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执业医师-口腔执业医师真题库」
91、单选题舍格伦综合征与其他腺体慢性炎症的区别是A、腺泡破坏、消失B、淋巴细胞浸润C、腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复D、导管上皮增生E、导管扩张（江南博哥）正确答案C参考解析舍格伦综合征病理表现中，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复，此表现可区别于腺体其他慢性炎症
2、单选题诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是A、尿常规检查B、尿微量白蛋白测定C、尿渗透压测定D、双肾B超E、肌酎清除率正确答案B参考解析糖尿病肾病早期无临床表现，化验检查首先出现的是尿微量白蛋白排泄率增高，随病情进展才会出现其他，肾脏损害表现
3、单选题下列可能防止微血管病变的药物是A、甲苯磺丁胭B、氯磺丙胭C、格列本胭D、格列叱嗪E、格列齐特正确答案E参考解析口服降血糖药中常用的有甲苯磺丁版、氯磺丙胭、格列苯胭、格列齐特、格列美胭和格列叱嗪等第三代磺酰胭类能使血小板黏附力减弱，刺激纤溶酶原的合成，从而可以防止微血管病变因此，格列齐特为第三代磺酰胭类，即可能防止微血管病变答案选E
4、单选题患者，女，55岁，体重76kg,身高160cm因多饮，多尿确诊为2型糖尿病经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为
8.8mniol/L,餐后2小时血糖
13.Ommol/L进一步治疗应选择A、加磺月尿类降血糖药物B、加双胭类降血糖药物C、加胰岛素治疗D、加口服降血糖药和胰岛素E、维持原饮食治疗和运动正确答案B参考解析二甲双月瓜不增加体重，并可改善血脂谱、增加纤溶系统活性、降低血小板聚集性,被认为可能有助于延缓或改善糖尿病血管并发症我国及许多国家或国际学术组织的糖尿病指南D、动脉血二氧化碳分压PaC02高于50nmiHgE、动脉血氧分压Pa02低于60mniHg正确答案E参考解析呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析，当在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压Pa060mmHg,伴或不伴二氧化碳分压PaCO50mmHg,并排除了心内解剖分22流和原发于心排出量降低等因素，即为呼吸衰竭
38、单选题男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白+选择最佳降压药物为A、利尿剂B、钙拮抗剂C、ACEID、a受体阻滞剂E、B受体阻滞剂正确答案C参考解析高血压的治疗ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压病人该患者高血压，伴有2型糖尿病，尿蛋白+,首选降压药为ACEI
39、单选题患者男性，50岁，因左上颌骨切除后需行游离植皮，在左大腿切取中厚皮片后，供区创面的处理是A、创面涂抹龙胆紫液后绷带包扎B、严密缝合，敷料覆盖C、采用邻近组织瓣滑行修复创面D、伤口暴露，任其自然恢复E、覆盖油纱布及敷料再加绷带加压包扎正确答案E参考解析供皮区的处理断层皮片切取后，供皮区所遗留的创面，应立即用温热生理水纱布紧压创面止血，然后用消毒的油性纱布平铺于创面，外加数层纱布与棉垫，再用绷带加压包扎
40、单选题现代麻醉学包括以下内容，哪项最正确A、临床麻醉B、麻醉后复苏及ICUC、急救与复苏D、临床疼痛治疗E、以上全部正确答案E参考解析麻醉学是临床医学的一个重要学科，现代麻醉学的理论和技术是随着基础医学、临床医学和医学生物工程等现代科学技术综合发展而形成的，它主要包括临床麻醉、重症治疗、急救复苏和疼痛治疗四个部分，故选E
41、单选题香豆素类过量出血可选用A、鱼精蛋白B、维生素B12C、氨甲苯酸D、维生素CE、维生素K正确答案E参考解析香豆素类如双香豆素、华法林和醋硝香豆素是维生素K拮抗药，抑制维生素K在肝由环氧化物向氢醍型转化，从而阻止维生素K的反复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程
42、单选题关于清创术，下列哪项是错误的A、清创术最好在伤后68h内施行〜B、污染较轻的伤口，伤后12h一般仍可一期缝合C、超过12h的伤口，清创后一般不予缝合D、面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24h,仍应缝合E、战地伤口早期，可作一期缝合正确答案E参考解析火器伤的局部治疗主要是尽早清创，充分显露伤道，清除坏死和失活的组织，清创后不宜一期缝合，因为初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断此时应保持伤口引流通畅35天后，酌情行延期缝合〜
43、单选题污染伤口指A、损伤后时间较长，伤口已化脓B、伤口被刀等锐器割伤C、伤口有致病菌存在，但尚未发生感染D、伤口有致病菌存在，已发生感染E、伤口分泌物较多，而炎症不明显正确答案C参考解析污染创口指在非无菌条件下发生的创口，如在与口腔、鼻腔相通或口腔内手术的创口；由各种损伤引起的创口，如受伤时间短，细菌未侵入深层组织引起化脓性炎症，也多属于污染创口
44、单选题对污染较重的伤口清创后暂不缝合，观察23天后如无明显感染，再缝合，这种缝合〜为A、一期缝合B、二期缝合C、延期缝合D、减张缝合E、以上都不是正确答案C参考解析少数污染严重，受伤时间较长，感染可能性大的创口，可在清除异物和明显坏死组织后用生理盐水纱布湿敷，观察35天，再次清创延期缝合或植皮〜
45、单选题男，50岁左腮腺区无痛性肿块数年镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡病理诊断为A、多形性腺瘤B、肌上皮瘤C、基底细胞腺瘤D、嗜酸性腺瘤E、腺淋巴瘤正确答案E参考解析腺淋巴瘤光镜下由上皮和淋巴样组织两种成分构成，符合题干表现，多形性腺瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织，因此A错误肌上皮瘤在光镜下呈浆细胞样、梭形或两者混合存在，偶见透明细胞和腺上皮样细胞，因此B错误基底细胞腺瘤的特点是周边部细胞排列呈栅栏状，与纤维间充质之间有明显的基底膜样物，PAS染色阳性，因此C错误嗜酸性腺瘤在间充质内可见不等量的淋巴细胞，但不形成滤泡，因此D错误
46、单选题下肢远端严重活动性出血，止血带用在哪个部位最恰当A、小腿中1/3B、大腿上1/3C、小腿上1/3D、大腿中1/3E、大腿下1/3正确答案E参考解析止血带的位置应靠近伤口的最近端下肢远端严重活动性出血应在大腿下1/3处用止血带止血
47、单选题四肢开放性损伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不得超过A、30minB、60minC、90minD、120minE、15min正确答案B参考解析用止血带时，应每隔1小时放松12分钟，并且使用时间一般不超过4小时〜
48、单选题创伤后离体肢体（指或趾等），转运前应采用哪种保存方法最好A、生理盐水浸泡保存B、酒精浸泡保存C、福尔马林浸泡保存D、冰冻保存E、洁净敷料包扎保存正确答案E参考解析离断肢（指）断面应用清洁敷料包扎以减少污染若受伤现场离医院较远，离断肢（指）应采用干燥冷藏法保存，即将断肢（指）用清洁的无药敷料包裹，置入塑料袋中密封，再放于加盖的容器内，外周放入冰块保护切忌将离断肢（指）浸泡于任何溶液中到达医院后,检查断肢（指），用无菌敷料包裹，放于无菌盘中，置入4℃冰箱内
49、单选题一工人劳动时踏铁钉刺伤足底半日，出血已止，伤口创缘稍肿胀，伤口污染较明显,来院急诊下列哪项处理是错误的A、清创后不予缝合B、清创后一期缝合C、注射破伤风抗毒素D、给予抗菌药物E、限制活动，抬高患肢正确答案B参考解析感染创口的处理感染创口一般不应立即作初期缝合B错，应在感染被控制或进行手术清除病灶后考虑缝合
50、单选题下列不适合降压的是A、头颈肿瘤联合根治B、颌骨畸型矫治术C、上颌骨切除术D、休克病人E、腭裂整复术正确答案D参考解析心血管药物的应用在现代抗休克疗法中，已很少仅用血管收缩剂血管扩张剂能解除小动脉和小静脉的痉挛，在使用血管扩张剂的过程中，血管容积相对增加，可引起不同程度的血压下降，故在应用前，须先补足血容量，以免血压骤降，造成死亡故选D
51、单选题休克患者采取何种体位最为合理A、头低15，足高25B、平卧位C、头躯干抬高2030，下肢抬高15°20°〜〜D、侧卧位E、头躯干抬高1520，下肢低垂10°15°〜〜正确答案C参考解析休克的一般紧急治疗包括积极处理引起休克的原发伤病如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅等，采取头和躯干抬高20°-
30、下肢抬高15-20体位，以增加回心血量及早建立静脉通路，并用药维持血压
52、单选题下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重A、心源性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、神经源性休克正确答案c参考品析感染性休克是外科常见并且治疗较为困难的一类休克，是机体对宿主-微生物应答失衡的表现革兰阴性杆菌内毒素与体内补体、抗体或其他成分结合，刺激交感神经引起血管痉挛，损伤血管内皮细胞，促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎症介质释放，引起全身炎症反应综合征SIRS,最终导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全因此微循环变化和内脏继发性损害比较严重是感染性休克，故本题选择C
53、单选题休克时应用血管活性药物的主要目的是A、提高心脏前负荷B、增加心脏后负荷C、增加心肌收缩力D、提高组织的血液灌流量E、降低组织代谢正确答案D参考解析休克时血管活性药物的应用在容量复苏的同时应用血管活性药物可以迅速升高血压和改善循环，尤其是在感染性休克的病人理想的血管活性药物应能迅速提高血压，改善心脏和脑血流灌注，又能改善肾和肠道等内脏器官血流灌注
54、单选题下列哪项不包括在休克的治疗原则中A、尽早去除引起休克的原因B、尽快恢复有效血容量C、增进心脏功能D、纠正微循环障碍E、及时应用血管收缩剂正确答案E参考解析休克的治疗原则尽早去除引起休克的原因，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增进心脏功能和恢复人体的正常代谢故选E
55、单选题休克代偿期的临床表现是A、血压稍低、脉快、脉压缩小B、血压正常、脉细速、脉压缩小C、血压稍低、脉快、脉压正常D、血压稍升高、脉搏无变化、脉压缩小E、血压稍升高、脉快、脉压缩小正确答案E参考解析休克代偿期由于机体对有效循环血容量减少的早期有相应的代偿能力，病人的中枢神经系统兴奋性提高，交感-肾上腺轴兴奋表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等此时，如处理及时、得当，休克可较快得到纠正否则，病情继续发展，进入休克抑制期
56、单选题患者，男，35岁腭部黏膜溃疡6周，位于硬、软腭交界处，溃疡表面呈火山口样镜下见溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺导管有明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛，腺体内见弥漫的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润最可能的病理诊断是A、变形性唾液腺肿大症B、复发性阿弗他溃疡C、复发性坏死性黏膜腺周围炎D、坏死性唾液腺化生E、巨细胞病毒感染正确答案D参考解析坏死性唾液腺化生多发生于腭部，位于硬、软腭交界处本病特征为黏膜表面形成火山口样溃疡，深达骨面，但不破坏骨组织镜下见溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺导管有明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛，腺体内见弥漫的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润
57、单选题关于中心静脉压（CVP）的意义，下列哪项是错误的A、中心静脉压不直接反映血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况B、测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压C、中心静脉压的变化往往比动脉压的变化早D、低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降E、颈外静脉怒张与瘪陷可粗略反应中心静脉压的程度正确答案B参考解析中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系
58、单选题成人患者，急性出血，失血量约700ml,烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP
14.7/
12.5kPa110/94mmHg,脉搏100次/分,应属于哪种情况A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱正确答案B参考解析休克代偿期临床表现为患者精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、尿量减少等脉搏100次/分
59、单选题男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36h,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术术后心率106次/分，血压
12.8/8kPa96/60mniHg,中心静脉压
0.98kPa10cmHsub2/sub0,呼吸22次/分,动脉血氧分压
11.5kPa66mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重
1.002考虑患者已发生A、心功能不全B、肺功能衰竭C、肾功能衰竭D、血容量不足E、体内抗利尿激素分泌过多正确答案C参考解析休克内脏器官继发性损害肾脏由于血压下降、儿茶酚胺分泌增加使肾的入球血管痉挛和有效循环容量减少，而发生少尿休克时，肾内血流重新分布、并转向髓质，从而导致肾小管缺血坏死，出现急性肾衰竭患者经抗休克治疗后，术后心率106次/分，血压
12.8/8kPa96/60mmHg,中心静脉压
0.98kPa10cmH0,呼吸22次/分，动脉血氧分压
11.5kPa66mmHg,2尿量每小时少于20ml,尿比重
1.002属于急性肾衰竭典型症状因此,考虑患者已发生肾功能衰竭
60、单选题关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是A、糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B、大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C、适当应用糖皮质激素可以减少并发症D、糖皮质激素应从大剂量开始E、要取得疗效至少要使用5天正确答案E参考解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS但应用限于早期，用量宜大，可达正常用量的1020倍，维持不宜超过48小时〜
61、单选题外科救治感染性休克时不正确的做法是A、应用抗菌药物B、补充血容量C、待休克好转后手术处理感染灶D、使用糖皮质激素E、采用血管扩张药物治疗正确答案C参考解析感染性休克的病理生理变化比较复杂，治疗也比较困难原则是在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染；当休克纠正后，则应着重治疗感染根据感染性休克治疗原则，纠正休克与应使用抗菌药、处理原发感染灶应同时进行，而非待休克好转后手术处理感染灶
62、单选题可能有心功能不全存在的是A、中心静脉压很低，尿量多B、中心静脉压偏低，尿量少C、中心静脉压偏低，尿量多D、中心静脉压偏高，尿量多E、中心静脉压很高，尿量少正确答案E参考解析尿量是反映肾血液灌注情况的有效指标，当尿量维持在30nil/h以上时，则休克己正；中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系CVP的正常值为5lOcmFLO当CVPV5cmH2时，表示血容量不足；高于McnMO时，则〜提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高.
63、单选题急性蜂窝织炎的主要致病菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、变形杆菌D、大肠杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案A参考解析急性蜂窝织炎是指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性细菌感染的非化脓性炎症致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，以及大肠埃希菌或其他型链球菌等
64、单选题休克经处理后，下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标A、血压回升B、尿量增多C、肢端温度上升D、皮肤颜色转红E、神志恢复清楚正确答案B参考解析尿量是反映肾血液灌注情况的有效指标因此，休克处理后，临床上微循环改善的最重要指标是尿量增多
65、单选题关于手术区的术前准备，哪种说法是不正确的A、病员在术前应行理发、沐浴和备皮B、与口腔相通的大手术，特别是需植骨、植皮者，应作洁治，充填等C、术前应使用15000高镒酸钾或11000洗必泰液含漱D、取皮和取骨区应在术前1日彻底清洁备皮，以碘酒，酒精消毒后用无菌敷料包扎E、若具有强有效的消毒条件或整容手术时可免去剃发正确答案D参考解析病人手术区的准备手术前一日，健康状况允许的病人应沐浴如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可用汽油或松节油拭去故选D
66、单选题一般24小时内引流量低于多少时即可拔除负压引流A、20~30ndB30~40mlC、50mlD60mlE、70ml正确答案A参考解析负压引流一般在24小时内引流量少于2030nli时去除故选A〜
67、单选题患者，男，40岁腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构上皮与黏液样组织互相移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜上述所见符合A、多形性腺瘤B、多形性腺瘤恶变C、多形性腺瘤，有恶变倾向D、多形性腺癌E、肌上皮瘤正确答案A参考解析多形性腺瘤生长缓慢，无自觉症状，肿瘤界限较清除，质地中等，扪诊呈结节状,高起处常较软，可有囊性病变当肿瘤在缓慢生长一段时间后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变
68、单选题特异性感染指A、金黄色葡萄球菌感染B、变形杆菌感染C、破伤风杆菌感染D、绿脓杆菌感染E、不动杆菌感染正确答案c参考解析特异性感染
①结核病的致病因素是结核杆菌菌体的磷脂、糖脂、结核菌素等引起局部组织比较独特的浸润性结节、肉芽肿、干酪样坏死等；
②破伤风和气性坏疽都呈急性过程;
③真菌感染一般发生在患者抵抗力低下时，常为二重感染，真菌侵及黏膜和深部组织
69、单选题急性感染指病程在A、3天以内B、1周以内C、10天以内D、2周以内E、3周以内正确答案E参考解析病程在3周之内为急性感染
70、单选题脓毒症的主要表现有A、寒战B、局热C、病情发展迅速D、肝脾可增大E、以上都对正确答案E参考解析脓毒症主要表现为
①骤起寒战，继以高热可达4041C,或低温，起病急，病〜情重，发展迅速；
②头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀，面色苍白或潮红、出冷汗，神志淡漠或烦躁、澹妄和昏迷；
③心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；
④肝脾可增大，严重者出现黄疸或皮下出血瘀斑等
71、单选题深部脓肿的特点是A、局部红、肿、热、痛明显B、局部波动感明显C、全身中毒症状D、局部水肿、压痛明显，穿刺可抽出脓液E、局部仅有水肿现象，但无压痛正确答案D参考解析深部脓肿，尤其是位于筋膜下层的脓肿，一般很难查到波动感，但压痛点比较清楚，按压脓肿区的表面皮肤常出现不能很快恢复的凹陷性水肿为了确定深部有无脓肿或脓肿的部位，可用穿刺法协助诊断故选择D
72、单选题关于联合应用抗生素，下列哪项是错误的A、联合以多为好B、能提高抗菌效果C、可降低药物剂量D、能减少毒性反应E、能防止或延迟细菌产生耐药性正确答案A参考解析抗生素以往多主张大剂量联合应用抗生素，现在认为单一广谱抗生素治疗大肠埃希菌的效果可能更好严格地说，应根据细菌培养及药敏选用抗生素是科学合理的故选A
73、单选题在感染早期，渗出以中性粒细胞为主的原因是A、中性粒细胞数量增多B、中性粒细胞体积小C、中性粒细胞移动迅速D、中性粒细胞可塑性大E、中性粒细胞只需低浓度超化因子刺激正确答案C参考解析免疫防御是指免疫系统识别并清除侵入机体组织之异物成分的过程，又称为免疫应答免疫应答有固有免疫应答和适应性免疫应答两个基本类型前者由吞噬细胞（单核-巨噬细胞、中性粒细胞）、自然杀伤（NK）细胞以及补体系统主导，主要表现形式为迅速出现的炎症反应，是机体抵御病原体入侵的第一道防线故选择C
74、单选题丹毒的致病菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、变形杆菌D、大肠杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案A参考解析丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症，病原菌为乙型溶血性链球菌好发部位是下肢
75、单选题痈的致病菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、变形杆菌D、大肠杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案B参考解析痈的病因与拜相似，多由金黄色葡萄球菌感染所致其病变是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生急性细菌性化脓性炎症，也可由多个拜融合而成中医称其为“疽”
76、单选题破伤风最初的症状是A、角弓反张B、四肢抽搐C、张口困难D、呼吸急促E、神志不清正确答案c参考》析•典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌影响咀嚼肌会导致张口困难（牙关紧闭）
77、单选题右手中指受伤，2日后到医院就诊，查中指肿胀、发热、有波动感，下列处理最恰当的是A、中指侧面纵形切口引流B、抗菌药物静脉注射C、肌注哌替咤25mgD、热盐水浸泡患指中均推荐二甲双胭作为T2DM患者控制高血糖的一线用药和联合用药的基础用药患者体重指数为
29.7,超重，因此治疗首选双胭类降血糖药物
5、单选题糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A、^
7.Immol/LB、^
9.Immol/LC、^
10.Immol/LD、^
11.Immol/LE、^
12.Immol/L正确答案D参考解析糖尿病的诊断标准糖尿病症状+随机静脉血浆葡萄糖水平NIL Immol/L200mg/dl；或空腹血浆葡萄糖水平三
7.0niinol/L126mg/dl；或0GTT2小时血浆葡萄糖PG水平2n.immol/L200mg/dl
6、单选题患者，女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl
10.0mmol/L,餐后血糖252mg/dl
14.0mmol/L,系初次发现血糖高，过去无糖尿病史给患者的治疗建议是A、饮食及运动治疗B、双胭类降血糖药C、磺胭类降血糖药D、a-葡萄糖甘酶抑制剂E、胰岛素正确答案A参考解析2型糖尿病多见于成人，常在40岁以后起病，临床上与肥胖症、血脂高有关空腹血糖＞
7.0nimol/L治疗原则为
1.糖尿病健康教育；
2.医学营养治疗；
3.合理餐次分配；
4.运动治疗患者48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl lO.Ommol/L,餐后血糖252mg/dl
14.0mmol/L,属于2型糖尿病，应按照治疗原则进行治疗因此，给患者的治疗建议是饮食及运动治疗
7、单选题患者，男，45岁，身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果空腹
6.7mmol/L,1小时
9.8mmol/L,2小时
7.0mmol/Lo结果符合A、正常曲线B、空腹血糖受损C、糖耐量减低D、1型糖尿病E、2型糖尿病正确答案B参考解析患者空腹血糖
6.7inniol/L且口服葡萄糖耐量试验2小时血糖
7.0nunol/L空腹血糖受损诊断标准为空腹血糖
6.
17.0mmol/L且口服糖耐量试验2小时血糖在正常范围，因此〜本例患者符合空腹血糖受损的诊断
8、单选题单纯性甲状腺肿是指A、甲状腺弥漫性肿大B、甲状腺结节性肿大C、吸1311率正常的甲状腺肿大E、患指理疗正确答案A参考解析脓肿是组织坏死、液化形成的局部脓液积聚，并有一完整的脓壁继发于化脓性感染、血肿、异物感染和血行感染当脓肿有肿胀、发热和波动感时，提示脓肿形成，这时应该手术治疗为了减少肌腱和肌肉损伤，手指脓肿一般选用侧面纵切
78、单选题腭部肿瘤，镜下见肿物由黏液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚积并有间质炎症反应最可能的病理诊断是A、黏液表皮样癌B、腺样囊腺癌C、囊腺癌D、多形性腺瘤E、囊腺瘤正确答案A参考解析黏液表皮样癌由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成高分化型可见腔内有黏液，并可发生有黏液外溢引起的炎症反应
79、单选题女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃,查体背部肿物3cmX5cm,触之有波动感当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是A、联合应用抗生素，并加大剂量B、尽快明确细菌种类和药敏试验C、寻找有无其他感染病灶D、使用抗霉菌药物治疗E、加用肾上腺皮质激素正确答案B参考解析抗菌药物的应用范围较大或有扩展趋势的感染，需全身用药在尚无结果时应根据细菌培养与药敏试验选用有效抗生素也可以根据感染部位、临床表现、脓液性状等估计病原菌种类，选用适当抗菌药物
80、单选题代谢性酸中毒是A、原发性HCO3-减少B、继发性HCO3-减少C、原发性H2c03减少D、原发性H2c03增多E、继发性H2c03减少正确答案A参考解析HC0「反映代谢性因素，HC0「的原发性减少或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒
81、单选题高渗性缺水，其体液变化之最终表现是A、细胞外液缺水B、细胞内液缺水C、细胞外液呈高渗状态D、细胞内外液等量缺水E、细胞外液缺水超过细胞内液缺水正确答案C参考解析高渗性脱水又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态
82、单选题关于二重感染下列叙述哪项正确A、多种细菌引起的感染B、多种致病微生物引起的感染C、特殊厌氧菌引起的感染D、结核继发化脓菌引起的感染E、使用抗生素时，耐药菌株引起的感染正确答案E参考解析长期口服或注射使用广谱抗生素时敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称为二重感染或菌群交替症
83、单选题关于真菌性败血症的描述中下列哪项不正确A、主要致病菌是白色念珠菌B、多发生于用广谱抗生素治疗的基础上C、突然发生寒战、高热D、应用广谱抗生素早期即可发生此症E、多数患者有类白血病反应正确答案D参考解析真菌性败血症，常见致病菌是白色念珠菌，其余可是曲菌，隐球菌等真菌性败血症一般是在重症化脓性感染的基础上，长期应用大量的广谱抗生素造成的菌群失调病初可先出现真菌局部感染，继而突然发生寒颤、高热、出汗，一般情况迅速恶化，并伴有表情淡漠、嗜睡、血压下降和休克少数患者尚有消化道出血大多数患者的周围血有白血病样反应，出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞，白细胞计数在25X109/L
84、单选题破伤风患者的治疗原则是A、预防和抢救休克B、早期气管切开术C、清除毒素来源、中和毒素、控制和解痉治疗D、高压氧治疗E、应用破伤风类毒素正确答案C参考解析破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，尤其是新生儿和吸毒者，为此要采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等
85、单选题男性，体重50kg,因食管癌进水不足，口渴明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷当天需补给多少液体A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、4000mlE、5000ml正确答案C参考解析患者为中度缺水极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁根据临床表现，每丧失体重1%补液400500ml,轻度缺水的缺水量占体重2〜4%,补水10001500ml,中度缺水的缺水量占体重的46%,补水25003000ml
86、单选题男，〜〜〜〜40岁，因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液钾盐后，感觉全身异常及心跳不整齐，查血压12/8kPa90/60mmHg,脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖紧急治疗措施中下列哪项是错误的A、停止所有钾盐的摄入B、静脉补充5%碳酸氢钠C、给予镁剂D、静推10%葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖水和胰岛素正确答案C参考解析由题干可知，患者补钾过多，出现高钾血症，应停止所有钾盐的摄入，静脉补充5%碳酸氢钠，静推10%葡萄糖酸钙及静脉补充高渗糖水和胰岛素
87、单选题男性，46岁，消化性溃疡引起幽门梗阻，已行持续胃肠减压和静脉营养支持近2天来四肢软弱无力、腱反射减退，测血清钾
2.6nmiol/L若给予静脉滴注含钾溶液，补钾速度不宜超过A5mmol/hB、10mmol/hC、15minol/hD20mmol/hE、25mmol/h正确答案D参考解析静脉补钾有浓度限制及速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mniol相当于氯化钾3g,溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mniol/h以下因细胞外液的钾总量仅60nlm01,如果含钾溶液输入过快，血钾浓度可能短期内增高许多，将有致命的危险88单选题患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na〈sup+〈/sup132niol/L,血清Ksup+/sup
4.5mol/L,尿比重
1.010,是哪种电解质失调A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、低钾血症E、高钾血症正确答案C参考解析患者血钠132mol/L,血钾
4.5mol/L,头晕、乏力、恶心呕吐，应为低渗性缺水低渗性缺水的诊断
①体液丢失病史及临床表现；
②尿Na+和C1-明显减少；
③血清钠低于135minol/L；
④红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；
⑤尿比重常在
1.010以下
89、单选题牙釉质表面的主要无机物是A、铁和锌B、钙和磷C、镁和钠D、氟和氯E、碳酸盐正确答案B参考解析釉质的无机物几乎全部由含钙、磷离子的磷灰石和少量的其他磷酸盐晶体等组成
90、单选题出现“暗细胞”和“明细胞”的涎腺肿瘤是A、多形性腺瘤B、腺淋巴瘤C、嗜酸性腺瘤D、基底细胞腺瘤E、囊腺瘤正确答案C参考解析嗜酸性腺瘤在光镜下可见“暗细胞”和“明细胞”
91、单选题代谢性酸中毒临床上最突出的症状是A、呼吸深快，呼气时有酮味B、唇干舌燥，眼窝凹陷C、呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味D、心率加快，血压下降E、全身乏力，眩晕正确答案A参考解析轻度代谢性酸中毒可无明显症状，重症病人最明显的表现是呼吸变得又深又快，呼吸肌收缩明显，呼出气体带有酮味患者可出现面颊潮红，心率加快，血压常偏低可出现腱反射减弱或消失、神志不清或昏迷等
92、单选题常用的平衡盐溶液为A、复方氯化钠溶液B、
1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3C、5%葡萄糖盐水D、乳酸钠林格液E、4%碳酸氢钠1/3和等渗盐水1/2正确答案B参考解析目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和
1.86%乳酸钠之比为21）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和
1.25%碳酸氢钠之比为21）两种故选B
93、单选题下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现A、呼吸深而快B、呼气中带有酮味C、面部潮红D、脉搏加速E、耳前叩击试验阳性正确答案E参考解析代谢性酸中毒临床表现
1.轻度者常被原发病症状所掩盖2,重症患者有疲乏、眩晕、嗜睡，可有感觉迟钝或烦躁3,最突出的表现是呼吸深而快，呼气中有时带有酮味4•患者面部潮红、心率加快、血压偏低，可出现神志不清或昏迷
5.有对称性肌张力减退、犍反射减弱或消失
6.患者可出现心律不齐、急性肾功能不全或休克
7.尿液一般呈酸性
94、单选题深H度烧伤局部损伤的深度应达A、真皮浅层，部分生发层健在B、表皮层，生发层健在C、真皮深层，有皮肤附件残留D、脂肪层E、脂肪下层正确答案C参考解析深n度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝
95、单选题轻度烧伤指A、成人H度烧伤，面积9%以下B、成人H度烧伤，面积10%15%〜C、成人n度烧伤，面积16%20%〜D、成人HI度烧伤，面积10%左右E、II度5%以上伴头面颈部烧伤正确答案A参考解析轻度烧伤II度烧伤面积9%以下
96、单选题大面积烧伤患者休克期口渴时，应给予A、大量冷开水B、少量多次盐开水C、大量桔子水D、大量糖水E、大量喝茶正确答案B参考解析严重大面积烧伤早期应避免长途转送，烧伤面积较大者，如不能在伤后12小时〜内送到附近医院，应在原单位积极抗休克治疗或加作气管切开，待休克被控制后再转送必须转送者应建立静脉输液通道，途中继续输液，保证呼吸道通畅严重口渴、烦躁不安者常提示休克严重，应加快输液，现场不具备输液条件者，可口服含盐饮料，以防单纯大量饮水发生水中毒安慰和鼓励病人，使其情绪稳定疼痛剧烈可酌情使用地西泮、哌替咤（度冷丁）等已有休克者，需经静脉用药，但应注意避免抑制呼吸中枢
97、单选题女性，农民，烧伤总面积70%,1小时后送入当地卫生院并准备转上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑A、清创后包扎创面转送B、准备饮料路上服用C、联系运输工具，尽快转院D、建立可靠输液途径，准备输液E、肌内注射镇痛药正确答案D参考解析严重大面积烧伤早期应避免长途转送，烧伤面积较大者，如不能在伤后12小时〜内送到附近医院，应在原单位积极抗休克治疗或加作气管切开，待休克被控制后再转送必须转送者应建立静脉输液通道，途中继续输液，保证呼吸道通畅
98、单选题男性，面部烫伤浅肿胀明显2天，入院后最主要应观察A、神志B、呼吸C、脉搏D、尿量E、饮食状况正确答案B参考解析小面积浅度烧伤按外科原则，及时给予清创、保护创面，大多能自行愈合早期及时补液，迅速纠正休克，维持呼吸道通畅患者面部烫伤浅肿胀明显2天，按照治疗原则应清创保护创面，维护呼吸道通畅所以观察呼吸最为重要因此，入院后最主要应观察呼吸
99、单选题低钾血症少见于A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、肾小管性酸中毒D、酸中毒E、大量输入葡萄糖和胰岛素正确答案D参考解析低钾血症见于钾向细胞内转移，如大量输注葡萄糖和胰岛素或代谢性与呼吸性碱中毒时而酸中毒一般引起高钾血症
100、单选题高渗性重度脱水不包括A、皮肤弹性差，眼窝及前卤凹陷B、口渴C、大口呼吸D、体重减低E、躁狂正确答案C参考解析高渗性重度脱水可表现为口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，出现躁狂、幻觉甚至昏迷缺水量超过体重的6%D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案D参考解析单纯性甲状腺肿腺体肿大很突出，可为弥漫性，也可为结节性，不伴有甲状腺功能亢进体征故单纯性甲状腺肿是指甲状腺功能正常的甲状腺肿大
9、单选题患者，男，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双月瓜500mg,每日3次查体身高173cm,体重78kg,血压130/90mniHg,心、肺和腹部检查未见异常复查空腹血糖
5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为H.4mme1/L、
13.lmmol/L^
012.6mmol/L,下一步最合理的治疗是A、二甲双胭加大剂量B、改用胰岛素C、改用磺版类降血糖药D、加用磺胭类降血糖药E、加用-葡萄糖甘酶抑制剂正确答案E参考解析本患者主要是餐后血糖增高，空腹血糖已达标，加用针对餐后高血糖的药物，即-葡萄糖甘酶抑制剂
10、单选题1型糖尿病的特点是A、都有“三多一少”表现B、患者体型均较肥胖C、患者空腹血糖都增高D、空腹尿糖均呈阳性E、少数以酮症酸中毒为首发表现正确答案E
11、单选题1型糖尿病的主要特点有A、多见于40岁以上的成年人B、易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、自身免疫介导的胰岛B细胞破坏D、早期常不需要胰岛素治疗E、大部分有体重超重或肥胖正确答案C参考解析1型糖尿病是由于B细胞严重破坏导致胰岛素绝对缺乏，B细胞破坏的原因常为自身免疫性ABDE四项，为2型糖尿病的特点
12、单选题常发生神经浸润的涎腺肿瘤是A、腺样囊性癌B、腺泡细胞癌C、黏液表皮样癌D、囊腺癌E、上皮-肌上皮癌正确答案A参考解析腺样囊性癌肿瘤常沿神经扩散，肿瘤浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹，导致相应功能障碍
13、单选题对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断，最有意义的血检结果是A、醛固酮3B、血糖IC、血钠ID、皮质醇IE、ACTH!正确答案D参考解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症诊断
①血浆总皮质醇水平及24小时尿游离皮质醇（UFC）明显降低，ACTH兴奋试验血皮质醇（F）及24小时UFC水平不升高也证实肾上腺皮质储备功能减退
②同时血浆ACTH水平明显升高，常比正常人高550倍
③肾上腺结核在CT、〜B超检查时发现钙化灶、肾上腺增大等改变，自身免疫性肾上腺炎时肾上腺可萎缩，抗肾上腺抗体阳性有助于自身免疫性肾上腺炎诊断
14、单选题原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏A、促肾上腺皮质激素B、雌二醇C、肾上腺素D、皮质醇及醛固酮E、去甲肾上腺素正确答案D参考解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，多由于双侧肾上腺皮质因结核病或自身免疫性肾上腺炎破坏所致本病肾上腺皮质全层毁坏，包括球状带，并可能累及肾上腺髓质，有皮质醇缺乏和醛固酮缺乏引起的多系统症状和代谢紊乱故选D
15、单选题慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现少见的是A、低血压B、低血钾C、低血钠D、低血糖E、贫血正确答案B参考解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退的肾上腺危象表现为血压降低、低血糖症、低钠血症，血钾可低可高血常规检查常有正细胞正色素性贫血，少数病人合并有恶性贫血
16、单选题糖尿病患者最基础的治疗措施是A、饮食治疗B、适当体育锻炼C、双月瓜类降血糖药D、磺胭类降血糖药E、胰岛素正确答案参考解析糖尿病治疗措施包括控制饮食，减轻和避免肥胖，适当运动，戒烟，合理应用降糖、降压、调脂、抗凝等药物
17、单选题患者，女,35岁，身高
1.62m,体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖
6.8mniol/L,无糖尿病家族史为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是A、餐后2小时血糖B、血谷氨酸脱殁酶抗体C、口服葡萄糖耐量试验D、糖化血红蛋白E、24小时尿糖定量正确答案C参考解析糖尿病诊断血糖升高是诊断糖尿病的主要根据，应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖，必要时应做葡萄糖耐量试验OGTT o血糖应取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定，静脉血浆葡萄糖浓度比全血血糖高约15%OGTT的葡萄糖负荷量成人为75g,儿童l.75g/kg,总量不超过75g服糖前及服糖后
30、
60、
120、180分钟测定血糖尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标
18、单选题a-葡萄糖甘酶抑制剂常见不良反应是A、低血糖症B、腹胀和腹泻C、下肢水肿D、乳酸性酸中毒E、充血性心力衰竭正确答案B参考解析a-葡萄糖甘酶抑制剂在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖甘水解酶，从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收这类药物主要不良反应为胃肠道反应
19、单选题缺铁性贫血最常见的病因是A、慢性胃炎B、慢性肝炎C、慢性溶血D、慢性感染E、慢性失血正确答案E参考解析多种原因引起慢性失血是最缺铁性贫血最常见原因，主要见于月经过多、反复鼻出血、咯血、消化道出血、痔出血、血红蛋白尿等
20、单选题关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确A、感染发生率降低B、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍D、毛发无光泽、易断、易脱E、指甲扁平，甚至“反甲”正确答案A参考解析缺铁性贫血患者临床表现为黏膜损害，常见有口炎、舌炎，可有咽下困难或咽下时梗阻感（Plurnmer-Vinson综合征）及外胚叶组织营养缺乏表现如皮肤干燥、毛发无光泽、匙状甲等，以及精神神经系统表现，甚至发生异食癖感染发生率并不会降低，所以排除A
21、单选题属于正常细胞性贫血的是A、缺铁性贫血B、慢性失血性贫血C、急性失血性贫血D、骨髓增生异常综合征E、铁粒幼细胞性贫血正确答案C参考解析按红细胞形态可将贫血分为大细胞贫血、正常细胞贫血、小细胞低色素性贫血和小细胞性贫血正常细胞性贫血常见于再生障碍性贫血、急性失血性贫血因此答案选C
22、单选题再生障碍性贫血的主要原因是A、骨髓造血功能衰竭B、红细胞破坏过多C、红细胞寿命缩短D、造血原料缺乏E、红细胞内在缺陷正确答案A参考解析再生障碍性贫血是由骨髓造血功能衰竭（A对）引起的
23、单选题多形性腺癌的病理学特点是A、细胞多形性B、细胞一致、结构多形和转移率低C、细胞多形、结构一致和转移率低D、细胞和结构多形，而恶性度低E、低度恶性的多形性腺瘤正确答案B参考解析多形性腺癌是以细胞形态的一致性、组织结构的多样性和浸润性生长为特征的唾液腺上皮性恶性肿瘤又称为多形性腺癌，终末导管癌，小叶癌，舌或小唾液腺筛状腺癌
24、单选题慢性再生障碍性贫血的治疗首选A、睾酮肌内注射B、造血干细胞移植C、维生素B12肌注D、抗胸腺球蛋白E、肾上腺糖皮质激素口服正确答案A参考解析慢性再障采用雄激素为主的综合性治疗雄激素即睾酮
25、单选题我国诊断成年非妊娠女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、HOg/LE、lOOg/L正确答案D参考解析我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb〈120g/L,成年女性（非妊娠）Hb110g/L,孕妇HbG00g/L即为贫血
26、单选题对原发性肾上腺皮质功能减退症最具诊断价值的是A、低血钠，高血钾B、X线检查发现垂位心，心脏缩小C、心电图显示低电压，T波低平或倒置，QT延长D、ACTH试验无反应E、血、尿皮质醇升高正确答案D参考解析•当临床表现疑为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症时，须依据实验室检查确诊ACTH兴奋试验血皮质醇及24小时UFC水平不能升高证实肾上腺皮质储备功能减退
27、单选题原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A、皮肤紫纹B、轻度肥胖C、皮肤黏膜色素沉着D、皮肤多汗及低热E、脉率增快正确答案C参考解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退又称为Addison病，由于双侧肾上腺的绝大部分被毁所致，最具特征性者全身皮肤色素加深，暴露处、摩擦处、瘢痕等处尤为明显，故本题选C,选项A、B、D、E均见于皮质醇增多症，故不选
28、单选题患者，女性，33岁，恶心、厌食、体重下降半年查体血压90/60rnmHg,皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑化验血糖
3.Ommol/L,血钾
5.8mniol/L最可能的诊断是A、溃疡病B、肝硬化C、慢性肾上腺皮质功能不全D、血色病E、甲状腺功能亢进症正确答案c参考》析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现最具有特征者为全身皮肤色素加深，暴露处、摩擦等处尤为明显，黏膜色素沉着见于牙龈、颊黏膜等处其他症状包括乏力、嗜睡；食欲减退；低血糖症状；低血钠症状；生殖器功能减退患者恶心、厌食、体重下降半年，血压较低，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑，且有低血糖和高血钾，属于典型慢性肾上腺皮质功能不全症状因此，最可能的诊断是慢性肾上腺皮质功能不全
29、单选题血清铁降低，总铁结合力升高的是A、慢性感染性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏D、再生障碍性贫血E、慢性失血性贫血正确答案E参考解析慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血缺铁性贫血中血清铁低于
8.9511mol/L,总铁结合力升高因此答案选E
30、单选题下列属于贮存铁的是A、血红蛋白铁B、肌红蛋白铁C、转铁蛋白结合的铁D、乳铁蛋白结合的铁E、含铁血黄素正确答案E参考解析铁的贮存有两种形式，铁蛋白和含铁血黄素前者能溶于水，主要在细胞质中;后者不溶于水，可能是变性的铁蛋白体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓等处
31、单选题有关铁的描述，正确的是A、食物中的铁以二价铁为主B、肠黏膜吸收的铁为二价铁C、转铁蛋白结合的铁为二价铁D、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁E、血红蛋白中的铁为三价铁正确答案B参考解析铁吸收部位主要在十二指肠及空肠上段食物中的铁以三价铁为主，A错；与转铁蛋白结合后转运到组织或通过幼红细胞膜转铁蛋白受体胞饮入细胞内，后形成三价铁，D、E错；再与转铁蛋白分离并还原成二价铁，C错；后被肠黏膜吸收，B对
32、单选题某6个月女婴，母乳喂养未添加辅食，面色苍黄、嗜睡，诊断巨幼细胞贫血，主要原因是缺乏A、铁B、蛋白质C、维生素AD、维生素B2E、维生素B12正确答案E参考》析巨幼细胞贫血的发生主要是一碳单位代谢的障碍引起的由于体内缺乏维生素B
②转甲基酶催化的同型半胱氨酸转变为蛋氨酸的反应受阻，N-5-甲基四氢叶酸的甲基不能转移出去，组织中的游离四氢叶酸减少，导致核酸合成障碍，影响细胞分裂，引起巨幼细胞贫血故E项符合
33、单选题金黄色葡萄球菌性肺炎A、胸部X线片肺野有大片或小片状阴影或融合成大病灶B、阻塞性肺气肿和支气管周围炎的阴影C、大片状或小片状浸润影，易形成脓肿和肺大泡D、细沙状阴影以两肺上部为主E、游走性浸润阴影正确答案C参考解析胸部X线检查早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液
34、单选题男，55岁舌缘黏膜红白间杂性病变，边缘不规则，表面有小结节镜下见上皮全层细胞大小不等，形态不一，核浆比例增加，核分裂较多，上皮固有层界面尚清楚病理诊断应为A、白斑B、红白斑C、原位癌D、红斑E、鳞状细胞癌正确答案C参考解析白斑皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白A错红斑口腔黏膜上出现的鲜红色，天鹅绒样斑块，在临床上和病理上不能诊断为其他疾病者均质型红斑在镜下有的表现为上皮萎缩，有的为上皮异常增生或原位癌红斑的表面上皮由不全角化层覆盖，钉突之间的上皮萎缩变薄，结缔组织中血管增生且扩张充血D错鳞状细胞癌患者出现红色病损，白色病损，红白相间病损，镜下高分化的细胞间可见细胞间桥，角化明显，核分裂象少E错
35、单选题金黄色葡萄球肺炎为A、热型不定B、消耗热C、中低度发热D、稽留高热或驰张热E、弛张热正确答案E参考解析葡萄球菌肺炎的症状起病多急骤，寒战、高热，体温多高达3940℃,表现为弛〜张热因此选E
36、单选题诊断创伤性失血性休克的标准是每小时尿量少于A、100mlB、80mlC、40mlD、25mlE^20ml正确答案E参考解析每小时尿量少于20ml是诊断创伤性失血性休克的标准
37、单选题呼吸衰竭的血气诊断标准是A、动脉血氧含量低于9mmol/LB、动脉血氧饱和度SaO2低于90%C、pH值V
7.35。
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