放射科主治医师专业实践能力真题含答案与解析

放射科主治医师专业实践力量-1-1（总分50,做题时间90分钟）、D、E五个备选答案请从中选择一个最正确以下每一道考题下面有A、B、C、答案男，30岁，有肝脾增大，消瘦、贫血，恶病质体征，有腰痛等，结合图像，最可能的诊断是A.结核•B.多发骨髓瘤•.c.腰椎退行性变D.脊柱淋巴瘤•E.嗜酸性肉芽肿•|SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:D患者60岁，男，有长期吸烟史,CT,最可能的诊断是左声带麻痹、声音嘶哑2个月，结合胸片和•A.肺癌•B.肺结核•C.尘肺•D.肺炎•E.肺结中病•A.腕部腱鞘囊肿•B.腕部腱鞘脓肿•C.腱鞘巨细胞瘤•D.肌内脂肪瘤•E.未见特别|SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:AMRI示腱鞘部密度均匀、边界清楚的T低信号、T高信号病灶脓肿密度多不均匀；脂肪瘤T、T均为高信号121SSS SIMPLESINA BC DE分值1答案:A患者为老年男性，结合排尿特别，应当首先考虑前列腺癌转移，前列腺检查可排外前列腺病变如前列腺增生或前列腺癌，两者均可消灭排尿困难，常合并发生，指肛检查可触及前列腺硬结，外表不规章，MRIT加权像前列腺癌与前列腺组织均为全都性较低信号，T,加权像上为正常较高宿号的四周带内消灭低信号结节影

21.男，45岁，20年前患过肺结核，3个月来有咳嗽，痰中偶带血丝，X线检查右上肺有3cmX

2.5cm之阴影，边缘模糊、毛糙，内有钙化点，余肺野清楚，3次查痰找癌细胞阴性，最可能的诊断是•A.肺结核•B.肺脓肿•C.肺囊肿•D.肺癌•E.肺良性肿瘤|SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:EMRI示椎管内［等信号、T2高信号椭圆形病灶占位，断面示病灶破坏椎体、椎弓根，穿过椎间孔向硬膜外进展，结合患者病史多考虑神经鞘瘤；脊膜瘤常发生于胸段，女性多见，钙化率高，较少引起神经孔扩大

25.女，22岁觉察左乳下方肿块，光滑无粘连，2个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴结阴性乳腺铝靶示弥散沙粒样钙化，病理证明为重度不典型增生，局部为

1220.男，65岁，小便不畅半年，腰舐部、骨盆苦痛3个月，胸部平片及CT未见特别，需进一步行哪项检查•A.前列腺指诊和MRI检查•B.支气管镜检查•C.静脉尿路造影•D.肾脏超声检查•E.痰细胞学检查SSS SIMPLESINA BC DE分值1答案:D右上肺阴影边缘模糊、毛糙多考虑为恶性病变患者男，55岁，胸闷气急1周，无发热，结合图像，最可能的诊断是•A.右侧气胸•B.肺气肿并双侧肺大疱•C.肺气肿•D.间质性肺炎•E.大叶性肺炎小叶原位癌，局部为浸润性小叶癌，最正确的治疗方案是.A.改进根治术•B.乳腺单纯切除•C.乳腺单纯切除+术后放疗•D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫•E.乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫I|SSS_SIMPLE_SINA BC DESSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:A图示双髓关节关节间隙变窄，关节面周缘骨赘形成，软骨下骨质硬化，结合患者年龄等病史考虑为双髓关节退行性骨关节病

28.患者，女，18岁，自感胸闷，X线检查见纵隔占位，CT检查如图，最可能的诊断为ISSS SIMPLE.SINA BC DE分值1答案:B胸片示双肺布满性透亮影，不均匀，肋间隙增宽，心脏为垂位心，肺窗示胸膜下区多个含气无肺纹理区，边缘较清，为肺大疱男，65岁，全身浅表淋巴结肿大，依据所示图像，最可能的诊断是•A.左侧肾癌•B.左肾转移癌•C.淋巴瘤左肾周浸润•D.左肾外伤出血•E.尿外渗A BC DE分值1答案:C左肾周可见融合的淋巴瘤侵害男，14岁，双下肢膝水平面以下感觉减退半月余，MRI检查如图，最可能的诊断是•A.脊膜瘤•B.脊髓空洞症•C.星形细胞瘤•D.椎管内血肿•E.神经鞘瘤分值1答案:A2个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴结阴性，无明显恶性转移征象考虑行改进根治术女，50岁，右小腿中部外伤肿胀4天CT平扫示右胫骨中段后侧一4cmX5cm肿块，边界清楚，CT值70Hu,最可能的诊断是•A.骨膜下血肿•B.脂肪肉瘤•C.软组织纤维瘤•D.骨旁肉瘤•E.神经纤维瘤SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:A结合外伤病史及CT值70Hu,应首选骨膜下血肿男，60岁，因双髓关节反复苦痛2年余，无明显外伤史，X线摄片如图，最可能的诊断是•A.双酸关节退行性骨关节病•B.双酸关节创伤性关节炎•C.双髓关节特发性骨关节病•D.双髓关节结核•E.神经性关节炎•A.纵隔畸胎瘤•B.上纵隔胸腺瘤•C.胸内甲状腺瘤•D.淋巴瘤•E.下纵隔胸腺瘤|SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:ACT示前纵隔一巨大囊性密度影，壁较厚，肿瘤对四周组织无侵蚀，为皮样囊肿而胸腺瘤好发于成人，与重症肌无力有明显关系淋巴瘤多可触及颈部肿大淋巴结，多有发热，有其他淋巴结肿大男性，22岁，到拉萨旅游，因头痛、咳红色泡沫痰2天，昏迷3小时就诊，胸片示两肺布总分值布大小不等模糊影，以内带居多，最可能的诊断是•A.ARDS•B.大叶性肺炎•C.高原性肺水肿.D.支气管肺炎•E.心源性肺水肿SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:C肺泡性肺水肿病变阴影分布于肺的中心部或基底部，蝶翼征是中心分布的典型表现，为肺门四周大片状阴影，结合去高原旅游史应考虑高原性肺水肿可能诊断患者，男，54岁，胸痛1个月伴加重，CT如图，最可能的诊断是•A.淋巴瘤•B.右侧胸膜转移瘤•C.右侧胸膜间皮瘤•D.右侧胸膜增厚•E.右上肺不张伴胸膜增厚SSS SIMPLESINA BC DE分值1答案:C患者男，37岁，咳嗽，咯血2个月余，间或咳出钙化物，结合影像学检查，最可能的诊断是•A.畸胎瘤•B.肺癌•C.胸腺瘤•D.淋巴管瘤•E.淋巴瘤SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:A咳出钙化物为畸胎瘤患者较有特征的表现患者，女，45岁，气急，咳嗽，胸痛，手、足关节痛，关节肿胀，结合CT图像，最可能的诊断是7^菖:•A.肺癌•B.特发性肺间质纤维化•C.系统性红斑狼疮•D.硬皮病•E.类风湿肺病SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:ECT示右侧肺野大块高密度肿块影，两肺野布满性网格状影，另外有气急，咳嗽,胸痛，手、足关节痛，关节肿胀病史，符合肺内类风湿病的CT和临床表现

33.青年男性，无自觉不适，CT平扫示双侧肾锥体对称分布，毛刷样钙化，尿检无明显特别，应首先考虑.A.双侧髓质海绵肾•B.双肾结石•C.双肾结核•D.马蹄肾•E.双侧肾癌SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:A髓质海绵肾是一种先天性的肾髓质囊性病变，如无并发症时可无临床病症，病变部位为肾锥体部乳头管及集合管呈梭形或囊状扩张，与其他选项鉴别肾结核一般肾实质为云絮状或环状钙化，甚至全肾钙化，病灶边缘不整不规章，可累及肾盂肾盏；马蹄肾为双肾上级或下极相连；肾癌一般为不规章钙化女，46岁两眼不能完全睁开，全身无力，前纵隔内觉察肿块，最可能的是•A.胸腺瘤•B.畸胎瘤•C.胸内甲状腺肿•D.心包囊肿•E.气管囊肿SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:A约15%胸腺瘤可消灭重症肌无力CT显示右上肺内可见大小约3cm的类圆形软组织密度结节，边缘呈分叶状，有毛刺，可见胸膜尾征，外侧可见钙化斑，病灶四周数个软组织密度的小结节影综合此描述，最可能的诊断是•A.四周型肺癌•B.结核球•C.炎性假瘤•D.球形肺不张•E.非典型性肺炎|SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:B结核球少数也可表现为毛刺征或胸膜凹陷征，常见四周有卫星病灶，病灶四周有多个软组织密度的结节影，据此与肿瘤鉴别患者女，63岁，痰中带血2天，不咳嗽、发热，X线检查如图，最可能的诊断是声毋•A.右上肺结核•B.右上肺炎症•C.右上肺不张•D.右上肺癌•E.右上肺错构瘤SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:D如图右上肺叶可见一较大的不规章形密度欠均匀的斑片状影，两肺肺门有增粗的血管影，结合病史痰中带血2天，可诊断为右上肺癌患者，女，68岁，咳嗽伴胸痛胸闷1个月，CT检查如图，最可能的诊断为m声•A.左上肺不张•B.左上肺四周型肺癌伴胸膜转移•C.左上肺血管瘤•D.左上肺软骨肉瘤伴胸膜转移•E.左上肺结核|SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:B左肺肺叶四周不规章肿块影，密度不均匀，有胸膜牵拉征，已侵害胸膜，左侧胸腔缩小并有胸腔积液患者女，49岁，午后低热，咳嗽2个月余，结合影像学检查，最可能的诊断是•A.肺癌•B.肺结核•C.肺脓肿•D.肺囊肿•E.支气管扩张|SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:BCT示左肺上叶尖后段空洞，内壁不规章，壁较厚，强化明显，结合临床表现，结核可能性最大女，52岁，下腹部胀痛，B超提示盆腔占位，CT扫描如下图，盆腔内见囊实性肿块，其内CT值不均，从-120至300Hu不等，最可能的诊断是•B.盆腔结核•C.子宫肌瘤•D.卵巢囊肿•E.卵巢黏液瘤SSS_STMPLE_SINA BC DE分值1答案:A因病灶呈混杂密度，其内CT值不均，从-120至300Hu不等，最可能为畸胎瘤女，34岁，发热咳嗽2周，当地胸透诊断为“右下肺结节”，常规CT平扫觉察右下肺3cm大小软组织密度结节，局部测得CT值为-32Hu,应•A.诊断为错构瘤•B.再行薄层CT扫描•C.再行增加CT扫描•D.再行螺旋CT扫描•E.多平面重组成像MPRSSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:B

41.外伤性关节脱位常见于•A.髓关节.B.肘关节•C.肩关节•D.腕关节•E.踝关节SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:CSSS SIMPLESINA BC DE分值1答案:A胸片示左肺门处肿块影，癌肿侵害喉返神经可使声带麻痹、声音嘶哑患者有长期吸烟史，故肺癌可能性大

3.结合图像，精索内的构造不包括•A.输精管•B.神经•C.睾丸动脉•D.射精管•E.淋巴管|SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1-L•CT检查如图，最可能的诊断患者男，59岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月余,是言.•A.肺结核•B.中心型肺癌•C.矽肺•D.肺炎•E.肺错构瘤|SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:D精索内容有输精管、睾丸动脉、输精管动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经和鞘突剩件等肩关节是全身活动范围最大、最敏捷的关节，但肩胛盂较浅，关节囊、韧带薄弱松弛，易因外伤而脱位

42.女，尿频尿急1年，尿白细胞+++,红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培育阴性排泄性尿路造影觉察左肾区、肾大盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形转变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张应考虑为•A.左肾结核•B.晚期肾盂肾炎•C.右肾结核伴膀胱转移•D.左肾结核并膀胱挛缩，对侧肾积水•E.肾肿瘤伴膀胱转移SSS SIMPLESINA BC DE分值1答案:D病变侵蚀左肾盂肾盏转变提示左肾结核，膀胱呈球形转变提示膀胱挛缩O

43.患者，男，48岁，呼吸困难、胸痛，结合CT图像，最可能的诊断是.A.支气管胸膜瘦•B.肺结核•C.吸入性肺炎•D.肺囊虫病•E.肺脓肿SSS SIMPLESINA BC DE分值1答案:A男，60岁，排尿困难，CT前列腺后叶增大，密度低，增加后左叶内可见16mniX22nini低密度区，边缘尚清，病变与左盆底肌分界不清最可能的诊断为•B.前列腺转移•C.前列腺炎症•D.前列腺癌•E.前列腺脓肿SSS_STMPLE_SINA BC DE分值1答案:D前列腺后叶增大、病变与左盆底肌分界不清提示癌性病变可能男，42岁，反复左侧腰部苦痛伴血尿3个月余，CT检查如图，以下说法错误的选项是•A.左侧输尿管内可见多发的高密度影•B.左侧输尿管上段扩张•C.左侧肾盂肾盏扩张•D.左输尿管结核并左肾积水•E.考虑为左输尿管结石并积水|SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:D左输尿管内高密度影考虑结石可能，同时见肾盂肾盏扩张的肾积水征象；而结核多有肾盏破坏或点状、不规章钙化患者男，65岁，咳嗽、右侧胸痛、痰中带血丝1周胸部后前位片示右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反样转变最可能的诊断是•A.右上肺炎•B.右上肺脓肿•C.右上堵塞性肺炎•D.右上肺结核•E.右侧中心型肺癌伴右上肺不张SSS SIMPLESINA BC DE分值1答案:E中心型肺癌X线典型反征是右上叶肺不张时，肺叶体积缩小并向上移位，其凹面对下的下缘与肺门肿块向下隆起的下缘相连，形成反置的“S”状，称反“S”征患者，男，67岁，胸痛半月余，胸片检查如图，最可能的诊断为•A.左上肺结核球•B.左上肺四周型肺癌•C.左上肺炎性假瘤•D.左上肺球形不张•E.左上肺脓肿||SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:B图见左上肺一较大圆形高密度影，密度较均匀，有胸膜牵拉征，左下肺见混杂斑片状影，为肿瘤堵塞支气管引起的堵塞性肺炎男，33岁，颈部包块半年余，可随吞咽上下移动，结合影像学检查，最可能的诊断是•A.胸腺瘤•B.淋巴瘤•C.纵隔畸胎瘤•D.淋巴管瘤•E.胸骨后甲状腺肿||SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:E如图可见软组织肿块包绕气管生长，与甲状腺相连，密度不均匀，其中有钙化，结合临床表现颈部包块半年余，可随吞咽上下移动可诊断为胸骨后甲状腺肿70岁，女性，连续性咳嗽10余年，近来加重，有少量黏痰，CT扫描示双肺纹理增多，胸膜下区纹理更明显，呈网格状，构造欠清，肺内未见明显肿块影，最可能的诊断是•A.慢性支气管炎•B.支气管扩张•C.间质性肺炎•D.特发性间质纤维化•E.矽肺SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:C间质性肺炎好发于两肺门四周及肺下野，病变累及终末细支气管以下的肺间质时，病变显示为短条状，相互交织成网状的密度增高影特发性间质纤维化主要病症为进展性呼吸困难和干咳，起病隐匿，病变主要位于两肺下部的外围区矽肺多有长期吸入粉尘病史男，66岁，胸痛1个月，胸部CT如图，最可能的诊断是•A.右下肺四周型肺癌•B.右下肺动静脉瘦•C.右下肺肉瘤•D.右下肺错构瘤•E.右侧炎性假瘤||SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:ACT示右下肺一不规章软组织密度影，密度均匀，有胸膜牵拉征，说明已侵害胸膜，临床有胸痛1个月，可诊断为右下肺四周型肺癌答案:B患者有咳嗽，咳痰，痰中带血2个月余病史，CT示肺门巨大肿块，包绕左肺动脉，根本可诊断中心型肺癌患者，男，38岁,咳嗽、咳痰、咯血，结核菌素试验-，结合CT图像，最可能的诊断是•A.支气管扩张•B.肺囊虫病•C.肺囊肿•D.间质性肺炎•E.特发性肺间质纤维化SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:A咳嗽、咳痰、咯血为支气管扩张典型表现，CT图示两肺布满性圆形透亮影，为典型的印戒征女，54岁，觉察腹部包块，依据所示图像，最可能的诊断是•A.左侧肾癌•B.左侧单纯性肾囊肿•C.左侧肾囊肿合并出血•D.左侧囊性肾癌•E.左侧肾血管平滑肌脂肪瘤SSS_SIMPLE_SIN分值1答案:D图示囊性肿块的壁厚不规章，有分隔，内有壁结节，考虑囊性肾癌的可能患者男，41岁，体检X线提示纵隔增宽，CT检查如图，最可能的诊断是A淋巴瘤.纵隔畸胎瘤胸腺瘤间皮囊肿胸内甲状腺肿B.CSSS SIMPLESINA BC DE分值:答案:E胸片示上纵隔影增宽，气管两侧软组织影包绕，CT示不均匀强化患者女，27岁，双侧颈部淋巴结肿大，PPD-,结合CT图像，最可能的诊断是•A.心包囊肿•B.淋巴瘤•C.淋巴结核•D.转移性淋巴结肿大•E.结节病SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:B肺动脉旁可见肿大淋巴结，胸骨后偏右可见一肿块影，呈均匀软组织密度影,淋巴瘤多可触及颈部肿大淋巴结，多有发热，有其他淋巴结肿大男，3岁，腕部变形，胸廓畸形，应诊断为•A.坏血病•B.佝偻病•C.粘多糖病•D.克汀病•E.脂质沉积病SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:B腕部手镯样畸形、鸡胸、和漏斗胸畸形为佝偻病典型临床特点结合肺段模式图，选出右肺中叶的组成•A.B•B.B+C•C.B+C+D•D.D+E•E.D+E+F|SSS_STMPLE_SINA BC DE分值1答案:D图中D+E为右肺中叶

11.患者，女，34岁，自幼左侧乳头内陷，未哺乳觉察左乳肿块2周，边界不清,与皮肤粘连近2天消灭肿块增大，伴局部红肿热痛，无波动感，目前最恰当的治疗方法是•A.抗感染•B.放疗•C.化疗•D.切除活检•E.切取活检|SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:A局部红肿热痛有炎症表现，目前先以抗感染治疗为宜

12.女，55岁，胸痛伴咯血丝痰1周，胸部CT如图，最可能的诊断为•A.转移性肺癌•B.左侧四周型肺癌并肺内转移•C.左侧中心型肺癌并肺内转移•D.多发性肺脓肿•E.结节病|SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:BCT示左肺大片状软组织密度影，密度均匀，左侧胸腔积液，右肺胸膜下见小结节影，结合临床胸痛伴咳血丝痰1周，诊断为左侧四周型肺癌并肺内转移

13.男，56岁，腹部包块伴高血压，CT扫描如下图，以下说法错误的选项是•A.双肾体积明显增大•B.双肾内可见多个大小不等的囊性病灶，呈蜂窝状转变•C.肝内可见多个大小不等的囊性病灶•D.考虑为多囊肾、多囊肝•E.考虑为双肾多发单纯性囊肿I|SSS SIMPLESINA BC DE分值1答案:E肝肾多发囊肿，因而E错误男，32岁，左膝关节有外伤史，膝关节部有苦痛，上下楼梯时加重，结合所供给的图像，最可能的诊断是•A.未见特别•B.前十字韧带撕裂•C.内侧半月板外周后角垂直撕裂•D.胫骨骨折•E.后十字韧带撕裂SSS SIMPLESINA BC DE分值1答案:C矢状面和冠状面上都看到半月板内垂直状线形高信号影，考虑内侧半月板外周后角垂直撕裂男，23岁，右耳流脓十余年，右外耳道流脓，鼓膜穿孔，CT检查如图，最可能的诊断是•A.慢性中耳乳突炎•B.中耳乳突结核•C.中耳癌•D.嗜酸性肉芽肿•E.（海绵化期）耳硬化症SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:A图示右侧上鼓室、乳突窦含气差，充填软组织密度影，包埋听小骨，窦入口未见扩大，窦骨壁可见轻度破坏、模糊，密度增加，结合患者慢性病史，考虑为Ao右肩关节活动受限1年多，体检觉察右手上抬不能，后展受限，行右肩关节摄片如图示，最可能的诊断是•A.正常右肩关节•B.右肱骨骨质疏松•C.右肩关节四周炎•D.右肩关节滑囊炎•E.右肩关节结核I|SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:C右肱骨大结节处局限增生硬化.其下骨质稍吸取疏松，结合病史，考虑Co女，40岁，长跑运发动，左髓部痛，平片未见特别，结合图像，最可能的诊断是.A.未见特别•B.左股骨骨髓炎•C.结核•D.左髓关节退行性变•E.应力性骨折|SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:E病灶位于股骨颈呈TJ氐信号、高信号转变，结合患者长跑运发动及平片未见特别，考虑应力性骨折可能，骨折线位于一侧骨皮质患者男，18岁，被人殴打后胸痛，结合胸片，最可能的诊断是•A.血气胸•B.气胸•C.胸腔积液•D.肺气肿•E.肺挫伤|SSS_SIMPLE_SINA BC DE分值1答案:A患者有创伤史，胸片示左下胸腔有积液，左肺外上部有弧条状低密度影，为气体影，可诊断患者有血气胸男，69岁，腕部肿块1年，结合图像，最可能的诊断是。