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文本内容:
经颅多普勒检测异常成果的临床意义【血流速度的异常】
一、收缩期血流速度的增高一般应考虑如下几种病理状况、脑血管痉挛
1、脑血管狭窄2
二、收缩期血流速度日勺减少一般应考虑如下几种病理状况、脑供血局限性
1、脑血管扩张2
三、舒张末期血流速度时减少舒张末期血流速度日勺减少一般为高阻波形，常见于中、重度的脑动脉硬化的患者【搏动指数及阻力指数的异常】
一、搏动指数及阻力指数的增高P IR I这是指搏动指数及阻力指数超过正常范畴的上限值，重要是由于舒张末期血流速度时减少所致常见于脑动脉硬化的患者
二、搏动指数及阻力指数的减少这是指搏动指数及阻力指数低于正常值时下限值，重要是由于舒张末期血流速度明显升高所致常见于脑血管大的畸形，如脑血管的动脉瘤及脑血管口勺动静脉畸形高血压病时经颅多普勒的体现及其临床意义
一、较高口勺异常率
二、收缩期血流速度增高收缩期血流速度增高是指血流速度高于正常值上限值，而频谱形态及其他各项指标均属正常范畴，这种经颅多普勒体现临床上科、可诊断为脑血管痉挛这种体现往往是在年龄较轻，高血压病程较短的患者中发现，这是与初期高血压患者脑血管的重要病理变化为脑血管痉挛相一致的
三、收缩期血流速度减少收缩期血流速度减少是指血流速度低至正常值下限值如下，而频谱形态及其他各项指标均属正常范畴,这种经颅多普勒体现临床上一般诊断为脑供血局限性此类变化一般是在高血压患者中年龄偏大、病程较长且持续血压中升高日勺患者，这与中期高血压病时由于长期的脑血管痉挛，导致脑供血局限性的病理变化相一致
四、频谱形态日勺变化、脑动脉硬化的体现与年龄、病程呈正有关年龄越高，病期越长,异1常率越高、在高血压病患者日勺中，一般来说的脑动脉硬化的检出要早于2T CD临床诊断，特别是在岁如下患者因此对高血压病患者经颅多普勒检60测有助于对脑动脉硬化的初期诊断、在高血压病患者中经颅多普勒检测有脑动脉硬化体现者多数伴有某支3血管或多支血管日勺收缩期血流速度的减少，表白同步伴有脑供血局限性、在高血压病患者中，经颅多普勒口勺脑动脉硬化变化重要累及大脑中4动脉、大脑前动脉、大脑后动脉，而椎动脉及基底动脉的硬化体现则少于颈动脉系统血管【经颅多普勒检测在高血压病患者诊断中的临床意义】第
一、高血压病患者时经颅多普勒检测仅见血流速度增高，体现为脑血管痉挛表白此时高血压病仅初期第
二、高血压病患者的经颅多普勒检测发现某支血管或多支血管浮现血流速度时减少，浮现脑供血局限性的体现，表白高血压病的血管病变已有形态上的变化,也许小血管浮现初期硬化，从而导致脑口勺供血量减少其浮现的临床神经系统症状也许与此有关第
三、高血压病患者经颅多普勒检测如浮现脑动脉硬化的经卢页多普勒频谱，或浮现高阻波形、血流速度减少，则表白此时高血压已属川期,II〜表白脑血管病变已达到较为广泛日勺脑动脉硬化限度【脑动脉硬化症患者的经颅多普勒体现】
一、较高的异常率
二、经颅多普勒频谱形态变化脑动脉硬化必然导致脑血管弹性削弱，引起脑血管功能状态变化，一方面可反映在经颅多普勒的频谱形态上，因此脑动脉硬化症患者的经颅多普勒频谱图像均有不同限度变化和异常一般可有如下两种体现、收缩峰时不小于多，$与融合，同步伴有舒张末期血流速度时1S22S|减少、收缩峰，极陡直，不明显，舒张期血流速度减少，舒张末期血流速2$2度明显减少，接近于零,甚至等于零
三、经颅多普勒频谱日勺血管弹性指标、的异常脑动脉硬化P IRK S/D引起脑血管弹性减退，表目前经颅多普勒频谱的血管弹性指标如搏动指数、阻力指数、收缩期血流速度与舒张末期血流速度比值PI RI S/D的增高，超过正常值范畴
四、血流速度的变化脑动脉硬化极易使脑的血流动力学发生紊乱，致使脑血管的血流速度发生变化，常见时有、收缩期血流速度变化1收缩期血流速度变化时脑动脉硬化症患者中最早也是最常见的经颅多普勒体现，一般有两种状况收缩期血流速度变化1⑵收缩期血流速度的增高:在脑动脉硬化症患者日勺经颅多普勒检测中，有时可见到某支血管浮现收缩期血流速度增高，超过正常值的上限，提示该血管有狭窄存在、舒张末期血流速度减少2脑动脉硬化症患者经颅多普勒频谱中舒张末期血流速度必然减少【脑动脉硬化症的经颅多普勒诊断原则】
一、频谱图像变化正常经颅多普勒频谱图像中，收缩峰较陡直，呈现和两个峰，且］$1$2S不小于当脑动脉硬化时，收缩峰变圆钝，］和常呈融合成一圆$2,S S2钝的峰，且峰不小于峰,但必须同步伴有舒张末期血流速度口勺减S2S,少
二、频谱的血管弹性指标变化频谱口勺血管弹性指标，如、、和个参数中如有个指标PI RI S/D,32以上超过正常范畴，或指数超过正常范畴，结合频谱形态变化即可诊PI断为脑动脉硬化
三、浮现高阻波形【经顿多普勒检测在脑动脉硬化症诊断中的临床意义】
一、直接对脑动脉硬化症日勺诊断
二、经颅多普勒检测可判断脑动脉硬化限度
三、经颅多普勒检测可以判断脑动脉硬化后引起血流动力学变化及其限度
四、经颅多普勒检测可用于判断脑动脉硬化后诱发脑血管疾病的危险限度
五、经颅多普勒检测可用于对脑动脉硬化治疗前后的疗效观测【缺血性脑卒中的经颅多普勒体现】
一、被阻塞血管（受累血管）的经颅多普勒频谱图像缺如缺血性脑卒中患者无论是脑梗死或是脑栓塞，由于受累血管的血栓形成或由于栓子日勺阻塞，使该血管口勺血流被阻断,因而在其阻塞的远端由于血流的阻断而得不到多普勒超声的信号，不能显现多普勒的频谱图像;而在健侧及其他为受累血管检测时可得到良好的经颅多普勒频谱图像
二、可检测到受累血管日勺侧支循环血流日勺经颅多普勒频谱当某一血管受阻塞时，由于脑血管日勺自动调节功能，在该脑血管被阻塞血管供应日勺缺血区内在较短时间内可开放侧支循环，对缺血区内的脑组织进行供血
三、频谱图像的变化在缺血性脑卒中患者中除脑栓塞患者外，脑梗死患者的病理基础大多是脑动脉硬化，因此脑梗死患者在经颅多普勒检测中一般均可伴有脑动脉硬化的经颅多普勒频谱图像
四、受累血管收缩期血流速度减少
五、受累血管收缩期血流速度增高
一、血管性头痛的经颅多普勒体现（-）收缩期血流速度增高
（二）收缩期血流速度减少
（三）两侧血流速度不对称【梅尼埃病的经颅多普勒体现】
一、椎基底动脉供血局限性
二、脑血管痉挛
三、椎基底动脉狭窄【梅尼埃病的经颅多普勒诊断】、经颅多普勒检测中浮现椎基底动脉系统中支或多支血管的收缩期血11流速度减少，而其他各项指标及频谱形态均为正常，或同步伴有颈内动脉系统支或多支血管血流速度增高，而其他各项指标及频谱形态均为1正常，体现为脑血管痉挛，或椎基底动脉系统各血管的多普勒频谱及各指标均为正常，仅体现为颈内动脉系统脑血管痉挛的体现TCDI、椎基底动脉供血障碍性眩晕的经颅多普勒体现、椎基底动脉系统所检测的血管如椎动脉（）、基底动脉（）、小1VA BA脑后下动脉（）浮现收缩期血流度的减少，低于正常范畴如而PNCA To平均血流速度及舒张末期血流速度大多可在正常范畴提示椎基底动脉供应局限性，一般收缩期血流速度减少，常以多支血管为多见，且以双侧性减少为常见、多普勒频谱图像一般均为正常频谱2【功能性眩晕的经顺多普勒体现】、以颈内动脉系统血管，如大脑中动脉、大脑前动脉、颈内动脉日勺痉1挛为主，椎基底动脉系统以大脑后动脉的痉挛为主，而椎动脉、基底动脉及小脑后下动脉日勺痉挛则相对较为少见、血管痉挛以多支血管为多见，常呈双侧对称性的体现
2、收缩期血流速度增高一般为轻、中度增高少数患者有时可达高度痉3挛限度、多普勒频谱形态正常，脉动指标、应在正常范畴4PI RKS/D、颈内动脉系统血管检测很少伴有某支血管收缩期血流速度减少5TCD有时可体现为两侧同名血管血流速度不对称，而椎基底动脉系统不也许浮现收缩期血流速度的减少【功能性眩晕的经颅多普勒诊断】凡眩晕患者在经颅多普勒检测中显示单纯性脑血管痉挛日勺频谱图像,无脉动指标异常,无椎动脉系统血管的血流速度减少（供血局限性），结合临床功能性眩晕的特点即可诊断为功能性眩晕。
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