执业医师-口腔执业医师真题库_23

执业医师-口腔执业医师真题库_

231、单选题女,28岁妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天体格检查BP180/110nmHg,尿蛋白（+）,浮肿（+）,胎心140次/分肛诊子宫颈管未消失NST为无（江南博哥）反应型最恰当的处理是A、静脉滴注硫酸镁，继续妊娠B、降压利尿C、治疗4天无好转行剖宫产术D、促宫颈成熟E、治疗同时立即剖宫产正确答案E参考解析妊娠》34周子痫前期患者应考虑终止妊娠该产妇妊娠38周，头痛、头晕、视物不清，BP180/110mmhgo应对症治疗同时立刻终止妊娠胎心140次/分,物T无反应型,可能有胎儿窘迫，应考虑剖宫产

2、单选题治疗重度妊娠高血压综合征首选A、降压药B、利尿药C、降低颅内压药D、镇静药E、解痉药正确答案E参考解析治疗原则是保证充分休息、解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠,积极防止并发症的发生硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物

3、单选题34岁，G3P1,孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规则宫缩，肛查宫口未开,儿头浮、S-2,骨产道正常应诊断为A、脑出血B、高血压危象C、子痫D、瘠病E、癫痫正确答案C参考解析患者血压195/120niniHg,面部浮肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐，应诊断为子痫

4、单选题34岁，G3P1,孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg,胎心120次/分，有不规则宫缩，肛查宫口未开，儿头浮、Ssup-2/sup,骨产道正常首选紧急处理措施为A、肌注654-2B、静脉推注脚苯哒嗪A、月经间隔时间长，持续时间短B、绝经后出血C、月经过多D、接触性出血E、不规则阴道出血正确答案C参考解析月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，多见于较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤主要表现为经量增多、经期延长，严重时可致贫血

38、单选题子宫肌瘤出现症状，主要是在于A、肌瘤的数目B、肌瘤长在宫颈部分C、生长在子宫体部分D、患者年龄的大小E、生长部位在黏膜下或浆膜下正确答案E参考解析子宫肌瘤出现症状，症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关，而与肌瘤数目关系不大黏膜下子宫肌瘤较浆膜下子宫肌瘤更易出现临床症状，如阴道出血等

39、单选题39岁，结婚10年未孕，2年来月经周期缩短，且经量增多有血块，月经414天干净，〜平时白带多，有时为血性妇科检查宫口开大2cm,可见一直径约3cHi质较硬的肿物堵塞子宫口，子宫正常大，附件（-），本症考虑为A、功能性子宫出血B、子宫内膜癌C、子宫黏膜下肌瘤D、多发性子宫内膜息肉E、宫颈息肉正确答案C参考解析子宫肌瘤常表现为月经增多，白带增多，下腹部包块，黏膜下肌瘤者子宫呈均匀性增大，带蒂的黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤可自宫颈口脱出至阴道内该患者月经增多，经期延长，白带增多、血性，子宫口有一异物，应考虑为子宫黏膜下肌瘤

40、单选题40岁，月经过多4年，贫血，妇科检查宫颈重度糜烂，子宫如孕2个多月大小，表面凹凸不平，质硬，附件（-），血红蛋白30g/L,恰当的处理是A、输血及雄激素治疗B、立即行子宫次全及双附件切除C、纠正贫血后子宫全切除术D、宫颈锥切术E、肌瘤剔除术正确答案C参考解析患者子宫如孕2个多月大小，表面凹凸不平，质硬，有月经过多，根据患者病史及临床表现，考虑子宫肌瘤伴重度贫血，应在纠正贫血后行子宫全切术

41、单选题关于子宫肌瘤的症状下述哪项是错误的A、浆膜下可引起月经过多B、当子宫增大超过12周妊娠大小时，于下腹正中可触及不规则质硬包块C、肌瘤一般不引起疼痛D、黏膜下肌瘤合并感染可致脓血性白带E、白带增多的原因之一是子宫腔面积增大，腺体分泌过多正确答案A参考解析子宫肌瘤具有一下症状

（1）月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，多见于较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤主要表现为经量增多、经期延长，严重时可致贫血

（2）下腹部包块当子宫增大超过12周妊娠大小时，于下腹正中可触及不规则质硬包块

（3）白带增多:黏膜下肌瘤合并感染可致脓血性白带

（4）疼痛肌瘤一般不引起疼痛

42、单选题子宫内膜癌来源于A、子宫内膜各种组织B、子宫内膜血管内皮细胞C、子宫内膜血管壁结缔组织D、子宫内膜上皮组织E、子宫内膜纤维结缔组织正确答案D参考解析子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤

43、单选题子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是A、子宫内膜腺囊型增生过长B、子宫内膜腺型增生过长C、子宫内膜不典型增生过长D、增殖期子宫内膜E、萎缩型子宫内膜正确答案C参考解析某些疾病（或病变）虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加这些疾病或病变称为癌前疾病或癌前病变子宫内膜不典型增生过长为子宫内膜癌的癌前病变故选C

44、单选题子宫内膜癌病变最好发的部位是A、子宫底部及前后壁B、子宫底部及子宫两角附近C、子宫下段D、子宫体部前后壁E、宫体左、右两侧壁正确答案B参考解析子宫内膜癌局灶型多见于宫腔底部或宫角部，癌灶小，呈息肉或菜花状，易浸润肌层

45、单选题子宫内膜癌对孕激素治疗的有效率与以下哪种临床病理因素有关A、组织学分级属低分化B、孕激素受体阳性C、肿瘤体积大D、诊断明确后至治疗的时间长E、已有转移正确答案B参考解析孕激素治疗主要用于保留生育功能的早期子宫内膜癌患者，也可作为晚期或复发子宫内膜癌患者的综合治疗方法之一孕激素受体（PR）阳性者有效率可达80%

46、单选题男孩，10岁右下颌肿胀1年余，检查见右下颌前磨牙区膨隆，手术见右下颌囊性肿物，内含一牙冠，囊壁附着于牙齿颈部，应首先考虑为A、牙瘤B、成人龈囊肿C、发育性根侧囊肿D、含牙囊肿E、根尖周囊肿正确答案D参考解析含牙囊肿发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿可来自一个牙胚（含一个牙），也有来自多个牙胚（含多个牙）者含牙囊肿除下颌第三磨牙区外，上颌尖牙区也是好发部位牙源性囊肿生长缓慢，初期无自觉症状若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形该患者右下颌肿胀1年余，检查见右下颌前磨牙区膨隆，手术见右下颌囊性肿物，内含一牙冠，囊壁附着于牙齿颈部，应首先考虑为含牙囊肿

47、单选题下列哪项是指子宫内膜腺体的腺癌A、子宫内膜腺体与间质都有癌变B、有砂粒体存在C、子宫内膜腺体是良性的，而间质有癌变D、子宫平滑肌层有恶变E、内膜腺体高度异常增生正确答案E参考解析子宫内膜样癌占80%90%,内膜腺体高度异常增生，上皮复层，并形成筛孔状结构〜

48、单选题女性42岁，查体检出子宫肌瘤6年，该患者手术指征，应不包括A、黏膜下肌瘤致重度贫血者B、出现膀胱和/或直肠压迫症状C、肌瘤生长迅速，疑恶变者D、肌瘤致反复流产和不孕E、b超提示多发浆膜下肌瘤正确答案E参考解析子宫肌瘤的手术指征

①继发性贫血经保守治疗无效，特别是黏膜下肌瘤致重度贫血者；

②出现膀胱和/或直肠压迫症状；

③肌瘤生长迅速，疑恶变者；

④肌瘤致反复流产和不孕；

⑤肌瘤引起腹痛、性交痛或肌瘤蒂扭转引起急性腹痛者

49、单选题哪一项子宫肌瘤易引起阴道不规则出血A、壁间肌瘤B、浆膜下肌瘤C、宫颈肌瘤D、阔韧带内肌瘤E、黏膜下肌瘤正确答案E参考解析黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液

50、单选题不宜作为子宫内膜癌治疗的手术内容的是A、筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术B、盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除C、改良广泛性子宫切除、双侧附件切除及盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除D、子宫内膜高频电凝术E、肿瘤细胞减灭术正确答案D参考解析子宫内膜癌手术治疗病灶局限于子宫体者的基本术式是筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术，但对年轻、无高危因素者，可考虑保留卵巢对于伴有高危因素者应同时行盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除，也可以考虑前哨淋巴结绘图活检病变侵犯宫颈间质者行改良广泛性子宫切除、双侧附件切除及盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除病变超出子宫者实施肿瘤细胞减灭术,以尽可能切除所有肉眼可见病灶为目的

51、单选题子宫肌瘤月经量增多的主要原因是A、子宫肌层肥厚B、子宫肌瘤变性C、子宫内膜面积缩小D、子宫肌瘤增大迅速E、子宫肌瘤影响子宫收缩正确答案E参考解析子宫肌瘤多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多、经期延长

52、单选题下列哪种疾病最易引起月经过多A、浆膜下子宫肌瘤B、子宫内膜异位症C、黏膜下子宫肌瘤D、卵巢颗粒细胞瘤E、多囊卵巢综合征正确答案C参考解析月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，多见于较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤主要表现为经量增多、经期延长，严重时可致贫血

53、单选题关于子宫肌瘤的治疗，下述哪项正确A、性激素适用于月经量较多而肌瘤不大B、雄激素每月用量不宜超过400mgC、突出于阴道内的黏膜下肌瘤，均应手术切除子宫D、未生育过的妇女，壁间肌瘤，多发或单发，可行肌瘤剔除E、近绝经期，子宫孕3个月大小，症状严重者，也可暂不手术正确答案D参考解析子宫肌瘤的手术适应证

①因肌瘤导致月经过多，致继发贫血；

②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；

③肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状;

④因肌瘤造成不孕或反复流产；

⑤疑有肉瘤变其中肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者,包括肌瘤经腹切除、黏膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤宫腔镜下切除、及突入阴道的黏膜下肌瘤阴道内摘除绝经期妇女有突出于阴道内的黏膜下肌瘤，于绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失，一般不需治疗，观察随访即可

54、单选题关于子宫肌瘤的手术治疗，下列哪项错误A、未生育的年轻妇女，应尽量行肌瘤剔除B、肌瘤切除术适用于年轻患者C、50岁以上子宫切除术可考虑同时切除双侧卵巢D、黏膜下肌瘤＜3cm者不必手术E、肌瘤生长快，应手术治疗正确答案D参考解析子宫肌瘤手术方式肌瘤切除术适用于年轻或有生育要求的患者肌壁间及浆膜下肌瘤可开腹或行腹腔镜手术黏膜下肌瘤（V5cni）突向宫腔者，可在宫腔镜下切除子宫切除术适用于肌瘤多而大，症状明显，无生育要求的患者，可行子宫切除术，包括全子宫切除术和次全子宫切除术50岁以下或未绝经者，若卵巢外观正常，应予保留

55、单选题子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为A、阴道内见紫蓝结节B、子宫直肠陷凹有痛性结节C、子宫增大质软D、子宫固定不活动E、盆腔内可触及不规则结节状肿物c正确答案参考解析子宫内膜癌早期无明显异常，随疾病进展，子宫增大，质软，有时可见癌组织自宫颈口脱出，质脆，出血

56、单选题下列何项不属于子宫肌瘤手术治疗的原则A、视情况行子宫切除术B、50多岁的患者，可保留一侧卵巢C、子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管，应小心D、带蒂的黏膜下肌瘤，可经阴道切除E、疑似子宫肌瘤恶变者应行子宫广泛切除及盆腔淋巴清扫正确答案E参考解析子宫肌瘤怀疑恶变者，应行肌瘤切除术术中应行冷冻切片检查，必要时扩大手术范围

57、单选题男，29岁，腭前部肿胀3个月，X线见腭中线前部一圆形透射区镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮最可能的病理诊断是A、鼻腭管囊肿B、鼻唇囊肿C、球状上颌囊肿D、根尖囊肿E、牙源性角化囊肿正确答案A参考解析鼻腭管囊肿的X线见腭中线前部一圆形透射区镜下见衬里上皮变异较大，可内衬复层鳞状上皮、含黏液细胞的假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮

58、单选题下列哪项依据不属子宫内膜癌的治疗原则A、子宫的大小B、子宫肌层和颈管是否被浸润或累及C、癌细胞的分化程度D、患者是否已绝经E、患者全身健康状况正确答案D参考解析子宫内膜癌根据肿瘤累及范围及组织学类型，结合患者年龄及全身情况制定适宜的治疗方案早期患者以手术为主，术后根据高危因素选择辅助治疗故不包括患者是否已绝经

59、单选题58岁，绝经8年，因不规则阴道出血及不定时的下腹部阵发性疼痛伴有脓性分泌物而来院就诊妇科检查宫颈光滑，子宫稍大，有压痛最可能的诊断为A、功能失调性子宫出血B、子宫内膜癌并有宫腔积脓C、子宫肌瘤D、卵巢囊肿E、子宫颈癌正确答案B参考解析子宫内膜癌临床症状为阴道流血、阴道排液，疼痛等绝经后及围绝经期阴道流血为其最常见的症状，有宫腔积脓可有明显压痛根据题干，患者不规则阴道出血，不定时的下腹部阵发性疼痛，考虑子宫内膜癌并有宫腔的积脓

60、单选题53岁，经产妇，绝经半年后阴道出血2个月，初出血量如月经，以后时多时少盆腔检查宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性采用下列哪项措施可确诊A、宫颈刮片，细胞涂片检查B、宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查C、阴道镜检查，取活组织作病理检查D、后穹窿涂片及宫颈活检E、腹腔镜检查，并取活组织作病理检查正确答案B参考解析宫颈活检检查有无宫颈癌变，分段诊刮检查有无子宫内膜癌

61、单选题关于子宫内膜癌的病因哪项是错误的A、与来自卵巢分泌的雌激素有关B、与肾上腺分泌的雄烯二酮有关C、与外源性雌激素有关D、与绝经年龄有关E、与多囊卵巢综合征有关正确答案B参考解析雄烯二酮是具有雄性激素作用的一种笛类化合物可与雌激素对抗，因此不是子宫内膜癌的病因

62、单选题能合成甲胎蛋白的卵巢肿瘤是A、纤维瘤B、内胚窦瘤C、成熟畸胎瘤D、库肯勃瘤E、颗粒细胞瘤正确答案B参考解析内胚窦瘤又称卵黄囊瘤，瘤细胞可产生甲胎蛋白

63、单选题49岁，绝经1年，子宫稍小，右侧触及6cmX6cmX4cm囊实性不均肿物，活动欠佳,左附件正常，剖腹探查见少量血性腹水，细胞学检查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查，提示为腺癌，最恰当的治疗是A、全子宫切除术及右侧附件切除术B、全子宫切除术及双侧附件切除术C、全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术D、全子宫双侧附件及大网膜切除术E、全子宫双侧附件及大网膜切除术，术后化疗正确答案E参考解析根据患者右侧触及6cmX6cmX4cm囊实性不均肿物，细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查，提示为腺癌，可以判定是卵巢腺癌2c期，应行全子宫+双侧附件+大网膜切除，术后应辅以化疗

64、单选题能产生雌激素的卵巢肿瘤是A、库肯勃瘤B、浆液性囊腺癌C、内胚窦瘤D、颗粒细胞瘤E、黏液性囊腺癌正确答案D参考解析颗粒细胞瘤是伴有雌激素分泌的功能性肿瘤故选D

65、单选题诊断浆液性囊腺癌的比较有价值的肿瘤标志物是A、CA19-9B、CA125C、AFPD、CEAE、TPA正确答案B参考解析浆液性囊腺癌是由富含糖原的细胞组成的恶性囊性上皮性肿瘤浆液性囊腺癌为卵巢恶性肿瘤中最常见者，约占40%-50唬多为双侧，体积较小，半实质性，表面光滑，或有乳头生长，囊液混浊，有时血性CA125过高临床上多见于上皮性肿瘤乳腺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、肺癌以及其它妇科肿瘤也可增高

66、单选题患者58岁，绝经5年，半年来阴道出血3次，每次持续810天，量多，伴两乳胀痛〜妇科检查阴道未萎缩，宫颈光滑，外口见有较多透明分泌物，子宫正常大小，活动；右侧附件可触及8cmX7cmX7cin大小质地不均的囊性肿物，前壁实性感，表面光滑，活动，无压痛阴道涂片雌激素中度影响分段诊刮，宫颈管未刮出组织，宫腔刮出较多内膜组织，病理报告为内膜增生过长最可能的诊断是A、子宫体腺癌B、卵巢黏液性囊腺瘤C、卵巢囊性畸胎瘤D、卵巢颗粒细胞瘤E、卵巢纤维瘤正确答案D参考而析根据已绝经，但引道没有萎缩，内膜增生过长，说明体内仍有雌激素的分泌妇检右附件触及囊性肿物，考虑右卵巢肿瘤，且可分泌雌激素者，考虑卵巢颗粒细胞瘤

67、单选题卵巢肿瘤手术治疗，下列哪项是错误的A、凡良性病变的年轻患者，均应保留卵巢功能B、凡恶性病变的年轻患者，均应行双侧附件切除C、卵巢实质性肿块均应手术切除D、大于6cm的卵巢囊性肿瘤应手术切除E、长期服用避孕药的妇女卵巢增大，可手术治疗正确答案B参考解析卵巢恶性肿瘤手术目的和范围应根据肿瘤的组织学类型、临床分期以及患者的具体情况而定对于年轻、有生育要求的患者，在全面分期的基础上，若肿瘤为限于单侧卵巢的低危I期患者，可行保留生育功能的手术，即保留子宫及对侧附件

68、单选题患者，男，30岁口底肿胀，肉眼观囊腔内充满豆腐渣样物质，镜下见角化复层扁平上皮衬里，膜壁内未见皮肤附属器最可能的病理诊断是A、表皮样囊肿B、皮样囊肿C、牙源性角化囊性瘤D、皮脂腺囊肿E、皮脂腺腺瘤正确答案A参考解析表皮样囊肿，囊腔内有灰白色豆腐渣样物质镜下见囊壁为角化的复层鳞状上皮衬里，结缔组织囊壁内没有皮肤附属器

69、单选题卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是A、突然发生一侧剧烈腹痛B、发热达39℃C、频繁呕吐D、白细胞总数明显上升E、可叩出移动性浊音正确答案A参考解析蒂扭转为常见的妇科急腹症好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐

70、单选题鉴别巨大卵巢囊肿和腹水的比较可靠的方法是A、腹部触诊B、腹部叩诊C、腹部x线平片D、腹部听诊E、腹部B超正确答案E参考解析腹腔积液叩诊腹部中间鼓音，腹部两侧浊音，移动性浊音阳性而巨大卵巢囊肿平卧时腹部中间隆起，叩诊浊音，腹部两侧鼓音，无移动性浊音超声检查有助于鉴别，但恶性卵巢肿瘤常伴有腹腔积液所以选E

71、单选题生育年龄妇女，月经周期规则，放环5年，停经42天，少量阴道出血10天并伴腹部隐痛，昨天突然感下腹剧痛，然后出现休克症状，查尿尿妊娠试验（-）下述哪项是错误的A、血压低，脉搏快B、血HCG可能升高C、妇检时宫颈举痛明显D、输卵管妊娠破裂E、卵巢肿瘤破裂正确答案E参考解析停经时间较短，尿中HCG可能阴性，但是血HCG可能升高有休克症状，血压低,脉搏快下腹突发剧痛，妇检宫颈剧痛，考虑腹腔内有积液考虑输卵管妊娠破裂

72、单选题50岁妇女，患胃溃疡20多年，已绝经2年，2个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块,阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位正常大小，子宫两侧均可检到10cm直径大小的实性肿块，活动，与子宫分开应考虑为A、卵巢囊性畸胎瘤B、乳头状囊腺癌C、颗粒细胞瘤D、库肯勃瘤E、卵巢纤维瘤正确答案D参考解析卵巢转移性肿瘤体格检查可发现盆腔包块，活动度好，常为双侧，合并腹腔积液最常见的原发部位是胃和结肠库肯勃瘤是一种常见的卵巢转移性肿瘤，临床表现缺乏特异性，预后极差库肯勃瘤以双侧为常见，中等大小占多数，一般均保持卵巢原状或呈肾形或长圆形，包膜完整，无粘连，切面实性，胶质样患者中年女性，胃溃疡20多年，妇科检查发现盆腔肿块，阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位正常大小，子宫两侧均可检到10cm直径大小的实性肿块,活动，符合库肯勃瘤的临床表现，故应考虑为库肯勃瘤

73、单选题女性，19岁，未婚，感腹稍胀，下坠2个月，无腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适，查子宫正常大小，子宫左侧可触及一10cmX8cmX7cm囊性，硬度不均肿块，和子宫贴近,表面光，可活动，考虑诊断为A、浆膜下子宫肌瘤B、卵巢畸胎瘤C、输卵管积水D、子宫内膜异位囊肿E、卵巢炎性囊肿正确答案B参考解析患者为未婚女性，月经正常，经期下腹不适，无腹痛，左附件区触及囊实肿块，和子宫贴近，考虑卵巢肿瘤未成熟畸胎瘤多见于年轻患者，年龄11-19岁，肿瘤多为实性，可有囊性区域，主要为原始神经组织，该患者符合卵巢未成熟畸胎瘤诊断

74、单选题52岁，绝经3年，子宫不规则出血数日，检查子宫正常大小，左附件可触及拳头大小活动性肿块，无压痛，其诊断可能为A、子宫内膜炎B、子宫内膜异位症C、输卵管卵巢积水D、浆膜下肌瘤E、卵巢颗粒细胞瘤正确答案E参考解析成人型颗粒细胞瘤占卵巢肿瘤的1%,占颗粒细胞瘤的95%,为低度恶性肿瘤，可发生于任何年龄，高峰为4555岁肿瘤能分泌雌激素，青春期前患者可出现性早熟，生育年龄患者出现月〜经紊乱，绝经后患者则有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌

75、单选题18岁少女，患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤，包膜完整，左卵巢正常，腹腔中未找到肿瘤细胞，冰冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性，应如何处理A、全子宫切除，双附件及大网膜切除B、患侧附件切除，手术后定期随访C、患侧附件切除，手术后化疗并定期随访D、肿瘤切除，术后放疗E、全子宫及双侧附件切除，术后放疗正确答案B参考解析青年女性，应保留生育，卵巢恶性肿瘤手术应切除附件，I期低危患者术后随访,不需辅助治疗

76、单选题关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的A、卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多B、黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变C、若双侧卵巢均被肿瘤破坏，可致月经失调D、早期常无明显症状E、恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性正确答案B参考解析浆液性囊腺瘤占卵巢良性肿瘤25%浆液性癌占卵巢癌的75%,黏液性癌绝大多数为转移性癌，卵巢原发性黏液癌并不常见，占卵巢癌的3%4肌故黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生〜恶变的说法错误C、静脉滴注甘露醇D、静脉滴注硫酸镁，镇静剂E、肌注安定正确答案D参考解析子痫前期-子痫是妊娠期特有的疾病，在妊娠20周之后发生其症状包括妊娠后高血压、蛋白尿、头痛、视力模糊、上腹疼痛、少尿、抽搐等症状此患者为子痫发作，硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的关键药物因此答案选D

5、单选题34岁，Gsub3/subPsubl/sub,孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg,胎心120次/分，有不规则宫缩,肛查宫口未开，儿头浮、S-2,骨产道正常入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120minHg180/100mmHg,应如何处〜理A、积极解痉，镇静，防止再次抽搐B、治疗2448小时，血压控制不满意即终止妊娠〜C、即刻人工破膜，催产素静脉点滴引产D、即刻剖宫产终止妊娠E、进入第2产程后应予以助产正确答案D参考解析患者血压三160/110mmHg,可能是重度子痫重度子痫患者，妊娠三34周患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠子痫控制后2小时，应视病情，考虑引产或剖宫产

6、单选题心脏病产妇胎儿娩出后应立即A、腹部放置砂袋B、静注麦角新碱C、鼓励下床活动D、抗感染E、行绝育手术正确答案A参考解析心脏病产妇，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭要防止心力衰竭加重可静注或肌注宫缩素1020U,禁用麦角新碱，以防静脉压增高，故B不正确，A正〜确不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术，故E不正确

7、单选题妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A、胎盘早剥B、妊娠合并子宫颈息肉C、前置胎盘D、子宫破裂E、DIC正确答案A参考解析妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死出血，可致胎盘早期剥离

8、单选题下列哪项不符合先兆子痫的临床表现A、有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现B、尿蛋白〈

0.5g/24小时

77、单选题20岁未婚少女，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色滤出液，患者月经正常，一般情况好，妇科检查子宫后位，大小正常，其右前方实质性肿块15cmX12cni10cm,表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断A、卵巢颗粒细胞瘤B、卵巢无性细胞瘤C、卵巢纤维瘤D、卵巢恶性畸胎瘤E、盆腔结核c正确答案参考解析卵巢纤维瘤多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，实性、坚硬，表面光滑或结节状，切面灰白色纤维瘤伴有腹腔积液和（或）胸腔积液，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹腔积液自行消失该患者为未婚女性，月经正常，排除妊娠相关疾病，附件区实质性肿块，伴淡黄色胸、腹水，符合卵巢纤维瘤诊断

78、单选题24岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛妇科检查子宫如妊娠3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛明显拒按，最可能的诊断是A、卵巢囊肿破裂B、卵巢囊肿感染C、阑尾周围脓肿D、卵巢囊肿蒂扭转E、先兆流产正确答案D参考解析改变体位后下腹部剧烈疼痛，右附件区肿块，拒按，考虑卵巢囊肿蒂扭转

79、单选题囊壁内衬24层扁平上皮的囊肿，最可能是〜A、牙源性角化囊肿B、鼻唇囊肿C、根尖周囊肿D、含牙囊肿E、皮样囊肿正确答案D参考解析含牙囊肿是缩余釉上皮和牙面之间液体蓄积而成囊肿镜下见囊壁内衬复层鳞状上皮，仅由25列扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，无上皮钉突，其形态类似于缩余釉上皮〜

80、单选题患者，女性，左下腹包块多年，囊性，约如3个月妊娠子宫大小，大便后突然感到左下腹持续性疼痛，随后包块有所增大，拒按，这一征象表明A、囊肿破裂B、蒂扭转C、囊内感染D、囊内出血E、恶性变正确答案B参考解析卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂，引起剧烈腹痛为妇科急腹症之一，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后

81、单选题输卵管囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别，下述哪项是错误的A、解剖部位不同B、病理机制不同，前者是炎症，后者是新生物C、前者与子宫关系密切，后者一般不密切D、前者多为双侧，后者多为单侧E、前者壁厚，后者一般壁薄正确答案A参考解析输卵管囊肿多为炎症，囊壁厚，多为双侧，与子宫关系密切，而卵巢囊肿类似于肿瘤，是一种新生物，囊壁薄，多为单侧，与子宫关系不密切

82、单选题患者65岁，主诉血性白带，妇科检查子宫颈无糜烂，宫体稍大，后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞进一步处理最佳A、B超检查B、碘试验C、阴道镜检查D、分段诊断性刮宫E、宫颈荧光检查正确答案D参考解析老年患者有血性白带，后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞，考虑子宫内膜癌可能疑为子宫内膜癌时行分段诊刮

83、单选题子宫颈癌的好发部位是A、子宫颈管内B、宫颈阴道部C、子宫颈阴道上部D、鳞-柱状交接部E、柱状上皮处正确答案D参考解析转化区是子宫颈鳞状上皮内病变及子宫颈癌的好发部位转化区也称为移行带，因其位于子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部，又称为鳞-柱状交接部或鳞-柱交接所以选D

84、单选题宫颈癌普查，最常用的方法是A、宫颈活检B、碘试验C、细胞学检查D、阴道镜检查E、血清学检查正确答案C参考解析子宫颈细胞学检查此法是简便易行的子宫颈癌筛查方法有传统的巴氏涂片和现代的液基细胞学制片方法

85、单选题宫颈刮片巴氏染色IV级提示A、炎症B、可疑癌C、癌D、高度可疑癌E、正常正确答案D参考解析子宫颈/阴道细胞学巴氏IV级高度可疑癌细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少故选D

86、单选题宫颈癌的临床分期是根据A、有无淋巴结转移B、术后所见修订分期C、病理分级D、病灶侵犯范围E、临床症状严重程度正确答案D参考解析2018年，FIG0将子宫颈癌临床分期进行了更新，依据病灶侵犯范围进行分期，分为I、n、m、W期故选D

87、单选题宫颈癌普查中最常用的方法A、阴道镜检查B、宫颈活体组织检查C、宫颈脱落细胞学检查D、固有荧光检查E、宫颈hpv感染检测正确答案C参考解析子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对于已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈细胞刮片检查，作为筛查手段

88、单选题无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是A、首选放射治疗B、子宫颈锥形切除术C、全子宫切除术D、广泛性子宫切除术E、广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术正确答案C参考解析在特定情况下，经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求合并其他妇科良性疾病手术指征的HSIL也可行筋膜外全子宫切除术

89、单选题48岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌IB IIA期，手术应选〜A、宫颈锥形切除术B、全子宫切除术C、次广泛子宫切除术D、广泛性子宫切除术E、广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术正确答案E参考解析宫颈鳞状上皮癌手术治疗适用于I AIIA期患者，IB HA期可行广泛性子宫切除术〜〜及盆腔淋巴结切除术和选择性腹主动脉旁淋巴结取样故选Eo

90、单选题基底细胞痣综合征可表现以下异常除了A、皮肤异常B、骨骼异常C、颌骨囊肿D、眼部异常E、涎腺囊肿正确答案E参考解析基底细胞痣综合征又称为颌骨囊肿-基底细胞痣-肋骨分叉综合征或Corlin综合征，其症状群主要包括

①多发性皮肤基底细胞癌；

②颌骨多发性牙源性角化囊性瘤；

③骨异常,乳冷分叉和脊椎骨异常等；

④额部和颍顶部隆起，眶距过宽和轻度下颌前凸，构成特征性面部表现；

⑤钙、磷代谢异常，表现脑膜钙化和服用甲状旁腺激素之后缺乏磷酸盐尿的排出

91、单选题39岁，卵巢囊肿直径4cm,月经正常，恰当的处理措施为A、严密观察23个月，肿物继续增大则手术〜B、立即行患侧卵巢切除术C、开腹探查作冰冻切片，决定性质后再处理D、按多囊卵巢处理，促排卵E、预防性化疗正确答案A参考解析卵巢瘤样病变滤泡囊肿和黄体囊肿最常见多为单侧，壁薄，直径W8cm观察或口服避孕药23个月，可自行消失；若肿块持续存在或增大，卵巢肿瘤的可能性较大，则考虑手术治疗〜

92、单选题宫颈癌的淋巴转移首先侵犯A、锁骨上淋巴结B、腹股沟淋巴结C、舐前淋巴结D、子宫颈旁淋巴结E、腹主动脉旁淋巴结正确答案D参考解析淋巴道转移是宫颈癌最重要的转移途径，首先转移至子宫颈旁淋巴结，继而至闭孔、骼外、骼总等盆腔淋巴结晚期可经血道转移至肺、肝及骨

93、单选题子宫颈癌H期的诊断标准是A、癌扩展达盆壁B、癌扩展达阴道下1/3C、癌扩展达腹膜D、癌扩展未达盆壁，也未达阴道下1/3E、癌扩展至膀胱及直肠正确答案D参考解析宫颈癌常见者为鳞状上皮癌，腺癌较少见子宫颈癌的分期采用的为1995年修订的FIGO子宫颈癌的分期FIGO,1995II期肿瘤已超出子宫，但未达盆壁，或未达阴道下l/3o

94、单选题分宫颈癌临床H期与III期以下哪项是正确的A、宫颈管有癌组织B、淋巴结有癌组织C、宫颈阴道部有癌组织D、宫颈表面癌变部分＞3cmE、阴道浸润程度正确答案E参考解析子宫颈癌的分期II期肿瘤超越子宫，但未达阴道下1/3或未达骨盆壁III期:肿瘤累及阴道下1/3和/或扩展到骨盆壁和/或引起肾盂积水或肾无功能和/或累及盆腔和/或主动脉旁淋巴结故选E

95、单选题宫颈癌最重要的转移途径是A、血行转移B、淋巴转移和血行转移C、直接蔓延和淋巴转移D、播散种植E、淋巴、血行转移为主，直接浸润次之正确答案C参考解析宫颈癌的转移直接蔓延最常见；淋巴转移；血行转移多发生在晚期

96、单选题宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行A、宫颈刮片B、阴道镜检查C、子宫颈锥形切除病理检查D、染色体检查E、碘试验正确答案C参考解析宫颈锥形切除术细胞学多次阳性，而阴道镜检查和宫颈活检阴性，或活检为HSIL,但不排除浸润癌时，应行诊断性子宫颈锥形切除术

97、单选题关于宫颈涂片，下列哪项是错误的A、宫颈涂片是一种简便易行，筛查宫颈癌的方法B、巴氏涂片分为五级C、巴氏IV级以下者已确诊故不需复查D、不能确定肿瘤来源，需进一步检查E、如有异常应做阴道镜检查并取活检正确答案C参考解析巴氏分级法的缺点是以级别来表示细胞学改变的程度易造成假象，似乎每个级别之间有严格的区别，使临床医师仅根据分类级别的特定范围处理患者，实际上I、II、HI、IV级之间的区别并无严格的客观标准，主观因素较多；对癌前病变也无明确规定，可疑癌是指可疑浸润癌还是子宫颈鳞状上皮内病变不明确；不典型细胞全部作为良性细胞学改变也欠妥，故C错

98、单选题患者，50岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型细胞达到上皮全层，采取哪项治疗最合适A、激光治疗B、电熨治疗C、冷冻治疗D、宫颈锥形切除E、全子宫切除术正确答案D参考解析HSIL可发展为浸润癌，需要治疗阴道镜检查充分者可用子宫颈锥切术或消融治疗

99、单选题关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的A、在局部病灶出现之前，宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌B、宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见C、宫颈脱落细胞检查多次阳性，而活检阴性，应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术D、阴道镜检查不能确定诊断E、染色体检查有助于诊断正确答案B参考解析宫颈刮片细胞学检查此法是简便易行的子宫颈癌筛查方法有传统的巴氏涂片和现代的液基细胞学制片方法以往采用巴氏5级分类法报告第一级正常细胞，第二级有不正常细胞，第三级有可疑的癌细胞，第四级极为可疑的癌细胞，第五级确定有癌细胞但不能分辨原位癌与浸润癌因此，关于宫颈癌诊断方法宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见说法错误

100、单选题关于宫颈原位癌，下列哪项是正确的A、病变局限于子宫颈而无淋巴结转移B、病变局限于宫颈上皮层内而无间质浸润C、可借细胞学及阴道镜检查与浸润癌鉴别D、临床分期为la期E、应首选广泛性全子宫切除术正确答案B参考解析子宫颈原位癌是从宫颈上皮内瘤样病变进展而来，包含在重度不典型增生即CIN III的分类中，它指的是当癌细胞占上皮内全层或接近全层，尚未穿破上皮基底膜侵入下方固有膜者子宫颈癌主要为直接蔓延和淋巴转移，la期为镜下浸润癌手术是早期宫颈癌的有效治疗方法子宫颈锥形切除术和子宫颈截除术可治愈一些病例主要适用于希望生孩子的青年妇女其他的病人应采用单纯性子宫切除术C、尿量少于50nli/天D、视物模糊E、头痛、眩晕正确答案B参考解析先兆子痫血压》

21.3/

14.6kPa160/nOminHg,虽经休息亦不下降；尿蛋白定量＞

0.5g/24h；水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发展为子痫

9、单选题病毒性肝炎对妊娠的影响不包括A、妊娠晚期患病，妊高征的发生率高B、易发生产后出血C、早产发生与围产儿死亡率明显增高D、易发生DICE、仅在妊娠中晚期并发肝炎正确答案E参考解析妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重；妊娠晚期发病时，容易并发妊高征分娩时因凝血因子合成功能减退，易发生产后出血，若为重症肝炎常并发DIC肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，围产儿死亡率增高乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播,对胎儿影响较大

10、单选题羊水过多最常见的病因是A、胎儿畸形B、双胎妊娠C、并发糖尿病D、母儿血型不合E、妊高征正确答案A参考》析明显的羊水过多常伴有胎儿结构异常，以神经系统和消化道异常最常见神经系统异常主要是无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷神经管缺陷因脑脊膜暴露，脉络膜组织增殖，渗出液增加；抗利尿激素缺乏，导致尿量增多；中枢吞咽功能异常，胎儿无吞咽反射，导致羊水产生增加和吸收减少消化道结构异常主要是食管及十二指肠闭锁，使胎儿不能吞咽羊水，导致羊水积聚而发生羊水过多

11、单选题以下囊肿中不属于发育性牙源性囊肿的是A、含牙囊肿B、成人龈囊肿C、萌出囊肿D、腺牙源性囊肿E、根尖周囊肿正确答案E参考解析发育性牙源性囊肿包括婴儿龈囊肿，含牙囊肿，成人龈囊肿，萌出囊肿，腺牙源性囊肿，发育性根侧囊肿

12、单选题关于妊高征的说法，下列哪项正确A、妊高征均发生于孕24周以后B、轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征C、有贫血者不易并发妊高征性心脏病D、有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E、子痫多发生于妊娠晚期或临产前正确答案E参考解析子痫是子痫前期子痫最严重的阶段，发作前可有不断加重的严重表现，也可发生于无血压或升高不显著，尿蛋白阴性的病例通常产前子痫较多，产后48小时约占25%子痫抽搐进展迅速是造成母儿死亡的最主要原因，应积极处理

13、单选题女，48岁，接触性出血3个月，有慢性支气管炎史，妇科检查宫颈重度糜烂，碘试验不着色，子宫正常大小，双附件（-）X线胸片显示肺动脉段明显突出心电图示T波倒置，有明显宫旁组织浸润，但未达盆腔；宫颈鳞状上皮癌，妇科治疗首选A、放疗B、子宫全切术C、化疗D、宫颈锥切E、激素治疗正确答案A参考解析此患者有肺心病史，且心电图异常，不适宜手术治疗，患者为宫颈鳞状上皮癌，应放疗

14、单选题患者，女性，48岁，绝经1年，阴道少许接触出血，检查宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阴性，应首选下列哪种方法排除子宫颈癌A、随访B、分段诊刮C、染色体检查D、宫颈锥形切除E、子宫腔冲洗液诊断正确答案D参考解析宫颈锥形切除术细胞学多次阳性，而阴道镜检查和宫颈活检阴性，或活检为HSIL,但不排除浸润癌时，行诊断性子宫颈锥形切除术患者阴道少许接触出血，检查宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阴性，为宫颈锥形切除术典型适应证因此，首选方法排除子宫颈癌的是宫颈锥形切除术

15、单选题下述哪项是宫颈癌好发部位A、鳞状上皮B、柱状上皮C、鳞、柱状上皮交界处D、非典型增生区E、鳞状上皮化生区正确答案C参考解析子宫颈原始鳞柱交界和生理性鳞柱交界之间所形成的区域称移行带，为子宫颈癌好发部位

16、单选题下述哪项是早期宫颈癌的症状B、手术治疗C、化学疗法D、化疗后手术E、放疗后手术正确答案A参考解析根治性放疗适用于部分IB3期和HA2期和HB IVA期患者和全身情况不适宜手术的I〜A1I B2/IIA1期的宫颈癌患者因此放疗适用于各期宫颈癌患者〜

21、单选题48岁，白带增多5年，有味，下腹坠痛半年，外阴、阴道无异常，宫颈中度糜烂，触之出血，盆腔检查未见异常，宫颈活检为重度非典型增生，治疗首选A、冷冻治疗B、激素治疗C、宫颈锥形切除术D、子宫全切术E、宫颈电灼治疗正确答案C参考解析HSIL可发展为浸润癌，需要治疗阴道镜检查充分者可用子宫颈锥切术或消融治疗；阴道镜检查不充分者宜采用子宫颈锥切术，包括子宫颈环形电切除术和冷刀锥切术

22、单选题图3-2-3-25箭头指示表示的是A、切牙孔B、腭中缝C、须棘D、鼻中缝正确答案B参考解析该图箭头所指为位于两中切牙牙根之间，其外围有致密线条穿过切牙孔中央有一密度低的线条状影像向颌骨后部伸延，将上颌骨分为两半，为腭中缝

23、单选题罩牙本质中的胶原A、只有III型胶原B、形成的胶原纤维比较纤细C、所构成的纤维与牙本质小管垂直D、由成牙本质细胞分泌E、由牙乳头细胞分泌正确答案D参考解析罩牙本质中的胶原由成牙本质细胞分泌，在胶原分泌的早期主要是I型胶原，最先分泌到细胞外的胶原纤维比较粗大，主要为ni型胶原随着成牙本质细胞体积增大，一些小的I型胶原产生，并与未来的釉牙本质界平行

24、单选题某患者牙拔出后见根尖区附着一团组织，镜下见上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润，炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞其病理诊断为A、急性根尖周炎B、根尖周囊肿C、牙槽脓肿D、根尖肉芽肿E、慢性根尖脓肿正确答案B参考解析根尖周囊肿镜下见上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润纤维组织囊壁内炎症明显，炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞，也混杂有中性粒细胞浸润以及泡沫状吞噬细胞

25、单选题宫颈癌转移途径主要为A、由下向子宫方向直接扩散B、向前后直接侵犯膀胱、直肠C、经淋巴向盆腔淋巴结转移D、经体循环向肺、肾转移E、以上都不是正确答案E参考解析宫颈癌最常见转移途径是直接蔓延，向下是累及到阴道壁

26、单选题子宫肌瘤临床症状出现的迟早及严重程度主要是取决于A、肌瘤的数目B、肌瘤的部位C、肌瘤是否有囊性变性D、肌瘤是否有红色变性E、肌瘤是否有玻璃样变性正确答案B参考解析子宫肌瘤患者一般无特殊症状，出现症状一般与肌瘤部位、有无变性相关，与肌瘤大小、数目关系不大

27、单选题子宫肌瘤的症状与下述何项关系不大A、肌瘤的大小B、肌瘤生长的部位（宫颈、宫体）C、有无变性D、肌瘤与肌层的关系（间质内、浆膜下、黏膜下）E、肌瘤数目正确答案E参考解析子宫肌瘤早期多无症状，仅在体检时发现症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关，与肌瘤数目关系不大

28、单选题与子宫肌瘤关系最密切的症状是A、接触性出血B、贫血C、腰痛D、排尿障碍E、尿路感染正确答案B参考解析月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，多见于较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤主要表现为经量增多、经期延长，严重时可致贫血

29、单选题40岁妇女患早期子宫体癌，选一种最好的治疗方法A、放射治疗，外照射B、子宫全切术，保留双侧卵巢C、子宫切除及双侧卵巢输卵管切除D、子宫广泛切除术E、子宫广泛切除及盆腔淋巴清除正确答案C参考解析子宫内膜癌根据肿瘤累及范围及组织学类型，结合患者年龄及全身情况制定适宜的治疗方案早期患者以手术为主，术后根据高危因素选择辅助治疗影响子宫内膜癌预后的高危因素有非子宫内膜样腺癌、高级别腺癌、肌层浸润超过1/

2、脉管间隙受侵、肿瘤直径大于2cm、宫颈间质受侵、淋巴结转移和子宫外转移等病灶局限于子宫体者的基本术式是筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术，但对年轻、无高危因素者，可考虑保留卵巢，该患者40岁，所以不保留卵巢，选C

30、单选题女性生殖器官良性肿瘤中最常见为A、子宫肌瘤B、卵巢皮样囊肿C、卵巢浆液性囊腺瘤D、卵巢黏液性囊腺瘤E、卵巢冠囊肿正确答案A参考解析子宫肌瘤是发生于子宫平滑肌及纤维结缔组织的肿瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤

31、单选题早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是A、阴道涂片细胞学检查B、分段诊刮组织病理学检查C、子宫腔冲洗细胞学检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查正确答案B参考解析分段诊刮+组织病理学检查，是早期子宫内膜癌的金标准，也最简单

32、单选题子宫肌瘤临床分类标准为A、按临床症状严重程度分类B、按查体所见子宫肌瘤大小分类C、按子宫肌瘤的数目分类D、按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E、按肌瘤与子宫肌壁的关系分类正确答案E参考解析根据子宫肌瘤的生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤宫体肌瘤按其与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤

33、单选题最常见的子宫肌瘤为A、黏膜下子宫肌瘤B、浆膜下子宫肌瘤C、肌壁间子宫肌瘤D、子宫颈肌瘤E、阔韧带肌瘤正确答案C参考解析肌壁间肌瘤占子宫肌瘤60%70%,肌瘤较大时，可使宫腔及子宫表面变形，也可使〜子宫均匀性增大

34、单选题子宫内膜癌的确诊方法是A、子宫腔造影B、腹腔镜C、分段诊刮D、子宫内膜培养E、后穹窿细胞涂片正确答案C参考解析诊断性刮宫是子宫内膜癌常用而有价值的诊断方法常行分段诊刮，以同时了解宫腔和宫颈的情况组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据故选C

35、单选题女孩，10岁下唇出现结节半年，时大时小切除后制片检查，镜下可见组织内大量黏液及泡沫细胞本病应诊断为A、纤维瘤B、黏液囊肿C、皮样囊肿D、多形性腺瘤E、黏液表皮样癌正确答案B参考解析黏液囊肿常发生于唇黏膜，临床表现黏液腺囊肿位于黏膜下，可有大量黏液，潴留性黏液囊肿囊腔内含有浓稠液物质

36、单选题56岁，绝经4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血6天检查宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8cm,刮出较厚、白色、具脆性的内膜，病理为宫体腺癌，应如何治疗A、子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术B、筋膜外全子宫切除术及其双附件切除C、子宫全切术D、放射治疗E、孕酮治疗正确答案B参考解析子宫内膜癌根据肿瘤累及范围及组织学类型，结合患者年龄及全身情况制定适宜的治疗方案早期患者以手术为主，术后根据高危因素选择辅助治疗其中手术治疗为首选治疗方法病灶局限于子宫体者的基本术式是筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术该患者行诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8cm,刮出较厚、白色、具脆性的内膜，病理结果为宫体腺癌患者病灶局限于子宫体，病灶局限于子宫体者的基本术式是筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术

37、单选题较大的子宫壁间肌瘤的主要症状为。