急危重症护理学第2阶段练习题

江南大学现代远程教育第二阶段练习题考试科目《急危重症护理学》学习中心（教学点）批次:层次专业:学号身份证号姓名:得分:

一、名词解释（每题3分，共15分）

1、呼吸困难

2、癫痫持续状态

3、上消化道出血

4、热衰竭

5、反跳

二、填空题（每空1分，共15分）

1、大咯血叱对肺功能不全者应禁用以免,引起o

2、就就是处理上消化道出血得首选措施

3、急腹症在未确诊前,不可轻率使用药物,如不能排除肠坏死和肠穿孔，不能使用和O

4、冰水浸浴时，每分钟应将病人抬离水面，如肛温至℃叱即应停止浸浴

5、根据吸入水分得性质及病理生理变化不同，可将淹溺分为和o

6、刺激性或腐蚀性气体经呼吸道侵入叱可表现，重者可发生o

7、急件有机磷中毒可表现为三大症状和、和中枢神经系统症状

三、单选题（每题1分，共25分）

1、抢救DKA首要得关键措施就就是A、抗感染B、抗休克C、补液D、胰岛素治疗E、补充碱性液体

2、癫痫全面性发作最具有特征得表现就就是A、发作性偏瘫B、发作性肢体麻木C、发作性意识障得D、发作性头痛E、发作性强直阵挛抽搐及意识障碍

3、脑血栓形成得常见病因就就是A、高脂血症B、动脉粥样硬化和动脉炎C、糖尿病D、房颤E、细菌性心内膜炎

4、脑出血最常见得病因就就是A、脑动脉瘤B、高血压C、血液病D、脑动脉炎E、脑动静脉畸形

5、患者，男，21岁，参加3000米长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气,胸闷，不能平卧查体T

36、3°C,P90次/分，听诊胸部呼吸音减弱,此患者初步判断为A、肺栓塞B、哮喘持续发作C、自发性气胸D、急性呼吸窘迫综合征E、慢性阻塞性肺疾病急性发作

6、患者，女性,30岁，突发右上腹痛伴寒战、发热5小叱体检发现右上腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能得疾病就就是A、乙状结肠扭转B、胆总管结石伴感染C、急性阑尾炎D、胃溃疡穿孔E、急性胰腺炎

7、患者，女性,56岁，右下腹隐痛6月,2天前开始血便3次,量共约600ml自觉近来体重下降,容易疲劳查体:右下腹可扪及一4X5cm大小肿块，质中，活动请问该患者首先应想到得出血原因就就是下列哪个？A、胃癌B、肠结核C、回盲部癌D、阑尾脓肿E、肠套叠

8、患者,男性，60岁,可以自动睁眼，护士询问问题，答非所问,刺痛能躲避其Glasgow评分为A、14分B、13分C、12分D、11分E、10分

9、关于电损伤程度，不正确得就就是A、10万Hz得高频电可能不会对人体造成损害B、15〜20mA得电流会使手不能摆脱电源C、380V以下得直流电一般不会引起伤亡事故D、65V以上得交流电即会造成电击伤E、电流对人体得损伤程度与电流通过人体得途径关系密切

10、以下哪项不就就是中暑得常见诱因？A、年老、疲劳B、体弱C、营养不良D、糖尿病E、骨质疏松

11、下列关于海水淹溺得描述，不正确得就就是A、血容量增加B、血液液缩C、可引起高血钠、高血钙、高血镁D、极少发生心室颤动E、可引起急性肺水肿、急性脑水肿

12、热射病得典型表现就就是A、高热（41°C以上）、无汗、意识障碍B、高热（41°C以上）、抽搐、意识障碍C、高热（41℃以上）、无汗、抽搐D、头痛、晕厥、无汗E、头痛、发热、昏迷

13、当空气干燥、气温超过35℃时，哪种方式成为机体散热得主要途径？A、蒸发B、辐射C、传导D、对流E、冷却

14、患者，男,50岁，某日在烈日下劳动4小时后感到头昏乏力，随后昏倒在地，神志不清，急送医院,头颅CT检查未见异常查体体温4心率135次/分，律齐，血压90/60mmHg,深昏迷，双下肢阵发性抽搐，大、小便失禁该患者属于中暑得哪一类型？A、热射病B、热痉挛C、热衰竭D、先兆中暑E、轻度中暑

15、患者，男,70岁,在烈日下行走1小时后出现头晕、胸闷、恶心体格检查意识清楚，肛温

38、5°C,呼吸急促，脉搏缓慢有力以下哪项处理就就是错误得？A、保持呼吸道畅通B、安置于22℃空调房间C、4℃冰水浴D、头部降温E、吸氧

16、急性毒物中毒时，目前尚无特效解毒剂得毒物就就是A、有机磷杀虫药B、铅中毒C、百草枯D、亚硝酸盐E、种中毒

17、下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后“反跳”？A、1605B、敌百虫C、敌敌畏D、乐果或马拉硫磷E、

105918、乙醇吸收后主要在下列哪个脏器代谢分解？A、脾脏B、肝脏C、肺D、肾脏E、大脑

19、巴比妥类中毒迅速清除毒物得措施不正确得就就是A、洗胃B、活性炭及导泻C、碱化尿液、利尿D、血液透析、血液灌流E、尽快应用氟马西尼拮抗

20、有关鱼胆中毒，不正确得就就是A、中毒原因常为生食或和酒吞服B、可用特效解毒剂治疗C、首发症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状D、可因发生肝、肾、心等多脏器功能衰竭而死亡E、早期应用透析治疗或预防性透析治疗，可明显改善预后

21、一位神志不清得患者被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%,考虑为有机磷杀虫药中毒,患者会出现A、瞳孔缩小B、瞳孔扩大C、黄疸D、血红蛋白尿E、皮肤呈樱桃红色

22、女性患者急性敌百虫中毒2小时,可用下列哪种洗胃液洗胃？A、清水B、苏打水C、热盐水D、碳酸氢钠溶液E、肥皂水溶液

23、某患者急性百草枯中毒，护士在采取即刻护理措施时，在下列何种情况可考虑吸氧？A、氧分压v8OmmHg或出现ARDS B、氧分压v70mmHgC、氧分压＜60mmHg D、氧分压v50mmHg或出现ARDSE、氧分压＜40mmHg或出现ARDS

24、群体性一氧化碳中毒叱需尽快进行病情评估，其中重度一氧化碳中毒患者可出现下列哪种临床表现？A、昏迷B、心力衰竭C、呼吸抑制D、肺水肿E、以上都可以

25、护士陪同重症一氧化碳中毒患者高压氧治疗叱应注意A、减压叱将液体平面调低B、开始加压叱将液体平面调高C、患者平卧，保持头正中位，不要偏斜D、开始加压时，将液体平面调低E、加压或减压时无需调整液体平面

四、多选题（每题2分，共10分）

1、下列哪些就就是热射病特征性临床表现？A、骨骼肌痉挛B、高热C、头痛D、无汗E、意识障碍

2、关于海水淹溺得病理变化,哪些就就是正确得？A、血钠降低B、低氧血症C、进行性加重得肺水肿D、血容量降低E、酸中毒

3、下列关于电损伤严重程度影响因素得描述，哪些就就是正确得？A、电流越强，损伤越重B、一般来说交流电损伤比直流电重C、一般来说高频交流电比低频交流电损伤更重D、电压越高损伤越重E、损伤得严重程度与电流在体内经过得途径关系密切

4、一氧化碳中毒得急救措施为A、迅速脱离中毒现场B、高压氧治疗C、持续低流量给氧D、高流量给氧E、尽早使用脱水剂

5、以下何种情况禁止洗胃？A、昏迷B、服毒超过6小时C、服腐蚀性毒物D、肝硬化晚期E、正在抽搐

五、简答题（每小题6分，共计24分）

1、咯血与呕血得鉴别诊断要点有哪些？

2、简述急腹症剖腹探查得指征

3、重症中暑应如何降温？

4、简述有机磷中毒得分级标准

六、病例分析题（每小题11分，共计11分）

1、病人，女性,26岁，餐后突发上腹剧烈疼痛并扩散至全腹4小时入院僧呕吐两次，均为胃内容物，既往有节律性上腹痛史3年查体:T38℃,P108次/分，R3次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容，被动体位，腹式呼吸小叱全腹板状，明显压痛和反跳痛，肝浊音消失，移动性浊音阳性血常规WBC16109/L;腹部平片示X膈下有游戏气体

（1）该病人最可能患有何种疾病？⑵如何对该病人进行术前护理评估？⑶该病人在术前需要给予哪些护理措施？阶段测试卷（答案）2A

一、名词解释

1、呼吸困难呼吸困难就就是指患者主观上感觉“空气不足”或“呼吸费力”，客观上表现为呼吸频率、深度、节律得异常，严重时可出现端坐呼吸、发绡、辅助呼吸机参与呼吸运动

2、癫痫持续状态:癫痫持续状态又称癫痫状态,就就是指一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未能恢复者

3、上消化道出血:上消化道出血就就是指Treitz韧带以上包括食管、胃十二指肠、胰腺、胆道和吻合口得出血，表现为呕血，血色鲜红或呈棕褐色，黑粪症并有恶臭

4、热衰竭:高温环境中，大量出汗导致机体水分得丢失，同时由于病人心血管调节功能障碍而发病临床以循环衰竭为特点

5、反跳:经急救后临床症状好转，可在数天至1周内突然出现再次昏迷，甚至发生脑水肿或死亡此与残留在皮肤、毛发和胃肠道内得有机磷被重吸收或解毒药停用过早或减量过快有关

二、填空题

1、吗啡抑制咳嗽反射窒息

2、补充血容量

3、吗啡类泻药灌肠

4、10〜

15385、海水淹溺淡水淹溺

6、呛咳肺水肿

7、毒蕈碱样症状

三、烟碱样症状单选题

1、C

2、E

3、B

4、B

5、C

6、B

7、B

8、C

9、B

10、E

11、A

12、A

13、A

14、A

15、C

16、C

17、D

18、B

19、E

20、B

21、A

22、A

23、E

24、E

25、D

四、多选题

1、BDE

2、BCDE

五、简

4、AB DE

5、CDE

3、AB DE答题

1、答:诊断要点喀血呕血出血途径经气管喀出经食管呕出颜色和性状色鲜红、泡沫状暗红或咖啡色、无泡沫伴随物常混有痰液混杂食物和胃液碱性酸性PH前驱症状咯血前常有喉部瘙痒呕血前常有上腹不适或恶心出血后表现血痰黑便病史肺或心脏病史胃或肝病史

2、答1腹腔内病变严重，如腹内脏器破裂出血、穿孔，绞窄性肠梗阻,胃肠道炎症性坏死，严重得胆道感染等引起得腹膜炎；⑵有进行性腹腔内出血征象，经积极抗休克和止血等治疗，病情无好转，或一度好转后迅即恶化；3腹腔内炎症较玄有大量积液或胃肠道内容物，出现严重得肠麻痹或中毒症状，特别就就是出现休克者；

3、答分物理降温和药物降温两种1物理降温:

①环境降温:将病人安置于阴凉通风处；用电风扇吹风或置于20〜25℃得空调房间内

②体表降温:可用冰水加少量乙醇擦拭全身皮肤;大血管走行处放置冰袋，可酌情行冰水水温15〜16℃浸浴

③体内降温4〜10℃得5%葡萄糖盐水1000ml经股动脉向心性注入病人体内，或4〜10℃葡萄糖盐水注入胃内或用于灌肠2药物降温:如氯丙嗪25〜50mg稀释于4℃葡萄糖盐水500ml内静滴

4、答:根据临床表现和实验室检查可以把急性有机磷中毒分为三级:

①轻度中毒:非特异性症状和毒蕈碱样症状为主，血胆碱酯酶活性为

0、5〜、7;

②中度中毒:出现典型毒蕈碱样症状和烟碱样症状，血胆碱酯酶活性为

0、3〜

0、5;

③重度中毒:出现中枢神经系统受累和呼吸衰竭表现，少数病人有脑水肿，血胆碱酯酶活性＜

0、3O

六、病例分析题

1、答1该病人最可能就就是胃十二指肠溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎⑵应该进行以下术前护理评估:

①细致得询问一般病史主要就就是有无既往溃疡病史、月经史、手术史、外伤史及其她疾病等

②详细重点询问腹痛病史询问腹痛得起因，发病情况，腹痛部位、性质、程度和放射痛情况，以及伴随症状

③体格检查包括全身情况快速评估和腹部重点视、触、叩、听检查

④针对该病人选择必要得辅助检查:必要时诊断性腹腔穿刺;以及凝血功能、血生化等术前常规检查，然后进行综合分析

⑤疼痛程度评估

⑥心理状态评估,包括对疾病得了解程度、恐惧心理和对手术得信心等3该病人在术前需要给予以下护理措施:

①禁食及胃肠减压;

②补液护理:迅速建立静脉通路，按医嘱给予输液;

③协助进行必要得辅助检查;

④遵医嘱积极做好术前准备，如抽血化验、备血、备皮、皮试等;

⑤遵医嘱给予抗生素控制感染；

⑥术前严密观察病情变化;

⑦对症处理，如腹痛非常剧烈者,遵医嘱及时给予镇痛药物;

⑧卧床休息尽可能为病人提供舒适体位，如宜取半卧位或斜坡卧位;

⑨稳定病人情绪，做好心理护理和安慰工作，减轻焦虑，降低病人得不适感，解释手术得必要性和一般疗效，树立手术信心。