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神经外科考试题
1、治疗急性颅内压增高的首选药是(B)葡萄糖甘露醇山梨醇尿素地塞米松A.50%B.20%C.25%D.30%E.
2、颅内压增高的临床表现,下列不正确的是(E)头痛、呕吐、视神经盘水肿头痛呈阵发性加重后期多出现视力障碍A.B.C..某些病人可不出现“三主征”婴幼儿头痛都很严重,且多在早期出现D E.
3、人工冬眠病人护理中最重要的是(D)防止出现寒战防止肺部感染降温不宜太快密切观察意识和生命体征不宜翻身A.B.C.D.E.
4、开颅术后继发颅内出血的观察内容不包括(E).头痛.呕吐生命体征肢体活动尿量A B C.D.E.
5、急性枕骨大孔疝早期主要表现为(B)意识障碍.呼吸和循环障碍瞳孔散大.肢体瘫痪头痛、呕吐A.B C.D E.
6、颅后窝病变引起颅内压增高的病人禁忌(C)脑室穿刺.脱水药物腰椎穿刺.抬高床头.心理指导A.B C.D E
7、脑疝急救时,护理中最重要的是(E)防止肺部感染严密观察意识、瞳孔及生命体征.防止休克保持引流管通畅及时脱水降A.B.C D.E.颅内压
8、开颅术后24〜48小时内,重点是(B)防止肺部感染.严密观察意识、瞳孔及生命体征.防止休克保持引流管通畅及时脱水A.B C D.E.降颅内压
9、脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等,提示(B)丘脑出血脑疝形成脑室出血血流入蛛网膜下腔中脑出血A.B.C.D.E.
10、发生急性脑疝是,下列哪项抢救是错误的(E)使用高渗脱水药脑室穿刺引流减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量颅内A.B.C.D.监护改变体位E.
10、癫痫大发作最具特征的表现是(E).发作性偏瘫发作性肢体麻木发作性意识障碍.发作性头痛A B.C.DE.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍
11、下列哪项不是确诊蛛网膜下腔出血的指征(A).意识障碍.剧烈头痛.呕吐.脑膜刺激征阳性.脑脊液为均匀的血性液体A B C D E
12、脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过(E)A.lOOml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml
13、儿童和青年期肌阵挛发作首选药物为(A).丙戊酸钠.卡马西平.苯妥英钠阿托品.新斯的明A B C D.E
14、确诊颅内压增高的重要临床征像是(B).剧烈头痛.视乳头水肿.意识模糊.表情淡漠.四肢强直A B C D E、熊猫眼征见于()15A颅前窝骨折.颅中窝骨折颅后窝骨折颍骨骨折.枕骨骨折A.B C.D.E
16、王先生,癫痫病史5年,曾有强直阵挛性发作,其最适宜的职业是(D)汽车驾驶员邮递员游泳运动员办公室职员电工A.B.C.D.E.、男性,岁,晨起床时觉右上下肢麻木,无力而跌倒体检神清,右上下肢瘫痪,口斜1765眼歪,应米取()C头部放冰袋暂禁食低流量吸氧立即准备腰穿A.B.C.D.头低左侧卧位E.
18、降低颅内高压最有效而易行的方法是(A).腰椎穿刺大量引流脑脊液施行人工冬眠降温使用脱水剂或利尿剂A B.C.进行控制性过度换气将病人置于高压氧舱内D.E.
19、颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的(D).注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化A频繁呕吐时,予以禁食B..意识不清及咳痰困难作气管切开C.作高压灌肠以疏通大便D静脉补液量以维持每日尿量不少于即可E.600ml
20、颅内压增高病人,腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止,这是由于诱发了(A)小脑扁桃体下疝.颍叶海马钩回疝脑室系统出血A.BC.脑肿瘤继发出血脑血管意外D.E.
21、颅内高压危象是指(D)脑组织在颅内的移位.血管源性脑水肿.脑血管自动调教功能丧失A.BC.弥漫性颅内压增高应激性消化道溃疡出血D E.、小脑幕裂孔疝起因常是()22A一侧幕上占位病变后颅窝占位病变枕大孔区占位病变A.B.C.椎管内占位病变第四脑室肿瘤D.E.
23、外伤性颅内血肿的致命因素是(A).急性脑受压一脑疝.一侧瞳孔散大光反射消失弥漫性脑水肿A BC.蛛网膜下腔出血.昏迷一肺部感染D.E
24、观察颅脑损伤病人,下列哪一项对决定手术定侧有指导意义(B)双侧瞳孔缩小.一侧瞳孔散大,光反射消失.昏迷不醒A.BC早期出现偏瘫.克氏征阳性D.E
25、脑脊液漏病人为防止颅内感染,下列哪项措施不妥(D).每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔避免用力咳嗽、打喷嚏A B.鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管为防止感染,可向耳、鼻内滴药水C.D.禁忌腰穿E.
26、颅内压增高病人出现便秘,下列哪项措施不妥(D)鼓励病人多吃蔬菜、水果应用缓泻剂戴手套掏出干硬粪块A.B.C..高压灌肠开塞露肛塞D E.
27、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见(D).头痛持续数月至一年以上间歇性头痛头痛年左右A B.C.10持续性头痛阵发性加剧头痛与体位变动有关D.E.
28、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是(E).躁动不安与呕吐.意识障碍与呕吐.头痛、呕吐、视乳头水肿A BC嗜睡与惊厥.前卤门张力增高或和头围增大D.E
29、颅内压增高昏迷病人,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是(B).通过鼻腔、口腔吸痰气管切开鼻腔置管,氧气吸入A B.C..从口腔行气管插管.用开口器侧外引流DE
30、左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是(B)昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪A.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪B.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪C.昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪D.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪E.某女性病人,出现神志恍惚,步态蹒跚而被送入医院,不久即发生昏迷,体检时呼吸困难,
31..脉搏加快,瞳孔缩小,流涎呕吐,为尽快明确昏迷原因,首选辅助检查是(B)脑电图脑部.脑脊液测定颅脑超声检查A.B.CT C D..呕吐物鉴定E、男性,岁,头痛,流涕,咽痛一周,昨日发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展,伴3128吞咽及呼吸困难入院,护理措施最重要的是(B)亲切关怀,安慰,是情绪平稳A.多种方式保持呼吸道通畅B.鼻饲流质,补充营养C.保护四肢防冻、烫伤D.按摩四肢,增加血循环E.、男性,岁,突然反复发作四肢强直及阵挛,伴意识障碍,口唇青紫约小时,迄来急诊32301尚未终止,护理不妥的是(A)酒精湿化吸氧保持呼吸道通畅.观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象注意观A.B.C D.察生命体征增设床栏避免坠床E.
33、诊断颅内占位性病变,目前最安全可靠的方法是(D)脑电图脑干诱发电位检查脑血管造影或脑室造影A.B.C.或D.CT MRIE.SPECT
34、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是(D).快速静推缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎A B.内静滴完分钟内滴完C.l~2h250ml D.15~30250ml.输液速度控制在滴/分E60-
8035、患儿因脑积水颅内压增高入院后,突然出血剧烈头痛、呕吐昏迷,此时最有效的措施是(E).紧急行气管切开术.急诊行开颅减压术快速输甘露醇A BC.20%紧急行气管插管术立即行侧脑室穿刺外引流术D.E.
36、下列那种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳(E)甘露醇激素甘油果糖速尿葡萄糖A.20%B.C.D.E.50%
37、开放性颅脑外伤的急救处理首选(D).立即转院输血输液.清创缝合.止血包扎.镇静止痛A B.CDE
38、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗,以下哪项正确(D).均不必手术定期腰穿引流带血的脑脊液A B.用脱水剂比床头抬高更有利C.个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补D,1个月如不愈合,考虑手术E.
339、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是(B)控制入水量,纠正水电解质平衡失调A.及时防治脑水肿和颅内血肿B.防治癫痫防治休克C.D..及时行气管切开E
40、外伤后急性硬脑膜外血肿者,最典型的意识障碍是(C).持续性昏迷加深迟发性昏迷昏迷一清醒一昏迷A B.C..早期清醒一昏迷清醒与朦胧状态交替出现DE.
41、安静状态下,供应脑部的血液约占全身供血量的(C)A.10%B.15%C.20%D.25%E.40%
42、下列哪种脑卒中发生起病最急(C)脑出血.脑血栓形成脑栓塞蛛网膜下腔出血A.BC.D.E.TAI
43、下列哪项因素对颅内压增高无影响(B).年龄大小.性别不同病变扩张速度.脑水肿程度A BC.D病变部位E.
44、脑脊液总量占颅腔容积的(B)A.5%B.10%C15%D25%E.30%
45、冬眠低温疗法的常见并发症不包括(C).肺部并发症低血压低血糖压疮冻疮A B.C.D.E.
46、颅内手术常用的引流不包括(C).脑室引流.创腔引流头皮引流.脓腔引流A BC.D.硬膜下引流E
47.脑室引流管的拔管时间(B)不超过日不超过日.超过日日A.3-5B.5-7C7D7-9不超过日D.
1548、脑手术后最危险的并发症是(B)昏迷颅内出血癫痫肺部感染脑水肿A,B.C.D.E.
49、颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪,意识障碍,提示(B)脑出血脑疝.蛛网膜下腔出血颅底骨折颗骨骨折A.B.CD.E.
50、颅脑手术后血肿多发生在术后(C)小时之内小时小时小时小时小时A.2-4B.6-8C.12-24D.24-48E.72。
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