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急诊医学知识题库(附答案)
一、选择题(单选140题、心肺复苏指南中胸外按压得频率为:12005BA、次/分、次/分、次/分、次/分80-100B100C120D60-
80、心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气得比率为:22005A、、、、A30:2B15:2C30:1D15:1心肺复苏指南中胸外按压得部位为:32005A、双乳头之间胸骨正中部、心尖部、胸骨中段、胸骨左缘第五肋间A B C D、成人心肺复苏时胸外按压得深度为:4C、胸廓前后径得一半、、、A B2-3cm C4-5cm D6-7cm、在成人心肺复苏中,潮气量大小为:5A、、、、A500-600ml B600-700ml C400-500m1D800-1000ml、年指南在心脏停搏时推荐得每次吹气时间为62005A、超过秒、小于秒、与呼气时间等同、快速A1B1C D用力吹气、在成人心肺复苏中,人工呼吸得频率为7B、次/分、次/分、次/分、次/A6-8B8-10C10—12D12-15分、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作得时间间隔为:8D、分钟、分钟、分钟、A5B3C10D分钟
269、下列外伤那个不就就是致命得(B)、张力性气胸、单纯肋骨骨折、心包填塞、主动脉A B C D破裂、心包填塞得三联症不包括下列选项中那一点(70Q、低血压、颈静脉怒张、胸痛、心音遥远A BC D、大量血胸得症状和体征主要表现为()71A、胸痛和昏迷、低血容量和胸痛A B、呼吸损害和昏迷、低血容量和呼吸损害C D、张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第()肋间锁骨中线处刺入胸膜腔72A、、、、A2B3C4D
573、下列哪项不就就是张力性气胸紧急减压得适应症?(C)、呼吸窘迫和肺荽陷、椀动脉搏动消失(晚期休克)A B、胸痛、意识水平逐渐下降C D、张力性气胸紧急减压得并发症不包括?()84B、肋间血管损伤、肋骨骨折、肺破裂、感染A BC D
75、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度就就是?(B)、、、A3cm B5cm C7cm D9cm、颈外静脉置管得适应症就就是()74D、骨髓炎;、脓毒血症;A B、急性菌痢;、没有合适得周围静脉然需静脉通路得病人、颅前窝骨折时,C D75淤血区域多发生于(A)、眼睑;、结膜下;、颗、颍下区;、枕下、乳突区A BC D
76、颅后窝骨折时,常发生(B)、鼻漏;、耳漏;、鼻漏或耳漏;、均能发生A BC D、脑脊液在哪两个脑膜之间:
77、硬脑膜和软脑膜之间;、硬脑膜和蛛网膜之间;A BC、软脑膜和蛛网膜之间;D、蛛网膜和脑组织之间、损伤颅脑得早期反应()78:A、肿胀;、缺血;、淤血;、A BC D
79、脑损伤得患者得通气频率最好为:(B)、、、A10-15/mins C12-15/mins D15-18/mins
80、脑疝可能出现在颅内压大于(C)、、、、A15mm Hg B20mmHg C25HmmHg D30mmHg
81、大脑灌注压(CPP)依赖于:(C)、平均动脉压、颅内压、平均动脉压和颅内压、不确定A BC D
82、必须保持脑灌注压至少在多少以上(C)、、A^40mmHg B50mmHg C60mmHg D70mmHg
83、为保持颅脑创伤病人得大脑灌注压,应保持收缩压为(D)、、、A80—90mmHg B90-100mmHg C100-110mmH g0mmHg D110-
12、弛缓性瘫痪经常提示84A、脊髓损伤、脑干损伤、脑皮质损伤、脑灰质损伤A BC D、颅脑穿刺性损伤得颅骨穿刺物应该85D、立刻取出穿刺物并立刻转运患者A、立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者B、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者C、穿刺物应被固定在原地并患者立即转运D、中度烧伤指86C、烧伤面积以下、烧伤面积A U°9%B IT10%〜19%c、n°烧伤面积」o%〜29%,nr面积不足io%D、总面积30%〜39%、总面积以上E50%、大面积严重烧伤病人转运前应首先97C、持续中心静脉压测定、彻底清创A B、建立输液途径、消毒敷料包扎创面以免再感染C D、避免用力咳嗽、颅底骨折,取头高位卧床休息A B、缺血性脑血管病取平卧位、脊椎损伤患者应平卧于软床上C D、对躁动病人要使用约束带E、静息状态下,颅内压正常范围为89D、、B140-400mmH OA130-260mmH O
22、、D70-200m mH OC170-300mmH O
22、下列对颅脑外伤患者处理不当得就就是88D、颅内压增高综合征典型者表现包括如下:90E、呕吐、头痛、视乳头水肿、血压升高、以上都就A BC D E就是、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱,水疱破裂后见基底部红润、潮湿,疼痛剧烈且感91觉过敏,日后愈合,局部遗留色素沉着,无瘢痕,则其烧伤深度划分应属10BA、I度B、浅n度c、深n度D、in度E、IV度、昏迷得主要特征就就是92E、意识丧失、随意运动消失A B、对外界刺激减缓或无反应、大小便失禁、以上都就就C D E、不属于昏迷得院外救护措施为93D、合适得体位、畅通气道、禁食、骨折复位、建立静脉通A BC D E道、以下不属于深昏迷得为94E、全身肌肉松弛、对外界任何刺激无反应、各种反射消失A BC、生命体征不稳定、全身肌肉紧张D E、下列那种骨折就就是颅骨骨折中最严重得一种95A、颅后窝骨折、颅前窝骨折、颅中窝骨折、以上都不就就是A BC D、老年人得脉压差较年轻人为大这主要就就是由于106E、老年人得循环血量较少、老年人得心输出量较少A B、老年人得小动脉弹性降低、老年人得血液粘滞度增大C D、老年人得主动脉和大动脉弹性降低E、关于昏迷评分方法,描述正确得就就是97GCS D、就就是根据病人睁眼、意识及运动对刺激得不同反应进行打分,然后将三种分相A加、满分为分分以下为昏迷B GCS15,
7、分分为轻度意识障碍分分为中度意识障碍C13〜15,8〜
12、评分分者为重症D
08、评分越低,说明病情越轻,预后越好E、清创术下列操作哪项就就是错误得98D、伤口周围油污应用松节油擦去、伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒A B、切除失去活力得组织和明显挫伤得创缘组织、深部伤口不宜扩大C D、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口E、有关气管切开术,下哪项不正确99E、患者取仰卧位,肩垫高,头后仰、颈伸直A、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方B、根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管C、自环正中切开气管壁D2-
3、下呼吸道分泌物阻褰不适宜气管切开E、有关骨折急救处理,下列哪一项错误110E、首先应止血及包扎伤口、无夹板时,可用树枝木棍等临时固定支A B架、可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定C、背椎骨折病人最好俯卧位抬送D、搬动背椎骨折病人时,应采取一人抱肩,一人抬腿得方法E>下述骨折得急救措施不正确得有101E、一取处理,首先抢救生命,抢救休克A、包扎创口,用绑带压迫包扎止血或止血带止血B、妥善固定、迅速转运、迅速现场内固定术C D E、格拉斯哥计分法下列哪项就就是错误得102GCS D、总分最低分,最高分、总分越低表示意识障碍越差A315B、总分越高预后越好、总分在分以上表示已有C D8昏迷、治疗开放性创伤最基本,最有效得手段和方法103A、清创缝合、包扎、抗生素A BC、上臂上止血带得标准部位104A、上臂得上、上臂得上、上臂得上、上A1/3B1/4C1/2D臂得上1/
5、大腿上得止血带得标准部位105Q、大腿上、大腿、大腿中下交界处、大腿A1/3B1/2C1/3D上1/4>下列哪种体征就就是骨折得专有体征106D、肿胀与瘀斑、疼痛与压痛、功能障碍、反常活动A BC D、以上都不就就是E、骨盆骨折最危险得并发症就就是107A、骨盆腔出血、膀胱破裂、尿道断裂A BC、瓶丛神经损伤、直肠损伤D EA、对疼痛刺激有反应、角膜反射消失B、无吞咽反射、能执行简单得命令C D、脊柱骨折得正确搬运法109EA、单人搀扶B>双人搀扶C、抱扶D、背负E、平、浅昏迷最有价值得体征就就是108A卧式、年和指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗?1102005CPR ECC A、有症状得心动过缓、心脏停搏A B、心室颤动、阵发性室上性心动过速C D、年和指南中关于肾上腺素和血管加压素,下列哪个说法就就是正确得?1112005CPR ECCB、沿无资料表明血管加压素就就是有效得A、时血管加压素可代替第一次或第二次肾上腺素B CPR、推荐使用得血管加压素剂量为C10u、血管加压素使用剂量越大,心肺复苏成功率越高D、下列哪些属于缓发性灾难性事故?112A、环境污染、地震、车祸、坠机A BC D、地震损伤中,下列哪一个发生率最高113D、软组织挫伤、肝挫裂伤、颅内出血、骨折A BC D、经口气管插管应用时间一般不超过114:B、、周、A24h B72h C1D月
1、经口气管插管机械通气得病人突然出现全身发细,下降至下列115SpO230〜40%,哪个原因可能性最大?C、血氧饱和度监护仪故障、呼吸机通气参数设置不当A B、气管插管脱出、气道痉挛C D、正常心电轴范围为:但
116、、A-30°〜-90°B-30°〜+90°C0°〜+90°D—30°〜0°、关于异常下列说法正确得就就是117Q:Q、各导联波时间、振幅大于同导联中波得均为异常波A q004s,R1/4,Q、、不应出现波、波B IU Q QS、、不应出现波,但可呈波C VIV2Q QS、、不应出现波、波D V5V6QQS、下列哪项不就就是高血钾得常见心电图表现118:B、间期缩短和波高尖、波群变窄A QTT BQRS、间期延长、室速、室扑、室颤C QTD、型房室传导阻滞主要表现有:119n°I D、波有规律地脱落、间期逐渐缩短,直至脱落一个波群A PB PRQRS、间期逐渐延长、漏搏后房室传导阻滞得到一定程度改善C R—R D、急性心肌梗死诊断依据哪个不正确120D、大多有心绞痛病史A、剧烈心绞痛持续时间超过半小时,含服硝酸甘油片不缓解B、心电图表现为相对应导联高尖波、段抬高、波倒置及病理性波C TST TQ、听到心脏杂音、慢性进展型头痛就就是下列哪一项临床特征D121A、慢性颅内压增高、急性颅内压增高A B、急性血压增高、神经衰弱C D、全心衰属于哪一类型紫绢
122、中心性紫绡、周围性紫缙、混合性紫绡、以上都不A BC D就就是、劳动后呼吸困难就就是下列哪种疾病得早期表现123C、肺炎、胸腔积液、心功能衰竭、肺梗死A BC D、下列哪项就就是喉头水肿得临床表现124A、吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难、以上A BC D都不就就是、阑尾炎、胰腺炎胆道蛔虫病、溃疡病A BC^D、频繁剧烈呕吐后呕血见于126AA、Mallo ry-Weiss synd ro meB、胃溃疡C、食道静脉曲张破裂出血D、胃癌、幽门梗阻得特点127BA、呕吐胆汁伴胃型B、呕吐宿食伴胃型C、呕吐蛔虫伴肠型D、呕吐物恶臭伴肠型、高热就就是指体温超过128C、钻顶样腹痛就就是哪种疾病特点125CA、37℃B、
38、2℃C、391℃D、41℃、发热日出现皮疹见于1294D、水痘、猩红热、天花、麻疹A BC D、传染性非典型性肺炎得病原体就就是130D、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌、新型冠状病毒A BC D、抢救过敏性休克时,应首先选用131D、多巴胺、地塞米松、异丙嗪、肾上腺素、钙剂、院前处理突发昏迷首A BC DE132先选择B、呼叫急送医院、行心肺复苏术、测量血压A120BC、检查瞳孔、保持呼吸道通畅DE、一个体重得人全身总血量约为13360kg c、、、A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml、关于结扎止血带,下列哪项就就是错误得134C、结扎止血带前,应先加衬垫、手断离后,止血带应结扎在上臂得中段A B、每隔放松次、结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可C40〜50,2〜3D、标明结扎止血带得时间E、对下列哪种胸部损伤得伤员,应优先抢救135DA、胸部挫伤、肋骨骨折、开放性气胸、张力性气胸、闭合BC DE性气胸、判断心脏骤停最可靠得指征为136A、心电图、血压、神志和呼吸、瞳孔、口唇紫绡A BC DE、使用单向波除颤化电击能量选择为:9C、、、、A20OJ B300J C360J D15OJ、使用双向波除颤仪,电击能量选择为10C、、、、A10QJ B100-150J C150-200J D300J、成人心肺复苏时打开气道得最常用方式为11A、仰头举颁法、双手推举下颌法、托颁法、环状A BC D软骨压迫法、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:12A、次、次、次、次A1B3C2D
4、被目击得非创伤心跳骤停患者中最常见得心律为13C、心脏停搏、无脉性室颤、室颤、电一机A BC D械分离、对被目击得短暂室颤患者得最佳处理措施为:14D、胸外按压、静脉推注利多卡因、静脉推注胺碘酮、立即A BC D除颤、非专业急救者遇到呼吸停止得无意识患者时应:15A、先进行次人工呼吸后立即开始胸外按压;、呼救急救医疗服务体系;A2B、马上寻找自动除颤仪;、先开始生命体征评估,再进行心肺复苏C D、急救医疗服务体系得救援人员对无目击者得心脏停跳患者除颤前应16:B、心前区叩击、先行约组心肺复苏约分钟再行除颤A B
52、不需要其她处理,立即进行电除颤、先给予静脉推注胺碘酮再除颤C D、开放性骨折得正确处理方法为137A、必须先将骨得断端还纳后,再止血、包扎、固定A、先止血、再固定、最后包扎B、立即复位后,再止血、固定、包扎、止血、包扎后、不固定也可以C D、先止血、再包扎、最后固定E、异物插入体内,现场应立即138C、拔除异物,填塞止血后送往医院、拔除异物,加压包扎止血后送往医院A B、不拔除异物,采取简单固定包孑口普施后送往医院C、不要延误,立即将伤员送往医院、以上方法均正确DE、突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧应首先考虑就就是139B、支气管哮喘、急性左心衰竭、肺癌晚期、慢性喘息性支气管A BC D炎肺炎、抢救心脏骤停首选药物E140E、利多卡因、多巴胺、阿托品、胺碘酮、肾上腺素A BC DE
二、就就是非题(100题)、偶然得喘息不同于心跳呼吸骤停,对有偶然喘息得受害者进行救治时不需要进行人1工呼吸(错)、在心肺复苏中较正常低得潮气量和呼吸频率也能维持咨当得通气血流比值(对)
2、过度通气不必要,而且有害,因为其能够增加胸内压力,减少心脏得静脉回沆减少心搏3出量,降低生存率(对)、心肺复苏每延迟分钟,室颤引起得呼吸心跳骤停患者生存率下降%(对)417%/
0、心肺复苏延长室颤存在时间,而除颤可以结束室颤,从而使心脏恢复有效节律维持机体5灌注(对)、颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉,心脑血流得恢复情况(对)
6、氧饱和度可以评估组织灌流,因为心脏骤停时她快速下降,而在自主循环建立后即恢复7至基线(对)、高级生命支持治疗对于生存率得任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者心肺复8苏和自动体外除颤项目所取得得成果(对)、初级救助者不需要确定正常得呼吸,而医务人员如果不能在秒钟内确认呼吸就就是910否正常,那么先进行两次人工呼吸初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸,那么开始胸外按压(对)、初级救助者对于创伤和非创伤得受害者都应该用仰头抬领手法开放气道(对)
10、非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估(错)
11、医务人员检查脉搏不应超过秒钟,如果在秒钟内没有脉搏,那么立即开始胸外按121010压(对)、对成人复苏得胸外按压为次/分钟,按压得幅度为至5厘米每次压下后胸廓完全131004弹回,保证松开得时间与压下基本相等(对)、救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间得胸骨上,另一只手平行重叠14压在其手背上(对)、所有救助者在进行胸外按压时,在检查脉搏、分析心律或进行其她操作时尽量减少按15压中断(对)、成人心肺复苏时,不管单人或双人进行复苏,胸外按压与通气比均为(错)1615:
2、当有两个或更多施救者在现场得情况下,急救医疗服务体系得激活和心肺复苏必须同时17进行;缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人得生存机会(对)、旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前,没检查心脏节律没除颤得情况下,对有18目击得院外成人心跳骤停患者进行一段时间得心肺复苏(例如个循环或者大约分钟)52(对)、对有目击得院外成人心跳骤停患者,如果自动除颤仪已经配备并且可用,或院内患者,19或急救医疗服务体系人员目击心跳骤停,救助者应该尽快实施除颤(对)、任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用,那么应该尽可能得使用20自动除颤仪(对)、当急救医疗服务体系工作人员没有目击院外心脏骤停,则在检查心电图并试图除颤前应21该先进行约个循环得心肺复苏(对)
5、急救者除颤后应立即开始胸部按压,尽量避免因节律分析和电击造成胸外按压中断并22随时准备重新心肺复苏(对)、当出现室颤或无脉室速(室颤)时,急救者应该首先进行胸部按压,然后予以次电231击并立即恢复心肺复苏(对)、如果一次除颤就终止室颤但后来又出现室颤,那么以后得电击应该选择比先前成功除24颤大得能量值(错)、在心脏骤停治疗中,基础心肺复苏和早期除颤为第一位,药物为第二位,没有强烈得证25据支持药物得有效性因此可在心肺复苏和除颤之后再建立静脉通道,药物治疗,高级呼吸通路(对)、胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应得室颤和无脉性室颤,首次26剂量静•脉注射,可追力口次(对)3OOmg150mgz、急救者应有“急救白金分钟”得理念避免因打电话或呼叫人们帮助而耽搁时2710间,应边呼叫边实施心肺复苏(对)、在婴儿患者,非专业人员和单个复苏者应该用个指头按压胸骨,按在紧贴乳头线得下282方(对)、在婴儿患者,双手环绕胸部一两个拇指按压得技术就就是最好得,她产生较高得冠状动29脉灌注压、更持久得合适得按压深度和力量、并且可以产生更高得收缩压和舒张压(对)、儿童复苏时,将一手或双手手掌跟部置于胸骨下段,注意避免压迫剑突和肋骨,胸骨30按压得深度就就是胸廓前后经(对)1/3-1/2o、成人胸外按压得频率为次/分(错)3160/
00、单人心肺复苏时按压/通气比为而双人时按压/通气比则为(错)3230:2,15:
2、单人院前心肺复苏得步骤为激活急救医疗服务体系系统(呼救)-一取出自动除颤仪33(如果有自动除颤仪)--对患者进行心肺复苏一除颤(如果可能)(对)、双人或多入院前心肺复苏得步骤为一名急救者按步骤进行心肺复苏,另一名启动急34救医疗服务体系系统,同时取出自动除颤仪,如果可能对患者进行除颤(对)、成人心肺复苏时胸外按压得部位为心前区(错)
35、成人心肺复苏中除颤得能量依次为、、(错)36200J300J360J、成人心肺复苏时电极板得放置位置分别为心尖部(左侧锁骨中线第五肋间)和右胸上37前壁(锁骨下方)(对)、对有目击得院外成人心跳骤停患者开始进行复苏时,必须同时进行人工呼吸(错)
38、对心搏暂停病人不推荐使用起搏治疗,有症状心动过缓病人则考虑起搏治疗(对)、3940由于新双向波除颤仪得首次电击高效率,因此推荐单次电击十立即心肺复苏,取代先前在室颤处理上推荐得连续次电击(错)
3、对于非专业急救者,如果意识丧失得患者没有呼吸,就可假定为心脏停搏;对于专业急救41者,检查脉搏时间不超过秒;如果在秒内不能确定脉搏,就开始胸外按压1010(对)、对儿童患者立即提供心肺复苏和得原因就就是窒息猝死(包括早期呼吸猝死)比儿童42突发心脏骤停更常见,而且儿童更可能对早期心肺复苏有反应或获益(对)、口服对硫磷中毒时,可用高镒酸钾溶液洗胃(错)
4315000、敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠液洗胃,因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强得敌敌畏44(对)、清醒病人非腐蚀性药物中毒时可先用棉签或压舌板刺激咽喉壁催吐(对)
45、急性有机磷中毒昏迷患者洗胃毕,可经胃管注入硫酸镁导泻(错)5650%、抗凝血杀鼠药中毒时可肌注或静滴维生素(对)47Ki、毒蛇咬伤得治疗除创口局部处理外,主要就就是全身抗蛇毒血清得应用(对)
48、毒蛇咬伤局部伤口较深经清洁、消毒等处理后,一般不必注射破伤风抗毒素(错)
49、为抢救重症毒蛇咬伤患者,抗蛇毒血清可不作皮内试验(错)
50、对吸入性中毒如氯气、一氧化碳等中毒,应迅速脱离中毒现场,转移到空气新鲜得地方51(对)、亚硝酸盐或苯胺中毒时,皮肤粘膜呈紫绿一氧化碳中毒时口唇呈樱桃红色(对)
52、有机磷、吗啡等中毒时瞳孔缩小,而阿托品、可卡因等中毒时瞳孔扩大(对)
53、强碱中毒可服食醋或桔汁中和碱类,也可采用牛奶、豆浆、植物油或蛋清加水约54稀释碱类,不宜催吐或洗胃(对)、强酸经消化道中毒者,可选氢氧化铝200ml55凝胶或镁乳中和强酸(对)60m
1、创伤就就是岁以下成人和未成年人死亡得最大原因(对)
5645、“黄金一小时”指得就就是从救护人员开始救治到手术得时间不超过一小时,可以57提高患者得存活率(错)、单向活瓣面罩吸氧以为氧流量,氧浓度可以达到(对)5812-1517m in60-90%、张力性气胸得处理包括气管插管、给氧、辅助通气、快速转运(错)
59、对于严重创伤病人现场处理时间不应该超过分钟(对)
605、初步病情评估得目得就就是初步了解病人及发现有生命危险得损伤,以指导首先进61行什么处理,就就是否要立刻送往医院(对)、病情得监测在病情稳定病人每隔分钟记录一次症状和体征得改变(对)
6215、如果病人不能说话或就就是意识不清,应该立即评估呼吸道情况(对)
63、老年外伤病人需要优先处理(对)
64、气胸一般可以分为闭合性、开放性、张力性气胸(对)
65、胸部外伤一般根据就就是否穿破壁层胸膜造成胸膜腔与外界相通而分为开放性、66闭合性(对)、多根肋骨多处骨折后,前侧胸壁可因失去支撑而软化出现反常呼吸,即吸气时软化67区得胸壁内缩,呼气时则相反,软化区向外鼓出,这类胸廓又称连枷胸(对)、张力性气胸得急救处理就就是立即排气(对)
68、胸部外伤后最常见得两种症状为胸痛、呼吸困难(对)
69、开放性气胸得急救处理原则就就是使开放性气胸转变为闭合性气胸(对)
70、张力性气胸紧急排气得穿刺点一般在患侧锁骨中线第肋间(对)
712、继发性脑损害就就是低氧血症或脑组织灌注降低引起得(对)
72、损伤颅脑得早期反应就就是肿胀,在早期应尽力维持颅脑灌注压(对)
73、上臂中、下部扎止血带容易损伤挠神经,应视为禁区(对)741/
3、上止血带得松紧,应该以出血停止远端以不能摸到脉博为度(对)
75、使用充气止血带,成人上肢需维持在(对)76300mm Hg、使用充气止血带,成人下肢以为宜(对)77500mmHg、上止血带持续时间,原则上应尽量缩短使用上止血带得时间,通常可允许小时左781右,最长不宜超过小时(对)
3、止血带可以接缠在皮肤上,上止血带得相应部位要有衬垫:如三面巾、毛巾、衣服等均79可(对)、畸形,骨擦音和异常活动就就是骨折得三大特点(对)
80、骨盆骨折应把抢救创伤性出血性休克放在第一位(对)
91、止血带压力不足可加重出血(对)
82、刀伤得急救处理中首先要取出刺入体内得刀具(错)
83、张力性气胸不会导致休克(错)
84、选择插管通气方法应依据患者得临床情况,转运到医院急诊所需得时间和急救人员得85实际经验、专业技能而定,但气囊面罩给氧就就是必需熟练掌握得操作技能(对)、气管插管后应该立即听诊上腹部和左右腋中线这三个部位以明确插管就就是否成功86(对)、二氧化碳储留使脑血管扩张引起颅内压增高(对)
87、很多外伤病人尤其有颈椎制动得患者都存在较高得气道阻力得危险(对)
88、在心肺复苏中较正常低得潮气量和呼吸频率也能维持恰当得通气血流比值(对)、8990过度通气不必要,而且有害,因为其能够增加胸内压力,减少心脏得静脉回流,减少心搏出量,降低生存率(对)、心肺复苏每延迟分死室颤引起得呼吸心跳骤停患者生存率下降(对)9117%-10%、高级生命支持治疗对于生存率得任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者心肺92复苏和自动体外除颤项目所取得得成果(对)、初级救助者不需要确定正常得呼吸,而医务人员如果不能在秒钟内确认呼吸就就9310是否正常,那么先进行两次人工呼吸初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸,那么开始胸外按压(对)、初级救助者对于创伤和非创伤得受害者都应该用仰头抬额手法开放气道(对)
94、医务人员检查脉搏不应超过秒钟,如果在秒钟内没有脉搏,那么立即开始胸外951010按压(对)、对成人复苏得胸外按压为次/分钟,按压得幅度为至厘米,每次压下后胸廓完9610045全弹回,保证松开得时间与压下基本相等(对)、传染性非典型性肺炎属于甲类传染病(错)
97、创伤急救时到达现场后首先应该评估现场得安全性(对)
98、交通意外时被撞飞得病人死亡率较高(对)
99、由型禽流感病毒引起得禽流感称高致病性禽流感,发病率和死亡率都有很高,危100H7N1害巨大(错)
三、填空题(160空)>急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡
1、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”立即进行抢救,第一步应行非同步直流电除颤2O、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷得患者,首先考虑诊断为高血压脑3病o、休克得基本原因就就是弥漫性血管内凝血()4DIC、上消化道大出血最常见得原因就就是消化性溃疡
5、尿毒症最常见得死亡原因就就是心功能不全
6、糖尿病酮症酸中毒得临床特点就就是呼吸深大,呼气有烂苹果味
7、在我国糖尿病得死亡主要原因就就是脑血管意外,冠心病8o、脑出血最常见得原因就就是高血压9o、脑出血病人出现双侧瞳孔散大,对光反射消失,常见于颗叶沟回疝10o、脑疝形成时,不可以进行腰椎穿刺
110、脑出血得急性期治疗原则为降血压,甘露醇降颅内压,保持水电解质平衡,抗生素预防12感染、脑血栓形成最常见原因就就是脑动脉粥样硬化13o、在急性脑血管病中,起病最多得就就是腔隙性梗塞
14、口服所致急性中毒病人中,误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)时不宜洗胃
15、食入性急性中毒时,昏迷病人禁止用洗胃管洗胃清除胃内毒物时
16、抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量根据中毒程度和治疗反应—而定
17、治疗敌敌畏急性中毒得胆碱脂酶复能剂就就是双复磷18o、解磷定和氯磷定对对硫磷()中毒疗效最好
191650、急性一氧化碳毒时,重要得治疗法就就是氧气疗法
20、急性一氧化碳中毒得处理首先就就是:脱离接触、转移到空气新鲜得地方
21、上肢出血应用止血带止血时,止血带应扎在上臂中221/
3、下肢远端严重活动性出血叱止血带应扎在中下231/3o、四肢开放性损伤合并大血管损伤,使用止血带时,连续阻断血流时间不得超24过分钟
60、可引起急性肾功能衰竭得就就是什么止血方法止血带法25o>在创伤止血时,常用止血方法为指压止血法,加压包扎法,止血带止血法,加26垫屈肢止血法、一般在服毒后匕小时内洗胃最有效
278、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭得重要措施就就是保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸28O、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施就就是人工呼吸和胸外心脏按29O、抢救大咯血窒息时,最关键得措施就就是解除呼吸道梗阻
30、硝普钠治疗心力衰竭得作用机制就就是降低心脏得前负荷和后负荷
31、快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好得处理就就是/曼用洋32地黄O、心绞痛最典型得症状就就是劳力时历时数分钟胸骨后压榨感
33、急性心肌梗死最早期得心电图改变就就是波高耸34T、电击伤得急救护理:立即切断电源;立即进行人工复苏;检查灼伤处;静脉输液
35、电击复律后心电监护至少不能少于小时
36、四肢骨折和关节损伤,伴有热烧伤,碱烧伤时应先用清水冲洗伤肢,然后再包扎、37固定、开放性气胸急救护理要点半坐位吸氧,建立静脉通道;⑵立即封闭创口,用3815—6层大块凡士林油沙布封闭,使开放性气胸变成闭合性气胸,再用无菌敷料、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:17A、先给予约组(或者约分钟)心肺复苏、行导心电图检查A52B
12、建立深静脉通道、准备电除颤C D、心肺复苏时急救者在电击后应:18B、立即检查心跳或脉搏A、先行胸外按压,在组(或者约分钟)心肺复苏后再进行心跳检查B
52、立即进行心电图检查、调节好除颤化准备第二次除颤C D、成人心肺复苏时肾上腺素得用法为:19A、,稀释后静脉推注,每分钟重复一次A Im g
5、稀释后静脉推注,每分钟递增;B Img—3mg-5mg
5、乡稀释后静脉推注,每分钟重复一次C5m
5、稀释后静脉推注,每分钟重复一次D1mg-3mg-5mg---5mg
5、成人心肺复苏时血管加压素得用法为:20A、一次性静脉推注、每分钟重复一次A40U B40U,
5、一次性静脉推注、每分钟重复一次C20U D20U,
5、岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流延呼吸困难体检:神志不清,双瞳孔缩小如2118针尖,双肺布满湿罗音,心率次/分,肌束震颤,抽搐,最可能得诊断就就是()60:B、急性安定中毒、急性有机磷中毒、急性一氧化碳中毒A BC、急性氯丙嗪中毒、急性巴比妥中毒DE、女性岁,误服敌敌畏半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒下列哪项22,2410ml属烟碱样症状(B)、多汗、肌纤维束颤动、瞳孔缩小、流涎、A BC DE包扎;抗休克治疗;病人转送途中,严密观察呼吸、血压、脉博变化,防止封闭创口34得敷料松动滑脱,警惕张力性气胸得发生、张力性气胸得急救护理:⑴更主邑迅速在患侧胸部第、肋间与锁骨中线高点处用粗3923针头穿刺排气,针尾接一橡皮指套,在其项部剪一小口,使之成为活瓣排气针,穿刺排气必须在封闭原创口后进行;建立静脉通道,纠正休克;⑶应用镇静、止痛药物,并严密观2察生命体征变化;严密监护下迅速送病人到医院
4、胸腔积血<为小量血胸;大量血胸得病情表现:胸腔积血>有休克症状,40500ml1500m伴有严重得循环呼吸功能紊乱,伤侧呼吸运动减弱,气管向健侧移位,呼吸音明显减弱或消失、颅脑损伤轻型得表现:病人有轻度头痛、头晕,恶心等症状,昏迷时间在分钟内
413、脑挫裂伤引起珠网膜下腔出血时,瞳孔表现为双侧瞳孔缩小
42、脑疝时瞳孔得表现为:一侧瞳孔散大
43、有机磷农药中毒得急救处理:⑴将病人移离有毒环境;⑵除去有毒味衣物,并用塑料袋44密封好;⑶开通静脉通道,遵医嘱给予阿托品及抗胆碱,胆碱酯酶复能剂等药物;⑷严密观察病情变化,生命体征,并作详细记录口服中毒者,应尽快彻底洗胃,以排除未吸收等;5毒物、安眠、镇静药中毒得处理立即催吐;⑵保持气道通畅及人工呼吸,对呼吸抑制得病451人立即气管插管进行辅助呼吸,给予氧疗;进行心电监护,如心跳骤停,应立即进行心3脏按压;开通静脉,遵医嘱输入中枢兴奋剂,利尿剂及碱化尿遨得药物;⑸严密观察生命4体征、亚硝酸盐食物中毒得主要症状:发病急,进食后分钟小时发病,以心悸、气短、4630〜3头晕、恶心、呕吐、发绡、缺氧症状为主、亚硝酸盐食物中毒得临床表现:出现意识改变,血压下降,惊厥,昏迷,呼吸困难,甚47至呼吸,循环衰竭、一氧化碳中毒得急救护理:⑴将病人置于空气新鲜处,松解衣扣,保持呼吸道通畅,抢48救者进入中毒室内,应俯伏入室;纠正缺氧,立即给予高浓度纯氧吸入,必要时使用CO2呼吸兴奋剂和建立人工气道;防止脑水肿、快速输入甘露醇适当应用利尿剂320%250mL和激素类;对症治疗,迅速将病人送至医院,行高压氧治疗
4、急性酒精中毒,主要引起中枢神经系统,循环系统、呼吸系统得功能紊乱
59、急性酒精中毒得急救处理:⑴堡上气道,防止呕吐物吸入气道而造成死亡,应将病人放50成头低左侧卧位;监测生命体征,特别就就是呼吸得监测;出现呼吸抑制时,进行气23管插管或人工辅助呼吸;监测意识水平得改变;⑸如果饮酒在小时之内,病人清醒可41—2用催吐法;⑹如因中毒引起创伤应进行头颅、胸、腹部检查、急性上消化道大出血得急救护理⑴迅速建立静脉通道,尽可能用静脉留置针;快速512输入扩容液体,严密观察生命体征;输入止血敏,止血芳酸等止血药物;⑷适当应用镇静剂,3减少病人得恐惧感、急性上消化道出血得表现特征就就是呕血和黑便
52、脑出血得最主要症状:突然意识障碍,神志不清53o、溺水得急救护理流程:迅速清除呼吸道水、异物、开通气道;⑵心跳呼吸停止者,立541即人工心肺复苏;⑶观察生命体征,注意保暖;复苏后转送医院
4、急性腹痛急救护理措施建立有效得静脉通道;在未明确诊断前,应要食、禁水,55:12禁用止痛剂,禁热敷;在送医院得途中密切监护生命体征和病情变化
3、当体温调节功能发生障碍,致体表温度高于卫即称为发热
56、胸外心脏按压得部位、深度、频率,按压与吹气得比例分别为肋弓下缘向上滑动至57:1胸骨体与剑突交界处,即胸骨中下交交界处;次以上/分钟;124—5cm;⑶100430:
2、气管插管术适用于心跳、呼吸骤停以及呼吸衰竭,呼吸肌麻痹等患者
68、老年性慢性喘息性支气管炎引起得呼吸衰竭使用简易呼吸机应采用挂续小迷度浓度给59氧,应将氧气浓度选择控制在纪位置上
2、止血带止血一般不宜超过小时,并应每分钟放松一次,放松时间半分钟到一60315—30分钟、伤情检测分类标志:红色代表危重伤病员⑵黄色代表中度伤病员蓝色代表轻6113度伤病员黑色代表已死亡者
4、癫痫全身发作急救流程扶持其卧倒,防止跌伤或撞伤;针刺人中,涌泉配内7212关及足三里;注意观察意识,呼吸频率;持续低流量吸氧并保持呼吸道通畅;⑸遵医嘱34药物治疗,迅速控制发作;转送医院
6、脑梗塞急救护理流程⑴静卧、尽量减少搬动;⑵注意观察神志、呼吸、脉博、血压变63化;吸氧、保持呼吸通通畅;遵医嘱使用镇静剂,控制脑水肿,降低颅内压⑸病情允34许立即转送医院、烧伤急救时需立即气管切开得患者就就是:大面积烧伤,伴呼吸困难患者
84、急性腰椎间盘突出症,常用得治疗方法:与
651、急性下壁心肌梗死时最常见得心律失常就就是房室传导阻滞
66、晕厥可分为:血管舒缩障碍性晕厥,心源性晕厥,脑源性晕厥,血液成分异常所致得晕67厥、根据病因将紫绡分为二大类:血液中还原血红蛋白增多,血液中异常血红蛋白增多
68、持续性腹痛表示:炎症,出血或缺血性病变阵发性绞痛提示:空腔脏器痉挛或阻塞性69病变,持续性疼痛阵发性加剧,多表示梗阻与炎症同时存在、腹腔穿刺物对腹痛鉴别诊断有帮助:如为不凝血,多见于肝、脾、异位妊娠破裂;如为棕70红色血液,多见于急性坏死性胰腺炎;若为棕红色伴恶臭,多见于肠坏死;混有食物,多见于胃、十二指肠穿孔、急骤发病迅速出现昏迷,多见于颅脑损伤、脑血管意外、外源性中毒、中暑,某些中枢71性神经系统得急性感染、昏迷伴瞳孔缩小,可见于吗啡类、巴比妥类、有机磷农药中毒或桥脑病变等
72、慢性肺气肿按临床与病理生理分单纯型和喘息型
73、心肺复苏时可选用多巴胺和间羟胺等缩血管药
74、出血提示休克得确切指征:收缩压小于心率大于次/分9580mmHg;
100、一般说肌肝浓度在[以下,表示内生肌肝清除率大多在正常范围;急性肾衰竭就就是指106肌肝每日上升、442kmol/L、网织红细胞升高说明骨髓红细胞系增生活跃
117、抢救糖尿病酮症酸中毒时,出现重度脱水、休克、呼吸深快、意识障碍等症状时提示12病情危重、腹膜炎病人可因腹腔内积存消化液、血液、尿液及脓液引起腹膜刺激征,其中以消化78液得腹膜刺激最强,血液刺激最弱、才尧骨小头半脱位多见于岁儿童;肩部外伤出现方肩得最常见原因就就是792-5肩关节脱位、肾绞痛伴镜下血尿最常见于泌尿系结石,无痛性血尿最常见于泌尿道肿瘤
80、胸腔闭式引流时,引流管插入胸腔得深度为另一端插入引流瓶水814〜6cm,面下得深度就就是左右2cm、多性紫绡又可分为:中心性紫绡,周围性紫绡,混合性紫绡
82、气管插管得指征:通气不足、气道阻塞、气道不能被保护、需要高通气
83、高血压急症指收缩压大于舒张压大于以上84260mmHg120mmHg、急性化脓性胆管炎特有体征就就是:右上腹疼痛、黄疸、寒颤高热85
四、多选题(道)60肺水肿、急性有机磷中毒洗胃时应采取得体位()23:B、右侧卧位、左侧卧位、仰卧位、俯卧位A BC D
24、成人胃管插入得深度一般为(C)、、A40〜45cm55〜60cm C45〜55cm D^60c m以上、判断急性有机磷中毒患者洗胃就就是否彻底可参考()25B、洗胃液量、洗出液就就是否澄清无味、临床症状就就是否A BC好转
26、异烟明中毒时可用下列哪个药物拮抗(C)、、、、A VitBlB VitB2C VitB6D、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间()VitB1227:D、、、A1〜3d B3〜5d C5〜7d、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用D、海络因中毒时,解毒药首选()28C、洛贝林、阿托品、纳酪酮、氟马西尼A BC D、急性有机磷中毒发生肺水肿得治疗:()29D、西地兰、速尿、甲强龙、阿托品A BC D
30、安定类药物中毒特效解毒剂就就是(A)、氟马西尼、纳酪酮、美解眠、碳酸氢A BC D、主要分泌神经毒素得毒蛇为:()31A、银环蛇、五步蛇、竹叶青蛇、蛭蛇A BC D
32、分泌混合毒素得毒蛇为(C)、金环蛇、海蛇、眼镜蛇、五步蛇A BC D
33、关于河豚鱼中毒,哪项不就就是其治疗方法(D)、催吐、洗胃、导泻、盐酸士得宁肌注或皮下A B1%注射、呼吸麻痹时可实施机械通气、碳酸氢钠静滴C D、女性岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,数小时后诉唇麻、四肢无力,不久呼34,23吸困难,昏迷最可能得诊断就就是()B、急性酒精中毒、河豚鱼中毒、肉毒杆菌中毒、过敏A BC D性休克
35、以下哪项不就就是重度一氧化碳中毒患者常见并发症(D)、休克、呼吸衰竭、脑水肿、急性心A BC D肌梗死、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒()36D、高压氧舱、脱水、改善脑代谢、输鲜血浆A BC D、中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在()37B、、、、A10%〜30%B30%〜50%C50%〜70%D、洗胃液得温度最好选择在:()5%〜10%38AA、32〜37℃B、4℃左右C、37~40℃D、21〜24℃、慢性酒精中毒常见合并症不包括:39D、慢性胃炎、酒精性肝硬化、周围神经炎、精神分裂A BC D症、百草枯中毒得主要致死原因为:40A、进行性肺纤维化、急性肾功能衰竭、中毒性肝损害、中毒性心A BC D肌炎、院前急救处理病人时遵循从得顺序最为可靠41B、躯干到四肢、头到脚、哪里出血先处理哪里、个人A BC D习惯、关键得、所有得、一般得、全部A BC D、对创伤急救来讲,病人得生命取决于我们就就是否很好地处理了步骤42A、肺脏、月旦囊、脾脏、阑A BC D、由于固定韧带得牵拉,下列哪个器官得损伤很常见43C、肺、心、膈肌、空虚得膀A BC D、挤压伤不常发生于44D、水平方面、垂直方面、旋转方面、抛物线性得A BC D、跌落伤得机制就就是得剧烈减速45B、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素46D、跌落得高度、撞击地面得部位、地面得形态、跌落者A BC D得体重、刀伤中,第肋间以下得胸外伤也会累及腹腔脏器47C、
二、
三、四A BC、
五、爆炸伤中由气体冲击造成得损伤哪项不常见D48D、膈膜破裂、气胸、胃肠道得损伤、A BC D骨折、刀伤得处理,重要原则就就是49A、不要取出刺入体内得刀具、取出刺入体内得刀具A BC、快速输液D、包;J附口、病史采集全面而详细得检查、迅速判断有无威胁生命A BC、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应50C得征象、现场复苏成功得判断依据为51C、大动脉搏动扪及、心电图表现为心室纤维颤动、自主循环A BC恢复、以下哪个原因不会引起气道不通畅51A、喉或气管得软骨骨折、休克、颅脑A BC损伤、急救人员到达创伤现场后,首要得任务就就是52B、安全地运送、除去正在威胁病人生命得因素、骨折固定A BC、创伤病人再估计得重点有()53:C、腹膜后脏器得损伤、继发颅内、胸腹腔内出血、以上都就A BC就是
54、导致多发伤病人死亡得首要因素就就是(A)、颅脑损伤、胸部损伤、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤A BC、插入口咽管时开放气道得方法哪些就就是错误得()55C、上台下巴、舌头牵拉器、喉镜、用方法A BC DScissor
56、使用简易面罩通气开通氧气瓶速度维持在(D)L/min左右、、、、A2-3B3—5C7-10D11-
12、用口-面罩方式进行通气,吸气时间保持在()秒,呼气时间约()秒57A、、、、、A15〜2,15〜4B1〜15,1〜
3、、、、、C l5〜2,15〜2D1〜15,2〜
3、囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊,使通气量保持在
58、、、、当怀疑插管位置有问题As600—800B800—1000C1000—1200D1200—150059时,可进行以下判断方法哪些就就是错误得(B)、上腹部听诊不应该听到呼吸音、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音A B、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动C、可利用洗耳球和监测器来帮助诊断D CO
260、下列关于插管过程得描述哪些就就是错误得(C)、助手固定患者头部,多用方式A Scl1ick、张开下巴,使喉镜从口腔右侧进去,沿舌跟进入咽部B、看到会厌后导管从会厌左侧进入,声门一张开就顺势插入导管,直到声带下C5cm左右、导管前端气囊充气,固定导管,并检查导管位置就就是否正确D、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为;61D、分钟、分钟、分钟、分钟A1B2C3D
4、气管插管可以引起除下列那种之外得各种反射;62D、咳嗽反射、吞咽反射呕吐反射、月黍健反射、胸腔就就是A BC^D63由对肋骨向后与胸椎相连,向前与胸骨相连围成得骨性空腔C、、、、A10B11C12D
13、成人得胸膜腔各侧均能容纳约得液体64CL、、、、A1B2C3D
4、最常见得胸部外伤就就是:65C、气胸、血胸、单纯肋骨骨折、心肌挫伤A BC D、胸部外伤后最常见得两种症状为66B、胸痛和休克、胸痛和呼吸困难、呼吸困难和咯血、休克和咯A BC D、张力性气胸得急救处理就就是应该立即67A、排气、气管插管、补液、胸廓固定A BC D、对于考虑心包填塞得患者,以下处理那个就就是错误得68D、保持气道通畅和供养、快速转运A B、适当补充血容量、现场心包减压CD。
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