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专业技术人员继续教育基地考核登记表填报单位(盖章)年月日基地名称管理部门基地通讯地址邮编学习平台网址E-mail负责人职务联系电话(固话和手机)联系人职务联系电话(固话和手机)类别专职教师人数兼职教师人数师4研究生本科大专其他研究生本科大专其他合计学历计资情况情4职称高级中级初级其他高级中级初级其他合计况计情况教学管理制度制定情况教学设备配置情况培训计划制定情况基地完成培训任务情况本年度主要培训项目时间培训专业主要课程设置培训对象及人数效果评估根据需要可增加表格参训人数总计(人)情(另附书面自查自评材料)(盖章)(盖章)年月日。
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