2024年度卫生专业技术资格考试申请表

年度卫生专业技术资格考试申请表2024网报号用户名条形码验证码确认考点姓名性别出生日期基证件类型民族本情照联系电话（根据考证件编号况区要求自行填写）片档案号（上一年度考生必填此项）上年度报考专业及代码基础知识报报考级别专业代码相关专业知识考报考信报考专业科目专业知识息现有技术资格专业实践能力现有技术资格取得时间执业类别最高学历学位教毕业时间学制育情毕业学校学校备注况毕业专业毕业专业备注工单位名称单位所属作情况单位性质从事本专业年限申报人员签名现场审核人员签名单位人事部门或档案存放单位审查意考点审查意见人事部门审核意见见审查意见印章考点负责人签章负责人签章年月日年月日年月日备注

①上一年度考试未通过者在报考时须使用上一年度的档案号，否则成绩不予滚动

②审查意见栏中“人事部门审核意见”即发证机构审核意见

③此表须申报人员仔细核对后签字确认，一旦确认不得修改日期:。