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执业医师-口腔执业医师真题库_
281、单选题下列哪项不符合疣状癌的病理特征A、肿瘤以外生性增生为主B、肿瘤为角化上皮C、肿瘤细胞低分化D、肿瘤细胞向下呈局部破坏E、肿瘤细胞向下（江南博哥）推进式生长c正确答案参考解析疣状癌为一种非转移性的高分化鳞癌的亚型，以外生性、疣状缓慢生长和边缘推压为特征
2、单选题正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为A、生后7-10天前及710岁后〜B、生后46天前及46岁后〜〜C、生后24天前及46岁后〜〜D、生后15天前及18岁后E、生后10天前及10岁后正确答案B参考解析小儿白细胞特征出生时中性粒细胞比例约占
0.65,淋巴细胞约占
0.3生后4〜6天时两者比例约相等；至12岁时淋巴细胞约占
0.6,中性粒细胞约占
0.35,至4~6岁时两者比〜例又相等；以后白细胞分类与成人相似因此，正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为生后46天前及46岁后〜〜
3、单选题2周岁正常小儿血象白细胞分类以A、杆状核细胞占优势B、单核细胞占优势C、分叶粒细胞占优势D、淋巴细胞占优势E、幼稚淋巴细胞占优势正确答案D参考解析小儿白细胞数与分类出生时中性粒细胞约占
0.65,淋巴细胞约占
0.3随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例逐渐下降至12岁时淋巴细胞约占
0.6,中性粒细胞约占
0.35〜因此，2周岁正常小儿血象白细胞分类以淋巴细胞占优势
4、单选题小儿贫血诊断标准错误的是A、新生儿血红蛋白值V145g/LB、6个月6岁血红蛋白值V100g/L〜C、6岁14岁血红蛋白值V120g/L〜D、23个月血红蛋白值V95g/L〜E、46个月血红蛋白值V100g/L〜正确答案B参考解析我国小儿血液会议建议血红蛋白在新生儿期＜145g/L,14个月时V90g/L,4〜〜6个月时V100g/L为贫血659个月血红蛋白低限值为110g/L因此，小儿贫血诊断标准错误的〜是6个月6岁血红蛋白值V100g/L〜
36、单选题小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是A、肠球菌B、肺炎链球菌C、溶血性链球菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案E参考解析脓胸的致病菌多来自肺内感染灶葡萄球菌特别是耐药性金黄色葡萄球菌引起的脓胸则明显增多，尤以小儿病儿更多见，且感染不易控制
37、单选题支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是A、发热的高低B、咳嗽的轻重C、食欲的好坏D、肺部是否有固定的散在的干啰音和粗中湿啰音E、血白细胞数的高低正确答案D参考解析急性支气管炎一般不发热或仅有低热，全身状况好，以咳嗽为主要症状，肺部可闻及干湿啰音，多不固定，随咳嗽而改变胸部X线检查示肺纹理增多、排列紊乱可有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音支气管肺炎的诊断比较简单，一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状，肺部听诊闻及中、细湿啰音和（或）胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎
38、单选题2岁，多次患肺炎，胸片示肺纹理增多，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征正确答案C参考解析动脉导管未闭心电图常见左室大、左房大的改变，肺动脉高压时，可出现右房大、右室肥大与室间隔、室缺鉴别胸片主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别，后两者主动脉结缩小法洛四联症及艾森曼格综合征胸片右心室大患者胸片示肺纹理增多，左心房、左心室大，主动脉影增宽，为动脉导管未闭典型症状因此，应诊断为动脉导管未闭
39、单选题3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱查体生长发育落后，胸骨左缘第
3、4肋间闻及HI级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大最可能的诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案B参考解析室间隔缺损临床表现小型室间隔缺损表现为左缘34肋间闻及IV VI级收缩期〜〜杂音；大型室间隔缺损表现为胸骨左缘收缩期杂音弱至m级，P2心音亢进X线片多见心影增大，肺动脉段突出，左心室增大患者3岁，自幼反复患肺炎（肺血增多）生长发育落后（由于体循环血量减少），典型心脏杂音胸骨左缘第
3、4肋间闻及III级收缩期反流性杂音；胸片典型改变肺血多肺动脉段突出，左心室增大，符合室间隔缺损诊断因此，最可能的诊断为室间隔缺损
40、单选题法洛四联症最早且主要的表现是A、蹲踞B、青紫C、突然晕厥D、杵状指（趾）E、活动耐力下降正确答案B参考解析青紫是法洛四联症最早出现而且是主要的表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，青紫常见于毛细血管丰富的部位，如唇、指（趾）甲床及球结膜，哭闹与活动后加重
41、单选题易并发脑血栓的先天性心脏病是A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、法洛四联症E、卵圆孔未闭正确答案D参考解析法洛四联症临床表现主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难，易疲乏病人常伴有杵状指脑血管意外（如脑梗死）、感染性心内膜炎、肺部感染为本病常见并发症因此,易并发脑血栓的先天性心脏病是法洛四联症
42、单选题法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于A、主动脉骑跨的程度B、肺动脉狭窄的程度C、室间隔缺损的大小D、左心室的大小E、右心室的大小正确答案B参考解析法洛四联症青紫症状为主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度及动脉管是否关闭有关因此，法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于肺动脉狭窄的程度
43、单选题小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠钾液的A、1/4张B、1/3张C、2/5张D、1/2张E、2/3张正确答案参考解析口服补液盐传统配方每袋含有氯化钠
3.5g,碳酸氢钠
2.5g,枸椽酸钾
1.5g,葡萄糖
20.0g,每袋加温开水至1000ml即可其电解质渗透压为220mosm/L,张力约为2/3张因此，小儿腹泻时口服补液盐0RS液的电解质渗透压是含钠钾液的2/3张
44、单选题婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑A、补液量不够B、低血镁C、补液速度太快D、低血钾E、低血钙正确答案E参考解析急性腹泻治疗补钙，在补液过程中如出现惊厥、手足搐弱，可用10%葡萄糖酸钙每次12ml/kg,最大WlOml,静脉推注婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，〜应该为补液过程中血钙过低所致症状因此，首先考虑低血钙
45、单选题哪个牙发生变异的情况最多A、上颌中切牙B、上颌尖牙C、第三磨牙D、上颌第一磨牙E、上颌第一前磨牙c正确答案参考解析第三磨牙是发生形态，大小，位置变异最多的牙
46、单选题小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案B参考解析重型急性腹泻常出现代谢性酸中毒、低钾血症等离子紊乱因此，小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒
47、单选题氯化钾静滴浓度不可以超过A、
0.1%B、
0.3%C、
0.6%D、
0.9%E、
1.2%正确答案B参考解析低血钾症进行补钾的输注速度应小于每小时
0.3mniol/kg,浓度小于40mmol/L
0.3%o因此，氯化钾静滴浓度不得超过
0.3%
48、单选题支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是A、呼吸、心率突然增快B、极度烦躁不安C、心音低钝、奔马律D、肝脏迅速增大E、以上均是正确答案E参考解析心力衰竭诊断心率衰竭典型症状有气促、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等特异体征为双肺底湿罗音、颈静脉压增高、肝颈静脉回流征阳性、第三心音（奔马律）因此，支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是以上均是
49、单选题社区获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷伯菌D、军团菌E^结核菌正确答案A参考解析社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体
50、单选题婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是A、高热甚至高热惊厥B、可伴胃肠症状腹泻C、常反复呼吸道感染D、可有充血性皮疹E、易合并风湿热正确答案E参考解析婴幼儿上呼吸道感染可骤然起病，高热、食欲缺乏、咳嗽，可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁，甚至热性惊厥部分患儿发病早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关
51、单选题婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是A、呼吸浅表B、呼吸频率快C、呈腹式呼吸D、呼吸道黏膜缺少SIgAE、鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富正确答案E参考解析小儿上呼道感染鼻腔特点相对短小，鼻道狭窄，无鼻毛，鼻黏膜柔嫩并富于血管，易于感染，感染时黏膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸因此，婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富
52、单选题夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃,每日腹泻10多次，稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿查体眼窝、前因深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉大便镜检偶见白细胞，血钠130niniol/L最有可能的诊断为A、婴儿腹泻，轻度等渗性脱水B、婴儿腹泻，中度低渗性脱水C、婴儿腹泻，中度等渗性脱水D、婴儿腹泻，重度低渗性脱水E、婴儿腹泻，重度等渗性脱水正确答案D参考解析
①患儿1岁，发热，呕吐，腹泻，诊断婴儿腹泻
②查体脱水体征典型眼窝、前卤深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉
③血钠低于正常135mniol/L,故诊断为重度低渗性脱水
53、单选题男婴，8个月腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐45次/日〜嗜睡，口干，尿量少体检精神萎靡，皮肤较干燥、弹性较差，眼窝及前卤凹陷，哭时泪少血钠135mniol/L,血钾4mmol/L该患儿诊断为婴儿腹泻合并A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、重度低渗脱水D、中度高渗脱水E、重度等渗脱水正确答案B参考解析8个月婴儿腹泻大便次数增多10余次/日，性质为蛋花汤样伴黏液，伴有呕吐，诊断婴儿腹泻病体检精神萎靡，皮肤较干燥、弹性较差，眼窝及前囱明显凹陷，哭时泪少符合中度脱水血钠、血钾正常为等渗性
54、单选题以下哪项不是结核性脑膜炎的早期表现A、性情改变B、发热C、食欲差D、精神呆滞E、惊厥正确答案E参考解析结核性脑膜炎早期临床表现主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦等可有发热、食欲缺乏、盗汗、呕吐呆滞症状因此，不是结核性脑膜炎的早期表现的是惊厥
55、单选题婴儿腹泻病为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用21等张含钠液的正确方法是A、20ml/kg,于3060分钟内静脉快速滴注〜B、20ml/kg,每小时8-10ml/kg静脉滴注C、20ml/kg,每小时35ml/kg静脉滴注〜D、20ml/kg,812小时静滴完〜E、立即皮下注射，20ml/kg正确答案A参考解析急性腹泻的治疗第一阶段改善循环（扩容）时间为
0.51小时，20ml/kg21等〜张含钠液或生理盐水因此，婴儿腹泻病为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用21等张含钠液的正确方法是20ml/kg,于3060分钟内静脉快速滴注〜
56、单选题哪个牙具有支撑口角的作用A、中切牙B、上颌尖牙C、上颌第二磨牙D、下颌第二磨牙E、下颌第一前磨牙正确答案B参考解析上颌尖牙位于口角处，牙根长而粗壮，能承受较大力，并具有支撑口角的作用
57、单选题小儿符合中度等渗性脱水的是A、失水量占体重的6%,血清钠155nlmol/LB、失水量占体重的3肌血清钠135nlmol/LC、失水量占体重的7肌血清钠120nlmol/LD、失水量占体重的8%,血清钠140mmol/LE、失水量占体重的11%,血清钠140niniol/L正确答案D参考解析中度脱水表示有5%10%的体重减少或相当于体液丢失50100ml/kg等渗性脱〜〜水时血清钠在130150nmol/L〜
58、单选题婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点为A、发热、呕吐的程度B、腹泻，每日10余次C、大便蛋花汤样，混有黏液D、大便镜检有大量脂肪球E、有水及电解质紊乱正确答案E参考解析急性腹泻轻型症状为胃肠道症状为主，食欲缺乏、大便次数增多；重型症状为除胃肠道症状外，还有明显脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状因此，婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是有水及电解质紊乱
59、单选题婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A、皮肤弹性差B、哭无泪，尿量少C、眼眶及前卤凹陷D、周围循环衰竭E、精神萎靡正确答案D参考解析重度脱水表示有10%以上的体重减少，一般根据前卤、眼窝凹陷与否、皮肤弹性、循环情况综合分析判断，中度与重度脱水的临床体征常有重叠，但重度脱水有明显的循环血量减弱衰竭、血压明显降低症状，为其重要判断依据因此，婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是周围循环衰竭
60、单选题小儿腹泻病A、多为轮状病毒感染致秋季腹泻B、星状病毒感染致腹泻C、致病性大肠杆菌感染致腹泻D、食饵性腹泻E、多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变正确答案E参考解析小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征因此，小儿腹泻病多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变
61、单选题女孩，6岁，发热12天，盗汗、乏力检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑,疱疹性结膜炎，可能的诊断是A、原发型肺结核B、中毒型菌痢C、肺炎支原体肺炎D、秋季腹泻E、支气管哮喘正确答案A参考解析部分原发型肺结核患儿，出现眼睛疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎均是结核病变态反应的临床表现
62、单选题男，15岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是A、链霉素+异烟脱+利福平+毗嗪酰胺B、链霉素+异烟明C、链霉素+对氨水杨酸钠D、链霉素+异烟肺+对氨水杨酸钠E、异烟明+对氨水杨酸钠正确答案A参考解析结核性脑膜炎首选的治疗是使用INH、RFP、PZA和SM,疗程34个月〜
63、单选题男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可能是A、合并上呼吸道感染B、抗结核治疗1周C、接种白百破三联疫苗后D、粟粒型肺结核E、颈淋巴结结核正确答案D参考解析结核分枝杆菌感染后需4-8周才能建立充分的变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性；营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如果粒型结核和结核性脑膜炎等，结核菌素试验结果则多为阴性或弱阳性因此，患者结果阴性可能是粟粒型肺结核
64、单选题患儿，男，2岁出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院作PPD,72小时后硬结直径20inni,红晕直径30nlm，持续7天后仍留有色素，其最大可能是A、接种卡介苗后反应B、活动性结核病C、局部注射后感染D、免疫力增强记忆反应E、其他分枝杆菌交叉感染正确答案B参考解析结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见排菌者为其重要的传染源患儿年龄2岁，PPD试验为强阳性（硬结直径20nim）,表示体内有活动性结核
65、单选题结核菌素试验阴性错误判断是A、未感染过结核B、结核初次感染后48周内〜C、原先免疫缺陷病D、患麻疹后E、正在患粟粒型肺结核正确答案E参考》析结核菌素试验阴性见于
1.未感染过结核分枝杆菌；
2.结核迟发型变态反应前期（初次感染后48周内）；
3.假阴性反应，如部分危重结核病、麻疹、水痘、百日咳；
4.技术误差〜因此，结核菌素试验阴性错误判断是正在患粟粒型肺结核
66、单选题1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同往，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是A、立即给小儿接种卡介苗B、继续观察，有症状治疗C、口服异烟肺，疗程69个月〜D、口服异烟肿+链霉素肌注，疗程1年E、定期复查胸片，发现病灶行抗结核治疗正确答案C参考解析根据题干信息小儿年龄小，与活动性肺结核父亲密切接触，结核菌素试验阳性虽然无任何症状，胸片未见异常，除与结核病人隔离外，必须预防性治疗，口服异烟肺10mg/kg（W300mg/d）,疗程69个月〜
67、单选题哪个牙具有近中面沟A、中切牙B、上颌尖牙C、第三磨牙D、上颌第一磨牙E、上颌第一前磨牙正确答案E参考薛析由近中点隙越过近中边缘崎至近中面的沟为近中沟，是上颌第一前磨牙的特有解剖标志
68、单选题结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是A、频繁的呕吐B、频繁惊厥C、持续高热D、明显的脑膜刺激征E、出现脑疝先兆正确答案E参考解析侧脑室穿刺引流适用于急性脑积水而其他降颅压措施无效或疑有脑疝形成时
69、单选题初治涂阳肺结核每日强化期治疗方案A、异烟肿、利福平、口比嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服，2个月B、异烟肌+乙胺丁醇，69个月〜C、异烟阴+利福平，1218个月〜D、利福平，69个月〜E、异烟朋，912个月〜正确答案A参考解析初治涂阳肺结核治疗方案含初治涂阴有空洞形成或粟粒型肺结核分为每日和间歇用药方案两种，每日用药方案是
①强化期异烟肮、利福平、叱嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服,2个月；
②巩固期异烟脱、利福平，顿服，4个月简写为2HRZE/4HRo
70、单选题杀菌性抗结核药为A、异烟朋，利福平，乙胺丁醇B、异烟脱，链霉素，乙胺醇C、异烟脱，叱嗪酰胺，氨硫胭D、异烟脱，利福平，链霉素E、异烟明，利福平，乙硫异烟胺正确答案D参考解析抗结核药物
1.杀菌药物，包括异烟肿、利福平、链霉素、毗嗪酰胺；
2.抑菌药物，包括乙胺丁醇、乙硫异烟胺因此，杀菌性抗结核药为异烟肺，利福平，链霉素
71、单选题小儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据A、起病急，突然高热B、肺部体征少，未闻细湿啰音C、胸片示大小一致分布均匀粟粒状阴影D、浅表淋巴结和肝脾大E、咳嗽，气促，呼吸困难正确答案C参考解析急性粟粒性肺结核诊断胸部X线片常对诊断起决定性作用，早期因粟粒阴影细小而不易查出至少在起病23周后，可见典型病变两肺对称性大小、均匀一致的粟粒状阴影〜因此，小儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据胸片示大小一致分布均匀粟粒状阴影
72、单选题小儿原发型肺结核，以下哪项不常见A、PPD试验阳性B、发热C、肺部中小水泡音D、X线示肺门淋巴结肿大E、食欲减退，乏力，盗汗正确答案C参考解析原发性肺结核症状轻者可无症状，一般起病缓慢，可有低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等中毒症状重症者高热可达3940℃,体检可见周围淋巴结不同程度肿大肺部叩诊呈浊音，〜听诊呼吸音减低PPD试验阳性因此，小儿原发型肺结核，肺部中小水泡音不常见
73、单选题原发型肺结核的特点是A、病变多在肺尖B、支气管淋巴结多不受侵犯C、结核空洞常见D、易引起血行播散E、左肺较右肺多见正确答案D参考解析急性粟粒性肺结核又称急性血行播散性肺结核，常是原发型肺结核原发综合征发展的后果，主要见于小儿时期，尤其是婴幼儿因此，原发型肺结核的特点是易引起血行播散
74、单选题接种卡介苗所使用的菌苗是A、不灭毒活的牛型结核杆菌B、减毒的活的牛型结核杆菌C、灭毒的鸟型结核杆菌D、减毒的活的人型结核菌E、灭毒的鼠型结核菌正确答案B参考解析卡介苗（结核减毒牛型活菌苗）的接种是中国国家计划免疫项目对结核菌感染者，应联合使用抗结核病药物，发挥药物的协同作用，降低耐药性的产生和减少药物的毒性作用因此选B年、年二年、二历、、
75、单选题接种卡介苗后PPD试验有逐年减弱倾向，一般逐渐消失时间是F、10年以上正确答案C参考解析接种卡介苗阳性反应的变化有明显的逐年减弱的倾向，一般于35年内逐渐消〜失因此，一般逐渐消失时间是35年〜
76、单选题麻疹病人解除隔离的指标是A、隔离至热退B、皮疹完全消退后C、出疹后5dD、出疹后1014d〜E、出疹后34d〜正确答案C参考解析麻疹预防控制传染源，对麻疹病人要早发现、早报告、早隔离、早治疗一般隔离至出疹后5天因此，麻疹病人解除隔离的指标是出疹后5d
77、单选题以下关于结核菌素试验错误的是A、PPD
0.1mlB、含有5个结核菌素单位C、4872小时看结果〜ABcD55112323D、硬结直径者为强阳性
5、单选题关于小儿髓外造血，以下选项正确的是A、骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所B、造血需要时可恢复胎儿期造血状态C、表现肝大，脾和淋巴结不大D、末梢血中可出现异常淋巴细胞E、贫血矫正后仍不恢复正常状态正确答案B参考解析小儿骨髓外造血出生后，尤其在婴儿期，发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时造血状态因此，正确的是造血需要时可恢复胎儿期造血状态
6、单选题胚胎造血首先出现在A、肝脏B、胸腺C、卵黄囊D、骨髓E、淋巴结正确答案C参考解析胚胎期造血中胚叶造血期，在胚胎第3周开始出现卵黄囊造血因此，胚胎造血首先出现在卵黄囊
7、单选题9岁患儿，水肿1个月就诊实验室检查尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量
3.5g为非选择性蛋白尿，补体C3降低可能的诊断是A、单纯型肾病B、肾炎型肾病C、急进性肾炎D、IgA肾病E、膜性肾病正确答案B参考解析患儿水肿一个月，尿蛋白定量24小时为
3.5g,符合肾病诊断其蛋白尿为非选择性且伴有C3下降，最大可能为肾炎型肾病凡具有以下4项之一或多项者属于肾炎型肾病
①2周内分别3次以上离心尿检查红细胞＞10个/HP,并证实为肾小球源性血尿者；
②反复或持续高血压（23次于不同时间点测量的收缩压和（或）舒张压大于同性别、年龄和身高的儿童青少年血压的第95百分位数），并除外糖皮质激素等原因所致；
③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致；
④持续低补体血症
8、单选题下列哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的原因A、长期服用抗癫痫药B、慢性腹泻C、长期服用维生素CD、肝脏疾病正确答案C参考解析营养性巨幼细胞贫血是缺乏维生素昵或叶酸病因
1.摄入量不足，单纯母乳或长期羊乳喂养没有及时增添辅食如肉、禽蛋、海产品等；
2.吸收、转运障碍如肝脏疾病、慢性E、硬结直径VlOmin者为阴性正确答案E参考解析结合菌素试验硬结平均直径不足5mm为阴性，5~9nlm为阳性，1019nini为中度〜阳性因此，结核菌素试验错误的是硬结直径10mni者为阴性
78、单选题釉柱的直径平均为A、12u m〜B、4~6umC、9~10uniD20~30HmE50~100um正确答案B参考解析釉质的基本结构是釉柱釉柱的直径平均为46um〜
79、单选题髓腔形态的生理和病理变化中哪一点是错误的A、髓腔的大小随着年龄的增长而不断缩小B、乳牙髓腔相对比例比恒牙小C、青少年的恒牙髓腔比老年者大D、髓室顶、髓角随着牙的不断磨耗而降低E、外伤、龈病对牙体的侵袭使髓腔缩小正确答案B参考解析牙髓腔的形态随年龄增长不断变化乳牙的髓腔相对比例较恒牙者大，青少年恒牙的髓腔比老年者大，其髓室大，髓角高，根尖孔也大随着年龄的增长，髓腔内壁有继发性牙本质沉积，使髓腔的体积逐渐减小，髓角变低，根管变细，根尖孔窄小，有的髓腔部分或全部钙化阻塞此外，髓腔病理性变化，如外伤、酸腐、龈病等致牙本质暴露，在受伤处相对的髓腔壁上形成修复性牙本质，使髓腔缩小
80、单选题观察小儿结核菌素试验结果的时间是A、7296小时〜B、4872小时〜C、2447小时〜D、1223小时〜E、1-11小时正确答案B参考解析小儿接种卡介苗后，结合菌素试验阳性反应需要持续23天，所以小儿疑诊结核〜病时，应做结核菌素试验于4872小时观看试验结果判断结果阴性、阳性、强阳性因此，观察〜小儿结核菌素试验结果的时间是4872小时〜
81、单选题介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A、V5mm,12天后反应消失〜B、5~9mni,35天后反应消失〜C、1015min,1周后留有色素〜D、15-20mm,23周后反应消失〜E、20mni,永不消失正确答案B参考解析结合菌素试验临床意义硬结平均直径不足5nmi为阴性，59mm为阳性接受卡〜介苗阳性反应持续时间为3天左右因此，介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径59mm,〜35天后反应消失〜
82、单选题初次感染结核，产生变态反应的时间为A、4872小时〜B、12周〜C、23周〜D、34周〜E、48周〜正确答案E参考解析结核菌感染后48周产生细胞免疫，同时出现组织高敏反应，因此初次感染结核〜病后48周才产生变态反应〜
83、单选题细菌性痢疾病理改变最主要的部位是A、盲肠B、回肠末端C、直肠和乙状结肠D、升结肠E、降结肠正确答案C参考解析细菌性痢疾为肠道传染病，临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便是由志贺痢疾杆菌引起，内毒素是主要致病因素，细菌定植于乙状结肠和直肠，导致粪口途径传播因此，细菌性痢疾病理改变最主要的部位是直肠和乙状结肠
84、单选题脊髓灰质炎的瘫痪特点是A、对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍B、对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍C、不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍D、不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍E、双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍正确答案D参考解析脊髓灰质炎瘫痪期一般于起病后27天，出现不对称性肌群无力或弛缓性瘫痪，〜多无感觉障碍，大小便功能障碍少见
85、单选题风疹与麻疹的主要鉴别点是A、全身症状轻B、皮疹为全身性分布C、呈充血性斑丘疹D、皮疹Id内出齐E、外周血白细胞减少正确答案A参考解析麻疹与风疹的鉴别风疹全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛；麻疹全身症状包括发热、咳嗽、畏光、结膜炎，Koplik斑因此，风疹与麻疹的主要鉴别点是全身症状轻
86、单选题猩红热的皮疹出现在发热后A、12h之内B、2448h〜C、4960h〜D、6172h〜E、72h正确答案B参考解析猩红热发热与皮疹关系发热12天出疹，出疹时高热因此，猩红热的皮疹出〜现在发热后2448h〜
87、单选题猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确A、皮疹粗糙，鸡皮样疹B、常有散在糠屑样脱皮C、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D、常在24小时内遍及全身E、疹间皮肤亦呈红色正确答案C参考解析猩红热皮疹特点皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，全身皮肤均可受累，疹退后伴脱皮，且皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集因此，不正确的是在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
88、单选题麻疹早期诊断最有意义的临床表现是A、发热、流涕、咳嗽B、有感冒接触史C、耳后淋巴结肿大D、手、足出现红色斑丘疹E、Koplik斑（麻疹黏膜斑）正确答案E参考解析麻疹前驱期症状麻疹黏膜斑是麻疹早期的特异性体征，常在出疹前12天出现〜因此，麻疹早期诊断最有意义的临床表现是Koplik斑（麻疹黏膜斑）
89、单选题10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率快，出现奔马律，血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后需预防的方法是A、避免关节损伤B、忌海鲜C、减少体育运动D、长效青霉素肌注E、激素吸入维持正确答案D参考解析学龄儿童，发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率快，出现奔马律，血沉增快，诊断风湿热对患过风湿热的小儿应预防复发，肌内注射苇星青霉素（长效青霉素）120万单位，每4周一次，疗程至少5年
90、单选题下列哪项不是乳牙牙髓腔的特点A、髓腔大B、髓角高C、根管细D、根尖孔大E、髓壁薄正确答案C参考解析乳牙的髓腔形态虽与乳牙的外形相似，但按牙体比例而言，乳牙髓腔较恒牙者为大，表现为髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管斜度较大，根尖孔亦大
91、单选题不属于风湿热的主要表现是A、发热B、关节炎C、心脏炎D、舞蹈病E、环形红斑正确答案A参考解析风湿热Jones诊断标准
①主要表现；
②次要表现；
③链球菌感染证据主要表现包括心脏炎，首发病例40%50%累及心脏，多发生于起病后12周内，包括心脏炎、心脏内膜炎、〜〜心包炎；游走性多发性关节炎；舞蹈病；皮下结节；环形红斑发热，关节痛，风湿热既往史，血沉增高，CRP阳性，pr间期延长为次要表现
92、单选题2岁小儿，高热6天，头抱曲松等抗生素治疗无效，眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、草莓舌，一过性皮疹及关节炎，应诊断为A、淋巴结核B、风湿热C、类风湿关节炎D、川崎病E、传染性单核细胞增多症正确答案D参考解析川崎病特点是
①不明原因发热持续5天以上，抗生素治疗无效；
②双侧眼球结膜充血；
③口咽充血，草莓舌，口唇干裂；
④肢端实性肿胀，掌跖红斑，甚至大片脱屑；
⑤皮疹;
⑥颈淋巴结肿大该患儿符合以上条件
93、单选题小儿特异性体液免疫的正确认识是A、B细胞免疫的发育较T细胞免疫早B、IgG类抗体应答须在出生1年后才出现C、IgM类抗体在胎儿期即可产生D、足月新生儿B细胞量低于成人E、免疫球蛋白均不能通过胎盘正确答案C参考解析IgM胎儿期已能产生IgM,出生后更快，男孩于3岁时、女孩于6岁时达到成人血清水平脐血IgM水平增高，提示宫内感染因此，小儿特异性体液免疫的正确认识是IgM类抗体在胎儿期即可产生
94、单选题关于小儿免疫系统，错误的是A、新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足B、新生儿B淋巴细胞发育已完善C、IgG不能通过胎盘D、脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染E、小儿血清补体浓度在生后612个月达成人水平〜正确答案C参考解析IgG是唯一能通过胎盘的1g,其运转过程为主动性因此，关于小儿免疫系统,错误的是IgG不能通过胎盘
95、单选题男，1岁头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐尿有鼠尿味该患儿的诊断是A、唐氏综合征（先天愚型）B呆小病C、先天性脑发育不全D、苯丙酮尿症E、脑性瘫痪正确答案D参考解析苯丙酮尿症患儿出生时都正常，进奶以后，通常在36个月时初现症状，1岁时〜症状明显因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅以智能发育落后为主，可有行为异常、多动或有肌痉挛、癫痫小发作，甚至惊厥（约25%）,少数肌张力增高和腱反射亢进常见呕吐和皮肤湿疹，由于排出苯乙酸，尿和汗液有鼠尿臭味
96、单选题男，5岁眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为A、听力测定B、胸部X线检查C、肝功能测定D、染色体核型分析E、腹部B型超声检查正确答案D参考解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容本病确诊依靠染色体检查
97、单选题21-三体综合征是A、常染色体畸变B、常染色体显性遗传C、常染色体隐性遗传D、X连锁显性遗传E、X连锁隐性遗传正确答案A参考解析21三体综合征又称先天愚型，是最常见的常染色体畸变综合征发病率
1.6%〜
1.2%0o
98、单选题易位型21-三体综合征最常见的核型是A、46,XY,-13,+t（13q；21q）B、46,XY,-21,+t（21q；21q）C、46,XY,-22,+t（13q；22q）D、46,XY,-14,+t（14q；21q）E、46,XY,-15,+t（15q；21q）正确答案D参考解析易位型21-三体综合征最常见的核型是21号染色体与14号染色体异位，占
58.5%o核型是46,XY,-14,+t（14q；21q）
99、单选题苯丙酮尿症患儿应采取的措施是A、观察，抽搐时给予止抽搐药物B、口服甲状腺素片C、静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素DD、限制苯丙氨酸摄入量E、口服碘化钾正确答案D参考解析苯丙酮尿症治疗原则患儿主要采用低苯丙氨酸配方奶治疗，待血苯丙氨酸浓度降至理想浓度时可逐渐少量添加天然饮食因此，苯丙酮尿症患儿应采取的措施是限制苯丙氨酸摄入量
100、单选题典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏A、酪氨酸羟化酶B、谷氨酸羟化酶C、苯丙氨酸-4-羟化酶D、二氢生物蝶吟还原酶E、羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C参考解析苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢物在体内蓄积导致疾病因此，典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶腹泻；
3.需要量增加长期服用维生素C不影响巨幼细胞贫血因此，不是营养性巨幼细胞性贫血的原因长期服用维生素C
9、单选题铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是A、血红蛋白及红细胞增多B、网织红细胞增多C、血清铁增多D、口唇色泽开始变红E、血小板增多正确答案B参考解析用铁剂治疗缺铁性贫血23天网织红细胞最早开始上升，57天达高峰；2周〜〜后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常；之后在持续服药46个月血清铁蛋白开始正〜常可停药
10、单选题肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是A、水肿明显B、大量蛋白尿C、血尿、高血压D、胆固醇增高E、血浆蛋白降低正确答案C参考解析肾炎性肾病鉴别诊断需符合以下诊断指标蛋白尿和/或血尿，伴有水肿、高血压、肾功能不全至少一种情况者；若为单纯性蛋白尿，尿蛋白大于lg/d者因此，肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是血尿、高血压
11、单选题肾病综合征的特征中最主要的是A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、高胆固醇血症D、不同程度水肿E、血沉明显增快正确答案A参考解析肾病综合征临床表现水肿开始于眼睑，以后逐渐遍及全身常伴有尿量减少，颜色变深，无并发症的患者无肉眼血尿尿液分析为尿蛋白定性多在+++,24小时尿蛋白定量检查三50mg/kg-d o因此，肾病综合征的特征中最主要的是大量蛋白尿
12、单选题哪个牙的牙尖偏远中A、上颌乳尖牙B、下颌乳尖牙C、上颌乳中切牙D、上颌第三磨牙E、下颌第三磨牙正确答案A参考解析上颌乳尖牙的近中牙尖喳长于远中牙尖崎，是乳尖牙和恒尖牙中唯一牙尖偏向远中者，此为上颌乳尖牙最主要的解剖特征
13、单选题下列哪项不符合单纯性肾病A、大量蛋白尿B、明显水肿C、血胆固醇明显增高D、多为非选择性蛋白尿E、暂时性氮质血症正确答案D参考解析非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病单纯性肾病多表现为大量蛋白尿，且多以小分子选择性蛋白尿为主，这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害，主要以电荷改变为主所致，因此不会出现大中分子蛋白尿
14、单选题最能准确反映肾小球滤过率的指标是A、内生肌酎清除率B、血肌酎C、血尿素氮D、血尿素清除率E、菊糖清除率正确答案E参考解析肾功能检查血清肌肝检测是临床评估肾小球滤过功能的常用方法，但敏感性较低，不能反映早期肾损害内生肌酎清除率只用于血液透析和腹膜透析的病人菊糖清除率和同位素测定是测定肾小球滤过率的金标准，准确性最高因此，最能准确反映肾小球滤过率的指标是菊糖清除率
15、单选题肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是A、急性链球菌感染后肾炎B、狼疮性肾炎C、IgA肾病D、膜性肾病E、反流性肾病正确答案C参考解析IgA肾病以血尿为主要症状，表现为反复发作性肉眼血尿因此，肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是IgA肾病
16、单选题高选择性蛋白尿是指A、以大分子量的尿蛋白为主B、以中分子量的尿蛋白为主C、以小分子量的尿蛋白为主D、以小、中分子量的尿蛋白为主E、各种分子量的尿蛋白均增多正确答案B参考解析微小病变型肾病肾小球滤过膜阴离子丢失增多，导致静电屏障破坏，使大量带负电荷的中分子血浆白蛋白滤出，形成高选择性蛋白尿
17、单选题尿红细胞形态学检查可判断A、原发与继发性肾小球疾病B、泌尿系畸形与肿瘤性血尿C、肾小球性与非肾小球性血尿D、肾炎与肾病性血尿E、感染与非感染性血尿正确答案C参考而析判断肾小球性与非肾小球性血尿1,尿沉渣红细胞形态学检查；
2.来源于肾小球的血尿常呈棕色、可乐样或茶色、葡萄酒色，来源于下尿路的血尿常呈鲜红色、粉红色，可有血丝或血块；
3.尿沉渣检查因此，尿红细胞形态学检查可判断肾小球性与非肾小球性血尿
18、单选题6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院查体血压130/96mmHg,半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下
3.5cm此患儿诊断为A、急性肾炎B、肺炎支原体肺炎C、急性肾炎合并肺炎D、支气管肺炎合并心衰E、急性肾炎合并循环充血正确答案E参考解析患儿为学龄前儿童，急性起病，有明显水钠潴留，表现水肿、血压高、心率快、不能平卧，肺底有细小水泡音，肝大肋下
3.5cm符合急性肾炎合并循环充血，治疗应以利尿为主
19、单选题肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是A、并发泌尿系感染B、肾功能衰竭C、肾炎性肾病D、并发肾静脉血栓E、病理类型转变正确答案D参考解析肾病综合征并发症血栓形成，肾病综合征高凝状态易致各种动、静脉血栓形成,以肾静脉血栓形成常见，表现为突发腰疼、出现血尿或血尿加重、少尿，甚至发生肾衰竭因此,肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是并发肾静脉血栓
20、单选题5岁男，浮肿7天，体检有高度浮肿，血压120/75mniHg,尿蛋白（+++）,24小时尿蛋白定量2500哨，尿沉渣RBC23/HP,BUN
5.4mmol/Lo最可能的诊断是〜A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾病综合征D、肾炎性肾病E、迁延性肾炎正确答案C参考解析肾病综合征诊断
1.尿蛋白定量超过
3.5g/d
2.血浆白蛋白低于30g/L
3.水肿
4.高脂血症其中
1、2两项为诊断所必需该患者尿蛋白（+++）,24小时尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC23/HP,BUN
5.4mmol/Lo最可能的诊断是肾病综合征〜
21、单选题急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是A、浮肿、少尿、高血压B、中度贫血C、肾功能迅速恶化D、持续尿少E、持续无尿正确答案A参考解析急性肾炎临床特点为急性起病，表现为血尿、蛋白尿、少尿、水肿和高血压，伴有一过性肾功能不全急进行肾炎是在急性肾炎综合征基础上，肾功能快速进展的一组疾病早期即出现典型临床症状因此，急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是浮肿、少尿、高血压
22、单选题急性肾小球肾炎的主要临床表现是A、少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症B、血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症C、水肿，少尿，血尿，高血压D、血尿，少尿，水肿，蛋白尿E、水肿，少尿，蛋白尿，高血压正确答案C参考解析典型者具有以下表现
（1）血尿、蛋白尿几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因可伴有轻、中度蛋白尿，约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞增多，并可有颗粒管型和红细胞管型等
（2）水肿常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度凹陷性水肿，少数严重者可波及全身
（3）高血压多数患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病
（4）肾功能异常患者起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少，少数患者甚至少尿（V400nil/d）肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症多于12周后尿量渐增，肾功能〜于利尿后数日可逐渐恢复正常仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭，需要与急进性肾炎相鉴别
（5）充血性心力衰竭常发生在急性期，水钠严重潴留和高血压为重要的诱因，需紧急处理故答案选C
23、单选题横崎位于哪个牙的咬合面A、下颌第一前磨牙B、下颌第二前磨牙C、上颌第一磨牙D、下颌第一磨牙E、下颌第二磨牙正确答案A参考而析下颌第一前磨牙颊尖三角崎与舌尖三角崎相连而成横崎，为该牙的重要解剖标志
24、单选题急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关A、A组8溶血性链球菌B、肺炎链球菌C、葡萄球菌D、草绿色链球菌E、B组B溶血性链球菌正确答案A参考解析急性肾小球肾炎病因最常见的是A组乙型溶血性链球菌的某些致肾炎菌株由此选Ao
25、单选题急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是A、起病缓急B、高血压程度C、有无肾功能减退D、肾组织病理改变E、起病年龄、性别正确答案D参考解析慢性肾炎可见于多种肾脏病理类型，主要为系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎）、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等而急性肾炎主要为8-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，如扁桃体炎、猩红热和脓疱疮等本病系感染诱发的免疫反应所致针对链球菌致病抗原如蛋白酶外毒素B等的抗体可能与肾小球内成分发生交叉反应、循环或原位免疫复合物沉积诱发补体异常活化等均可能参与致病,导致肾小球内炎症细胞浸润因此，急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是肾组织病理改变
26、单选题2岁女孩，体检发现胸骨左缘第23肋间H HI级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢〜〜进，伴固定性分裂该患儿的诊断是A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄正确答案B参考解析房间隔缺损特点体格检查最典型特征为肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂,并可闻及n in级收缩期喷射性杂音患者体检发现胸骨左缘第23肋间n in级收缩期杂音,肺动〜〜〜脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂，属于典型房间隔缺损特征因此，该患儿的诊断是房间隔缺损
27、单选题2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱查体发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，主动脉弓增大，最可能的诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄正确答案C参考解析动脉导管未闭突出的体征为胸骨左缘第二肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音，常伴有震颤常见左室扩大、左房扩大改变患者发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，主动脉弓增大，属于动脉导管未闭典型症状因此，最可能的诊断为动脉导管未闭
28、单选题关于急性肾炎实验室检查不正确的是A、尿沉渣镜检均有红细胞增多B、早期尿白细胞可增高，并非感染C、常有轻度贫血D、ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关E、总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D参考解析急性肾炎实验室检查抗链球菌溶血素0ASO往往增加，1014天开始升高,3〜5周时达高峰，36个月后恢复正常但是AS0滴度于肾炎严重程度无关因此，关于急性肾炎〜〜实验室检查不正确的是AS0滴度与肾炎严重程度呈正相关
29、单选题全程肉眼血尿提示血尿源于A、尿道B、后尿道C、肾小球D、膀胱三角区E、膀胱颈部正确答案C参考解析血尿实验室检查尿三杯试验，第一杯红细胞增多为前尿道出血；第三杯红细胞增多为膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血；三杯均有出血，则为膀胱颈以上出血患者全程肉眼血尿，尿三杯试验为三杯均有出血，所以出血部位在膀胱以上因此，全程肉眼血尿提示血尿源于肾小球
30、单选题急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后多长时间发病A、1周内B、13周〜C、34周〜D、24周〜E、45周〜正确答案B参考解析急性肾小球肾炎前驱感染90%的病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主在前驱感染后经13周无症状的间歇期而急性起病因此，急性肾小球肾炎起病常在前驱〜感染后13周发病〜
31、单选题急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑A、高热惊厥B、低钙惊厥C、低钠惊厥D、低血糖E、高血压脑病正确答案E参考解析急性肾小球肾炎典型症状高血压脑病由于脑血管痉挛，导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷因此，急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑高血压脑病
32、单选题法洛四联症缺氧发作的处理，不用A、吗啡B、地高辛C、普蔡洛尔D、碳酸氢钠E、膝胸卧位正确答案B参考解析法洛四联症缺氧治疗发作轻者使其取胸膝位可缓解，重者应立即吸氧，给予去甲肾上腺素静脉注射，或普蔡洛尔每次O.lmg/kg必要时可皮下注射吗啡镇静；纠正代谢性酸中毒，给予5%碳酸氢钠静脉注射；严重者意识丧失可尽早氧管插管人工呼吸不得用地高辛，因其增加心肌收缩力，加重右向左分流量，致缺氧加重因此，法洛四联症缺氧发作的处理，不用地高辛
33、单选题脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，提示A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄正确答案C参考解析动脉导管未闭临床表现胸骨左缘上方闻及连续性“机器”样杂音，由于舒张压降低，脉压增宽，可出现周围血管征，如水冲脉、枪击音、指甲床毛细血管搏动等因此，脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，提示动脉导管未闭
34、单选题哪个牙的（牙合）面发育沟有“H”、Y”、“U”3种形态A、下颌第一前磨牙B、下颌第二前磨牙C、上颌第二磨牙D、上颌第一磨牙E、下颌第三磨牙正确答案B参考解析下颌第二前磨牙（牙合）面有2种类型1两尖型（牙合）面呈椭圆形，颊舌两尖均偏近中发育沟呈H型或U型；2三尖型（牙合）面呈方圆型，有1个颊尖，2个舌尖,近中舌尖大于远中舌尖，发育沟呈Y型
35、单选题肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是A、小婴儿多见B、多无发热C、剧烈咳嗽突出D、肺部体征明显E、头抱菌素治疗正确答案C参考解析支原体肺炎临床表现咳嗽为本病突出的症状，一般于病后2-3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳因此，肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是剧烈咳嗽突出。
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