执业医师-口腔执业医师真题库_20

执业医师-口腔执业医师真题库_

201、单选题基底部有纵纹、能主动吸收钠的涎腺上皮细胞是A、闰管细胞B、肌上皮细胞C、分泌管细胞D、浆液性腺泡细胞E、黏液性腺泡细胞正确（江南博哥）答案C参考解析分泌管细胞的主要特征是细胞的基底部有垂直于基底面的纵纹，所以分泌管又称纹管分泌管上皮细胞能主动吸收钠，排除钾，并转运水，改变原始唾液量并使分泌物低渗

2、单选题男性，40岁，体重60kg,因食管癌进食困难1月余主诉乏力，极度口渴，尿少而色深检查血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为

3.Inmiol/L应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐A、20ml/hB、25ml/hC、30ml/hD、35ml/hE、40ml/h正确答案E参考解析低钾血症的血清钾浓度小于

3.5mniol/L可参考血清钾测定的结果来初步确定补钾量故选E

3、单选题下列哪项不是深n度烧伤的特点A、创面可有或无水疱B、创面痛觉迟钝C、有时可见树枝状栓塞血管D、如无感染，34周可愈合〜E、愈合后多留有增生性瘢痕正确答案C参考解析深H烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝由于真皮层内有残存的皮肤附件，创面修复可依赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时34周但常有瘢痕增生〜

4、单选题关于ni度烧伤，下列哪项是错误的A、痛觉丧失B、无水疱C、有岛状栓塞血管D、焦痂约3周后开始分离E、留有瘢痕正确答案CA、使用升压剂B、扩容，碱化尿液C、输血D、输血浆代用品E、输葡萄糖正确答案B参考解析创伤性休克治疗的重点在于及时控制全身炎症反应的进展恶化，措施包括

①控制出血、扩容、纠正组织缺氧、正确适时地处理损伤的软组织等

②适当给予镇痛、镇静剂；

③妥善临时固定制动受伤部位；患者被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，心率108次/分，血压

15.0/

8.5kPa113/64mmHg,属于中度休克，重点在于扩容治疗因此，此时的最佳输液原则是扩容，碱化尿液

38、单选题患者男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时查体神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压90/70mniHg,表浅静脉塌陷估计该患者的失血量占全身血容量A、5%B、5%15%〜C、15%30%〜D、40%左右E、50%左右正确答案C参考解析中度休克神志尚清楚，表情淡漠；很口渴；皮肤苍白，皮温发凉；脉搏100200次/〜分；表浅静脉塌陷，尿少估计失血量20%40虬患者神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白,稍冷，脉搏〜110次/分，血压90/70nmiHg,表浅静脉塌陷属于中度休克因此，估计该患者的失血量占全身血容量15%30%〜

39、单选题小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是A、要做全身检查B、输血补液C、清创后缝合伤口D、使用破伤风抗毒素血清E、给予有效的抗生素正确答案C参考解析火器伤的全身治疗主要是全面了解伤情，积极防治休克，维持呼吸、循环的稳定局部治疗主要是尽早清创，充分显露伤道，清除坏死和失活的组织，清创后不宜一期缝合，因为初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断此时应保持伤口引流通畅35天后，酌情行延期缝合〜故选C

40、单选题一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次/分，血压80/60mmHg,需立即扩容治疗，首选的液体为A、全血B、浓缩红细胞C、血浆D、5%葡萄糖液E、平衡盐溶液正确答案E参考解析补充血容量（扩容治疗）在失血性休克中，丧失的主要是血液，失血量一般可根据血压和脉率的变化来估计在补充血容量时，并不需要全部补充血液，首先应快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，故选E

41、单选题初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是A、臀部B、腰部C、膝关节腔D、上臂E、手掌正确答案C参考解析清创后伤口一般不作一期缝合，可作延期处理但头、胸、腹及关节的伤口均应缝闭其体腔同时保持一定的引流

42、单选题某患者出现休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、去氧肾上腺素正确答案A参考解析患者休克时，小动脉等一般都接近于收缩状态，组织缺氧，使用血管收缩剂虽可暂时使血压升高，但更使组织缺氧加重，带来不良后果因此，在现代抗休克疗法中，已极少应用血管收缩剂多巴胺具有多种作用，能直接兴奋受体，增加心排血量，加强心肌收缩力，又有扩张肾动脉等作用，常在治疗严重休克中应用

43、单选题抗菌药物在外科疾病的应用中，下列哪项叙述不正确A、应用抗菌药物可减少术后并发症，增加手术安全性B、严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C、全身情况不良的患者，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D、严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药，不需要使用〜更长时间E、肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/21/5〜正确答案D参考解析外科应用抗菌药的原则抗菌药物一般在病人体温正常、白细胞计数正常、病情好转、局部病灶控制后停药骨髓炎、感染性心内膜炎、植入物感染等常需612周的疗程，过早停药可使〜感染不易控制因此D选项说法错误

44、单选题患者，女,35岁，体重50kg,汽油火焰烧伤，H度烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为A、5500mlB、6500mlC、7500mlD、8500mlE、9500ml正确答案C参考解析伤后第一个24小时补液量成人每、m烧伤面积每公斤体重补充胶体液

0.5ml和电解质液1mL广泛深度烧伤者与小儿烧伤比例可改为11,另加基础水分2000ml患者女性35岁，体0重50kg,烧伤面积为73%,根据烧伤补液原则，第一个24小时补液总量二体重XII、111°烧伤面积X

1.5+基础水分2000ml=50X73XL5+2000=7475nil,约为7500ml

45、单选题唾液分泌性IgA主要来源于A、腮腺B、颊腺C、唇腺D、舌腺E、腭腺正确答案C参考解析唾液分泌性IgA主要来源于唇腺

46、单选题下列关于抗生素的使用原则哪项是错误的A、选用药源充足的B、选用价格较便宜的C、选用副作用小的D、能窄谱的有效，不选用广谱的E、能联合用药，不单用正确答案E参考解析联合用药的指征有

①病因未明的严重感染

②单一抗菌药物不能控制的混合感染或严重感染

③需长时间用药，病原菌易产生耐药性的感染

④减少个别药物剂量，降低毒性反应因此能单独用药，尽量不联合用药E选项说法错误

47、单选题患者，男，25岁，体重50kg,II度以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为A、1000mlB、1500mlC2000mlD2500mlEx3000ml正确答案D参考解析第一个24小时补液量二50X40XL5+2000=5000ml,前8小时内补液量为第一个24小时补液量的一半，因此为2500ml

48、单选题下列有关体表感染的描述，错误的是A、方是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B、痈是多数散在的、不相关联的拜病C、丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚正确答案B参考解析痈的病因与拜相似，多由金黄色葡萄球菌感染所致其病变是多个相邻的毛囊及其周围组织发生急性细菌性化脓炎症，也可有多个拜融合而成

49、单选题深H度烧伤创面处理不正确的是A、12000氯己定清洗创面，去除异物B、不去除水疱皮C、油质纱布包扎创面D、面部创面不包扎E、创面使用抗生素预防全身感染正确答案B参考解析浅H度烧伤水疱皮应予保留，水疱大者可用消毒空针抽去水疱液，深度烧伤的水疱皮应予清除

50、单选题脓血症最具特征性的临床表现为A、寒战后［Wj热B、白细胞计数达

（2030）X109/L以上〜C、可出现感染性休克D、转移性脓肿E、病情重而病程短正确答案D参考解析脓血症，现称为脓毒血症或者菌血症病原菌进入血液随血液流经身体各处，可在多处形成脓肿，为脓毒症最具特征的临床表现其余选项为脓毒症一般性的临床表现，也可出现于其他疾病的临床表现中

51、单选题患者，男，体重50kg,躯干部、双臀及双大腿n度烧伤，双小腿及双足in度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为A、1500mlB、1800mlC、2700mlD3200mlE、3600ml正确答案C参考解析见下表A个内匚个内I1每保面积、成人儿童婴儿第一个的千克体氟卜24h1/

21.5ml

1.8ml

2.0ml液量为额4外需失）中、重度同左21晶体液胶体液特重11基础需水量（葡萄5%同左200ml608Gmi/kg lOOml/kg糖）国内通用公式:伤后第一个24小时补液总量（ml）L5mlX H度、III度烧伤面积（%）X体重（kg）+基础水分量20003000ml该患者为特重度烧伤，补液晶、胶比应为11,计算公式为（27+46）X50X

1.5=5475mL〜按晶胶比11,即应补胶体液2700ml

52、单选题患者，男，52岁，烧伤患者，烧伤总面积35%,其中HI度烧伤面积19%该患者属于烧伤的类型是A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重烧伤E、小面积烧伤正确答案C参考解析烧伤总面积31%50%,或HI度烧伤面积11%20%,或H、HI度烧伤面积虽不到上述百〜〜分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤的为重度烧伤

53、单选题一大面积烧伤患者，近日来常寒战、低温，呈间歇热，四肢厥冷，发绡，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克其原因最大可能是A、革兰阳性细菌败血症B、革兰阴性细菌败血症C、真菌性败血症D、厌氧菌性败血症E、二重感染正确答案B参考解析革兰阴性菌所致的脓毒症常继发于腹膜炎、腹腔感染、大面积烧伤感染等，一般比较严重，可出现三低现象（低温、低白细胞、低血压），发生脓毒症休克者也较多该患者大面积烧伤，近日来常寒战、低温，血压下降，休克其原因最大可能是革兰阴性细菌败血症

54、单选题浅n度烧伤创面特征为A、局部红肿B、局部水疱C、红白相间D、可见网状栓塞血管E、焦黄无水疱正确答案B参考解析浅n度烧伤伤及真皮的生发层，真皮乳头层局部水疱形成，内含淡黄色橙色液体，如不感染，12周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着〜

55、单选题患者，女，42岁，右颈侧肿块2月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽鼻咽部无异常甲状腺峡部可触及直径

0.5cm大小结节其最可能的诊断是A、慢性淋巴结炎B、甲状腺癌转移C、淋巴结结核D、肺癌转移E、鼻咽癌转移正确答案B参考解析甲状腺癌临床表现甲状腺内发现肿块是最常见的表现局部淋巴结转移可出现颈淋巴结肿大，有的病人以颈淋巴结肿大为首要表现患者右颈侧肿块2月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，甲状腺峡部可触及直径

0.5cm大小结节属于典型甲状腺癌症状因此，其最可能的诊断是甲状腺癌转移

56、单选题一例涎腺切除样本的镜下以腺实质萎缩、间质淋巴细胞浸润和上皮肌上皮岛形成为主要特点，该病的病理诊断最可能是A、急性涎腺炎B、慢性涎腺炎C、坏死性涎腺化生D、舍格伦综合征E、涎腺结石正确答案D参考解析舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，将腺泡分开，进而使腺泡破坏、消失，密集的淋巴细胞形成滤泡病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，但小叶外形轮廓仍保留小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片，即上皮肌上皮岛，细胞呈圆形或多边形，有泡状细胞核

57、单选题患者，女，22岁，颈前肿物3个月查体右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动B型超声甲状腺右叶一低回声实性团块为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择A、同位素扫描B、血清降钙素测定C、针吸细胞学检查D、颈部软组织显像E、右侧颈淋巴结活检正确答案C参考解析甲状腺结节鉴别诊断细针穿刺细胞学检查对甲状腺癌诊断正确率达80%以上因此，首先应选择针吸细胞学检查

58、单选题下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A、细菌感染B、血液循环障碍C、异物存留D、局部制动E、给予糖皮质激素药物正确答案D参考解析创伤的急救与治疗复苏、通气、止血、包扎、固定固定为局部的制动，以减轻疼痛，有效制动可避免新生组织继续受到损伤，对伤口愈合是有利的因此，局部制动有利于创伤修复和伤口愈合

59、单选题某患者因车祸被抬入急诊室，CT检查显示颅内有血肿，量约30ml,合并下颌骨开放性骨折，并有舌后坠抢救原则首先是A、降低颅内压B、下颌骨结扎固定C、补充血容量D、保持呼吸道通畅E、开颅手术正确答案D参考解析该患者合并下颌骨开放性骨折，并有舌后坠，可造成呼吸道阻塞，使伤员在很短时间内死亡，故首先要保持呼吸道通畅

60、单选题患者男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院检查面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液应采取的处理原则是A、直接送手术室手术B、大量快速输液，纠正休克C、积极抗休克，同时迅速手术D、休克好转后再手术E、抗感染、止血正确答案C参考解析血胸临床表现脉搏逐渐加快、血压下降；血红蛋白、红细胞计数及白细胞比容进行性下降如果抢救不及时，可导致失血性休克患者面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分,血压80/60nnnHg,目前处于休克状态，应积极抗休克治疗，但腹腔穿刺抽出不凝血液考虑有腹腔实质脏器损伤，有急诊手术指征，因此，应采取的处理原则是积极抗休克，同时迅速手术

61、单选题烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确A、迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B、剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C、酌情使用地西泮（安定）、哌替咤等药镇静止痛D、有呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧E、有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理正确答案D参考解析在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难时才施行

62、单选题关于烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确A、创面先清创B、内层用油质纱布C、外层用敷料均匀包扎D、包扎范围不超过创周5cmE、一般可不用抗生素正确答案D参考解析烧伤的初期处理如果用包扎疗法，内层用油质纱布，外层用敷料均匀包扎，包扎范围应超过创周5cm面、颈与会阴部烧伤不适合包扎处，则予暴露一般可不用抗生素

63、单选题大面积烧伤24小时内的患者，首选的主要治疗措施是A、处理创面B、镇静止痛C、液体复苏D、控制感染E、补充营养，增强免疫力正确答案c参考解析烧伤休克一般发展较缓慢，且体液丧失量多可以从烧伤严重程度进行预测，若给予及时适当处理，常可预防其发生或减轻其严重程度液体疗法是防治烧伤休克的主要措施

64、单选题患者男，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%正确答案D参考解析烧伤面积一般以我国新九分法计算该成年男性的烧伤面积计算为头颈部9%+双上肢9%X2+胸腹部13%=40肌

65、单选题患者男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度的诊断为A、5%,浅H度、B5%,深n度、C io%,浅n度、D io%,深n度、E15%,浅n度正确答案c参考解析该患者为右足和右小腿烫伤，烧伤面积为（双小腿13%+双足7%）/2=10%创面基底部肿胀发红有水疱、剧痛，属浅n度

66、单选题能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是A、ECTB、颈部X线摄片C、细针穿刺细胞学检查D、甲状腺B超扫描E、颈部CT正确答案C参考解析细针穿刺细胞学检查甲状腺癌诊断正确率达80%以上但有假阴性可能，术中仍须做冷冻切片检查

67、单选题直接连接大涎腺腺泡的导管是A、纹管B、小叶间导管C、分泌管D、闰管E、排泄管正确答案口参考解析闰管是导管最细小的终末分支部分，连接腺泡与分泌管

68、单选题在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确A、单发结节恶性机会较多发结节大B、囊性结节也有可能是恶性的C、〃冷结节〃都是恶性的D、实性结节的恶性率较高E、儿童单发结节的恶性概率较大c正确答案参考解析甲状腺囊性变及部分癌为冷结节故并不是所有的冷结节都是恶性的

69、单选题患者女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术有关术中操作正确的是A、结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B、结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C、切除腺体的70%80%〜D、止血后不必放置引流E、须保留腺体的背面部分正确答案E参考解析结扎切断甲状腺上动脉时要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经，结扎切断甲状腺下动脉时要尽量离开甲状腺背面，以免损伤喉返神经，应切除腺体的80%90%,术后常规放置引流，预防〜积血压迫气管，而且须保留腺体的背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺

70、单选题患者女，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是A、舌下神经襟B、喉上神经C、舌咽神经D、左侧喉返神经E、右侧喉返神经正确答案D参考解析甲状腺瘤术后会有并发症，有其中一个并发症就是声音嘶哑声音嘶哑大多数情况下都是损伤了喉返神经也有部分情况是因为局部的牵扯或喉返神经的手术当中牵扯了喉返神经，或者是局部水肿和喉头水肿之类的，也可以导致术后短期内的声音嘶哑，这类的声音嘶哑往往在术后经过治疗后，短期内声音很快就会恢复正常患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹说明左侧喉返神经损伤

71、单选题低钾血症一般不表现为A、碱中毒B、碱性尿C、心电图出现U波D、恶心呕吐E、腱反射减弱正确答案B参考解析低钾血症患者可出现低钾性碱中毒症状，但尿呈酸性

72、单选题代谢性酸中毒患者一般不表现为A、面部潮红B、心率加快C、呼吸深而快D、尿液呈中性E、呼气有酮味正确答案D参考解析代谢性酸中毒的临床表现

1.轻度者常被原发病症状所掩盖

2.重症患者有疲乏、眩晕、嗜睡，可有感觉迟钝或烦躁

3.最突出的表现是呼吸深而快，呼气中有时带有酮味

4.患者面部潮红、心率加快、血压偏低，可出现神志不清或昏迷

5.有对称性肌张力减退、腱反射减弱或消失

6.患者可出现心律不齐、急性肾功能不全或休克

7.尿液一般呈酸性

73、单选题维持机体体液平衡的主要器官是A、肺B、缓冲系统C、肾D、皮肤E、肝正确答案C参考解析机体主要通过肾脏调节体液，肾脏又受神经-内分泌的影响通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统维持血容量，通过下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统维持体液渗透压

74、单选题治疗等渗性脱水理想的液体是A、5%碳酸氢钠B、白蛋白及血浆C、平衡盐溶液参考解析in度烧伤伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤创面无水疱，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管，触之如皮革，甚至已炭化感觉消失，皮温低3至4周后焦痂脱落，愈合后多形成瘢痕，且常造成畸形

5、单选题在结节性甲状腺肿的手术适应证中，下列哪项是错误的A、有压迫症状B、伴有甲亢C、疑有癌变D、病史较长者E、胸骨后甲状腺肿正确答案B参考解析结节性甲状腺肿病程长久、体积巨大的甲状腺肿，可下垂于颈下胸骨前方甲状腺肿向胸骨后延伸生长形成胸骨后甲状腺肿，易压迫气管和食管，还可能压迫颈深部大静脉，引起头颈部静脉回流障碍，出现面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉怒张此外，结节性甲状腺肿可继发甲亢，也可发生恶变，故选B

6、单选题预后最好的甲状腺癌是A、甲状腺乳头状腺癌B、甲状腺滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、转移癌正确答案A参考解析甲状腺乳头状癌预后好，滤泡状腺癌较好，未分化癌差，髓样癌较差

7、单选题男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，疗效最好的是A、抗甲状腺药物B、镇静药及碘剂C、放射性碘治疗D、手术治疗E、多吃海带、紫菜正确答案D参考解析冷结节一般是指没有功能（不能分泌甲状腺激素）的结节，考虑手术治疗

8、单选题甲状腺乳头状腺癌的特点是A、常见于男性B、多见于老年人C、分化程度低D、恶性程度高E、最主要为淋巴转移正确答案E参考解析乳头状癌是成人甲状腺癌的最主要类型和儿童甲状腺癌的全部多见于3045岁女性〜此型分化好，恶性程度较低虽常有多中心病灶，约1/3累及双侧甲状腺，且较早便出现颈淋巴结转移，但预后较好故选E

9、单选题伤及表皮的生发层和真皮乳头层，局部红肿明显的烧伤深度是D、5%葡萄糖E、小分子右旋糖酎正确答案C参考解析等渗性脱水治疗可静脉输注平衡盐溶液或等渗盐水，使血容量得到尽快补充

75、单选题补钾速度一般每小时不宜超过A、lOmmolB、20mmolC、30mmolD40mmolE50mmol正确答案B参考解析静脉补钾有浓度和速度的限制，补钾浓度不宜超过40mniol,速度在20mniol/h以下

76、单选题患者男，25岁，60kg,双上肢全部、躯干前后面H度烧伤，第一个24小时补液总量应为A、4000mlB、5000mlC、6050mlD3000mlE、9000ml正确答案C参考解析首先确定患者烧伤面积根据中国新九分法成人体表面积躯干27%,双上肢18%,故该患者烧伤面积为45%o第一个24小时补液每1%烧伤面积、每公斤体重补液

1.5ml（胶体和晶体液的比例为

0.51）,另外补充水分2000ml所以该患者第一个24小时补液总量为

1.5义45X60+2000=6050mlo

77、单选题甲状腺癌的常见病理类型不包括A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、鳞癌E、髓样癌正确答案D参考解析甲状腺癌的常见病理类型有乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，不包括鳞癌

78、单选题患者男，45岁，左口底肿块1年，有疼痛及麻木感首先应该考虑的是A、腺泡细胞癌B、多形性腺瘤C、腺淋巴瘤D、腮裂囊肿E、腺样囊性癌正确答案E参考解析发生于舌下腺的肿瘤应首先考虑为腺样囊性癌，肿瘤浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹，导致相应功能障碍

79、单选题患者，男，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成A、低氯、高钾性碱中毒B、低氯、低钾性碱中毒C、低氯、高钾性酸中毒D、低氯、低钾性酸中毒E、低钾性酸中毒正确答案B参考解析患者呕吐物为隔夜宿食，初步诊断幽门梗阻，呕吐物中含大量胃液，出现低钾低氯性碱中毒

80、单选题患者，女，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH

7.5,首选补液种类应为A、乳酸、氯化钾溶液B、氯化钾溶液C、等渗盐水D、葡萄糖盐水E、葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案E参考解析患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，因此首选葡萄糖盐水、氯化钾溶液

81、单选题对于急腹症合并腹膜炎患者，如出现呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，测定血浆也0〈$1113〉3/$皿$呼-/5叩为7mmol/L,应首先考虑的诊断是A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、中度代谢性酸中毒D、重度代谢性碱中毒E、重度代谢性酸中毒正确答案E参考解析代谢性酸中毒的临床表现

1.轻度者常被原发病症状所掩盖

2.重症患者有疲乏、眩晕、嗜睡，可有感觉迟钝或烦躁

3.最突出的表现是呼吸深而快，呼气中有时带有酮味

4.患者面部潮红、心率加快、血压偏低，可出现神志不清或昏迷该患者急腹症合并腹膜炎，且呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，可能为重度代谢性酸中毒82^单选题小肠切除术后5天，血压90/60mmHg,血pH

7.2,HCOsub3/subsup-/sup15iriinol/L,应诊断为A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案B参考解析代谢性酸中毒诊断有条件时可进行血气分析，通常pH、HCO\BE等均降低，并能准3确判断酸中毒的性质、严重程度及代偿情况轻度酸中毒HC0C618nlmol/L；重度酸中毒〜HC¥15mmol/L以下患者血压90/60mmHg,血pH

7.2,HC0；15mmol/L,符合代酸的诊断因此，B选项正确

83、单选题幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mniHg,血钾

3.Immol/L,pH

7.5,应诊断为A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案D参考解析幽门梗阻病人呕吐10天，大量胃液丢失，该患者pH值

7.5,血钾

3.Imniol/L,故该患者应诊断为低钾性代谢性碱中毒患者并没有呼吸系统问题，不会出现呼酸或呼碱代谢性酸中毒pH值V

7.35,多由于酸性物质产生过多或HCO「丢失过多而引起

84、单选题血压低伴中心静脉压高于

1.96kPa20cmHsub2/sub0表示有A、血容量不足B、血容量超负荷C、静脉血管床过度扩张D、静脉回心血量增加E、充血性心力衰竭正确答案E参考解析在低血压情况下，中心静脉压高于20W乩0时，则表示有充血性心力衰竭

85、单选题结肠破裂修补术后5天，患者血钠

136.Ommol/L,血钾

6.8nmol/L,pH

7.3,近24小时尿量520ml,应诊A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钾血症D、高钾血症E、低钾合并等渗性脱水正确答案D参考解析血清钾浓度高于

5.5mmol/L称为高钾血症，患者血钾

6.8mmol/L,故应诊断为高钾血症

86、单选题低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A、镁B、磷C、钠D、氯E、钙正确答案A参考解析低钾血症注意事项难治性低钾血症需注意纠正碱中毒和低镁血症临床上镁缺乏者常伴有钾缺乏，补钾纠正低钾血症后，症状仍无缓解，应怀疑镁缺乏因此，A选项正确

87、单选题低钾血症错误的临床表现是A、肌无力为最早的临床表现B、均有典型的心电图改变C、常与镁缺乏同时存在D、严重时可发生多尿E、发生碱中毒时尿呈酸性正确答案B参考解析低钾血症典型心电图改变为早期出现ST段压低、T波降低、增宽或倒置，随后出现QT间期延长和U波，严重者出现P波幅度增高、QRS增宽、室上性或室性心动过速、房颤但并非每个病人都有上述心电图改变，故不应仅凭心电图异常来诊断低钾血症

88、单选题成人血清钠检测值为125mmol/L,估计每千克体重缺氯化钠的量为A

0.

250.45g〜B、

0.50~

0.75gC、

0.80~

1.00gD、

1.05~

1.25gE、

1.30~

1.50g正确答案B参考解析中度缺钠的临床表现血清钠在120130mmol/L,每千克体重缺氯化钠

0.5〜〜

0.75g因此答案选Bo

89、单选题患者5岁，右侧腮腺区弥散性肿胀1天，伴高热，检查见腮腺区明显肿胀，有轻压痛，腮腺导管口红肿，分泌物为脓性首先考虑的是A、急性化脓性腮腺炎B、慢性腮腺炎C、流行性腮腺炎D、腮腺囊肿E、舍格伦综合征正确答案A参考解析急性化脓性腮腺炎常单侧受累，早期症状为腮腺区疼痛、肿胀，腮腺导管口红肿,并有脓汁自导管口溢出严重者可形成脓肿，致唾液分泌量减少炎症可波及皮肤和外耳道患者多有发热，血中白细胞数增多，唾液涂片可见中性粒细胞及细菌

90、单选题患者男，45岁感染性休克急诊入院，BP75/40mmHg,HR140次/分，此时治疗的关键是A、应用多巴胺B、补充血容量C、应用抗生素D、应用强心药物E、应用减慢心率的药物正确答案B参考解析休克治疗的关键在于尽快恢复血容量在有效循环血量得以维持以后，再根据情况决定使用血管活性药物、强心药物及抗生素

91、单选题仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致A、高钠血症B、高氯血症C、水过多D、代谢性碱中毒E、低钙正确答案B参考解析等渗性脱水的治疗临床常用的等渗盐水（

0.9%氯化钠溶液），其Na和C「含量均为154mnic）l/L,其中C「含量明显高于血浆，若大量输入这种液体易导致高氯性酸中毒因此选Bo

92、单选题患者男，60岁车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压75/50mmHg,诊断为A、轻度低血容量性休克B、中度低容量性休克C、重度低血容量性休克D、中度感染性休克E、重度感染性休克正确答案B参考解析患者车祸6小时后入院，现神志淡漠，四肢冰冷，血压为75/50nimHg,考虑因车祸失血导致低血容量性休克低血容量性休克分为轻度、中度、重度轻度表现为神志清楚，口渴、四肢发凉、收缩压正常或稍升高；中度表现为表情淡漠，很口渴、皮肤发冷、苍白，收缩压70mniHg90mlnHg；重度表现为意识模糊，神志昏迷、极度口渴、四肢厥冷、显著苍白、肢端青紫，收缩压〜为75nlmHg该患者临床表现及体征符合中度休克标准，故诊断为中度低血容量性休克

93、单选题代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是A、使用碳酸氢钠B、使用乳酸钠C、使用枸椽酸钾D、使用三羟氨基甲基甲烷E、实施病因治疗正确答案E参考解析代谢性酸中毒的治疗主要在于祛除病因和纠正缺水，重度患者应补充碱性溶液因此,答案选E

94、单选题患者男，38岁腹部外伤急症入院，检查P120次/分，BP80/65mniHg,中心静脉压7cm电0,此时正确的处理是A、充分补液B、补液试验C、给强心药D、舒张血管E、纠正酸碱失调正确答案B参考解析患者中心静脉压正常（中心静脉压正常值为5lOcmHzO）,血压低（血压低于90/60nunHg〜即为低血压），提示心功能不全或血容量不足，此时的处理原则应为补液试验

95、单选题患者，女，50岁，因反复呕吐5天入院血清钠118mmol/L,脉搏120次/分，血压70/50mmHg应诊断为oA、轻度缺钠B、中度缺钠C、重度缺钠D、中度缺水E、重度缺水正确答案C参考解析重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失；出现木僵、呼吸困难甚至昏迷，常发生低血容量性休克患者血清钠U8mniol/L,应诊断为重度缺钠

96、单选题治疗外科低血容量休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A、平衡盐溶液B、10%葡萄糖溶液C、右旋糖酎D、5%碳酸氢钠E、全血正确答案A参考解析休克的治疗补充血容量是抗休克的根本措施，及时补充血容量，能使早期休克,特别是低血容量性休克得到较快纠正补液量应根据动脉压、CVP及尿量等监测指标加以调节先补晶体后补胶体晶体主要用平衡液，胶体主要用6%羟乙基淀粉制剂因此答案选A

97、单选题等渗性缺水的临床表现为A、短期内体液的丧失达体重3%口寸有休克B、休克常伴有代谢性酸中毒C、明显口渴D、化验检查见血清Na+降低E、化验检查见尿比重在

1.010以下正确答案B参考解析等渗性缺水当体液继续丧失达到或超过体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，则可出现严重的休克，并导致酸性代谢产物的大量产生和积聚而常伴有代谢性酸中毒

98、单选题出血性休克补液治疗中，反映补充容量成功的最好临床指标是A、口渴减轻B、动脉氧分压上升C、血红蛋白上升D、尿量增加E、呼吸、脉搏减慢正确答案D参考解析失血性休克治疗输入液体的量应根据病因、尿量和血流动力学进行评估尿量增加说明体液补充有效恢复了休克状况因此，D选项正确

99、单选题低钾血症时，最早出现的临床表现是A、心电图改变B、肌乏力C、口苦、恶心D、心脏传导阻滞E、心脏节律异常正确答案B参考解析低钾血症早期的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，可致呼吸困难或窒息

100、单选题无釉柱釉质是指A、牙釉质牙本质界最后形成的釉质B、在新萌出牙表面的一层有机薄膜C、位于多数乳牙和恒牙表面D、近釉质牙骨质界最后形成的釉质E、规则性的釉柱排列方向改变产生的折光现象正确答案C参考解析无釉柱釉质是指位于多数乳牙和恒牙表面的釉质，其釉柱排列方向规则性的改变产生的折光现象，使得牙齿表面看起来光滑无釉柱因此，选项E是正确的答案A、【度、B浅n度、C深n度、D in度E、中度烧伤正确答案B参考解析浅n度烧伤伤及表皮的生发层和真皮乳头层局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显创面靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮再生修复，如无感染，创面可于12周内愈合，一般不留瘢痕，但〜可有色素沉着io、单选题11个月男婴n度烧伤面积io%,体重io公斤，额外丢失液体量约为A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml正确答案C参考解析烧伤患者的体液丢失量（即需补充液体量）可根据病人的烧伤面积和体重进行计算小儿烧伤后，在第一个24小时内，每设烧伤面积（H度、in度）每公斤体重额外丢失补液量为

1.5ml（小儿

2.0）,该患儿烧伤面积为10%,体重10公斤，则其额外丢液量二烧伤面积（H度、III度）X体重X

2.0=10X

102.0=200inl

11、单选题男，29岁，烧伤3h,烧伤总面积80%,其中深H度30%,III度50%,伤后无尿，心率150次/分，呼吸35次/分，伤后头8h输液4500nd（其中胶体800ml）后仍无尿针对无尿首先应A、加快补液速度B、用利尿剂C、查血电解质、尿素氮及肌酊D、进一步询问病史，了解伤前情况E、检查膀胱区及导尿管正确答案E参考解析创伤危重病人复苏时使用高渗溶液者可能产生明显的利尿作用，尿路损伤也可导致少尿与无尿题干中，患者伤后头8h输液4500ml（其中胶体800ml）后仍无尿，应及时考虑尿路损伤的可能性，检查膀胱区及导尿管

12、单选题黏液表皮样癌内，瘤细胞为A、黏液样表皮细胞B、产黏液样表皮细胞C、黏液细胞和表皮细胞D、黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞E、鳞状细胞和腺上皮细胞正确答案D参考解析黏液表皮样癌是由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞构成的恶性唾液腺上皮性肿瘤，可伴有柱状细胞、透明细胞和大嗜酸粒细胞形态特征

13、单选题鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项检查最重要A、详细的病史B、确切的体检C、1311同位素扫描D、同侧扪到肿大淋巴结E、穿刺细胞检查正确答案E参考解析甲状腺结节的鉴别诊断细针穿刺细胞学检查，甲状腺癌诊断正确率达80%以上故选择Eo

14、单选题手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做A、结节切除术B、腺体大部切除术C、全腺叶切除术D、腺体大部切除加冰冻切片检查E、颈部淋巴结清扫术正确答案D参考解析甲状腺结节手术时，如为单个囊性结节，可行囊肿摘除术或腺叶大部分切除术如为实性结节，行患侧甲状腺腺叶切除术多结节应作甲状腺双侧次全切除术同时术中应做快速病理检查故选D

15、单选题女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹最可能的诊断是A、重度甲亢B、甲状腺腺瘤并发囊内出血C、结节性甲状腺肿恶变D、桥本氏甲状腺炎E、甲状腺癌正确答案E参考解析甲状腺癌早期多无明显症状，常偶尔发现甲状腺肿块，质硬，不光滑，吞咽时活动度低肿瘤体积过大可有压迫等症状吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑、Horner综合征

16、单选题女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，sup〉131〈/supI扫描示冷结节，碘甲状腺显影示冷结节处仍无放射，硒物质浓聚，B超示该肿块为实质性可诊断为A、颈淋巴结炎B、刻下皮样囊肿C、甲状腺腺瘤D、甲状腺舌管囊肿E、囊状淋巴管瘤正确答案C参考解析甲状腺腺瘤多见于40岁以下妇女，临床表现为颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发大部分病人无任何症状，生长缓慢病理组织学上腺瘤有完整包膜，周围组织正常，分界明显，造影显示冷结节无放射患者女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，⑶I扫描示冷结节，碘甲状腺显影示冷结节处仍无放射，硒物质浓聚，B超示该肿块为实质性符合甲状腺腺瘤症状因此，可诊断为甲状腺腺瘤

17、单选题甲亢患者脉压增大的主要原因是A、精神紧张B、收缩压升高C、舒张压升高D、心率增快E、周围血管阻力增高正确答案B参考解析收缩压升高并舒张压降低因而脉压增大是甲亢患者脉压增大的主要原因

18、单选题单纯甲状腺肿主要病因为A、人体对甲状腺素的需要量增加B、甲状腺素合成障碍C、甲状腺素利用障碍D、甲状腺素分泌过程障碍E、缺碘正确答案E参考解析单纯性甲状腺肿的病因可分为3类

1.甲状腺素原料（碘）缺乏环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素2,甲状腺素需要量增高

3.甲状腺素合成和分泌的障碍

19、单选题慢性淋巴性甲状腺炎的病因为A、病毒感染B、细菌感染C、碘代谢障碍D、自体免疫E、病因不明正确答案D参考解析慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，也是甲状腺功能减退最常见的原因

20、单选题对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是A、弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B、弥漫性甲状腺肿大伴有触痛C、甲状腺肿大、质硬，表面光滑D、放射性核素扫描为热结节E、放射性核素扫描为冷结节正确答案D参考解析甲状腺癌的放射性核素扫描多为冷结节，即无功能的甲状腺结节而功能亢进性甲状腺腺瘤的放射性核素扫描多表现为热结节，即有功能的结节，能够分泌甲状腺激素，临床可有甲状腺功能亢进的症状

21、单选题分泌大量降钙素的甲状腺癌是A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、转移癌正确答案D参考解析甲状腺髓样癌发生于滤泡旁细胞（C细胞），分泌大量降钙素其细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状；间质内有淀粉样物沉积

22、单选题对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是A、B超B、CTC、核素扫描D、磁共振E、针吸涂片细胞学检查正确答案E参考解析针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断如为阳性结果，一般表示为甲状腺恶性病变如为阴性结果，则90%为良性，仍有10%的机会可能是恶性，需做甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像,提供解剖信息，对鉴别良恶性特异性低

23、单选题有关舍格伦综合征的叙述，错误的是A、是一种自身免疫性疾病B、临床上多发于女性C、腺泡破坏消失，但小叶外形轮廓仍保留D、小叶内导管上皮增生，形成上皮-肌上皮岛E、表现为唾液分泌量增多正确答案E参考解析舍格伦综合征是一种以淋巴上皮性唾液腺炎、干燥性角膜炎和口干症为主要临床表现、病因不明的自身免疫性疾病本病多见于40岁以上的中年女性，约为男性患者的45倍主要表现〜为患者唾液分泌量减少，致严重口渴和牖齿增多，且常为猖獗性龈，并影响咀嚼、吞咽和语言功能

24、单选题对糖尿病人的术前处理，下列哪项是错误的A、术前应适当控制血糖B、术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒C、术前应维持血糖于+++〜D、手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成E、口服降糖药的病人，不需处理正确答案E参考解析糖尿病病人在整个围手术期都处于应激状态，其并发症发生率和死亡率较无糖尿病者上升50虬糖尿病影响伤口愈合，感染并发症增多，常伴发无症状的冠状动脉疾患对糖尿病病人的术前评估包括糖尿病慢性并发症（如心血管、肾疾病）和血糖控制情况，并作相应处理:

①仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备

②口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上；如果服长效降糖药如氯磺丙胭，应在术前23日停服禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖〜轻度升高状态

5.6~

11.2mmol/L较为适宜

③平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢在手术日晨停用胰岛素

④伴有酮症酸中毒的病人，需要接受急症手术，应当尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡特别是低钾血症对糖尿病病人在术中应根据血糖监测结果，静脉滴注胰岛素控制血糖

25、单选题痈常见于A、肾炎患者B、糖尿病患者C、肺结核患者D、高血压患者E、心脏病患者正确答案B参考解析痈发病以中、老年居多，大部分病人合并有糖尿病病变好发于皮肤较厚的颈部和背部，俗称“对口疔”和“搭背”

26、单选题最常见的引起心源性休克的疾病是A、心肌炎B、快速性心律失常C、急性心肌梗死D、低氧血症E、二尖瓣狭窄正确答案C参考解析心源性休克其基本机制为心脏泵功能衰竭，如急性大面积心肌梗死所致休克

27、单选题低血容量性休克代偿期的特点是A、静脉回心血量增加B、微循环收缩C、心排出量正常D、微循环扩张E、弥散性血管内凝血正确答案B参考解析休克代偿期当有效循环血容量的降低在20%800ml以下时，微循环障碍，机体可通过提高中枢神经兴奋性、刺激交感-肾上腺轴的活动代偿循环血容量的减少临床上，患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白等血压正常或稍高，反映小动脉收缩情况的舒张压升高微循环收缩期，故脉压缩小选B

28、单选题低血容量性休克抑制期微循环的特点是A、静脉回心血量增加B、微循环收缩C、心排出量正常D、微循环扩张E、弥散性血管内凝血正确答案D参考解析低血容量性休克的微循环扩张期若休克继续进展，微循环将进一步因动静脉短路和直捷通道大量开放，使原有的组织灌注不足更为加重，细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况，出现能量不足、乳酸类产物蓄积和舒血管的介质如组胺、缓激肽等释放

29、单选题大肠埃希菌和其他致病菌造成的混合感染的特点是A、脓液稀薄、淡黄，量较多B、脓液稠厚，黄色，不臭C、脓液淡绿，有甜腥味D、脓液有特殊恶臭E、脓液稠厚，有粪臭正确答案E参考解析急性弥漫性腹膜炎的病理生理以大肠埃希菌为主的脓液呈黄绿色，常与其他致病菌混合感染而变得稠厚，并有粪便的特殊臭味故选E

30、单选题气性坏疽的致病菌是A、B-溶血性链球菌B、梭状芽泡杆菌C、铜绿假单胞菌D、大肠埃希菌E、金黄色葡萄球菌正确答案B参考解析气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎此类感染因其发展急剧，预后严重已知的梭状芽胞杆菌有多种，引起本病主要的有产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等感染发生时，往往不是单一细菌，而是几种细菌的混合

31、单选题甲状腺癌最常见的表现是A、吞咽困难B、声音嘶哑C、体重减轻D、明显疼痛E、甲状腺内发现肿块正确答案E参考解析甲状腺癌临床表现甲状腺内发现肿块是最常见的表现随着病程进展，肿块增大常可压迫气管使气管移位，并有不同程度的呼吸障碍症状

32、单选题最多见的甲状腺癌是A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、转移癌正确答案A参考解析乳头状腺癌约占甲状腺癌的80%

33、单选题术后呼吸困难和窒息A、甲状腺危象B、喉返神经损伤C、喉上神经内支损伤D、喉上神经外支损伤E、手术区内出血正确答案E参考解析术后呼吸困难和窒息常见原因为出血及血肿压迫气管，多因手术时止血不完善而致

34、单选题分泌管细胞的结构特点是A、含有大量酶原颗粒B、含有大量黏原颗粒C、有垂直于基底面的纵纹D、为复层或假复层柱状上皮E、为复层鳞状上皮正确答案C参考解析分泌管细胞的主要特征是细胞的基底部有垂直于基底面的纵纹，所以分泌管又称纹管

35、单选题患者，男，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是A、清创缝合B、抗生素治疗C、理疗D、清理伤口后换药E、局部固定正确答案D参考解析开放性创伤的处理根据具体的伤情选择方式方法伤口可分清洁伤口、污染伤口和感染伤口清洁伤口一般伤后8小时内清创后可以直接缝合开放性创伤早期为污染伤口可行清创术，直接缝合或者延期缝合感染伤口先要引流，然后再做其他处理另外，开放性创伤者应注射破伤风抗毒素，在伤后12小时内应用可起到预防破伤风的作用患者大腿刺伤18小时，属于污染伤口，应先清创，然后延期缝合因此，目前最适当的治疗措施是清理伤口后换药

36、单选题以下哪项不支持心源性休克A、心脏指数CI

2.2L/min•m2B、肺毛细血管楔压PWP18mmIIg

2.4kPaC、临床上有肺淤血表现D、临床上有周围灌注不足表现E、动脉血压下降正确答案B参考解析肺毛细血管楔压正常值为615nlmHg

0.

82.OkPa所以，心源性休克时肺毛〜〜细血管楔压升高，应18mniHg

2.4kPa因此，肺毛细血管楔压V18nimHg

2.4kPa不支持心源性o休克

37、单选题患者，男，55岁被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压

15.0/

8.5kPa113/64mmHg,急行手术清创此时的最佳输液原则是。