执业助理医师-中医执业助理医师真题库_22

执业助理医师-中医执业助理医师真题库_

221、单选题李某，男，80岁智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，怠惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白（江南博哥），脉沉细弱其中医诊断是A、癫证心脾两虚证B、痴呆瘀血内阻证C、痴呆髓海不足证D、痴呆脾肾两虚证E、痴呆痰浊蒙窍证正确答案C参考解析痴呆髓海不足证证候智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，怠惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱患者证属痴呆髓海不足证

2、单选题湿为阴邪，易伤阳气，其中脏腑中最易被伤的是A、心阳B、肺阳C、脾阳D、肝阳E、肾阳正确答案C参考解析根据中医理论，湿邪可分为阴湿和阳湿阴湿容易伤及阳气，导致身体的功能受损在脏腑中，脾阳最容易被湿邪所伤因此，选项C脾阳是正确的答案

3、单选题患者，女，38岁头痛如裹，身体困重疫楚，恶寒而身热不扬，舌苔白滑，脉濡治疗应首选A、羌活胜湿汤B、独活寄生汤C、加香熏饮D、加味二妙散E、蕾朴夏苓汤正确答案A参考解析风湿头痛证候头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或澹，舌淡，苔白腻，脉濡代表方羌活胜湿汤加减患者头痛如裹，身体困重疫楚，恶寒而身热不扬符合风湿头痛故治疗选用羌活胜湿汤

4、单选题患者头痛时作，痛连项背，遇风尤甚，恶风寒，肢体痛楚，口不渴，舌苔薄白，脉浮治疗应首选A、川茸茶调散B、茸芷石膏汤C、羌活胜湿汤D、大补元煎E、天麻钩藤饮正确答案C、首辨急缓，次辨虚实D、首辨虚实，次辨脏腑E、首辨表里，次辨寒热正确答案A参考解析胃痞辨证要点首辨虚实，次辨寒热

40、单选题胃痞的基本治疗原则是A、疏肝解郁行气,化湿和胃消痞B、理气宽胸止呕,补泻升降并用健脾和胃消痞C、清热化湿行气,升清降浊和胃D、补气健脾化湿,行气除痞消满E、调理脾胃升降,正确答案E参考解析胃痞治疗总以调理脾胃升降、行气除痞消满为基本法则

41、单选题治疗胃痞湿热阻胃证的首选方剂是A、三仁汤B、连朴饮C、左金丸D、龙胆泻肝汤E、清胃散正确答案B参考解析胃痞湿热阻胃证治法清热化湿，和胃消痞代表方连朴饮加减

42、单选题治疗胃痞痰湿中阻证，应首选的方剂是A、二陈平胃汤B、保和丸C、枳术丸D、柴平汤E、三仁汤正确答案A参考解析胃痞痰湿中阻证代表方二陈平胃汤加减

43、单选题对于胃痛的基本病机，下列描述正确的是A、肝郁脾虚，肝气犯胃B、胃气阻滞，胃失和降，不通则痛C、胃火炽盛，火热灼络D、脾胃虚弱E、脾胃虚寒正确答案B参考解析胃痛基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛

44、单选题与呕吐发病相关的主要脏腑是A、胃、脾、肺B、胃、脾、肝C、脾、肾、肝D、脾、肝、胆E、脾、胃、肾正确答案B参考解析呕吐的基本病机为胃失和降，气机上逆病变脏腑主要在胃，与肝、脾关系密切

45、单选题下列各项，属于虚证呕吐特点的是A、起病较急，病程较短B、发病因素不甚明显C、呕吐量较多D、吐出物多酸臭E、脉实而有力正确答案B参考解析实证呕吐一般起病较急，病程较短，发病因素明显，多为感受外邪、伤于饮食、情志失调等，呕吐量较多，吐出物多酸臭，形体壮实，脉多实而有力；虚证呕吐，大多起病较缓,病程较长，或表现为时作时止，发病因素不甚明显（B正确），吐出物不多，无酸臭，常伴精神疲乏、倦怠乏力、脉弱无力等症

46、单选题下列关于呕吐的预防调护，错误的是A、服药应少量频服为佳B、起居有节，生活有常C、选择刺激性、气味小的药物D、胃中有热者，禁服温燥药物E、服药前，药汁中可加入少量蒜汁正确答案E参考解析呕吐预防调护起居有常，生活有节，避免风寒暑湿秽浊之邪的入侵若胃中有热者，忌食肥甘厚腻、辛辣香燥、醇酒等食品，禁服温燥药物，戒烟对呕吐不止的病人，应卧床休息，密切观察病情变化尽量选择刺激性、气味小的药物，否则随服随吐，更伤胃气服药方法，应少量频服为佳，以减少胃的负担根据病人情况，以热饮为宜，并可加入少量生姜或姜汁，以免格拒难下，逆而复出故本题选E

47、单选题下列哪项与瘀血的形成无关A、气虚B、血虚C、气滞D、血寒E、血热正确答案B参考解析凡是影响血液正常运行，使血液运行不畅的各种因素，均可致瘀血如气滞致瘀、因虚致瘀（气虚而推动无力），血寒致瘀、血热致瘀等

48、单选题与噎膈发病相关的主要脏腑是A、胃、脾、肺、肝B、胃、脾、肝、肾C、脾、胃、肾、胆D、脾、肝、胆、肾E、脾、肾、肝、肺正确答案B参考解析噎嗝病位在食道，属胃所主，病变脏腑与肝、脾、肾密切相关

49、单选题噎膈的病位在A、喉B、食管C、咽D、胃E、脾正确答案B参考解析噎膈的病机本病病位在食道，属胃所主，病变脏腑与肝、脾、肾密切相关基本病机是气、痰、瘀交结，阻隔于食道胃脱而致故选择B

50、单选题噎膈的病理因素主要是、湿、瘀痰、湿、痰气气、火、瘀气、痰、瘀风、火、痰正确答案D参考解析噎膈基本病机是气、痰、瘀交结，阻隔于食道胃院而致

51、单选题噎膈与梅核气最主要的鉴别点是A、有无吞咽困难B、有无胸骨后不适，呈烧灼感C、有无进行性消瘦D、有无情志不畅、酒食不节史E、有无自觉咽中梗塞不舒正确答案A参考解析郁证梅核气与噎膈两者皆有咽中有物梗塞感觉梅核气咽中梗塞的感觉与情绪波动有关，但无吞咽困难噎膈梗塞的感觉主要在胸骨后的部位，与情绪波动无关，吞咽困难的程度日渐加重

52、单选题下列关于呃逆的各项叙述中，错误的是A、病机是胃气上逆冲膈B、主症为喉间呃呃连声C、常伴有胸膈痞闷、院中不适、情绪不安等症状D、主症能自我控制E、多有受凉、饮食不当之诱因正确答案D参考解析呃逆的诊断依据

1.呃逆以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主症，其呃声或高或低，或疏或密，间歇时间不定

2.常伴有胸膈痞闷、院中不适、情绪不安等症状

3.多有受凉、饮食、情志等诱发因素，起病多较急

53、单选题补中益气汤适合治疗的胃痞证型是参考解析头痛-风寒头痛证候头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，舌淡红，苔薄白，脉浮紧代表方川茸茶调散加减患者头痛时作，痛连项背，遇风尤甚，恶风寒，肢体痛楚，□不渴，舌苔薄白，脉浮符合头痛-风寒头痛证候，故治疗应首选川茸茶调散加减

5、单选题田某，男，48岁表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡，伴不思饮食，脱腹胀痛，痞满不适，□多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑其首选的方剂是A、涤痰汤B、七福饮C、转呆汤D、人参养荣汤E、补阳还五汤正确答案A参考解析痰浊蒙窍证，证候表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语,呆若木鸡，伴不思饮食，脱腹胀痛，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑治法豁痰开窍，健脾化浊代表方涤痰汤加减故选A

6、单选题太阳经头痛可选用的引经药物是A羌活、白芷B、细辛、葛根C、川苟、吴茱萸D、柴胡、黄苓E、羌活、川号正确答案E参考析头痛引经药太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川号

7、单选题李某，女，55岁时常感到头痛，头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱其诊断是A、肾虚头痛B、瘀血头痛C、血虚头痛D、痰浊头痛E、肝阳头痛正确答案C参考解析血虚头痛证候主症头痛隐隐，缠绵不休，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱

8、单选题王某，女，49岁头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，月经量少，色淡，舌质淡，苔薄白，脉细弱其中医治法为A、养血滋阴，和络止痛B、活血化瘀，通窍止痛C、祛风胜湿，通窍止痛D、疏风散寒，通络止痛E、疏风清热，和络止痛正确答案A参考解析血虚头痛，证候头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱治法养血滋阴，和络止痛代表方加味四物汤加减故选Ao

9、单选题下列各项，不属中风病因的是A、内伤积损B、饮食不节C、气虚邪中D、疮毒内侵E、劳欲过度正确答案D参考解析中风的病因内伤积损、劳欲过度、饮食不节、情志所伤、气虚邪中故此题选择Do

10、单选题治疗胃痛脾胃虚寒证，应首选A、小建中汤B、理中丸C、附子理中丸D、良附丸E、黄芭建中汤正确答案E参考解析胃痛脾胃虚寒证的治法温中健脾，和胃止痛代表方黄芭建中汤加减

11、单选题患者，女，29岁外感后，突发呕吐，恶寒头痛，胸脱满闷，舌苔白腻，脉濡缓治疗应首选A、左金丸B、白虎汤C、小柴胡汤D、蕾香正气散E、龙胆泻肝汤正确答案D参考解析呕吐之外邪犯胃证证候突然呕吐，胸脱满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻,脉濡缓治法疏邪解表，化浊和中代表方毒香正气散加减故选D

12、单选题呕吐的基本病机是A、肝气犯胃，胃气上逆B、胃失和降，胃气上逆C、食滞伤胃，胃失和降D、外邪犯胃，胃失和降E、脾胃受损，胃失润降正确答案B参考解析呕吐的基本病机为胃失和降，气机上逆病变脏腑主要在胃，与肝、脾关系密切病理性质有虚实之分故选B

13、单选题下列各项，属于阴阳互藏的是A、阳中求阴B、阳中有阴C、阴中求阳D、阴化为阳E、阳消阴长正确答案B参考解析阴阳互藏，是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳,阳中有阴

14、单选题下列各项，不属于六淫共同致病特点的是A、外感性B、季节性C、相兼性D、传染性E、地域性正确答案D参考解析六淫的共同致病特点

（1）外感性

（2）季节性

（3）地域性

（4）相兼性

15、单选题患者，男，60岁黎明之前泄泻，腹痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细其病机是A、食滞肠胃B、肾阳虚衰C、寒湿困脾D、湿热伤脾E、肝气乘脾正确答案B参考解析泄泻之肾阳虚衰证证候黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细治法温肾健脾，固涩止泻

16、单选题提出著名的“治泻九法”的医家是A、张仲景B、陈无择C、张景岳D、李中梓E、叶天土正确答案D参考解析《医宗必读》中的治泻九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩，值得在临床治疗中借鉴，为明代李中梓的著作

17、单选题患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脱腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实治疗应首选A、保和丸B、着香正气散C、葛根苓连汤D、参苓白术汤E、龙胆泻肝汤正确答案A参考解析泄泻食滞肠胃证证候腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脱腹胀满，暧腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑实代表方保和丸加减

18、单选题患者发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较甚，壮热口渴，舌红绛苔黄燥，脉滑数其证候是A、湿热痢B、疫毒痢C、休息痢发作期D、寒湿痢E、以上均非正确答案B参考解析疫毒痢证候起病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝

19、单选题治疗痢疾表邪未解而里热已盛者，应首选A、着香正气散B、人参败毒散C、葛根苓连汤D、芍药汤E、白头翁汤正确答案C参考解析痢疾表邪未解，里热已盛，症见身热汗出，脉象急促者，则用葛根苓连汤表里双解

20、单选题患者痢下赤白，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脱饱胀，舌淡苔白腻，脉濡缓其证候是A、疫毒痢B、湿热痢C、阴虚痢D、休息痢E、寒湿痢正确答案E参考解析寒湿痢证候腹痛拘急，里急后重，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，口淡乏味，月完胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓

21、单选题患者，男，35岁下痢3月余，痢下稀薄白冻，腹部隐痛，里急后重，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉细治疗应首选A、桃花汤合真人养脏汤B、驻车丸C、芍药汤D、胃苓汤E、白头翁汤正确答案A参考解析痢下稀薄白冻，腹部隐痛，食少神疲，四肢不温为虚寒痢治以温补脾肾，收涩固脱，用桃花汤合真人养脏汤

22、单选题患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数其治法是A、清肠化湿，调气和血B、清热化湿，理气止痛C、清热凉血，和胃利湿D、清肠和胃，利湿解毒E、清胃利湿，和胃通降正确答案A参考解析湿热痢证候腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数治法清肠化湿，调气和血该患者证属湿热痢证，故选Ao

23、单选题患者大便并不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面白，舌淡苔薄，脉虚其治法是A、补脾和胃B、温阳通便C、益气补肺D、温中健脾E、益气润肠正确答案E参考解析气虚秘证候大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱治法益气润肠

24、单选题下列关于胃痛的各项叙述中，错误的是A、以上腹胃院部近心窝处疼痛为主症B、常伴食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸、暧气吞腐等上消化道症状C、多有反复发作病史D、以老年人居多E、其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同的性质正确答案D参考解析胃痛诊断依据

1.特征上腹近心窝处胃腕部发生疼痛，性质胀痛、刺痛、隐痛、剧痛

2.伴上消化道症状；食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸，暧气吞腐

3.发病特点中青年多，反复发作病史有明显的诱因多见于老年人的病证为真心痛

25、单选题患者发热恶风，咽干咽痛，干咳少痰，痰黏难咯，甚则痰中带血是感受何种邪气所致A、风B、寒C、暑D、火E、燥正确答案E参考解析燥邪的性质及致病特点燥性干涩，易伤津液，燥邪为多发于秋季的干燥涩滞之病邪，侵犯人体，最易损耗津液，出现各种干燥、涩滞的症状《素问•阴阳应象大论》说“燥胜则干”燥易伤肺，甚或燥伤肺络患者咽干咽痛，干咳少痰，痰黏难咯，是燥邪损耗津液，出现各种干燥的症状；痰中带血是燥伤肺络的表现

26、单选题下列各项，不属胃痛诱因的是A、天气变化B、过度劳累C、进食蔬果D、进食生冷干硬辛辣醇酒E、情志不畅正确答案c参考解析胃痛发病前多有明显的诱因，如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、进食生冷干硬辛辣醇酒，或服用有损脾胃的药物等小一口肾

二、脾、一肝、肾、、肝、

27、单选题胃痛的主要病变脏腑在胃，与胃痛关系最密切的脏腑是正确答案C参考解析胃痛的病变部位在胃，但与肝、脾的关系极为密切

28、单选题胃痛总的治疗原则是A、温胃理气止痛B、理气和胃止痛C、疏肝理气止痛D、通络理气和胃E、健脾和胃止痛正确答案B参考解析胃痛治疗原则以理气和胃止痛为主

29、单选题治疗胃痛寒邪客胃证，应首选的方剂是早茱黄汤AB香苏散合良附丸加减C、桂枝芍药汤D、大建中汤E、黄英建中汤正确答案B参考解析胃痛寒邪客胃证治疗代表方香苏散合良附丸加减

30、单选题治疗胃痛胃阴亏耗证，应首选的方剂是ABcDEL/JF1/-JA、沙参麦冬汤B、黄英建中汤C、一贯煎合芍药甘草汤D、小建中汤E、炙甘草汤正确答案C参考解析胃痛胃阴亏耗证，治宜养阴益胃，和中止痛代表方一贯煎合芍药甘草汤加减

31、单选题下列各项不属于胃痛变证的是A、便血、吐血B、噎膈C、呕吐反胃D、便秘E、厥脱正确答案D参考解析胃痛可以衍生变证，如胃热炽盛，迫血妄行，或瘀血阻滞，血不循经，或脾气虚弱，不能统血，而致便血、呕血大量出血，可致气随血脱，危及生命若脾胃运化失职，湿浊内生，郁而化热，火热内结，腑气不通，腹痛剧烈拒按，导致大汗淋漓，四肢厥逆的厥脱危证或日久成瘀，气机壅塞，胃失和降，胃气上逆，致呕吐反胃若胃痛日久，痰瘀互结，壅塞胃院,可形成噎膈故不包括便秘

32、单选题胃痛的辨证要点是A、辨疼痛部位B、辨疼痛性质C、辨病程新旧D、辨虚实寒热，在气在血E、辨脏腑偏盛偏衰正确答案D参考解析胃痛的辨证要点

1.辨虚实寒热；

2.辨在气在血

33、单选题以下各项中是胃痛的病理因素是A、血瘀B、寒凝C、热郁D、湿阻E、以上都是正确答案E参考解析胃痛病理因素气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀

34、单选题下列关于胃痞主症的各项叙述，错误的是A、自觉心下痞塞，胸膈胀满B、胸闷、气短C、压之无痛D、触之无形E、按之柔软正确答案B参考解析痞满（胃痞）的概念指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛

35、单选题胃痞发生的关键病机是A、胃气阻滞，胃失和降，不通则痛B、脾胃肝肾功能失调，津枯血燥，气痰瘀互结C、中焦气机不利，脾胃升降失职D、胃失和降，膈间气机不利E、胃失和降，胃气上逆正确答案c参考解析胃痞的基本病机为中焦气机不利，脾胃升降失职

36、单选题厉气致病，“无论老少强弱，触之者即病”的情况，是下列哪项起着主导作用A正气旺盛B、邪气致耐C、正气虚衰D、正胜邪负E、正邪两者正确答案B参考解析在中医理论中，邪气致病是一个重要的因素根据题目中描述的情况，即无论老少强弱，接触到邪气后都会生病，可以判断邪气具有主导作用因此，选项B邪气致病是正确的答案其他选项中正气旺盛、正气虚衰、正胜邪负和正邪两者也是中医理论中的概念，但在这个情况下，它们并不起主导作用

37、单选题下列各项，不属痞满病理因素的是A、食积B、痰湿C、瘀血D、气滞E、外邪正确答案C参考解析胃痞的病理性质不外虚实两端，实即实邪内阻（食积、痰湿、外邪、气滞等），虚为脾胃虚弱（气虚或阴虚）

38、单选题下列各项，对于鉴别胃痞与鼓胀无意义的是A、腹壁青筋暴露B、皮色黄染C、自觉腹部胀满D、胁下;W积坚硬E、腹部按之绷急正确答案C参考解析胃痞与鼓胀两者均为自觉腹部胀满的病证（C对），但鼓胀以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主症，胃痞则以自觉满闷不舒、外无胀形为特征鼓胀发于大腹，胃痞则在胃院；鼓胀按之腹皮绷急，胃痞却按之柔软

39、单选题胃痞的辨证要点是A、首辨虚实，次辨寒热B、首辨虚实，次辨外感内伤。