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40、单选题一男性患者，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列哪项体征支持后者A、皮肤呈黄绿色B、皮肤呈金黄色C、皮肤呈柠檬色D、胆囊坚硬而不规则E、胆囊光滑正确答案D参考解析Mirizzi综合征持续嵌顿于胆囊颈部或胆管的结石可引起胆管炎及梗阻性黄疸腹部超声可见胆结石呈强回声，边缘不规则患者因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，符合Mirizzi综合征症状因此，胆囊坚硬而不规则体征支持后者
41、单选题男，58岁，慢性咳嗽4年，痰中带血乏力、体重减轻2个月，30年吸烟史X线胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清如果此患者出现淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A、左颈深淋巴结上群B、左锁骨上窝C、右锁骨上窝D、颈前三角E、颈深部淋巴结下群正确答案C参考解析肺癌临床表现咳嗽；痰血；气促；胸痛；发热；消瘦肺癌淋巴结转移锁骨上窝淋巴结是常见部位，多位于胸锁乳突肌附着处的后下方患者慢性咳嗽4年，痰中带血乏力、体重减轻2个月，30年吸烟史X线胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清为肺癌典型症状，其易于右侧锁骨上窝淋巴结转移因此，右锁骨上窝的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
42、单选题下列哪项属于非感染性发热A、风湿热B、大叶性肺炎发热C、细菌性痢疾发热D、阿米巴肝脓肿E、普通感冒正确答案A参考品析感染性发热是指由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染所导致的发热风湿热由变态反应性疾病引起，属于非感染性发热
43、单选题符合中心性发组特点的是A、经按摩局部后发绢消失B、以唇部发卵常见C、全身皮肤湿度低、发凉D、全身性发维，皮肤温暖E、常出现肢体末梢发绢正确答案D参考解析中心性发组的特点中心性发弟是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发维，其特点是表现为全身性的发维，发维部位皮肤温暖，而不是发凉，因而答案是D其余A、B、E项所述内容均为周围性发蛇的特点，即常发生于肢体的末梢和下垂部分，局部皮肤发凉,加温或按摩使之温暖后，发纲■即可消失，这是由周围循环血流障碍引起的
44、单选题呼气性呼吸困难常见于A、急性喉炎B、气管异物C、支气管哮喘D、肺炎球菌肺炎E、喉头水肿正确答案C参考解析呼气性呼吸困难表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音主要是由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管的痉挛或炎症所致常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘（C正确）、弥漫性泛细支气管炎等
45、单选题咳嗽但无痰可见于A、急性支气管炎B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、气胸E、支气管内膜结核正确答案D参考解析咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是借助支气管黏膜上皮的纤毛运动，支气管平滑肌的收缩以及咳嗽反射，将呼吸道分泌物经口腔排出体外的动作其余疾病均于病变在呼吸道内，而且有有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰气胸是指，气体进入胸腔而造成积气状态，病变未累及支气管，所以没有痰液
46、单选题以下口腔黏膜病中属于自身免疫性疾病的是A、口腔黏膜下纤维化B、念珠菌病C、天疱疮D、白斑E、白色海绵状斑痣正确答案c参考》析天疱疮是一类严重的、慢性的皮肤黏膜自身免疫大疱性疾病
47、单选题发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑A、气胸B、心包炎C、肺栓塞D、反流性食管炎E、心绞痛正确答案参考解析胸痛的性质和发生的诱因可因引起的疾病不同而异，心绞痛常呈发作性胸骨后压榨性疼痛，常于体力负荷增加时诱发，因此答案是E
48、单选题关于水肿，下列哪项描述是不正确的A、心源性水肿常从身体的低位开始B、肾源性水肿初为晨起眼睑和颜面水肿C、肝源性水肿常以腹水为主要表现D、肾源性水肿常伴高血压E、甲状腺功能低下的患者常出现下肢可凹性水肿正确答案E参考解析甲状腺功能低下症状包括疲劳，失去食欲，体重过重，面部表情呆滞，反应迟钝,便秘，胸闷，气短皮肤干燥、粗糙，呈橘黄色（尤其在手掌处），头发干稀，跟腱反射时间延长，脉率缓慢少数病例出现胫前黏液性水肿本病累及心脏可以出现心包积液和心力衰竭重症病人可以发生黏液性水肿昏迷最常见的症状是无法耐寒及疲劳患者易出现眶周浮肿，下肢浮肿，但呈不可指压性凹陷因此，甲状腺功能低下的患者常出现下肢可凹性水肿描述错误
49、单选题肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点A、尿胆原阳性B、大便呈陶土色C、尿胆红素阳性D、肝功能异常E、伴恶心、厌油腻等症状正确答案B参考解析肝细胞性黄疸的特点肝细胞性黄疸是由肝细胞广泛损害的疾病引起的黄疸，因而常有肝功能异常’，伴恶心、厌油腻等症状血清结合及非结合胆红素均增多尿中尿胆原通常增多，尿胆红素阳性大便颜色通常改变不明显有转氨酶升高等肝功能受损的表现而大便呈陶土色是阻塞性黄疸的特点，所以答案是B
50、单选题腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音A、100mlB、200mlC、300mlD500mlE、1000ml正确答案E参考解析当腹水超过1000ml时，体检可发现移动性浊音
51、单选题血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于A、急性膀胱炎B、肾肿瘤C、过敏性紫瘢D、肾小球肾炎E、多囊肾正确答案A参考解析血尿的伴随症状对血尿的临床诊断很有帮助血尿伴膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）表明病变在膀胱或后尿道，以急性膀胱炎最多见，也可见于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎、膀胱结核和肿瘤等而其他四种疾病虽可出现血尿，但均无膀胱刺激症状
52、单选题可直接导致意识障碍的心律失常是A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心室颤动D、右束支阻滞E、窦性心动过速正确答案C参考解析心室颤动临床表现意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡
53、单选题临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为A、偏头痛B、癫痫C、椎-基底动脉供血不足D、神经功能性头痛E、颅内高压正确答案E参考解析颅内压增高头痛剧烈时可伴有恶心和呕吐呕吐可呈喷射性
54、单选题稽留热最常见的疾病是A、急性肾盂肾炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺结核D、疟疾E、胸膜炎正确答案B参考解析肺炎链球菌肺炎症状典型症状为发热、胸痛、咳铁锈色痰症状特点表现有
①发病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等诱因；
②起病多急骤，高热、寒战、数小时内体温升至3940℃,或呈稽留热，全身肌肉酸痛故选B〜
55、单选题正常肺部叩诊音为A、鼓音B、过清音C、浊音D、清音E、实音正确答案D参考解析胸部叩诊音可分为清音、过清音、鼓音、浊音和实音正常肺部叩诊音为清音，其音响强弱和高低与肺脏的含气量的多少、胸壁的厚薄以及邻近器官的影响有关
56、单选题直接作用于体温调节中枢的物质是A、白细胞致热原B、细菌毒素C、抗原抗体复合物D、坏死物质E、病毒正确答案A参考解析下丘脑视前区-下丘脑前部（PO/AH）是机体最重要的体温调节中枢，PO/AH的温度敏感神经元还接受多种物质的刺激，包括致热原、5-羟色胺、去甲肾上腺素和多种肽类物质各种病原体、细菌、细菌内毒素、抗原-抗体复合物、坏死物质、病毒等，在体内产生致热原，称为内生性致热原目前认为这些致热原作用于血液中的中性粒细胞和大单核细胞，使其被激活而生成和释放出白细胞致热原，通过血液循环作用于体温调节中枢而改变其功能状态，从而影响产热和散热过程，使产热增加，散热降低，引起体温上升，出现发热反应
57、单选题下列哪项不是单纯性白斑的病理变化A、上皮表面过度角化B、上皮棘层增生C、上皮钉突增生延长D、上皮不典型增生E、上皮基底膜清晰正确答案D参考解析单纯性白斑的病理变化，主要表现为上皮表面过度角化，上皮棘层增生，没有非典型细胞，上皮钉突增生延长，基底膜清晰
58、单选题双下肢对称性紫瘢伴尊麻疹者常见于A、过敏性紫瘢B、再生障碍性贫血C、激素性紫瘢D、血小板减少E、特发性血小板增多症正确答案A参考解析单纯型过敏性紫瘢常有成批反复发生、对称分布等特点，可同时伴有皮肤水肿、尊麻疹
59、单选题女，16岁，因食过多橘子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤黏膜黄染，首先常见于A、手掌、足底B、巩膜C、口腔黏膜D、躯干E、耳后正确答案A参考解析胡萝卜素血症因摄入富含胡萝卜素的食物（如胡萝卜、南瓜、橘子等）过多，以致大量胡萝卜素不能充分迅速在小肠黏膜细胞中转化为维生素A而引起黄染首先出现于手掌、足底、前额及鼻部皮肤，一般没有生命危险不需特殊治疗故选A
60、单选题患者，男，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛查体大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失该患者最可能的诊断为A、胸腔积液B、大叶性肺炎C、干性胸膜炎D、右侧张力性气胸E、肺气肿正确答案D参考解析张力性气胸破裂口呈单向活瓣或活塞作用；呼气时胸膜腔内压升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流患者25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛查体大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失应为右侧气胸，将气管向左侧挤压因此，该患者最可能的诊断为右侧张力性气胸
61、单选题胸部触诊语音震颤减弱的是A、肺脓肿B、肺梗死C、阻塞性肺气肿D、空洞型肺结核E、支气管肺炎正确答案C参考解析语音震颤减弱或消失，主要见于慢性阻塞性肺疾病（肺气肿）；阻塞性肺不张;大量胸腔积液或气胸；胸膜显著增厚粘连；胸壁皮下气肿
62、单选题双肺满布湿啰音见于A、支气管哮喘B、支气管扩张C、肺结核D、急性肺水肿E、支气管肺炎正确答案D参考解析两侧肺底湿啰音，多见于心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎等如两肺野满布湿啰音，则多见于急性肺水肿和严重支气管肺炎
63、单选题吸气性呼吸困难常见于A、慢性支气管炎B、气管异物C、支气管哮喘D、肺炎球菌肺炎E、阻塞性肺气肿正确答案B参考解析吸气性呼吸困难见于喉头水肿、喉头有异物的病人
64、单选题因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于A、肺结核B、肺脓肿C、肺栓塞D、二尖瓣狭窄E、Wegener肉芽肿正确答案D参考解析二尖瓣狭窄大咯血是由于支气管静脉曲张破裂所致
65、单选题语音震颤减弱见于A、肺炎B、肺梗死C、肺脓肿D、空洞性肺结核E、阻塞性肺不张正确答案E参考解析语音震颤减弱或者消失，主要见于
①肺泡内含气量过多，如慢性阻塞性肺疾病；
②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；
③大量胸腔积液或气胸；
④胸膜显著增厚粘连；
⑤胸壁皮下气肿
66、单选题胸部叩诊音呈浊鼓音可见于A、空洞性肺结核B、肺炎充血期C、胸膜肥厚D、肺气肿E、气胸正确答案B参考解析浊鼓音是一种兼有浊音和鼓音特点的混合性叩诊音，见于肺泡壁松弛，肺泡壁含气量减少的情况，如肺不张、肺炎充血期、肺水肿（B对）空洞性肺结核叩诊为鼓音胸膜肥厚叩诊为浊音或者实音肺气肿叩诊为过清音气胸时叩诊为鼓音
67、单选题患者，女,7岁，持续发热一周，体温可达
39.6C
40.2C,每天最低温度为
37.8℃左右，〜此热型属于A、波浪热B、间歇热C、稽留热D、弛张热E、不规则热正确答案D参考解析一天内体温波动大于2C,最低体温高于正常，符合弛张热特点
68、单选题患者面部鼻梁两侧皮肤呈鲜红色斑，唇红部病变糜烂出血，病损周围可见白色放射状条纹镜检上皮呈过度角化，粒层明显，角化层可见角质栓塞基底细胞层液化变性，基底膜界限不清，上皮下结缔组织内淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管周淋巴细胞浸润明显其病理诊断为A、红斑B、白斑C、慢性盘状红斑狼疮D、口腔黏膜下纤维化E、扁平苔辞正确答案c参考解析慢性盘状红斑狼疮临床表现皮肤在红斑在基础上覆盖白色鳞屑，当揭去鳞屑时,可见扩大在毛囊，在鳞屑在内面有棘刺状突起在角质栓镜下所见上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，与上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰管周有淋巴细胞浸润；胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜可增厚
69、单选题奇脉见于A、右心功能不全B、二尖瓣狭窄C、高血压D、心脏压塞E、主动脉瓣关闭不全正确答案D参考解析奇脉又称“吸停脉”指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，系左心室搏血量减少所致常见于心脏压塞或心包缩窄
70、单选题心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄正确答案c参考解析舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征
71、单选题患者男，12岁肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂，并可闻及n in级收缩期喷射〜性杂音该患者可能是A、正常人B、肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、肺动脉瓣关闭不全正确答案C参考解析房间隔缺损一般无症状，随病情发展可出现劳力性呼吸困难、心律失常、右心衰竭等，晚期约有15%病人因重度肺动脉高压出现右向左分流而有青紫，形成艾森门格综合征体格检查最典型的体征为肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂，并可闻及n in级收缩期喷射性杂音O〜
72、单选题心尖区触及舒张期震颤，最可能的是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案A参考解析心尖区触及舒张期震颤，常见病变为二尖瓣狭窄
73、单选题提示心包积液的体征是A、Musset征B、脉短细C、Ewant征D、Roth斑E、Duroziez征正确答案C参考解析心包积液体征心尖搏动减弱，位于心浊音界左缘内侧或不能扪及；心脏叩诊浊音界向两侧增大，均为绝对浊音区头部剧烈搏动感等积液量大时可于左肩胛骨下出现叩浊音,听诊闻及支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征）因此，提示心包积液的体征是Ewart征
74、单选题发现心包积液最简便准确的方法是A、心电图B、超声心动图C、冠状动脉造影D、核素心肌显像E、心包穿刺正确答案B参考解析经胸超声检查可诊断出50%75%的赘生物，经食管超声检查的敏感性高达95%以上，〜能探测出V5nini的赘生物超声心动图和多普勒超声还可明确基础心脏病（如瓣膜病、先天性心脏病）和心内并发症（如瓣膜关闭不全，瓣膜穿孔、腱索断裂、瓣周脓肿、心包积液等）
75、单选题第一次心包穿刺抽液总量不宜超过A、50mlB、75mlC、100mlD、150mlE、200ml正确答案E参考解析心包穿刺抽液量注意事项第一次抽液量不宜超过100200mL重复抽液可逐渐增至〜300500ml抽液速度要慢，如过快、过多，会使大量血液回心而导致肺水肿〜
76、单选题静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绡常见于A、肺炎B、右心衰竭C、严重休克D、法洛四联症E、阻塞性肺气肿正确答案D参考解析法洛四联症由于室间隔大缺损，左、右心室压力相等，相当于一个心室向体循环及肺循环排血，右心室压力增高，但由于肺动脉狭窄，肺动脉压力不高甚至降低，大量右心室血流经骑跨的主动脉进入体循环，使动脉血氧饱和度明显降低，出现青紫并继发红细胞增多症
77、单选题关于湿啰音的描述，正确的是A、为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声B、音调常高、带乐音C、呼气时易听到D、持续时间长E、部位易变正确答案A参考解析湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音（A对）湿啰音分响亮性和非响亮性，非响亮性湿啰音音调低，于吸气时明显，断续而短暂，部位较恒定
78、单选题重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A、Craham-Steell杂音B、Austin-Flint杂音C^Duroziez征D、Traube征E、DeMusset征正确答案B参考解析心脏杂音主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型叹气样杂音，舒张早期出现,坐位前倾位呼气末明显，向心尖区传导反流明显者，常在心尖区闻及柔和低调的隆隆样舒张期杂音（Austin-Flint杂音），故选B
79、单选题某种唇炎，镜下表现为上皮下结缔组织内弥漫性或灶性炎症细胞浸润，血管周围为上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，结节中心无干酪样坏死据此可诊断为A、腺性唇炎B、肉芽肿性唇炎C、接触性唇炎D、剥脱性唇炎E、浆细胞性唇炎正确答案B参考解析肉芽肿性唇炎镜下可见上皮下结缔组织内弥漫性或灶性炎症细胞浸润，血管周围为上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，结节中心无干酪样坏死
80、单选题区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A、观察血尿颜色B、做尿胆原测验C、做尿潜血试验D、做尿三杯试验E、做尿沉渣镜检正确答案EA、哺乳后擦洗口腔B、进食后给温开水C、指套牙刷刷牙D、教孩子刷牙E、补充营养素正确答案D参考解析婴儿口腔保健的内容包括保持口腔清洁、避免致弱菌早期定植、预防早期儿童龈、关注颌面部生长发育和首次口腔检查不包括教孩子刷牙，婴儿这个阶段学不会刷牙
6、单选题残疾人主要的口腔健康问题是A、自我保健能力差B、齿再病和牙周疾病C、缺乏必要的预防措施D、口腔卫生差E、以上都是正确答案B参考解析残疾人的口腔问题各有不同，但主要表现为龈病和牙周病一方面是由于各种疾病引起的损伤，障碍与残疾，自我口腔保健能力的降低和丧失，另一方面由于精神，智力或躯体残疾，使口腔状况极差而导致多种口腔疾病的发生
7、单选题对婴幼儿开始进行口腔检查和保健从什么时间开始A、出生时B、满月后C、牙萌出时D、上学前E、换牙时正确答案C参考解析儿童的第一次口腔检查应在第一颗乳牙萌出后6个月内，请医生帮助判断儿童乳牙萌出情况并评估其患晶病的风险，提供有针对性的口腔卫生指导并建立婴儿的口腔健康档案
8、单选题妊娠期口腔保健内容不包括A、口腔健康教育B、口腔卫生指导C、口腔健康检查D、定期产前检查E、产前咨询教育正确答案D参考解析妊娠期妇女口腔保健的重点是一级预防强调孕前的口腔健康检查、治疗和妊娠期的口腔健康维护育龄妇女在计划怀孕前应主动接受口腔健康检查因此，妊娠期口腔保健内容不包括定期产前检查
9、单选题婴儿（4周1岁）口腔保健的内容是〜A、睡前吃些零食B、教会孩子刷牙C、擦洗萌出的乳牙参考解析血红蛋白尿是指尿中含有一定量的血红蛋白，如尿呈暗红色或酱油色，不混浊无沉淀，镜检无或仅有少量红细胞，见于血红蛋白尿而血尿是指尿内含有一定量的红细胞，镜检检获大量红细胞故选E
81、单选题患者，男，13岁食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄血红蛋白70g/L,网织红细胞
0.15,尿胆原阳性，胆红素阴性对明确诊断最重要的检查是A、血总胆红素测定B、酸化血清溶血试验C、抗人球蛋白试验D、骨髓检查E、高铁血红蛋白还原试验正确答案E参考解析G-6-PD缺乏症主要表现为溶血，但轻重不一临床表现为
1.药物性溶血；
2.蚕豆病其中蚕豆病多见于儿童，男性多于女性起病急，食用蚕豆2小时至几天，突然发生急性血管内溶血实验室检查为红细胞G-6-PD活性定量测定，包括高铁血红蛋白还原试验、荧光斑点试验、硝基四氮建蓝纸片法患者发病原因及发病过程为典型蚕豆病特征因此，明确诊断最重要的检查是高铁血红蛋白还原试验
82、单选题一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下该患者应考虑为A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、门静脉高压或门静脉阻塞D、骼内静脉阻塞E、骼外静脉阻塞正确答案C参考解析门静脉高压临床表现交通支扩张，由于肝内静脉通路受阻，造成交通支扩张脐旁静脉与腹上下深静脉交通支扩张，可导致前腹壁静脉曲张患者腹壁静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下其病因应为门静脉高压所致因此，该患者应考虑为门静脉高压或门静脉阻塞
83、单选题男，36岁溃疡病史，近2天来黑便，每天12次，估计其出血量大约为〜A、50~100mlB60~80mlC70~90mlD、80100ml〜E、90110ml〜正确答案A参考解析消化道出血评估每日出血量5川1,粪便潜血试验阳性；每日出血超过501Tli出现黑粪胃内血量250nil可引起呕血患者溃疡病史，近2天来黑便，每天12次，其出血量应在〜50ml以上，不超过250ml因此，估计其出血量大约为50100ml〜
84、单选题以下哪项应直属食管静脉曲张破裂出血A、有肝炎史10余年B、突然大量呕血和/或排黑便C、蜘蛛痣D、脾大E、移动性浊音阳性正确答案B参考解析食管胃底静脉曲张出血，多突然大量呕血和/或排黑便，易导致失血性休克，诱发肝性脑病，死亡率很高
85、单选题患者，男，60岁因肝硬化，一次排放腹水3000nil而无尿，诊断应首先考虑为A、急性肝衰竭B、急性心衰C、肾前性肾衰竭D、肾后性肾衰竭E、肾性肾衰竭正确答案C参考解析肝硬化并发症肝肾综合征，病人肾脏无实质性病变，由于严重门静脉高压，致使循环血流量明显减少，大量腹腔积液引起腹腔内明显高压，均可减少肾脏血流尤其是肾皮质灌注不足，出现肾衰竭，表现为少尿，无尿，由于是肾脏血流灌注不足所致，所以为肾前肾衰竭患者因肝硬化，一次排放腹水3000ml而无尿，为肝肾综合征典型症状因此，诊断应首先考虑为肾前性肾衰竭
86、单选题成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于A、10mlB、9mlC、8mlD、6mlE、5ml正确答案E参考解析成人每日消化道出血大于5nd,粪便潜血试验即出现阳性（E对）（每日出血量超过50nli可出现黑便；胃内积血大于250ml可引起呕血；一次出血量小于400nli时，多不引起全身症状；出血量大于400ml,可出现头昏、心悸、乏力等症状；短时间内出血量大于1000ml,可出现休克表现）
87、单选题冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A、心力衰竭B、心包炎C、二尖瓣脱垂D、室间隔穿孔E、心肌硬化正确答案C参考解析冠心病患者二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱,可引起心力衰竭
88、单选题严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A、50%以上B、70%以上C、80%以上D、90%以上E、95%以上正确答案B参考解析稳定性心绞痛行冠状动脉造影可发现狭窄性病变的部位并估计其程度一般认为管腔直径减少70%75%或以上会严重影响血供故严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达70%以上〜
89、单选题下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A、疼痛多在睡眠中发生B、含服硝酸甘油，疼痛在35分钟内缓解〜C、疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D、反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅23秒〜E、疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上正确答案E参考解析心绞痛一般持续数分钟至十余分钟，多为35分钟，一般不超过半小时，〜
90、单选题某HIV感染患者，有一病损，镜下见口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱褶或绒毛状靠近表层1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞，可为单个或成族状排列，细胞质浅染，一部分细胞空泡变性或在细胞核周围呈现环状透明区据此可诊断为A、口腔念珠菌病B、口腔毛状白斑C、HIV牙龈炎D、口腔卡波西肉瘤E、HIV牙周炎正确答案B参考解析毛状白斑口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱褶或绒毛状靠近表层1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞，可为单个或成簇状排列，细胞质浅染，一部分细胞空泡变性或在细胞核周围呈现环状透明区
91、单选题梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同A、心电图ST段抬高B、T波平坦或倒置C、剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D、心电图未见病理性Q波E、血压波动正确答案D参考解析心肌梗死后最早出现的心电图改变是相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单向曲线”之后ST段逐渐回落到等电位线,与此同时R波逐渐减小直至消失、出现病理性Q波，T波回落转为倒置呈冠状T波因此，D选项正确
92、单选题诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是A、休息时心电图B、24小时动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查正确答案C参考解析冠心病的辅助检查运动负荷试验是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段且常用运动平板试验，即非创伤性检查因此答案选C
93、单选题急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是A、LDHB、a-HBDHC、SGOTD、TnlE、CK-MB正确答案D参考解析心肌梗死血清标志物心肌特异性肌钙蛋白（cTn）,正常情况下血液中不含cTnl和cTnT,心肌损伤坏死后因心肌细胞破坏被释放到血液中心肌梗死后36小时Tnl水平开始升高，1〜2天到达高峰因此，急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是Tnl〜
94、单选题下列哪种血管病变可扪到静脉石A、葡萄酒斑状毛细血管瘤B、杨梅样毛细血管瘤C、血管痣D、海绵状血管瘤E、蔓状血管瘤正确答案D参考解析静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤，是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成血窦的大小、形状不一，如海绵结构窦腔内血液凝固而成血栓，并可钙化为静脉石表浅病损则呈现蓝色或紫色边界不太清楚，扪之柔软，可以被压缩，有时可扪到静脉石故选择D
95、单选题缺血性心脏病最常见的病因是A、主动脉瓣狭窄B、心肌肥厚C、严重贫血D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全正确答案D参考解析冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉（冠脉）发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，严重危害人类健康故选D
96、单选题大部分急性心肌梗死的病因是A、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B、冠状动脉痉挛，血栓形成C、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D、冠状动脉炎，血栓形成E、冠状动脉栓塞，继发血栓形成正确答案A参考解析UA/NSTEMI病理机制为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集、并发血栓形成、冠状动脉痉挛收缩、微血管栓塞导致急性或亚急性心肌供氧的减少和缺血加重因此答案选A
97、单选题急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A、右冠状动脉病变B、左冠状动脉主干病变C、左冠状动脉前壁支D、左冠状动脉回旋支E、以上都不是正确答案A参考解析右冠状动脉闭塞，引起左心室膈面（右冠状动脉占优势时）、后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结，合并急性心肌梗死，可能会导致窦房结病变，引起急性病态窦房结综合征
98、单选题下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征A、血压下降B、心率加快C、第二心音逆分裂D、出现第四心音奔马律E、一过性心尖部收缩期杂音正确答案A参考解析稳定型心绞痛体征平时一般无异常体征心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律可有暂时性心尖部收缩期杂音,是乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致因此，选择A选项
99、单选题下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、梗死后心绞痛D、变异型心绞痛E、稳定劳力性心绞痛正确答案E参考解析稳定型心绞痛单指稳定型劳力性心绞痛其他各种类型均属于不稳定型心绞痛，包括初发劳力性心绞痛、恶化劳力性心绞痛、自发性心绞痛、心肌梗死后心绞痛等临床情况
100、单选题以下哪组症状临床上可诊断为劳力性心绞痛A、经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详B、晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效C、在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息310分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解〜D、劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解E、情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15分钟缓解正确答案c参考解析劳力性心绞痛发作常由于体力劳动或者情绪激动所诱发，疼痛多发生于劳力或者激动的当时，而不是劳累之后，发作部位主要在胸骨体之后，持续数分钟，休息或服用硝酸酯制剂后疼痛消失D、增加睡眠时间E、定期免疫注射正确答案C参考解析6个月1岁牙萌出后，家长仍可以用手指缠上清洁干净纱布，蘸清水为孩子擦洗牙面，〜配合使用乳胶指套擦洗牙龈和腭部，清除黏附的食物残渣，按摩牙床，并使婴儿逐渐适应每日的口腔护理因此，婴儿（4周1岁）口腔保健的内容是擦洗萌出的乳牙〜
10、单选题妊娠期口腔预防的重点是A、齿再病B、牙龈炎C、牙周炎D、磨损E、牙创伤正确答案B参考解析妊娠期的妇女若不注意维护口腔，致使牙菌斑、牙石在龈缘附近堆积、易引发牙龈炎症，若同时有食物嵌塞和不良修复体存在，更易加重牙龈的炎症
11、单选题为了提高妇女口腔健康意识，省妇幼保健院对妊娠期妇女进行了口腔保健知识讲座建立良好的生活习惯，应避免以下的有害因素侵袭，不包括A、病毒感染B、外伤C、搬运物品D、酗酒E、吸烟正确答案C参考解析妊娠初期，应防止风疹之类的病毒感染，不使用镇静、安眠类药物，防止可能造成的唇裂或腭裂等畸形的发生妊娠期嗜好烟酒将增加胎儿畸形危险同时，应减少咖啡因的摄入量
12、单选题棘层细胞松解主要见于A、白斑B、红斑C、扁平苔群D、天疱疮E、类天疱疮正确答案D参考解析棘层细胞松解是指黏膜上皮的棘层发生病变，棘细胞间联系力松弛、断裂，甚至形成上皮内疱，主要见于天疱疮
13、单选题婴儿口腔清洁法操作哪项是错误的A、第一颗牙萌出后用儿童牙刷帮助刷牙B、预防奶瓶龈，喂给不含蔗糖的饮料与流食C、每次喂奶之后，用清洁纱布裹于手指或指套牙刷轻柔擦洗口腔组织及牙龈D、喂药或其他营养品后应用清洁水帮助洁牙E、针对某些危险因素保持一定的预防措施正确答案A参考解析6个月左右第一颗乳牙萌出后，可用手指缠上柔软干净纱布，蘸清水轻轻擦洗牙面
14、单选题保健老师在向学生讲述刷牙的作用时，哪一项说法易对学生产生误导A、刷牙能预防牙周炎的发生B、刷牙能有效预防青少年窝沟龈的发生C、刷牙能预防牙龈炎的发生D、刷牙能去除食物残渣E、刷牙可以去除菌斑正确答案B参考解析刷牙是控制菌斑的基本方法，刷牙的目的在于清除牙面和牙间隙的菌斑、软垢与食物残屑，减少口腔细菌和其他有害物质，减少菌斑的堆积，防止牙石的形成进而预防牙周炎和牙龈炎的发生，但无法预防窝沟龈的发生
15、单选题根据老年口腔健康的目标，老年人口腔内至少需要保持的功能牙的数目是颗颗颗颗颗正确答案C参考解析口腔保健工作最著名的活动是“8020运动”，即80岁的老年人拥有20颗牙因此，根据老年口腔健康的目标，老年人口腔内至少需要保持的功能牙的数目是20颗
16、单选题在新社区开展口腔卫生保健工作，首先要制定A、口腔问卷调查B、口腔健康调查C、口腔健康咨询D、口腔保健规划E、口腔预防保健措施正确答案D参考解析新社区开展口腔卫生保健工作首先要制定计划，而不是采取措施
17、单选题牙科常用的灭菌方法中没有A、高压蒸气B、化学熏蒸C、干热灭菌D、玻璃球/盐E、煮沸灭菌正确答案D参考解析牙科常用以下几种灭菌法高压蒸汽灭菌、煮沸灭菌法、干热灭菌法、化学灭菌法（乙醇、戊二醛、碘伏、甲醛等）特殊器械的消毒与灭菌微型电动打磨机直机头和电动或风动骨钻机头均可用高压蒸汽或甲醛蒸汽消毒灭菌
18、单选题口腔医疗保健中由接触传染的主要疾病是EzEzEz.EzA、水痘B、麻疹C、流行性腮腺炎D、结核病E、病毒性肝炎正确答案E参考解析病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起乙肝病毒在口腔临床中的传播方式主要是接触传播，通过直接接触患者的血液、唾液、龈沟液以及接触被污染的环境都可能感染疾病
19、单选题在医院感染控制检查中，专家组建议进行牙科设备消毒时，吸唾装置、电源开关等可考虑使用A、消毒液擦拭B、毛巾覆盖C、纱布覆盖D、一次性塑料布覆盖E、治疗巾覆盖正确答案D参考解析污染区域包括综合治疗台的支架桌、痰盂、吸唾系统、手机头、灯光手柄和开关这些区域表面应覆盖一次性保护物品屏障防护技术采用一次性的塑料纸或透明塑料套覆盖治疗室那些经常接触，且难以清洁和消毒的部位，以减少工作区域表面的污染
20、单选题以下选项不属于高效消毒方法的是A、紫外线B、含氯消毒剂C、二氧化氯D、碘伏E、臭氧正确答案D参考解析碘类消毒剂（碘伏、碘酊、洗必泰碘等）属于中效消毒方法
21、单选题口腔医疗保健中由空气传播的微生物是A、HIVB、HBVC、梅毒螺旋体D、腮腺炎病毒E、破伤风杆菌正确答案D参考解析口腔医疗保健中由空气传播的微生物水痘病毒、麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒、结核杆菌、化脓性链球菌等其余四个选项均为接触传播的微生物
22、单选题口腔器材灭菌方法中，安全系数最大的是A、化学蒸汽压力灭菌法B、高压蒸汽灭菌法C、化学熏蒸灭菌法D、玻璃球/盐灭菌法E、干热灭菌法正确答案B参考解析高压蒸汽灭菌是待灭菌的物品放在一个密闭的加压灭菌锅内，通过加热，使灭菌锅隔套间的水沸腾而产生蒸汽，待水蒸气急剧地将锅内的冷空气从排气阀中驱尽，然后关闭排气阀，继续加热压力灭菌器有下排气式及预真空压力灭菌器两种一般器械、布类、纱布、棉花类及橡胶类等均可使用灭菌效果安全可靠，但不同物质的压力和灭菌时间要求不同因此，安全系数最大的是高压蒸汽灭菌法
23、单选题上皮异常增生常见于A、白斑B、口腔扁平苔葬C、天疱疮D、含牙囊肿E、牙源性角化囊肿正确答案A参考解析口腔白斑主要病理变化为上皮增生，有过度正角化或不全角化，或两者同时出现为混合角化
24、单选题以下对口腔临床感染控制的说法不正确的是A、口腔本身不是无菌环境，因此不必采用无菌术B、所有感染者必须进行检查，筛选与评价C、口腔医务人员必须行个人防护D、用消毒剂进行各种消毒处理E、A+B正确答案A参考解析在外科手术中，必须遵循无菌、无瘤和微创等基本原则，尽可能避免手术后感染、肿瘤播散或不必要的组织损伤，以利患者术后康复，提高手术治疗效果所以口腔临床操作也需要注意无菌操作，选A
25、单选题口腔的感染源有A、急性传染病患者B、潜伏期感染者C、病毒携带者D A+B+CE、A+C正确答案D参考解析口腔诊疗中的感染源主要有患者与病原体携带者、污染的环境、污染的口腔医疗器械患者和病原体的携带者患有传染性疾病的患者或者口腔医务人员以及病原体携带者所以选D
26、单选题手机消毒最常用的方法A、高温蒸汽灭菌B、干热灭菌炉C、玻璃球/盐灭菌D、A+BE、以上均不是正确答案A参考解析预真空高温高压灭菌法是目前对口腔科手机最有效的灭菌方法
27、单选题口腔医疗保健中的感染控制应包括A、个人防护B、患者监测C、无菌技术D、消毒方法E、以上均是正确答案E参考解析感染控制应包括患者健康检查与评价、患者防护、医务人员防护（接种疫苗）、环境防护（消毒，灭菌）
28、单选题口腔医疗保健中最常见的病毒感染是A、乙肝B、结核C、单纯疱疹D、AIDSE、梅毒正确答案A参考解析口腔医疗保健中容易感染的是乙肝乙肝病毒在口腔临床中的传播方式主要是接触传播，通过直接接触患者血液、唾液、龈沟液以及接触被污染的环境都可能感染疾病
29、单选题口腔手术操作时乙肝病毒的传染通常是A、医生之间相互传播B、患者之间相互传播C、通过血液制品传播给患者D、由患者传播给口腔医生E、由口腔医生传播给患者正确答案D参考解析乙肝病毒在口腔临床中的传播方式主要是接触传播，通过直接接触患者的血液、唾液、龈沟液以及接触被污染的环境都可能感染疾病故有可靠的证据表明通常乙肝病毒从患者传播给口腔科医生，而有口腔医生传播给患者的机会较少
30、单选题从口腔临床交叉感染的病原学考虑，在口腔医疗保健过程中最危险且最常见的感染是A、细菌感染B、真菌感染C、病毒感染D、原虫感染E、以上均是正确答案C参考解析由于口腔科临床操作所用器械一定会受到唾液和血液的污染，艾滋病和乙肝近些年来感染率与发病率大幅上升，受感染危险最大，因此病毒感染是最危险又最典型的感染
31、单选题看见医生接诊每位患者时都更换了手套就认为防护措施做得比较规范，其实除了更换手套外还应进行A、接诊每位患者前后洗手B、接诊每位患者后洗手C、接诊每位患者前洗手D、戴手套接诊后洗手，再换手套E、接诊每位患者后换手套正确答案A参考解析细菌在密闭的环境中生长很快，取脱手套的过程可能造成交叉感染，医生在接诊每位患者前必须洗手再戴好手套
32、单选题95℃时杀灭HBV需要的时间是A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟正确答案A参考解析HBV的抵抗能力很强，是一种耐热病毒，95℃时5分钟才能将其杀灭
33、单选题对口腔科医生最危险的是A、疱疹B、肠炎C、痢疾D、乙肝E、脑炎正确答案D参考解析对口腔科医生最危险的感染是临床操作通过血液、唾液及分泌物感染结核、丙肝、乙肝等疾病
34、单选题牙釉质牙骨质界正确的是A、牙釉质和牙骨质端端相接占10%B、牙釉质少许覆盖牙骨质占30%C、牙釉质少许覆盖牙骨质占60%D、牙骨质少许覆盖牙釉质占60%E、牙釉质和牙骨质分离占30%正确答案D参考解析釉质牙骨质界是釉质和牙骨质在牙颈部相连；其相接处有三种不同情况约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质表面；约30%是釉质和牙骨质端端相接；还有10%左右是二者不相接
35、单选题上皮内形成微小脓肿的是A、肉芽肿性唇炎B、念珠菌病C、天疱疮D、扁平苔群E、慢性盘状红斑狼疮正确答案B参考解析念珠菌病可见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿
36、单选题下列不是胶体液的是A、明胶类B、右旋糖酢C、羟乙基淀粉D、白蛋白E、平衡液正确答案E参考解析补充血容量是抗休克的根本措施，先补晶体后补胶体，晶体主要用平衡液，胶体主要用6%羟乙基淀粉制剂所以，平衡液属于晶体液因此，下列不是胶体液的是平衡液
37、单选题我国法律定传染病中甲类传染病包括A、天花和鼠疫B、狂犬病和天花C、霍乱和副霍乱D、鼠疫和霍乱E、艾滋病与霍乱正确答案D参考解析我国通过《中华人民共和国传染病防治法》，规定甲类传染病包括鼠疫和霍乱
38、单选题与常染色体隐性遗传有关的慢性黏膜皮肤念珠菌病是A、家族性早发型慢性黏膜皮肤念珠菌病B、弥漫性慢性黏膜皮肤念珠菌病C、多发性内分泌病型慢性黏膜皮肤念珠菌病D、迟发性慢性黏膜皮肤念珠菌病E、以上均是正确答案A参考解析慢性黏膜皮肤念珠菌病中家族性早发型CMCC与常染色体隐性遗传有关，早发于新生儿或婴儿阶段，早期极类似雪口病，但持久不愈，逐渐变成质地较硬类似白斑的表现主要损及口内黏膜，皮肤损害轻微故选择A
39、单选题哪种情况可导致吸气性呼吸困难A、支气管哮喘B、喉头水肿C、慢性支气管炎D、阻塞性肺气肿E、左心功能不全正确答案B参考解析耳鼻咽喉喉软骨和气管软骨受累（喉头水肿）可以出现声嘶、喘鸣、吸气性呼吸困难故选择B。
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