肿瘤化疗患者健康教育

肿瘤化疗患者健康教育化疗是指对病原微生物、寄生虫引起的感染性疾病以及肿瘤采用化学药物治疗的措施

一、住院健康指引

1.心里指引在化疗前应向患者阐明化疗后也许浮现时反映，同步简介所采用的应对措施，让患者放心的接受化疗，解除心理恐惊及副作用带来日勺心理压力鼓励患者树立战胜疾病的信心，使其与医护人员密切配合，顺利度过治疗期

2.饮食指引告知患者及家属进食清淡、易消化、高热量、高维生素的食物，多食新鲜蔬菜与水果注意食物日勺色、香、味,常常变换把戏品种，以提高食欲忌进刺激性食物，避免饮酒，少喝咖啡化疗结束后多喝温开水，以增进化疗药物时代谢产物经尿液排出，减轻其毒副作用

3.化疗前准备指引告知患者化疗前需进行心、肺、肝、肾等功能评估,检查血常规、凝血功能、心电图等,若白细胞低于

4.0*109/L,提问超过正常范畴及患感冒，不适宜进行化疗，并告知患者尽量避开月经期化疗前遵医嘱予以苯海拉明、地塞米松、盐酸格雷司琼等药物，以避免胃肠道反映及过敏反映

4.生活指引告知患者应注意休息，保证睡眠化疗期间应注意避免感染，不要到人群汇集处，避免感冒，室内常常通风，保持空气清新，减少感染外部传染疾病的机会督促患者注意个人卫生,并保持双手的清洁，监测体温变化，及早发现感染征象，有异常及时告知医护人员

5.输液指引手术侧不要进行经脉输液，指引患者接受输液侧口勺肢体不适宜过多活动，以免穿刺针头移动，导致药物外渗，引起局部组织坏死经脉输液的部位严禁热敷告知患者药物使用中日勺注意事项，重点是如何保护血管，避免并发症时发生

6.化疗反映护理指引1胃肠道护理向患者阐明大多数化疗药物能引起不同限度恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲减退等不良反映指引患者运用松弛疗法减轻对化疗反映的恐惊心理，选择清淡易消化的饮食，少量多餐，切忌过热、粗糙、辛辣的食物2骨髓克制阐明骨髓克制是最常见时反映，其重要反映时白细胞或血小板计数减少告知患者可用升白细胞药物，改善骨髓造血功能，避免感染或出血强调化疗期间应减少探视，注意观测有无周身不适，乏力等症状如血象低于正常值

4.0*109/L,指引患者做好保护性隔离，如戴口罩、勤换衣服,用紫外线照射病房，用消毒液擦拭桌子地板等鼓励患者可辅助应用利于骨髓造血的饮食和中药3脱发向患者阐明化疗药物能引起不同限度的脱发，但头发在化疗间歇或化疗结束后会重新生长，使患者有心理准备，消除顾虑4局部刺激化疗药物会刺激局部静脉产生静脉炎因此告知患者宜及早保护静脉对留置PICC日勺患者，阐明置管与减少局部刺激的关系，使其承认PICC日勺作用未留置P ICC的患者，指引其配合有计划地交替使用静脉告知患者及家属用药后72小时内严禁热敷，但对穿刺静脉点可间断使用冰敷24小时，72小时后再做热敷,还可用芦荟、土豆片贴到穿刺近端血管上，也可外涂喜疗妥改善血液循环，减轻静脉炎5神经系统反映重要体现为肢体远端麻木，呈对称性，严重者有感觉减退乐莎定、奥沙利钳等药物,此反映多见告知患者用药期间避免冷刺激,不进食冷饮,进食水果时用开水烫一下，夏天不能开空调，冬天不能触摸金属物，必要时戴手套等症状严重者晚间临睡前用温水泡手脚后，涂凡土林，以减轻手足综合征顺粕和VP-16能引起直立性低血压，故告知患者在用药时或用药后应卧床休息，起床不可过急，下床活动应有人陪伴，以免发生意外6呼吸系统反映呼吸系统反映可分为过敏性及肺纤维化两类典型药物为博来霉素,体现为发热、干咳、气急，偶见咯血，重则哮喘此时应立即停药，遵医嘱予以激素治疗，症状即可消退告知患者停药后要定期复查，因停药后2-4个月仍可发生肺纤维化7心脏毒性反映为可逆性急性心脏毒性，体现为治疗过程中，患者发生短暂性心电图变化，如窦性心动过速，ST段低下、T波变平和偶发性室早，停药后心电图即可恢复正常告知此反映与药物剂量无关，患者不必紧张，可变化给药措施，采用迅速静脉点滴来减少心脏毒性8肝脏毒性反映重要体现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝大、血清转氨酶升高，停药后迅速恢复正常告知患者用药期间可予以保肝药物加以避免，指引饮食以清淡、可口为宜，合适增长蛋白质、维生素摄入量9泌尿系反映:顺钳的肾毒性有累积性，总剂量不适宜超过500-600mg向患者阐明为保证药物迅速从体内排除，应多饮水，保证每日入量在o4000ml以上,尿量在3000ml以上患者环磷酰胺的特点是原型排出，如摄入水量局限性，药物在尿液中过度浓缩可引起出血性膀胱炎此外环磷酰胺在使用时，需40-60摄氏度热水外部加热方可熔化，否则易形成晶体颗粒，嘱患者用药后大量饮水，常常变换体位如有排尿次数增多、尿急、尿疼、排尿困难及尿内有血色等现象，应及时报告医生

二、出院健康指引

1.告知患者生活要有规律，戒烟戒酒

2.指引患者和家属应掌握对的合理的饮食措施，多饮水，禁忌辛辣、油腻等刺激性食物

3.告知患者保持口腔清洁，用温水及软毛牙刷刷牙,合理安排平常生活，多休息，避免过度劳累，尽量避免到人口密集的公共场合，避免感染

4.告知患者保持乐观开朗的心境，勇敢面对现实，克服化疗带来的身体不适,坚持接受化疗

5.嘱患者定期检查血常规、肝肾功能，及早发现异常，及时就诊。