执业医师-口腔执业医师真题库_21

执业医师-口腔执业医师真题库_

211、单选题患者女，56岁，双侧腮腺区肿胀2年余，两年来时有口干，最近半年加重检查见口腔黏膜干燥，舌体表面有裂纹，唇活检可见腺小叶内有淋巴细胞浸润，替代部分腺泡细胞应首先（江南博哥）考虑为A、导管结石B、舍格伦综合征C、慢性腮腺炎D、病毒性腮腺炎E、多囊腮腺正确答案B参考解析舍格伦综合征主要表现为患者唾液分泌量减少，致严重口渴和龈齿增多，且常为猖獗性龈，口腔检查可见黏膜干燥，口底唾液池消失，舌背丝状乳头萎缩，舌表面光滑潮红呈“镜面舌”唇颊舌黏膜可出现裂纹以致溃疡而产生疼痛或烧灼光镜下可观察到腺小叶内有淋巴细胞浸润，替代部分腺泡细胞该患者检查见口腔黏膜干燥，舌体表面有裂纹，唇活检可见腺小叶内有淋巴细胞浸润，替代部分腺泡细胞应首先考虑为舍格伦综合征

2、单选题高压氧可用于治疗A、新生儿颅骨骨髓炎B、放射性锁骨坏死C、口底蜂窝织炎D、唇痈E、结核正确答案B参考解析放射性颌骨坏死（骨髓炎）的全身治疗应用抗菌药物控制感染，疼痛剧烈时对症给予镇痛剂同时应积极增强营养，必要时给输血、高压氧等治疗，以待死骨分离因此答案选Bo

3、单选题术后36日发热最常见的原因是〜A、代谢异常B、低血压C、肺不张D、输血反应E、感染正确答案E参考解析发热是术后最常见的症状，术后发热一般不一定表示伴发感染非感染性发热通常比感染性发热来得早（分别平均在术后L4日和

2.7日）因此，术后36日（

2.7日）发热〜最常见的原因是感染选E

4、单选题休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmHsub2〈/sub〉0,血压120/80mmHg,处理原则为A、适当补液B、收缩血管C、舒张血管D、补液试验E、充分补液正确答案C参考解析中心静脉压高、血压正常提示容量血管过度收缩，应舒张血管适当补液为中心静脉压低、血压正常时的处理原则充分补液为中心静脉压、血压均低时的处理原则补液试验为中心静脉压正常、血压降低时的处理原则，可区分血容量不足与心功能不全收缩血管为充分容量复苏后的处理措施，可维持脏器灌注压

5、单选题患者，女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊既往有冠心病，肾动脉硬化立即给予输血、补液及相应的止血措施对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A、中心静脉压B、肘静脉压C、血压D、心率E、尿量正确答案A参考解析中心静脉压检测CVPCVP的正常值为5lOciribO在低血压情况下，CVP低于〜5cnH2时，表示血容量不足，高于15cnH2时提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高于ZOcmlbO时，则表示有充血性心力衰竭患者大量呕血、黑便送来急诊既往有冠心病，肾动脉硬化为检测患者心脏功能及血容量情况应进行中心静脉压测量因此，最有意义的参考指标是中心静脉压

6、单选题患者女，60岁右肩背部肿痛5天查体体温

39.4℃,右肩背部有多个脓栓，中心处坏死、破溃流脓，疮口呈蜂窝状，最有效的处理措施是A、抗生素B、理疗C、中药外敷D、沿皮纹纵行切开E、“+”或“++”形切口引流正确答案E参考解析根据题干所述患者体温

39.4℃,右肩背部有多个脓栓，中心处坏死、破溃流脓,该患者可能患有“痈”局部处理为已出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时，需要及时切开引流采用在静脉麻醉下作“+”或“++”形切口切开引流，切口线应超出病变边缘皮肤，清除已化脓和尚未化脓、但已失活的组织；然后在脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱条，外加干纱布绷带包扎

7、单选题低渗性脱水主要指A、血钾低B、血钙低C、血镁低D、血钠低E、血磷低正确答案D参考解析低渗性脱水时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态

8、单选题治疗高渗性脱水理想的液体是A、5%碳酸氢钠液B、10%葡萄糖液C、

0.9%氯化钠液D、

0.45%氯化钠液E、平衡盐溶液正确答案D参考解析高渗性脱水的治疗

①处理病因；

②补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或

0.45%氯化钠溶液等因此答案选Do

9、单选题患者，男，35岁，矿工，体重60公斤被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55公斤，血清钠155niniol/L,应初步诊断为A、等渗性缺水B、轻度缺水C、中度缺水D、重度缺水E、低渗性缺水正确答案D参考解析患者被困井下8日，口渴，血清钠155nmiol/L,应诊断为高渗性缺水根据患者缺水后出现的症状，将高渗性缺水又分为三度轻度缺水者除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的2%4%；中度缺水者有极度口渴、乏力、尿少、尿比重增加、皮肤失去弹性、眼窝下陷、常有〜烦躁不安等表现，缺水量为体重的4%6%；重度缺水者除上述症状外，出现狂躁、幻觉、澹妄、〜昏迷，缺水量超过体重的6%患者体重下降5公斤，失水量超过全身体重的6%,并出现躁狂（提示有神经精神症状），故应初步诊断为重度缺水

10、单选题指出有关甲沟炎的错误描述A、甲沟炎可因剪指甲过深引起B、非嵌甲引起的甲沟炎也可拔甲治疗C、甲沟炎不会引起指骨骨髓炎D、脓液可蔓延至对侧E、可形成甲根部环形脓肿正确答案C参考解析甲沟炎发生感染后组织内张力较高，压迫神经末梢而致剧烈疼痛，并可迅速压迫末节手指滋养血管而造成指骨缺血、坏死、骨髓炎

11、单选题革兰阳性细菌败血症很少表现为A、转移性脓肿B、热IWJC、寒战D、皮疹E、昏迷正确答案c参考解析革兰阳性菌所致的脓毒症常继发于严重的痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染等，多数为金黄色葡萄球菌所致，常伴高热、皮疹和转移性脓肿革兰阳性菌感染的休克加重时也表现为“冷休克”两种类型休克晚期，病人均可出现心功能衰竭，外周血管扩张成为低排低阻型休克（即昏迷）

12、单选题患者男，36岁，近1个月发现右侧腭部肿块，偶有疼痛软硬腭交界处组织病理检查显示黏膜表面形成火山口样溃疡，溃疡直达骨面溃疡中心可见坏死应诊断为A、慢性涎腺炎B、坏死性唾液腺化生C、急性涎腺炎D、舍格伦综合征E、涎腺结石正确答案B参考解析根据患者的病理检查，出现黏膜表面形成火山口样溃疡，溃疡直达骨面，溃疡中心可见坏死，可诊断为坏死性唾液腺化生

13、单选题下列关于休克患者预防急性肾衰的措施中不正确的是A、及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B、矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C、对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D、休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E、患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂正确答案E参考解析尿量是反映肾血流灌注情况的指标尿量每小时少于30ml,比重增加，表示肾血管收缩或血容量不足；血压正常，但尿量仍少，可能已发生急性肾衰竭；尿量稳定在每小时30ml以上时，表示休克得到纠正补充血容量是抗休克的根本措施，及时补充血容量，能使早期休克特别是低血容量性休克得到较快纠正因此，E选项说法错误

14、单选题患者，男，45岁，休克患者，中心静脉压4cmHsub〉2/sub0,血压60/40niinHg,该患者可能A、血容量严重不足B、肾功能不全C、心功能不全D、肺功能不全E、容量血管过度舒张正确答案A参考解析该患者中心静脉压低，血压低，应考虑为血容量严重不足，治疗首选充分补液

15、单选题体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是A、Na+B、K+C、Mg2+D、Mn2+E、Ca2+正确答案A参考解析细胞外液的主要电解质有Na+、CF、HC0；o故答案选A

16、单选题低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量A、正常B、略rWjC、时高时低D、逐渐升高E、减少正确答案E参考解析低渗性缺水指缺水少于缺钠缺水发生后，细胞外液处于低渗状态，机体通过减少利尿激素的分泌使水在肾小管的再吸收减少，尿排出增多，目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度但细胞外液也随之减少，又使机体肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，氯和水的再吸收增加，因此尿中氯化钠减少

17、单选题下列关于治疗休克的叙述中，错误的是A、失血性休克的治疗是扩容B、感染性休克时可应用大剂量氢化可的松C、失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D、感染性休克时，应首先使用升压药E、感染性休克应恢复有效循环血量正确答案D参考解析感染性休克在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，应着重治疗感染

18、单选题成人右手占体表面积的A、1%B、

2.5%C、3%D、

3.5%E、5%正确答案B参考解析烧伤面积的计算常采用九分法按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%,构成100%的体表面积，即头颈部=1X9%；双上肢=2X9%；躯干=3X9%；双下肢=5X9%+1%此外，不论性别、年龄，患者并指的掌面约占体表面积的1%其中，双手共5队故一只手的面积为

2.5%o

19、单选题患者，女，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂血压80/60mniHg

10.6/8kPa,神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白估计出血量达A、400500ml〜B、600700ml〜C、8001600ml〜D、17002400ml〜E、2400ml正确答案C参考解析中度休克表现为脉率100200次/分，收缩压90mniHg70mmHg,尿少，据患者临〜〜床表现诊断为休克中度，失血量应为20%40%,出血量为8001600ml〜〜。