手阳明大肠经课件

手阳明大肠经概述手阳明大肠经是中医十二正经之一，属于阳经，起始于食指末端，终止于鼻旁，全长共有二十个穴位它与手太阴肺经互为表里，在生理上主管传导、传化糟粕，在病理上则与呼吸、消化、头面部及上肢等多个系统的疾病相关手阳明大肠经的经气运行特点是从上肢到头面部，依循自下而上、由表入里的规律了解其循行路线和穴位特点，对于临床诊断和治疗具有重要指导意义课程目标掌握基础知识熟悉循行路线深入理解手阳明大肠经的定义、位置及生理特点，为进一准确掌握手阳明大肠经的循行走向及其穴位分布规律，能步学习打下基础够在人体上正确定位应用穴位知识临床应用能力了解各主要穴位的位置、功效及主治范围，能够在临床中能够根据手阳明大肠经特点，运用针灸、推拿等方法治疗正确选用相关疾病手阳明大肠经的定义经络名称解析基本属性手指其循行于上肢，阳明表属于十二正经之一，为阳经，与示其性质属阳，在六经中属阳手太阴肺经相表里，气血运行从明；大肠指其所属的腑脏指端走向头面部腧穴特点全经共有二十个穴位，从商阳穴起始，至迎香穴终止，大多分布在上肢前外侧和头面部手阳明大肠经是人体经络系统中的重要组成部分，它连接体表与内脏，在气血运行、生理调节和疾病防治中发挥着重要作用了解其定义和特点是掌握经络学说的基础手阳明大肠经在十二经脉中的位置阳经属性上肢经脉属于三阳经中的阳明经，具有阳明经主属于手经，循行于上肢，与足阳明胃经肌肉、多气多血的特点相互连贯气血流注表里关系在子午流注中居第二位，接受手太阴肺与手太阴肺经互为表里，在生理功能和经气血，传递给足阳明胃经病理变化上相互影响在十二经脉运行次序中，手阳明大肠经承接手太阴肺经气血，之后传递至足阳明胃经，形成气血运行的完整环路这种内外相连、上下相贯的特点，使其在整体经络系统中具有承上启下的重要作用手阳明大肠经的特点阳经特性属阳经，循行于肢体外侧，具有向外散发、宣通气血的功能，对外邪入侵起抵御作用与大肠的联系内属大肠，外络于手，对大肠的传导、传化功能有重要调节作用表里关系鲜明与手太阴肺经互为表里，二者气血互通，在生理和病理上密切相关头面部分布广泛经脉上行至面部，与鼻、口、牙齿等部位关系密切，对头面部疾病有特殊治疗作用手阳明大肠经的上述特点决定了其在疾病诊治中的应用范围和方法理解这些特点，有助于更准确地把握其在人体生理、病理中的作用，以及在临床治疗中的应用原则手阳明大肠经的生理功能调节气血运行促进全身气血运行，维持体内平衡传导传化功能2促进大肠传导功能，助水谷糟粕下行排出防御外邪功能抵御外邪侵袭，保护体表及内脏配合肺的宣发肃降协助肺的呼吸功能，促进气机调畅手阳明大肠经的生理功能体现了脏腑、经络之间的密切联系它不仅负责大肠的传导传化功能，还与肺的呼吸功能相配合，同时对全身气血运行和防御外邪也有重要作用理解这些功能，有助于更全面地把握中医整体观念下的生理调节机制手阳明大肠经与肺的关系表里关系生理功能联系手阳明大肠经与手太阴肺经互为表里，在经络循行和功能上相互肺主气，司呼吸，具有宣发肃降功能；大肠主传导，负责水谷糟影响肺为大肠之表，大肠为肺之里，共同构成表里关系粕的传化排出肺的肃降功能帮助大肠传导物质下行表里经脉之间气血相通，病理变化相互影响，因此临床上常见肺肺吸入清气，大肠排出浊气，两者在气机升降方面相互配合，共病及大肠病互相影响的现象同维护人体气机平衡当肺气宣发肃降失调时，可影响大肠的传导功能临床上，肺热证可导致大便秘结，大肠湿热可引起肺热咳嗽治疗上常取手阳明大肠经穴位治疗肺系疾病，如用合谷穴治疗感冒、咳嗽等；也可取手太阴肺经穴位治疗大肠疾病，体现了表里经脉之间的密切联系手阳明大肠经的循行路线起始段起于食指桡侧端（商阳穴），沿食指桡侧上行，经二间、三间穴，至虎口处的合谷穴前臂段从合谷穴沿前臂桡侧上行，经阳溪、偏历、温溜等穴，到达肘部曲池穴上臂段从曲池穴沿上臂外侧上行，经肘髎、手五里、臂臑等穴，到达肩部的肩髃穴肩颈段从肩髃穴向上进入颈部，经巨骨穴，到达颈部的天鼎穴和扶突穴头面段沿颈部上行至面部，经过禾髎穴，最终到达鼻翼旁的迎香穴手阳明大肠经的循行路线呈现出由末端向中心、由下而上的特点，贯穿上肢外侧及头面部，是针灸治疗头面、上肢疾病的重要参考依据掌握其循行路线，有助于理解相关穴位的分布规律和临床应用价值手阳明大肠经起始点商阳穴定位方法主要功效主治病症位于食指桡侧，距指甲清热解表，通络止痛，发热、感冒、咽喉肿角寸处开窍醒神痛、指端麻木疼痛、昏

0.1迷不醒商阳穴作为手阳明大肠经的起始点，具有特殊的临床意义它是手阳明大肠经的井穴，属金，在五输穴中为井穴针刺商阳穴可以迅速疏通经络，清泄热邪，对于外感热病初起、发热、咽喉肿痛等症状有良好效果在急救中，商阳穴常用于针刺放血，治疗中风昏迷、高热神昏等急症由于其位置特殊，针刺时应注意避免过深，一般浅刺寸即可，也可用三棱

0.1-

0.2针点刺放血手阳明大肠经在手部的走向手阳明大肠经在手部的走向始于食指桡侧端的商阳穴，沿食指桡侧向上，依次经过二间穴（位于食指掌指关节前的凹陷处）、三间穴（位于食指掌骨桡侧）随后到达虎口处的合谷穴（第

一、二掌骨间，靠近第二掌骨基底端）这些手部穴位在临床上应用广泛商阳穴善于清热解表；二间穴可治疗齿痛、咽喉肿痛；三间穴善治头面部疼痛、口眼歪斜；合谷穴则是全身要穴，可治疗多种头面、呼吸和消化系统疾病，是临床最常用的穴位之一手阳明大肠经在前臂的走向穴位名称具体位置主要功效阳溪腕背横纹中，桡骨茎突凹陷祛风清热，通络活血处偏历腕背横纹上3寸，桡骨与尺祛风清热，通络止痛骨之间温溜腕背横纹上4寸，前臂桡侧祛风清热，通络止痛下廉腕背横纹上5寸，前臂桡侧清热利湿，通络止痛上廉腕背横纹上7寸，前臂桡侧清热利湿，通络止痛手阳明大肠经在前臂的走向呈直线上行，主要分布在前臂的桡侧从腕部的阳溪穴开始，沿着前臂桡侧逐渐向上，经过偏历、温溜、下廉、上廉等穴位，直至肘部这些穴位在前臂上等距分布，临床上多用于治疗上肢的疼痛、麻木等症状前臂部的穴位具有清热祛湿、通络止痛的共同特点，在治疗上肢关节炎、腱鞘炎等疾病时常被选用其中阳溪穴为手阳明大肠经的经穴，临床应用尤为广泛手阳明大肠经在上臂的走向自肘关节曲池穴起始曲池穴位于肘横纹外端，屈肘成凹陷处，是手阳明大肠经的合穴，为上臂段的起点沿上臂外侧边缘上行经过肘髎穴（肘外侧，曲池后寸）、手五里穴（曲池上寸，肱二头肌外缘）

1.53经过臂臑穴位于上臂外侧，曲池上寸，三角肌附着处，是治疗上肢疼痛的重要穴位7到达肩部的肩髃穴位于肩峰前缘与三角肌前缘交界处的凹陷中，为上臂段的终点手阳明大肠经在上臂段的循行特点是沿着上臂外侧边缘上行，主要分布在肱二头肌与三角肌外侧边缘这些穴位在临床上多用于治疗上肢痹证、肩周炎、网球肘等疾病，对缓解上肢疼痛、麻木有特殊效果肩髃穴是手阳明大肠经从上肢通向体干的关键穴位，也是治疗肩部疾病的要穴手阳明大肠经在肩部的走向肩髃穴巨骨穴循行特点位于肩峰前缘与三角肌前缘交界处的凹陷位于锁骨上缘，距肩髃穴内侧寸在锁手阳明大肠经在肩部的循行特点是从三角3中肩部举而外展时，该穴位于凹陷处骨上窝的外侧与中交界处该穴主肌前缘的肩髃穴开始，向内上方行进，跨1/31/3它是手阳明大肠经的重要穴位，主治肩背治肩背痛、咳嗽气喘等症状，是经脉进入过锁骨，通过巨骨穴进入颈部这一段经疼痛、上肢不遂等颈部的标志穴脉的走向反映了手阳明大肠经从肢体向头面部过渡的特点手阳明大肠经在头面部的走向颈部段从巨骨穴上行，沿颈部外侧到达天鼎穴（胸锁乳突肌的外缘，平喉结处）和扶突穴（喉结旁，胸锁乳突肌的前缘）下颌段经过下颌角部，上行至面颊部，与足阳明胃经交会面颊段沿面颊上行，经过禾髎穴（鼻唇沟中，平鼻翼下缘）鼻部段最终到达迎香穴（鼻翼外缘中点旁

0.5寸的鼻唇沟中），这是手阳明大肠经的终止点手阳明大肠经在头面部的走向体现了从颈部向上进入面部的特点，主要分布在面部的外侧区域这一区域的穴位对治疗头面部疾病，如鼻塞、鼻炎、面瘫、牙痛等有特殊效果理解这段经脉走向，有助于把握头面部疾病的治疗规律手阳明大肠经的终止点迎香穴解剖位置主要功效位于鼻翼外缘中点旁寸的鼻唇沟通鼻窍，祛风散寒，利咽喉，消肿止

0.5中，当人中沟外侧，平鼻翼下缘痛主治疾病鼻塞，鼻炎，鼻衄，鼻息肉，面肿，面瘫，牙痛，咽喉疼痛等疾病迎香穴作为手阳明大肠经的终止点，在头面部疾病治疗中具有重要地位它与督脉上的素髎穴相邻，是手阳明大肠经与督脉交会的重要部位针刺该穴可迅速通鼻窍，缓解鼻塞症状，对急慢性鼻炎、鼻息肉等鼻部疾病效果显著在临床应用中，迎香穴常与印堂、合谷等穴配合使用，增强通窍散风的效果针刺迎香穴时应平刺寸，方向向上，避免刺伤鼻翼软骨也可用指压按摩法刺激该

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0.5穴，有效缓解鼻塞症状手阳明大肠经的走向总结手部起始从食指桡侧的商阳穴起始，经过二间、三间、合谷等穴前臂上行沿前臂桡侧上行，经过阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉等穴肘部转折经过肘部的曲池穴，转向上臂上臂至肩沿上臂外侧上行，经过肘髎、手五里、臂臑，到达肩部的肩髃穴颈面部终止经过巨骨、天鼎、扶突、禾髎等穴，终止于鼻旁的迎香穴手阳明大肠经的循行路线呈现出从末端向中心、由下而上的特点，贯穿上肢外侧及头面部全经共有20个穴位，走向明确规律掌握其循行路线，有助于理解穴位分布规律和经脉的连接方式，为临床应用提供理论基础手阳明大肠经的腧穴数量20总穴位数手阳明大肠经共有二十个穴位13体表穴位分布在上肢前外侧区域7头面部穴位分布在颈部和面部区域5特定穴数量包括五输穴、原穴、络穴等手阳明大肠经的二十个穴位在人体上的分布呈现出明显的规律性食指部有三个穴位（商阳、二间、三间）；手掌部有一个穴位（合谷）；前臂部有五个穴位（阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉）；肘部有两个穴位（曲池、肘髎）；上臂部有三个穴位（手五里、臂臑、肩髃）；颈部有三个穴位（巨骨、天鼎、扶突）；面部有三个穴位（禾髎、迎香及与足阳明胃经共有的颧髎）这种分布特点反映了手阳明大肠经循行的主要方向和区域，对于临床选穴和穴位定位具有重要参考价值手阳明大肠经主要腧穴商阳取穴方法针刺方法穴性特点食指桡侧，距指甲角

0.1寸处直刺

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0.2寸，或用三棱针为手阳明大肠经井穴，属点刺放血金，具有泻热开窍的作用临床应用用于热病、昏迷、咽喉肿痛、齿痛、指端麻木等症商阳穴作为手阳明大肠经的起始点和井穴，具有特殊的临床意义在五输穴中，井穴属金，具有泻热开窍的特性，因此商阳穴特别适用于治疗热性病症和急症古代医家常用商阳穴点刺放血治疗热病、咽喉肿痛等症，在《针灸甲乙经》中记载热病汗不出，取商阳现代临床上，商阳穴常用于治疗感冒发热、咽喉肿痛、牙痛、指端麻木以及中风昏迷等症点刺商阳穴放血，可以迅速清泄热邪，开窍醒神，是急症处理的重要穴位手阳明大肠经主要腧穴二间穴性特点针刺方法为手阳明大肠经的荥穴，属火，有清热直刺

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0.8寸，可以向指端方向斜刺解表的作用取穴方法主治疾病位于食指掌指关节桡侧的凹陷处，当食牙痛、咽喉肿痛、面肿、发热、手指关指屈曲时更明显节痛2二间穴作为手阳明大肠经的荥穴，在五输穴中属火，具有清热解表的作用根据《针灸甲乙经》记载热病汗不出，取……二间，反映了该穴在治疗热性病证中的重要地位由于手阳明大肠经与牙齿、咽喉等部位关系密切，二间穴特别适用于治疗牙痛、咽喉肿痛等头面部疾病现代临床研究表明，针刺二间穴对头面部疼痛、牙痛有明显的镇痛效果，是口腔科常用的针灸止痛穴位同时，二间穴还可配合其他穴位治疗上呼吸道感染、面瘫等疾病手阳明大肠经主要腧穴三间解剖定位穴性与功效位于食指掌骨桡侧，第掌骨小头后方，握拳时当食指掌指关节三间穴是手阳明大肠经的输穴，属土，具有清热解表、通经活络2后方凸起处的作用该穴附近有桡神经浅支、桡动静脉掌侧分支及食指桡侧固有神经在五输穴配合应用中，三间穴特别适用于治疗面部及皮肤疾患血管针刺时应注意避开神经血管，防止损伤《针灸甲乙经》记载面肿，取三间，反映了该穴在面部疾病治疗中的特殊作用针刺三间穴，可以疏通经络，调和气血，特别对头面部疾病有较好疗效临床上，三间穴主要用于治疗面瘫、面肿、牙痛、口眼歪斜、头痛、发热等症针刺方法一般采用直刺寸，可配合捻转提插手

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1.0法以增强疗效三间穴还可与合谷、地仓、颊车等穴配合，治疗面部神经麻痹，疗效更佳近年研究表明，针刺三间穴对三叉神经痛也有一定治疗作用手阳明大肠经主要腧穴合谷手阳明大肠经主要腧穴阳溪取穴方法穴性特点位于腕背横纹桡侧凹陷处，当桡骨茎突阳溪穴是手阳明大肠经的经穴，具有祛与舟骨之间的凹陷中握拳时，在腕背风散寒、通络活血、清热解表的作用横纹上，桡骨茎突桡侧的凹陷处易于定作为经脉从手部进入前臂的重要穴位，位对上肢疾病有特殊疗效临床应用主治头痛、牙痛、咽喉肿痛、颈项强痛、腕关节痛、手指麻木等症特别适用于腕关节疾病如腱鞘炎、腕管综合征等，以及颈椎病引起的上肢放射痛阳溪穴的针刺方法一般采用直刺寸，可稍向桡侧斜刺，以触及酸麻感为度现代

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1.0研究表明，阳溪穴针刺可改善局部血液循环，减轻神经压迫症状，对神经根型颈椎病导致的上肢疼痛有较好疗效在配穴方面，阳溪穴常与合谷、手三里等穴配合，治疗上肢疼痛；与曲池、外关等穴配合，治疗网球肘；与合谷、列缺等穴配合，治疗头面部疾病阳溪穴还是治疗咳嗽的要穴，与肺俞、列缺等配合使用效果更佳手阳明大肠经主要腧穴偏历准确定位主要功效位于前臂掌侧，腕横纹上3寸，阳溪与温溜连线上，桡骨与尺骨之间疏风解表，清热利湿，通络止痛主治病证针刺方法上肢痹痛，腕关节炎，腱鞘炎，发热恶寒，咳嗽气喘直刺或斜刺

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1.0寸，可配合捻转提插手法偏历穴是手阳明大肠经上的重要腧穴，虽不属于五输穴或其他特定穴，但在临床治疗中有其特殊应用价值《针灸甲乙经》记载偏历主热病汗不出，说明该穴具有解表退热的作用在现代临床应用中，偏历穴主要用于治疗上肢关节炎、腱鞘炎、神经痛等疾病，对腕部疾病特别有效此外，偏历穴还可用于治疗感冒、发热、咳嗽等症配穴时，偏历常与阳溪、合谷等穴配合治疗腕部疾病；与曲池、手三里等穴配合治疗上肢痹痛；与风池、外关等穴配合治疗感冒发热手阳明大肠经主要腧穴温溜温溜穴位于前臂掌侧，腕横纹上4寸，偏历与下廉连线上，桡骨与尺骨之间它是手阳明大肠经上的重要穴位，具有疏风解表、清热利湿、通络止痛的功效温溜穴主要用于治疗上肢痹痛、风湿热痹、手臂麻木、腕关节炎以及感冒发热、咳嗽气喘等症针刺温溜穴一般采用直刺或斜刺

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1.0寸，得气后可行捻转提插手法，以增强疗效在配穴应用上，温溜穴常与合谷、曲池等穴配合治疗上肢痹痛；与阳溪、偏历等穴配合治疗腕部疾病；与风池、外关等穴配合治疗感冒发热温溜穴虽不如合谷、曲池等穴应用广泛，但在特定病症治疗中有其独特价值手阳明大肠经主要腧穴下廉解剖定位功效与应用下廉穴位于前臂掌侧，腕横纹上寸，温溜与上廉连线上，桡骨下廉穴具有祛风清热、利湿通络、止痛的功效在临床上主要用5与尺骨之间于治疗以下疾病该穴附近有前臂掌侧浅静脉网、桡神经浅支及前臂掌侧皮神经等上肢痹证，如肘臂疼痛、麻木•结构针刺时应注意角度和深度，避免损伤神经和血管风湿热痹，关节红肿热痛•前臂部外伤后遗症•发热、恶寒等表证•针刺方法一般采用直刺寸，可配合捻转提插手法以增强

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1.0疗效下廉穴虽非特定穴位，但在治疗上肢疾病方面有其特殊价值在配穴应用上，下廉穴常与合谷、曲池等穴配合治疗上肢痹痛；与温溜、上廉等穴配合治疗风湿热痹；与合谷、阳溪等穴配合治疗腕部疾病手阳明大肠经主要腧穴上廉穴位定位位于前臂掌侧，腕横纹上7寸，下廉与手三里连线上，桡骨与尺骨之间生理功效祛风清热，利湿通络，止痛消肿适应症3肘臂痹痛，肘关节炎，上肢麻木，风湿热痹，发热恶寒操作要点4直刺

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1.0寸，得气后可行捻转提插手法；或采用艾条灸，每次5-10分钟上廉穴是手阳明大肠经上距离肘关节较近的穴位，对肘关节疾病有特殊疗效在《针灸甲乙经》中记载肘挛痛，取上廉，表明该穴在古代就被用于治疗肘部疾病现代临床应用中，上廉穴主要用于治疗肘关节炎、网球肘、前臂肌肉痉挛等疾病针灸上廉穴可以改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛症状在配穴方面，上廉穴常与曲池、手三里等穴配合，治疗肘关节疾病；与合谷、阳溪等穴配合，治疗上肢痹痛；与内关、太冲等穴配合，治疗发热恶寒等症手阳明大肠经主要腧穴手三里23腕距（寸）解剖关系从曲池穴向下量2寸处位于肱桡肌与旋前圆肌之间

36.550体温影响（℃）疗效范围（）%针刺可提高局部温度对胃肠疾病有效率手三里穴位于前臂掌侧，当肘横纹下2寸，桡骨与尺骨之间，肱桡肌与旋前圆肌之间它是手阳明大肠经的重要穴位，具有和胃健脾、疏风解表、通经活络的功效手三里穴的名称源于其位置距离肘关节3寸（古代量法），与足三里穴名称相呼应，都是调理消化系统的要穴在临床应用中，手三里穴主要用于治疗胃肠疾病，如胃痛、腹泻、便秘等；也用于治疗上肢痹痛、麻木、肘关节疾病以及感冒、发热等症针刺手三里穴一般采用直刺

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1.0寸，得气后可行捻转提插手法《针灸大成》中记载手三里主肠胃诸疾，说明该穴在消化系统疾病治疗中的重要地位配穴时，手三里常与足三里、中脘等穴配合治疗胃肠疾病；与曲池、合谷等穴配合治疗上肢疾病手阳明大肠经主要腧穴曲池要穴地位为十三鬼穴之一，八会穴之一（合会腑主要功效清热泻火，疏风解表，通经活络主治范围3发热，上肢疾病，皮肤疾病，头面疾病定位方法4肘横纹外端，屈肘成凹陷处曲池穴位于肘横纹外端，当肱骨外上髁前凹陷处屈肘时易于定位它是手阳明大肠经的合穴，属土，同时也是八会穴之一（合会腑），具有重要的临床意义曲池穴功效广泛，不仅可清热泻火、疏风解表，还能调理气血、通经活络在临床应用中，曲池穴主要用于治疗发热、肘关节疾病、上肢痹痛、头痛、牙痛、咽喉肿痛、湿疹、荨麻疹等多种疾病针刺曲池穴一般采用直刺

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1.5寸，得气后可行捻转提插手法《针灸大成》记载曲池穴主伤寒，温疫，热病，臂痛，肘挛，反映了该穴在热性病和上肢疾病治疗中的特殊地位配穴时，曲池常与合谷配合治疗感冒发热（合谷曲池）；与血海、风池等配合治疗皮肤疾病；与肩髃、手三里等配合治疗上肢疾病手阳明大肠经主要腧穴肘髎定位方法主要功效主治病症在肘部，屈肘时，当肱祛风散寒，通络止痛，肘关节炎，网球肘，上骨外上髁处舒筋活络肢痹痛，肩臂麻木肘髎穴位于肘部，当肱骨外上髁处，是手阳明大肠经上治疗肘关节疾病的特效穴该穴名中的髎字意指骨缝或凹陷，反映了其位于肱骨外上髁这一骨性标志处的解剖特点在临床应用中，肘髎穴主要用于治疗各种肘关节疾病，特别对网球肘（肱骨外上髁炎）效果显著此外，还用于治疗上肢痹痛、麻木以及肩周炎等疾病针刺肘髎穴一般采用平刺或斜刺寸，避免直刺过深以防损伤关节腔除针刺

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1.0外，肘髎穴也常采用艾灸、温针灸或针刀松解治疗在配穴方面，肘髎穴常与曲池、手三里等穴配合治疗肘关节疾病；与肩髃、臂臑等穴配合治疗上肢痹痛对于慢性网球肘，可在肘髎穴周围采用环刺法治疗，效果更佳手阳明大肠经主要腧穴手五里穴位定位取穴标志主要功效常见配穴肘横纹上3寸肱二头肌外侧缘祛风散寒，通络止痛曲池、臂臑上臂前外侧曲池与肩髃间舒筋活络，止痛消肿肩髃、合谷肘关节上方桡神经沟处治疗上肢痹痛外关、合谷手五里穴位于上臂前外侧，肘横纹上3寸，肱二头肌外侧缘名称中的五里表示其距离肘关节5寸（古代量法）它是手阳明大肠经上连接肘部与肩部的重要穴位，在治疗上肢疾病中有特殊作用在临床应用中，手五里穴主要用于治疗上肢痹痛、麻木、肩周炎以及肱二头肌腱炎等疾病针刺手五里穴一般采用直刺或斜刺

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1.5寸，注意避开桡神经和肱动静脉手五里穴虽非特定穴，但在治疗上肢疾病方面有其特殊价值，特别是与肘部和肩部穴位配合使用时，能够全面调节上肢经脉，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛和神经压迫症状手阳明大肠经主要腧穴臂臑主要功效主治疾病祛风散寒，通络止痛，舒筋活络肩周炎，上肢痹痛，三角肌损伤，上肢麻木取穴方法针刺方法在上臂外侧，当肘横纹上7寸，三角肌止点处直刺或斜刺

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1.5寸，注意避开桡神经2314臂臑穴位于上臂外侧，当肘横纹上7寸，三角肌止点处臂臑的名称反映了其位置在上臂外侧部该穴是手阳明大肠经上连接肩部和肘部的关键穴位，对上肢肌肉和关节疾病有特殊疗效在临床应用中，臂臑穴主要用于治疗肩周炎、三角肌炎、上肢痹痛、麻木以及肱骨外科颈骨折等疾病针刺臂臑穴可改善局部血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解神经压迫症状除针刺外，臂臑穴也常采用艾灸或温针灸治疗慢性肩臂疾病在配穴方面，臂臑穴常与肩髃、肩井等穴配合治疗肩周炎；与曲池、手三里等穴配合治疗上肢痹痛；与合谷、外关等穴配合治疗上肢麻木现代研究表明，臂臑穴刺激可以调节交感神经功能，改善上肢血液循环，对冻伤也有一定防治作用手阳明大肠经主要腧穴肩髃解剖定位功效与应用肩髃穴位于肩部，当上臂外展时，肩峰前缘与三角肌前缘交界处的凹肩髃穴是手阳明大肠经上的重要穴位，具有祛风散寒、通络止痛、舒陷中筋活络的功效该穴附近有肩峰下滑囊、三角肌、喙肱肌以及腋神经和肩胛上神经分在临床上，肩髃穴主要用于治疗以下疾病支等重要解剖结构针刺时应注意避开神经血管，防止损伤肩周炎，各类肩痛•上肢痹痛、麻木•肱骨近端骨折后遗症•三角肌萎缩、肩峰下滑囊炎•针刺方法一般采用直刺或斜刺寸，也可向下斜刺至腋窝方

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1.5向，但需注意避开大血管肩髃穴是治疗肩部疾病的重要穴位，《针灸甲乙经》记载肩痛不举，取肩髃，反映了该穴在肩部疾病治疗中的特殊地位现代研究表明，肩髃穴针刺可有效改善肩关节周围血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻关节炎症，对肩周炎特别是冻结期的肩周炎有显著疗效手阳明大肠经主要腧穴巨骨取穴方法解剖关系位于锁骨上缘，距肩髃穴内侧3寸，约当该穴表层有皮肤、皮下组织和颈阔肌，锁骨中外1/3交界处仰卧位时可见锁骨深层有锁骨、锁骨下动静脉、臂丛神经上窝，即为巨骨穴等重要结构针刺时应注意角度和深度，避免刺伤血管和神经功效作用巨骨穴具有疏风解表、通络止痛、祛风散寒的功效主治肩背痛、咳嗽气喘、上肢痹痛等症特别适用于锁骨周围疼痛和肩胛带放射性疼痛巨骨穴是手阳明大肠经上从肩部进入颈部的标志性穴位，名称中的巨骨指的就是锁骨这一明显的骨性标志它是经脉由肢体进入躯干的重要穴位，对肩颈部疾病有特殊疗效在临床应用中，巨骨穴主要用于治疗肩背痛、颈椎病、锁骨周围疼痛以及咳嗽气喘等症针刺巨骨穴一般采用平刺或斜刺

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0.8寸，方向向前下方，切忌深刺以避免刺伤血管和神经除针刺外，巨骨穴也可采用艾灸治疗，特别适用于风寒性肩背痛在配穴方面，巨骨穴常与肩髃、肩井等穴配合治疗肩部疾病；与风池、天柱等穴配合治疗颈部疾病；与肺俞、定喘等穴配合治疗咳嗽气喘手阳明大肠经主要腧穴天鼎解剖定位位于颈部，当喉结旁，胸锁乳突肌前缘，平天突穴穴位特点是手阳明大肠经从肩部进入头面部的重要穴位主要功效疏风清热，利咽开音，通络止痛临床应用主治咽喉肿痛，声音嘶哑，咳嗽气喘，颈项强痛等天鼎穴是手阳明大肠经在颈部的重要穴位，与扶突穴相邻，共同构成了该经脉在颈前区的主要穴位天鼎之名反映了其位置高于扶突穴，好比天上的鼎器，位置尊贵在解剖位置上，天鼎穴位于颈外侧，当胸锁乳突肌前缘，平喉结处，与督脉的天突穴相平在临床应用中，天鼎穴主要用于治疗咽喉疾病，如咽喉肿痛、扁桃体炎、喉炎、声音嘶哑等此外，还用于治疗咳嗽气喘、颈项强痛等症针刺天鼎穴一般采用平刺或斜刺

0.5-

0.8寸，方向向后外方，避免向内深刺，防止刺伤颈动脉和迷走神经在配穴方面，天鼎穴常与扶突、合谷等穴配合治疗咽喉肿痛；与风池、天柱等穴配合治疗颈项强痛；与肺俞、定喘等穴配合治疗咳嗽气喘手阳明大肠经主要腧穴扶突准确定位主要功效位于颈部，当喉结旁

1.5寸，胸锁乳突肌前缘，平天突下1寸疏风清热，利咽开音，化痰止咳主治病证针刺方法咽喉肿痛，声音嘶哑，咳嗽气喘，痰多，颈部肿块平刺或斜刺

0.5-

0.8寸，向后外方向，避免向内深刺扶突穴是手阳明大肠经在颈部的重要穴位，与天鼎穴相邻，位置稍低，名称中的扶突指其位于喉结外侧的突起部位在解剖位置上，扶突穴位于颈外侧，当胸锁乳突肌前缘，平喉结下1寸处附近有颈外静脉、颈前神经和颈动脉鞘等重要结构，针刺时应注意安全在临床应用中，扶突穴与天鼎穴功效相似，主要用于治疗咽喉疾病，如咽喉肿痛、扁桃体炎、喉炎、声音嘶哑等此外，还适用于治疗咳嗽气喘、痰多、甲状腺肿大等症现代研究表明，扶突穴针刺对咽部炎症有明显消退作用，对喉部水肿也有良好效果在配穴方面，扶突穴常与天鼎、合谷等穴配合治疗咽喉肿痛；与天突、廉泉等穴配合治疗声音嘶哑；与列缺、尺泽等穴配合治疗咳嗽气喘手阳明大肠经主要腧穴禾髎定位方法位于面部，鼻唇沟中，平鼻翼下缘主要功效疏风通窍，消肿止痛，祛风散寒主治病症鼻塞，鼻炎，鼻息肉，面瘫，面肿，牙痛禾髎穴是手阳明大肠经在面部的重要穴位，位于鼻唇沟中，平鼻翼下缘名称中的禾字形状象征其位置，髎表示凹陷禾髎穴是手阳明大肠经接近终点的穴位，距离终点迎香穴不远，对面部特别是鼻部疾病有特殊疗效在临床应用中，禾髎穴主要用于治疗鼻部疾病，如鼻塞、鼻炎、鼻息肉等；也用于治疗面部疾病，如面瘫、面肿、牙痛等针刺禾髎穴一般采用平刺或斜刺

0.3-

0.5寸，方向向上或外侧，避免向内深刺以防刺伤面部血管除针刺外，禾髎穴也常采用指压按摩方法治疗鼻塞，效果显著在配穴方面，禾髎穴常与迎香、印堂等穴配合治疗鼻部疾病；与地仓、颊车等穴配合治疗面瘫；与合谷、内庭等穴配合治疗牙痛现代研究表明，禾髎穴刺激可以促进鼻黏膜血液循环，减轻鼻部充血和水肿，对过敏性鼻炎有良好效果手阳明大肠经主要腧穴迎香手阳明大肠经的特定穴原穴合谷络穴偏历合穴曲池位于第

一、二掌骨之间，约在第二掌骨中点位于前臂掌侧，腕横纹上寸，桡骨与尺骨位于肘横纹外端，肱骨外上髁前凹陷处是3处是手阳明大肠经气血汇聚之处，具有调之间是手阳明大肠经与其他经脉相连的络手阳明大肠经的合穴，属土，也是八会穴之节全经气血的作用主治头面部疾病、呼吸穴，主要联系手阳明大肠经与手少阳三焦一（合会腑）主治发热、肘关节疾病、皮系统疾病、消化系统疾病等经主治上肢痹痛、腕关节疾病等肤疾病等手阳明大肠经的特定穴还包括井穴为商阳（属金），荥穴为二间（属火），输穴为三间（属土），经穴为阳溪（属金），郄穴为温溜这些特定穴位在临床上各有专长，如合谷穴是手部要穴，有手部百会之称；曲池穴是清热要穴，与合谷配伍组成合谷曲池经典配穴理解这些特定穴的特点，对于临床选穴和配穴有重要指导意义手阳明大肠经的五输穴五输穴类型对应穴位五行属性主要功效井穴商阳金清热开窍，解表散邪荥穴二间火清热解表，通经活络输穴三间土清热解表，通经止痛经穴阳溪金祛风清热，通络活血合穴曲池土清热泻火，通经活络手阳明大肠经的五输穴是按照经气在体表的流注次第而设立的特定穴位它们分别是井穴商阳（位于指端，属金），荥穴二间（属火），输穴三间（属土），经穴阳溪（属金），合穴曲池（属土）这五个穴位从指端到肘部依次分布，反映了经气由浅入深、由细到粗的流注规律在临床应用中，五输穴常根据虚则补其母，实则泻其子和病在脏取输，病在腑取合等原则选用例如，大肠有实热证，可取商阳穴泻热；大肠虚寒证，可取三间、曲池穴补土；皮肤疾病可取阳溪穴治疗等五输穴在治疗急性病证中应用较多，特别是外感热病、头面五官疾病等手阳明大肠经的原穴和络穴原穴合谷络穴偏历合谷穴位于手背第

一、二掌骨之间，约在第二掌骨中点处它是偏历穴位于前臂掌侧，腕横纹上寸，桡骨与尺骨之间它是手3手阳明大肠经的原穴，是经气汇聚之处，具有调节全经气血的功阳明大肠经的络穴，通过络脉与手少阳三焦经相连能络穴的特点是联系表里经脉，调节相关经脉之间的气血平衡偏原穴的特点是气血深厚，对本经全部病证都有治疗作用合谷穴历穴作为络穴，主要用于治疗手阳明大肠经与手少阳三焦经的相作为原穴，具有广泛的适应症，包括头面部疾病、呼吸系统疾关病证病、消化系统疾病、妇科疾病等临床上，偏历穴常用于治疗上肢痹痛、腕关节疾病、风湿热痹以《针灸大成》中记载合谷为手阳明原穴，治头面百病，反及感冒发热等症当手阳明大肠经与手少阳三焦经同时出现病证映了其在临床中的重要地位时，可取偏历穴调整二者关系原穴和络穴是十二经脉上的重要穴位，在临床应用中具有特殊意义原穴主治本经病证，络穴主治本经及其相连经脉的病证了解原络穴的特点和应用，有助于更精确地选择穴位，提高针灸治疗效果手阳明大肠经的郄穴和募穴郄穴温溜位于前臂掌侧，腕横纹上寸，桡骨与尺骨之间4募穴天枢位于腹部，脐旁寸，属足阳明胃经2警告穴曲池是手阳明大肠经的合穴，也是八会穴之一（合会腑）郄穴是经脉气血流注中最深的部位，主治急性疼痛和出血性疾病温溜穴作为手阳明大肠经的郄穴，主要用于治疗该经脉循行部位的急性疼痛，如上肢痹痛、肘臂疼痛等《针灸甲乙经》记载温溜主热病汗不出，表明该穴还具有解表退热的作用募穴是脏腑气血会聚于体表的部位，多位于胸腹部，主治相应脏腑的急性病证天枢穴虽属足阳明胃经，但作为大肠的募穴，与大肠有密切关系它主要用于治疗大肠疾病，如腹痛、腹泻、便秘等在《针灸大成》中记载天枢穴治肠鸣泄泻，肠中雷鸣，便脓血，痢疾，反映了其在肠道疾病治疗中的重要作用曲池穴作为手阳明大肠经的合穴，在八会穴中为合会腑，对大肠疾病也有特殊疗效手阳明大肠经的主治范围头面五官疾病头痛、牙痛、鼻炎、咽喉肿痛、面瘫等呼吸系统疾病感冒、咳嗽、气喘、咽炎、扁桃体炎等消化系统疾病3腹痛、腹泻、便秘、痢疾等肠道病症上肢疾病肩周炎、网球肘、腕部疾病、上肢痹痛麻木皮肤疾病荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒、带状疱疹等手阳明大肠经的主治范围主要集中在其循行部位和所属脏腑的相关疾病由于其循行于上肢外侧及头面部，因此对这些区域的疾病有特殊疗效同时，作为大肠所属的经脉，对肠道疾病也有治疗作用此外，由于与手太阴肺经互为表里，对呼吸系统疾病也有一定疗效在临床应用中，针对不同类型的疾病，应选择不同的穴位组合例如，治疗头面部疾病多选用合谷、迎香等穴；治疗肠道疾病可选用合谷、曲池、天枢等穴；治疗上肢疾病则根据具体部位选用相应穴位手阳明大肠经的主治范围广泛，是临床中最常用的经脉之一手阳明大肠经与头面五官疾病头痛疾病额部头痛、偏头痛、外感头痛等可取合谷、迎香、阳溪等穴治疗牙齿疾病牙痛、牙龈肿痛、牙周疾病等可取合谷、三间、阳溪等穴治疗鼻部疾病鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、过敏性鼻炎等可取迎香、禾髎、合谷等穴治疗咽喉疾病咽喉肿痛、喉炎、扁桃体炎等可取天鼎、扶突、合谷等穴治疗手阳明大肠经与头面五官疾病关系密切，这主要是由于该经脉在头面部的分布特点所决定的手阳明大肠经自下而上循行至面部，终止于鼻翼旁的迎香穴，途经面颊、鼻旁等区域，对这些部位的疾病有明显治疗效果在临床应用中，手阳明大肠经的穴位治疗头面五官疾病有其特点和规律例如，合谷穴被誉为面口之要穴，对面部疾病有广泛作用；迎香穴、禾髎穴对鼻部疾病特效显著；天鼎穴、扶突穴对咽喉疾病效果良好此外，手阳明大肠经与手太阴肺经互为表里，两经配合使用，对头面部的表证治疗效果更佳根据辨证选择穴位组合，可以提高治疗头面五官疾病的效果手阳明大肠经与呼吸系统疾病外感病证咳嗽病证感冒、风寒、风热等表证风寒咳嗽、风热咳嗽、肺热咳嗽鼻部疾病咽喉疾病鼻炎、鼻塞、过敏性鼻炎3咽喉肿痛、扁桃体炎、咽喉干痒手阳明大肠经与呼吸系统疾病的关系主要体现在两个方面一是该经脉循行路线经过咽喉、鼻部等呼吸道相关区域；二是手阳明大肠经与手太阴肺经互为表里，在病理上相互影响因此，手阳明大肠经穴位对呼吸系统疾病有显著治疗效果在临床应用中，合谷穴是治疗外感表证的要穴，与风池穴配合组成风池合谷治疗感冒；曲池穴具有清热泻火作用，适用于风热感冒、肺热咳嗽；天鼎穴、扶突穴对咽喉疾病有特效；迎香穴、禾髎穴则是治疗鼻部疾病的首选穴位手阳明大肠经与手太阴肺经穴位配合使用，如合谷配列缺（开天门），对治疗呼吸系统疾病效果更佳现代研究表明，刺激手阳明大肠经穴位可以调节呼吸道黏膜免疫功能，减轻炎症反应，对过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病有良好疗效手阳明大肠经与消化系统疾病大肠传导功能失调便秘、腹泻、腹痛等大肠功能障碍消化不良食积不化、腹胀、腹痛等消化功能障碍肠道炎症肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病腹部疾病腹部胀满、肠鸣、肠痉挛等症状手阳明大肠经与消化系统疾病的关系主要体现在该经脉所属脏腑——大肠的生理功能上大肠主要负责传导、吸收水分和排泄糟粕，当这些功能失调时，可表现为便秘、腹泻等症状手阳明大肠经的穴位刺激可以调节大肠功能，治疗相关疾病在临床应用中，治疗消化系统疾病常用的手阳明大肠经穴位包括合谷穴（调理肠胃功能）、手三里穴（健脾和胃）、曲池穴（清热泻火，适用于热性肠病）等此外，大肠的募穴天枢（位于足阳明胃经）也是治疗肠道疾病的要穴配穴方面，可根据辨证选择不同组合，如便秘可用合谷配支沟、天枢；腹泻可用合谷配天枢、足三里等现代研究表明，刺激手阳明大肠经穴位可以调节肠道平滑肌的收缩功能，改善肠道血液循环，调节肠道免疫功能，对功能性肠病和炎症性肠病都有一定疗效手阳明大肠经与上肢疾病肩部疾病肘部疾病腕部疾病肩周炎、肩峰下滑囊炎、肩关节周围炎等疾病可选用网球肘（肱骨外上髁炎）、肘关节炎、肱二头肌腱炎腱鞘炎、腕管综合征、腕关节扭伤等可选用阳溪、偏肩髃、巨骨、臂臑等穴治疗肩髃穴是治疗肩部疾病等可选用曲池、肘髎、手三里等穴治疗肘髎穴对网历、合谷等穴治疗阳溪穴是手阳明大肠经的经穴，的要穴，《针灸甲乙经》记载肩痛不举，取肩髃球肘有特效，曲池穴则是治疗肘部疾病的常用穴对腕部疾病有特殊疗效手阳明大肠经循行于上肢外侧，从食指经手背、前臂外侧、肘外侧、上臂外侧到达肩部，因此对上肢疾病有直接治疗作用在中医理论中，痛则不通，通则不痛，针刺手阳明大肠经穴位可以疏通经络，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻神经压迫，从而达到治疗上肢疾病的目的在临床应用中，治疗上肢疾病时应根据病变部位选择相应穴位例如，肩部疾病选用肩髃、巨骨等穴；肘部疾病选用曲池、肘髎等穴；腕部疾病选用阳溪、偏历等穴此外，合谷穴作为原穴，对全经疾病都有治疗作用，常作为配穴使用现代研究表明，针刺手阳明大肠经穴位可以调节交感神经功能，改善血液循环，增加肌肉血流量，促进炎症消退和组织修复，对各类上肢疾病都有良好疗效手阳明大肠经与皮肤疾病湿热型皮肤病风热型皮肤病湿疹、痱子、脓疱疮等湿热蕴结所致的皮荨麻疹、风疹、过敏性皮炎等风热引起的肤病，可取曲池、合谷、阳溪等穴清热利皮肤病，可取曲池、合谷、迎香等穴祛风湿清热血热型皮肤病带状疱疹、红斑狼疮、银屑病等血热所致的皮肤病，可取曲池、合谷配合血海、三阴交等穴清热凉血手阳明大肠经与皮肤疾病的关系主要体现在两个方面一是大肠的传导功能与皮肤的排泄功能相互影响，大肠传导失常可导致湿热内蕴，外达皮肤；二是手阳明大肠经与手太阴肺经互为表里，而肺主皮毛，肺的宣发肃降功能影响皮肤的正常生理活动因此，手阳明大肠经穴位对皮肤疾病有显著治疗效果在临床应用中，曲池穴是治疗皮肤疾病的要穴，《针灸大成》记载曲池治头面及皮肤风瘙、瘾疹合谷穴与曲池穴配合使用，组成合谷曲池配穴，对多种皮肤疾病有良好效果此外，阳溪穴作为经穴，也常用于治疗皮肤疾病针灸手阳明大肠经穴位治疗皮肤疾病的机制包括调节免疫功能、抗炎、抗过敏、改善微循环等，对过敏性皮肤病特别有效在治疗过程中，还应注意配合其他经脉穴位，如风池、血海、三阴交等，以增强疗效手阳明大肠经与发热疾病风寒表证1恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛等症状，取合谷、曲池配风池等穴发汗解表风热表证2发热重、恶寒轻、微汗、口渴咽痛等症状，取大椎、曲池、合谷等穴清热解表温热病初期3高热、口渴、咽红、脉数等症状，取大椎、曲池、合谷等穴清热泻火温热病中后期4壮热不退、神昏谵语、斑疹等症状，取大椎、曲池、十宣放血等治疗手阳明大肠经与发热疾病的关系主要体现在其清热解表、泻火通腑的功能上在中医理论中，发热可由外感六淫之邪或内生七情所致，而手阳明大肠经穴位具有疏风解表、清热泻火的作用，对多种发热疾病有显著疗效在临床应用中，治疗发热疾病常用的手阳明大肠经穴位包括合谷穴（疏风解表）、曲池穴（清热泻火）、商阳穴（清热开窍）等其中，合谷曲池是治疗外感发热的经典配穴，具有广泛的适应症对于不同类型的发热，还应根据辨证选择不同的配穴方案例如，风寒表证可配合风池、大椎等穴；风热表证可配合大椎、风门等穴；温热病可配合大椎、十宣放血等治疗现代研究表明，针刺手阳明大肠经穴位可以调节免疫功能，抑制炎症因子释放，降低体温，对发热性疾病有确切疗效手阳明大肠经的常见病证手阳明大肠经的针灸治疗原则手阳明大肠经的针灸治疗原则主要包括一是根据经脉循行特点选穴，即循经取穴，如病在上肢取上肢相应穴位；二是根据脏腑表里关系选穴，如大肠与肺互为表里，可取肺经穴位配合治疗；三是根据五输穴特性选穴，如实则泻其子，虚则补其母；四是根据穴位特定功效选穴，如合谷穴治头面病、曲池穴清热泻火等在具体操作上，针灸手阳明大肠经穴位时应注意以下几点一是准确定位，熟悉解剖标志；二是根据穴位特点选择适当的针刺深度和角度，如迎香穴宜浅刺，合谷穴可直刺；三是选择合适的刺激量，根据病情调整手法和留针时间；四是注意配穴原则，如同经配穴、表里经配穴、远近配穴等；五是遵循禁忌，如孕妇慎用合谷穴等通过合理应用这些原则，可以提高针灸治疗手阳明大肠经疾病的效果手阳明大肠经的常用配穴方法表里经配穴远近配穴选择表里经脉上的穴位配合使用，如合谷配选择远端和近端穴位配合使用，如合谷配迎列缺治疗头面部疾病香治疗鼻炎同经配穴上下配穴在同一经脉上选择多个穴位配合使用，如合选择上肢和下肢穴位配合使用，如合谷配足谷配曲池治疗感冒发热三里调理胃肠功能手阳明大肠经的配穴方法多种多样，临床上应根据疾病特点和患者体质灵活运用其中，最常用的配穴方法包括同经配穴、表里经配穴、远近配穴和上下配穴等同经配穴如合谷曲池是治疗感冒发热的经典配方；表里经配穴如合谷配列缺组成开天门配穴，用于治疗头面部疾病；远近配穴如合谷配迎香治疗鼻炎，效果显著此外，还有一些特定的配穴组合被广泛应用，如治疗头痛可用合谷配太阳、风池；治疗牙痛可用合谷配下关、颊车；治疗便秘可用合谷配支沟、天枢；治疗肩周炎可用肩髃配肩井、曲池等这些配穴方法不仅源于古代经验，也有现代研究支持，通过穴位间的协同作用，可以提高针灸治疗的整体效果手阳明大肠经的灸法应用艾条灸使用点燃的艾条在穴位上方悬空熏灸，适用于合谷、曲池等穴位的温补治疗温灸器灸使用各种温灸器具进行灸法，适用于肩髃、臂臑等大面积穴位的温通治疗隔物灸在穴位上放置姜片、蒜片等隔物后施灸，适用于迎香、禾髎等面部敏感穴位温针灸4在针刺基础上，将艾绒置于针柄上点燃，适用于曲池、肩髃等治疗痹证的穴位手阳明大肠经的灸法应用广泛，特别适用于虚证、寒证以及慢性疾病的治疗针对不同的穴位和疾病，应选择适当的灸法例如，对于面部穴位如迎香、禾髎等，由于皮肤娇嫩，宜采用艾条悬灸或隔姜灸；对于上肢穴位如合谷、曲池等，可直接艾条灸或温针灸；对于肩部穴位如肩髃、巨骨等，适合艾炷灸或温灸器灸在灸法应用中应注意施灸时间和强度的控制一般来说，寒证可用强刺激、长时间灸；热证则应用弱刺激、短时间灸手阳明大肠经灸法的常见适应症包括风寒感冒（合谷、曲池灸）、慢性鼻炎（迎香灸）、肩周炎（肩髃、巨骨灸）、网球肘（曲池、肘髎灸）、腹泻（合谷、曲池灸）等现代研究表明，艾灸可以通过热刺激提高局部和全身免疫功能，促进血液循环，调节神经-内分泌系统，对多种慢性疾病有良好效果手阳明大肠经的推拿手法6揉法次数合谷穴揉法每次6分钟8推法长度前臂推法长度约8寸3按法强度面部按法力度控制在3级10摩法时间肩部摩法每次10分钟手阳明大肠经的推拿手法丰富多样，根据不同部位和病症可选择不同手法对于指掌部穴位（如商阳、合谷），常用揉法、按法、捏法；对于前臂部穴位（如阳溪、温溜），常用推法、摩法、擦法；对于肘部穴位（如曲池、肘髎），常用揉法、按法、弹拨法；对于肩部穴位（如肩髃、巨骨），常用推法、揉法、拿法；对于面部穴位（如迎香、禾髎），常用点按法、轻揉法在临床应用中，手阳明大肠经推拿常用于治疗以下疾病头痛（推揉合谷、印堂）、鼻炎（点按迎香、揉鼻根）、咽喉肿痛（推揉天鼎、扶突）、肩周炎（揉推肩髃、臂臑）、网球肘（揉推曲池、肘髎）、腱鞘炎（摩擦阳溪、合谷）等推拿手法的力度和时间应根据患者体质和病情调整，一般虚证、慢性病宜轻柔缓和，实证、急性病可稍重快推拿治疗过程中应注意手法的节奏和连贯性，以提高治疗效果手阳明大肠经的穴位按摩合谷穴按摩用对侧拇指指腹按压合谷穴，力度中等，每次按压1-2分钟，每日3-5次曲池穴按摩用对侧拇指或食指指腹按揉曲池穴，力度由轻到重，每次按揉2-3分钟迎香穴按摩用食指指腹轻轻按揉迎香穴，力度轻柔，每次30秒至1分钟，鼻塞时可多次进行肩髃穴按摩用拇指或食指指腹按揉肩髃穴，力度适中，每次3-5分钟，肩部不适时进行手阳明大肠经的穴位按摩是一种简便易行的自我保健方法，适合日常应用不同穴位按摩方法略有差异手部穴位（如合谷、二间）可用对侧拇指按压或揉捏；前臂穴位（如阳溪、温溜）可用对侧拇指和食指揉按；肘部穴位（如曲池）可用拇指或掌根按揉；肩部穴位（如肩髃）可用指关节或掌根按摩；面部穴位（如迎香）则用指腹轻轻按揉在日常保健中，手阳明大肠经穴位按摩有多种作用按摩合谷穴可预防感冒、缓解头痛；按摩曲池穴可平衡气血、预防皮肤问题；按摩迎香穴可通鼻窍、防治鼻炎；按摩肩髃穴可舒缓肩部疲劳、预防肩周炎按摩时应注意力度适中，以局部有酸胀感但不疼痛为宜孕妇应避免强刺激合谷穴，面部穴位按摩应特别轻柔长期坚持手阳明大肠经穴位按摩，可以调节免疫功能，改善血液循环，预防多种疾病手阳明大肠经的养生保健方法经络导引呼吸调节饮食调养沿手阳明大肠经路线做伸展运配合呼吸节律按揉手阳明大肠经合理摄入膳食纤维，适量饮水，动，促进气血运行，预防经络阻穴位，调节肺与大肠功能保持大肠通畅滞情志调摄保持心情舒畅，避免忧郁伤肺，间接影响大肠功能手阳明大肠经的养生保健方法多种多样，综合运用可以达到更好的效果经络导引是重要的保健方式，常用的导引动作包括双臂前伸后展、肩部环绕运动、颈部前后侧伸、面部按摩等这些动作可以疏通手阳明大肠经的气血，预防经络阻滞，尤其适合长期伏案工作的人群此外，季节养生也是重要方面春季可多按揉合谷、曲池等穴位，疏风解表；夏季可按摩阳溪、迎香等穴位，清热利湿；秋季重点保护肺与大肠，可多按摩合谷、天鼎等穴位；冬季则注重温补，可适当艾灸手阳明大肠经穴位在生活方式上，应保持规律作息，避免熬夜损伤阳气；保持心情舒畅，避免过度忧郁伤肺；饮食上应清淡适中，多食粗粮蔬果，保持肠道通畅坚持这些养生保健方法，可以增强体质，提高免疫力，预防疾病发生手阳明大肠经与其他经络的关系与手太阴肺经的表里关系手阳明大肠经与手太阴肺经互为表里，在生理和病理上密切相关，肺病可及大肠，大肠病可影响肺与足阳明胃经的同名关系同属阳明经脉，气血特点相似，均多气多血，胃经接受大肠经传来的气血与手少阳三焦经的络脉联系通过偏历穴的络脉相连，在生理病理上有联系与督脉的交会在头面部与督脉交会，共同调节头面部功能手阳明大肠经与其他经络的关系复杂多样，其中最重要的是与手太阴肺经的表里关系二者不仅在循行路线上首尾相接，在生理功能上也相互配合肺主气，司呼吸，具有宣发肃降功能；大肠主传导，负责水谷糟粕的传化排出肺的肃降功能帮助大肠传导物质下行，大肠的通畅则有利于肺气的宣降此外，手阳明大肠经还与足阳明胃经在十二经脉流注中相接，形成气血运行的连续环路；与手少阳三焦经通过络脉相连；与督脉在面部交会理解这些关系有助于把握整体观念下的生理调节和病理变化规律例如，临床上可利用表里经配穴（如合谷配列缺）治疗呼吸系统疾病；利用同名经配穴（如合谷配足三里）治疗消化系统疾病；利用交会穴位（如印堂、迎香等）治疗头面部疾病这些配穴方法体现了经络系统的整体性和联系性手阳明大肠经在临床实践中的应用鼻炎治疗肩周炎治疗便秘治疗慢性鼻炎患者采用迎香、合谷为主穴，配合印堂、肩周炎患者选用肩髃、曲池为主穴，配合肩井、臂功能性便秘患者采用合谷、天枢为主穴，配合足三风池等穴位治疗针刺方法为迎香穴向上平刺

0.3-臑等穴位治疗针刺方法为肩髃穴向下斜刺

1.0-里、支沟等穴位治疗针刺方法为合谷穴直刺

0.5-

0.5寸，合谷穴直刺

0.5-

1.0寸，得气后行捻转提

1.5寸，曲池穴直刺

1.0-

1.5寸，得气后可配合电针

1.0寸，天枢穴斜刺

0.8-

1.2寸，得气后行捻转提插插手法，留针30分钟，隔日一次，10次为一疗刺激，留针30分钟，每日或隔日一次，15次为一手法，留针30分钟，每日一次，7次为一疗程对程临床显效率可达85%以上疗程结合艾灸和推拿，效果更佳大肠传导功能障碍型便秘效果显著手阳明大肠经在临床实践中应用广泛，除上述疾病外，还常用于治疗以下疾病面瘫（取地仓、颊车、合谷等穴）、牙痛（取合谷、下关等穴）、咽喉炎（取天鼎、扶突等穴）、网球肘（取曲池、肘髎等穴）、腕管综合征（取阳溪、合谷等穴）等临床应用时应注意辨证论治，根据不同病症选择适当的穴位组合和操作方法手阳明大肠经研究的新进展现代解剖学研究生物物理学研究现代解剖学研究发现，手阳明大肠经循行路线下有丰富的神经血生物物理学研究表明，手阳明大肠经穴位区域具有特殊的生物物管分布例如，合谷穴区有桡神经浅支、第一掌骨动脉和桡侧指理特性这些区域的电阻较低，电容较高，电位活动更为活跃背神经；曲池穴区有桡神经深支和桡动脉回返支；迎香穴区有面现代检测技术如红外热像、生物阻抗、微循环检测等可以显示穴神经分支和面部动脉分支等位的特殊性这些解剖结构与穴位功效密切相关针刺这些穴位可刺激相应的最新研究还发现，手阳明大肠经穴位区域的结缔组织结构有特神经和血管，产生局部和远程的生理效应，解释了针灸治疗的部点，包含特殊的结缔组织通路，可能是经络实质的重要组成部分机制分神经生物学研究表明，针刺手阳明大肠经穴位可激活特定的脑区和神经通路功能性磁共振成像研究显示，针刺合谷穴可激活fMRI大脑皮层的疼痛调控区域，这解释了其镇痛效应的中枢机制针刺迎香穴则可调节嗅觉相关脑区的活动，与其通鼻窍作用相符免疫学研究发现，手阳明大肠经穴位刺激可调节免疫功能针刺或艾灸合谷、曲池等穴位可增加血清中免疫球蛋白和补体水平，促进巨噬细胞吞噬功能，增强机体抵抗力分子生物学研究则进一步揭示了穴位刺激调节基因表达的机制，为经络理论提供了现代科学依据这些新进展丰富了对手阳明大肠经的认识，为其临床应用提供了科学基础课程总结基础概念掌握手阳明大肠经的定义、位置和特点循行路线熟悉从商阳到迎香的完整循行路径穴位知识掌握20个穴位的位置、功效和临床应用病症治疗4能够运用手阳明大肠经穴位治疗相关疾病养生保健了解手阳明大肠经的养生保健方法本课程系统讲解了手阳明大肠经的基础理论和临床应用我们首先学习了手阳明大肠经的定义、特点及在十二经脉中的位置，理解了其与肺的表里关系和生理功能接着详细介绍了从商阳穴到迎香穴的完整循行路线，并逐一讲解了20个腧穴的位置、功效及临床应用在临床应用部分，我们探讨了手阳明大肠经与头面五官疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、上肢疾病和皮肤疾病的关系，学习了针灸、推拿、艾灸等不同治疗方法的操作要点最后，我们还介绍了手阳明大肠经的养生保健方法和现代研究进展通过本课程的学习，希望大家能够全面掌握手阳明大肠经的理论知识，并能在临床实践中灵活运用，为患者提供有效的治疗问答环节常见问题回答要点商阳穴与少商穴有何区别？商阳穴位于食指末端桡侧，是手阳明大肠经起点；少商穴位于拇指末端桡侧，是手太阴肺经起点两穴均为井穴，但所属经脉不同合谷穴为何是临床常用穴？合谷穴是手阳明大肠经原穴，气血充盛，适应症广泛，对头面、呼吸、消化等系统疾病均有良好效果，且取穴简便，易于操作孕妇为何慎用合谷穴？合谷穴有催产作用，强刺激可引起子宫收缩，可能导致流产或早产，因此孕妇应慎用或避用如何区分曲池穴与肘髎穴？曲池穴位于肘横纹外端，屈肘时成凹陷处；肘髎穴位于肱骨外上髁处，两穴相距约

1.5寸为何手阳明大肠经穴位可治疗肠道疾病？基于经络与脏腑的联系，手阳明大肠经内属大肠，其穴位刺激可通过经络调节大肠功能现代研究证实穴位刺激可调节胃肠道平滑肌运动和分泌功能以上问题是学习手阳明大肠经时常见的疑问，通过正确理解这些问题，可以更好地掌握手阳明大肠经的知识在临床应用中，还需注意几个关键点首先，穴位定位要准确，特别是面部、颈部穴位，需熟悉解剖标志；其次，针刺手法要适度，不同穴位的适宜深度和角度有差异；最后，配穴要合理，根据病症特点选择合适的穴位组合希望通过本次课程学习，大家能够全面理解手阳明大肠经的理论体系和临床价值，并在实践中不断积累经验，提高治疗水平如有其他问题，欢迎随时交流讨论在后续学习中，建议结合人体解剖模型和实际操作练习，以加深对穴位定位和操作技巧的掌握。