2025专业公安局民事调解协议书范文（13篇）word模板范文

专业公安局民事调解协议书范文（篇）13合同协议是双方在法律约束下达成的一种合作协议，具有明确的权利和义务合同协议是商业合作中不可或缺的一部分，可以明确双方的权益和义务参考范文民事调解协议书甲方（医疗机构）乙方（患方）甲乙双方根据《处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的、情况下达成如下协议

一、患者基本情况

1、排除了对责任人的追究由于和解无须、甚至也无法严格坚持法律规则，和解把纠纷主体的意志置于判断纠纷主体行为合法性以及处置纠纷权益关系的法律规则之上因此，尽管和解可以消除纠纷，，但其却也常常排斥了本应介入的公权力机关对相关责任人的追究这一问题在医疗事故和解中表现得尤为明显由于医疗事故往往存在民事责任、行政责任和刑事责任的竞合，在发生竞合情况下，当事人间的和解可能就排斥了卫生行政部门和检察机关对相关主体的责任追究，从而使责任人逃避法律制裁实践中，限制这种消极影响的办法是为通过和解解决划定恰当的适用范围，规定属于行政机关和检察机关职权范围内的事项不适用和解

6、若甲方代表支付上述款项后，乙方不履行本协议相关之规定（包括继续要求对伤情进行鉴定、以任何方式主动要求公安机关追究甲方代表的刑事责任等情况），乙方应将上述款项退还甲方代表

7、本协议自双方当事人签字之日起生效本协议一式四份具有同等法律效力，由双方各执一份，公证处留存一份、呈交区公安局存档一份（以下无正文）甲方代表o乙方O参考范文民事调解协议书地点O独任审判员O首先核对到庭当事人身份及基本情况审经本庭核对当事人及其诉讼代理人符合法律规定，可以参加本案调解你们是否同意本院通过调解前置程序先行调解原告被告O审根据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十条、第五十一条、五十二条之规定，但是人在法庭上有以下权利、义务告知有关的诉讼权利、义务（略），原告、被告对以上权利、义务听清楚了吗原告被告O0本案依法由独任审判员及书记员主持调解，原、被告是否申请主持调解的审判人员及书记员回避原告被告O审被告对原告起诉状中陈述的‘事实及诉讼请求有无异原告被告审原告讲调解意见原告O审被告同意吗原告被告O审案件受理费元，减半收取元，原、被告协商如何分担原告被告:审本案经主持调解，双方当事人自愿达成如下协议审（宣读协议）双方当事人有无异议原告被告O0审双方当事人一致同意本调解协议内容，本协议自双方当事人在调节协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力，你们同意吗原告被告0审上述协议，不违反法律规定，本院予以确认双方当事人看笔录确认无误后签字审闭庭参考范文民事调解协议书甲方（医疗机构）乙方患方甲乙双方根据《处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议

一、患者基本情况

1、排除了对责任人的追究由于和解无须、甚至也无法严格坚持法律规则，和解把纠纷主体的意志置于判断纠纷主体行为合法性以及处置纠纷权益关系的法律规则之上因此，尽管和解可以消除纠纷，，但其却也常常排斥了本应介入的公权力机关对相关责任人的追究这一问题在医疗事故和解中表现得尤为明显由于医疗事故往往存在民事责任、行政责任和刑事责任的竞合，在发生竞合情况下，当事人间的和解可能就排斥了卫生行政部门和检察机关对相关主体的责任追究，从而使责任人逃避法律制裁实践中，限制这种消极影响的办法是为通过和解解决划定恰当的适用范围，规定属于行政机关和检察机关职权范围内的事项不适用和解

2、通过和解解决医疗纠纷的局限性还表现在其他方面1运作中的随意性使得人们对和解的公平性、合法性信心不足2和解协议效力不足也容易导致更大的风险和重复成本因此，在通过和解解决医疗纠纷的时候，应一方面鼓励医疗纠纷当事人采用要式和解协议，并通过公证或担保等形式以加强和解协议的法律效力；另一方面应协调和解和其他医疗纠纷解决方式之间的衔接，一旦和解破裂就及时通过其他纠纷解决方式解决医疗纠纷，如此才能更好的发挥和解在医疗纠纷解决过程中的作用姓名年龄性别籍贯住址身份证号住院号疾病诊断治疗结果

二、方共同认定的医疗事故等级

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费兀；

2、误工费元；

3、住院伙食补助费元；

4、陪护费元；

5、残疾生活补助费元；

6、残疾用具费元；、丧葬费元；

78、被抚养人生活费元；

9、交通费元；

10、住宿费兀；

11、精神损害抚慰金元；

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费元（不超过2人）合计元

五、偿款给付时间

六、违约责任

七、其他

1、出院处理

2、如为死亡患者，尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方代理人代理人日期日期见证人日期参考范文民事调解协议书甲方（肇事者），委托代理人乙方（受害方），委托代理人—年—月—日—时左右，甲方驾驶车，在一处发生道路交通事故，导致—不幸死亡现甲方和死者的所有近亲属（乙方）经友好协商，本着平等、自愿、公平的.原则，达成如下协议

一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币（大写）圆整（元整）

二、死者—的尸体由其家属自行安葬

三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系

四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠

五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚

六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔

七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签和按指印后生效甲方乙方见证方签约日期—年—月—日参考范文民事调解协议书甲方乙方经甲乙双方协商，现就年月日，甲方与乙方产生纠纷一事，自愿达成如下和解协议

一、甲方一次性赔偿乙方人身伤害所造成的医疗费，误工费，精神损害抚慰金等所有费用，共计人民币—元（大写—）

二、上述款项于双方签署本协议当日由乙方一次性给付甲方，甲方收款后出具收条；甲方支付上述款项后，乙方不得再因任何原因向甲方及其家属索要任何款项或赔偿金

三、甲方对于造成乙方的行为深表歉意，乙方承诺从此不再打扰甲方，不再与甲方有任何民事纠纷

四、乙方对甲方表示谅解，在收到上述款项后，乙方放弃追究甲方伤害行为的一切法律责任，双方对经济赔偿问题一次性解决完毕

五、见证人对上述协议的签订与履行进行见证

六、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，本协议由双方或双方代理人签字或公证后生效甲方乙方O参考范文民事调解协议书乙方

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费人民币

1251.36元，此赔偿款直接由甲方支付给乙方

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系

三、甲方履行赔偿义务后，乙方遵医嘱返回医院复查时由甲方陪同复查，产生费用由甲方负责

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠乙方日期___________参考范文民事调解协议书丙方，身份证号O甲乙丙三方于年月日因故发生打架事件，造成三方各有受伤但甲方受伤相对较重，为妥善解决此事化解矛盾，三方根据有关规定达成如下和解协议

1、三方就各自不理智行为表示遗憾并对对方表示道歉和相互谅解

2、乙方同意在本协议签订后一次性补偿甲方医药费、误工费、营养费、精神损失费等各种损失共计人民币元整（小写元）本赔偿包括了甲方所有损失，甲方承诺全额得到此赔偿金后，不得再向乙方及乙方相关方提出任何赔偿要求

3、甲方请求公安机关不再处理本案，并不再追究乙方及乙方相关方所有法律责任

4、丙方系乙方的朋友，也在本次事件中受伤，乙方同意全额负责丙方医药费等费用，并同意给与丙方一定的经济补偿丙方声明在本协议签订后，不得再向甲方及甲方相关方追究此事

5、丙方请求公安机关不再处理本案，并不追究甲方及甲方相关方所有法律责任

6、本协议签订后乙方立即将赔偿金交付给甲方，甲方出具收款收据

7、本协议一式四份，甲乙丙及公安机关各执一份，具有同等法律效力，三方签字后生效甲方签字乙方签字丙方签字签约日期年月日将本文的word文档下载到电脑，方便收藏和打印

2、通过和解解决医疗纠纷的局限性还表现在其他方面1运作中的随意性使得人们对和解的公平性、合法性信心不足2和解协议效力不足也容易导致更大的风险和重复成本因此，在通过和解解决医疗纠纷的时候，应一方面鼓励医疗纠纷当事人采用要式和解协议，并通过公证或担保等形式以加强和解协议的法律效力；另一方面应协调和解和其他医疗纠纷解决方式之间的衔接，一旦和解破裂就及时通过其他纠纷解决方式解决医疗纠纷，如此才能更好的发挥和解在医疗纠纷解决过程中的作用姓名年龄性别籍贯住址身份证号住院号疾病诊断治疗结果

二、方共同认定的医疗事故等级

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费元；

2、误工费元；

3、住院伙食补助费元；

4、陪护费元；

5、残疾生活补助费元；

6、残疾用具费元；

7、丧葬费元；

8、被抚养人生活费元；

9、交通费元；

10、住宿费元；

11、精神损害抚慰金元；

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费元（不超过2人）合计元

五、偿款给付时间

六、违约责任

七、其他

1、出院处理

2、如为死亡患者，尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方代理人代理人日期日期见证人日期参考范文民事调解协议书甲方（犯罪嫌疑人家属）乙方（被害人本人或被害人家属）因致伤一事，现双方经协商一致，达成以下协议，共同遵守:

一、甲方就致伤，向乙方表示诚挚的道歉；

四、本协议自双方签字即生效，不得反悔本协议一式三份，双方各执一份，派出所留存一份甲方乙方年—月—日参考范文民事调解协议书甲乙丙三方于年月日因故发生打架事件，造成三方各有受伤但甲方受伤相对较重，为妥善解决此事化解矛盾，三方根据有关规定达成如下和解协议

1、三方就各自不理智行为表示遗憾并对对方表示道歉和相互谅解

2、乙方同意在本协议签订后一次性补偿甲方医药费、误工费、营养费、精神损失费等各种损失共计人民币_元整（小写元）本赔偿包括了甲方所有损失，甲方承诺全额得到此赔偿金后，不得再向乙方及乙方相关方提出任何赔偿要求

3、甲方请求公安机关不再处理本案，并不再追究乙方及乙方相关方所有法律责任

4、丙方系乙方的朋友，也在本次事件中受伤，乙方同意全额负责丙方医药费等费用，并同意给与丙方一定的经济补偿丙方声明在本协议签订后，不得再向甲方及甲方相关方追究此事

5、丙方请求公安机关不再处理本案，并不追究甲方及甲方相关方所有法律责任

6、本协议签订后乙方立即将赔偿金交付给甲方，甲方出具收款收据

7、本协议一式四份，甲乙丙及公安机关各执一份，具有同等法律效力，三方签字后生效甲方签字乙方签字丙方签字签约日期年月日参考范文民事调解协议书甲方乙方—年4月4日，甲方驾车发生交通事故致受害人—死亡一年4月14日，靖边县公安局交通警察大队依法出据了靖公字（_）第000号《交通事故认定书》鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下，经双方协商，现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款:

一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费，死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计贰拾万元（_00）

二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议乙方将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活

三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任，也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据

四、乙方在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬

五、任何违返本协议的行为即构成违约，违约方即应当向另一方支付违约金人民币肆拾万元整

六、附则本协议自双方签订后即具有法律效力上述条款系签名人的真实意思表示甲方年一月―日乙方年一月—日参考范文民事调解协议书协议甲方代理人身份证号码代理人协议乙方身份证号码代理人代理人因xxxx年04月25日道路交通事故民事赔偿一事，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施细则》第九十五条规定，于xxxx年x月x日在中山市交警支队三乡大队，由xxx警官主持，甲方沈XX、刘XX,乙方崔XX、刘xx共同参加下，经协商一致达成如下协议

一、甲方同意乙方一次性赔偿死者xx死亡丧葬费、亲属生活补偿费和经济赔偿金共计人民币16万元（大写壹拾陆万元整），减去已支付的4万元（大写肆万元整），再行支付人民币12万元（大写壹拾贰万元整）

二、乙方同意在本协议签字之当日，按照甲方提供的指定帐户汇入人民币12万元（壹拾贰万元整），并由甲方出具收讫赔偿全款收据;该壹拾贰万元必须在签字当日办妥，否则该壹拾贰万元视为对甲方的预付款，甲方有权依法索赔

三、因本次事故的发生，系甲、乙方过失行为所造成根据交警部门责任认定，甲方承担次要责任，乙方承担主要责任且乙方已经最大限度地积极承担了民事赔偿责任为此，取得了甲方谅解在乙方如数支付本协议第一条约定的赔偿款后，甲、乙双方因该次交通事故涉及的民事赔偿事项全部了结，甲方不再因此事故所产生的民事赔偿问题提出任何异议或者其他赔偿要求

四、对于乙方刑事责任问题，甲方表示在人民法院依法追究乙方尹xx的刑事责任同时，本着〃惩前宓后，治病救人〃的原则，请求人民法院对乙方给予包括但不限于从轻、减轻及适用缓刑等宽大的处理结果法院对乙方做出的任何刑法处罚，甲方不表示任何异议

五、本协议系甲、乙双方为一次性解决该次交通事故涉及的民事赔偿问题，自愿协商一致而订立，无任何一方强迫、威胁另一方等行为的干预并且不存在未尽事宜甲、乙双方签字捺印后即时生效，对双方即具法律效力

六、本协议一式六份，甲、乙双方各执一份同时报送公安（交警）、司法部门及保险机构各一份甲方代表乙方代表—年—月—日交警部门意见—年—月日参考范文民事调解协议书甲方高,男，汉族，（戴之配偶）身份证乙方钱,男，汉族，（袁之配偶）身份证20年8月14号，因为琐事发生纠纷，袁春霞不慎将戴桂华打伤，被拘留;经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议一乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整；该款在本协议签署时一次性支付甲方和乙方表示互相原谅对方；

三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同甲方年月日乙方:—年—月—日参考范文民事调解协议书鉴于

2、甲方代表的过错行为，已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失，对此，甲方代表深表歉意并决心悔改有鉴于此，现甲方代表与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行

1、甲方代表对自己的违法行为给乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求乙方予以宽恕

2、甲方代表一次性赔偿乙方财产损失（包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等）合计人民币万元（大写整）

3、甲方代表应在本协议经公证处公证并取得公证书之日付清上述赔偿款项甲方代表付清上述赔偿款项后，甲方代表与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止乙方也不再追究甲方代表的任何民事责任乙方在此之后发生的任何后果（包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等）均与甲方代表无关，由乙方自行负责

4、上述款项支付后，乙方不再要求

5、乙方本着化解矛盾的态度，对甲方代表的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究甲方代表的刑事责任。