执业医师-口腔执业医师真题库_6

执业医师-口腔执业医师真题库_

61、单选题局麻药的作用机制是A、在神经膜内侧阻断K+内流B、在神经膜内侧阻断Na+内流C、在神经膜内侧阻断Ca2+内流D、在神经膜内侧阻断C1-内流（江南博哥）E、降低静息膜电位正确答案B参考解析局麻药作用机制的学说目前公认的是局麻药阻断神经细胞膜上的电压门控性N3通道，使传导阻滞，产生局麻作用

2、单选题釉基质形成时矿物质占有A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%正确答案C参考解析釉质形成在牙釉质形成到应有的厚度，牙釉质进一步矿化首先，牙釉质基质形成后立即达到部分矿化，矿化程度达30%,但在近釉牙本质界的最内层，矿化程度高

3、单选题下列局麻药中毒性最大的药是A、利多卡因B、普鲁卡因C、依替卡因D、丁卡因E、丁哌卡因正确答案D参考解析丁卡因因毒性大，一般不用于浸润麻醉

4、单选题下列不属于麻醉性镇痛药的是A、芬太尼B、杜冷丁C、二氢吗啡酮D、叔丁啡E、阿司匹林正确答案E参考解析解热镇痛抗炎是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物鉴于其抗炎作用与糖皮质激素不同，故将这类药又称为非留体抗炎药阿司匹林是这类药物的代表因此答案选E

5、单选题关于地西泮的叙述，哪项错误A、肌内注射吸收慢而不规则B、口服治疗量对呼吸和循环影响小C、较大剂量易引起全身麻醉

40、单选题下列药均对前庭功能有损害，引起眩晕、平衡失调、恶心、呕吐和眼球震颤等症状,发生率最高的药物是A、妥布霉素B、链霉素C、庆大霉素D、阿米卡星E、奈替米星正确答案B参考解析前庭神经功能损伤表现为头昏、视力减退、眼球震颤、眩晕、恶心、呕吐和共济失调，其发生率依次为新霉素〉卡那霉素〉链霉素＞西索米星＞阿米卡星三庆大霉素2妥布霉素＞奈替米星＞依替米星

41、单选题氨茉西林抗菌谱的特点是A、对G+菌和螺旋体有抗菌作用B、广谱，特别对G-杆菌有效C、特别对绿脓杆菌有效D、特别对耐药金葡球菌有效E、对病毒有效正确答案B参考解析氨苇西林对G一杆菌有较强的抗菌作用，对铜绿假单胞菌无效

42、单选题阿司匹林没有哪种作用A、抑制环加氧酶B、抗炎抗风湿C、抑制PG合成，易造成胃黏膜损伤D、高剂量时才能抑制血小板聚集E、对肿瘤的转移有抑制作用正确答案D参考解析阿司匹林的作用

1.抗炎作用抑制环加氧酶COX抑制PGs的合成从而使局部痛觉感受器对致痛物质的敏感性降低

2.解热作用

3.抑制血小板的聚集低浓度阿司匹林能减少血小板中血栓素A TXA的生成

4.对肿瘤的发生、发展及转移有抑制作用口服可直接刺激胃黏膜，2引起上腹不适

43、单选题对解热镇痛抗炎药的正确叙述是A、对各种疼痛都有效B、镇痛的作用部位主要在中枢C、对各种炎症都有效D、解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关E、抑制缓激肽的生物合成正确答案D参考解析解热镇痛抗炎药主要的共同作用机制是抑制体内环氧化酶COX活性而减少局部组织前列腺素PG的生物合成

44、单选题哪一项不是阿司匹林的不良反应A、胃黏膜糜烂及出血B、出血时间延长C、溶血性贫血D、诱发哮喘E、血管神经性水肿正确答案C参考解析阿司匹林的不良反应胃肠道反应（口服直接刺激胃黏膜）；加重出血倾向；水杨酸反应；超敏反应（尊麻疹、血管神经性水肿和阿司匹林哮喘）；瑞夷综合征；对肾脏的影响（偶见间质性肾炎等）

45、单选题可引起水杨酸反应的药物是A、阿司匹林B、非那西丁C、保泰松D、醋氨酚E、羟基保泰松正确答案A参考解析水杨酸反应阿司匹林剂量过大（5g/d）时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和视力、听力减退，总称为水杨酸反应

46、单选题氟牙症的病理变化是A、牙本质矿化不良B、牙釉质矿化不良C、牙本质表面矿化不足D、牙釉质表面矿化不足E、釉牙本质界弧形结构模糊正确答案B参考解析氟斑牙镜下可见釉质矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的薄弱处但釉质表层过度矿化，釉柱方向不规则，釉牙本质界的弧形结构较正常牙更明显表层矿化良好，其深方的表层下区存在弥漫性的矿化不良

47、单选题男，42岁，有胃溃疡病史近日发现手指关节肿胀，疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿性关节炎，应选用哪种药物治疗A、阿司匹林B、对乙酰氨基酚C、布洛芬D、口即朵美辛E、叱罗昔康正确答案B参考解析患者同时患有胃溃疡和类风湿性关节炎，对乙酰氨基酚无明显胃肠道刺激作用，其余选项药物治疗类风湿性关节炎均有不同程度的胃肠道刺激作用

48、单选题最宜选用阿司匹林治疗的是A、胃肠痉挛性疼痛B、月经痛C、心绞痛D、肾绞痛E、胆绞痛正确答案B参考解析临床常以复方阿司匹林用于伤风感冒发热头痛、偏头痛、压痛、神经痛、关节痛、肌肉痛和女性月经痛等对痉挛性疼痛的作用比较差此外，阿司匹林有抗血栓形成的作用

49、单选题小量阿司匹林预防血栓形成的机制是A、抑制磷脂酶B、抑制TXA2的合成C、减少PGI2的合成D、抑制凝血酶原E、减少花生四烯酸的合成正确答案B参考解析阿司匹林抑制血小板的聚集低浓度阿司匹林能减少血小板中血栓素TXA2的生成，从而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用

50、单选题既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是A、肝素B、布洛芬C、阿司匹林D、喷佐他辛E、哌替噬正确答案C参考解析阿司匹林的临床应用包括急性风湿热及风湿性关节炎；防治血栓性疾病小剂量阿司匹林能抑制血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用

51、单选题维拉帕米对哪种心律失常疗效最好A、房室传导阻滞B、室性心动过速C、室性期前收缩D、阵发性室上性心动过速E、强心甘过量的心律失常正确答案D参考解析维拉帕米治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好

52、单选题选择性钙离子通道阻滞剂是A、硝苯地平B、桂利嗪C、普尼拉明D、卡罗维林E、氟桂嗪正确答案A参考解析钙通道阻滞药分为二类选择性和非选择性选择性包括苯烷胺类维拉帕米等；二氢毗咤类硝苯地平等；苯并睡氮（什卓）类地尔硫（什卓）非选择性包括普尼拉明、卡罗维林和氟桂利嗪等

53、单选题关于维拉帕米，哪项错误A、是治疗阵发性室上性心动过速的首选药B、对肥厚性心肌病无效C、能改善心室的舒张功能D、禁用于严重心衰的患者E、能增加缺血心肌的冠脉流量正确答案B参考解析维拉帕米可降低窦房结自律性，减慢房室结传导，治疗室上性和房室结折返心律失常效果好，是阵发性心动过速的首选药

54、单选题关于维拉帕米的叙述，哪项错误A、静脉给药可引起血压下降B、可用于治疗房室结折返性心律失常C、可用于治疗阵发性室上性心动过速D、禁用于有三度房室传导阻滞的患者E、可用于心功能不全者正确答案E参考解析

二、三度房室传导阻滞，心功能不全，心源性休克患者禁用此药，老年人、肾功能低下者慎用维拉帕米

55、单选题血浆半衰期最长钙拮抗药是A、硝苯地平B、尼卡地平C、氨氯地平D、尼索地平E、尼群地平正确答案c参考解析根据药物作用持续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效长效包括长半衰期药物，例如氨氯地平、左旋氨氯地平因此选C

56、单选题下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是A、硝苯地平B、维拉帕米C、普尼拉明D、派克昔林E、氟桂利嗪正确答案B参考解析苯烷胺类钙通道阻滞药有维拉帕米、加洛帕米、噫帕米等

57、单选题无釉柱的釉质存在于A、近釉牙本质界的釉质中B、牙釉质的表面30iim厚处C、牙本质的最外层D、牙骨质的表面E、近釉牙本质界和牙表面20100um厚的釉质中〜正确答案E参考解析在牙组织中，牙釉质是由有机基质和无机晶体组成的一种硬组织，其表面通常覆盖着一层无釉柱的釉质根据题目描述，无釉柱的釉质存在于“近釉牙本质界和牙表面20100um厚的釉〜质中”，因此选项E是正确的

58、单选题下列哪项不是遗传性乳光牙本质的病理改变A、牙本质小管数目减少B、牙本质中出现血管组织C、釉牙本质界呈直线D、牙釉质钙化不全E、牙髓呈急性炎症反应正确答案E参考解析遗传性乳光牙本质镜下见牙本质小管数目减少，方向紊乱，许多小管形态不规则,管径变大，并存在无小管的牙本质区牙本质基质可呈颗粒状，并见小球间钙化髓腔表面见少量不典型的成牙本质细胞，细胞可被包埋在有缺陷的牙本质中异常牙本质的过度形成导致髓室、根管部分或完全消失牙本质中可见含血管的组织，为残留的成牙本质细胞和牙髓组织

59、单选题治疗大发作和局限性发作的首选药物是A、奎尼丁B、苯妥英钠C、利多卡因D、胺碘酮E、普鲁卡因胺正确答案B参考解析苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药物，但对小发作（失神发作）无效,有时甚至使病情恶化

60、单选题利多卡因对哪种心律失常无效A、心室颤动B、室性期前收缩C、室上性心动过速D、强心甘引起的室性心律失常E、心肌梗死所致的室性早搏正确答案C参考解析B受体拮抗剂是梗阻性HCM的一线治疗用药，可改善心室松弛，增加心室舒张期充盈时间，减少室性及室上性心动过速所以利多卡因对室上性心动过速无效因此，选择C选项

61、单选题关于普秦洛尔，抗心律失常的机制，哪项是错误的A、拮抗心肌B受体B、降低窦房结的自律性C、降低浦氏纤维的自律性D、治疗量就延长浦氏纤维的有效不应期E、延长房室结的有效不应期正确答案D参考解析普蔡洛尔的药理作用普蔡洛尔能降低窦房结心房和浦肯野纤维自律性在运动及情绪激动时作用明显，选项BC正确本药能减少儿茶酚胺所致的迟后除极发生，减慢房室结传导，延长房室结有效不应期，选项E正确普蔡洛尔属于8肾上腺素受体拮抗药，选项A正确综上所述，答案选D

62、单选题关于利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的A、对房性心律失常疗效差B、能缩短浦氏纤维的动作电位时程和有效不应期C、利多卡因能提局兴奋阈值D、主要用于室性心律失常E、能增加动作电位4相除极斜率正确答案E参考解析利多卡因能减小动作电位4相除极斜率，提高兴奋阈值，降低自律性

63、单选题女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐此时最好选用A、胺碘酮B、奎尼丁C、普鲁卡因胺D、普蔡洛尔E、利多卡因正确答案D参考解析此患者有甲亢，心肌缺血改变，且心率快应用心得安对以上症状均有效，故选普蔡洛尔普蔡洛尔主要治疗室上性心律失常，尤其治疗交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜倍细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好

64、单选题男，42岁，因心慌，胸闷5天入院，心电图显示频发性室性早搏，宜选用哪种抗心律失常药A、胺碘酮B、索他洛尔C、美西律D、奎尼丁E、普罗帕酮正确答案A参考解析胺碘酮为广谱抗心律失常药，适用于房性早搏及室性早搏；对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速都有效

65、单选题女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康近日突然出现心慌，气短,数分钟后能自然缓解，如此，每日发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用A、普鲁卡因胺B、硝苯地平C、维拉帕米D、索他洛尔E、普罗帕酮正确答案c参考解析维拉帕米对治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果非常好，对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性期前收缩有效为阵发性室上性心动过速首选药

66、单选题具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是A、可乐定B、普蔡洛尔C、利多卡因D、硝酸甘油E、氢氯睡嗪正确答案B参考解析心肌梗死患者应用普秦洛尔可减少心律失常的发生，缩小心肌梗死范围，降低死亡率普蔡洛尔对心脏的抑制作用明显，主要表现为心率减慢，心肌收缩力减弱，心排出量减少,心肌耗氧量下降，血压略降

67、单选题属于I c类抗心律失常的药物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米正确答案c参考解析抗心律失常药Ic类代表药有普罗帕酮、氟卡尼等

68、单选题哪种药物对心房颤动无效A、奎尼丁B、地高辛C、普蔡洛尔D、胺碘酮E、利多卡因正确答案E参考解析利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心背中毒所致的室性心动过速或心室颤动

69、单选题关于釉质发育不全的病理变化的描述中错误的是A、釉梭数目增多B、釉质部分有凹陷C、釉柱横纹及生长线明显D、釉丛数目增多E、釉板数目增多正确答案E参考解析在磨片上，釉质部分有凹陷，凹陷处的釉护膜能经数年而不被磨掉在凹陷底部,有加重的釉质发育间隙线（芮氏线）釉丛和釉梭明显数量多釉质易被染料浸透，故釉质中常有色素沉积与釉质发生障碍同一时期发生的牙本质部分，也有增多的球间牙本质和牙本质发育间隙线（欧氏线）

70、单选题阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗A、维拉帕米B、利多卡因C、普鲁卡因胺D、奎尼丁E、普蔡洛尔正确答案A参考解析维拉帕米和普奈洛尔都可以治疗心绞痛但变异型心绞痛由血管痉挛引起，所以用维拉帕米钙通道阻滞药缓解血管痉挛，更适用于变异型心绞痛A、延长APD,延长Q-T间期B、缩短APD,延长Q-T间期缩短Q-T间期C、延长ERP,缩短Q-T间期D、缩短APD,延长Q-T间期E、缩短ERP,正A确答案

71、单选题胺碘酮能明显参考解析胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，明显延长APD和ERP,延长Q-T间期和QRS波

72、单选题强心背对下列哪项原因所致的慢性心功能不全疗效较好A、甲状腺功能亢进B、维生素B1缺乏C、严重二尖瓣狭窄D、高血压性心脏病E、缩窄性心包炎正确答案D参考解析强心背对瓣膜病、风湿性心脏病（高度二尖瓣狭窄的病例除外）、冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压性心脏病所导致的心功能不全疗效较好

73、单选题广谱抗心律失常药是A、利多卡因B、普蔡洛尔C、胺碘酮D、奎尼丁E、普鲁帕酮正确答案C参考解析胺碘酮为广谱抗心律失常药，对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速都有效

74、单选题胺碘酮的药理作用是A、增加心肌耗氧量B、明显延长心肌不应期C、增加心肌自律性D、加快心肌传导E、收缩冠状动脉正确答案B参考解析胺碘酮的作用属于HI类延长动作电位时程的药物，是广谱的抗心律失常药，阻滞钾通道，抑制钾离子外流，明显延长APD及ERP（B对）抑制心脏多种离子通道，降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性还可以非竞争性拮抗肾上腺素受体和舒张、血管平滑肌作用，能扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低心肌耗氧量

75、单选题强心昔对哪种心衰的疗效最好A、肺源性心脏病引起B、严重二尖瓣狭窄引起的C、甲状腺功能亢进引起的D、严重贫血引起的E、高血压或瓣膜病引起的正确答案E参考解析强心首对瓣膜病、风湿性心脏病（高度二尖瓣狭窄的病例除外）、冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压性心脏病所导致的心功能不全疗效较好

76、单选题关于强心甘，哪一项是错误的A、有正性肌力作用B、有正性心肌传导功能C、有负性频率作用D、安全范围小E、用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速正确答案B参考解析强心昔有正性肌力作用、负性频率作用、安全范围小、用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速

77、单选题强心昔引起的房室传导阻滞最好选用A、异丙肾上腺素B、氯化钾C、肾上腺素D、阿托品E、苯妥英钠正确答案D参考解析阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常阿托品可缩短房室结的有效不应期，增加心房颤动或心房扑动患者的心室率

78、单选题哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率A、地高辛B、米力农C、氢氯睡嗪D、硝普钠E、卡托普利正确答案参考解析ACEI通过降低心衰病人神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑，ACEI包括卡托普利

79、单选题能扩张小动脉，小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是A、硝酸甘油B、肿屈嗪C、硝普钠D、硝苯地平E、哌理嗪正确答案C参考解析硝普钠能扩张小静脉和小动脉，降低心脏前、后负荷口服无效，静脉滴注后25分〜钟见效，故可快速控制危急的CHF适用于需迅速降低血压和肺楔压的急性肺水肿、高血压危象等危重病例

80、单选题属于氟牙症病理改变的是A、牙釉质表层矿化不良B、发育缺陷区牙面上可见清楚的釉柱末端C、牙本质小管稀疏D、釉牙本质界变得平直E、髓腔狭窄或闭锁正确答案B参考解析形态学观察氟牙症牙面显示，发育不全使釉面横纹中断，在发育缺陷区牙面上可见清楚的釉柱末端镜下可见牙釉质矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的薄弱处但牙釉质表层过度矿化，釉柱方向不规则，釉质牙本质界的弧形结构较正常牙更加明显表层钙化良好，其深方的表层下区存在弥漫性的矿化不良

81、单选题女，54岁，患风湿性二尖瓣闭锁不全多年，用地高辛和氢氯睡嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心慌，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗A、米力农B、多巴胺C、硝普钠D、氨力农E、卡托普利正确答案C参考解析硝普钠能扩张小静脉和小动脉，降低心脏前、后负荷口服无效，静脉滴注后25分〜钟见效，故可快速控制危急的CHF适用于需迅速降低血压和肺楔压的急性肺水肿、高血压危象等危重病例本题患者肺部湿啰音增加，口心脏前负荷增加，考虑为急性心衰引起急性肺水肿，应使用硝普钠

82、单选题女，56岁，因风湿性心脏病给予地高辛

0.5mg/d,连续治疗一个月后，病情好转，但患者出现恶心呕吐，黄视等症状经检查心电图P-P间期和P-R间期延长；地高辛血浓度为

3.2ng/ml诊断为地高辛中毒，除立即停药外，还应采用什么药治疗A、苯妥英钠D、可用于治疗癫痫持续状态E、用于肌强直和肌痉挛正确答案C参考解析地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物口服吸收迅速而完全，肌内注射吸收缓慢，静脉注射显效快，较其他药物安全静脉注射速度过快可引起呼吸抑制，宜缓慢注射

6、单选题苯二氮草类药物的催眠作用机制是A、与GABA受体亚单位结合B、增强GABA能神经传递和突触抑制C、与B亚单位苯二氮草受体结合D、促进GABA的释放E、减慢GABA的降解正确答案B参考解析目前认为，苯二氮草类的中枢作用主要与药物加强中枢抑制性神经递质丫-氨基丁酸GABA功能有关，还可能和药物作用于不同部位的GABA,、受体密切相关苯二氮草类与GABA,、受体复合物上的BZ受点结合，可以诱导受体发生构象变化，促进GABA与GABA受体结合，增加cr通A道开放的频率而增加cr内流，产生中枢抑制效应

7、单选题下列哪一个作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关A、有强大的镇痛作用B、有明显的镇静作用C、消除患者焦虑、恐惧情绪D、血管扩张、心脏负荷减轻E、降低呼吸中枢对C02的敏感性正确答案A参考解析吗啡治疗心源性哮喘的作用机制可能是由于吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除；其镇静作用又有利于消除患者的焦虑恐惧情绪此外吗啡的呼吸抑制作用，可使急促浅表的呼吸得以缓解，也有利于心源性哮喘的治疗

8、单选题控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是A、苯巴比妥B、卡马西平C、丙戊酸钠D、硝西泮E、苯妥英钠正确答案B参考解析卡马西平系广谱抗癫痫药，对多种癫痫的动物模型均有治疗作用，是治疗单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一，同时还有抗复合性局限性发作和小发作作用；对癫痫并发的精神症状亦有效；治疗外周神经痛效果优于苯妥英钠；还用于治疗尿崩症

9、单选题一临产孕妇，突感头痛，恶心，相继发生抽搐，查血压为

22.0/

14.6kPa,下肢浮肿对此患者最适用哪种抗惊药A、地西泮B、水合氯醛C、苯巴比妥钠B、利多卡因C、普蔡洛尔D、钾盐E、阿托品正确答案E参考解析阿托品属于M胆碱受体拮抗药，临床应用可以解除平滑肌痉挛；抑制腺体分泌；治疗缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酸酯类中毒现恶心呕吐，黄视等症状患者因地高辛中毒，心电图P-P间期和P-R间期延长且出现恶心呕吐，黄视等症状阿托品可用于缓解P-P间期和P-R间期延长情况因此，还应采用阿托品药治疗

83、单选题ACEI的作用机制不包括A、减少血液缓激肽水平B、减少血液血管紧张素II水平C、减少血液儿茶酚胺水平D、减少血液加压素水平E、增加细胞内CAMP水平正确答案A参考解析血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压作用主要通过抑制周围和组织的ACE,使血管紧张素H生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少降压起效缓慢，逐渐增强，限制钠盐摄或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强

84、单选题具有抑制磷酸二酯酶，扩张血管和正性肌力作用的药物是A、地高辛B、氨茶碱C、卡托普利D、脱屈嗪E、硝普钠正确答案B参考解析茶碱是一类甲基黄喋吟类衍生物，具有平喘、强心、利尿、扩张血管和中枢兴奋等作用茶碱为非选择性磷酸二酯酶（PDE）抑制药，使细胞内cAMP水平升高而舒张支气管平滑肌故答案选B

85、单选题血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为A、可用于各型高血压，有反射性心率加快B、对肾脏无保护作用C、对肾脏靶器官受损的高血压患者有疗效D、长期用药易引起电解质紊乱E、对高血压患者的血管壁增厚无防治作用正确答案C参考解析ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者

86、单选题硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是A、激活腺昔酸环化酶，增加cAMPB、直接作用于血管平滑肌C、激动B2受体D、体内代谢生成NOE、阻断Ca2+通道正确答案D参考解析硝酸甘油释放NO,促进内源性的PGL钙降素基因相关肽等物质生成与释放，对心肌细胞均具有直接保护作用硝酸甘油作为一氧化氮的供体，在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NONO与受体结合后可激活鸟甘酸环化酶，增加cGMP的含量，进而减少细胞内Cd.释放和外Cd.内流，而松弛血管平滑肌

87、单选题变异型心绞痛患者首选药物为A、胺碘酮B、ACEIC、利多卡因D、硝苯地平E、普蔡洛尔正确答案D参考解析变异型心绞痛常在休息时如夜间或早晨发作，由冠状动脉痉挛所引起硝苯地平疗效最佳，故选D

88、单选题不属于硝酸甘油作用机制的是A、降低室壁肌张力B、降低心肌氧耗量C、扩张心外膜血管D、降低左心室舒张末压E、降低交感神经活性正确答案E参考解析硝酸甘油降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注、降低左室充盈，增加心内膜供血，改善左室顺应性、保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤

89、单选题硝酸甘油与B受体拮抗药合用治疗心绞痛的理由是A、两者均可缩小心室容积B、两者均可降低心肌耗氧量C、两者均可减慢心率D、减少血液血管紧张素II水平E、减少血液缓激肽水平正确答案B参考解析B受体拮抗药和硝酸酯类合用，两药能协同降低耗氧量，同时B受体拮抗药能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强

90、单选题降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是A、烟酸B、多烯脂肪酸C、普罗布考D、洛伐他汀E、非诺贝特正确答案D参考解析他汀类有明显的调血脂作用在治疗剂量下，对LDL-C的降低作用最强，TC次之，降TG作用很弱；HDL-C略有升高用药2周出现明显疗效，46周达高峰，长期应用可保持疗效〜故选择答案D

91、单选题牙本质发育不全症的组织学表现是A、牙髓腔增大B、牙本质小管细小C、牙本质小管致密D、球间牙本质明显增多E、釉牙本质界凹凸不平明显正确答案D参考解析牙本质发育不良主要表现为牙髓腔变小牙本质小管管径变大牙本质小管数目减少而釉牙本质界呈直线而非波浪形牙本质基质可见球间牙本质增多

92、单选题哌噗嗪的不良反应可表现为A、低血钾B、消化性溃疡C、水钠潴留D、粒细胞减少E、首剂低血压正确答案E参考解析选择性的a受体拮抗药哌睡嗪、多沙哇嗪也可获满意效果，并可避免全部a受体拮抗的不良后果，如明显的低血压和心动过速

93、单选题能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是A、利尿降压药B、B受体拮抗药C、钙离子通道阻断药D、血管紧张素转换酶抑制药E、a受体拮抗药正确答案D参考解析血管紧张素转换酶抑制剂的药理作用通过抑制ACE减少血管紧张素H生成而抑制RAAS；并通过抑制缓激肽降解而增强缓激肽活性及缓激肽介导的前列腺素生成，发挥扩血管作用，改善血流动力学；通过降低心衰病人神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑因此答案选Do

94、单选题男，60岁，高血压病史近20年，经检查心室肌肥厚，血压

22.6/

13.3kPa最好选o用哪种降压药A、氢氯口塞嗪B、可乐定C、卡托普利D、维拉帕米E、普蔡洛尔正确答案C参考解析血管紧张素转化酶抑制剂有卡托普利、依那普利、贝那普利和雷米普利该类药物不仅具有良好的降压效果，对高血压患者的并发症及一些伴发疾病亦具有良好影响该类药物亦作为伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物

95、单选题男，65岁，高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速此时宜选用A、硝苯地平B、普蔡洛尔C、心律平D、维拉帕米E、卡托普利正确答案D参考解析维拉帕米治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性期前收缩有效为阵发性室上性心动过速首选药

96、单选题男，54岁，有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压22/

13.6kPa最好选用哪种降压药oA、氢氯曝嗪B、可乐定C、卡托普利D、硝苯地平E、利血平正确答案C参考解析血管紧张素转化酶抑制剂常用药物有卡托普利、依那普利、贝那普利和雷米普利该类药物不仅具有良好的降压效果，对高血压患者的并发症及一些伴发疾病亦具有良好影响该类药物亦作为伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物

97、单选题某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜格细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是A、强心甘B、糖皮质激素C、血管紧张素转换酶抑制剂ACEID、酚妥拉明E、哌嗖嗦正确答案D参考解析酚妥拉明可降低嗜倍细胞瘤所致的高血压，治疗外周血管痉挛性疾病，可用酚妥拉明等血管扩张药治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心脏病所致的心力衰竭，因可扩张血管、降低外周阻力，使心脏后负荷明显降低左室舒张压与肺动脉压下降、心排出量增加，心力衰竭得以减轻

98、单选题抗高血压药最合理的联合是A、氢氯曝嗪+硝苯地平+普蔡洛尔B、氢氯睡嗪+拉贝洛尔+普蔡洛尔C、朋屈嗪+地尔硫什卓+普蔡洛尔D、肺屈嗪+哌唾嗪+普蔡洛尔E、硝苯地平+哌噗嗪+可乐定正确答案A参考解析我国临床主要推荐应用优化联合治疗方案是ACEI/ARB+二氢毗咤类CCB；ARB/ACEI+睡嗪类利尿剂；二氢毗咤类CCB+睡嗪类利尿剂；二氢叱咤类CCB+B受体拮抗剂三种降压药联合治疗一般必须包含利尿剂因此A选项符合二氢毗咤类CCB（硝苯地平）+B受体拮抗剂（普蔡洛尔）+利尿剂（氢氯睡嗪）选C

99、单选题作基础降压药宜选A、氢氯睡嗪B、吠塞米C、氨苯蝶咤D、螺内酯E、阿米洛利正确答案A参考解析氢氯睡嗪是常用的降压药，用药早期通过利尿、使血容量减少而降压，长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用100,单选题患者，男，60岁高血压多年，现出现充血性心衰，为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚，提高生活质量，治疗最好选择的基础用药为A、地高辛B、哌睡嗪C、氢氯嘎嗪D、硝酸甘油E、卡托普利正确答案E参考解析抗高血压药，血管紧张素转化酶抑制剂，常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利和雷米普利等该类药物不仅具有良好的降压效果，对高血压患者的并发症以及一些伴发疾病亦具有良好影响该类药物亦作为伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物D、硫酸镁E、硫喷妥钠正确答案D参考解析孕妇解痉挛首选用药硫酸镁患者突感头痛，恶心，相继发生抽搐，查血压为

22.0/

14.6kPa,下肢浮肿需应用硫酸镁解除痉挛因此，对此患者最适用硫酸镁

10、单选题对各型癫痫都有一定疗效的药物为A、乙琥胺B、苯妥英钠C、卡马西平D、丙戊酸钠E、苯巴比妥正确答案D参考解析丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上对各类型癫痫都有一定疗效

11、单选题三叉神经痛首选A、氯硝西泮B、苯妥英钠C、卡马西平D、氯丙嗪E、丙咪嗪正确答案C参考解析三叉神经痛药物治疗首选卡马西平

12、单选题关于苯妥英钠，哪项错误A、不宜肌内注射B、无镇静催眠作用C、抗癫痫作用与开放钠通道有关D、血药浓度过高则按零级动力学消除E、有诱导肝药酶的作用正确答案C参考解析苯妥英钠具有膜稳定作用，可降低细胞膜对Na和C/的通透性，抑制Na和Ca+内流，降低细胞膜的兴奋性，使动作电位不易产生，抑制异常放电向病灶周围的正常脑组织扩布这种作用除与其抗癫痫作用有关外，也是其治疗三叉神经痛等中枢疼痛综合征和抗心律失常的药理作用基础故此题选择C

13、单选题形成牙釉质的细胞为A、外釉上皮细胞B、内釉上皮细胞C、星网状层细胞D、中间层细胞E、成牙本质细胞正确答案B参考解析当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌釉质基质

14、单选题下列哪种药物属于广谱抗癫痫药物A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、丙戊酸钠D、硝西泮E、乙琥胺正确答案C参考解析丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上对各类型癫痫都有一定疗效，对大发作疗效不及苯妥英钠、苯巴比妥，对小发作优于乙琥胺，但因其肝脏毒性不作首选药物

15、单选题对癫痫小发作疗效最好的药物是A、乙琥胺B、卡马西平C、丙戊酸钠D、地西泮E、扑米酮正确答案A参考解析乙琥胺可对抗戊四氮引起的阵发性惊厥临床治疗小发作（失神性发作）的首选药

16、单选题治疗癫痫持续状态的首选药物是A、苯妥英钠B、苯巴比妥钠C、硫喷妥钠D、地西泮E、水合氯醛正确答案D参考解析地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物

17、单选题苯海索治疗帕金森病的作用机制是A、中枢抗胆碱作用B、激活多巴胺受体C、减少多巴胺降解D、抑制多巴胺再摄取E、提高脑内多巴胺浓度正确答案A参考解析苯海索药理作用及临床应用可通过拮抗胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用，抗震颤效果好，也能改善运动障碍和肌肉强直；对少数不能接受L-DOPA或多巴胺受体激动药的PD患者，可用本药治疗

18、单选题左旋多巴抗帕金森病的作用机制是A、在外周脱竣变成多巴胺起作用B、促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用C、进入脑后脱竣生成多巴胺起作用D、在脑内直接激动多巴胺受体E、在脑内抑制多巴胺再摄取正确答案C参考解析左旋多巴口服后极大部分在外周组织被L-芳香族氨基酸脱竣酶脱竣成为多巴胺,仅1%左右的L-DOPA能进入中枢神经系统发挥疗效

19、单选题关于氯丙嗪的应用，哪项是错误的A、人工冬眠疗法B、精神分裂症C、药物引起的呕吐D、晕动病引起的呕吐E、躁狂症正确答案D参考解析氯丙嗪对晕动症无效

20、单选题碳酸锂中毒的早期症状为A、厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应B、震颤、共济失调C、发热、定向障碍D、癫痫大发作E、下肢水肿、多尿正确答案A参考解析碳酸锂中毒轻度的毒性症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻和细微震颤综上所述，碳酸锂中毒的早期症状为厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应所以答案选A

21、单选题碳酸锂的作用机制为A、拮抗中枢5-HT受体B、拮抗N胆碱受体C、拮抗D2受体D、摄取突触间隙中儿茶酚胺，增加其灭活性E、对心肌有奎尼丁样作用正确答案D参考解析碳酸锂作用机制

①在治疗浓度抑制神经元去极化和Ca‘依赖的NA和DA从神经末梢释放，而不影响或促进5-HT的释放；

②摄取突触间隙中儿茶酚胺，并增加其灭活性；

③抑制腺甘酸环化酶和磷脂酶C所介导的反应；

④影响Na\Ca2\Mg+的分布，影响葡萄糖代谢

22、单选题氯丙嗪抗精神病作用机制主要是A、阻断中枢多巴胺受体B、激动中枢M胆碱受体C、抑制脑干网状结构上行激活系统D、阻断中枢5-HT受体E、阻断中枢a肾上腺素受体正确答案A参考解析氯丙嗪等吩曝嗪类药物主要是通过拮抗中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的Dz受体而发挥疗效的

23、单选题氯丙嗪临床不用于A、甲状腺危象的辅助治疗B、精神分裂症或躁狂症C、晕动病引起呕吐D、加强镇痛药的作用E、人工冬眠疗法正确答案C参考解析氯丙嗪对多种药物和疾病引起的呕吐具有显著的镇吐作用对顽固性呃逆具有显著疗效对前庭刺激所致晕动症无效

24、单选题前期牙本质不正确答案的描述是A、是未矿化的牙本质B、位于矿化牙本质内侧C、活髓牙中总有一层D、发育完成的牙比正在发育的牙厚E、是成牙本质细胞分泌的正确答案D参考解析在牙本质形成中，矿物质沉积晚于牙本质有机基质的形成，因此在成牙本质细胞层与矿化牙本质之间总有一层有机基质，称为前期牙本质，排列在最靠近牙髓一层，前期牙本质在牙本质形成活跃期最厚，随着增龄变薄

25、单选题下列不属于氯丙嗪不良反应的是A、帕金森综合征B、抑制体内催乳素分泌C、急性肌张力障碍D、患者出现坐立不安E、迟发性运动障碍正确答案B参考解析氯丙嗪拮抗D2亚型受体，增加催乳素的分泌

26、单选题氯丙嗪的抗精神病作用机制是A、阻断中枢5-HT受体B、使突触间隙的NA浓度下降C、阻断中枢多巴胺D2受体D、抑制中枢PG合成E、抑制外周PG合成正确答案C参考解析氯丙嗪通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D2样受体，对中枢神经系统有较强的抑制作用

27、单选题碳酸锂的作用机制是A、拮抗中枢5-HT受体B、使突触间隙的NA浓度下降C、拮抗中枢多巴胺D2受体D、抑制中枢PG合成E、抑制外周PG合成正确答案B参考解析碳酸锂治疗机制主要在于

①在治疗浓度抑制神经元去极化和Ca-依赖的NA和DA从神经末稍释放，而不影响或促进5-HT的释放

②摄取突触间隙中儿茶酚胺，并增加其灭活

③抑制腺甘酸环化酶和磷脂C所介导的反应，影响Nd、Ca2\Mg+的分布，影响葡萄糖的代谢因此，碳酸锂的作用机制是使突触间隙的NA浓度下降

28、单选题药物依赖是指个体对药物产生A、精神依赖B、躯体依赖C、耐受性增加D、精神和躯体依赖E、耐受性降低正确答案D参考解析传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖躯体依赖也称为生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理适应状态，表现为耐受性增加和戒断状态心理依赖又称精神依赖，它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态

29、单选题患者，男，62岁诊断为肺癌，肿瘤侵及膈肌引起顽固性呃逆，可选用的药物是A、维生素B6B、氯丙嗪C、丙米嗪D、筒箭毒碱E、地西泮正确答案B参考解析氯丙嗪对多种药物和疾病引起的呕吐具有显著的镇吐作用对顽固性呃逆具有显著疗效

30、单选题吗啡对中枢神经系统的作用是B、镇痛,镇静，镇咳,缩瞳，致吐镇静，镇咳,呼吸兴奋呼C、镇痛,镇静，镇吐,吸抑制呼吸D、镇痛,镇静，扩瞳,抑制E、镇痛,A、镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，镇吐正确答案B参考解析吗啡对中枢神经系统的作用有

1.镇痛

2.镇静、致欣快

3.抑制呼吸

4.镇咳

5.缩瞳

6.引起恶心和呕吐等

31、单选题心源性哮喘宜选用A、氨茶碱B、色甘酸钠C、特布他林D、麻黄碱E、丙酸倍氯米松正确答案A参考解析氨茶碱有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等可用于肺源性、心源性哮喘氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺昔受体；降低支气管平滑肌细胞内钙浓度

32、单选题下列叙述中，错误的是A、可待因的镇咳作用比吗啡强B、纳洛酮是阿片受体阻滞剂C、喷他佐辛久用不易成瘾D、吗啡是阿片受体的激动剂E、吗啡和哌替咤都能用于心源性哮喘正确答案A参考解析可待因与阿片受体亲和力低，药理作用与吗啡相似，但作用较吗啡弱

33、单选题对癌症疼痛的患者应用镇痛药的原则哪项是错误的A、根据疼痛程度选择不同的药物B、对轻度疼痛选用解热镇痛药C、只有在疼痛时才给药D、对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药E、用药个体化，以无痛为目的正确答案C参考解析规范化疼痛处理是目前倡导的镇痛治疗新观念，其原则是有效消除疼痛，最大限度地减少不良反应，将疼痛治疗所带来的心理负担降低至最低，全面提高患者的生活质量因此,只有在疼痛时才给药不符合规范化疼痛处理的原则，答案选C

34、单选题癌痛治疗三阶梯方法中哪项是错误A、根据癌痛程度选药B、用药剂量要个体化C、要按时，而不按需（只在痛时）给药D、对轻度疼痛选用镇痛解热药E、不宜用强阿片药物，以免成瘾正确答案E参考解析如第二阶梯治疗疼痛未能缓解或继续加重，则采用强阿片类止痛药（第三阶梯）并不是不能使用

35、单选题牙体硬组织的形成始于A、帽状早期B、帽状晚期C、钟状早期D、钟状晚期E、牙板形成期正确答案D参考解析在钟状期的晚期，牙本质首先在邻近内釉上皮内凹面的牙乳头中形成，然后沿着牙尖的斜面向牙颈部扩展，直至整个牙冠部牙本质完全形成

36、单选题男性患者，56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压2L3/

12.6kPa,两肺有小水泡音诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜A、氢氯睡嗪+地高辛B、吗啡+毒毛花首KC、氢氯睡嗪+硝普钠D、氢氯睡嗪+卡托普利E、氢氯睡嗪+氨茶碱正确答案B参考解析患者为急性心梗后1月余后出现急性左心衰吗啡的呼吸抑制作用，可使急促浅表的呼吸得以缓解，也有利于心源性哮喘的治疗对其他原因引起的肺水肿，如尿毒症所致肺水肿，也可应用吗啡急性心肌梗死避免在发病24小时内应用强心甘患者为急性心梗后1月余且没有合并快速房颤，故可用强心普

37、单选题吗啡禁用于分娩镇痛，是由于A、可致新生儿便秘B、易产生成瘾性C、易在新生儿体内蓄积D、镇痛效果差E、可抑制新生儿呼吸正确答案E参考解析吗啡对抗缩宫素对子宫的兴奋作用而延长产程，且能通过胎盘屏障或经乳汁分泌,抑制新生儿和婴儿呼吸，故禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛

38、单选题不属于月底替咤适应证的是A、术后镇痛B、人工冬眠C、支气管哮喘D、麻醉前给药E、心源性哮喘正确答案C参考解析哌替咤的临床应用

1.各种疼痛用于创伤、手术后及晚期癌症等各种原因引起的剧痛

2.心源性哮喘

3.麻醉前给药及人工冬眠

39、单选题下列药物具有抗病毒作用的是A、转移因子B、类固醇激素C、阿糖腺甘D、泰尔登E、阿司匹林正确答案c参考解析抗病毒化学制剂包括核昔类药物，非核首类逆转录酶抑制剂，蛋白酶抑制剂，其他抗病毒药物，中草药如黄黄、板蓝根、大青叶、贯众、螃蟆菊以及甘草和大蒜提取物等均有抑制病毒的作用阿糖腺昔属于核首类药物，因此答案选C。