行政查房工作方案

行政查房工作方案为加强科室管理，规范医疗行为，消除安全隐患，实现医疗护理质量持续改进，及时解决临床科室、医技科室和后勤部门在实际工作中存在的问题，现制定我院行政查房工作方案

一、行政查房要求、医院行政查房由院领导带队，相关职能科室参加，每周次，如遇有急需办理事情可临时安排

11、行政查房是对院内各科室的医疗质量、护理质量、医保工作、院感工作、医德医风、消防安全、后勤保障等工作进行全面检查，发现问题及时解决，并听取职工的2意见、建议、行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题就地解决，对暂不能解决的要讲明原因或责成有关部门限期解决

3、凡在查房中院领导确定有关职能科室办理的事项，职能科室要积极办理,并将办理结果及时向院领导汇报

4、每次查房要及时填写《淄博市市立医院行政查房记录表》，医院办公室负责汇总整理归档5

二、行政查房分工每月每名分管领导带队下科室行政查房次，每月的第一周吴业新带队，第二周周文亮带队，第三周刘波带队，第四周马强带队参加人员包括院办、医务部、护理1部、质管科、院感科、医保科、后勤保障部、保卫科等相关科室人员

三、行政查房内容、核心制度及其它重要制度执行情况、病历质量及科室病历质控等

1、中层会及各类会议的传达情况

2、医院感染管理工作及医疗废物处理情况

3、医保政策落实情况

4、疑难危重病例管理情况、四级手术围术期管理情况和死亡病例讨论情况

5、精麻药品管理情况

6、合理用药情况及抗菌药物使用管理等情况

7、应急突发事件知晓情况和处理措施

8、设备仪器使用、维护记录等情况

9、医技科室报告单及各类登记材料的书写质量，相关操作的规范性和执行情况

10、各类矛盾纠纷的处理情况

11、消防知识、消防器材使用的知晓情况

12、停水、停气、停电及突发事件应急演练及处理措施

13、劳动纪律情况和医德医风情况

14、听取科室主任、护士长提出的关于科室管理、医院政策的意见和建议1516。