成功率具有决定性作用现场昏迷紧急救治流程现场安全评估反应评估与求助排除环境危险，如有毒气体、触电风险或不稳呼叫患者并轻拍肩部，无反应时立即呼叫120定建筑物并寻找AED紧急处理措施4生命体征检查根据情况开展气道管理、CPR、止血或体位管3同时检查呼吸和脉搏（颈动脉），不超过10秒理四步法是处理昏迷患者的基本流程，在此基础上需根据具体情况采取相应措施对于有呼吸和脉搏的昏迷患者，应使用口咽通气道维持气道通畅，并置于恢复体位（侧卧位）防止舌后坠和呕吐物误吸同时使用血压计、血氧仪和血糖仪评估状况，排除低血糖等可迅速纠正的原因对于无呼吸或无效呼吸的患者，需立即开始心肺复苏并使用AED若判断为药物或毒物所致，可考虑使用相应解毒剂如纳洛酮（阿片类中毒）或阿托品（有机磷中毒）重要的是，所有昏迷患者都应尽快送医，现场处理仅为争取时间的措施交通事故应急处置颈椎保护出血控制脊柱固定交通事故中，颈椎损伤的风险极高应用硬质颈托大出血是交通事故中常见的致命因素止血带是控脊柱板是运送脊柱损伤患者的理想工具使用时需固定颈椎是保护伤者的关键步骤正确操作需要两制肢体大出血的有效工具，应置于出血点近心端5-多人配合，确保伤者头颈部、躯干和四肢同时移人配合一人保持伤者头颈部中立位置，另一人从10cm处若无专业止血带，可用三角巾或宽布条动，保持脊柱一条线若无脊柱板，可使用硬木板后方套入颈托并调整松紧度若无专业颈托，可临代替，但不宜使用细绳或电线，以免造成组织损或门板代替固定过程中应持续稳定头颈部，使用时使用卷起的毛巾或衣物环绕颈部，用胶带固定，伤对于躯干或关节处出血，应使用止血敷料直接沙袋或固定装置限制头部移动对意识清醒的伤但应尽量避免移动伤者加压止血，必要时进行填塞止血者，应告知其保持不动，减少自主活动交通事故救援的重点是先评估，再救治首先确保现场安全，包括关闭发动机、放置警示标志；然后迅速评估伤者生命体征和伤情；最后按照生命第一原则处理伤情需特别注意的是，非专业人员面对被困或危重伤者时，不应盲目营救和移动，而应等待专业救援，防止二次伤害急救新趋势与智能设备智能AED移动心电监测•自动心律分析与优化除颤策略•单导或多导心电图实时采集•实时CPR质量反馈（深度、频率、完整性）•AI辅助心律异常识别与预警•GPS定位与院前急救系统连接•数据云端同步与远程会诊•多语言语音指导与视觉引导•与智能手机和智能手表集成•自动维护测试与远程监控功能•异常自动推送至指定医护人员可穿戴生理监测•连续血压监测手环/手表•实时血氧监测与低氧预警•体温异常自动报警系统•跌倒检测与自动求救功能•心率异常模式识别与预测急救技术正经历从被动响应向主动预防的转变智能设备通过连续监测生理参数，能在生命体征出现明显异常前发出预警例如，某些智能手表已能检测到房颤等心律失常，并提示使用者就医，有效降低了卒中风险5G技术的应用使远程急救指导成为可能救护车中的高清视频系统可实时连接医院专家，进行远程会诊和指导人工智能算法能根据患者数据和临床表现，辅助决策最佳治疗方案随着技术的发展，未来急救设备将更加智能化、网络化和个性化，进一步提高急救效率和成功率急救药品/设备管理与法规药品设备备案医疗机构使用的急救药品和设备必须通过国家药品监督管理局或医疗器械监督管理局的审批和注册单位配置AED等设备需向当地卫生行政部门备案，并接受定期检查使用资质要求特定急救药品如麻醉和精神类药品需专人管理，专册登记；高级生命支持设备如除颤器、气管插管等需经过专业培训认证才能使用；AED已纳入公众可使用设备范畴法律责任与保障《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》和《中华人民共和国民法典》中的好人法条款，为施救者提供法律保障，非医务人员善意实施急救行为造成受助人损害的，不承担民事责合规要求任急救药品需符合《药品管理法》规定，定期检查有效期；医疗设备需遵循《医疗器械监督管理条例》，定期维护校准；使用记录保存不少于2年，以备检查随着我国急救体系的发展，相关法规也日益完善2019年推出的《院前医疗急救管理办法》明确了急救设备配置标准和管理规范2021年实施的《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定》进一步规范了急救药品的使用和管理公共场所AED配置也逐渐纳入法规管理上海、北京等地已出台相关规定，要求特定公共场所必须配备AED并有专人管理合规管理不仅是法律要求，更是保障急救药品和设备安全有效的基础总结与知识回顾核心理念及时、正确、规范的急救挽救生命急救药品2掌握常用药品的功效、用法与注意事项急救设备熟悉各类设备的使用方法与维护要求应用能力4培养药品与设备的协同应用实践技能法规意识遵循相关法律法规，规范药品设备管理通过本次课程，我们全面了解了常用急救药品与设备的种类、功能和使用方法掌握这些知识不仅对医护人员至关重要，对普通公众也具有实际意义在危急时刻，正确使用急救药品和设备可能成为生死攸关的决定性因素急救知识的学习是一个持续的过程，需要理论与实践相结合建议大家定期参加专业急救培训课程，通过实际操作巩固所学知识同时，保持对新技术、新设备的关注，不断更新自己的急救技能库记住，学以致用才是学习急救知识的最终目的谢谢聆听感谢大家参与本次《常用急救药品与设备》课程希望通过今天的学习，能够提高大家对急救知识的认识和重视程度，掌握基本的急救药品和设备使用技能，为挽救生命贡献自己的力量如有任何问题或需要进一步了解相关内容，欢迎随时与我交流我的联系方式电话010-12345678，邮箱emergency@medical.edu.cn推荐后续学习资源《急诊医学》杂志、中国红十字会急救培训课程、美国心脏协会BLS/ACLS培训期待在未来的急救培训中与大家再次相见！。