执业医师-口腔执业医师真题库_18

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81、单选题骨皮质表面有反应性新骨形成，新生骨小梁间为纤维结缔组织，少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓和死骨的表现见于A、结核性骨髓炎B、放射性骨坏死C、致密（江南博哥）性骨炎D、家族性巨颌症E、慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎正确答案E参考解析骨皮质表面有反应性新骨形成，新生骨小梁间为纤维结缔组织，少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓和死骨的表现见于慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎

2、单选题可用于鉴别血友病和血管性血友病的实验室检查项目是A、凝血时间B、激活部分凝血活酶时间C、凝血酶原时间D、凝血因子VIIICE、vWF抗原测定正确答案E参考解析血管性血友病患者vWF抗原测定多降低，而血友病患者vWF抗原正常血管性血友病患者和血友病患者的凝血因子VIIIC活性均可减低，不能用于鉴别诊断

3、单选题患者男，18岁自幼有出血倾向出血时间延长，凝血时间正常，血小板150X10sup9/sup/L,血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常父亲也有类似病史，考虑的诊断是A、血友病B、血管性血友病C、过敏性紫瘢D、维生素K缺乏E、遗传性出血性毛细血管扩张症正确答案B参考解析血管性血友病，是临床上常见的一种常染色体遗传性出血性疾病，多为显性遗传以自幼发生出血倾向、出血时间延长、血小板黏附性降低、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集缺陷，及血浆vWF抗原缺乏或结构异常为特点其发病率约110/1000人血管性血友病应与血友病鉴别〜诊断患者出血时间延长，凝血时间正常，血小板150X107L,血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常可排除血友病，故诊断为B

4、单选题下列哪项符合原发性高血压极度高度危险组标准A、高血压2级伴1个危险因素者B、高血压2级伴2个危险因素者C、高血压2级伴靶器官损害D、高血压12级伴3个危险因素者〜E、高血压3级正确答案DE、慢性喉炎正确答案A参考解析支气管哮喘发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是其主要症状发作时胸部叩诊呈过清音，可闻及广泛的哮鸣音，呼吸相延长

37、单选题男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧,咳白色泡沫样痰查体心律齐，心率120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为A、支气管哮喘B、支气管内膜结核C、急性左心衰竭D、慢性阻塞性肺疾病E、自发性气胸正确答案C参考解析急性左心衰竭最常见的临床表现为急性肺水肿表现为

1.突发极度的气急和焦虑，有濒死感；

2.咳嗽，咳粉红色泡沫痰；

3.呼吸加快，大汗，皮肤冰冷苍白，发绢；

4.双肺可闻干啰音、喘鸣音和细湿啰音

38、单选题肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿啰音E、病变部位支气管呼吸音正确答案B参考解析肺炎链球菌肺炎体征呈急性热病容，口角及鼻周可有单纯疱疹；病变广泛时可出现发纳有感染中毒症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染；累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射肺实变时叩诊呈混浊音、语音震颤增强并可闻及支气管呼吸音消散期可闻及湿啰音病变累及胸膜时可有胸膜炎或胸腔积液体征

39、单选题下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高，核左移，胞质有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性正确答案E参考解析肺炎链球菌的实验室检查痰培养2448小时可以确定病原体诊断根据典型〜症状与体征，结合胸部X线检查，容易作出初步诊断病原菌检测是确诊本病的主要依据

40、单选题关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是A、肺炎链球菌少见B、需氧革兰阴性杆菌最多见C、病原日益复杂多样D、金黄色葡萄球菌占10%E、耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎正确答案A参考解析医院获得性肺炎无感染高危因素（无基础病、无前期使用抗生素，住院时间短等）患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等；有感染高危因素（有基础病、前期使用过抗生素，住院时间长等）患者为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等

41、单选题下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变A、流感嗜血杆菌B、军团菌C、肺炎克雷伯杆菌D、肺炎链球菌E、大肠埃希菌正确答案D参考解析肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌（SP）或称肺炎球菌所引起的肺炎，SP不产生毒素，不引起组织坏死或形成空洞其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用故选Do

42、单选题下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的A、潜伏期13周，起病缓慢〜B、头痛显著C、咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰D、退热后咳嗽可继续存在E、累及胸膜时，可有胸膜摩擦音或胸腔积液体征正确答案C参考解析支原体肺炎的临床表现支原体肺炎发病一般缓慢，起初有数天至一周的无症状期，继而乏力、头痛、咳嗽，多为发作性干咳，夜间较重，一般无咳大量黏痰的临床表现因此,下列有关支原体肺炎的临床表现错误的是咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰

43、单选题肺癌中最常见的组织学类型是A、腺癌B、鳞状细胞癌C、肺泡细胞癌D、小细胞癌E、大细胞癌正确答案A参考解析肺癌病理类型有以下几种

1.鳞状细胞癌与吸烟关系密切，男性占多数大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌2,腺癌，近年来发病率上升明显，已超越鳞癌成为最常见的肺癌发病年龄普遍低于鳞癌和小细胞肺癌，多为周围型故选A

44、单选题原发性肺脓肿最常见感染的细菌是A、大肠杆菌B、葡萄球菌C、粪球菌D、厌氧菌E、星形诺卡菌正确答案D参考解析肺脓肿多发生于壮年，男性多于女性病原体主要是厌氧菌和兼性厌氧菌，近年来需氧菌感染比率增高

45、单选题患者，女性，45岁，左腮腺肿块多年，边界清楚，有包膜，切面实性镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，细胞质含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块或腺泡状，具有分泌功能，导管系统不明显最可能的诊断是A、黏液表皮样癌B、乳头状囊腺癌C、大嗜酸性粒细胞癌D、腺泡细胞癌E、多形性腺癌正确答案D参考解析题干中“细胞质含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块或腺泡状，导管系统不明显”是答题关余建，是腺泡细胞癌的特殊组织学特点亦可用排除法，题干的组织学描述缺乏其他四个选项的特征性结构

46、单选题男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的A、青霉素1000万单位，每日2次静脉滴注B、应用胰岛素C、手部换药D、万古霉素1克静脉滴注，每日2次E、营养支持，对症治疗正确答案C参考解析该患者糖尿病，手外伤后1周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，应先把感染控制住，手部脓肿切开引流，不是换药

47、单选题社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是A、流感嗜血杆菌B、肺炎支原体C、肺炎链球菌D、肺炎克雷白杆菌E、葡萄球菌正确答案C参考解析社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌

48、单选题肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A、庆大霉素B、阿米卡星C、链霉素D、左氧氟沙星E、阿莫西林正确答案参考解析肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素，若对青霉素过敏，宜选用氟喳诺酮类（左氧氟沙星）（D对）、头泡睡月亏或头泡曲松类药物庆大霉素、阿米卡星、链霉素均是氨基糖昔类抗生素，主要用于革兰阴性杆菌的治疗阿莫西林是广谱青霉素类，禁用于青霉素过敏者

49、单选题随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A、肺炎球菌肺炎不断增加B、革兰阴性杆菌肺炎不断增加C、军团菌肺炎的发病率逐年下降D、葡萄球菌肺炎很少发生E、支原体肺炎很少发生正确答案B参考解析革兰氏阴性杆菌肺炎目前有增多趋势，病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯杆菌为多，伴有免疫缺陷者常发生铜绿假单胞菌肺炎，新生儿时期易患大肠埃希菌肺炎革兰氏阴性杆菌肺炎的病情较重，治疗困难，预后较差故选B

50、单选题患者，男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛查体体温39℃,急性病容，口角和鼻周有疱疹心率110次/分，律齐血白细胞11X10sup9/sup/L,最可能的诊断是A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案E参考解析肺炎链球菌肺炎临床表现发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状起病急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛，体温在数小时内升至39〜40℃,高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧血白细胞计数升高，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移该患者淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛查体体温39℃,急性病容，口角和鼻周有疱疹心率110次/分，律齐根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11X107L,可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎

51、单选题肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A、红霉素B、庆大霉素C、氧氟沙星D、青霉素GE、林可霉素正确答案D参考解析肺炎链球菌肺炎的治疗包括抗菌药物治疗为降低病死率，必须早期给予抗生素治疗首选抗生素为青霉素G,青霉素过敏者可用呼吸氟喳诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星，以及头孑包睡月亏或头抱曲松等药物故选D

52、单选题肺炎球菌肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确A、早期大剂量、联合用药青霉素+妥布霉素参考解析高血压危险度分层标准高血压的危险度可依据血压水平结合危险因素及并发的器官受损情况进行分层一般分为低危、中危、高危、极高度危险组对于高度危险组的标准为:高血压12级伴至少3个危险因素者选项中A、B两项应属于中度危险组，选项C、E两项应属于〜高度危险组，而选项D符合极度高度危险组

5、单选题高血压病死亡原因最常见的为A、心肌梗死B、脑血管意外C、肾衰竭D、心功能不全E、心律失常正确答案B参考解析高血压病的预后高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾，并可导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肾衰竭等而死亡，但目前在我国，高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见的原因

6、单选题关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合A、血压波动小B、容易发生心功能不全C、容易出现体位性低血压D、压力感受器调节血压敏感性减退E、以收缩压增高为主正确答案A参考解析60岁以上人群高血压患病率为49%其高血压的特点是收缩压增高、舒张压下降,脉压增大；血压波动性大，容易出现体位性低血压及餐后低血压

7、单选题下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的A、发生高血压急症应迅速降压B、血压控制满意后，可立即停药C、单个药物宜从小剂量开始D、联合用药E、尽可能用长效制剂，减少血压波动正确答案B参考解析高血压病人需要长期降压治疗，尤其是高危和很高危病人在每个病人确立有效治疗方案血压控制后，仍应继续治疗，不应随意停止治疗或频繁改变治疗方案，停用降压药后多数病人在半年内又回复到原来的血压水平因此B是错误的

8、单选题女性，48岁胃病史10余年，近1年症状加剧胃纳不佳胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性最佳治疗方案是A、阿莫西林（羟氨苇青霉素）加甲硝噪B、多潘立酮（吗丁琳）加阿莫西林C、手术切除D、钮剂加阿莫西林加甲硝噗E、生胃酮正确答案D参考解析根除幽门螺杆菌目前建议采用质子泵抑制剂、钿剂联合两种抗生素（阿莫西林、四环素、甲硝唾等）的四联疗法疗程1014天〜

9、单选题血友病A患者缺乏的凝血因子是A、FvnB、FVfflC、FIXD、FXIE、vWF正确答案B参考解析按血浆Fvmc的活性可将血友病分为轻、中、重三型

①重型Fvmc活性低A于正常人的1%；

②中型Fvmc活性相当于正常人的1%5%；

③轻型Fvmc活性相当于正常人的〜6%30虬血友病A患者缺乏的凝血因子是FVIL

10、单选题最常见的血友病类型是〜A、血友病AB、血友病BC、遗传性FXI缺乏症D、血管性血友病E、血友病B和遗传性FXI缺乏症正确答案A参考解析血友病A最为常见，约占先天性出血性疾病的85虬H、单选题以下均属于血友病确诊试验的是A、凝血时间、激活部分凝血活酶时间、凝血因子皿C测定B、凝血酶原时间、凝血因子IX、凝血因子XI测定C、凝血时间、激活部分凝血活酶时间、凝血酶原时间测定D、凝血因子V111C、凝血因子IX、凝血因子XI测定E、激活部分凝血活酶时间、凝血因子VD1C、凝血因子XI测定正确答案D参考解析血友病的确诊试验凝血因子VD1C、凝血因子IX、凝血因子XI抗原及活性测定

12、单选题患者女，23岁，下颌骨区疼痛1年余检查可见右下颌骨膨隆X线片可见境界明显的密度降低区病理可见骨质膨隆，有点状出血镜下可见病变区域大量的纤维结缔组织，含有多核巨细胞多核巨细胞较小则患者所患疾病为A、巨细胞肉芽肿B、骨纤维结构不良C、朗格汉斯细胞组织细胞增生症D、颌骨骨髓炎E、颌骨创伤正确答案A参考解析巨细胞肉芽肿好发于2030岁下颌骨的前牙区，颌骨吸收破坏，并使颌骨膨隆,但〜破坏达密质骨者少见X线呈现境界明显的密度减低区，有时表现为多房性骨吸收镜下见病变区域大量的纤维结缔组织，含有多核巨细胞

13、单选题诊断高血压依据的血压值的测量方法是A、未用降压药的情况下，3次以上非同日血压值的均值B、未用降压药的情况下，3次以上同日血压值的均值C、用降压药的情况下，3次以上非同日血压值的均值D、用降压药的情况下，3次以上同日血压值的均值E、休息5分钟后测定的血压值正确答案A参考解析高血压诊断主要是根据血压值，采用经核准的水银柱或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压高血压的诊断必须是在未用降压药物情况下3次以上非同日血压测定所得的平均值为依据

14、单选题男，32岁发现血压增高3年近1年血压持续为170-200/130-140mmHg,近1周头痛、视力模糊眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为A、急性视盘病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病正确答案C参考解析恶性高血压也称急进性高血压，起病较急骤，典型表现为血压显著升高，舒张压多持续在130140nnnHg或更高，并有头痛，视力模糊和视盘水肿等症状，且多在中青年发病结〜合患者病史和临床表现，本例最可能的诊断为恶性高血压

15、单选题关于支气管哮喘发作的临床表现，典型症状为A、强迫端坐位B、呼气性呼吸困难C、呼吸动度增大，呈吸气位D、语音震颤减弱E、大汗淋漓伴发绢正确答案B参考解析支气管哮喘的典型症状为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，症状可在数分钟内发生,并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征

16、单选题哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是A、茶碱B、32受体激动剂C、色甘酸钠D、异丙托澳镂E、糖皮质激素正确答案B参考解析B2受体激动剂主要通过激动气道的B2受体，舒张支气管、缓解哮喘症状；为治疗哮喘急性发作的首选药物

17、单选题消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是A、糖皮质激素B、抗生素C、抗组胺药D、B2受体激动剂E、色甘酸钠正确答案A参考解析糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物激素通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节，如抑制嗜酸性粒细胞等炎症细胞在气道的聚集、抑制炎症因子的生成和介质释放、增强平滑肌细胞B2受体的反应性等，有效抑制气道炎症故选A

18、单选题有关高血压病的并发症，下列哪项不正确A、心、脑、肾等器官是主要受累脏器B、眼底病变与高血压的严重程度直接有关C、恶性高血压以脑并发症最为突出D、脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右E、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关正确答案C参考解析有关高血压病的脏器受累最主要为心、脑、肾，其中脑血管的并发症（脑卒中）的发病率可为心肌梗死的5倍左右；眼底的改变可反映高血压的严重程度；高血压脑病的发生机制可能为过高的血压突破脑血管自身的调节机制，使脑灌注过多，液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织导致脑水肿关于恶性高血压的发病机制尚不清楚，但主要的脏器病理损害以肾最为突出，而不是脑

19、单选题急进型高血压病程进展快，靶器官损害显著，受累最严重的靶器官与最常见的死因是A、脑血管意外B、心肌梗死C、主动脉夹层破裂D、肾衰竭E、心力衰竭正确答案D参考解析•恶性高血压（急进型高血压）严重者可有眼底出血、渗出，甚至视盘水肿如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差因此，D选项正确

20、单选题属于受体阻滞剂的降压药是A、卡托普利B、硝苯地平C、维拉帕米D、阿替洛尔E、哌唾嗪正确答案E参考解析降压药中，受体阻滞剂包括哌睡嗪、特拉哇嗪、多沙噪嗪等，由于其副作用多,目Q前只用于复方制剂或联合治疗选项A为血管紧张素转换酶抑制剂，B为钙拮抗剂，C为抗心律失常药，D为B受体阻滞剂

21、单选题患者，男性，45岁，高血压病3年，血压150/95nimHg,同时患有糖尿病该患者高血压病应诊断为A、高血压1级，低危组B、高血压1级，高危组C、高血压1级，很高危组D、高血压1级，中危组E、高血压2级，低危组正确答案C参考解析根据国际统一标准，高血压的分级1级血压为140~159/90~99nmiHg；2级血压为160179/100~109mmHg；3级血压三180/110mmHg本题血压150/95nimHg属于1级高血压又〜根据高血压病患者有无心血管疾病的危险因素与靶器官损害情况，将其分为低、中、高、很高危4个组其中合并糖尿病者，不论血压在何水平，有无其他心血管疾病危险因素，均属于很高危组

22、单选题对血压显著增高多年的患者，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以A、改善症状B、改善心脑肾血液供应C、诱发肾功能不全D、诱发脑出血E、须防冠状动脉血栓形成正确答案C参考解析长期高血压者，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平，虽有助于改善衰竭脏器的功能，但降压过快过度又会显著减少脏器的灌注，加重和诱发靶器官的功能障碍，如肾功能不全

23、单选题颌骨骨髓炎X线呈“虫蚀状”低密度区的病理基础是A、骨膜增生，骨膜加厚B、骨组织增生，骨小梁增粗C、骨组织吸收，骨小梁结构不清D、死骨形成，肉芽组织充填E、新骨形成，骨小梁不规则正确答案C参考解析慢性化脓性骨髓炎X线表现为虫蚀状骨吸收有局灶性阻射影主要病理表现为伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶死骨主要表现为骨细胞消失，骨陷窝空虚，骨小梁周围缺乏成骨细胞因此，颌骨骨髓炎X线呈“虫蚀状”低密度区的病理基础是骨组织吸收，骨小梁结构不清

24、单选题支气管哮喘急性发作的严重程度分级不包括A、轻度B、中度C、重度D、危重度E、极危重度正确答案E参考解析支气管哮喘急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级

25、单选题反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是A、通气功能B、支气管激发试验C、峰流速变异率D、嗜酸细胞阳离子蛋白E、皮肤过敏原试验正确答案B参考解析支气管激发试验（BPT）用于测定气道反应性常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱和组胺，其他激发剂包括变应原、单磷酸腺甘、甘露醇、高渗盐水等，也有用物理激发因素如运动、冷空气等作为激发剂

26、单选题支气管哮喘的本质为A、一种自身免疫性疾病B、气道慢性炎症C、支气管平滑肌可逆性痉挛D、支气管平滑肌内82受体功能低下E、肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进正确答案B参考解析支气管哮喘简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病

27、单选题当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为A、毛花昔CB、肾上腺素C、氨茶碱D、吗啡E、吠塞米正确答案C参考解析支气管哮喘的鉴别诊断由左心衰竭引起的呼吸困难（心源性哮喘），该病与重症哮喘症状相似，极易混淆若一时难以鉴别，可雾化吸入B2受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后进一步检查故选C

28、单选题关于支气管哮喘概念的描述正确的是A、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B、支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D、支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E、支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解正确答案E参考解析支气管哮喘简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数病人可自行缓解或经治疗后缓解

29、单选题患者，女，31岁反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显无高血压病史全身体检无阳性体征为明确诊断首选的检查是A、胸部CTB、心脏超声波C、支气管激发试验D、动脉血气分析E、纤维支气管镜正确答案C参考解析支气管哮喘临床表现发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难是主要症状症状主要特点是常在夜间及凌晨发作或加重辅助的呼吸功能检查包括通气功能检测及支气管激发试验患者反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，符合支气管哮喘诊断，应做呼吸功能检查进一步确诊因此，为明确诊断首选的检查是支气管激发试验

30、单选题患者，女性，25岁，2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作体检两肺满布哮鸣音，心脏无异常X线胸片显示心肺无异常该例诊断应为A、慢性喘息型支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病（A型）C、慢性阻塞性肺疾病（B型）D、支气管哮喘E、心源性哮喘正确答案D参考解析支气管哮喘临床症状发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是其主要症状严重者出现端坐呼吸，干咳，运动后出现咳嗽，胸闷和呼吸困难患者2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，体检两肺满布哮鸣音，心脏无异常属于典型支气管哮喘症状因此，该例诊断应为支气管哮喘

31、单选题典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C、端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D、呼气性呼吸困难，两肺散在干、湿性啰音E、进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音正确答案B参考解析发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是支气管哮喘的主要症状

32、单选题关于支气管哮喘体征，下述哪项不正确A、发作时胸部呈过度充气状态B、有广泛的哮鸣音C、吸气音延长D、在轻度哮喘时哮鸣音可不出现E、严重哮喘时可出现奇脉正确答案C参考解析支气管哮喘发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是其主要症状发作时胸部叩诊呈过清音，可闻及广泛的哮鸣音，呼吸相延长重度哮喘发作时，哮鸣音也可消失，称为寂静胸，常提示病情危重同时还可出现心率增快、奇脉、胸腹矛盾运动和发组\

33、单选题支气管哮喘发作时肺部典型体征是A、两肺密布湿性啰音B、两肺密布哮鸣音C、干、湿啰音同时存在D、两肺可听到支气管呼吸音E、两肺语颤增强正确答案B参考析支气管哮喘发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是其主要症状发作时胸部叩诊呈过清音，可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长

34、单选题骨纤维异常增殖症的主要病理改变是A、骨小梁呈“C”或V”形状B、纤维结缔组织替代骨组织C、骨小梁周边出现较多的成骨细胞D、纤维结缔组织充满骨髓腔E、骨小梁排列紊乱正确答案B参考解析骨纤维异常增殖症镜下见疏松的细胞性纤维组织代替正常骨组织，纤维组织背景下可见呈均匀分布、形态不一的骨小梁，这些幼稚的骨小梁彼此缺乏连接，无层板结构，纤细呈弓形或分支状，类似

0、C、V、W等英文字母的形态骨小梁的周围往往缺乏成排的成骨细胞

35、单选题肺炎球菌肺炎的典型症状是A、寒战和高热B、气急和发蛆C、咳黏液脓性痰D、咳铁锈色痰E、患侧胸部疼痛正确答案D参考解析肺炎链球菌肺炎的临床表现典型症状为发热、胸痛、咳铁锈色痰故选D

36、单选题某男，32岁，发作性咳嗽、喘息、8年，查体两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、急性左心力衰竭D、气管内肿物。