2025学校意外伤害协议书（模板17篇）word模板范文

优质学校意外伤害协议书（模板篇）17学校是我们每个人成长过程中不可或缺的一部分，它不仅仅是提供知识的场所，更是一个培养我们全面素质的地方我们在学校学习，结交朋友，锻炼技能，参与社团活动等等，可以说学校是我们人生中非常重要的一环以下是精选的学校总结范文，从中我们可以领略到不同学校发展的特色和经验参考范文意外伤害和解协议书对于—年—月—日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币（大写元）

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿

三、本协议签定时，甲方支付乙方元乙方需配合甲方向保险公司理赔乙方的具体配合工作是指本协议第六条的.约定乙方不配合甲方工作的，甲方有权索要已支付给乙方的费用

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何

一、甲方愿赔偿给乙方一次性补助金人民币元（大写）

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求

四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，无论又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金

五、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示,且公平、合理

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠甲方（签字）盖章乙方（签字）见证人（签字）年月日甲乙双方经友好协商，就甲方在位于工地上因自身原因不慎扭伤腰部等事宜，双方达成一致意见，特签订本协议，以资信守

一、自本协议签订之日起—日内，乙方一次性补偿甲方人民币元（大写）,此补偿款包含但不限于残疾赔偿金、医药费、护理费、误工费、交通费、伙食补助费、被扶养人生活费、伤残等级鉴定费等

二、甲方收到上述补偿款后，不再向乙方主张任何权利，不再要求乙方支付任何款项

三、如甲方需要继续治疗或者后续治疗的，所产生的一切费用由甲方自行承担，所产生的责任由甲方本人承担，概与乙方无关

四、自本协议签订之日起日内，甲方向人民法院撤回号案，如甲方不及时撤回对甲方的.起诉，所产生的责任由甲方承担

五、本协议一式三份，甲乙方各执一份，人民法院一份，具同等法律效力

六、本协议自甲乙方签字之日起生效甲方O年月日乙方年月日甲方法人代表乙方监护人乙方于年月日在发生伤害事故，经治疗后现已基本康复为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的‘原则，经友好协商达成如下协议

一、甲方愿赔偿给乙方一次性补助金人民币元大写

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求

四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，无论又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金

五、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示,且公平、合理

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠甲方（签字）盖章乙方（签字）见证人（签字）年月日参考范文意外事故伤害协议书甲方乙方甲乙双方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，甲方现已康复，为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议由甲乙双方共同协调调解，由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费

5000.00元（大写伍仟元整）本协议为双方平等、自愿协商的‘结果，是双方真实的意思表示，并且公平、合理本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关甲方（签字）:乙方（签字）:时间年月日参考范文意外伤害赔偿协议书

一、合作医疗费由甲方报销受益本协议签订后日内，乙方同意一次性再支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元（大写），甲方须签写收条之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任甲方同意放弃其他任何权利的主张

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任

五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效参考范文意外伤害赔偿协议书乙方依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议:

一、本协议签订后X日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币X元，甲方须签写收条之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任甲方同意放弃其他任何权利主张

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任

五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效甲方（签字）—乙方—O—年—月—日—年—月—日参考范文意外伤害赔偿协议书甲方性别民族年龄身份证号户口所在地:—市—县—镇—村一号户口性质联系电话乙方依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议

一、本协议签订后日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任甲方同意放弃其他任何权利主张

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任

五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效甲方（签字）乙方—年—月—日年月日参考范文意外伤害赔偿协议书乙方于年月日在发生伤害事故，经治疗后现已基本康复为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议

一、甲方愿赔偿给乙方一次性补助金人民币元大写—0

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求

四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，无论又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的.，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金

五、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示,且公平、合理

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠甲方—（签字）盖章乙方（签字）见证人（签字）参考范文意外伤害赔偿协议书甲方法人代表乙方监护人乙方于年月日在发生伤害事故（），经治疗后现已基本康复为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议

一、甲方愿赔偿给乙方一次性补助金人民币—元（大写）

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求

四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，无论又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金

五、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示,且公平、合理

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠甲方（签字）乙方（签字）见证人（签字）参考范文意外伤害赔偿协议书甲方何珥弘监护人乙方陈浩宇监护人何珥弘和陈浩宇两学生于在寝室玩闹时，不幸造成何珥弘头部受伤后经清香坪二医院的Ct等系列检查确诊为头部皮外伤现已治疗痊愈现经双方监护人自原、平等协商答成如下解决协议

1、依据事故经过和事实，何珥弘和陈浩宇各自承担此次意外伤害事故的一半责任

2、由陈浩宇的监护人一次性赔偿何珥弘医药费共计人民币300元（叁佰元）整，此解决为这次意外伤害事故的最终解决，何珥弘及其监护人从此协议签订之日起不再以任何渠道要求其它赔偿

3、何理弘今后头部外伤的恢复由监护人负责，陈浩宇及其监护人不再承担任何责任重大误解显失公平或欺诈胁迫的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做相关鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额

七、本协议自双方当事人签字后生效

八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份甲方（签字）—年—月—日乙方（签字）—年—月—日参考范文意外伤害协议书为了预防和减少我校学生意外伤害事故的发生，保障学生健康成长，根据教育部《学生伤害事故处理办法》、《上海市中小学校学生伤害事故处理条例》的精神，结合我校的实际，签定本责任书

一、条线领导要对以下行为和情况进行调查研究，发现问题及时整改

1、课间学生追逐、打闹；

2、学生自行到校活动或者放学后滞留学校活动；

3、体育活动中不慎碰撞、摔倒；

4、学校使用的教育教学和生活设施、设备不符合国家和本市的安

4、以上条款，是甲、乙双方自愿平等协商的结果，是甲、乙双方真实意思表示

5、本协议自甲、乙双方签字之日起生效，协议签定后双方再无争议，任何一方不得反悔甲方监护人乙方监护人协议签订时间参考范文意外伤害赔偿协议书甲方于年一月日发生在时不慎意外摔伤，事后乙方立即将甲方送往医院治疗，并妥善处理与解决甲方受伤事宜年—月—日，经甲方主动提出，要求乙方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议

1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清，协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主张前述期间发生的任何费用

2、本协议签订后日内，乙方向甲方支付人民币元（大写）,于年—月一日付清

3、甲方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用乙方分配、处理前述费用的方式由甲方自行决定，后果由甲方自行承担

4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后，不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的

5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示,并且公平、合理

6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力甲方签字乙方签字0时间时间0见证人附甲方乙方身份证复印件全标准；

5、学校的场地、房屋和设备等维护、管理不当；

6、学校组织教育教学活动未采取必要的‘安全防护措施或未进行必要的安全教育；

7、实验操作不当；

8、极个别教师体罚或变相体罚学生等

二、发生事故及时启动校内伤害事故应急预案，按如下报告制度及程序执行

（一）事发阶段的有关工作和注意事项

1、以最快的速度把受伤学生送往医院救治（就近、区级以上医院、保留车票或发票）

2、及时通知家长

3、报告（一般事故三天内书面报区青保办、镇青保办；重大事故立即报教育局、区青保办，可先口头后书面，同时向有关保险公司报出险）

04、重特大事故（学生死亡）发生后，学校必须在12小时内写出事故书面报告，逐级上报

5、报告内容事故发生的时间、地点、伤亡人数，事故简要经过,事故发生原因的初步判断，事故发生区已采取的措施和事故控制情况以及报告人、报告单位、伤亡人数发生变化后，还应及时进行补报

6、调查取证（被调查人是未成年人要有班主任或监护人在场并且签名；调查人员应2名，记录内容要实事求是，不诱导；记录用钢笔或水笔）

（二）事故处理阶段的原则和注意事项

1、依法调解原则根据学生事故处理条例的有关条款规定接待学生家长，注意不要信口开河、随心所欲，掌握合法、合理、合情、有情操作的分寸

2、一次性解决原则学生事故的善后处理不解决住房、户口、开学和工作；一个事故一次解决，不留尾巴；不搞分段解决；如家长不同意可提醒家长依法保护自己的合法权益三事故处理结尾阶段的工作和注意事项

1、起草《协议书》《协议书》要写清协议双方的身份；学生事故的简要经过，包括事发时间、地点；双方达成的协议；双方签名等内容

2、给付补偿金数额小的可支付现金，金额较大的用现金支票支付；不论金额大小,家长均要出具收条

3、理赔不论是平保还是人保，均需提供下列材料；1《协议书》复印件；2病历卡复印件；3医药费发票原件和复印件；4凭上述材料到区青保办填写的《校方责任险赔付意向书》，并由区青保办盖章；5学校帐号6平保理赔地址四本责任书发生有效期限从20xx年x月x日到20xx年x月X日负责人责任人签名20xx年x月x日参考范文意外伤害协议书乙方0乙方到甲方家梳绒，于年月日上午时左右，梳绒时因不慎至右手中指受伤,事故发生后甲方将乙方及时送往医院治疗于年月日痊愈出院，乙方要求甲方支付受伤赔偿金,经双方协调，甲方与乙方家属及本人友好协商,双方本着从人性化考虑、平等自愿、互谅互让为原则,达成如下协议:

一、经甲、乙双方协商同意，甲方向乙方支付受伤赔偿金等及其它一切费用共计人民币元（大写）0住院期间，住院治疗费生活费等一切费用已由甲方全部支付

二、甲乙双方签署本协议后，双方一切关系即行终止，同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承担其他任何费用或责任为确保此事故的完满解决，甲、乙双方在公平合理、平等自愿的基础上签订本书面协议，本协议是双方真实意思和全部诉求的表示，是一次终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议，任何一方如违犯协议应承担违约责任,本协议违约责任为由违约方单方承担此事故和履行协议产生的.所有费用本协议一式两分，甲乙双方各执一份，协议在甲、乙双方签字后即发生法律效力乙方O年一月―日参考范文意外事故伤害协议书出险时间20—年—月—日出险地点海南省海口市滨海大道77号（中环国际广场项目建筑工地）见证人电话顾锦东（手机）出险的起因、经过及结果在—年_月_日下午200,同班组成员一起在中环国际广场项目工地清理钢管时，因钢管滚动压上左足，导致左足第5跖骨基底部骨折;骨折，事故发生后，同事马上给李谍作简单治疗，并立即通知管理人员和公司领导出险后的处理（医治等情况）领导获悉后立即安排人员进行相关紧急救护措施并当即安排车辆将伤者送至海南海口人民医院治疗医院诊断情况请详见医院病历在医院，患者得到了积极和妥善的.治疗，治疗后医院给予了患者预防感染治疗，患者精神不错，伤口影响不大主要休养，医院医生建议回去休养，目前各项体检情况良好施工单位盖章签字―o—年—月—日参考范文意外伤害险协议书身份证号身份证号O乙方于一年—月—日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用

2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写），于—年—月一日付清

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3%作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%o

5、乙方领取甲方支付的.一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示,并且公平、合理

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关甲方签字o乙方签字o时间O时间O见证人O附甲方乙方身份证复印件参考范文意外伤害协议书甲方乙方甲乙双方在遵循平等自愿、协商一致、诚实信用的原则下，就甲方为乙方购买人身意外伤害险达成以下协议

1、甲方为乙方以年度为单位购买人身意外伤害险，费用由甲方承担

2、自甲方为乙方购买人身意外伤害险当日计算，乙方工作不满一年离职，离职后乙方继续享有本保险人身意外伤害险的受益权，乙方需承担相应的费用，费用计算方式为总保费/365天*离职之日起与工作满一年之间的差额天数

3、自甲方为乙方购买人身意外险当日计算，乙方工作不满一年的,若乙方离职后放弃继续享有本意外伤害险的受益权，乙方需承担相应的费用具体计算方法为总保费/365天*自购买人身意外伤害险之日到离职之日的天数

4、甲方为乙方购买人身意外伤害险，若乙方在此期间乙方发生人身意外伤害，医疗费用由甲方先行垫付，乙方需放弃甲方为乙方购买的意外伤害险的索赔权和受益权，并需配合甲方提供理赔资料，并由甲方单位领取该保险的赔金

5、甲方为乙方购买人身意外伤害险，若乙方在此期间发生人身意外伤害，医疗费用自行支付，则乙方享有此保险的受益权，且医疗费用总额与保险公司赔付额之间的差额部分由甲方承担

6、其他未尽事宜，由双方协商解决

7、保险合同号为

8、本协议自甲方为乙方购买人身意外伤害险之日起生效甲方盖章乙方签字参考范文意外伤害赔偿协议书甲方法人代表乙方监护人乙方于年月日在发生伤害事故，经治疗后现已基本康复为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议。