手阳明大肠经课件

手阳明大肠经课件欢迎学习手阳明大肠经课程手阳明大肠经是中医经络理论的重要组成部分，作为十二正经之一，它在人体生理、病理和临床应用中具有重要意义本课程将系统介绍手阳明大肠经的基本概念、循行路线、主要穴位、生理功能、常见病症以及临床应用等相关知识通过本课程的学习，您将掌握手阳明大肠经的基本理论和实践应用，为中医诊疗打下坚实基础让我们一起探索这条连接内外、沟通上下的重要经络课程目标理论知识掌握临床诊断能力全面理解手阳明大肠经的基本概念、循行路线、穴位分布提高识别手阳明大肠经相关疾病的诊断能力，掌握经络辨和生理功能等理论知识证的基本方法治疗技能培养养生保健应用熟练掌握手阳明大肠经常用穴位的定位和针灸、推拿等治了解手阳明大肠经在日常保健和养生中的应用方法与技巧疗技术手阳明大肠经的基本概念定义特性功能概述手阳明大肠经是十二正经之一，属于阳手阳明大肠经属阳经，其性质偏于温热，主要功能包括调节大肠功能、维持水液经，起于食指末端，止于鼻旁它是气多气少血在五行属金，与肺经相表里，代谢平衡、疏通气血、连接肺与大肠的血运行的重要通道，连接体表与内脏，共同调节人体的呼吸和大便功能它的表里关系，并参与头面部的生理活动在人体的生理活动和病理变化中发挥着运行特点是阳明多气多血，气血流注充在病理状态下，影响头面、呼吸、消化重要作用盈等多系统功能手阳明大肠经在十二经脉中的位置手三阴经1手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经手三阳经2手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经足三阳经3足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经足三阴经4足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经在十二经脉中，手阳明大肠经属于手三阳经之一，与手太阴肺经相表里在经气运行次序上，它是第二条经脉，承接手太阴肺经之后，气血流注足阳明胃经之前这一位置决定了它在经络系统中的重要连接作用手阳明大肠经的特点阳经特性五行属金气血充盈属阳经，性质偏温热，循在五行学说中属金，与秋阳明经脉气血最为充盛，行于四肢外侧，对外邪具季相应，具有收敛肃降的故称阳明多气多血有较强的防御能力特性表里关系与手太阴肺经互为表里，共同维持呼吸与排泄功能的平衡手阳明大肠经的特点决定了其在疾病防治中的重要地位临床上利用其气血充盈的特点，常选用该经穴位进行泻热、通腑、调理气机等治疗手阳明大肠经的生理功能传导水谷大肠经连接大肠脏腑，主要功能是传导水谷，吸收水分，形成粪便并排出体外它与消化系统的正常运转密切相关，维持肠道蠕动和排泄功能气机调节手阳明大肠经具有调节气机的功能，可以促进气血运行，协调升降出入当气机失调时，可能导致腹胀、便秘或腹泻等症状，影响整体健康头面功能该经脉循行于头面部，对局部组织有营养和调节作用它与鼻、牙、咽喉等部位的生理功能密切相关，参与调节这些区域的生理活动上肢功能经脉循行于上肢，对上肢肌肉、关节和皮肤有滋养作用它维持上肢的正常活动能力和感觉功能，促进局部气血运行手阳明大肠经与五行的关系生水属金金生水，大肠经气血充盛可滋养肾经手阳明大肠经在五行中属金，具有肃降收敛的特性克木金克木，大肠经功能亢进可制约肝经由土生被火克土生金，脾土健运可滋养大肠经火克金，心火过盛可损伤大肠经功能在中医五行理论中，手阳明大肠经属金，与秋季、干燥、白色、辛味和悲忧情志相对应理解其五行属性有助于把握其在脏腑平衡中的地位，指导临床辨证施治和养生保健手阳明大肠经的循行路线概览起始点起于食指桡侧端（商阳穴），沿指间隙向上前臂部经过手背、腕部，沿前臂桡侧向上至肘上臂与肩部经过肘部外侧，沿上臂外侧向上至肩峰颈部从肩峰向内上方过锁骨，进入颈部面部与终点经过下颌，绕口角，止于鼻旁（迎香穴）手阳明大肠经全长约厘米，循行于人体前外侧，连接上肢、颈部和面部，共有个穴位其路线走向体现了中医外病内治、上病下治的治疗原则4020手阳明大肠经起始点商阳穴1穴位序号商阳穴为手阳明大肠经第一个穴位

0.1寸定位深度针刺深度适中，一般寸

0.1-

0.23针法种类可用毫针、三棱针或指压法1-2治疗范围适用于多种头面部和上肢疾病商阳穴位于食指桡侧，距指甲角寸处作为手阳明大肠经的起始点，它具有疏通经络、清泄热邪的作用临床上主要用于治疗发热、咽

0.1喉肿痛、牙痛、目赤等症状，也是重要的急救穴位针刺该穴可迅速醒神开窍，用于中风昏迷、热病神昏等急症手阳明大肠经在手部的循行商阳穴食指桡侧端，距指甲角寸

0.1二间穴食指掌指关节前，约当指横纹处三间穴食指掌骨之间，距掌指关节后寸

0.5合谷穴第

一、二掌骨间，约当第二掌骨中点处手阳明大肠经在手部的循行始于食指桡侧端的商阳穴，沿着食指桡侧向上，经过二间穴、三间穴，到达手背第

一、二掌骨间的合谷穴这一区段包含了大肠经的多个重要穴位，尤其是合谷穴，作为人体要穴，常用于头面部疾病的治疗手部穴位针刺刺激强度适中，易于操作，临床应用广泛手阳明大肠经在前臂的循行阳溪穴腕背横纹中，桡骨茎突凹陷处偏历穴腕后寸，桡骨与尺骨之间3温溜穴腕后寸，前臂桡侧缘5下廉穴腕后寸，前臂桡侧缘7手阳明大肠经自合谷穴向上，沿前臂桡侧缘循行，依次经过阳溪、偏历、温溜、下廉等穴位这一段经脉循行区主要覆盖前臂桡侧肌群，与前臂的伸肌密切相关前臂穴位主要用于治疗上肢疾病，如腕关节痛、肘关节痛等，同时对颈肩部疾病也有较好疗效针刺该区段穴位时，应注意避开表浅血管，防止出血手阳明大肠经在上臂的循行手阳明大肠经自前臂向上，经过肘部外侧的曲池穴，此穴是大肠经的重要穴位，位于肘横纹外侧端，屈肘成凹陷处继续向上经过手三里穴（肘下寸，桡侧缘），沿上臂外侧向上行3上臂段的大肠经循行于三角肌与肱二头肌之间，穿过肱肌表面这一段经脉对上肢运动功能有重要调节作用，其穴位主要用于治疗肘关节疾病、上肢麻木和肩部疾病手阳明大肠经在肩部的循行臂臑穴1上臂外侧，三角肌附着处，肩峰下三寸处肩髃穴2肩峰前缘与三角肌前缘之间的凹陷处巨骨穴3锁骨上缘，胸锁乳突肌与斜方肌之间手阳明大肠经自上臂外侧向上，经过臂臑穴，到达肩部的肩髃穴肩髃穴是肩部的重要穴位，位于肩峰的前方凹陷处，为手阳明大肠经的重要腧穴经脉继续向内上方行进，经过巨骨穴，位于锁骨上缘，是连接肩部与颈部的关键点肩部的大肠经穴位对肩周炎、肩臂疼痛、颈椎病等有显著疗效此区段穴位针刺时需注意避开锁骨上动脉和胸锁乳突肌，以防意外损伤手阳明大肠经在颈部的循行循行路径颈部穴位手阳明大肠经自肩部的巨骨穴向上，进入颈部，沿颈外侧上行，天鼎穴位于颈外侧，平喉结上缘，胸锁乳突肌前缘经过扶突穴（胸锁乳突肌后缘，平喉结处），继续向上至下颌角扶突穴位于颈外侧，平喉结处，胸锁乳突肌后缘部这些穴位主要用于治疗咽喉疾病、颈部疼痛、声音嘶哑等症状，在颈部循行过程中，大肠经位于胸锁乳突肌的外侧缘，与足阳明是耳鼻喉科常用穴位胃经相伴行，对颈部的气血运行有重要调节作用颈部的手阳明大肠经穴位针刺时需特别注意操作安全，应避开颈动脉、颈静脉及神经等重要结构一般采用浅刺法，针尖方向宜平行于皮肤，不宜过深或朝向重要血管方向针刺手阳明大肠经在面部的循行下颌自颈部上行至下颌角颊部经颊车穴，向前至口角鼻旁绕口角上行至鼻旁手阳明大肠经自颈部上行至下颌角，经过颊车穴（下颌角前方，咬肌前缘凹陷处），向前至口角外侧然后经脉转向，绕口角上行，沿鼻唇沟外侧上行至鼻旁，止于迎香穴面部的大肠经穴位主要用于治疗面部神经痛、面瘫、牙痛、鼻炎等疾病由于面部血管丰富，针刺面部穴位时应格外小心，通常采用浅刺法或指压法，避免损伤面部神经和血管面部循行路线的理解对面部疾病的针灸治疗具有重要指导意义手阳明大肠经的终止点迎香穴手阳明大肠经与相关脏腑的联系大肠肺直接联系，主管大肠的传导与排泄功能表里关系，肺气下降助大肠传导心胃3间接联系，影响心神与情志阳明经气相通，共同参与消化手阳明大肠经与大肠脏腑直接相连，主管大肠的传导与排泄功能在五脏六腑关系中，大肠与肺互为表里，肺气下降有助于大肠的传导功能，而大肠的通畅也能促进肺气的肃降，两者相互影响此外，手阳明大肠经与足阳明胃经同属阳明，经气相通，共同参与消化排泄功能临床上，治疗大肠病症时常需兼顾肺脏功能，体现了中医整体观念的诊疗思想手阳明大肠经与肺的表里关系生理关系病理关系肺主气，司呼吸，肃降为用；大肺热可导致大便秘结；大肠实热肠主传导，以通为顺肺气下降可引起肺热咳嗽；肺气虚弱则大有助于大肠传导排泄功能的正常肠传导无力，导致大便不畅；大进行，而大肠的通畅也促进肺气肠功能失调可影响肺的呼吸功能的肃降，两者互相影响、互相制两经病变常互相影响，临床上需约辨别本虚标实治疗原则治肺病可选用大肠经穴位，如合谷、曲池；治大肠病可取肺经穴位，如尺泽、太渊治疗时应根据表里关系，既治标又治本，兼顾两经的平衡，体现了中医的整体观和辨证施治原则手阳明大肠经的生理时间手阳明大肠经的主要穴位概览穴位名称定位主要功效商阳食指桡侧端，距指甲角寸清热解表，开窍醒神

0.1合谷第

一、二掌骨间，约当第二掌骨中点疏风解表，调和气血，止痛阳溪腕背横纹中，桡骨茎突凹陷处疏散风热，通络止痛曲池肘横纹外侧端，屈肘成凹陷处清热解表，疏风止痒，调和气血手三里曲池下寸，前臂桡侧疏风清热，调和肠胃3肩髃肩峰前缘与三角肌前缘之间的凹陷处疏风散寒，活络止痛迎香鼻翼外缘中点旁开寸通鼻窍，散风邪

0.5重要穴位商阳穴的定位与主治穴位定位主治功效商阳穴位于食指桡侧端，距指甲角寸处仰掌，食指伸直，商阳穴具有清热解表、开窍醒神的功效，主要用于治疗以下疾病

0.1在食指桡侧指甲根角旁即是商阳为手阳明大肠经的首穴，也是井穴，五行属金热病发热、烦躁、黄疸等•标准定位食指桡侧，距指甲根寸•

0.1咽喉疾病咽喉肿痛、扁桃体炎•解剖位置食指桡侧指骨远端，指背动静脉网旁•头面部疾病牙痛、头痛、目赤•针刺深度寸，直刺或斜刺•

0.1-

0.2神志病中风昏迷、热病神昏•上肢病上肢麻木、指掌疼痛•临床应用中，可用三棱针点刺出血，快速退热；或用艾条温和灸，治疗虚寒证重要穴位合谷穴的定位与主治穴位定位合谷穴位于手背，第

一、二掌骨之间，约当第二掌骨中点处握拳时，在第

一、二掌骨间的隆起肌肉最高点即是解剖上位于第一骨间背侧肌和展肌腱之间针刺方法针刺深度寸，可直刺或斜刺得气后有酸胀感向手指或肘部放射艾灸法也适用，

0.5-

1.0可用艾条悬灸或隔姜灸禁忌孕妇禁用，有导致堕胎的风险主治疾病头面疾病头痛、牙痛、面瘫、鼻炎、目赤；发热感冒疏风解表，退热；消化系统腹痛、腹泻、便秘；妇科疾病月经不调、痛经；镇痛各种疼痛，为常用镇痛要穴特殊功效合谷为四总穴之一，脸口合谷收，对面部和口腔疾病特效合谷与太冲相配为四关，可调整气血，广泛用于疼痛和神志异常合谷为原穴，能调节全身阳明经气重要穴位阳溪穴的定位与主治解剖定位针刺方法主治功效阳溪穴位于腕背横纹中，桡骨茎突凹陷处针刺深度寸，宜直刺或沿腕横纹阳溪穴具有疏散风热、通络止痛、调理气

0.3-

0.5当伸腕时，在桡骨茎突尺侧的凹陷中，与方向斜刺得气后有酸胀感向手指或前臂机的功效主治头痛、颈项强痛、肩臂疼腕关节横纹相平解剖上靠近桡骨动脉和放射阳溪穴也适合艾灸，可用艾条温和痛、腕关节痛、手指屈伸不利、牙痛、面桡神经浅支，针刺时需注意避开血管灸或艾炷隔姜灸，每次分钟瘫、感冒发热等疾病特别对腕关节扭伤15-20和腱鞘炎有较好疗效重要穴位曲池穴的定位与主治特殊穴性合穴、土穴、郄穴三位一体临床主治清热解表、疏风止痒、调和气血准确定位肘横纹外侧端，屈肘成凹陷处解剖依据肱桡肌与肱骨外上髁之间的凹陷曲池穴是手阳明大肠经的重要穴位，具有多重穴性，集合穴、土穴和郄穴于一体针刺方法为直刺寸，得气后有明显酸胀感适用于发热、咳嗽、咽

0.5-

1.0喉肿痛、上肢疾病、皮肤病等多种疾病临床配伍灵活多变配合谷穴治疗头面部疾病；配外关穴治疗肘臂疼痛；配足三里穴调理脾胃；配血海穴治疗皮肤瘙痒曲池为常用泻火穴，有热病取曲池之说，是临床必须掌握的要穴重要穴位手三里穴的定位与主治3寸取穴标准曲池下寸，肱桡肌与桡侧腕长伸肌之间

30.5寸针刺深度一般直刺寸，避开桡动脉

0.5-

1.010分钟留针时间常规留针分钟，可配合捻转手法10-207种主要功效清热解表、理气和胃、舒筋活络、镇痛手三里穴是手阳明大肠经的重要穴位，与足三里遥相呼应，同为调理脾胃、强身健体的要穴它位于前臂前侧，曲池向下寸处，肱桡肌与桡侧腕长3伸肌之间的凹陷中手三里穴主治上肢痿痹、肘臂疼痛、肠鸣腹痛、咳嗽气喘等症临床上常与曲池、合谷配伍，增强清热解表效果；与足三里配伍，增强调理脾胃功能；与外关配伍，加强舒筋活络效果养生保健时，可定期按摩或灸疗手三里穴，增强免疫力重要穴位肩髃穴的定位与主治精准定位针刺技术临床主治肩峰前缘与三角肌前缘之间的凹针刺方向可向下或向内后方斜刺主要用于肩周炎、上肢不遂、肱陷处当上臂外展时，凹陷更明寸得气后有酸胀感向二头肌腱炎、肩关节脱位等肩部

0.8-

1.2显解剖上位于三角肌前缘与肱肩部或上臂放射由于接近肩关疾病也用于治疗咳嗽、哮喘、二头肌长头腱之间节囊和腋神经，针刺时需谨慎，颈椎病等疾病作为手阳明大肠避免过深或方向不当经的主要穴位，对大肠经循行部位的病变有良好效果辅助疗法除针刺外，还可采用艾灸、拔罐、推拿按摩等方法临床常与肩井、肩贞、曲池等穴配伍，加强治疗肩周疾病的效果对于慢性肩痛，可采用温针灸或穴位注射重要穴位迎香穴的定位与主治手阳明大肠经的常见病症头面部症状头痛（额部为主）、牙痛、面神经麻痹、鼻炎、鼻塞、目赤、咽喉肿痛等大肠经循行于面部，故其病变多见于头面部，特别是额部、口鼻周围区域呼吸与消化症状咳嗽、气喘、胸闷、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等大肠与肺互为表里，大肠经病变可影响肺的功能；大肠本身功能失调则表现为各种消化道症状肢体症状上肢痿痹、肩臂疼痛、肘腕关节炎、手指屈伸不利等大肠经循行于上肢，其病变直接影响上肢功能，尤其是外侧部位的感觉和运动全身症状发热、恶寒、全身不适、皮肤瘙痒等大肠经属阳明，阳明为多气多血之经，其病变可表现为全身性症状，特别是热性病证手阳明大肠经病症头面部疾病牙痛表现为牙齿剧烈疼痛，尤其是上下前牙区域多因风热邪气侵袭大肠经所致，常伴有面部发热、口干等症状主穴合谷、阳溪、曲池面瘫面部表情肌麻痹，口眼歪斜，流涎，眼睑闭合不全多因风寒侵袭面部经络所致主穴合谷、迎香、颊车、地仓鼻炎鼻塞、流涕、嗅觉减退，反复发作多因肺气亏虚，风邪侵袭所致主穴迎香、合谷、上迎香头痛多表现为额部或颞部疼痛，痛如锥刺或钻顶阳明经头痛多为实证，伴有面红、口渴等热象主穴合谷、阳白、头维手阳明大肠经病症呼吸系统疾病病理机制主要症状手阳明大肠经与手太阴肺经互为表里，大肠经病变可导致肺系统咳嗽大肠热盛型咳嗽，特点是咳声重浊，痰黄粘稠，伴口干舌功能失调大肠热盛可上熏于肺，导致肺热表现；大肠传导失职燥可致肺气不降，引起呼吸系统症状咽喉肿痛喉咙红肿疼痛，吞咽困难，口干舌燥，多为实热证大肠经循行经过咽喉部位，直接影响咽喉功能同时，手阳明大肠经的病变可通过经络相互联系影响呼吸系统，特别是上呼吸道鼻窦炎鼻塞，头痛，面部胀痛，浊涕，嗅觉减退功能气喘气促，胸闷，痰多，多因大肠实热，肺气上逆所致治疗方法主要包括针灸合谷、曲池、迎香、少商等穴位，配合清热通腑的中药方剂，如大承气汤、麻杏石甘汤等对于慢性呼吸系统疾病，还应注重调理肺与大肠的表里关系，同时调治手阳明大肠经病症消化系统疾病便秘1大便干结，排便困难，腹胀，口干多因大肠传导功能失常，肠道津液不足所致腹痛腹泻2腹部绞痛，大便稀溏频繁可因大肠湿热或寒凉所致，临床表现各异肠鸣腹胀腹部胀满，肠鸣音增多，排气增多多因大肠气机失调所致手阳明大肠经病变导致的消化系统疾病主要与大肠腑功能失调有关中医认为，大肠主传导，其功能正常与否直接影响粪便的形成与排泄当大肠经气血失和，传导功能失常时，就会出现各种消化系统症状治疗原则根据病因不同而异热证便秘可取大肠经曲池、合谷、天枢等穴位，泻法为主；寒证腹泻可取上述穴位，配合灸法；腹胀肠鸣可取合谷、支沟等穴，调和气机同时配合相应方剂，效果更佳手阳明大肠经病症上肢疾病手阳明大肠经循行于上肢外侧，其病变直接影响上肢功能常见症状包括肩周炎（肩关节疼痛，活动受限）、肱二头肌腱炎（肘前区疼痛）、网球肘（肘外侧疼痛）、腕关节炎（腕部肿痛）和手指关节痛等这些疾病多因劳损、风寒湿邪侵袭或气血瘀滞所致针灸治疗时，常选用肩髃、曲池、手三里、合谷等穴位，配合局部穴位进行治疗肩部疾病加取肩井、肩贞；肘部疾病加取肘髎、手五里；腕部疾病加取阳溪、阳池等穴位治疗上以疏通经络、活血止痛为原则，可配合推拿按摩和理筋手法，效果显著手阳明大肠经病症皮肤疾病荨麻疹湿疹皮肤突起风团，瘙痒剧烈，多因风热侵袭所皮肤红斑、丘疹、水疱，渗出，多为湿热证致银屑病皮肤瘙痒皮肤红斑、鳞屑，多因血热风燥所致全身或局部瘙痒，多因血虚风燥或湿热所致手阳明大肠经与皮肤病的关系密切，一方面是因为大肠与肺互为表里，肺主皮毛；另一方面，大肠的传导排泄功能失调会导致体内毒素蓄积，从而表现为皮肤问题大肠经主行于上肢外侧，其病变也可直接影响所过区域的皮肤治疗皮肤病时，常选用曲池、合谷、血海等穴位曲池是治疗皮肤瘙痒的要穴，有热病取曲池之说；合谷可疏风解表；血海能养血祛风对于大肠热盛型皮肤病，还需配合调理肠道功能，通过内治外治结合，标本兼治手阳明大肠经的诊断方法经络循行部位观察穴位压痛检查相关症状询问观察手阳明大肠经循行路线上是否有异检查手阳明大肠经上的重要穴位是否有详细询问患者是否有大肠经相关症状，常表现，如色泽改变、皮疹、肿胀、压压痛，如合谷、曲池、手三里、肩髃等如头面部疼痛、鼻塞、咽喉不适、上肢痛等特别关注上肢外侧、颈部外侧及穴位压痛是经络病变的重要体征，压痛疼痛、大便异常等通过综合分析症状面部等大肠经循行区域经络病变往往程度与疾病轻重常成正比同时观察穴的性质、部位、程度和变化规律，判断首先表现在体表，通过细致观察可发现位局部有无硬结、凹陷或突起等形态改是否与大肠经病变有关早期症状变中医诊断强调四诊合参，除了望诊、触诊、问诊外，还需结合舌脉特点进行辨证大肠经病变常见舌质偏红，舌苔黄或腻，脉象多弦实或滑数通过系统的辨证分析，最终确定是否为手阳明大肠经病变及其性质手阳明大肠经的望诊面色观察皮肤观察指甲观察手阳明大肠经循行于面部，其病变常反映观察大肠经循行部位的皮肤状态，如上肢大肠经起于食指，食指指甲的变化可反映在面色上大肠经热证表现为面色偏红，外侧、肩部、颈部和面部等区域是否有红大肠经的状态指甲色白而薄多为气血不尤其是鼻翼两侧；寒证则面色晦暗；气血斑、丘疹、瘀斑或色素沉着大肠热盛常足；色红多为热证；有竖纹多为气血亏虚；亏虚则面色淡白或萎黄观察面色变化是见皮肤潮红或出现风疹块；寒湿侵袭则可有横纹则可能与大肠功能紊乱有关通过判断大肠经病变性质的重要方法见皮肤晦暗或有水肿；气血瘀滞则可见瘀指甲观察可辅助判断大肠经的病变性质斑手阳明大肠经的触诊穴位压痛检查沿手阳明大肠经循行路线，依次检查重要穴位如合谷、阳溪、曲池、手三里、肩髃等是否有压痛压痛点往往是疾病的反应点，也是治疗的重点压痛程度与疾病严重性常呈正比关系局部温度检测用手背触摸经络循行部位，感知局部温度的变化热证表现为局部温度升高；寒证则局部温度降低温度变化是判断经络病变性质的重要依据触诊时应在安静环境下进行，避免外界因素干扰皮下组织检查通过按压和揉捏手法，检查大肠经循行部位的皮下组织是否有硬结、条索状物或结节这些病理性改变往往提示经络气血运行不畅，是明确诊断的重要依据，也是治疗的着力点循经按摩反应沿大肠经进行轻度按摩，观察患者反应及局部变化正常人循经按摩有温热感或舒适感；病理状态下可出现疼痛、麻木或异常感觉这种反应有助于确定病变的性质和范围手阳明大肠经的问诊主要症状询问详细询问患者是否有头痛、牙痛、咽喉肿痛、鼻塞、上肢痛等大肠经循行部位的症状，了解发病时间、部位、性质、程度及变化规律大肠功能询问询问患者大便情况，包括次数、性状、色泽、是否有特殊气味等，以及腹部胀满、肠鸣等症状，了解大肠传导功能状态热象症状询问因手阳明大肠经多气多血，易生热证，应询问是否有口渴、烦躁、面红、便秘等热象表现，以确定病证性质病史及诱因询问了解患者既往史、家族史及本次发病的可能诱因，如饮食不当、情志因素、劳累、气候变化等，为辨证提供依据手阳明大肠经的切诊脉诊特点手阳明大肠经病变常在脉象上有特征性表现大肠经热证多见脉象洪大有力或滑数；寒证则脉象沉紧；气血亏虚则脉细弱；气滞血瘀则脉弦涩尤其关注右手寸口脉，与大肠功能最为相关舌诊观察观察舌象变化，包括舌质、舌苔和舌形大肠经热证多见舌质红，舌苔黄厚或黄腻；寒证则舌淡苔白；气虚则舌胖有齿痕；血瘀则舌有瘀点或瘀斑舌诊是判断大肠经病变性质的重要依据腹诊检查通过按压腹部，尤其是右下腹部（大肠区域），检查是否有压痛、胀满或肠鸣音异常大肠经实证多见腹部紧张或有压痛；虚证则腹部松软，轻按即感不适；寒热虚实的不同也有各自特点皮温检测测量大肠经循行部位的皮肤温度，可用手背触诊或使用红外测温仪热证表现为局部温度升高；寒证则局部温度降低皮温变化是判断经络病变寒热性质的客观指标手阳明大肠经的治疗原则辨证施治循经取穴根据寒热虚实辨证论治，热证泻热，寒证温主要选用手阳明大肠经穴位，配合相关经穴阳综合治疗虚实调节结合针灸、推拿、药物等多种方法实证泻法，虚证补法，调和气血手阳明大肠经治疗首先应明确病因和性质，如热证多见于饮食不节、情志失调；寒证多因外感寒邪或脾胃虚寒；虚证与正气不足有关；实证多为邪气壅滞治疗上以调理大肠功能为中心，兼顾表里关系大肠与肺互为表里，治疗大肠疾病时常需兼顾肺功能；反之亦然临床治疗应遵循急则治其标，缓则治其本的原则，标本兼顾，内外结合，以达到气血调和、经络通畅、脏腑平衡的治疗目标手阳明大肠经的针灸治疗病证分类主要穴位配伍穴位针刺方法头面部疾病合谷、迎香阳白、四白、地仓平补平泻或泻法呼吸系统疾病曲池、合谷肺俞、天突、列缺泻法为主消化系统疾病合谷、天枢足三里、上巨虚根据虚实选用补泻上肢疾病肩髃、曲池、手三里肩井、外关、阳池先泻后补或平补平泻皮肤疾病曲池、合谷血海、风门、三阴交泻法为主针灸治疗手阳明大肠经病症时，针刺手法因病情而异热证多用泻法，如快速提插、大幅度捻转；寒证多用补法，如慢提慢插、小幅度捻转；虚证宜补，实证宜泻留针时间一般为分钟，根据病情可适当调整15-30手阳明大肠经的艾灸治疗艾灸材料准备选用优质艾绒，根据需要制成艾条、艾柱或艾绒，准备姜片、蒜片等隔物穴位选择根据病情选择手阳明大肠经的相关穴位，常用曲池、合谷、手三里等灸法选择根据病证性质选择温和灸、雀啄灸、隔姜灸或隔盐灸等不同灸法灸法操作操作时注意火力控制，保持适当距离，观察皮肤反应，防止烫伤艾灸疗法对手阳明大肠经的寒证特别有效，如寒湿腹泻、寒性腹痛、上肢冷痛等对于大肠经虚证，如大便溏薄、气虚下陷等，也可采用温和灸法进行调理针对不同病症，艾灸方法各异寒证可用直接灸或隔姜灸，以温经散寒；虚证宜用温和灸或隔盐灸，以温补元气；热证慎用灸法，若需使用，可选择隔蒜灸，以清热解毒艾灸时间一般为每穴分钟，皮肤出现红晕为度10-15手阳明大肠经的推拿治疗推拿治疗手阳明大肠经疾病是一种安全有效的非药物疗法手法主要包括按、揉、推、拿、点、擦等基本技术，根据病情选择适当手法和力度常用手法有一指禅推法沿大肠经循行路线推动；拇指点按法刺激大肠经穴位；掌根推法疏通大肠经气血；擦法温通经络等推拿治疗的重点穴位包括合谷、曲池、手三里、肩髃等对于不同病症，手法侧重点有所不同上肢疾病重点推拿肩臂部大肠经循行区域；头面部疾病重点推拿颈部和合谷穴；内脏疾病则结合腹部推拿和大肠经远端穴位推拿时应注意力度适中，操作规范，避免损伤皮肤和血管手阳明大肠经的药物治疗病证分类与方药常用中药大肠热结证宜用清热通腑药，如大承气汤、调胃承气汤等清热类黄连、黄芩、黄柏、大黄、芒硝等大肠寒证宜用温中散寒药，如理中汤、附子理中汤等温中类干姜、肉桂、吴茱萸、附子等大肠气滞证宜用理气药，如枳实导滞丸、木香顺气散等理气类陈皮、枳实、木香、香附等大肠虚证宜用补气健脾药，如补中益气汤、参苓白术散等补益类党参、黄芪、白术、茯苓等收涩类石榴皮、罂粟壳、赤石脂等药物治疗需根据辨证结果选择适当方剂大肠与肺互为表里，故治疗时常需兼顾肺脏功能例如，治疗大肠热结证兼有肺热咳嗽时，可在大承气汤基础上加入桑白皮、黄芩等清肺热药；治疗大肠虚寒兼有肺气虚时，可在理中汤基础上加入党参、黄芪等补肺气药物手阳明大肠经的穴位配伍手阳明大肠经的特定穴井穴商阳荥穴二间输穴三间位于食指桡侧端，属金功能泄位于食指掌指关节前，属水功能位于食指掌骨之间，属木功能热开窍，清热解表主治发热、清热利咽，通经活络主治咽喉疏风清热，通经活络主治头痛、喉痹、目赤、热病神昏针刺方法肿痛、齿痛、热病针刺方法直牙痛、咽喉肿痛、手指麻木针刺浅刺寸，或用三棱针点刺刺寸方法直刺寸

0.1-

0.

20.3-

0.

50.5-

0.8出血原穴合谷合穴曲池位于第

一、二掌骨间，无属性功能疏风解表，调和气位于肘横纹外侧端，属土功能清热解表，疏风止痒，血，通络止痛主治头面疾病、感冒发热、消化系统疾调和气血主治发热、咳嗽、皮肤瘙痒、上肢疾病针病针刺方法直刺寸刺方法直刺寸

0.5-

1.

00.5-

1.0手阳明大肠经与其他经络的关系足阳明胃经手太阴肺经2同属阳明，经气相通，共同参与消化功能互为表里关系，共同调节呼吸与排泄功能足少阴肾经金水相生关系，大肠经气血可滋养肾经5足太阴脾经足厥阴肝经土生金关系，脾经功能可滋养大肠经金木相克关系，大肠经功能可制约肝经手阳明大肠经与其他经络的关系复杂而密切在十二经脉循环中，手阳明大肠经接受手太阴肺经之气，并传给足阳明胃经，形成完整的经气循环链条了解这些关系对临床辨证和穴位配伍具有重要指导意义手阳明大肠经与手太阴肺经的关系经脉循行联系生理病理联系手太阴肺经起于中焦，向下络大肠，然后上行至胸中，沿上肢内生理上，肺主气，司呼吸，肃降为用；大肠主传导，以通为顺侧下行，止于拇指桡侧端；手阳明大肠经则起于食指桡侧端，沿肺气下降有助于大肠传导排泄功能的正常进行，而大肠的通畅也上肢外侧上行，经过面部，止于鼻旁两经在手部相接，形成一促进肺气的肃降个完整的循环病理上，肺热可导致大便秘结；大肠实热可引起肺热咳嗽；肺气在经脉循行上，肺经与大肠经形成内外相合的关系，共同完成气虚弱则大肠传导无力，导致大便不畅；大肠功能失调可影响肺的血在上肢的运行这种循行关系是表里关系的空间基础呼吸功能临床上经常可见肺系疾病与大肠功能异常同时存在的情况治疗上，针对表里经的关系，常采用表里同治的原则如治疗肺热咳嗽伴便秘时，可取肺经的尺泽穴配合大肠经的曲池穴，共奏清肺泻热、通腑导滞之效；治疗肺气虚弱伴大便溏薄时，可取肺经的太渊穴配合大肠经的合谷穴，共奏补肺健脾、调理气机之效手阳明大肠经与足阳明胃经的关系经气相通手阳明大肠经与足阳明胃经同属阳明经脉，性质相同，均属多气多血之经手阳明大肠经的气血流注于足阳明胃经，在经气运行次序上相互衔接，形成一个完整的阳明经气运行环节功能协同二者在消化功能上密切配合，胃主受纳和腐熟水谷，大肠主传导和排泄糟粕胃的正常功能为大肠传导提供物质基础，而大肠的通畅又保证了胃功能的正常发挥，二者互为条件，共同完成消化吸收过程病理关联在病理状态下，二者常相互影响胃热可导致大肠热结；大肠传导不畅可影响胃的受纳功能；胃的脘腹胀满可与大肠的腹痛腹胀同时出现临床上常见胃肠同病的情况，需要同时治疗治疗配合针灸治疗时，常常配合使用二经穴位，如合谷配足三里治疗消化系统疾病；曲池配丰隆治疗湿热痰浊证；迎香配迎香配四白治疗面部疾病这种配伍能增强治疗阳明经病变的效果手阳明大肠经在临床中的应用案例分析手阳明大肠经治疗头痛病例资料治疗方案李某，男，岁，反复发作头痛年，以额部和太阳穴疼痛为主，取合谷、曲池、阳白、太阳、内庭等穴，以泻法为主，每日一次，453痛如针刺，伴有口干、便秘、舌红苔黄、脉弦数次为一疗程1023辨证分析治疗效果阳明经头痛，肝胆火旺，热邪上扰，大肠热结阳明经循行于额一疗程后头痛明显减轻，口干便秘好转；两疗程后症状基本消失，部，热邪上扰引起头痛随访半年未见明显复发本案例中，患者表现为典型的阳明经头痛，主要表现为额部疼痛，伴有明显的热象治疗上选用手阳明大肠经的合谷、曲池穴泻热解表；阳白、太阳穴为局部穴，直接疏通头部气血；内庭为足阳明胃经穴位，利用胃经与大肠经的阳明经气相通特点，加强清泄阳明热邪的效果此案例充分体现了有诸内必形诸外的中医理论，通过疏通经络、清泄热邪来治疗头痛案例分析手阳明大肠经治疗牙痛针灸治疗辅助治疗治疗效果王女士，岁，左侧上下牙齿剧烈疼痛除针灸外，教患者疼痛发作时可按压右侧首次治疗后疼痛缓解，第二天继续针38360%天，伴有面部轻度肿胀，口干口苦，大便合谷穴（对侧取穴）分钟，并配合服灸治疗，疼痛缓解，面部肿胀消退3-580%干结，舌红苔黄，脉滑数诊断为胃火牙用牛黄解毒片清热解毒嘱患者避免辛辣第三次治疗后疼痛基本消失随访一个月，痛取穴合谷（双侧）、内庭、下关、刺激食物，保持情绪稳定，防止肝火上炎患者未再复发此案例充分显示了合谷穴颊车，均用泻法合谷穴重刺激，得气后每日用温盐水漱口，保持口腔卫生对牙痛的特效作用，符合牙痛不用愁，痛患者即感疼痛减轻在上齿透合谷，痛在下齿透下关的古法案例分析手阳明大肠经治疗咽喉炎病例介绍陈先生，岁，咽喉肿痛、干燥灼热感天，伴有口干、微热、大便干结检查咽部充血明显，扁桃体轻度肿大，舌红苔黄，脉数285中医诊断急性咽喉炎（肺胃热盛证）分析肺胃热盛，上犯咽喉，大肠传导不利，热邪内扰针灸方案主穴合谷、曲池（泻法）、少商（点刺出血）、天突、廉泉（平补平泻）配穴内庭、尺泽（泻法）中药配合银翘散加减金银花、连翘、桔梗、牛蒡子、生甘草、黄芩、玄参、芦根治疗效果针灸次，配合中药剂，咽喉肿痛消失，其他症状明显改善，一周后复查痊愈35案例分析手阳明大肠经治疗便秘热结型便秘症状特点大便干结，排便困难，腹部胀满，口干口苦，舌红苔黄气滞型便秘2症状特点便意频繁但排便困难，腹部胀痛，情绪波动明显，舌淡红阴虚型便秘症状特点大便干硬如羊屎，口干咽燥，手足心热，舌红少苔阳虚型便秘症状特点大便不成形但排出困难，腹部冷痛，畏寒肢冷，舌淡胖典型案例张女士，岁，便秘年，大便干结，天一行，排便困难，伴腹胀、口干、头晕，舌红苔黄，脉弦辨证为大肠热结型便秘治疗取穴天枢、支沟、曲5032-3池、合谷、足三里、丰隆、中脘，以泻法为主针灸治疗次后，患者排便恢复正常，每日一行，腹胀明显改善配合服用麻子仁丸调理，并嘱多饮水，增加膳食纤维摄入，坚持适量运动随访半年，症状未再复发10此案例说明，针对便秘的不同类型，选择合适的手阳明大肠经穴位，配合其他经穴，可取得良好治疗效果手阳明大肠经的养生保健饮食调理运动锻炼注重饮食平衡，避免过食辛辣、油腻、生冷食物；多食富含膳食纤定期进行适量有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，促进气血运行；维的蔬果，如芹菜、菠菜、梨、苹果等；保持充分水分摄入，促进练习深呼吸，帮助肺气肃降，促进大肠传导；特别推荐八段锦中的肠道传导功能；适当食用具有润肠通便作用的食物，如蜂蜜、核桃、双手托天理三焦和左右开弓似射雕，有利于疏通大肠经气血芝麻等经络按摩情志调节定期按摩合谷、曲池、手三里等大肠经重要穴位，促进经络气血运保持心情舒畅，避免过度忧思、郁怒，因情志不畅可影响气机，导行；早晚可沿大肠经循行路线从手到肩、颈、面部进行轻柔按摩，致大肠功能失调；培养良好兴趣爱好，如太极、冥想、音乐欣赏等，每次分钟，有助于保持经络通畅有助于调节情绪，平衡阴阳15-20手阳明大肠经的自我按摩合谷穴按摩用对侧拇指指腹按压合谷穴，力度适中，以有酸胀感为度，每次按压分钟每日早晚各一次，有助于疏通经络，调节肠道功能1-3曲池穴按摩用对侧拇指指腹在曲池穴位做圆周按摩，每次分钟，以局部发热为度适用于清热解表，对皮肤瘙痒、发热有辅助治疗作用1-2手三里穴按摩用拇指指腹按压手三里穴，稍用力向下推揉，每次次，有助于调理肠胃功能，舒缓上肢酸痛30-50肩髃穴按摩用对侧掌根或拇指在肩髃穴做圆周按摩，每次分钟，力度由轻到重，有助于缓解肩部紧张和疼痛2-3大肠经循行按摩用手掌从手背沿大肠经循行路线向上推动至肩部，力度适中，每侧次，有助于促进全经气血运行10-15手阳明大肠经的饮食调理手阳明大肠经属金，根据五行生克理论，其饮食调理应遵循金旺泻之，金衰补之的原则对于大肠经实热证，宜选用清热润肠的食物，如梨、苹果、白萝卜、绿豆、芹菜、菠菜等；少食辛辣、煎炸、燥热食物，如辣椒、生姜、白酒等对于大肠经虚寒证，宜选用温补脾胃的食物，如山药、红枣、桂圆、栗子、羊肉、鸡肉等；少食生冷瓜果、冰凉饮料对于大肠气滞证，宜选用理气的食物，如陈皮、山楂、萝卜、木瓜等养生保健可常食用具有润肠通便作用的食物，如芝麻、核桃、蜂蜜、香蕉等，保持肠道通畅手阳明大肠经的运动保健传统功法现代运动八段锦中的左右开弓似射雕和双手托天理三焦对疏通手阳明游泳是全身性有氧运动，尤其是自由泳和蛙泳，上肢划水动作可大肠经特别有效前者通过伸展上肢，拉伸大肠经循行路线；后很好地活动肩关节和肘关节，刺激大肠经循行路线者通过上举双臂，拉伸胸腹部，促进气血运行瑜伽中的战士式、三角式和树式等姿势，通过伸展和扭转太极拳中的云手和搂膝拗步也有助于活动上肢关节，疏通大上肢，可以有效刺激大肠经穴位，促进气血运行健身球和弹力肠经气血太极拳动作舒缓连贯，尤其适合中老年人锻炼带训练也是不错的选择，可针对性地锻炼上肢肌群无论选择哪种运动方式，都应遵循循序渐进、持之以恒的原则初学者应在专业指导下进行，避免不当动作导致损伤运动前后可结合大肠经穴位按摩，增强效果定期锻炼可明显改善大肠经功能，促进肠道蠕动，预防便秘，增强免疫力手阳明大肠经的情志调节忧与悲调节方法大肠经属金，与忧、悲情志相关，过度忧伤可伤保持心态平和，培养乐观情绪，避免长期精神压肺损大肠抑呼吸调节静心养息练习腹式呼吸，帮助肺气肃降，促进大肠传导功通过冥想、太极、音乐等方式放松身心，消除负3能面情绪中医认为七情对人体健康有重要影响手阳明大肠经属金，与忧、悲情志相关长期的忧思悲伤会损伤肺气，进而影响与肺相表里的大肠经功能，导致便秘、腹胀等问题因此，调节情志对维护大肠经健康非常重要情志调节的方法包括保持心态平和，减少烦恼忧虑；培养积极乐观的生活态度；发展健康的兴趣爱好，如书法、绘画、园艺等；建立良好的人际关系，增加社交活动；练习冥想或正念，提高自我觉察能力；保持充足的睡眠，避免过度劳累这些方法可以帮助平衡情绪，维护大肠经功能的正常手阳明大肠经研究的新进展347年均研究论文近五年关于手阳明大肠经的平均发表论文数量85%临床有效率手阳明大肠经穴位治疗肠道疾病的平均有效率12新发现作用点近年研究发现的大肠经新作用机制数量

4.2亿研究经费全球大肠经相关研究的年度总投入（人民币）近年来，手阳明大肠经的研究呈现出多学科融合的特点现代影像学技术，如功能性磁共振成像（）和正电子发射断层扫描（），已被用于观察针fMRI PET刺大肠经穴位时大脑活动的变化，为经络理论提供了科学依据研究发现，针刺合谷穴可激活大脑多个区域，特别是与疼痛调控相关的区域分子生物学研究也在探索针灸穴位刺激的生物学机制，发现针刺大肠经穴位可影响多种神经递质和免疫因子的表达此外，大数据分析和人工智能技术正被应用于整合临床案例，提高对大肠经病症的诊断和治疗精准度这些新技术和方法正推动中医经络理论的科学验证和创新发展课程总结与展望理论梳理系统掌握了手阳明大肠经的基本概念、循行路线、穴位特性和主要功能临床应用学习了手阳明大肠经在各类疾病中的具体应用方法和案例分析养生实践了解了手阳明大肠经在日常养生保健中的应用技巧和方法未来展望展望了手阳明大肠经研究的新方向和发展趋势通过本课程的学习，我们已经全面了解了手阳明大肠经的理论体系和实践应用作为十二正经之一，手阳明大肠经在人体生理、病理和治疗中具有不可替代的重要地位经络理论是中医学的精华，深入理解和掌握手阳明大肠经知识，有助于更好地运用中医理论指导临床实践展望未来，中西医结合研究将进一步揭示手阳明大肠经的生物学基础；现代技术将帮助优化针灸、推拿等治疗方法；经络养生理念也将更广泛地融入现代健康生活希望大家能将所学知识灵活应用于临床实践和日常保健，传承和发展中医经络学说的精髓，为人类健康事业做出贡献。