《常见病症识别与急救》课件

常见病症识别与急救欢迎参加常见病症识别与急救培训课程在突发紧急情况下，掌握正确的急救知识和技能可能会挽救生命本课程将系统讲解各类常见急症的识别方法与应对措施，帮助大家在紧急情况下能够临危不乱，科学施救通过本次培训，您将了解急救的基本原则，掌握心肺复苏、气道异物梗阻处理、外伤包扎等核心急救技能，提升在紧急情况下的应对能力让我们一起学习，为守护生命健康贡献力量目录急救基础知识急救概念、流程、安全防护、生命体征识别、分类标准呼吸系统急症气道异物梗阻、哮喘发作等识别与处理心血管系统急症心梗、心脏骤停、脑卒中识别与处理、心肺复苏、AED使用创伤急救止血包扎、骨折固定、烧烫伤处理、中毒急救、极端温度损伤特殊人群与情况儿童、老人急症、精神危机、过敏反应、急救设备与法律责任为什么要学习疾病识别与急救30%5%提升存活率急救普及率心脏骤停患者若能在4-6分钟内得到及时我国急救技能普及率不足5%，远低于发心肺复苏，存活率可提升30%以上达国家20-30%的水平秒120黄金救援时间突发意外后的120秒是自救互救的关键时间窗口生命垂危时刻，往往就在我们身边发生掌握基本急救技能，不仅能够在危急时刻挽救他人生命，也能在自己遇险时进行自救提高全民急救意识和技能，是构建健康社会的重要组成部分急救的基本概念急救定义黄金分钟白金分钟410急救是指在医院外对遭受突发伤害或疾人体缺氧4-6分钟后，脑细胞开始不可从伤病发生到专业医疗救援到达的这段病的患者，在专业救援到达前，采取紧逆损伤，因此抢救的前4分钟被称为黄时间（约10分钟）被称为白金10分钟急处理措施，防止伤情或病情恶化的应金4分钟，是决定患者预后的关键时，是实施紧急救护的黄金时间段急行为期急救的本质是在专业医疗救援到达前，维持患者的生命体征，防止病情恶化，为后续治疗赢得宝贵时间掌握正确的急救知识与技能，能够有效降低伤亡率及致残率急救流程总览识别危险迅速评估现场安全状况，确认伤病情况，判断是否需要实施急救同时确保自身安全，避免二次伤害呼叫救援拨打120急救电话，清晰简洁地描述情况地点、伤病者人数、主要症状、已采取的措施等关键信息初步处理根据急救原则实施救援保持气道通畅、维持呼吸循环、止血包扎、体位管理等，防止伤情恶化持续监护密切关注伤病者生命体征变化，随时调整救援措施，准备交接信息，等待专业医疗人员到达急救安全与自我防护个人防护装备环境安全评估实施急救前应佩戴一次性手进行急救前应首先评估现场环套、口罩等防护装备，避免接境是否安全，如有火灾、漏触伤者的血液、体液和分泌电、有毒气体等危险因素，应物，防止交叉感染先确保自身安全或等待专业救援感染控制接触伤病者后应及时洗手消毒，避免触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴，防止病原体传播如条件允许，使用人工呼吸面罩进行人工呼吸在急救过程中，施救者的安全始终是第一位的如果现场环境存在明显危险，应等待专业救援人员到达后再行动任何急救行为都不应以牺牲施救者安全为代价记住死亡的施救者无法挽救生命生命体征基础知识生命体征正常范围评估方法意识清醒、定向力正常AVPU法清醒A、对声音有反应V、对疼痛有反应P、无反应U呼吸成人12-20次/分钟观察胸腹起伏，听触呼吸声，感受呼出气流脉搏成人60-100次/分钟触摸颈动脉或桡动脉，注意节律是否规整血压成人≤140/90mmHg使用电子血压计或听诊器测量生命体征是反映人体基本生理功能的指标，通常包括意识、呼吸、脉搏和血压在急救过程中，快速准确地评估伤病者的生命体征，有助于判断伤病严重程度和选择合适的救援措施注意生命体征会随年龄、性别和情绪状态等因素而有所变化儿童的呼吸和脉搏频率通常高于成人，老年人的血压则可能高于年轻人判断是否需要急救红色级别立即救治-心跳呼吸骤停、大出血、严重休克等危及生命状况黄色级别紧急处理-骨折、中度烧伤、意识模糊等非立即致命状况绿色级别可延迟处理-轻微损伤、擦伤、小出血等状况在紧急情况下，快速准确地分类伤病情况至关重要使用红、黄、绿三级分类法，可以有效识别需要立即救治的危重患者，合理分配有限的急救资源判断是否需要急救的关键在于评估生命体征是否稳定，是否存在威胁生命的紧急情况如果伤病者出现呼吸困难、大出血、意识丧失、胸痛等症状，应立即进行救治并呼叫专业医疗救援呼吸系统常见急症列表哮喘急性发作气道异物梗阻呼气性喘息，胸闷，干咳，说话困难，焦突发性呼吸困难，不能说话，抓喉咙动虑不安作，面色青紫急性呼吸窘迫呼吸急促，使用辅助呼吸肌，鼻翼扇动，三凹征过度换气综合征肺栓塞急促深呼吸，四肢麻木，头晕，口周麻木，心悸突发性胸痛，呼吸困难，咯血，心率增快，血压下降呼吸系统急症通常表现为呼吸困难、缺氧和通气障碍这类急症发展迅速，若不及时处理可能导致严重后果掌握呼吸系统急症的识别和初步处理技能，对于抢救生命至关重要气道异物梗阻轻度梗阻症状重度梗阻症状•咳嗽有力•不能说话、咳嗽或呼吸•能够说话•双手抓喉（国际通用窒息手势）•呼吸有一定困难但尚能维持•面色青紫•面色可能发红•意识逐渐模糊处理方法鼓励患者继续咳嗽，不要拍打背部，密切观察处理方法立即实施哈姆立克急救法，呼叫120气道异物梗阻是一种常见但危险的紧急情况，通常发生在进食过程中识别气道梗阻的关键在于观察患者是否能够说话、咳嗽和正常呼吸若患者出现不能说话、咳嗽无力或无声咳嗽的情况，应立即实施急救措施气道异物梗阻现场急救评估梗阻程度询问你是否被噎住了？若患者不能说话、呼吸困难或做出窒息手势，判断为重度梗阻哈姆立克腹部冲击法（成人）站在患者身后，双臂环抱患者腹部，一手握拳（拇指侧向内），置于脐上胸骨下，另一手抓握拳头，快速向上向内冲击婴幼儿急救变化1岁以下婴儿将婴儿俯卧放在前臂上，头略低，拍背5次，然后翻转胸前按压5次持续监护与转诊无论异物是否排出，均应就医检查，防止并发症哈姆立克急救法是一种通过腹部冲击产生人工咳嗽，从而排出异物的方法这种急救技术操作简单易学，但需要掌握正确的手法和力度，避免造成内脏损伤在实施急救的同时，应安排他人呼叫急救服务哮喘急性发作临床表现诱发因素•呼气性喘息（哮鸣音）•过敏原接触（花粉、尘螨等）•胸闷感和呼吸困难•呼吸道感染•干咳，有时伴有粘稠痰液•剧烈运动•焦虑不安，说话困难•冷空气刺激•使用辅助呼吸肌（颈部和肋间肌）•强烈情绪变化严重程度评估•轻度可以完整说话，轻度喘息•中度说话困难，明显喘息，脉搏100次/分•重度只能说单词，坐位前倾，呼吸30次/分•危重意识模糊，呼吸音减弱，面色青紫哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，急性发作时可导致严重的呼吸困难典型案例如35岁男性，有哮喘病史，接触猫毛后出现胸闷、喘息，呼吸急促，无法完整说句，需紧急救治正确识别哮喘发作对于及时救治至关重要哮喘发作急救措施体位管理协助患者采取舒适体位，通常是坐位或前倾位，以减轻呼吸困难用药协助帮助患者使用随身携带的支气管扩张剂（如沙丁胺醇喷雾剂），每20分钟可重复使用1-2次氧气支持如有条件，给予低流量氧气（2-3L/分），保持血氧饱和度92%呼叫医援如症状持续或加重，立即拨打120，同时持续监测生命体征哮喘发作急救的关键是保持患者气道通畅，帮助其缓解支气管痉挛在急救过程中，应保持冷静并安抚患者情绪，因为紧张和恐惧可能会加重症状如果患者有哮喘病史，应询问其平时的用药情况和应对方法注意若患者出现说话困难、极度疲乏、意识改变或嘴唇发紫等危重症状，应立即呼叫急救并做好心肺复苏准备哮喘严重发作是一种威胁生命的紧急情况心血管系统常见急症心律失常心肌梗死2心悸、脉搏不规则、头晕、乏力，严重时可胸骨后持续性压榨痛，可放射至左肩左臂，致晕厥伴有恶心呕吐、出汗心脏骤停突然意识丧失，无呼吸或仅存喘息样呼吸，无脉搏休克脑卒中皮肤苍白湿冷、脉搏细速、血压下降、意识改变突发面部不对称、单侧肢体无力、言语不清、视力障碍心血管系统急症是中国成人死亡的主要原因之一这类疾病发病急、进展快、死亡率高，但如能及时识别并正确处理，则有可能大大降低病死率和致残率掌握心血管急症的识别和处理方法对于挽救生命至关重要心梗（心肌梗死）识别典型症状伴随症状胸骨后或心前区压榨性、紧缩大汗、恶心呕吐、呼吸困难、性疼痛，持续超过20分钟，休心悸、濒死感老年人、女性息或含服硝酸甘油不能完全缓和糖尿病患者可能表现不典解疼痛常放射至左肩、左臂型，如仅有上腹部不适、呼吸内侧、下颌或背部困难或极度疲乏高危时间清晨6-10点是心梗高发时段，剧烈活动、情绪激动或寒冷刺激后也是高危期先前有冠心病史、高血压、糖尿病的人群风险更高心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的急症，发病迅速、病情凶险早期识别心梗症状至关重要，因为时间就是心肌，越早救治预后越好如果怀疑心梗，应立即就医，每延迟30分钟，病死率增加

7.5%心梗急救处理体位安置让患者立即停止活动，采取舒适体位（通常是半卧位），松开束缚性衣物，保持情绪平静不要让患者行走或做任何活动用药处理如患者随身携带硝酸甘油，可协助其舌下含服一片，每5分钟可重复一次，最多服用三次若有条件，可给予阿司匹林300mg嚼服呼叫急救立即拨打120，明确告知疑似心脏病发作等待救护车到来时，持续监测患者的意识、呼吸和脉搏状态，做好心肺复苏准备持续监护密切观察患者情况，如出现意识丧失、呼吸停止或无脉搏，立即实施心肺复苏记录症状发作时间和用药情况，以便医务人员参考心肌梗死的早期救治对预后至关重要时间就是心肌，时间就是生命，越早开通闭塞血管，挽救的心肌组织越多急救的目标是缓解疼痛，减少心肌耗氧量，维持基本生命体征，并尽快安排专业医疗救援心脏骤停标志心脏骤停表现心脏骤停判断流程•突然意识丧失，对呼叫无反应

1.确认反应轻拍肩膀，大声呼叫•无正常呼吸或仅有喘息样呼吸

2.呼叫帮助大声呼救或指定人拨打120•触摸颈动脉无搏动

3.检查呼吸看胸腹起伏，听感呼吸（不超过10秒）•皮肤迅速变为苍白或青灰色

4.检查脉搏触摸颈动脉（不超过10秒）•瞳孔逐渐散大

5.若无反应、无正常呼吸和无脉搏，判断为心脏骤停心脏骤停是指心脏机械活动的突然停止，导致血液循环中断和全身组织缺氧心脏骤停不等于心肌梗死，但心肌梗死是心脏骤停的常见原因其他常见诱因包括严重心律失常、电解质紊乱、窒息、溺水、电击和药物中毒等心脏骤停是一种极端危急的情况，每延迟1分钟实施心肺复苏，患者存活率将下降7-10%在院外心脏骤停的存活率仅为10%左右，但如果在4分钟内开始高质量心肺复苏，存活率可提高到40%以上心肺复苏（）流程CPR胸外按压按压位置胸骨下半部；深度5-6厘米；频率100-120次/分；保证按压后胸廓完全回弹开放气道仰头抬颏法打开气道；检查口腔异物；必要时清除呕吐物人工呼吸捏闭鼻孔，口对口吹气2次，每次1秒，观察胸廓起伏按压与通气比例单人施救30:2；专业人员双人施救15:2（儿童）或30:2（成人）高质量的心肺复苏是挽救心脏骤停患者生命的关键现代CPR强调高质量胸外按压，即按压要快、要深、要保证胸廓完全回弹，并尽量减少按压中断时间对于非专业救护人员，如果不愿或不能进行口对口人工呼吸，可实施仅按压心肺复苏，效果同样显著除颤仪使用方法AED开机按下电源按钮，AED将开始语音提示操作步骤贴片放置撕开电极片包装，按图示贴于患者裸露的胸部右上胸和左下肋分析心律设备提示分析心律时，确保无人触碰患者，按指示操作实施除颤如需除颤，大声提醒所有人离开患者，确认安全后按下除颤按钮继续CPR除颤后立即继续胸外按压，遵循AED语音指示，直至专业救援到达自动体外除颤器AED是一种能够识别心律并在需要时提供电击除颤的便携设备对于室颤和无脉性室速这类可除颤心律，早期除颤是提高存活率的关键每延迟1分钟除颤，存活率降低7-10%脑卒中中风早期识别/面容（）手臂（）言语（）Face ArmsSpeech请患者微笑或露齿笑，观察请患者闭眼伸出双臂平举10请患者重复一句简单的话，面部是否对称若一侧面部秒如果一侧手臂下垂或无如今天天气真好若言语下垂或表情不对称，提示可法抬起，提示可能是脑卒含糊不清或无法理解指令，能发生脑卒中中提示可能是脑卒中时间（）Time如发现上述任一症状，立即记录发病时间并拨打120时间就是脑细胞，越早治疗效果越好FAST原则是国际公认的脑卒中早期识别方法，简单易记且高度可靠脑卒中分为缺血性（约占80%）和出血性（约占20%）两大类，早期症状相似，但治疗方法截然不同，因此需要专业医疗机构进行鉴别诊断和治疗脑卒中急救要点体位安置将患者平卧，头部略抬高15-30度，头偏向一侧以防止呕吐物误吸松解紧身衣物，保持呼吸道通畅记录发病时间精确记录症状出现的时间，这对医院后续治疗至关重要缺血性卒中的溶栓治疗有严格的时间窗口限制监测生命体征定期检查患者的意识状态、呼吸和脉搏如出现意识丧失或呼吸异常，准备实施心肺复苏迅速送医脑卒中是严重的医疗急症，应立即拨打120，优先送往有卒中中心的医院不要自行服药或饮食脑卒中急救的核心理念是时间就是脑细胞每延迟1分钟治疗，患者将丧失190万个神经元对于缺血性脑卒中，如能在发病后

4.5小时内进行静脉溶栓，或6小时内进行动脉取栓，可显著改善预后和降低致残率外伤止血与包扎出血类型识别止血基本步骤•毛细血管出血缓慢渗血，鲜红色

1.戴手套保护自身安全•静脉出血持续性流血，暗红色

2.暴露伤口，清除表面异物•动脉出血搏动性喷射，鲜红色，危及生命

3.抬高出血部位（如可能）

4.使用干净敷料直接压迫伤口正确识别出血类型有助于选择合适的止血方法和评估紧急程度动脉出血最为危险，需立即处理

5.持续压迫10-15分钟

6.加压包扎固定敷料大出血是最常见的可预防死亡原因之一成人失血超过2000ml（约体重的5%）可导致失血性休克，而儿童失血20%即可危及生命在紧急情况下，控制出血的优先级高于骨折固定和其他非致命伤处理注意止血带是控制肢体大出血的最后选择，使用后应记录时间并尽快就医普通伤口止血后应尽快清创包扎，防止感染创伤四肢骨折识别骨折典型征象骨折类型•疼痛持续性、局限性，活动时加剧•闭合性骨折皮肤完整•肿胀伤后迅速出现局部肿胀•开放性骨折骨折端刺破皮肤•畸形肢体异常弯曲或短缩•完全性骨折骨完全断裂•功能障碍无法正常活动或负重•不完全性骨折骨部分断裂•皮下出血伤后24-48小时出现瘀斑•粉碎性骨折骨折成多块危险骨折•骨盆骨折可能引起大出血和休克•颈椎骨折可能导致脊髓损伤•股骨骨折常伴有大出血•开放性骨折感染风险高•多发性骨折常见于高能量损伤骨折是常见的创伤性损伤，正确识别骨折对于恰当处理至关重要不恰当的搬运和固定可能使闭合性骨折转变为开放性骨折，或加重神经血管损伤如怀疑脊柱骨折，应避免不必要移动，等待专业救援人员到达急救包扎与固定技术三角巾悬吊法简易夹板固定加压包扎适用于上肢骨折和关节损伤的临时固定使用硬纸板、木板、杂志等硬物作为临时用于止血和保护伤口先覆盖干净敷料，将三角巾置于患者胸前，一角朝向肘部，夹板，放置于骨折部位两侧，用绷带或三再用绷带加压环绕包扎，松紧适度，既能将下端绕过颈部，在肩部打结固定，形成角巾固定夹板长度应超过骨折部位上下止血又不影响血液循环，末端用胶布或别悬带支撑前臂关节针固定正确的包扎与固定技术能有效控制出血、减轻疼痛、防止骨折移位和进一步损伤在紧急情况下，可利用周围环境中的物品进行创新性固定包扎后应定期检查远端肢体的血液循环、感觉和活动情况，如出现发绀、麻木或疼痛加剧，应立即松解包扎物烧烫伤分级判别烧伤程度外观特征疼痛感愈合过程Ⅰ度烧伤皮肤发红，轻度肿疼痛明显3-7天自行愈合，胀，无水疱无瘢痕Ⅱ度浅层皮肤发红，有水疼痛剧烈2周内愈合，可能疱，水疱底粉红色有色素改变湿润Ⅱ度深层水疱底苍白，皮肤疼痛较轻愈合时间长，常有有花纹状改变瘢痕形成Ⅲ度烧伤皮肤呈蜡白、褐色感觉缺失需要手术治疗，必或焦黑，干燥坚硬然形成瘢痕烧烫伤的严重程度不仅取决于深度，还与面积、部位和伤者年龄密切相关在评估烧伤面积时，可使用9法则成人头部占9%，上肢各占9%，下肢各占18%，躯干前后各占18%，会阴部占1%特别关注面部、手部、足部、关节、会阴和环形烧伤，这些部位烧伤即使面积小也可能造成严重功能障碍烧烫伤急救原则冲冷水冲洗-立即用15-25℃冷水冲洗伤处15-30分钟，降温并减轻疼痛严禁使用冰块直接接触伤处，避免冻伤脱脱除衣物饰品-轻柔脱除伤处衣物、首饰等，防止持续灼伤和肢体肿胀后的血液循环障碍粘连处不要强行撕脱泡继续浸泡-小面积烧伤可持续浸泡在冷水中20-30分钟，大面积烧伤避免长时间浸泡，防止低温休克盖覆盖保护-用干净的湿毛巾或敷料轻轻覆盖伤口，保持清洁严禁使用牙膏、酱油、植物油等民间偏方送及时就医-Ⅱ度以上或面积超过手掌大小的烧伤应立即就医特殊部位如面部、手足、会阴部烧伤均需就医烧烫伤急救的关键是尽快降温，减轻组织损伤千万不要在伤口上涂抹任何药膏、油脂、蛋清等物质，这可能阻碍散热并增加感染风险化学烧伤需大量水冲洗至少30分钟，电击伤应先切断电源，确保施救者安全中毒与误服急症药物中毒化学品中毒过量服用药物可导致意识模糊、呼吸抑制、瞳孔改变等症状常见于安接触或误服化学品可导致口腔灼伤、呕吐、腹痛和呼吸困难常见于误眠药、镇痛药、抗抑郁药等过量服用服酸碱物质、农药、溶剂等食物中毒一氧化碳中毒摄入被细菌毒素或有毒物质污染的食物后，出现恶心、呕吐、腹泻、腹煤气泄漏或燃烧不完全导致CO吸入，引起头痛、眩晕、恶心、意识障痛等症状，严重者可出现脱水、休克和神经系统症状碍等，严重者可迅速昏迷受害者往往同时出现樱桃红色嘴唇中毒是常见的家庭和工作场所急症，不同类型中毒的症状和处理方法各不相同关键在于快速识别中毒原因，保留可疑物品包装或样本，并记录症状出现的时间和进展过程，这些信息对医院救治至关重要中毒急救流程远离中毒源气体中毒立即将患者转移到通风处，打开门窗，自己屏气进入化学品接触迅速脱去被污染衣物，用大量清水冲洗至少20分钟呼叫专业救援拨打120并详细描述中毒物质、摄入量和时间、患者症状也可拨打国家中毒控制中心热线（010-83132345）咨询专业指导保留证据收集并保存可疑物品原包装、残余物、呕吐物或排泄物样本，帮助医务人员快速确定中毒原因和针对性治疗方案慎用催吐法非专业指导下不建议盲目催吐强酸、强碱、石油产品误服或意识不清者严禁催吐，可能造成二次灼伤或误吸中毒急救的首要原则是确保施救者自身安全不同中毒物质的处理方法差异很大，如无法确定，最好的做法是立即就医，而不是尝试家庭疗法大多数情况下，催吐或大量饮水并不适用，可能反而加重病情极端气温下的急症中暑低温症（失温）•体温升高（超过

38.5℃）•体温下降（低于35℃）•皮肤灼热、干燥或大量出汗•皮肤苍白、寒颤、言语不清•头痛、头晕、恶心呕吐•思维混乱、动作迟缓•心率加快、呼吸急促•脉搏和呼吸减慢•重症可出现意识障碍、惊厥•重症可出现嗜睡、意识丧失常见于高温环境下的户外活动、重体力劳动、老人和儿童常见于寒冷环境暴露、落水、醉酒者户外过夜、老年人极端气温对人体的伤害往往被低估高温环境中，人体通过出汗散热的能力有限；当环境温度超过35℃且湿度较高时，热量无法有效散发，体温持续升高可导致热射病，这是一种致死率高达10%的急症同样，在低温环境中，体温下降到32℃以下会导致意识障碍，低于28℃可能引起心脏骤停及时识别和处理这些温度相关的急症至关重要中暑识别与急救中暑分级降温处理补充水分紧急送医轻度头晕、乏力、大量出将患者转移到阴凉通风处，意识清醒者给予含盐电解质重度中暑（热射病）是危及汗、皮肤潮红；中度体温解开衣物，用凉水喷洒或湿饮料缓慢补充严禁饮用含生命的急症，应立即拨打升高、头痛、恶心呕吐、心毛巾擦拭头部、颈部、腋酒精或咖啡因的饮料意识120持续监测体温和意识跳加快；重度（热射病）窝、腹股沟等大血管处可不清者禁止经口给水，防止状态，做好心肺复苏准备高热（40℃）、皮肤干使用电风扇加速蒸发散热呛咳热、意识障碍、可能抽搐中暑是夏季常见的热相关疾病，其中热射病是最严重的类型，死亡率高达30-80%老人、儿童、慢性病患者和户外工作者是高危人群预防中暑的关键是避免高温曝露、适当休息和充分饮水一旦出现中暑症状，应立即采取降温措施，重度中暑必须紧急送医低温冻伤应急措施/全身低温症处理局部冻伤处理•轻度移至温暖环境，更换干燥衣物，饮•脱离寒冷环境，脱去潮湿衣物、手表、戒用温热饮料指等•中重度去除湿冷衣物，用毛毯包裹，避•不要摩擦或按压冻伤部位免剧烈移动•将冻伤部位浸泡在40-42℃温水中复温•监测呼吸脉搏，做好心肺复苏准备•轻度冻伤可见皮肤发白、麻木，复温后疼•禁止按摩肢体或饮酒痛发红•避免过快加热，防止末梢血管扩张导致休•严重冻伤可见水疱或坏死，需立即就医克误区与注意事项•禁止用热水浸泡或直接靠近火源加热•禁止用雪搓擦冻伤部位•冻伤水疱不要自行刺破•若有全身低温，应优先处理低温症再处理冻伤•严重冻伤不明确时，暂不复温，立即送医低温相关损伤在冬季或高海拔地区较为常见低温症患者常伴有判断力下降，可能不会主动求救；而冻伤初期由于感觉麻木，伤者可能没有疼痛感，因此容易被忽视，导致组织不可逆损伤儿童常见急症识别要点儿童急症判断需特别注意高热（

38.5℃）、惊厥（全身抽搐、眼球上翻）、呼吸困难（鼻翼扇动、肋间凹陷）、严重腹泻呕吐（脱水）、意识改变（嗜睡或烦躁不安）都是需要紧急就医的危险信号儿童生理特点与成人不同，呼吸道窄小易梗阻，体表面积大散热快，体液比例高脱水风险大，代谢快耗氧多，这些因素使儿童在急症发生时病情进展更快，需要更敏感的识别和更及时的处理不同年龄段儿童的正常生命体征和急症表现也有显著差异儿童发热惊厥急救及时就医观察记录儿童首次发热惊厥应立即就医若惊降温处理注意记录惊厥发作时间、持续时间、厥持续超过5分钟、短时间内反复发保护安全惊厥停止后，如体温超过

38.5℃，可表现特点（如肢体抽动方式、眼球转作或伴有呼吸困难、面色青紫等症将儿童平放，侧卧位，头部偏向一使用温水（25-30℃）湿毛巾擦拭全动、口吐白沫等）以及发热程度，为状，应立即拨打120侧移开周围坚硬或尖锐物品，松解身，注意保暖防寒可给予对乙酰氨医生诊断提供依据衣物，但不要强行按压肢体或塞物品基酚等退热药入口保持呼吸道通畅儿童热性惊厥是6个月至5岁儿童最常见的惊厥类型，通常与体温快速升高相关，多在发热初期出现虽然大多数单纯热性惊厥持续时间短，预后良好，但对家长而言往往十分惊恐正确的急救措施是保护儿童安全，防止窒息和外伤，而不是强行制止抽搐老年人急症识别难点症状不典型老年人疾病表现常不典型如心肌梗死可能无胸痛，仅表现为乏力或呼吸困难；感染可能无发热，仅有谵妄或意识改变；甚至严重腹腔疾病可能无明显腹痛多种基础病干扰老年人常患有多种慢性病，服用多种药物，这使症状判断更加复杂如心力衰竭可能掩盖肺炎症状，抗凝药物可能增加出血风险，β受体阻滞剂可能掩盖休克表现认知功能影响认知障碍可能导致老年人无法准确描述症状，疼痛感知降低，对不适感反应迟钝家属或照护者的观察和描述尤为重要耐受力下降4老年人心肺功能储备减少，代偿能力弱，即使轻微的应激也可能导致器官功能失代偿同样的疾病在老年人中往往进展更快，预后更差典型案例86岁老人，家人发现其精神差，语言不清，误以为是中风送医医院检查发现是严重尿路感染导致的谵妄，而非脑卒中老年人感染的首发表现常为意识改变，而非发热女性特殊生理期急症异常阴道出血剧烈腹痛月经量过多（满溢卫生用品，80ml）下腹一侧剧痛伴头晕、乏力，可能提示或持续时间异常（7天），或非经期异位妊娠破裂；伴有发热、阴道异常分出血，尤其是绝经后出血，应警惕子泌物可能为盆腔炎；如在排卵期，考虑宫、宫颈病变可能排卵痛经期综合征妊娠期紧急情况严重痛经伴恶心呕吐、晕厥等，可能为妊娠早期阴道出血伴腹痛可能为先兆流子宫内膜异位症；经期严重头痛可能为产；妊娠晚期头痛、视物模糊、水肿、月经偏头痛；情绪严重波动影响日常生血压升高为子痫前期表现；突发剧烈腹活可能为经前期综合征痛可能为胎盘早剥女性生殖系统的特殊性使其在不同生理时期可能出现特定的急症识别这些情况需要了解女性生理周期和妊娠过程中的正常变化与异常表现关注异常出血、剧烈腹痛和妊娠期异常症状是及时发现严重妇科急症的关键精神类急性事件识别急性精神病状态自杀风险评估•幻觉幻听（与不存在的人交谈）•明确表达自杀意图或计划•妄想（坚信不符合实际的事情）•准备自杀工具或方法•思维紊乱（言语混乱、逻辑障碍）•极度绝望和无助感•情感反应异常（过度兴奋或极度压抑）•突然平静（可能已做出自杀决定）•攻击性行为（对自己或他人造成伤害）•处理个人事务（如立遗嘱、赠送贵重物品）严重焦虑发作•呼吸急促、胸闷（过度换气）•心悸、出汗、手抖•濒死感或失控感•恐惧、惊恐表情•眩晕或晕厥感精神急性事件虽不像心梗、脑卒中等身体疾病那样明显威胁生命，但如处理不当，可能导致自伤、伤人或延误治疗等严重后果识别精神急症的关键在于观察言行是否明显偏离常态，是否存在伤害自己或他人的危险精神危机干预急救安全评估首先确保自身和患者的安全，评估环境中是否有危险物品，保持安全距离，必要时寻求帮助避免单独面对有暴力倾向的患者沟通技巧保持冷静、非评判态度，使用简单清晰的语言，避免对抗或争论倾听其表达，表示理解和关心，但不要随意承诺无法实现的事情环境调整将患者带到安静、私密、无刺激的环境，减少周围人员，降低光线和噪音，创造安全感提供水或非刺激性饮料，但避免咖啡因或酒精专业支持联系精神科医生、心理咨询师或危机干预热线（如心理危机干预热线400-161-9995）情况紧急时拨打120或110，说明是精神危机情况面对精神危机事件，非专业人员的首要任务是保持冷静，不要试图说服或教育患者，而是聆听、支持并寻求专业帮助大多数精神疾病是可以治疗的，及时干预可以显著改善预后在中国，《精神卫生法》规定，对有严重自伤自杀或暴力行为的患者，可以采取非自愿住院措施动物咬伤及蚊虫叮咬急救动物咬伤处理蚊虫叮咬处理

1.立即用肥皂和流动水彻底清洗伤口15-20分钟

1.用肥皂水清洗叮咬处

2.轻压伤口边缘使血液流出，有助清除病原体

2.冷敷减轻肿胀和瘙痒

3.使用消毒液（如碘伏）消毒伤口周围皮肤

3.可外用炉甘石洗剂或含有薄荷的止痒产品

4.覆盖干净敷料，避免包扎过紧

4.避免搔抓，防止继发感染

5.24小时内就医评估是否需要注射狂犬疫苗和破伤风疫苗

5.如出现全身过敏反应（如呼吸困难、荨麻疹）应立即就医动物咬伤不仅会造成物理损伤，还可能传播狂犬病、破伤风等严重疾病中国每年约有2000-3000人死于狂犬病，而这些死亡几乎都是可以预防的任何哺乳动物（特别是犬、猫、蝙蝠）咬伤后，均应考虑狂犬病暴露风险，及时寻求医疗评估对于蜜蜂、黄蜂蜇伤，应先用镊子或信用卡刮除残留的螫针（不要用手指捏），然后清洗和冷敷如有全身过敏史，应随身携带肾上腺素自动注射器食物过敏及过敏性休克轻度过敏反应局部荨麻疹、皮肤瘙痒、轻微唇部肿胀、打喷嚏、流涕、眼痒中度过敏反应全身荨麻疹、面部或喉部肿胀感、恶心呕吐、腹痛腹泻、呼吸急促重度过敏性休克喉头水肿导致呼吸困难、声音嘶哑、气喘、血压下降、意识模糊、休克食物过敏是一种常见的免疫系统异常反应，常见的过敏原包括花生、坚果、海鲜、鸡蛋、牛奶、小麦等过敏性休克是最严重的过敏反应，是一种危及生命的紧急情况，表现为呼吸道阻塞和循环衰竭，如不及时处理可能导致死亡过敏反应通常在接触过敏原后数分钟至数小时内出现，但重度反应可能在接触后迅速发生有过敏史的人群应随身携带过敏原信息卡和急救药物高危人群可考虑佩戴医疗警示手环过敏反应急救策略过敏性休克急救关键步骤一旦确认严重过敏反应，应立即注射肾上腺素（如患者随身携带EpiPen自动注射器）；使患者平躺，抬高下肢，松解紧身衣物；监测呼吸和脉搏，准备实施心肺复苏；立即拨打120，即使症状缓解也必须就医，因为症状可能复发对于轻中度过敏反应，可口服抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）缓解症状，同时密切观察是否有症状加重迹象任何有呼吸困难、声音嘶哑、严重腹痛或眩晕的过敏患者均应视为潜在的过敏性休克，需立即就医日常急救箱配置清单工具用品包扎材料小剪刀、镊子、安全别针、一次性手套、口弹性绷带、纱布垫、创可贴、医用胶带、三罩、温度计、小手电筒角巾、无菌棉签消毒用品碘伏、酒精棉片、生理盐水、洗手液其他物品常用药品急救指南、笔记本、笔、紧急联系电话、个对乙酰氨基酚、布洛芬、抗组胺药、活性人用药清单炭、创伤消毒药水、烫伤膏家庭急救箱应放在干燥、阴凉、易于取用但儿童不易触及的地方定期检查药品有效期，通常每6个月检查一次，及时更换过期或使用过的物品出门旅行时应携带便携版急救包，尤其是去偏远地区时急救呼叫与信息传递技巧拨打急救电话准确描述位置明确拨打120（医疗急救）、119（火警）或110（警察）保持冷静，提供详细地址，包括城市、区县、街道、门牌号，以及附近明显标志物清晰说话，不要挂断电话，除非接线员指示可以挂断（如商场、学校、十字路口等）在偏远地区可提供GPS坐标患者信息描述接听调度员指示简明扼要描述患者年龄、性别、主要症状、病史、已采取的措施以及当前认真听取并执行调度员的指导，如CPR指导或其他急救措施提供联系电状态变化提及是否有危及生命的情况，如呼吸困难、大出血或意识丧话，以便救护人员可能需要进一步联系派人在明显位置等候引导救护失车高效的急救信息传递可以显著缩短救援反应时间研究表明，准确的地址信息和明确的症状描述可将急救车到达时间平均缩短2-3分钟，这在危急情况下可能是生死攸关的差距急救志愿者的要求与能力专业培训与认证服务范围与职责心理素质要求成为合格的急救志愿者需完成规范培训，急救志愿者可在社区活动、体育赛事、学志愿者需具备冷静判断能力、抗压能力和如红十字会急救员培训（初级18学时，中校、企业等场所提供基础急救服务，包括良好沟通技巧面对紧急情况时应保持镇级36学时，高级54学时）或美国心脏协会伤口处理、CPR、AED使用等，但必须清定，能够安抚伤病者情绪，并在专业医疗BLS培训等，并定期复训以保持技能楚自身能力界限，不可越权执行医疗行人员到达前有序开展救援工作为社区急救志愿者是专业医疗系统的重要补充北京市红丝带急救志愿者服务队自2008年成立以来，已培训超过5000名社区急救志愿者，在多起公共场所心脏骤停事件中成功实施急救，显著提高了患者生存率急救中的法律责任和自我保护法律条款主要内容实际意义《民法典》第一百八十紧急情况下,为了避免他施救者善意救助导致的四条人利益受损,不得不采取不良后果可免责紧急措施造成损害的,不承担民事责任《刑法》第二十一条紧急避险行为造成损害紧急救援中的合理行为不大于避免的损害,不负不构成犯罪刑事责任最高人民法院相关司法现场急救行为有利于被意识不清患者可推定同解释救助人的,可以推定为征意施救得被救助人同意中国的好人法保护善意施救者,但仍有合理施救界限:应在能力范围内实施急救;遵循基本急救原则;不应故意隐瞒真实能力;施救过程应合乎情理为保护自身权益,施救者可:在救援前表明非专业身份;寻求见证人;记录施救过程;不承诺具体治疗效果急救常见误区盘点止血误区搬运误区•误区:使用止血带是首选方法•误区:立即移动伤者到安全地带•正确:直接压迫伤口才是首选止血方法,止血带仅用于直接压•正确:除非现场存在明显危险,否则不应随意移动脊柱损伤或迫无效的大出血大出血伤者•误区:伤口放酒精能消毒止血•误区:颈椎受伤者垫高头部更舒适•正确:酒精会刺激伤口,加重出血,应用干净敷料直接压迫•正确:疑似颈椎损伤者应保持颈部固定,不随意抬头或转动典型实例:某交通事故现场,路人将意识不清的伤者从车内硬拽出并扶起,导致脊髓损伤加重;溺水者被抬起倒立排水,延误了心肺复苏时机;烫伤后涂抹牙膏、酱油等偏方,导致感染加重在急救中,不做坏事有时比做好事更重要不恰当的急救可能比不急救造成更大伤害如不确定如何处理,首要任务是拨打急救电话,同时保持伤者体位稳定,监测生命体征急救科普知识传播与培训学校教育社区推广网络平台将急救知识纳入中小学健康教社区卫生服务中心定期举办急利用微信公众号、短视频平育课程,通过模拟演练、情景教救知识讲座和实操培训,重点面台、网络直播等新媒体渠道传学等互动方式提高学生参与向老年人和孩子家长结合社播急救知识中国红十字会急度北京多所学校已开展小小区活动日设立急救技能体验站,救知识云课堂已累计培训超过急救员培训项目,覆盖学生超过提高居民参与积极性200万人次5万人移动应用急救宝、掌上急救等手机应用提供急救指南和互动教学,部分应用还具备一键呼救、附近AED定位等功能,方便用户在紧急情况下快速应对急救知识的普及是提高全民自救互救能力的基础国际经验表明,急救培训普及率每提高10%,心脏骤停患者的存活率可提高约5%目前中国公众急救知识普及率不足5%,远低于发达国家的30-40%,急需加强全民急救教育急救知识推广典型案例上海地铁成功急救事迹校园救命故事AED2022年4月,上海地铁2号线站台一2019年,北京某中学体育课上,一名名乘客突发心脏骤停,站务员迅速实学生突然倒地心脏骤停,经过急救培施CPR并使用AED,挽救了患者生训的体育老师立即实施CPR并使用命此后,上海地铁加大急救培训力校内AED成功救回学生此案例推度,全线网已配备280台AED,培训动了校园AED计划,目前北京已有站务人员3000余名超过500所学校配备AED社区金十分钟救援网络武汉市江岸区建立社区急救志愿者网络,将急救人员信息与位置整合到手机应用,急救事件发生时系统自动通知附近志愿者2021年成功处理急救事件156起,平均响应时间从12分钟缩短至5分钟这些成功案例充分说明,急救知识的普及和急救设备的合理布局能显著提高院外心脏骤停等急症的成功抢救率多地政府已开始推动公共场所AED配置立法,如上海规定大型商场、车站等公共场所必须配备AED,北京要求各街道办事处至少配备1台AED疾病预防与健康生活规律体检1定期健康评估,早期发现潜在风险适度运动每周至少150分钟中等强度活动均衡饮食多蔬果,少盐糖,适量蛋白质戒烟限酒远离烟草,适量饮酒心理健康学会减压,保持积极心态预防胜于治疗,健康的生活方式是预防疾病的最佳途径研究表明,保持健康体重、规律运动、均衡饮食、戒烟限酒和管理压力这五大因素能预防约80%的心脏病、70%的卒中和50%的癌症健康不仅是疾病的缺席,更是身体、心理和社会适应能力的完好状态建立健康生活方式不需要剧烈改变,而是从小事做起,逐步培养良好习惯例如,每天步行30分钟,增加蔬果摄入,保证充足睡眠,这些简单措施长期坚持就能带来显著健康收益课后练习与自测题题题题1053判断题选择题案例分析测试对急救基本概念的理解,如对疑似脊柱损伤考察对急救流程的掌握,如成人心肺复苏按压频模拟实际急救情境,如一名男子餐厅进餐时突然者应立即搬运至安全地带错率应为次/分钟捂住喉咙,无法说话,面色发紫,你该如何处理这些练习题旨在巩固您对课程内容的理解和记忆,同时检验实际应用能力建议组织小组讨论或角色扮演,模拟各种急救场景,将理论知识转化为实际操作技能除课堂练习外,我们还推荐参加实操培训课程,如中国红十字会或当地医院举办的CPR培训、AED使用培训等,通过实际操作提升急救能力记住,急救技能需要定期复训才能保持,建议每6-12个月参加一次急救技能复习课程总结与问答环节急救核心原则关键急救技能后续学习建议安全第一,保持冷静;黄心肺复苏、气道异物清参加专业认证培训、定金时间内正确施救;知除、止血包扎、体位管期复训、下载急救应道求助专业力量;了解理、危重症识别用、关注权威急救科普自身能力限制常见疑问解答普通人如何克服急救心理障碍急救失败是否需要承担责任如何判断自己是否适合施救通过本课程的学习,希望大家已经掌握了基本的急救知识和技能记住,急救不是医疗专业人员的专利,而是每个公民应具备的基本能力面对紧急情况,您的及时救助可能成为生命之间的关键一环欢迎大家就课程内容提出疑问,我们将一一解答同时欢迎分享您在实际生活中遇到的急救情况或顾虑,互相交流学习课程结束后,我们提供了急救资源清单和进阶学习路径,希望大家继续深化急救知识,成为守护生命健康的重要力量。