依法执业情况自查报告

依法执业情况自查报告根据我国相关法律法规，医疗机构必须依法执业，保障人民群众的健康权益为进一步加强医疗机构依法执业，提高医疗服务质量，保障医疗安全，现对我院依法执业情况进行自查报告

一、自查基本情况我院高度重视依法执业工作，始终坚持以患者为中心，以法律法规为准绳，以提高医疗服务质量为核心，全面加强依法执业管理本次自查自纠工作，我院成立了以院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的领导小组，对全院各科室的依法执业情况进行全面排查

二、自查内容

1.医疗机构资质是否合法我院持有有效的医疗机构执业许可证，并在规定范围内开展医疗服务

2.医务人员资质是否合法我院所有医务人员均持有相应的执业资格证书，并在规定范围内开展医疗服务

3.医疗执业行为是否合法我院严格遵守医疗执业规范，严格执行医疗操作规程，确保医疗安全

4.药品管理是否合规我院严格执行药品管理法规，规范药品采购、储存、使用等环节，确保药品安全

5.医疗文书管理是否规范我院加强医疗文书管理，确保病历、处方等医疗文书真实、完整、规范

6.医疗收费是否合规我院严格执行医疗收费标准，确保收费合理、透明

7.医疗纠纷处理是否合规我院建立健全医疗纠纷处理机制，确保医疗纠纷得到及时、公正、妥善的处理

8.医院感染管理是否到位我院加强医院感染管理，严格执行消毒、隔离、无菌操作等规定，预防医院感染的发生

9.患者权益保护是否充分我院高度重视患者权益保护，加强医患沟通，尊重患者知情权、选择权等合法权益

三、自查发现的问题及整改措施

1.问题部分医务人员对法律法规了解不足，医疗执业行为存在一定程度的违规现象整改措施加强法律法规培训，提高医务人员法律意识，规范医疗执业行为

2.问题部分医疗文书管理不规范，存在一定程度的漏洞整改措施加强医疗文书管理，规范病历、处方等医疗文书的书写、保存、使用等环节

3.问题部分药品管理不到位，存在一定程度的安全隐患整改措施加强药品管理，严格执行药品采购、储存、使用等环节的法律法规

4.问题部分医疗纠纷处理不及时、不公正，影响医院声誉整改措施建立健全医疗纠纷处理机制，确保医疗纠纷得到及时、公正、妥善的处理

5.问题医院感染管理存在薄弱环节，容易导致医院感染的发生整改措施加强医院感染管理，严格执行消毒、隔离、无菌操作等规定，预防医院感染的发生

四、下一步工作计划

1.继续加强法律法规培训，提高全体医务人员的法律意识

2.加强医疗文书管理，确保医疗文书的真实、完整、规范

3.加强药品管理，严格执行药品法律法规，确保药品安全

4.建立健全医疗纠纷处理机制，提高医疗纠纷处理效率

5.加强医院感染管理，预防医院感染的发生

6.定期开展依法执业自查自纠工作，确保医疗机构依法执业总之，我院将始终坚持依法执业，以患者为中心，以法律法规为准绳，全面提高医疗服务质量，保障人民群众的健康权益通过本次自查自纠，我院将进一步完善依法执业管理体系，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。